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幼兒急疹的癥狀和護(hù)理范文第1篇

幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，主要表現(xiàn)是突發(fā)高燒，一般持續(xù)3～5天左右，然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點樣皮疹。幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退疹出為特點。

幼兒急疹護(hù)理

皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生。皮疹一般不需特殊處理，皮疹部位用溫水洗（40℃左右），水溫不宜過熱，以免刺激皮膚。避免寶寶搔抓，不要穿絲、毛織品等衣物，勤換衣服和尿布。

慎用退燒藥 寶寶發(fā)燒家長往往著急，但幼兒急疹需要發(fā)燒幾天，才可出疹。一般用過退燒藥后，體溫還是會很快上升。寶寶發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時可應(yīng)用退燒藥，但24小時用藥不可超過4次。

多用物理降溫 用退熱貼或者涼水浸濕，擰得不滴水的毛巾敷額頭，或溫水擦拭腋下、四肢，也能起到降溫的效果。

多給寶寶喝水、喝果汁：水能排毒，而且這時寶寶一般會想喝水。如果寶寶食欲不太好，不必強(qiáng)迫他喝奶、吃飯?？沙孕┝髻|(zhì)食物，如米湯、面湯。

食療 一些中醫(yī)的食療方法，你也可以嘗試：用鮮蘆根50～100克加500毫升水煎煮，然后取汁頻頻喂服;或把西瓜去綠色硬皮后的青色部分，取100克切片，然后煎水隨時服用。

減少室外活動 燒退出疹后2～3天一般疹子會消退痊愈，這期間注意減少室外活動，逐漸恢復(fù)正常飲食。

不要用抗生素 家長不要隨意給寶寶使用抗生素，幼兒急疹是病毒引起，應(yīng)用抗生素是無效的，而且會造成寶寶腹瀉和鵝口瘡等副作用。

幼兒急疹有信號

發(fā)燒：超過6個月的寶寶前期無感冒征象，卻突然發(fā)熱。一般立即就到38～39℃，以前也沒得過幼兒急疹，這種情況就應(yīng)該懷疑有幼兒急疹的可能。這期間無論用什么退燒措施，都不會維持體溫正常。頂多幾小時，藥效稍退，體溫即回升。

伴隨的癥狀：寶寶雖然發(fā)高燒，但是精神尚好。有些寶寶會煩躁不安、嘔吐、腹瀉以及胃口減退。有的寶寶會出現(xiàn)噴嚏流涕咳嗽等感冒癥狀。

醫(yī)生檢查：醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)寶寶喉嚨稍紅，甚至?xí)蓄i部淋巴結(jié)腫大。

化驗檢查：一般來說驗血不會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高等異常，但是淋巴細(xì)胞會有上升。

3天后熱退疹出：一般來說，幼兒急疹在發(fā)熱三四天后燒退，疹出。疹子起初大部分在軀干處，腰腹部尤甚，后蔓延至脖子、臉面、四肢，一般三天后退去。

《母子健康》溫馨提示

寶寶在高燒期間可能出現(xiàn)一些伴隨癥狀，比如輕度流涕、腹瀉等，都是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

幼兒急疹的癥狀和護(hù)理范文第2篇

發(fā)熱是小兒常見的癥狀，許多疾病均可引起。由于患兒年齡小、起病急，常常引起家長的焦慮。為了解1歲以內(nèi)嬰兒首次發(fā)熱的病因分布及轉(zhuǎn)歸，本文對社區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)161例1歲以內(nèi)嬰兒首次發(fā)熱的臨床特點進(jìn)行了回顧性的調(diào)查分析，以期對基層兒科門診的診治工作提供參考。

1 臨床資料

以腋溫＞37.3 ℃為入選標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均為居住在本社區(qū)的0～1歲小兒，男85例，女76例，均在我部或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)病年齡＜3個月12例，3～6個月22例，6～9個月96例，9個月～1歲31例；伴隨癥狀：流涕或鼻塞23例，咳嗽35例，氣喘6例，腹瀉18例，聲音嘶啞6例，驚厥1例，無任何伴隨癥狀115例；熱程：＜1天51例，1～3天98例，＞3天12例；最高體溫：≤37.9 ℃ 45例，38 ℃～38.9 ℃ 95例，≥39 ℃ 21例；實驗室檢查：154例患兒檢驗血常規(guī)，WBC＜4.0×109 /L 5例，4.0～10.0×109 /L 131例，＞10.0×109/L 18例。

