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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識范文第1篇

2010年頒布實施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》強調(diào)要建立和完善國家教育基本標(biāo)準(zhǔn),否則專業(yè)的認證和評估難于開展。因此，制定四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人才培養(yǎng)實踐，已凸顯必要性和迫切性。

一、應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位

人才培養(yǎng)目標(biāo)定位受到社會對人才類別、規(guī)格需要與學(xué)生基礎(chǔ)條件以及全面發(fā)展要求的共同制約，是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識、能力、素質(zhì)、培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)、課程體系的設(shè)計、配置與構(gòu)建等3。醫(yī)學(xué)檢驗是以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，以解決臨床實際問題為目標(biāo)。因此，應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位。

1.社會崗位對醫(yī)學(xué)檢驗人才的實際需求

隨著社會崗位的分化與復(fù)合，醫(yī)學(xué)檢驗人才呈現(xiàn)兩類特征：一是檢驗技師?，F(xiàn)有醫(yī)院檢驗科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗技師，從事一線常規(guī)檢驗工作,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性是其職責(zé)，主要由本科或?qū)？飘厴I(yè)生擔(dān)任，崗位需求量大；二是檢驗醫(yī)師。在2004年衛(wèi)生部首次將其納入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點學(xué)科之后，檢驗醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才有了一席之地,在綜合性大醫(yī)院檢驗科陸續(xù)開始設(shè)立，但人數(shù)不超過10個。其職責(zé)為指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗項目，參與疑難檢驗結(jié)果的臨床會診、查房，幫助臨床醫(yī)師應(yīng)用檢驗結(jié)果進行疾病的診斷、治療、預(yù)后評估等H,多數(shù)由臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)再讀檢驗研究生后在檢驗科工作或臨床醫(yī)學(xué)本-碩連讀七年制或研究生中培養(yǎng)，屬學(xué)歷后教育。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)方向明確為檢驗技師,是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)定位。

2. 醫(yī)學(xué)檢驗辦學(xué)規(guī)模和學(xué)制的必然選擇

據(jù)2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)第十八屆校際協(xié)作會暨檢驗醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研討會統(tǒng)計，高等醫(yī)學(xué)檢驗本科教育從1984年的5所院校已發(fā)展到2012年104所,年招生規(guī)模從每年100人發(fā)展到6000-8000人6]。這一方面為有求學(xué)愿望的人提供了更多接受高等教育的機會，另一方面也不得不面對高等教育質(zhì)量“滑坡”的不爭現(xiàn)實。高等學(xué)校,特別是地方性高校,必須從重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的所謂“精英教育”轉(zhuǎn)向以重視應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“大眾化教育;另一方面，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)制變化的影響不容小視。學(xué)制縮短1年后，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)課程將會顧此失彼，學(xué)生的臨床知識不能支撐對各種檢驗信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫(yī)生進行有關(guān)的病例討論和指導(dǎo)臨床實踐。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)不可能走‘‘檢驗醫(yī)師”復(fù)合型人才的培養(yǎng)道路，應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位應(yīng)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的必然選擇。

3. 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的院校定位

在開辦醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校中除上海交通大學(xué)、中南大學(xué)等幾所院校為“211”、“985”學(xué)校外，絕大多數(shù)為地方本科高校,財政的投入與“211”或“985”學(xué)校相形見拙,加之醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)辦學(xué)始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學(xué)歷史較短，在教學(xué)投入、學(xué)科建設(shè)、師資力量、教學(xué)水平、生源條件等方面對培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型或復(fù)合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經(jīng)濟發(fā)展,在培養(yǎng)面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才具有優(yōu)勢，也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗0。四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)生主要以醫(yī)院檢驗科為就業(yè)崗位，以從事服務(wù)性檢測為工作要求，是一線的技術(shù)工作者，因此，人才培養(yǎng)需定位于應(yīng)用型人才層面。

二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的知識體系和能力分析

區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技師，從事日常的檢驗技術(shù)工作，能進行檢驗方法的更新、引進、應(yīng)用和評價,能全面做好檢驗工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實驗工作8,對臨床專業(yè)知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗,主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才&]。

1. 應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的能力分析

從檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面：①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團結(jié)協(xié)作的能力、文獻檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括：常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學(xué)科（臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗等）服務(wù)性檢測的能力；計算機信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實驗室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續(xù)改進。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等；科研創(chuàng)新的意識和能力：能針對醫(yī)學(xué)檢驗前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點問題，運用所學(xué)的專業(yè)理論和實踐知識歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。

