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高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第1篇

關(guān)鍵詞 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 病因病機(jī)

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于某種疾病、藥物等產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，因此，在某種程度上也可把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥看成是一種“并發(fā)癥”。

內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥：糖尿病為慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，其病理生理表現(xiàn)為胰島素相對(duì)或絕對(duì)的不足。胰島素缺乏可致脂質(zhì)代謝障礙和負(fù)氮平衡，引起骨骼系統(tǒng)內(nèi)糖蛋白和膠原合成的減少，分解加速，致使骨基質(zhì)改變，還可使血漿骨鈣素水平降低，引起骨質(zhì)疏松。胰島素有刺激骨細(xì)胞攝取氨基酸的作用，故胰島素缺乏，骨蛋白分解，骨鹽沉著降低，致骨形成減少，也是骨質(zhì)疏松形成原因之一［1］。另外高血糖引起滲透性利尿，使鈣、磷排泄增加，使體內(nèi)呈負(fù)鈣平衡和低血磷狀態(tài)，導(dǎo)致骨量減少和骨吸收增加。高尿糖阻滯腎小管對(duì)鈣的重吸收，高血糖時(shí)大量葡萄糖從尿液排出，滲透性利尿作用將大量鈣、磷、鎂離子排出體外而使其濃度降低；低鈣、低鎂刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使甲狀旁腺激素分泌增加，溶骨作用增強(qiáng)，這些也都是引起糖尿病骨質(zhì)疏松的原因。

甲狀腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素（TH）分泌增多，造成人體內(nèi)的鈣、磷代謝發(fā)生紊亂，使腸鈣吸收減少，造成體內(nèi)處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)；為維持正常血鈣濃度，則動(dòng)員骨鈣入血，造成骨的鈣鹽更新率增加，骨轉(zhuǎn)換加快，結(jié)果因骨吸收大于骨形成，出現(xiàn)骨密度減少，甚至導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生［2］。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素（PTH）分泌過(guò)多，在大量的甲狀旁腺激素刺激下出現(xiàn)了如膠原酶，粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子等，在這些因子的共同作用下激活破骨細(xì)胞，使骨吸收大于骨形成，造成骨嚴(yán)重丟失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥［3］。

藥物性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理

由于長(zhǎng)時(shí)間服用某些藥物，可以由藥物的不良反應(yīng)引發(fā)的骨質(zhì)疏松，稱(chēng)之為藥物性骨質(zhì)疏松癥。

糖皮質(zhì)激素：其導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理等同庫(kù)欣氏綜合征性骨質(zhì)疏松癥。

抗癲癇藥：本類(lèi)藥物能興奮肝酶，加速肝酶對(duì)維生素D及其活性產(chǎn)物的滅活和排泄，從而使血中25（OH）D3水平下降，無(wú)活性代謝產(chǎn)物增多，而影響腸鈣的吸收，使鈣磷代謝紊亂。此外，還有直接動(dòng)員骨鈣釋出的作用，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）致骨質(zhì)疏松癥

慢性阻塞性肺疾病是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致ATP形成不足，影響膠原合成酶的形成，還可導(dǎo)致骨代謝紊亂，以及鈣攝入不足，通氣功能障礙致活動(dòng)減少，這些都是慢性阻塞性肺疾病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因［4］。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）性骨質(zhì)疏松癥

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)楣堑V含量減低。有人測(cè)定，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的骨礦含量較健康人減少10%。因此，在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的X線片上即可看到周?chē)霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松。有人進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起骨質(zhì)疏松是由于骨重建異常和繼發(fā)的骨轉(zhuǎn)移過(guò)高，骨吸收多于骨形成，致骨體積和骨小梁減少，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的原因很多，以上只是列舉了一些較為常見(jiàn)的原因病機(jī)。

參考文獻(xiàn)

1 瞿勇,藍(lán)青強(qiáng),劉鵬.2型糖尿病致骨質(zhì)疏松癥的機(jī)理研究進(jìn)展［J］.右江民族學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29（5）:832.

2 李楠.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的病因［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2000,11:10.

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第2篇

人在25歲以前，骨密度一直在增加。但是，30歲以后，骨鈣每年以0.1％-0.5％的速度減少，進(jìn)入自然老化過(guò)程。人一過(guò)青春期后，骨骼就不再生長(zhǎng)，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時(shí)會(huì)有50％的骨鈣減少，此時(shí)極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量，可稱(chēng)之為隱形殺手，謀財(cái)害命。

據(jù)《健康之友》

1.什么是骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥

目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)受損、骨骼脆性增加，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性升高為特征的一種疾病現(xiàn)象。當(dāng)具備上述現(xiàn)象，患者又伴發(fā)有因骨質(zhì)疏松引起的某些臨床癥狀如腰背疼痛時(shí)，稱(chēng)為骨質(zhì)疏松癥。

2.骨質(zhì)疏松癥分為兒火類(lèi)

