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醫(yī)療耗材管理解決方案范文第1篇

本刊記者在“第六屆中國PACS大會(huì)”期間采訪了愛普生（中國）有限公司營業(yè)開發(fā)部新業(yè)務(wù)方案策劃科經(jīng)理周健，請(qǐng)他介紹了愛普生推出的OPS打印合約服務(wù)以及愛普生在PACS領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。

|請(qǐng)您介紹一下愛普生OPS打印合約服務(wù)的九大模式，哪些模式與PACS需求吻合。

周?。簮燮丈鶲PS打印合約服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)非核心資產(chǎn)外包服務(wù)模式中的“經(jīng)典款”，既能極大地減輕醫(yī)院非核心資產(chǎn)管理的負(fù)擔(dān)，又能做到對(duì)成本的有效控制。根據(jù)市場(chǎng)變化，OPS現(xiàn)已衍生出九種細(xì)化的服務(wù)模式。

對(duì)于具有傳統(tǒng)非核心資產(chǎn)管理理念的醫(yī)院：醫(yī)院規(guī)模在三級(jí)以上、具有穩(wěn)定打印量的用戶，我們推薦“整機(jī)原價(jià)購買+打印按月收費(fèi)”；對(duì)于打印量不穩(wěn)定的三級(jí)以下醫(yī)院，我們推薦“整機(jī)原價(jià)購買+打印按耗材收費(fèi)” ；對(duì)于需要精確計(jì)算成本的小規(guī)模用戶，我們推薦“整機(jī)原價(jià)購買+打印按張收費(fèi)”。

對(duì)于非核心資產(chǎn)管理觀念先進(jìn)的醫(yī)院：醫(yī)院規(guī)模在三級(jí)以上、具有穩(wěn)定打印量的用戶，我們推薦“整機(jī)免費(fèi)+打印按月收費(fèi)” 打印量不穩(wěn)定的三級(jí)以下醫(yī)院，我們推薦“整機(jī)免費(fèi)+打印按耗材收費(fèi)”；需要精確計(jì)算成本的小規(guī)模用戶，我們推薦“整機(jī)免費(fèi)+打印按張收費(fèi)”。

對(duì)于既希望擁有固定資產(chǎn)所有權(quán)，又希望降低成本的醫(yī)院，我們推薦介于整機(jī)免費(fèi)與整機(jī)原價(jià)購買之間的模式：醫(yī)院規(guī)模一般在三級(jí)以上且具有穩(wěn)定打印量的用戶可以選擇“整機(jī)折價(jià)購買+打印按月收費(fèi)”；打印量不穩(wěn)定的三級(jí)以下醫(yī)院可以選擇“整機(jī)折價(jià)購買+打印按耗材收費(fèi)”；需要精確計(jì)算成本的小規(guī)模用戶可以選擇“整機(jī)折價(jià)購買+打印按張收費(fèi)”。

其中，“整機(jī)免費(fèi)+打印按張收費(fèi)”是PACS最適合選擇的模式。

|對(duì)于醫(yī)院來說，不同科室的打印需求是不太一致的，上述九大模式是否可以為醫(yī)院的各種需求定制。

周?。簮燮丈鶲PS打印合約服務(wù)就是為醫(yī)院量身定制打印服務(wù)而生的，我們提供服務(wù)，關(guān)注醫(yī)院如何才能穩(wěn)定、高效、健康地得到一張紙，而不是糾結(jié)于一臺(tái)打印機(jī)，所以我們的方案一定是靈活且多組合的。

從技術(shù)上來講，OPS所有打印機(jī)和傳統(tǒng)廠商的設(shè)備不一樣，我們的每臺(tái)打印機(jī)上都有專業(yè)的計(jì)數(shù)器，且計(jì)數(shù)器是無法修改的。也就是說打印機(jī)的打印數(shù)據(jù)“只進(jìn)不出”，這一技術(shù)就保證了按張計(jì)費(fèi)的需求，進(jìn)而豐富了我們?yōu)獒t(yī)院提供的可以選擇的服務(wù)模式。

|愛普生在此次PACS大會(huì)上推出了怎樣具有針對(duì)性的解決方案。

醫(yī)療耗材管理解決方案范文第2篇

 

2013年4月，德國政府在漢諾威工業(yè)技術(shù)博覽會(huì)上正式推出 “工業(yè)4.0”高科技戰(zhàn)略計(jì)劃。該項(xiàng)目由德國聯(lián)邦教育及研究部和聯(lián)邦經(jīng)濟(jì)技術(shù)部聯(lián)合資助，投資預(yù)計(jì)達(dá)2億歐元。德國學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界將機(jī)械制造設(shè)備定義為工業(yè)1.0，電氣化定義為工業(yè)2.0，生產(chǎn)工藝自動(dòng)化定義為工業(yè)3.0，將物聯(lián)網(wǎng)和制造業(yè)服務(wù)化帶來的智能制造定義為工業(yè)4.0。

 

德國“工業(yè)4.0”戰(zhàn)略旨在通過充分利用信息通訊技術(shù)和信息物理系統(tǒng)(CPS)相結(jié)合的手段，推動(dòng)制造業(yè)向智能化轉(zhuǎn)型。包含了由集中式控制向分散式增強(qiáng)型控制的基本模式轉(zhuǎn)變，建立高度靈活的個(gè)性化和數(shù)字化的產(chǎn)品與服務(wù)的生產(chǎn)模式?！肮I(yè)4.0”主要分為三大主題，一是“智能工廠”，重點(diǎn)研究智能化生產(chǎn)系統(tǒng)及過程，以及網(wǎng)絡(luò)化分布式生產(chǎn)設(shè)施的實(shí)現(xiàn);二是“智能生產(chǎn)”，主要涉及整個(gè)企業(yè)的生產(chǎn)物流管理、人機(jī)互動(dòng)以及3D技術(shù)在工業(yè)生產(chǎn)過程中的應(yīng)用等。三是“智能物流”，主要通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、務(wù)聯(lián)網(wǎng)，整合物流資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有物流資源供應(yīng)方的效率，使需求方能夠快速獲得服務(wù)匹配，得到物流支持。

 

二、工業(yè)4.0在醫(yī)療行業(yè)智能化中推演

 

醫(yī)療行業(yè)正在通過云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等相結(jié)合的手段，向信息化邁進(jìn)。對(duì)照“工業(yè)4.0”，推演醫(yī)療信息化與工業(yè)化的融合與創(chuàng)新，可以設(shè)計(jì)出兩大醫(yī)療智能化主題，分別為：“智能醫(yī)院”和“智能醫(yī)療”。

 

2.1 智能醫(yī)院

 