2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的知識體系

與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括：①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識。包括哲學(xué)社會科學(xué)基礎(chǔ)知識,數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識,是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識:是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計算機知識、英語、文獻檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識:是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實驗診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識:包括專業(yè)的核心知識和專業(yè)拓展知識。專業(yè)核心知識是醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的技術(shù)知識，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求,體現(xiàn)專業(yè)的針對性；專業(yè)拓展知識是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識。

三、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則

1. 準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則

準(zhǔn)確就是要認真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位；發(fā)展就是要與時俱進，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗學(xué)科發(fā)展特點，以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進行設(shè)計，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè)，這一點十分重要。

2. 突出辦學(xué)特色的原則

特色就是優(yōu)勢,就是競爭力。有了特色，專業(yè)才有生存的價值和發(fā)展的動力。檢驗醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。

3.可行性原則

人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實到教學(xué)過程的每個環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實際工作狀態(tài)相符合，才具有實現(xiàn)的可能性。從國家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗為檢驗技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

四、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計思路

成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科,從_開始就是走的檢驗技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗方法學(xué)、實驗種類、檢驗項目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過強化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進行專業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。

1. 培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整

教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)M針對的是以培養(yǎng)檢驗醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗專業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責(zé)11。因此，我校將‘‘具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識””將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級人才”調(diào)整為‘‘具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力，能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨立實驗室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。

2. 知識要求

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識，檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識，臨床檢驗（包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床輸血技術(shù)）的基本理論、基本知識和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，臨床檢驗的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實驗室生物安全知識和基本操作規(guī)范等。

3.能力要求

具備從事臨床檢驗的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器，能進行日常的儀器維護；具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計算機技術(shù)應(yīng)用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素質(zhì)要求

具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī)；具有人道主義精神，關(guān)心病人,將維護人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上,具備踏實工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

具有良好的溝通能力和團結(jié)協(xié)作精神；具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動態(tài)及新知識、新技術(shù)的意識。身體健康,達到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。

5. 專業(yè)課程設(shè)置

以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗技術(shù)前沿進展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗人才。其課程設(shè)置分為四大課程群,見表1。

6. 專業(yè)實踐體系

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識范文第2篇

關(guān)鍵詞：本科生；臨床實習(xí)；兒科

臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，具有雙重身份性質(zhì)，既是帶教教師眼中的學(xué)生，又是病患眼中的實習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實習(xí)時存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實習(xí)醫(yī)生帶來了壓力和挑戰(zhàn)。通過總結(jié)實習(xí)帶教經(jīng)驗，解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實習(xí)中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫(yī)師。

一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實習(xí)中存在的問題

1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液，導(dǎo)致兒科住院患者多，周轉(zhuǎn)率快，在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對兒科不感興趣、不重視，導(dǎo)致他們在考研、規(guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫(yī)生生源大量流失。

2.考研或就業(yè)的影響。由于我國經(jīng)濟水平的發(fā)展，農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的普及，群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高，醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來越難，考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇，因此在實習(xí)階段，本科生花費大量的時間復(fù)習(xí)考研，兒科也是考研的冷門專業(yè)，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實習(xí)，甚至在實習(xí)期間請假復(fù)習(xí)。我國推行住院醫(yī)師規(guī)培制度，本科生大部分不會選擇兒科規(guī)培，因此實習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動紀(jì)律的問題時有發(fā)生，將實習(xí)工作看成自己的負擔(dān)而抵觸實習(xí)工作，甚至?xí)诩訌姳O(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。

3.實習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，本科生尚未進入實習(xí)醫(yī)生的角色，實習(xí)時會潛意識地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者，把臨床實習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí)，不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院，從書本走向?qū)嵺`，面臨將理論知識運用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。

4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經(jīng)驗的實習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗少、缺乏溝通經(jīng)驗而無法回答，而家屬要求經(jīng)驗豐富的醫(yī)生診治，在心理上排斥年輕的實習(xí)醫(yī)生，甚至輕視實習(xí)醫(yī)生，拒絕實習(xí)醫(yī)生的問診和查體，實習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實習(xí)的積極性，使得無心于兒科臨床實習(xí)工作[2]。