骨質(zhì)疏松癥分為三大類(lèi)。第一類(lèi)為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，此類(lèi)又分為兩型，即I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥。這是伴隨著年齡的增長(zhǎng)或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種生理性退行性病變，是中老年人群中最為常見(jiàn)的疾病之一和目前防治的重點(diǎn)。第二類(lèi)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的，當(dāng)誘因消除后，骨質(zhì)疏松癥可以明顯改善。第三類(lèi)為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，常見(jiàn)于8～14歲的青少年或成人。這類(lèi)患者多伴有家族遺傳史，女性多于男性，也有人把婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的范圍。

3.骨質(zhì)疏松癥患者為什么容易發(fā)生骨折

骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的原因主要與以下因素有關(guān)(1)當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，雖然其骨骼的外形與正常骨從外表上看來(lái)沒(méi)有什么區(qū)別，但骨顯微結(jié)構(gòu)在不知不覺(jué)中已發(fā)生變化。隨著骨骼中骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的丟失，原本密實(shí)的骨小梁中形成了許多孔隙，骨小梁也變細(xì)、變薄甚至斷裂，導(dǎo)致骨骼承受各種負(fù)荷的能力(骨的強(qiáng)度)下降。在同樣外力的作用下，疏松的骨骼發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)自然就增加了。(2)骨質(zhì)疏松癥患者骨量丟失以骨基質(zhì)為主。骨基質(zhì)是維持骨韌性的重要物質(zhì)，骨基質(zhì)的丟失可以造成骨的脆性增加而韌性降低。在外力作用下，骨骼缺乏對(duì)外力的耐受性(抗外力降低)也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生率升高的原因。(3)骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人，由于機(jī)體逐漸衰老的原因，老年人肌肉組織彈性降低，失去對(duì)骨的保護(hù)與協(xié)調(diào)作用，對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力較差。

4.骨質(zhì)疏松的高危人群有哪些

有下面任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，都是骨質(zhì)疏松的高危人群，應(yīng)進(jìn)一步做骨密度檢測(cè)：

女性65歲和男性70歲以上，即使無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，也應(yīng)去醫(yī)院檢查。

女性65歲和男性70歲以下，有以下一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素：

(1)有脆性骨折史和脆性骨折家族史的

成人。

(2)各種原因引起的性激素水平低下的

成人。

(3)體形瘦小、過(guò)早絕經(jīng)、育齡期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少的人。

(4)長(zhǎng)期素食、蛋白質(zhì)攝入不夠或過(guò)多、奶制品或含鈣食物攝入不足、吃鹽過(guò)多，以及維生素D、C、K攝入不足的人。

(5)生活習(xí)慣不良者。如長(zhǎng)期大量吸煙或飲酒、長(zhǎng)期飲用過(guò)多含咖啡因或碳酸飲料者。

(6)缺乏運(yùn)動(dòng)者。如長(zhǎng)期臥床或肢體癱瘓者、發(fā)生骨折后的病人以及長(zhǎng)期處于失重狀態(tài)的宇航員等。

(7)有影響骨代謝的慢性疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物者。

(8)x線檢查有骨質(zhì)疏松改變者。

(9)服用某些藥物。長(zhǎng)期服用某些藥物，如類(lèi)固醇激素、利尿劑、抗生素、抗血液凝固劑以及接受化學(xué)治療等，都易導(dǎo)致骨密度下降。

5.為什么絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥的原因與女性絕經(jīng)后雌激素的缺乏有關(guān)。其作用機(jī)制，簡(jiǎn)單地講可能是通過(guò)以下途徑進(jìn)行的(1)雌激素有促進(jìn)降鈣素分泌、抑制破骨細(xì)胞活性的功能。雌激素缺乏時(shí)，降鈣素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱。破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)可導(dǎo)致骨吸收增加，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。(2)雌激素缺乏時(shí)，抑制了體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌。由于甲狀旁腺激素是腎臟將無(wú)活性維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺素分泌不足時(shí)，活性維生素D生成減少，腸道對(duì)鈣的吸收減少，骨生成原料不足導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

據(jù)《衛(wèi)生與生活》

骨質(zhì)疏松曲癥狀

1.疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12％以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰

疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛，類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會(huì)影響膀胱、直腸功能。

2.身高縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背；隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。

3.骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)，甚至縮短壽命。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)，老年人骨折發(fā)生率為6.3％～24.4％，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(colles骨折)多見(jiàn)，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見(jiàn)。一般骨量丟失20％以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折有20％-50％的病人無(wú)明顯癥狀。

4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40％。老年人多數(shù)有沒(méi)程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸

廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)誤區(qū)／吳潤(rùn)寰

誤區(qū)一

補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松――鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用，目前并沒(méi)有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。

誤區(qū)二

喝骨頭湯能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松――骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時(shí)骨頭湯里大量的脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和含咖啡因的食物。

誤區(qū)三

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)――骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。就人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最大角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)四

靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥――多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。

誤區(qū)五

骨質(zhì)疏松是小病，治療無(wú)須小題大做――骨質(zhì)疏松不只是平時(shí)的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。

誤區(qū)六

骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)須看專(zhuān)科醫(yī)生――對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專(zhuān)科醫(yī)生的綜合治療。

誤區(qū)七

骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜宙靜不宜動(dòng)――保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

誤區(qū)八

骨折于術(shù)后，骨骼就正常了――發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

據(jù)《健康博覽》

預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)鈣、治療和運(yùn)動(dòng)