智能醫(yī)院是在數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和設(shè)備監(jiān)控技術(shù)加強(qiáng)信息管理和服務(wù);通過大數(shù)據(jù)與分析平臺(tái)，將云計(jì)算中由大型醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)信息，并加上綠色智能的手段和智能系統(tǒng)等新興技術(shù)于一體，構(gòu)建一個(gè)高效安全、環(huán)境舒適的人性化醫(yī)院。其基本特征主要包含有醫(yī)療設(shè)備使用過程管控可視化、系統(tǒng)監(jiān)管全方位兩個(gè)層面。

 

醫(yī)療設(shè)備使用過程管控可視化是指在醫(yī)療設(shè)備使用過程上，包括醫(yī)用耗材管控及流程，均可直接實(shí)時(shí)展示于控制者眼前，此外，醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)況亦可實(shí)時(shí)掌握，減少因系統(tǒng)故障造成醫(yī)療偏差。醫(yī)療設(shè)備工作過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)均可保留在數(shù)據(jù)庫中，讓管理者得以有完整信息進(jìn)行后續(xù)規(guī)劃，也可以依醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)況規(guī)劃機(jī)器的維護(hù);可根據(jù)信息的整合建立醫(yī)療設(shè)備的智能組合。

 

系統(tǒng)監(jiān)管全方位是指通過物聯(lián)網(wǎng)以傳感器做連接，使醫(yī)療設(shè)備具有感知能力，系統(tǒng)可進(jìn)行識(shí)別、分析、推理、決策、以及控制功能;這類醫(yī)療裝備，可以說是先進(jìn)制造技術(shù)、信息技術(shù)和智能技術(shù)的深度結(jié)合，主要是透過系統(tǒng)平臺(tái)累積知識(shí)的能力，來建立設(shè)備信息及反饋的數(shù)據(jù)庫。

 

2.2 智能醫(yī)療

 

主要涉及整個(gè)醫(yī)療過程的物流管理、人機(jī)互動(dòng)、3D打印等技術(shù)在醫(yī)療過程中的應(yīng)用。

 

智能醫(yī)療是指由智能機(jī)器和人類專家共同組成的人機(jī)一體化智能系統(tǒng)，它在醫(yī)療過程中能進(jìn)行智能活動(dòng)，諸如分析、推理、判斷、構(gòu)思和決策等。通過人與智能機(jī)器的合作共事，去擴(kuò)大、延伸和部分地取代人類專家在醫(yī)療過程中的腦力勞動(dòng)。與傳統(tǒng)的醫(yī)療相比，智能醫(yī)療具有學(xué)習(xí)能力和自維護(hù)能力、人機(jī)一體化、虛擬實(shí)現(xiàn)等特征。

 

近年來，由人工智能、醫(yī)用機(jī)器人和數(shù)字化輔助醫(yī)療技術(shù)等相結(jié)合的智能醫(yī)療技術(shù)，正引領(lǐng)新一輪的醫(yī)療變革。智能醫(yī)療技術(shù)開始貫穿于檢驗(yàn)、手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)等醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)今世界醫(yī)療行業(yè)智能化發(fā)展呈現(xiàn)兩大趨勢(shì)。

 

一是以3D打印為代表的“數(shù)字化”技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)率先應(yīng)用。尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域個(gè)性定制化需求顯著，而個(gè)性化、小批量和高精度恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。目前，3D打印在醫(yī)療生物行業(yè)的應(yīng)用主要包括1、體外醫(yī)療器械如假肢、助聽器、齒科手術(shù)模板，醫(yī)療模型等;2、永久植入物，如骨骼。對(duì)人體身體部位的復(fù)制是高度定制化的產(chǎn)品，通過3D打印，這些部件可以與身體完全契合，與身體融為一體。3、細(xì)胞3D打印，這是一種基于微滴沉積的技術(shù)。

 

能夠?yàn)樵偕t(yī)學(xué)、組織工程、干細(xì)胞和癌癥等生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域提供新的研究工具;為構(gòu)建和修復(fù)組織器官提供新的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)，推動(dòng)外科修復(fù)整形、再生醫(yī)學(xué)和移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展;應(yīng)用于藥物篩選技術(shù)和藥物控釋技術(shù)，在藥物開發(fā)領(lǐng)域具有廣泛前景。

 

二是智能醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用貫穿醫(yī)療行業(yè)全過程，使得醫(yī)療行業(yè)的診斷、治療、管理、服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)日趨智能化，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

 

(1)建模與仿真：如用于跨部門復(fù)雜醫(yī)療流程診斷，醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，生理系統(tǒng)的建模與仿真等，可以極大的提升醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確率。

 

(2)以醫(yī)療機(jī)器人為代表的智能醫(yī)療裝備：如醫(yī)療機(jī)器人已經(jīng)在腦神經(jīng)外科、心臟修復(fù)、膽囊摘除手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、整形外科、泌尿科手術(shù)等方面得到了廣泛的應(yīng)用。機(jī)器人在手術(shù)的準(zhǔn)確性、可靠性和精準(zhǔn)性上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了外科醫(yī)生。

 

(3)基于無線、嵌入式技術(shù)的智能資產(chǎn)管理解決方案：可整合醫(yī)院資產(chǎn)信息，全面了解設(shè)備資產(chǎn)的成本消耗及使用情況，實(shí)現(xiàn)設(shè)備維護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)化和電子信息化升級(jí)，提供資產(chǎn)投資和使用分析的依據(jù)，幫助醫(yī)院制定成本控管、設(shè)備采購計(jì)劃，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營和資產(chǎn)管理。

 

(4)智能醫(yī)療服務(wù)業(yè)急速發(fā)展：通過各種可佩戴裝置、嵌入式軟件，互聯(lián)網(wǎng)連接和在線服務(wù)的啟用整合成新的“智能”醫(yī)療服務(wù)業(yè)模式，院內(nèi)院外制之間的界限日益模糊，融合越來越深入。

 

三、改進(jìn)之路

 

工業(yè)4.0在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展之路將會(huì)是一段革命性的進(jìn)展。現(xiàn)有的醫(yī)療科技和經(jīng)驗(yàn)必將進(jìn)行改變和革新，而且對(duì)于醫(yī)療新領(lǐng)域和新市場(chǎng)的創(chuàng)新解決方案將層出不窮。為此，醫(yī)療行業(yè)需要在標(biāo)準(zhǔn)化與架構(gòu)、復(fù)雜系統(tǒng)管理、醫(yī)療寬帶設(shè)施、安全和安保、工作的組織和設(shè)計(jì)、培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展、監(jiān)管框架和資源效率等方面進(jìn)行持續(xù)和適應(yīng)性改進(jìn)。

 

四、價(jià)值

 