5.團隊協(xié)作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用，醫(yī)療及護理團隊、醫(yī)技檢驗、后勤保障、行政等多個單元集體發(fā)揮作用，而良好的團隊協(xié)作、良好的團隊溝通是保證醫(yī)療運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，需要醫(yī)護人員各司其職。實習(xí)醫(yī)生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識無關(guān)的事務(wù)，甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等，因此實習(xí)醫(yī)生會對自己實習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫(yī)生的安排。

二、解決方法

1.引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生正確認識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機遇。我國兒科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，且每年都存在流失的現(xiàn)象，為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況，部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國家補助下，兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高，兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機遇。引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生正確認識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業(yè)的信心。

2.加強兒科臨床基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。實習(xí)過程中，查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等，查房時以問題為導(dǎo)向，促進實習(xí)醫(yī)生主動學(xué)習(xí)，掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負責(zé)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點以及一般臨床問題，如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負責(zé)理論教學(xué)，講課內(nèi)容需貼合實際，比如肺炎、補液等基礎(chǔ)知識的講解，加強基礎(chǔ)知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實習(xí)醫(yī)生需認真書寫病歷，帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量，并對其進行常用診療技術(shù)的培訓(xùn)，讓實習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。

3.加強對兒科醫(yī)師臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。各級兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學(xué)工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學(xué)及臨床見習(xí)帶教經(jīng)驗，查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學(xué)，同時應(yīng)加強對兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng)，比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高，對實習(xí)醫(yī)生會有良好的促進作用。在臨床實踐中，帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場都會對實習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，帶教教師要對學(xué)生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語言及操作及時糾正，但要注意時機。對學(xué)生的良好表現(xiàn)要及時予以鼓勵，使學(xué)生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學(xué)生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下，讓實習(xí)醫(yī)生有更多的臨床操作機會，做到放手不放眼。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識范文第3篇

現(xiàn)在職高學(xué)生已經(jīng)在教育制度下經(jīng)歷過很長一段時間的學(xué)習(xí)，都有著大同小異的學(xué)習(xí)方式，在進入職高學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)前，已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力，所以，課前，老師應(yīng)該對學(xué)生進行一定的督促，使學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)，在初步掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的情況下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中就沒有必要對每個病種的內(nèi)容從頭到尾講述，應(yīng)該把上課的有限時間以重點內(nèi)容為主，對與臨床療診有密切關(guān)系的相關(guān)知識進行重點講述。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先通過講述教材內(nèi)容，再提出教學(xué)要求，強調(diào)需要學(xué)習(xí)和掌握的重點。對于這種教學(xué)方式，部分學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學(xué)進去的。所以，我針對這一現(xiàn)象提出了一些改革意見，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，首先應(yīng)該在教學(xué)前讓學(xué)生進行一定程度的預(yù)習(xí)，其次在課上，根據(jù)教學(xué)大綱強調(diào)本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點，對大綱要求的重點知識列出模擬試題，先讓學(xué)生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學(xué)生就能根據(jù)教師給出的大綱重點對教學(xué)內(nèi)容進行主次劃分，在學(xué)習(xí)過程中集中注意力檢驗?zāi)M試題答案是否正確。這樣通過改變教學(xué)順序，能夠有效提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，模擬試題的加入能夠加深學(xué)生對教學(xué)重點和需要掌握內(nèi)容的理解和記憶。

二、對職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的分析

職高臨床醫(yī)學(xué)對于很多年輕人來說是非?？菰锏?，沒有對臨床醫(yī)學(xué)理論的興趣是學(xué)不好的，學(xué)醫(yī)學(xué)與學(xué)數(shù)理化不同，需要背的東西太多，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個人都有一套學(xué)習(xí)方法，但是很多學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容并不善于記憶?，F(xiàn)今職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最主要的問題是如何提高學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣。教育學(xué)者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強制地逼迫學(xué)生學(xué)習(xí)，那么無疑是一種遏制真理出現(xiàn)的行為。學(xué)生只有對教學(xué)內(nèi)容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學(xué)習(xí)。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中要采取一些有效的措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的視聽能力，達到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，提出了課前預(yù)習(xí)，課上分清主次知識點帶著問題學(xué)習(xí)的模式，再結(jié)合現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。改革的最大作用是激發(fā)學(xué)生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學(xué)生的視聽，給大腦發(fā)出一個興奮的信號，對上課內(nèi)容有針對性地學(xué)習(xí)，再結(jié)合課下篩選過濾，從而進行吸收消化。這種教學(xué)方法的出發(fā)點是利用學(xué)生對模擬試題的解題渴望，從而對教學(xué)內(nèi)容感興趣，能夠在較短的時間內(nèi)提高學(xué)習(xí)效率，掌握臨床醫(yī)學(xué)理論知識。