延緩骨量丟失和防止骨折是防治骨質(zhì)疏松最好的方法和原則。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范疇，實(shí)際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類(lèi)型的骨質(zhì)疏松癥，其治療、預(yù)防的原則應(yīng)是共性的。

1.對(duì)癥處坪骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有疼痛、駝背、骨折等，根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征進(jìn)行處理。

2.延緩骨量丟失或增加骨量在骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防別強(qiáng)調(diào)年齡段，女性35歲以前為骨量增長(zhǎng)期，此后逐漸丟失，50歲以后呈快速丟失。在骨量增長(zhǎng)年齡段我們盡量使骨峰值加大，并使骨峰值維持較長(zhǎng)時(shí)間，在骨量丟失年齡段(女性絕經(jīng)前)，應(yīng)延緩其骨量丟失，在女性絕經(jīng)后快速丟失時(shí)應(yīng)采用相應(yīng)的治療和預(yù)防措施(如雌激素替代療法)。骨量丟失年齡段，女35歲以后，男40歲以后，應(yīng)想盡辦法延緩其骨量丟失，特別注意的是70歲以后的老年人要想通過(guò)治療未延緩骨量丟失很不容易。

3.預(yù)防骨折的發(fā)生骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)到最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的幾率中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會(huì)。

警惕冬季骨質(zhì)疏松癥

冬季寒冷的天氣為行人帶來(lái)諸多不便，尤其是行動(dòng)遲緩的老人更容易發(fā)生骨折事故。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人在冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24％，最易發(fā)生骨折的部位有椎體股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨髓端處。究其原因，主要是由于人體內(nèi)維生素D的濃度在冬季顯得特別!低，而影響鈣磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一個(gè)單位容積內(nèi)骨組織總量減少，稍小的外力作用即可導(dǎo)致骨折。同時(shí)，骨質(zhì)疏松癥也是導(dǎo)致老人摔倒易骨折的直接原因。

三個(gè)年齡段最需要補(bǔ)鈣／曹文平

1.嬰幼兒、兒章與青少年時(shí)期這是骨骼需要成長(zhǎng)的時(shí)期。嬰兒由于母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達(dá)55％～60％，而牛乳喂養(yǎng)的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補(bǔ)充鈣。1-10歲兒童每天適當(dāng)補(bǔ)鈣就夠了，而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。

2.青壯年期

這一時(shí)期，需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般骨密度最高的峰值發(fā)生在20歲以后一直到30多歲，每日可以補(bǔ)充鈣1200-1500毫克。

3.老年時(shí)期

這一時(shí)期，骨骼中的鈣容易丟失。四五十歲以后骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，對(duì)鈣的攝取應(yīng)該提高到1000毫克。

日常生活中，可多食用一些含鈣量高的食物。水產(chǎn)品如魚(yú)、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等，含鈣量高且易被人體吸收：豆制品為上好的補(bǔ)鈣食品，如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等；奶制品如鮮奶、酸奶、奶酪等，是小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物：另外蔬菜也是鈣質(zhì)來(lái)源之一，如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜等。

六類(lèi)預(yù)防阽質(zhì)疏松

1.補(bǔ)充維生素D維生素D對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松有效。目前，臨床上常用的維生素D制劑有兩種一種是維生素D(也叫骨化醇、鈣化醇)膠丸，每粒含維生素D：為1萬(wàn)國(guó)際單位，每次服1～2粒，每日2～3次；另一種為維生素Dz針劑，每支40萬(wàn)國(guó)際單位，每周注射1～2次，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

2.攝入鈣制劑鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的重要原因。成年人鈣的吸收量與排出量大致相等，一般不會(huì)出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，而老年人由于腸道對(duì)鈣的吸收減少，加之對(duì)鈣的需求量增加，因而容易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，應(yīng)注意補(bǔ)充，日常膳食是攝取鈣的最佳途徑。常用的補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品有碳酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、活性鈣、降鈣素、雙磷酸鹽類(lèi)等。

3.服用維生素A維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥，常與維生素D合用。維生素A除了具有維持上皮細(xì)胞的功能完整及參與細(xì)胞代謝外，還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時(shí)，骨組織就會(huì)變性，軟骨內(nèi)骨化過(guò)程就

會(huì)變慢，但骨膜的骨化過(guò)程仍在進(jìn)行，從而造成骨骼畸形。維生素A缺乏還可造成腎小管損傷，影響鈣的重吸收。日常膳食中動(dòng)物肝、動(dòng)物乳中含有大量維生素A。藥物補(bǔ)充維生素A可選用魚(yú)肝油膠丸，一般每次1粒，每日2～3次。

4.服川維生素c維生素c是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素c時(shí)，骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類(lèi)物質(zhì)的代謝便會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，使蛋白質(zhì)和多糖類(lèi)物質(zhì)減少，而蛋白質(zhì)和多糖類(lèi)物質(zhì)是骨骼中骨基質(zhì)的基本成分，骨基質(zhì)生成減少，骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)自然會(huì)受影響，從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合，有利于鈣離子的吸收。藥物補(bǔ)充維生素c可選用維生素c片，每次2片，每日2-3次。