通過智能醫(yī)院和智能醫(yī)療的建設(shè)?？梢酝苿?dòng)醫(yī)療行業(yè)設(shè)備及服務(wù)升級(jí)，幫助醫(yī)院提高生產(chǎn)率和運(yùn)營力，提升醫(yī)師軟實(shí)力?？商岣哚t(yī)生工作效率、疾病檢出率，擴(kuò)大醫(yī)療可及性。幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智能化臨床管理、預(yù)算及資產(chǎn)優(yōu)化、智能化運(yùn)營和決策支持，從而提升生產(chǎn)率和工作效率，降低運(yùn)營成本。分析預(yù)測(cè)特定高發(fā)疾病的病因、防治路徑以及成本進(jìn)行科研研究，為進(jìn)一步降低發(fā)病率、降低醫(yī)藥成本、提升診斷率提供科學(xué)的依據(jù)。

醫(yī)療耗材管理解決方案范文第3篇

你也許并沒在意，看似不起眼的紙和墨之間，早已“演繹”出了一條靜水流深的漫長產(chǎn)業(yè)鏈?！按蛴　币惨呀?jīng)無孔不入地滲入到我們的工作和生活中。自5月5日始，《互聯(lián)網(wǎng)周刊》將推出有關(guān)打印的系列報(bào)道“打印的發(fā)現(xiàn)之旅”，帶領(lǐng)讀者走進(jìn)這個(gè)既復(fù)雜又簡(jiǎn)單，既神秘又樸實(shí)，既新銳又傳統(tǒng)的古老領(lǐng)域。

你是不是已經(jīng)習(xí)慣了辦公室里龐大的文印輸出設(shè)備?不管打印、復(fù)印、掃描、傳真。還是A3、A4等不同幅面的輸出，它似乎游刃有佘。A3復(fù)合機(jī)曾掀起了頁面輸出市場(chǎng)的革命，功能的整合在實(shí)現(xiàn)成本節(jié)省的同時(shí)，提升了企業(yè)的辦公效率。直到現(xiàn)在，A3復(fù)合機(jī)在OA渠道中還具有很高的地位。

最近，一個(gè)有趣的現(xiàn)象發(fā)生了：拉開復(fù)合機(jī)進(jìn)紙盒，第一層放著A4，第二層也放著A4，如果說第三層是專門為A3準(zhǔn)備的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，好多時(shí)候，它竟然是空著的!空蕩蕩的盒子似乎傳遞著這樣的訊息――許多情況下，A4一體機(jī)就可以應(yīng)付。

惠普正在放大這種聲音。與傳統(tǒng)的A3復(fù)合機(jī)相比，A4一體機(jī)的體積、功耗、穩(wěn)定性方面都有不錯(cuò)表現(xiàn)，更明顯則是價(jià)格差距，“以每分鐘25頁和每分鐘35頁兩個(gè)檔次的數(shù)碼一體機(jī)對(duì)比A3復(fù)合機(jī)，如果按一般的機(jī)器折舊周期五年來算，總共能節(jié)省2.3萬元左右?！敝袊萜沾蛴〖俺上裣到y(tǒng)集團(tuán)(IPG)市場(chǎng)開發(fā)經(jīng)理王國濤對(duì)記者說，“這2.3萬元里面包含兩部分，一部分是機(jī)器的價(jià)格，機(jī)器本身購置成本大概會(huì)節(jié)省1萬元左右，另外一部分是五年使用過程中的維護(hù)、保養(yǎng)費(fèi)用?！?/p>

打印升級(jí)

追溯打印機(jī)的發(fā)展歷史，世界上第一臺(tái)噴墨打印機(jī)來自IBM，第一臺(tái)激光打印機(jī)出自施樂公司的蓋瑞?斯塔克偉澤之手，相比施樂惠普的激光打印機(jī)整整晚了7年。沒有成為打印機(jī)創(chuàng)始人，并不影響惠普在這一市場(chǎng)取得豐厚的利潤。IDC數(shù)據(jù)顯示，2003年，惠普打印機(jī)的市場(chǎng)份額大約為59％，2007年，惠普黑白激光打印機(jī)市場(chǎng)占有率的平均值為63.5％，到了2008年，惠普的單功能黑白激光打印機(jī)曾一度超過了70％的市場(chǎng)占有率。

憑借先進(jìn)的技術(shù)和適宜的市場(chǎng)策略，惠普在打印市場(chǎng)上演了扶搖直上的劇目，囊括了全球近70％的激光打印機(jī)市場(chǎng)份額和40％左右的噴墨打印機(jī)市場(chǎng)份額，但“我們目前僅僅占領(lǐng)了全球頁面輸出總量的2％”，惠普IPG執(zhí)行副總裁Vyomesh Joshi在兩年前說這話的時(shí)候，無不痛心疾首。

頁面輸出市場(chǎng)包括打印、復(fù)印、印刷等多方面，光憑借打印機(jī)的確很難在這一市場(chǎng)上取得更大的份額，獲得更大利潤最直接的辦法就是把餅做大、逐一滲透。既然已經(jīng)在打印市場(chǎng)樹立了牢固的地位，惠普正在把打印的思維過渡到復(fù)印乃至印刷上?！叭昵按蛴C(jī)和復(fù)印機(jī)井水不犯河水，但過去三年里，打印領(lǐng)域發(fā)展最快的是一體機(jī)?！敝袊萜誌PG副總裁錢越這樣說道。

一體機(jī)幾乎已經(jīng)成為了一種趨勢(shì)，但要選擇A3幅面還是A4幅面的?

A3復(fù)合機(jī)領(lǐng)域，理光、震旦、佳能、富士施樂等老牌復(fù)印機(jī)廠商有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。在復(fù)印機(jī)上嫁接打印、掃描、傳真等功能并非一件十分困難的事情，但從另一方面講，基于復(fù)印機(jī)引擎的A3復(fù)合機(jī)零配件本就非常復(fù)雜，一些高端A3復(fù)合機(jī)可能要近萬個(gè)零件，需要專業(yè)人員進(jìn)行定期的保養(yǎng)和維護(hù)，不過如果大批量印刷的話，耗材成本較打印機(jī)低廉。A4一體機(jī)基于打印機(jī)激光引擎，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，而且購機(jī)成本本身就有很大的吸引力。

當(dāng)然，打印市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者在A4一體機(jī)領(lǐng)域內(nèi)同樣處于領(lǐng)導(dǎo)地位。不同于A3復(fù)合機(jī)較為平均的市場(chǎng)份額，A4一體機(jī)作為新興事物給了原本在復(fù)印領(lǐng)域表現(xiàn)并不突出的廠商新的機(jī)會(huì)，比如惠普、兄弟、三星還有聯(lián)想等?！癆4一體機(jī)大范圍的應(yīng)用，或多或少會(huì)影響傳統(tǒng)打印成像領(lǐng)域的市場(chǎng)格局?！盜DC高級(jí)分析師陳穎對(duì)本刊記者說道。