三、結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識范文第4篇

由保障藥品供應(yīng)和藥品質(zhì)量轉(zhuǎn)向保障人民身體健康，從面對藥品制劑轉(zhuǎn)向面對病人，由非臨床轉(zhuǎn)向臨床，以患者為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，這對于我國廣大基層醫(yī)院的藥師們來說，是一項全新的工作。

我國著名醫(yī)藥專家、臨床藥學(xué)的積極倡導(dǎo)和開拓者劉國杰教授，曾提出臨床藥學(xué)是面向病人、以病人利益為中心的實踐科學(xué)，特點在于它的臨床實踐性，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起。

臨床學(xué)科歸納起來有以下特征：按照疾病系統(tǒng)或診治項目設(shè)置科室并收治病人；絕大多數(shù)臨床醫(yī)師?？苹⒅苯訛椴∪朔?wù)直至終身，其技能與醫(yī)齡正相關(guān)并呈現(xiàn)高學(xué)歷、高學(xué)位、高職稱的“三高”特點，研究成果以臨床為主體；臨床醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)科學(xué)的規(guī)章制度和醫(yī)療文書；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物的內(nèi)容名符其實是臨床實踐與科研。

然而，由于歷史原因，我國臨床藥學(xué)工作起步晚，大多數(shù)基層醫(yī)院尚未開展這項工作，本人認為基層醫(yī)院藥師開展臨床藥學(xué)工作思路主要有以下幾個方面。

1 醫(yī)院藥師應(yīng)該努力成為臨床藥師

服務(wù)對象是病人，醫(yī)療服務(wù)又屬于對個體服務(wù)，因此，醫(yī)院藥師應(yīng)該成為以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進臨床合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的主體。對此，我國的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求醫(yī)院根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師[1]?？梢钥闯?，醫(yī)院藥師的主要任務(wù)將由過去保障藥品供應(yīng)和藥品質(zhì)量，向臨床藥學(xué)階段過度，把藥學(xué)與臨床相結(jié)合，直接面向患者，以病人為中心，研究臨床藥物治療，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟，保障人民身體健康。其核心是參與臨床藥物治療，促進合理用藥，提高藥物治療水平，維護病人利益。這符合醫(yī)療服務(wù)市場的需求和國際化醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。面對眾多臨床學(xué)科，眾多病情復(fù)雜的病人，配備足夠數(shù)量的臨床藥師是實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的必要條件。

2 臨床藥師必須全方位緊密服務(wù)患者

隨著醫(yī)院體制改革和臨床藥學(xué)的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)工作也從操作型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型。藥師首先應(yīng)把全部活動建立在以病人服務(wù)為中心的基礎(chǔ)上，通過與各個病人直接聯(lián)系，對其用藥有關(guān)事項進行直接和負責(zé)的監(jiān)督保護，使其可獲得改善生命質(zhì)量的有效治療。其次要正確認清醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，轉(zhuǎn)向臨床，面向患者，充分發(fā)揮藥學(xué)保健的服務(wù)功能，需者存，能者上。最后要勇于實踐，既然沒有現(xiàn)成的模式，那么就需要臨床實踐，和患者零距離接觸，掌握與患者溝通的技巧，做患者的朋友。通過與患者面對面的交流和溝通，不僅建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還可以提高患者的合理用藥自我保健意識，增強患者治療的依從性。

3 臨床藥師須多環(huán)節(jié)緊密結(jié)合臨床

臨床藥學(xué)是面向病人，以病人為中心，以提高藥物治療水平為最終目標(biāo)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。其特點在于它的臨床實踐性。因此，臨床藥學(xué)的工作必須緊密結(jié)合臨床。藥物的利用與再評價，是藥師的一項很重要的工作，如何利用藥物經(jīng)濟學(xué)的原理為臨床選擇藥品提供指導(dǎo)，利用藥物流行病學(xué)知識進行藥物在評價，是醫(yī)院藥學(xué)工作很重要的一部分。