2 診療結(jié)果

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實用兒科學(xué)》第7 版［1］，上呼吸道感染51例，占全部病例的31.7%；幼兒急疹88例，占54.7%；下呼吸道感染（包括支氣管炎、肺炎）14例，占8.7%；其他診斷（包括腸炎、食滯、出牙）8例，占5.0%。具體病因與月齡的分布見表1。

從表1可以看出，1歲以內(nèi)嬰兒的首次發(fā)熱以幼兒急疹居多，這部分患兒中以6～9個月齡發(fā)病為主，結(jié)果顯示，6～9個月齡患幼兒急疹的人數(shù)為69例，占該年齡段發(fā)熱患兒總數(shù)的73.4%，占全部幼兒急疹人數(shù)的78.4%。

全部患兒中有53例應(yīng)用抗生素治療，占32.9%，其中靜脈滴注28例，其余患兒僅給予清熱解毒類中成藥或退熱藥等對癥處理?？股氐木唧w使用見表2。表1 不同月齡患兒的病因分布 注：*為該診斷患兒占同月齡患兒總數(shù)的百分比；**為該診斷患兒占患兒總數(shù)的百分比

3 討論

1歲以內(nèi)小兒由于抵抗力低，體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)發(fā)熱，但病因相對單純一些，多數(shù)為呼吸道感染，患病的早晚與母乳喂養(yǎng)、生活環(huán)境及有無交叉感染有關(guān)。從我們的調(diào)查看出，大多數(shù)的發(fā)熱患兒集中于6～9個月，這與該年齡段幼兒急疹多發(fā)有表2 不同病因抗生素的使用情況注：*使用及未使用抗生素患兒分別占該診斷患兒數(shù)的百分比

關(guān)。幼兒急疹是一種病毒感染的發(fā)疹性疾病，患兒可突然發(fā)熱，低熱或高熱，一般狀況良好，不伴咳嗽、流涕等其他呼吸道癥狀，偶有腹瀉，絕大多數(shù)患兒WBC＜10.0×109/L，2～3天后熱退疹出，預(yù)后良好，臨床應(yīng)以對癥治療為主，不應(yīng)使用抗生素，而調(diào)查顯示仍有21.6% 的幼兒急疹患兒使用過，可能是由于幼兒急疹要在出疹后才能確診，加之部分家長認(rèn)為“發(fā)熱就是有炎癥，有炎癥就要用消炎藥”的誤區(qū)導(dǎo)致病毒感染的患兒也在使用抗生素，盡管這一比例比文獻(xiàn)報道要低［2］，因此我們體會，根據(jù)患兒的發(fā)病年齡、發(fā)熱特點、伴隨癥狀及血象可以做出推測，并向家長解釋可能出現(xiàn)的病情變化，避免過度治療。

支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染多與季節(jié)、氣溫變化、營養(yǎng)不良、空氣污染有關(guān)，一般都會有較頻繁的咳嗽，部分患兒伴氣喘，從兒童保健角度出發(fā)，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了兩個最關(guān)鍵的觀察方法：數(shù)呼吸次數(shù)和看有無胸廓凹陷［3］，輔以查體及X線檢查都能及時診斷，并及早應(yīng)用抗生素治療。而上呼吸道感染熱程多不超過3天，一般以低熱或中度熱為主，可伴有流涕、鼻塞及輕微的咳嗽，給予對癥治療和正確的護(hù)理措施，絕大多數(shù)都能很快痊愈。

綜上所述，了解1歲以內(nèi)小兒首次發(fā)熱的病因特點就能夠及時、快速的診斷，合理用藥，從而避免廣譜、高級抗生素的濫用。

參考文獻(xiàn)

1 諸福棠.實用兒科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，98.