MPA international研究公司的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，企業(yè)A3復(fù)合機(jī)的使用率普遍低于6％，而2007～2008年，A4一體機(jī)的增長率高達(dá)97％?；萜照鑴?shì)推動(dòng)A4一體機(jī)的規(guī)模化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“惠普打印”的全面升級(jí)。

省些，再省些

金融危機(jī)變相成為了A4一體機(jī)市場(chǎng)的催化劑。

早在兩年前，A4一體機(jī)就是惠普強(qiáng)力推廣的打印2.0戰(zhàn)略的排頭兵?！爸皇悄菚r(shí)候，一體機(jī)沒有引起大家的關(guān)注，現(xiàn)在金融危機(jī)了，大家對(duì)成本效益更加敏感了，這個(gè)地方可以省挺多錢，這個(gè)話題如果以前談大家都不在意?！卞X越的話剛好和陳穎的分析暗臺(tái)：金融危機(jī)令打印成像市場(chǎng)整體的需求下降，這個(gè)時(shí)侯，企業(yè)更看重設(shè)備的購買成本和使用成本，盡量縮減開支，價(jià)格相對(duì)低廉的A4一體機(jī)更加貼近了企業(yè)，尤其是中小企業(yè)的需求。

“但是，A3和A4是面向不同需求的，中小企業(yè)或普通辦公室傾向于用A4產(chǎn)品、大型企業(yè)定量選擇A3的比較多?！标惙f補(bǔ)充道。深諳打印之道的惠普并不會(huì)放棄6％的A3需求，應(yīng)對(duì)辦法是其2.0戰(zhàn)略的核心內(nèi)容之一――平衡部署，平衡部署的實(shí)質(zhì)就是通過對(duì)不同設(shè)備的合理安排，節(jié)約打印成本、簡(jiǎn)化工作流程，平衡部署的效果，在醫(yī)療系統(tǒng)改革過程中，可見一二。

醫(yī)院信息化是中國醫(yī)療系統(tǒng)改革的重要內(nèi)容。醫(yī)療信息的特殊性決定了信息必須以書面形式保存，開得到醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可。因此，打印設(shè)備是醫(yī)療信息化建設(shè)過程中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。以無錫人民醫(yī)院為例，在接受惠普全面文印管理解決方案后，按照不同科室的不同需求，采用網(wǎng)絡(luò)化集中打印的思路，合理配置打印復(fù)印設(shè)備，使得打印單頁成本降低22％，設(shè)備采購量和維護(hù)王作降低50％。

一張紙帶來的改變

惠普正努力向打印服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。A4取代A3只不過是惠普服務(wù)的一個(gè)環(huán)節(jié)，是惠普全面打印解決方案的一個(gè)表現(xiàn)。打印服務(wù)已然成為未來市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，惠普試圖從細(xì)節(jié)人手，為以后“售賣服務(wù)”推波助瀾。

如果拿中國和美國的客戶做對(duì)比，更能體現(xiàn)平衡部署對(duì)于文印的價(jià)值?！凹す獯蛴C(jī)普及之前，美國的辦公室已經(jīng)做到了復(fù)印機(jī)的普及，他們習(xí)慣于到一個(gè)文印中心去復(fù)印。當(dāng)國內(nèi)有比較像樣的辦公環(huán)境時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入到PC普及階段，跳過了“集中”的過程，直接進(jìn)入了‘便易性’階段?！卞X越說，“惠普會(huì)從客戶角度出發(fā)，將每個(gè)部門需求具體化，然后決定文印環(huán)境，是采用多功能還是單功能，黑白還是彩色，A3還是A4?！?/p>

醫(yī)療耗材管理解決方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；經(jīng)濟(jì)效益；途徑

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，指財(cái)務(wù)人員在特定環(huán)境下，依據(jù)各種信息對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行決策、計(jì)劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱，其目的是達(dá)到管理目標(biāo)。盡管醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以贏利為目的，但仍要講求投入與產(chǎn)出的效益，因此，醫(yī)院要認(rèn)清形勢(shì)，認(rèn)識(shí)市場(chǎng)，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)院資源，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督。

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理有著重要的作用，而且能夠提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好社會(huì)形象。好的財(cái)務(wù)管理能促進(jìn)醫(yī)院合理地使用資金，提高資金利用率，加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，同時(shí)也減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，從而解決看病貴、看病難問題，以緩解醫(yī)患矛盾，樹立良好形象和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)和特點(diǎn)

現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是提高資金管理效益，籌集經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展。醫(yī)院管理體制改革要按照企業(yè)的運(yùn)作方法，提高運(yùn)行效率，降低成本，提高質(zhì)量，建立一套科學(xué)完善的成本核算方法，處理好投入和產(chǎn)出的關(guān)系，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與一般企業(yè)財(cái)務(wù)管理的不同之處是在保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的實(shí)體單位，它所從事的工作是救治傷病，同時(shí)不斷實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。這就使其同時(shí)具有市場(chǎng)性和社會(huì)公益性。那么這兩種性質(zhì)誰為主次，便對(duì)醫(yī)院的管理有了重大的影響。如果醫(yī)院過于追求市場(chǎng)性，一味地降低運(yùn)營成本，那么對(duì)患者的治療便會(huì)由此產(chǎn)生負(fù)面影響；而如果醫(yī)院過于強(qiáng)調(diào)社會(huì)公益性，那么必然會(huì)加大醫(yī)院的運(yùn)營成本，影響其競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理觀念落后

目前部分醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱，競(jìng)爭(zhēng)觀念不夠，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的觀念落后。主要表現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作僅僅是記賬、報(bào)銷的功能，對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的理論知識(shí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)理解不夠，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作混亂，權(quán)責(zé)不明確。醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠重視，沒有受過系統(tǒng)的財(cái)務(wù)知識(shí)教育，簡(jiǎn)單的認(rèn)為財(cái)務(wù)工作就是記賬、算賬、發(fā)工資等工作，不會(huì)產(chǎn)生任何經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作跟不上醫(yī)院的發(fā)展。

（二）缺乏嚴(yán)密的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性認(rèn)識(shí)不到位，內(nèi)部控制的意識(shí)薄弱，醫(yī)院管理者只對(duì)醫(yī)療科研事業(yè)發(fā)展重視，對(duì)內(nèi)部控制的意義及基本方法缺乏基本了解，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)不完善，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

由于法律法規(guī)的不完善，一些醫(yī)院用財(cái)經(jīng)規(guī)章制度代替內(nèi)部控制制度，對(duì)內(nèi)部控制問題的處理憑經(jīng)驗(yàn)處理，隨意性很大，業(yè)務(wù)流程控制簡(jiǎn)單。部分醫(yī)院雖然建立了內(nèi)部控制制度，但是未能嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)制度的執(zhí)行及效果缺乏必要的監(jiān)督，沒有發(fā)揮內(nèi)部控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用。