藥品不良反應(yīng)（adr）監(jiān)測是藥師臨床藥學(xué)工作的另一個重要內(nèi)容，及時收集、上報分析出現(xiàn)的adr，是我們每一個醫(yī)院藥師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。藥師只有深入臨床才能及時發(fā)現(xiàn)、判斷和收集adr病例，及時妥善處理adr，降低其發(fā)生率或減輕adr的癥狀。總之，緊密結(jié)合臨床，針對不同的病人，進行用藥前的健康宣傳教育，用藥過程中的咨詢和監(jiān)測服務(wù)以及用藥后的療效監(jiān)測和評價，進行合理用藥知識的普及和病人的自我藥療常識，開展藥物知識普及工作，真正做到與臨床緊密結(jié)合。

4 臨床藥師要有醫(yī)學(xué)知識

不同醫(yī)院因為實際情況不同，實施臨床藥學(xué)的切入點不同，藥師必須掌握臨床醫(yī)學(xué)知識，如內(nèi)科學(xué)、診斷傳染病學(xué)、臨床微生物學(xué)和臨床檢驗學(xué)等等，這是從一名普通藥師成為臨床藥師必備的基礎(chǔ)知識。沒有這些必備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，藥學(xué)知識再豐富，也無法立足于臨床，臨床藥學(xué)服務(wù)工作只能是一句空話。

5 臨床藥師應(yīng)向?qū)？苹较虬l(fā)展，要走?？浦?/p>

醫(yī)學(xué)和藥學(xué)發(fā)展迅速，藥物和藥物治療的科技水平越來越高、越來越復(fù)雜、越來越專科化。藥學(xué)知識也存在一個交叉問題，一名臨床藥師要想面面俱到，那是不容易的。因此，藥師也要像臨床醫(yī)師一樣向?qū)？苹l(fā)展。臨床藥師除需要具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能外，重要的是要具有厚實、淵博的藥物和

轉(zhuǎn)貼于

藥物治療知識與技能，并隨時保持其領(lǐng)先水平，這樣才有可能與臨床醫(yī)師產(chǎn)生互補性，在為病人服務(wù)中發(fā)揮實質(zhì)性作用。目前，發(fā)達國家的臨床藥師已基本實現(xiàn)了專科化，成為藥物治療專家。在這方面，我們藥劑科也做過嘗試，比如，醫(yī)院糖尿病?？剖巧綎|省重點中醫(yī)?？?，?？苾?nèi)單設(shè)藥房，藥房藥師注重糖尿病及其并發(fā)癥藥物與藥物治療方面的知識積累，努力提升醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及交流溝通技能。在工作中認真做好用藥交待與指導(dǎo)，藥物信息收集與咨詢服務(wù)，受到醫(yī)護人員及病人的肯定。

6 高學(xué)歷高學(xué)位高職稱藥師應(yīng)該在臨床

臨床學(xué)科具有高知識、高技能及豐富的臨床經(jīng)驗的特點。臨床醫(yī)學(xué)中的高學(xué)歷、高學(xué)位、高職稱人才堅持于臨床、鉆研于臨床、成才于臨床的特征，符合“臨床”特點，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展、壯大和提高的成功經(jīng)驗。目前，我國醫(yī)院中的藥師普遍存在輕醫(yī)重藥的心理，具體表現(xiàn)在高學(xué)歷、高學(xué)位的藥師多數(shù)不愿意熟悉臨床，不愿深入臨床直接為病人服務(wù)。這種與臨床學(xué)科背道而馳的做法，十分不利于臨床藥學(xué)的發(fā)展。因此，醫(yī)院藥師必須遵循臨床實踐，才有可能使臨床藥學(xué)像臨床醫(yī)學(xué)一樣健康發(fā)展。

7 論文、科研主流應(yīng)體現(xiàn)藥物治療

醫(yī)院藥學(xué)論文和科研內(nèi)容能反映其主流工作的內(nèi)容與水準(zhǔn)，在一定意義上可以起到學(xué)科導(dǎo)向作用。強調(diào)醫(yī)院藥學(xué)論文和科研的主流向臨床藥物治療傾斜，實際上是強調(diào)醫(yī)院藥學(xué)工作重點的轉(zhuǎn)移。我國現(xiàn)有的與醫(yī)院藥學(xué)或臨床藥學(xué)相關(guān)的刊物不少，其刊登的內(nèi)容也應(yīng)隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，使之真正成為對醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科具有指導(dǎo)意義的刊物。讓藥物治療學(xué)專家充實到編委，并多刊登藥師從臨床藥學(xué)研究中產(chǎn)生的好論文、好成果。