幼兒急疹的癥狀和護(hù)理范文第3篇

[中圖分類號]R729 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（a）-141-01

嬰幼兒急疹是由人皰疹病毒6型引起的常見的小兒出疹性疾病，又稱嬰兒玫瑰疹?；純阂话闱闆r好，高熱時可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)可有腫大。皮疹多為紅色斑丘疹，以頸部和軀干部多見，一天內(nèi)就可出齊，次日消退，常高熱3～5 d，熱退疹出是其典型的特點。本病早期因缺乏特異性的癥狀和體征，極易誤診而延誤治療，為提高臨床醫(yī)師對本病診斷的認(rèn)識，減少誤診率，現(xiàn)對我院2004～2007年兒科診斷的120例嬰幼兒急疹患兒作回顧性分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組共120例，其中，男患兒68例，女患兒52例。5個月～1歲的患兒有96例，占80%；1～2歲的患兒20例，占16.7%；2～3歲的患兒4例，占3.3%。病程2～5 d。

1.2臨床表現(xiàn)

1.2.1發(fā)熱所有患兒均有發(fā)熱現(xiàn)象，大多數(shù)呈驟起高熱，體溫最高41℃，最低為37℃，熱型不規(guī)則。

1.2.2出疹全部病例均有出疹。出現(xiàn)于熱退后0.5 d出疹的為81例，占67.5%；熱退后1 d出疹的為15例，占12.5%；熱退后2 d出疹為10例，占8.3%；熱退過程中出疹者14例，占11.7%，皮疹多見于軀干、面頸部，少見于四肢，皮疹呈紅色斑丘疹，壓之褪色，皮膚無瘙癢，1～2 d皮疹消退，疹退后無色素沉著，無脫屑。出疹時部分患兒有煩躁不安，哭鬧現(xiàn)象。

1.2.3淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大79例，占65.8%，多見于耳后或枕骨下淋巴結(jié)，如黃豆粒大小，與周圍組織無粘連。未觸及淋巴結(jié)腫大者41例，占34.2%。

1.2.4咽部充血咽部輕度充血60例，占50%；咽部明顯充血27例，占22.5%；咽部后壁濾泡增生13例，占10.8%，咽峽部及軟腭上可見少量斑丘疹者20例，占16.7%。

1.2.5伴隨癥狀有咳嗽、流涕、腹瀉、嘔吐、惡心等呼吸道消化道癥狀者7例，驚厥者3例，但愈后未見神經(jīng)系統(tǒng)遺留病癥，精神狀態(tài)亦未見異常。

1.3實驗室檢查

發(fā)熱當(dāng)日或者次日行血常規(guī)檢查，發(fā)病24 h內(nèi)白細(xì)胞>15×109/L伴中性粒細(xì)胞升高45例；發(fā)病24～48 h內(nèi)白細(xì)胞(10～15)×109/L伴中性粒細(xì)胞升高者28例；發(fā)病72 h內(nèi)白細(xì)胞總體水平低于10×109/L，其中68例白細(xì)胞低于5×109/L，中性粒細(xì)胞減少112例；驚厥3例患兒做腦電圖檢查正常。

1.4 診斷以及鑒別診斷

根據(jù)2歲以內(nèi)的嬰幼兒，高熱3～5 d，熱退疹出為診斷依據(jù)可診斷為嬰幼兒急疹。本病因臨床早期無明顯的特異性，容易和其他出疹性疾病相混淆，現(xiàn)鑒別如下：①麻疹。是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病，傳染性很強(qiáng)。密切接觸患兒的小兒發(fā)病率可達(dá)95%。麻疹的好發(fā)年齡為1～5歲，典型麻疹以發(fā)熱、結(jié)膜炎、上呼吸道炎癥、口頰黏膜科氏斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑為特征。此病要加強(qiáng)護(hù)理，必須請醫(yī)生診治。②風(fēng)疹。5歲以內(nèi)小兒發(fā)病率最高，但1歲以下嬰兒則不感染，冬春兩季為多發(fā)季節(jié)。通常于發(fā)熱后第一、第二天出現(xiàn)淡紅色疹點，細(xì)小稀疏，指壓退色，微癢，疹子于病后第三四天消退，無色素沉著，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹特有的癥狀。此病常不需特殊治療。③猩紅熱。多見于2～8歲的兒童，6個月以下的嬰兒很少發(fā)病，冬春季節(jié)發(fā)病率較高。起病急，發(fā)熱高，有嚴(yán)重的咽喉痛，頸部淋巴結(jié)腫大有壓痛。皮疹于起病24 h內(nèi)出現(xiàn)，顏色鮮紅，疹子細(xì)小，如雞皮樣，密集。小兒急疹除需與發(fā)疹性疾病鑒別外，還需與上呼吸道感染、急性胃腸炎、中樞感染等疾病相鑒別。