5.使Ⅲ性激素老年性骨質(zhì)疏松與血液中的激素，特別是性激素失調(diào)有直接關(guān)系，所以，使用性激素是防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素類(lèi)、雄激素類(lèi)、雄激素衍生物等，可在醫(yī)師指導(dǎo)下單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。

6.選用補(bǔ)腎類(lèi)中藥中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、生髓、藏精，因此，服用具有補(bǔ)腎作用的中藥及中成藥，如黃精、刺五加、菟絲子、天冬、麥冬、枸杞子、山藥、地黃及剌五加片、六味地黃丸等，可有效防治骨質(zhì)疏松。

據(jù)《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》

幾種適合骨質(zhì)疏松速者的運(yùn)動(dòng)

1.踏步和步行研究證明，骨骼縱向的壓力對(duì)于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)首先要在縱向?yàn)楣趋朗┘訅毫ΑＲ簿褪钦f(shuō)，外界壓力的傳導(dǎo)方向和骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據(jù)此原理，原地踏步運(yùn)動(dòng)和步行運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因此無(wú)論是原地踏步還是步行前進(jìn)，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來(lái)自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質(zhì)的丟失。

2.跳躍運(yùn)動(dòng)跳躍時(shí)人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導(dǎo)，使骨骼受力，有利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，不能強(qiáng)求一致。對(duì)于身體狀況相對(duì)較差的患者，跳躍時(shí)可以扶墻、扶家具、扶樹(shù)木等，防止摔倒。

3.踮足運(yùn)動(dòng)踮足運(yùn)動(dòng)有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲(俗稱(chēng)駝背畸形)的老年患者，通過(guò)踮足運(yùn)動(dòng)，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量，起到穩(wěn)定脊柱、減少椎體變形的作用。

運(yùn)動(dòng)方法：患者站立位(必要時(shí)可以扶墻、扶樹(shù)等，以穩(wěn)定身體)，深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過(guò)上述練習(xí)可逐漸增強(qiáng)踮足的頻率和維持時(shí)間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物踮足運(yùn)動(dòng)，每日做1～3次。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第3篇

過(guò)分苗條易患骨質(zhì)疏松

許小姐身材瘦削，屬于典型的“骨感”，她常常以此為驕傲，可是剛過(guò)30歲的她就發(fā)現(xiàn)小腿經(jīng)常會(huì)不由自主地抽筋甚至痙攣，以前她可以穿上高跟鞋逛半天街，可如今一穿高跟鞋走路就不穩(wěn)當(dāng)，常會(huì)崴到腳。到醫(yī)院一檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)，她的骨密度僅有同齡人的70%，也就是說(shuō)她的骨齡相當(dāng)于60歲的老太太。

專(zhuān)家介紹道：骨質(zhì)疏松的第一危險(xiǎn)因素就是減肥。許多女性在減肥過(guò)程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門(mén)外。殊不知，在減去脂肪的同時(shí)，也會(huì)把骨骼減弱了。骨質(zhì)疏松為什么偏愛(ài)“骨感美女”，首先和她們營(yíng)養(yǎng)的攝入有關(guān)系，瘦人一般吃得少，肉類(lèi)、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)不夠，鈣的攝入自然也低。另一方面，由于體重偏輕，“壓”在人體骨頭上的重量也輕，過(guò)輕的體重也不利于骨密度的增強(qiáng)，這也是很多骨感模特、明星20多歲就得骨質(zhì)疏松的原因。

缺乏運(yùn)動(dòng)易得骨質(zhì)疏松

30多歲的張女士，與一幫同事們郊外游玩時(shí)右腳不慎崴了一下難以步行，疼痛難忍的她經(jīng)醫(yī)院骨科檢查，確診為腳踝骨折且合并有骨質(zhì)疏松。

由于日常工作較忙，張女士基本維持“三點(diǎn)一線生活”，每逢周末都會(huì)用睡懶覺(jué)和上網(wǎng)來(lái)放松自己?，F(xiàn)代白領(lǐng)上下班以車(chē)代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門(mén)造訪，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動(dòng)”而導(dǎo)致身患骨質(zhì)疏松癥。這種生活方式造成的骨骼太“酥”了，稍有激烈運(yùn)動(dòng)就容易骨折。而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者因骨頭得到硬力的刺激，常常可獲得較好的骨質(zhì)量。

長(zhǎng)期躲避陽(yáng)光小心骨質(zhì)疏松

剛剛30歲的小單，突然出現(xiàn)骨頭疼，一開(kāi)始還以為是感冒引起的身體疲倦，可是等醫(yī)生為其進(jìn)行骨密度測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)這位年輕女患者的骨密度值大大低于正常值，她患上了骨質(zhì)疏松癥。年紀(jì)輕輕就得了骨質(zhì)疏松癥，小單實(shí)在有些難以接受。原來(lái)，愛(ài)美的小單怕曬黑，防曬是她的頭等大事，沒(méi)想到卻骨質(zhì)疏松了。

春夏季節(jié)，許多女士的包里都會(huì)備有防曬霜和遮陽(yáng)傘?？墒牵绻诤蹶?yáng)光的照射，可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在都市白領(lǐng)由于“朝九晚五”的生活方式，早上很早就到辦公室，下午基本上天黑才下班回家，在辦公室里也很少中途出來(lái)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)很少，因此骨質(zhì)疏松的問(wèn)題越來(lái)越多地出現(xiàn)在一些白領(lǐng)身上。有資料稱(chēng)在日照不足的國(guó)家，骨科病的發(fā)病率也較高。