（三）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高

部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏專業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及后續(xù)教育，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者是調(diào)入的，或者從原職工選拔改行而從事財(cái)務(wù)管理的沒有經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，同時(shí)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的后續(xù)教育沒有足夠認(rèn)識(shí)，缺乏長期的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，導(dǎo)致專業(yè)技能不高。財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作只是停留在表面層次，編制及反映的財(cái)務(wù)報(bào)表信息只局限于本單位，不能反映醫(yī)療市場(chǎng)及對(duì)經(jīng)營決策有用的信息，財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理相脫節(jié)。

（四）成本核算不科學(xué)

醫(yī)院成本核算意識(shí)淡薄，管理者對(duì)成本管理對(duì)象，內(nèi)容認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為成本核算只是對(duì)成本歸集，缺少對(duì)成本的分析和利用，醫(yī)院所能預(yù)測(cè)的醫(yī)療成本多是以消耗材料為主的變動(dòng)成本和小量的固定成本。醫(yī)院?jiǎn)T工認(rèn)為成本核算是財(cái)務(wù)部門的事情，與其他的業(yè)務(wù)部門沒有關(guān)系，參與熱情不高。醫(yī)院的管理成本和間接成本分?jǐn)偛缓侠?，降低了成本核算的作用，沒有發(fā)揮增強(qiáng)員工成本意識(shí)，調(diào)動(dòng)員工積極性的作用，對(duì)臨床和醫(yī)技科室也沒有起到聯(lián)動(dòng)減低成本、提高財(cái)務(wù)管理效益的作用。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）更新財(cái)務(wù)管理理念

財(cái)務(wù)管理人員要有強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律，學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法，要探討適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理模式。改變傳統(tǒng)的主要以醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)為主，只重視收入和支出的管理而不關(guān)心醫(yī)院資本運(yùn)行的質(zhì)量和效益的做法。要加強(qiáng)對(duì)資本運(yùn)營的管理，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，提高資本投入的產(chǎn)出效率。提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，管理者的重視可以拓寬財(cái)務(wù)管理工作的深度和廣度，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的愛崗精神，使財(cái)務(wù)人員能夠積極的參與到醫(yī)院的管理中來，這樣可以充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，提高財(cái)務(wù)管理人員的積極性。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部控制

內(nèi)部控制的建立是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要部分，醫(yī)院要逐步建立完善的內(nèi)部控制制度，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算實(shí)施、開支標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決方案，確保醫(yī)院及其內(nèi)部機(jī)構(gòu)和人員全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)計(jì)劃目標(biāo)的過程。主要包括：流動(dòng)資產(chǎn)控制，對(duì)藥品、衛(wèi)才、低值易耗品等物資的控制，對(duì)存貨物資的購買，使用進(jìn)行控制，并定期盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，完善管理；收入控制，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入進(jìn)行全程監(jiān)督，并保證收入的完全，完整、及時(shí)和準(zhǔn)確；固定資產(chǎn)的控制，在購置固定資產(chǎn)時(shí)要考慮資產(chǎn)的使用效率，進(jìn)行資產(chǎn)收益分析，在資產(chǎn)的管理中要建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬，完善固定資產(chǎn)卡片制度，及時(shí)反映固定資產(chǎn)的購進(jìn)、使用、轉(zhuǎn)讓及修理等情況，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)和調(diào)查，使資產(chǎn)達(dá)到最佳的使用狀態(tài)；資金控制，對(duì)資金的流量進(jìn)行限制和調(diào)整，保證醫(yī)院能夠正常的開展醫(yī)療活動(dòng)，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金效益。醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的建設(shè)和監(jiān)督檢查工作，定期或者不定期的開展內(nèi)部控制檢查、監(jiān)督和考核內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制的管理工作。

（三）開展醫(yī)院全成本核算

醫(yī)院全成本核算是將醫(yī)院運(yùn)行過程中發(fā)生的所有成本按照企業(yè)成本核算模式進(jìn)行全面核算。包括醫(yī)院房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊，醫(yī)院運(yùn)行過程中各種人、財(cái)、物消耗等所有內(nèi)容。全成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的延伸，能夠真實(shí)的反映醫(yī)院總體及各個(gè)科室的收支結(jié)余隋況。通過對(duì)成本結(jié)構(gòu)及成本項(xiàng)目進(jìn)行分析，找出成本控制的重點(diǎn)，節(jié)約開支，減少浪費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際需要。

建立成本核算組織，成本核算涉及醫(yī)院的每個(gè)部門，每個(gè)職工，要有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與重視。要根據(jù)需要規(guī)范成本核算體系代碼，對(duì)醫(yī)院的科室、人員、收入項(xiàng)目、支出項(xiàng)目、服務(wù)計(jì)量等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分和規(guī)范，建立規(guī)范統(tǒng)一的成本核算編碼體系，為準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各個(gè)核算單位成本信息提供依據(jù)。根據(jù)成本分?jǐn)偟囊髮?duì)相關(guān)的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行細(xì)化，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行重新歸類，建立HIS收費(fèi)項(xiàng)目與會(huì)計(jì)核算和成本核算的對(duì)照關(guān)系，分析成本構(gòu)成及變化規(guī)律，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算的管理和分析功能。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)教育

醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理知識(shí)和財(cái)經(jīng)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)教育，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。使財(cái)務(wù)人員掌握靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的方法，不斷提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。與其他醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)交流與學(xué)習(xí)，積極參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況與同行業(yè)，同專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，了解財(cái)務(wù)管理工作的新動(dòng)態(tài)，解決財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際問題，為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展做好服務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理人員思想政治素質(zhì)，開展形式多樣的思想道德建設(shè)活動(dòng)，使財(cái)務(wù)管理人員愛崗敬業(yè)，自覺履行崗位職責(zé)，廉潔自律， 自覺遵守財(cái)務(wù)規(guī)章制度，在工作中嚴(yán)格要求自己，提高自己的思想政治素質(zhì)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平直接影響醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，財(cái)務(wù)管理人員要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r不斷的更新財(cái)務(wù)管理的理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)。醫(yī)院的管理者要重視財(cái)務(wù)管理工作。充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)管理人員的積極性。加大成本核算的力度，明確各部門的成本責(zé)任，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院增收節(jié)支，提高醫(yī)院資源的管理和使用效益，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全面綜合的協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙松立．醫(yī)院成本核算中的問題及需要處理的關(guān)系Ⅱ．商場(chǎng)現(xiàn)代化。2010，(2)；

[2]楊諾．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策.審計(jì)與理財(cái)，2009，(5)；

醫(yī)療耗材管理解決方案范文第5篇

1 醫(yī)院全成本核算管理概述

1.1 全成本核算管理相關(guān)定義

醫(yī)院成本主要是指在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)服務(wù)過程中，所消耗的物質(zhì)資料和必要的勞動(dòng)力價(jià)值以及貨幣表現(xiàn)。所謂的醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并提供相關(guān)成本信息。