1.5 誤診情況

來我院問診的患兒出疹前誤診12例，誤診為胃腸炎者6例，呼吸道感染者5例。

1.6 治療

應(yīng)用清開靈注射液1 ml/(kg?d)，利巴韋林注射液15 mg/(kg?d)加入糖鹽注射液中靜脈滴注。對癥治療，有電解質(zhì)紊亂者調(diào)節(jié)電解質(zhì)，防止并發(fā)癥。早期白細(xì)胞升高者用抗生素給予治療。

2 結(jié)果

本病預(yù)后良好，一般不留有后遺癥。我院來診患兒愈后均無其他后遺癥。

3討論

1986年，Yamanishi等人報道HHV-6是嬰幼兒急疹的病原，Takahashi等人檢測配對的嬰兒及其母體血清，發(fā)現(xiàn)母體抗體可傳給胎兒，新生兒有母體抗體保護(hù)，其滴度隨時間下降，3~5個月有較高的抗體，幾乎1歲以上兒童均有針對此病毒的抗體， 因此本病好發(fā)于1歲以內(nèi)的嬰兒。傳播途徑為母親的唾液而不是母乳。發(fā)病季節(jié)主要在冬春及春夏交替之間，為散發(fā)，一般沒有流行性。通過本組臨床資料的回顧分析，加深了臨床醫(yī)師對嬰幼兒急疹發(fā)病季節(jié)、年齡、臨床特征的認(rèn)識，可以幫助我們提高診斷該病的敏感性，使該疾病能夠早期診斷，避免誤診，避免濫用抗生素，以及其他醫(yī)療資源的浪費。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Yamanishi K，Okuno T，Shirakik，et al．Identification of human herpesvirus-b as a casual agent for exanthem subi-tum[J]．Lancet，1988，1：1065-1067．

[2]Pruksananonda P，Hall CB，Insel RA，et a1．Primary human herpes vivus 6 infection in young children[J]．New Engl J Med，1992，326：1445-1450．

幼兒急疹的癥狀和護(hù)理范文第4篇

1.流行性腦脊髓膜炎：流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，是由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的急性化膿性腦膜炎，經(jīng)呼吸道傳播，具有較強(qiáng)的傳染性，6歲以下兒童患病率最高?；純簭母腥静【桨l(fā)生臨床癥狀，潛伏期多為2～3天，最長可達(dá)1周。其特點是起病急，突然發(fā)熱，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點或瘀癍、抽搐和頸項強(qiáng)直等異常癥狀。嚴(yán)重者可在數(shù)天內(nèi)死亡，或留下腦性癱瘓和腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外，還常拒乳拒食，并伴有腹瀉、睡眠不安及尖叫，容易誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染。因此，流腦流行季節(jié)，凡有以上癥狀的患兒，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

2.手足口病：手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹或皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫和周身循環(huán)障礙等。

3.水痘：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，同時出現(xiàn)疹子，先見于軀干、頭部，之后延及面部及四肢。疹子開始為紅色斑點，后有丘疹，再后發(fā)展為水皰，大小不等，伴瘙癢，這時傳染性最強(qiáng)，直至結(jié)痂脫落。水痘自起病到痂皮脫落，一般需1～2周。

4.風(fēng)疹：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病。皮疹始見于面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感；24小時內(nèi)迅速蔓延至頸部、軀干和四肢，1～2天內(nèi)逐漸消退；往往下肢見到皮疹時而面頸部皮疹已消退，消退后不留痕跡。在發(fā)疹前24小時左右，患兒耳后和枕骨下淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，患病初期可在口腔內(nèi)軟腭、頰部黏膜出現(xiàn)暗紅斑點，為診斷要點之一。

5.麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)熱性傳染病，主要癥狀為發(fā)熱，常在39～40℃以上；還有流鼻涕、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等現(xiàn)象，此期一般需3～4天，為麻疹前驅(qū)期，這時約90%的病兒口腔內(nèi)可見直徑0.5-1毫米大小的小白點和周圍紅暈的麻疹黏膜斑。一般情況下發(fā)熱第4天見疹，出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額，然后迅速由上而下遍及全身，最后為四肢。隨著體溫的逐漸恢復(fù)，皮疹也依出疹順序而消退，出現(xiàn)麥粒狀的脫屑，并留下棕色的沉著。麻疹患兒如果治療護(hù)理不當(dāng)，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、腦炎和中耳炎等。