骨質(zhì)疏松是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。女性本來(lái)就是骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體，其發(fā)病率高于男性近1倍。這是因?yàn)?，隨著與女性破骨細(xì)胞活性相關(guān)的雌激素的降低，骨量隨之減少。而要維持骨量，需要維生素D和鈣一起幫忙。人體皮膚在接受日光照射后，會(huì)生成維生素D，而維生素D有利于骨質(zhì)礦化、骨質(zhì)形成。而兩者之間要發(fā)生“作用”，還需先把維生素D“改造”一下，這個(gè)“改造”過(guò)程就是曬太陽(yáng)。如果少曬太陽(yáng)，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成，單純補(bǔ)鈣也沒(méi)有用。所以白領(lǐng)們一定要注意多曬太陽(yáng)，大概平均每天曬20分鐘就可以了，因?yàn)闀穸嗔艘矔?huì)受到紫外線傷害，凡事講究一個(gè)“度”。曬太陽(yáng)的時(shí)候盡量把手和臉部充分到外面，使其充分的接觸陽(yáng)光，這樣有助于陽(yáng)光的吸收以及維生素D的合成。

白領(lǐng)“咖啡控” 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

在外企擔(dān)任業(yè)務(wù)總監(jiān)的王先生事業(yè)心很強(qiáng)，又是個(gè)沒(méi)有后顧之憂的單身貴族，因此經(jīng)常加班加點(diǎn)，有時(shí)忙起來(lái)甚至干個(gè)通宵。因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，他養(yǎng)成了靠喝咖啡、喝濃茶來(lái)提神的習(xí)慣。

年輕白領(lǐng)由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來(lái)提神，但實(shí)際上經(jīng)常喝咖啡或濃茶更容易增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榭Х群蜐獠柚泻锌Х纫?，過(guò)量攝入后會(huì)產(chǎn)生輕度利尿作用，尿量增加就會(huì)增加尿鈣排出、糞鈣排出，引發(fā)骨質(zhì)疏松。

此外，很多年輕人還喜歡喝碳酸飲料，而碳酸飲料也會(huì)使骨密度下降。曾有研究成果顯示，愛(ài)喝碳酸飲料尤其是可樂(lè)的人，骨折幾率是不喝碳酸飲料者的5倍。碳酸飲料中含有磷酸，不僅會(huì)降低人體對(duì)鈣的吸收，還會(huì)加快鈣的流失。而且大多數(shù)飲料含糖較多，攝入過(guò)多糖分也會(huì)影響鈣的吸收。常喝咖啡、茶或可樂(lè)，更易得骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松不是單純?nèi)扁}

今年35歲的王霞是一家大型IT企業(yè)的高級(jí)白領(lǐng)，且一直是單身貴族，被朋友視為“女鉆石王老五”。最近王霞總感覺(jué)異常疲憊，“例假”也出現(xiàn)了紊亂。之后她到醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松。聽(tīng)到這個(gè)消息，王霞不敢相信，“我一年多前就天天吃鈣片的，怎么會(huì)有骨質(zhì)疏松？”

不少人都會(huì)認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補(bǔ)鈣就不會(huì)得骨質(zhì)疏松。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，骨質(zhì)疏松是一種骨代謝異常的疾病，缺鈣只是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素之一。出現(xiàn)骨代謝異常后，無(wú)論補(bǔ)多少鈣，都不能被吸收，這就是王霞天天吃鈣片仍查出骨質(zhì)疏松的原因。單純吃鈣片并不能起到補(bǔ)鈣的效果，還要同時(shí)補(bǔ)充維生素D。

科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵

經(jīng)過(guò)研究證明，每3個(gè)年輕人中就有一個(gè)患骨質(zhì)疏松癥。究其原因基本上總結(jié)為以下幾點(diǎn)：身材高瘦，體重過(guò)輕；低鈣飲食，不吃奶制品；不接受日曬，運(yùn)動(dòng)量少，平時(shí)久坐不動(dòng)；大量吸煙、喝酒、飲濃茶和咖啡；有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；30歲后發(fā)生不明原因的骨折。而對(duì)于這個(gè)病癥，目前尚無(wú)安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回復(fù)原有的品質(zhì)，因此預(yù)防是關(guān)鍵。那么怎么預(yù)防才是科學(xué)的呢？

人在35歲以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣很快吸收進(jìn)入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強(qiáng)壯。如果在35歲以前讓骨骼最大限度地儲(chǔ)存更多的鈣，可以為中年后減緩骨量丟失速度打下良好基礎(chǔ)。所以，為了提高生活質(zhì)量，從事腦力勞動(dòng)的年輕人，應(yīng)結(jié)合自身情況，制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，學(xué)會(huì)給自己精神減負(fù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，儲(chǔ)備骨量，增強(qiáng)骨質(zhì)。像關(guān)心其他臟器（心、肝、腎等）一樣關(guān)心骨骼。如果一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松情況，應(yīng)及時(shí)使用藥物進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。