8 臨床藥學(xué)應(yīng)創(chuàng)立具有特色的醫(yī)療文書

醫(yī)療文書是醫(yī)院管理的重要項目、醫(yī)療診治工作的重要資料，也是臨床科研、經(jīng)驗總結(jié)和基礎(chǔ)教學(xué)的主要依據(jù)，并具有法律效應(yīng)，同時也是政府醫(yī)政工作的重要依據(jù)。同樣，研究并建立具有臨床藥學(xué)特點的醫(yī)療文書，是臨床藥學(xué)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，這一點應(yīng)引起臨床藥師的重視。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識范文第5篇

關(guān)鍵詞：非臨床專業(yè)；醫(yī)學(xué)生；臨床實習(xí)；體會

中圖分類號：R192

臨床實習(xí)是將在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識應(yīng)用到實踐中的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生角色的一個重要橋梁。是整個醫(yī)學(xué)教育的重要部分，既是醫(yī)學(xué)生全面鞏固基礎(chǔ)理論知識的重要環(huán)節(jié)，又是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，使其順利轉(zhuǎn)變成為一名合格臨床醫(yī)師的重要過程[1]。非臨床專業(yè)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中存在內(nèi)容多課時少，課程涉及范圍廣；其次，由于學(xué)生沒有認識到當(dāng)今作為一個醫(yī)學(xué)工作者了解臨床醫(yī)學(xué)的重要性，學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)沒有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。面對臨床基礎(chǔ)知識薄弱及臨床實習(xí)興趣不高的學(xué)生，實習(xí)時間短，給臨床實習(xí)帶教帶來諸多問題。我們從提高自身素質(zhì)，加強學(xué)生醫(yī)德、人文素質(zhì)、培養(yǎng)臨床思維等方面帶教。本文對非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床帶教體會報告如下。

1非臨床專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)中的問題

非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生比如檢驗學(xué)專業(yè)、影像學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、康復(fù)專業(yè)等，他們主觀上沒有認識到當(dāng)今作為一個醫(yī)學(xué)工作者了解臨床醫(yī)學(xué)的重要性，導(dǎo)致他們在前期基礎(chǔ)和臨床課程學(xué)習(xí)中不夠重視。他們由于理論知識掌握得不夠扎實，記憶不牢固，導(dǎo)致在臨床實習(xí)中只知道按照老師的要求操作。由于他們認為畢業(yè)后從事臨床工作的幾率不大，他們的內(nèi)科臨床實習(xí)時間較短，一般是2～3 w。因此，放松對自己的要求，在短短幾周臨床實習(xí)期間興趣不高，積極主動性不強。臨床實習(xí)中帶教老師由于認識上的偏差，認為臨床實習(xí)帶教的重點是臨床專業(yè)的學(xué)生，因而對非臨床專業(yè)的學(xué)生要求不高，帶教不認真，指導(dǎo)教學(xué)不足。

2非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床實習(xí)帶教措施

2.1提高帶教老師自身素質(zhì) 臨床實習(xí)中帶教老師起著主導(dǎo)作用，帶教老師必須有強烈的責(zé)任心，醫(yī)德高尚、人文素質(zhì)修養(yǎng)高，充分意識到臨床帶教的重要性；高素質(zhì)的師資隊伍是臨床教學(xué)質(zhì)量的保障。我們選擇臨床經(jīng)驗豐富，技術(shù)過硬，責(zé)任心強，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的，得到學(xué)生認可的臨床骨干擔(dān)任帶教老師。讓非臨床專業(yè)實習(xí)生在短短的內(nèi)科實習(xí)期間掌握盡可能多的臨床基本操作技能、培養(yǎng)臨床思維能力。制定全面的實習(xí)目標(biāo)，按照實習(xí)計劃具體細化實習(xí)帶教內(nèi)容，有目的性的臨床帶教，使學(xué)生也明確每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容。無論學(xué)生今后是否從事臨床工作，均可在這個實習(xí)階段打下良好的基礎(chǔ)。