6.幼兒急疹：幼兒急疹多發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰兒，突然高熱，伴食欲不振；少數(shù)患兒還可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕后和頸部淋巴結(jié)腫大；3-5天后體溫開始下降，約24小時內(nèi)降至正常；熱退時可出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，先于頸部或軀干，逐漸蔓延至臂部及下肢，而肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1～2天后消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側(cè)可見有小結(jié)節(jié)狀隆起，周圍充血，成暈狀黏膜斑，有助于早期診斷。

7.猩紅熱：猩紅熱為溶血性鏈球菌感染引起，突發(fā)高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，起病1天后發(fā)疹，于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，1～2天遍布全身達(dá)到高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特征性“環(huán)口蒼白圈”；皮疹持續(xù)2～4天后依次開始消退，7-8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。嬰兒可有驚厥，病初舌肥大，突出于白色舌苔中，稱為“白色楊梅舌”，3～4天后白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為“紅色楊梅舌”，是診斷要點之一。

8.病毒疹：病毒疹一般為柯薩奇病毒或呼吸道合胞病毒等所致。近年來患者日見增多，感染者多為11～12歲兒童。皮疹的特點是疹子出現(xiàn)無順序，以胸和腹部出疹較多，其他部位少見；且皮疹消退快，最后不留痕跡?；純撼跗诳捎卸?、腋下淋巴結(jié)腫大。其傳染性較強(qiáng)，感染此癥后，需立即住院隔離治療。患兒家里及學(xué)校教室都要進(jìn)行空氣消毒，且要常開門窗換氣，使空氣新鮮，陽光充足，以利防病保健。

幼兒急疹的癥狀和護(hù)理范文第5篇

幼兒急疹

致病真兇 可能是病毒。

疹子特征 寶寶燒退時出疹,先見頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多(鼻頰、膝下及腳掌等處一般沒有),大小如粟粒,淡紅似玫瑰,多在24小時之內(nèi)出齊,持續(xù)1~2天后消退,不留痕跡。

伴隨癥狀突發(fā)高燒,食欲稍有減低,持續(xù)三五天后體溫驟降,精神即刻好轉(zhuǎn),疹子開始出現(xiàn)――此特點是與其他出疹性疾病(如麻疹、猩紅熱)的最大區(qū)別。

處理要點休息,多喂白開水或菜湯、果汁;高燒用物理方法(如溫水擦浴)或藥物降溫,煩躁或驚跳酌用鎮(zhèn)靜劑;抗生素?zé)o效。

手足口病

致病真兇 腸道病毒。

疹子特征 疹子通常起于手(手指背面與指甲兩側(cè))、足(腳趾背面與腳跟邊緣)及口腔(唇內(nèi)側(cè)、舌面、頰黏膜、齒齦處)三部位,“手足口病”由此得名。初為紅色斑點,持續(xù)24小時變?yōu)榘捳?皰疹內(nèi)充滿混濁液體,潰破后形成淺表性潰瘍,潰瘍四周發(fā)紅。疹子數(shù)量從幾個到數(shù)十個不等,嚴(yán)重時可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等處。

伴隨癥狀 輕度發(fā)燒,口腔及咽喉不適或疼痛。皰疹破潰后癥狀加重,如不吃奶、流口水、哭鬧、煩躁等。經(jīng)5~7天治療可恢復(fù)。個別病患可能出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥,后果嚴(yán)重。

處理要點 休息,多喂水;消毒漱口水漱口,保持口腔清潔;保護(hù)皮膚不使皰疹潰破,讓其自然吸收干燥結(jié)痂;選用抗病毒藥物、維生素類、解熱鎮(zhèn)痛劑或清熱解毒的中草藥制劑;出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)住院治療。

風(fēng)疹

致病真兇 風(fēng)疹病毒。

疹子特征 寶寶發(fā)燒1~2天后出疹,從面頸部開始24小時蔓延全身。初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢疹子可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點。疹子一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺的色素痕跡。

伴隨癥狀 發(fā)燒、咳嗽、乏力、胃口差、眼發(fā)紅;耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛。與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,病患飲食玩耍如常。

處理要點 休息,飲食清淡且易消化;防止搔抓皮膚引起細(xì)菌感染;酌情給予退燒、止咳藥物;并發(fā)支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜炎時選用抗生素,必要時住院治療。