1.不能盲目節(jié)食減肥

“又瘦又小”的人比較容易得骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在很多女性朋友都減肥，其實(shí)人體有適當(dāng)?shù)闹?，雌激素也?huì)相對(duì)較多，從而增加腸對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。所以讀者朋友們?yōu)榱俗约旱慕】?，絕不能過(guò)度節(jié)食，另外可在食譜中適當(dāng)加入含鈣的食物，如牛奶、雞蛋、小魚(yú)、小蝦、豆制品、綠葉蔬菜等，對(duì)于過(guò)分苗條的人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)增加點(diǎn)體重?zé)o疑也是補(bǔ)鈣的一大“秘方”。

2.運(yùn)動(dòng)比單純補(bǔ)鈣更重要

平日要維持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，散步、登山、步行、游泳都是很好的運(yùn)動(dòng)，而且要保持一定的運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)能使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，促進(jìn)新陳代謝。肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有直接的刺激作用。因此，每天保證一定的戶外運(yùn)動(dòng)量，能阻止并減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。跑步、打拳、游泳及球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等都是不錯(cuò)的選擇。特別是辦公室一族，要注意多接觸陽(yáng)光，在緊張工作的同時(shí)，要抽空活動(dòng)活動(dòng)身體，一般來(lái)說(shuō)，每周要堅(jiān)持2至3次運(yùn)動(dòng)，還要經(jīng)常參加戶外活動(dòng)。 3.勤曬太陽(yáng)

在春天可以適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，尤其是上午10時(shí)至11時(shí)曬太陽(yáng)最好。照射足夠陽(yáng)光，也可使皮膚中7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3有利鈣吸收。此外，曬太陽(yáng)時(shí)最好曬一下雙腿，能很好地驅(qū)除腿部寒氣，并能加速腿部鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。曬太陽(yáng)之后，應(yīng)多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。

4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

在平時(shí)生活中應(yīng)注意去除可以避免的危險(xiǎn)因素，諸如不吸煙、少飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，多吃一些水果，以柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助于骨骼健康。另外要控制肉類(lèi)和鹽的攝入量，因?yàn)檫^(guò)量的蛋白質(zhì)和鹽會(huì)加速鈣的流失。在日常生活中要注意飲食均衡，食物攝取要注意高鈣低脂。含鈣量較高的食物有：牛奶、乳酪、綠葉菜、大豆等。應(yīng)當(dāng)在三餐中有意識(shí)地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類(lèi)等。除此之外少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第4篇

提到骨質(zhì)疏松,人們習(xí)慣以為這是老年人或更年期婦女容易得的疾病。然而,近年調(diào)查發(fā)現(xiàn),人到中年的男性患骨質(zhì)疏松者越來(lái)越多。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)236名中年男性進(jìn)行的骨密度檢測(cè)研究結(jié)果顯示,有37.71%的人出現(xiàn)不同程度的骨量減少,3.81%診斷為骨質(zhì)疏松癥。

我國(guó)香港也曾調(diào)查過(guò)7萬(wàn)名患骨質(zhì)疏松癥的男性,發(fā)現(xiàn)其中許多人是從中年開(kāi)始就發(fā)生了骨量減少。骨質(zhì)丟失過(guò)程是持續(xù)和“毫無(wú)聲息”的,有的人確診為骨質(zhì)疏松,往往已是骨折之后,有的人甚至幾次骨折也未意識(shí)到這可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。這正是中年男性骨質(zhì)疏松易被忽視和疏于防治的原因。

中年男士“骨松”的原因

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多。大量研究表明,中年男性容易患上骨質(zhì)疏松,主要與他們工作壓力大、久坐少動(dòng)、過(guò)量飲酒、過(guò)多抽煙密切相關(guān)。這幾點(diǎn)恰恰是不少事業(yè)有成的白領(lǐng)男士已經(jīng)形成的生活習(xí)慣或方式。

精神壓力大

男人的雄性激素同女人的雌激素一樣,在骨代謝和維持骨量中起著重要作用。如今中年男人壓力大,工作負(fù)荷重,容易促使男性性腺功能過(guò)早減退,當(dāng)睪酮水平下降時(shí),會(huì)引起破骨細(xì)胞分解速度過(guò)快、骨密度減少,由此使骨質(zhì)疏松過(guò)早降臨。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間少

有人說(shuō),骨質(zhì)疏松是“坐”出來(lái)的病。因久坐而戶外活動(dòng)少,接受日光照射不足,將直接影響體內(nèi)合成維生素D。運(yùn)動(dòng)不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨細(xì)胞活性降低、自我增生減弱,從而易造成骨質(zhì)疏松。如宇航員、久病臥床者很容易骨質(zhì)疏松,皆因骨骼缺乏運(yùn)動(dòng)所致。

過(guò)量飲酒

飲酒確會(huì)“傷骨”。原因是酒中乙醇會(huì)抑制骨細(xì)胞的增殖、減少骨吸收、影響維生素D活化。長(zhǎng)期飲酒又會(huì)損害肝臟,影響腸道對(duì)脂肪、維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這些因素都會(huì)加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展,導(dǎo)致男性過(guò)早與骨質(zhì)疏松“結(jié)緣”。如果嗜酒無(wú)度,還可能導(dǎo)致“股骨頭壞死”。