對(duì)醫(yī)院來說，全成本核算管理，就是為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)事先預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益來確定成本核算過程，但務(wù)必高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作。具體地說，立足于醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，從而達(dá)到少投入、高回報(bào)的科學(xué)的成本管理體系和方法。

1.2 全成本核算管理的意義

把全成本核算管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義，它主要反映在以下幾個(gè)方面：

①有利于將科技經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度落實(shí)到各個(gè)科室中，也只有在成本核算管理過程中，從經(jīng)濟(jì)目標(biāo)制定到分解，再到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)施和考核，我們才能發(fā)現(xiàn)與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制中的則、權(quán)、利等密切相關(guān)，這和制定目標(biāo)以及制定責(zé)任制度以及制定權(quán)力這些角度都是相吻合的。

②有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。醫(yī)院加強(qiáng)計(jì)劃管理主要是為了使醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)的變化，為了達(dá)到醫(yī)院的整體目標(biāo)，就需要將成本核算管理落實(shí)到科室和個(gè)人，同樣也需要我們落實(shí)到醫(yī)院的整體計(jì)劃管理中，其中非常重要的內(nèi)容和措施就是成本目標(biāo)的管理制度。

③有利于發(fā)揮廣大職工的主動(dòng)性、創(chuàng)新性。醫(yī)院只有通過目標(biāo)管理可以變被動(dòng)為主動(dòng)，把任務(wù)、目標(biāo)以及權(quán)限下放到各科室，這樣才能與科室的利益相掛鉤，這樣也能鼓勵(lì)員工以主人翁的態(tài)度完全投入工作之中，達(dá)到事倍功半的效果。

④有利于提高經(jīng)濟(jì)收益。醫(yī)院管理主要是以病人為主、質(zhì)量為核心、效益為根本，有理想就要付諸于實(shí)踐，如果沒有實(shí)踐，任何有價(jià)值的理想都將是一句空話。因此，“目標(biāo)—效益”統(tǒng)一的觀念在醫(yī)院管理中要樹立，并將它應(yīng)用到各項(xiàng)管理的全過程中，使之成為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的根本保證。

2 存在于當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算管理中的問題

2.1 醫(yī)院基礎(chǔ)差，缺乏成本管理的意識(shí)

我國公立醫(yī)院主要體現(xiàn)的是社會(huì)福利性，特點(diǎn)是一切憑借國家計(jì)劃和政府指令，投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益。大多數(shù)醫(yī)院所能測(cè)算的醫(yī)療成本多是以消耗材料為主的變動(dòng)成本和少數(shù)固定成本，對(duì)管理成本等間接成本的分?jǐn)偸钟邢蕖?/p>

2.2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制不健全，成本管理工作被動(dòng)進(jìn)行

節(jié)約是中華的傳統(tǒng)美德，因此節(jié)約成本提高經(jīng)濟(jì)效益也就成為醫(yī)院每一個(gè)員工不容推辭的責(zé)任，而權(quán)力和義務(wù)也是相對(duì)的。集中的權(quán)力劃分，過大領(lǐng)導(dǎo)層集權(quán)，權(quán)力下放的不理解；相對(duì)較少的執(zhí)行層分權(quán)，過重的責(zé)任承擔(dān)；對(duì)那些表現(xiàn)較好的員工缺乏獎(jiǎng)勵(lì)措施，而是與普通人員一視同仁等等都是現(xiàn)行醫(yī)院成本管理中存在的問題。長期這樣不但不能調(diào)動(dòng)員工對(duì)節(jié)約成本的積極性，更加不利于向主動(dòng)型和科學(xué)型的轉(zhuǎn)變。

2.3 醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性，造成了成本核算方法的多樣性

醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜的地方，主要是由內(nèi)分泌科，外科，骨科，小兒科，婦產(chǎn)科，傳染科，檢驗(yàn)科，放射科等多類科室和各種相關(guān)的保障單位所構(gòu)成的。專業(yè)不同會(huì)使每一個(gè)學(xué)科或保障單位成本的內(nèi)容和展現(xiàn)方式都不相同；我們即使在同一學(xué)科，也會(huì)發(fā)現(xiàn)診斷以及治療方式等各不相同，因此就會(huì)造成醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成也有所不同。因此，醫(yī)療服務(wù)成本所表現(xiàn)出的多樣性，也使得醫(yī)院在成本分?jǐn)偵纤憩F(xiàn)出相應(yīng)的復(fù)雜和繁瑣。

2.4 網(wǎng)絡(luò)化程度不高

當(dāng)前醫(yī)院成本核算軟件開發(fā)還有待進(jìn)一步的優(yōu)化，較低的信息化、集成化。并且各醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以自我為中心，規(guī)劃不統(tǒng)一、反饋式控制，會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，其后果是達(dá)不到資源共享的目的。為了能夠節(jié)約成本，就需要醫(yī)院在沒有安裝計(jì)算機(jī)的各部門和各科室以及病房，采取人工采集的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合。但是因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)所涉及到的方面積較廣、專業(yè)分工相對(duì)精細(xì)，成本核算數(shù)據(jù)又相對(duì)繁瑣復(fù)雜，這就導(dǎo)致在進(jìn)行人工采集數(shù)據(jù)的時(shí)候并不能夠保證其精確性，而且采用這種方式的話，人力成本也將會(huì)大大高于機(jī)械設(shè)備的成本，這將對(duì)后期成本核算工作造成一定的困擾。

2.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，成本控制僅停留在事后成本控制階段

成本核算是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，對(duì)人員的專業(yè)能力有著較高的要求，而在醫(yī)院主要是因?yàn)槿狈ω?cái)務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。目前，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員由于不重視業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，就導(dǎo)致財(cái)務(wù)理論基礎(chǔ)知識(shí)的相對(duì)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)的老化，沒有新的管理理念和創(chuàng)新意識(shí)，使整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和工作效率低，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題也不能夠及時(shí)進(jìn)行處理。由于成本核算要與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)期間保持一致，這就導(dǎo)致產(chǎn)出的成本數(shù)據(jù)表相對(duì)滯后，無法進(jìn)行事前有效的預(yù)算與事中控制，導(dǎo)致成本核算的效果大打折扣。以上表現(xiàn)最終導(dǎo)致管理效率低下。

2.6 醫(yī)院成本核算管理工作不到位

如今多數(shù)醫(yī)院的成本核算工作并不全面，基本還是處于“大鍋飯”階段。員工的主人翁意識(shí)不強(qiáng)，由于在成本管理的過程中，醫(yī)院宣傳工作做的不夠好；對(duì)技術(shù)、責(zé)任、工作量、風(fēng)險(xiǎn)在分配中的參與度考慮不當(dāng)；整個(gè)過程中缺乏有效的監(jiān)管，成本數(shù)據(jù)不夠透明和公開；缺少某些制度，醫(yī)院分類指導(dǎo)和管理做的不夠等。