麻疹

致病真兇 麻疹病毒。

疹子特征 寶寶發(fā)燒3天左右出疹,從耳后、頸部沿發(fā)際邊緣向下發(fā)展,24小時內(nèi)遍及面部、軀干及上肢,3天內(nèi)累及下肢及足部,疹子全部出齊。初為稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間膚色正常,重者皮疹融合,皮膚水腫。甚至導(dǎo)致面部浮腫變形。持續(xù)3天左右,疹子按出現(xiàn)的順序消退,留下糠麩狀脫屑及棕素痕跡。

伴隨癥狀高燒、流涕與眼淚,頰黏膜上有“科氏斑”(為直徑約1毫米的灰白色小點,外有紅色暈圈,預(yù)示即將出現(xiàn)疹子),可能伴發(fā)喉炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

處理要點 臥床休息;給予易消化且富有營養(yǎng)的食物,補(bǔ)足水分與維生素(尤其是維生素A);保持皮膚、黏膜清潔。酌用退燒、鎮(zhèn)靜、止咳藥物。并發(fā)肺炎則給予抗生素;接種麻疹疫苗是最佳預(yù)防措施。

皰疹性咽峽炎

致病真兇 病毒,常呈流行趨勢。

疹子特征 寶寶發(fā)燒兩天內(nèi)出疹,見于扁桃體、軟腭、懸雍垂、舌頭等口腔咽部黏膜處,數(shù)量不多(大多在12個之內(nèi)),為直徑1~2毫米的小皰疹,呈灰白色,周圍繞以紅暈,24小時內(nèi)水皰破潰,變?yōu)闈?1~5天內(nèi)愈合。

伴隨癥狀突發(fā)高燒、咽喉痛、厭食、伴有頸、腹與四肢疼痛,可有嘔吐甚至驚厥,屬于一種特殊的上感類型。病程比普通感冒稍長,一般在7天左右康復(fù)。

處理要點 休息,加強(qiáng)營養(yǎng);酌用抗病毒藥、退燒藥。

水痘

致病真兇 水痘帶狀皰疹病毒。

疹子特征 寶寶發(fā)燒后24小時出疹,先發(fā)于前額,再向軀干、四肢蔓延,呈向心性分布。初為紅色斑丘疹,迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾髨A型水皰,周圍紅暈明顯,水皰中央呈臍窩狀。經(jīng)2~3天水皰干涸結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。因搔抓繼發(fā)感染者,可留下輕度凹痕。由于疹子分批發(fā)生,故在同一處皮膚可同時見到丘疹、水皰和結(jié)痂。

伴隨癥狀 起病較急,發(fā)燒,頭痛,全身倦怠。整個病程約2~3周。

處理要點 保持皮膚清潔,避免搔抓,防止細(xì)茵感染;酌情使用抗病毒藥物,肌肉注射維生素B12等:禁用激素,以免病毒擴(kuò)散;接種水痘疫苗有一定預(yù)防效果。

猩紅熱

致病真兇 溶血性鏈球菌。

疹子特征 寶寶發(fā)燒1天左右出疹,初見于腋下、頸部與腹股溝,24小時內(nèi)蔓延全身。疹子為針尖大小的鮮紅色小丘疹,觸之如粗砂紙,疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。面頰部潮紅無疹,口周皮膚蒼白。腋窩、肘部、腹股溝等皮膚皺折處疹子密集,顏色深紅,其間有針尖大小的出血點。持續(xù)6~7天后面部脫屑,軀干和手腳大片脫皮。

伴隨癥狀起病急,高燒,咽及扁桃體顯著充血甚至化膿;舌紅,舌紅腫如草莓;頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,有觸痛。

處理要點 休息;補(bǔ)足營養(yǎng);選用抗生素。少數(shù)病患可能在病后2~3周發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病,要注意防范。

川崎病

致病真兇 尚不清楚。

疹子特征 寶寶發(fā)燒數(shù)天后出疹,分布于軀干、會以及手掌及腳底。常為多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,瘙癢,但無水皰或結(jié)痂。出現(xiàn)于手掌及腳底的則為紅斑。持續(xù)10天左右消退。

伴隨癥狀 突發(fā)高燒,眼睛發(fā)紅(結(jié)膜充血),冠狀動脈炎,關(guān)節(jié)腫痛等。病程短則兩周,長可達(dá)3個月。