過(guò)多抽煙

據(jù)調(diào)查,每日吸煙l包(20支)者,患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就會(huì)增加。吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有:煙堿可促使骨吸收增加,使血鈣升高,反而抑制甲狀旁腺激素的分泌,致使甲狀旁腺激素降低,從而導(dǎo)致缺鈣。瑞典科學(xué)家一項(xiàng)對(duì)男性骨礦物密度的研究發(fā)現(xiàn),受吸煙影響最大的是髖骨,吸煙者的髖骨密度普遍比不吸煙者低5%以上。研究表明,長(zhǎng)期吸煙不僅容易發(fā)生骨折,還會(huì)延緩骨折愈合時(shí)間。如果抽煙又喝酒,其危害具有“相加效應(yīng)”。

預(yù)防“骨松”為男士支招

骨質(zhì)疏松除容易發(fā)生骨折外,還會(huì)引起下肢靜脈血栓、肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。據(jù)最新資料顯示,男性骨質(zhì)疏松病人,患上冠心病、癌癥的幾率也明顯高于非骨質(zhì)疏松者。所以,人到中年(甚至不到中年)的男士,一定要珍惜健康,重視預(yù)防。值得注意的有這樣幾點(diǎn):

1.從青少年做起

重視從飲食中攝入鈣質(zhì),多飲牛奶,加強(qiáng)體育鍛煉,使20～35歲這段時(shí)期達(dá)到最高的峰值骨量。青年時(shí)期能保持高骨量,中老年時(shí)患骨質(zhì)疏松的可能性會(huì)大大降低。

2.運(yùn)動(dòng)+飲食預(yù)防“骨松”更有效

宜選擇一些溫和運(yùn)動(dòng),如跳繩、做操、跳舞、快步走、爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)刺激有助于骨細(xì)胞的激活和增生,并能延緩骨量的丟失速度。經(jīng)常多攝入一些富鈣食品,如奶類(lèi)、豆制品、小魚(yú)干等,飲食別過(guò)咸,咸食易導(dǎo)致鈣丟失。

3.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣

注意勞逸結(jié)合,保持精神愉快。最好不抽煙、少喝酒,更忌久坐不動(dòng)。盡量多到戶外活動(dòng),適量接受陽(yáng)光照射。

值得一提的是,當(dāng)發(fā)生“不明原因”的骨折,或短時(shí)間內(nèi)身高變矮,應(yīng)及時(shí)做一個(gè)骨密度檢查,早確診早采取對(duì)策。

“骨松”會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松被稱(chēng)為是“無(wú)聲無(wú)息流行病”。很多男士得了該病也不知曉,一旦發(fā)生骨折時(shí)才檢查患有骨質(zhì)疏松癥。不過(guò),骨質(zhì)疏松也有一些蛛絲馬跡可尋,其主要有以下臨床表現(xiàn):

1.腰背酸痛

起坐、翻身、行走或靜止時(shí),腰背、髖部酸痛,早晨起床前較明顯,稍活動(dòng)則減輕。

2.脊柱強(qiáng)直感

有明顯的彎腰困難,挺直時(shí)有酸痛癥狀,嚴(yán)重者有體型改變,如變矮、駝背等。

高鈣型骨質(zhì)疏松的原因范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 鮭魚(yú)降鈣素；鈣爾奇D；髖部骨折；骨密度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）06（a）-0017-02

隨著老年人口的增多，老年骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量逐年上升，此類(lèi)患者容易發(fā)生骨折，髖部骨折是常見(jiàn)部位。由于種種原因仍有一定數(shù)量的患者采取臥床、患肢牽引制動(dòng)的方法保守治療。而臥床后可導(dǎo)致骨質(zhì)進(jìn)一步流失，即廢用性骨質(zhì)疏松，加重原有病情，從而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。本研究聯(lián)合應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素和鈣爾奇D來(lái)治療此類(lèi)患者，發(fā)現(xiàn)腰椎骨密度降低不明顯，取得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2008年5月~2010年11月收治的老年髖部骨折患者30例，其中，男6例，女24例；年齡61~75歲，平均69.7歲。包括股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折23例，均為傷后1周內(nèi)的新鮮骨折，且無(wú)神經(jīng)、血管損傷癥狀。將30例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組15例，兩組患者在年齡、性別和受傷部位等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05）。以上患者均自愿要求采用臥床、患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引的方法保守治療。本資料經(jīng)我院倫理委員會(huì)通過(guò)，患者知情同意。

1.2 治療方法

所有患者均在局麻下行患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)，牽引重量為體重的1/10~1/7，定期復(fù)查髖部X線，調(diào)整牽引重量，針孔區(qū)無(wú)菌包扎，每日消毒處理。治療組患者在就診后4周起應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素針劑（意大利利沙大藥廠生產(chǎn)）50 U皮下注射1次/d，4周后改為2次/周，療程共8周。同時(shí)應(yīng)用鈣爾奇D片（美國(guó)惠氏-百宮制藥有限公司生產(chǎn)）600 mg 口服 1次/d，連用8周。對(duì)照組患者未接受上述治療。另外囑所有患者早期開(kāi)始患肢肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉預(yù)防廢用性肌肉萎縮及深靜脈血栓形成，加強(qiáng)護(hù)理，注意皮膚情況，預(yù)防壓瘡形成。