2.2加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 醫(yī)生的職業(yè)很特殊，做為一名醫(yī)務(wù)人員，不僅要有好的技術(shù)，而且還要有良好的道德修養(yǎng)、醫(yī)德。在平時實習(xí)帶教工作中，我們科每一位帶教老師都十分注重醫(yī)德教育，把"做人、做事、做學(xué)問"結(jié)合在一起。通過自己平時查房、和患者及家屬談話等的形象、言談舉止，以及對待患者及家屬的態(tài)度潛移默化地影響學(xué)生。在實習(xí)生入科前以專題講座、法律法規(guī)培訓(xùn)等形式進行基礎(chǔ)道德教育，使學(xué)生從“理論上”進入臨床實習(xí)狀態(tài)[2]。因此我們把醫(yī)德教育與臨床實習(xí)教學(xué)結(jié)合起來，使學(xué)生得到良好的思想教育，幫助實習(xí)生樹立正確的價值觀和人生觀，促進他們確立自己的職業(yè)倫理價值觀，成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格醫(yī)學(xué)工作者。

2.3加強人文素質(zhì)教育 醫(yī)學(xué)以人為研究對象，重視對人的權(quán)力、人格、尊嚴、健康需求以及未來命運的終極關(guān)懷，它在本質(zhì)上是人學(xué)，蘊涵著濃厚的人文意蘊和人文本性。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會科學(xué)互相結(jié)合的綜合學(xué)科[3]。醫(yī)師不僅具有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，而且還需要有仁愛、道德、人文關(guān)懷等。目前，由于醫(yī)療資源嚴重不足，醫(yī)療工作中缺少人文關(guān)懷，缺乏與患者進行有效地溝通和交流等情況，是造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。在臨床實習(xí)帶教中我們要時刻通過"醫(yī)患身份換位"等多種途徑對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育，進一步加強學(xué)生醫(yī)患溝通能力和技巧的培養(yǎng)。

2.4注重培養(yǎng)臨床思維能力 臨床思維能力是指運用理論課所學(xué)的基礎(chǔ)知識，融會貫通于臨床實踐中，對具體臨床現(xiàn)象進行思路清晰，邏輯性強的分析和思考，最后作出符合實際的判定能力。臨床思維能力的培養(yǎng)是個循序漸進的、持續(xù)的過程，臨床思維方法的形成和提高，通常是與臨床診療中的特殊病例相結(jié)合，是一種難度很大的臨床思維訓(xùn)練[3]?？剖颐恐芘e行疑難病例討論、學(xué)術(shù)專題講座、病例討論等。貫穿采用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法（Problem-based Learning，PBL）、循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）、案例式教學(xué)法（Case-based Learning，CBL）等教學(xué)方法充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性?？梢栽鰪妼W(xué)生獨立思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等。采用床邊教學(xué)及實踐操作教學(xué)，讓學(xué)生每天參與收治患者，通過病史詢問、體格檢查、診斷、治療，再結(jié)合每個同學(xué)的自身專業(yè)特點，進行專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)生每天參加查房、處理病人等工作，教師老師盡量主動結(jié)合病例給學(xué)生講解，讓學(xué)生初步了解臨床工作的流程、方法、特點以及專業(yè)基本知識和技術(shù)操作。主要結(jié)合大課講授過的病種，實習(xí)中盡量讓學(xué)生每周完成1份住院病歷；出科時帶教老師客觀評價學(xué)生主要包括學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、任務(wù)完成情況、病歷書寫等。

總之，教師的工作態(tài)度、敬業(yè)精神、道德修養(yǎng)、人文修養(yǎng)等將直接影響到學(xué)生的價值觀。而學(xué)生作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者，要在臨床實習(xí)中培養(yǎng)起對患者生命至上的責(zé)任意識。總體上，經(jīng)過臨床實習(xí)，非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生更具體得了解了臨床醫(yī)學(xué)，端正了自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，改變了自己對臨床醫(yī)學(xué)的錯誤看法。臨床實踐教學(xué)中，教師提高了自身素質(zhì)，早期培養(yǎng)了學(xué)生的醫(yī)德、人文素質(zhì)和分析問題解決問題能力、創(chuàng)新能力等綜合能力。建立"臨床教學(xué)基地培訓(xùn)、動態(tài)評估制度"、建立科學(xué)合理的臨床教師教學(xué)能力考核評價體系，能從根本上改進臨床帶教水平，提高臨床教學(xué)質(zhì)量[5]。

參考文獻：

[1]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等.五屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量評估[J].醫(yī)學(xué)教育，1999，（3）：7-10.

[2]郭曉華，竇忠.淺談醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（2）：41-42.

[3]李勇，陳俊國.論醫(yī)學(xué)的人文性與醫(yī)學(xué)人文教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（11）：1755-1756.