3 完善公立醫(yī)院成本核算的對(duì)策

3.1 由醫(yī)院的預(yù)決算管理向成本核算管理發(fā)展

由于，以前醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的時(shí)候手段相對(duì)薄弱，主要依靠的就是對(duì)醫(yī)院全面所使用的管理經(jīng)費(fèi)做出預(yù)算和控制，以此進(jìn)行合理的安排。而預(yù)決算管理在一定的程度上雖然對(duì)醫(yī)院的開支計(jì)劃起到適度的調(diào)整和監(jiān)督作用，但是在進(jìn)行具體實(shí)施的過程中存在著很多的問題。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院如果單純的依靠預(yù)決算管理就不能滿足現(xiàn)階段的發(fā)展要求，這就需要醫(yī)院迫切加強(qiáng)成本核算管理。醫(yī)院也只有通過成本核 算，才能對(duì)消耗的成本進(jìn)行有效地控制和管理，以此更好地提高管理效益和工作效益，這也是醫(yī)院現(xiàn)如今適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的必然趨勢(shì)和客觀要求。

3.2 由醫(yī)院的科室核算向項(xiàng)目核算、病種核算發(fā)展

隨著醫(yī)院成本核算的成熟發(fā)展，成本核算也不再是單純地對(duì)會(huì)計(jì)進(jìn)行核算，而是結(jié)合醫(yī)院自身所具備的特點(diǎn)，逐步向包括科級(jí)統(tǒng)計(jì)核算、病種核算等醫(yī)療項(xiàng)目核算體系發(fā)展。這樣不僅有利于完善管理成本責(zé)任制，還能夠分析出超支的原因，并能夠有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算發(fā)揮出重要的作用。

3.3 由不全成本核算向全額成本核算發(fā)展

醫(yī)院為了適應(yīng)成本核算發(fā)展的趨勢(shì)，就需要逐漸發(fā)展、完善成本核算管理制度。而全成本核算是需要全員參與的成本管理方法，也是能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的經(jīng)營目標(biāo)。以此能夠更好地激發(fā)職工降低成本，提高質(zhì)量以及增加效益，促使成本管理具備更加堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)，保證醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。

3.4 由臨床一線科室向后勤和管理部門發(fā)展

臨床一線科室是直接創(chuàng)造醫(yī)療收入的科室，也是提供醫(yī)療服務(wù)而直接消耗各種成本費(fèi)用的科室。它所有直接消耗的藥品以及醫(yī)用器材、醫(yī)護(hù)人員工資等均屬于直接成本，我們可以直接計(jì)入科室成本中；同時(shí)，它又必須承擔(dān)起后勤和管理部門的管理成本，這些成本都將按照一定的方法分?jǐn)傆?jì)入到臨床科室成本中去，屬于間接成本和間接費(fèi)用。因此，臨床一線科室成本責(zé)任關(guān)系制度比較明確，相對(duì)于后勤和管理部門，核算方法相對(duì)簡(jiǎn)單一些。我們?yōu)榱烁愫门R床一線科室的成本核算，對(duì)于降低和控制醫(yī)療成本消耗，提高醫(yī)療效益，有著非常顯著的效果。

3.5 成本比較計(jì)發(fā)獎(jiǎng)金向成本控制和反饋分析轉(zhuǎn)變發(fā)展

目前，許多醫(yī)院都將成本核算和醫(yī)院獎(jiǎng)金分配掛鉤。一方面，通過獎(jiǎng)金分配的形成來調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，以此促進(jìn)成本核算工作；另一方面，成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果我們可以作為獎(jiǎng)金分配的主要依據(jù)之一，使獎(jiǎng)金分配和成本管理責(zé)任制聯(lián)系起來，從而保證獎(jiǎng)金分配更加科學(xué)合理，將成本作為獎(jiǎng)金分配的重要依據(jù)，但如果僅停留在這樣按收入減少成本計(jì)發(fā)獎(jiǎng)金的初始階段是很不科學(xué)的，無法實(shí)現(xiàn)單位的戰(zhàn)略目標(biāo)；最后，我們要將已經(jīng)發(fā)生的實(shí)際成本作為計(jì)獎(jiǎng)因素，但實(shí)際的成本是否合理、是否應(yīng)該發(fā)生卻沒有相應(yīng)的考核手段，也就不能有效地降低和控制成本。

3.6 成本核算管理手段，主要是由傳統(tǒng)手工方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒕W(wǎng)絡(luò)管理方向

醫(yī)院要加快信息管理系統(tǒng)建設(shè)步伐，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)成本管理和質(zhì)量控制能力，使醫(yī)院走向現(xiàn)代化的管理。醫(yī)院就需要建立一套功能完善、包含成本核算管理功能模塊的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括在臨床科室設(shè)立“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”，在各級(jí)臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)賬網(wǎng)點(diǎn)及賬務(wù)核算管理處等實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，爭(zhēng)取最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、存貯、傳輸、匯總，還要分析及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷、共享和可靠，真正提高成本核算管理質(zhì)量和效率。

4 實(shí)行全成本核算的步驟

4.1 全成本核算的總體設(shè)想

我們要想制定出符合本院實(shí)際的可行性成本會(huì)計(jì)核算方法，就需要借鑒企業(yè)成本核算體系與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法，并能夠結(jié)合醫(yī)院自身管理的要求，建立覆蓋全院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以此完善成本會(huì)計(jì)制度，并建立健全成本考核指標(biāo)體系，能夠更好地開展成本效益和評(píng)價(jià)工作。

4.2 前期準(zhǔn)備工作

①轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想。全成本核算工作應(yīng)建立在“以人為本”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的所有員工都是一個(gè)主體，而不單單是財(cái)務(wù)部門。我們?cè)谶M(jìn)行成本控制的過程中，領(lǐng)導(dǎo)能夠明確地對(duì)職責(zé)進(jìn)行分工，還要建立專業(yè)素質(zhì)較高的成本核算小組，讓每位員工能夠參與到實(shí)踐中。

②科學(xué)建立醫(yī)院全成本核算組織機(jī)構(gòu)。一個(gè)醫(yī)院在開展全成本核算工作的基礎(chǔ)和必要條件，就是有一個(gè)科學(xué)有效地組織機(jī)構(gòu)。這樣保證成本工作更加清晰明了，使不同科室之間也能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確分析和評(píng)價(jià)。