1.3 骨密度測(cè)定

兩組于治療前、后分別應(yīng)用美國(guó)NORLAND公司生產(chǎn)的X-36R型雙能X線骨密度儀（DEXA）行腰2~4椎體骨密度（BMD）測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組治療前、后的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合情況

X線定期觀察顯示所有患者均處于愈合過(guò)程中，治療12周后均達(dá)到骨性愈合，無(wú)骨折不愈合出現(xiàn)。所有患者均未出現(xiàn)皮膚壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。

2.2 藥物不良反應(yīng)

治療組15例患者中有4例于應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素早期出現(xiàn)輕度發(fā)熱，1周左右癥狀自然消失，均能堅(jiān)持治療。

2.3 骨密度情況

應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素治療后8周發(fā)現(xiàn)治療組腰2~4椎體BMD與治療前比較無(wú)明顯變化（P > 0.05）。而對(duì)照組則顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

目前世界范圍內(nèi)人口老齡化問(wèn)題日益突出，我國(guó)人口眾多，同時(shí)也擁有大量的老年人口。老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，目前對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確[1-2]。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，輕微外力即可造成。老年骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)部位是前臂、脊柱和髖部，臨床上髖部骨折患者屢見(jiàn)不鮮，研究表明全球范圍內(nèi)骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者人數(shù)逐年增加明顯，且骨折后病死率為高達(dá)5%~20%[3]。髖部骨折主要包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，對(duì)于老年患者目前主張?jiān)缙谑中g(shù)治療以減少臥床時(shí)間，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者盡快恢復(fù)自理能力，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。但是由于身體狀況、本人意愿和資金等方面的原因仍有一部分患者采取長(zhǎng)期臥床和患肢骨牽引、制動(dòng)的方法保守治療。老年人長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥多，主要包括墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染和廢用性骨質(zhì)疏松等。

長(zhǎng)期臥床后骨骼承受的重力和應(yīng)力減少而抑制了成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成過(guò)程，導(dǎo)致破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收大于骨形成，骨形成、骨吸收脫耦聯(lián)，出現(xiàn)骨量的負(fù)平衡，即廢用性骨質(zhì)疏松。目前對(duì)于廢用性骨質(zhì)疏松的具體病理機(jī)制仍不十分清楚，長(zhǎng)期的臥床、制動(dòng)和癱瘓等都是廢用性骨質(zhì)疏松常見(jiàn)原因，可使骨量減低及骨組織微結(jié)構(gòu)退變，骨小梁變稀疏，骨強(qiáng)度下降，從而發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松[4]。據(jù)研究臥床后3~10個(gè)月時(shí)廢用性骨質(zhì)疏松發(fā)病率可達(dá)42.9%~46.9%[5]，骨量的進(jìn)一步流失加重了原有的骨質(zhì)疏松，增加了以后再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)[6]，從而進(jìn)入惡性循環(huán)，因此對(duì)于廢用性骨質(zhì)疏松的防治需要臨床醫(yī)師予以重視。

骨質(zhì)疏松癥的常用治療藥物有雙磷酸鹽類(lèi)和降鈣素以及各種鈣劑，前二者常分別聯(lián)合鈣劑應(yīng)用，雙磷酸鹽類(lèi)臨床上常用口服劑型，因其服用方法的特殊性，要求保持上身直立30 min以上，故不適合臥床患者，因此筆者選用了鮭魚(yú)降鈣素的針劑，聯(lián)合應(yīng)用鈣劑。降鈣素是調(diào)節(jié)鈣代謝，抑制甲狀旁腺素的激素之一，其能顯著地降低骨質(zhì)疏松癥和其他一些骨病的骨鈣丟失，適用于骨質(zhì)疏松癥，變形性骨病和痛性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良癥等，其能抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)刺激成骨細(xì)胞形成。鮭魚(yú)降鈣素對(duì)其受體結(jié)合部位具有很高的親和力，具有十分良好的臨床效果并且比合成的哺乳類(lèi)（包括人）的降鈣素作用持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)[7-8]。鈣爾奇D同時(shí)含有碳酸鈣和維生素D成分，是臨床常用的鈣劑之一，作為骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療[9]。鮭魚(yú)降鈣素和鈣劑聯(lián)用是臨床治療骨質(zhì)疏松癥的常用方案。

本研究中，筆者發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者臥床12周后出現(xiàn)腰椎BMD減低，與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即出現(xiàn)了腰椎廢用性骨質(zhì)疏松。而治療組患者12周后的腰椎骨密度數(shù)值較治療前未見(jiàn)明顯變化。筆者分析，鮭魚(yú)降鈣素通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性和刺激成骨細(xì)胞的生成作用而抑制了廢用性骨質(zhì)疏松的發(fā)生，從而可以避免未來(lái)發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合應(yīng)用鈣爾奇D可以改善老年髖部骨折患者臥床后腰椎骨密度的丟失，預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松，可為臨床治療此類(lèi)患者提供參考。

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