③結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，制定成本核算和管理實(shí)施辦法?！夺t(yī)院成本核算管理辦法》、《醫(yī)院成本核算規(guī)程》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等是國家對(duì)于醫(yī)院成本核算出臺(tái)的法律法。任何事物都不能只看到表面，醫(yī)院也不例外，應(yīng)該結(jié)合自身成本核算的具體要求，把這些作為政策方針，能夠更加明確成本項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目以及收費(fèi)類型等，所制定出的成本核算管理辦法能夠真正意義上符合醫(yī)院內(nèi)部的需求即可。這樣才能使成本核算管理制度相對(duì)靈活操作，可操作性較強(qiáng)，有利于準(zhǔn)確而合理地進(jìn)行成本核算，這樣不僅得到的數(shù)據(jù)正確，也能夠成為領(lǐng)導(dǎo)決策層的可靠依據(jù)。

4.3 做好全成本核算的基礎(chǔ)工作

①資產(chǎn)清資，摸清家底。沒有準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，成本控制就無法順利實(shí)施。因此徹底的清產(chǎn)核資、摸清家底在成本核算前是很關(guān)鍵的。醫(yī)院還應(yīng)專門對(duì)各部門的財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行核查，包括房屋、固定資產(chǎn)、總務(wù)資產(chǎn)等實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行逐一登記、界定、確認(rèn)、核實(shí)、入賬，在清算過程中如果發(fā)現(xiàn)問題，我們也要及時(shí)研究并解決。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，醫(yī)院相關(guān)部門還要根據(jù)自身的工作特點(diǎn)，以此建立健全物質(zhì)產(chǎn)業(yè)管理制度、定期報(bào)表制度，并加強(qiáng)事物支出的管理和控制，使成本核算真實(shí)準(zhǔn)確、完整、科學(xué)、連續(xù)。

②合理確定核算單位。成本核算包含了全院所有的科室。所有影響成本的因素我們應(yīng)該仔細(xì)考量，并掌握各部門的特點(diǎn)便于能夠制定適合的核算方法。按其工作單位和職責(zé)，我們一般將全院按不同的因素劃分為兩類，即收益單位和成本單位。

③制定合理的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。各大醫(yī)院負(fù)責(zé)成本核算的中心都會(huì)相互提供勞務(wù)和實(shí)物等經(jīng)濟(jì)的往來，結(jié)果是形成自己的內(nèi)部核算價(jià)格。醫(yī)院應(yīng)相應(yīng)設(shè)置責(zé)任會(huì)計(jì)科和內(nèi)部結(jié)算中心組織機(jī)構(gòu)。制定醫(yī)院的經(jīng)營管理方法，并能夠?qū)嵤┙M織責(zé)任成本控制，以此制定出計(jì)算成本和管理辦法等責(zé)任會(huì)計(jì)核算管理制度。我們也只有在進(jìn)行內(nèi)部核算的時(shí)候，才能將制度和計(jì)算各責(zé)任成本中心內(nèi)部?jī)r(jià)格轉(zhuǎn)移到具體實(shí)施中。

4.4 醫(yī)院全成本核算工作的具體步驟

①實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算。為了建立健全全面的預(yù)算制度，需要通過預(yù)算進(jìn)行合理的安排保證收入和支出，以此能夠?qū)?shí)際工作成績(jī)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)定，為醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展提供重要的規(guī)劃。而全面 預(yù)算的主要內(nèi)容包含：財(cái)務(wù)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算和決策預(yù)算。醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)部門還需要根據(jù)上一年經(jīng)營情況，制定出本年度醫(yī)院的全面預(yù)算，并將制定出的總指標(biāo)劃分到各職能科室。這樣能夠保證預(yù)算方案全面地順利進(jìn)行，而預(yù)算也不能夠隨便進(jìn)行調(diào)整，如若需要調(diào)整必須要由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審批，這樣才能將預(yù)算更加符合實(shí)際。能夠嚴(yán)密有序的進(jìn)行監(jiān)控是監(jiān)督部門的職能，而財(cái)務(wù)部門的職責(zé)除了定期進(jìn)行匯總外，還要將分析結(jié)果及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人反映。

②采集數(shù)據(jù)資料。采集數(shù)據(jù)的方式可以分為兩種，即一種是適用于中小型醫(yī)院的，直接從財(cái)務(wù)部門提供所有收入和支出的詳細(xì)數(shù)據(jù)；另一種是分散式的適用于大型醫(yī)院的，由各部門提供各自負(fù)責(zé)的數(shù)據(jù)。

③對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行歸集分配。全面成本核算的基礎(chǔ)工作就是要確定成本計(jì)算對(duì)象。我們要根據(jù)目前醫(yī)院成本核算之間不同的對(duì)象，然后進(jìn)行劃分。劃分為醫(yī)院級(jí)成本、科室級(jí)成本、項(xiàng)目成本核算。按照受益原則將成本歸集到最小的部門，并且歸集到最低級(jí)、最細(xì)小的項(xiàng)目上。

④分析成本數(shù)據(jù)，加強(qiáng)成本控制。醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展不是一句空話，它要求我們仔細(xì)的對(duì)醫(yī)院的各方面都做詳細(xì)的了解，一旦發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。院方可成立專門對(duì)醫(yī)院藥種類、人頭費(fèi)、管理費(fèi)、采購成本、事故賠償費(fèi)進(jìn)行分析控制的小組，有針對(duì)性的對(duì)成本較高的項(xiàng)目給予關(guān)注，然后集中分析找出原因，以此提出解決方案，并采取措施來減少不必要的浪費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)營效率。

5 結(jié)束語

總而言之，要想做到成本最低化，就要實(shí)現(xiàn)全面的成本管理，就需要真正意義上實(shí)現(xiàn)全院以及不同科室、不同班組層次，診療、技術(shù)和經(jīng)營、后勤等全方面的各個(gè)環(huán)節(jié)的全面成本管理。只有通過一系列的方法，才能計(jì)算出每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和勞動(dòng)消耗，也只有讓全體員工參加，才能做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動(dòng)全過程所進(jìn)行的成本目標(biāo)管理。從成本核算的基礎(chǔ)性工作抓起，逐漸提高成本的管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的管理，加強(qiáng)成本核算，掌握醫(yī)療成本分類及科室成本、病例成本以項(xiàng)目成本的核算方法。在醫(yī)療服務(wù)的全過程中，對(duì)人力、財(cái)力和物流之間都應(yīng)該進(jìn)行合理的控制，也只有進(jìn)行合理的配置才能有限地進(jìn)行資源的合理利用，才能堅(jiān)持統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。還要對(duì)醫(yī)院所展開的成本核算與成本核算主體之間、經(jīng)濟(jì)效益與人才合理利用、經(jīng)濟(jì)效益與技術(shù)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間的關(guān)系等進(jìn)行重視。也只有積極進(jìn)行處理才能在新的形勢(shì)下能夠取得更好地進(jìn)步，以此達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的突飛發(fā)展。

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