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中醫(yī)臨床專業(yè)知識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；中醫(yī)教學(xué)；改革與實(shí)踐；醫(yī)藥教育

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）03（c）-0141-02

高職高專院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為基層社區(qū)和農(nóng)村培養(yǎng)具有應(yīng)用性技能型高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才，而基層需要的是適宜治療技術(shù)，化學(xué)合成藥物在基層不合理使用的現(xiàn)象尤為突出。中醫(yī)以其獨(dú)特的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學(xué)中顯示出了神奇的魅力，其具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，應(yīng)該為基層醫(yī)師掌握應(yīng)用。然而，目前我國(guó)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)效果并不樂觀[1]，普遍存在課程設(shè)置不合理、重理論輕實(shí)訓(xùn)等現(xiàn)象，各學(xué)校該專業(yè)雖然都開設(shè)有《中醫(yī)學(xué)》的課程，但學(xué)生學(xué)過后大都不會(huì)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。為此，自2006年以來，本校從以下幾個(gè)方面開展了三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革與實(shí)踐，取得了良好的效果。

1 明確培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)思路

未來臨床醫(yī)學(xué)需要兩類人才，第一類是具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高精尖技能為主的人才；第二類是具備全科型和公共衛(wèi)生以及預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生等綜合性知識(shí)人才[2]。筆者利用假期組織學(xué)生到基層醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)療法在慢性病的康復(fù)治療中具有很大的潛力。也有資料顯示：西醫(yī)院各科室 80％以上醫(yī)師在臨床過程中使用中醫(yī)藥，其使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要[3]。高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就是面向基層培養(yǎng)適合臨床需求的應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。

在教學(xué)過程中，摒棄以前中醫(yī)難學(xué)不易掌握、老師教學(xué)蜻蜓點(diǎn)水、學(xué)生學(xué)習(xí)走馬觀花的現(xiàn)象。改革教學(xué)思路，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，突出中醫(yī)特色的教學(xué)體系；加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性；結(jié)合臨床慢性疾病引入中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)，拓寬學(xué)生的知識(shí)和能力。

2 根據(jù)臨床實(shí)際，調(diào)整課程設(shè)置

在課程設(shè)置方面，突出了中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)及學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。筆者重新制定了《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱，在總學(xué)時(shí)（54學(xué)時(shí)）不變的情況下適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，將理論學(xué)時(shí)減少為36學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)增加到18學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐教學(xué)的比例為2∶1，把實(shí)用性不強(qiáng)而又艱澀難懂的中醫(yī)知識(shí)變?yōu)樽詫W(xué)，減少理論知識(shí)講授，增加學(xué)生實(shí)際操作能力訓(xùn)練。在實(shí)施過程中，除加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)基本功的動(dòng)手實(shí)踐能力培訓(xùn)外，并根據(jù)臨床實(shí)際需求組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”老師編寫教材，增加了專病專治的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)臨床急需的實(shí)用性人才，以發(fā)揮中醫(yī)治療技術(shù)的特長(zhǎng)及優(yōu)勢(shì)。

3 改革教學(xué)方法，加強(qiáng)技能訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要學(xué)習(xí)的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)習(xí)時(shí)間很有限，要在短時(shí)間內(nèi)把中醫(yī)的理法、方、藥等都掌握是不可能的。針對(duì)這些實(shí)際情況，筆者在教學(xué)方法上也進(jìn)行了改革。根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)對(duì)教材進(jìn)行取舍，突出重點(diǎn)講授，減少面面俱到，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，增加自學(xué)內(nèi)容。在理論教學(xué)中，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。如中醫(yī)《診斷》講授中，適當(dāng)?shù)卦黾佣嗝襟w的應(yīng)用，以圖片、聲像等效果加深學(xué)生從望、聞、問、切方面對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；《辨證》教學(xué)過程中則多采用案例教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用前面所學(xué)知識(shí)對(duì)常見病證進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生的解決問題及創(chuàng)新能力；《中藥》一章涉及的內(nèi)容多而瑣碎，則采用啟發(fā)指導(dǎo)的教學(xué)方法，讓學(xué)生對(duì)繁多的中藥進(jìn)行歸類比較，學(xué)生自己整理、比較記憶，這樣可以事半功倍，記憶深刻；像《中醫(yī)發(fā)展史》實(shí)用性不強(qiáng)的內(nèi)容、《常見病證》學(xué)生通過前面知識(shí)能夠自己學(xué)習(xí)理解的內(nèi)容等，都引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；《常用腧穴》則引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)，穿插扮演。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們擯棄了全班學(xué)生一起看電教、老師單獨(dú)示范的教學(xué)方法，鼓勵(lì)中醫(yī)教研室老師參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)，一班分解成7～8個(gè)實(shí)訓(xùn)組，采用小班上課，老師逐個(gè)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)際操作的教學(xué)方法，既保證了每位學(xué)生都有充足動(dòng)手訓(xùn)練的時(shí)間，又能及時(shí)得到老師的矯正指導(dǎo)，以確保掌握正確的實(shí)際操作。在整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，教師的示范、指導(dǎo)、及時(shí)矯正與學(xué)生的操作訓(xùn)練緊密結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。通過教學(xué)改革，大大提高了教學(xué)的效果。

4 改革考核方法，完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)《中醫(yī)學(xué)》的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系也進(jìn)行了改革。我們把《中醫(yī)學(xué)》成績(jī)分為四個(gè)模塊，即：理論考試成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)、理論課堂成績(jī)、實(shí)訓(xùn)課成績(jī)，其比例為：總成績(jī)（100%）=理論考試成績(jī)（40%）+實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)（40%）+理論課成績(jī)（10%）+實(shí)訓(xùn)課成績(jī)（10%）。操作方法為：理論考試成績(jī)是通過優(yōu)化試題，常規(guī)試卷筆試來評(píng)定；實(shí)訓(xùn)考試采用“模擬實(shí)踐”的模式，學(xué)生隨機(jī)抽題簽，每張題簽有4道題，每題10分，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，全部正確得40分；理論課成績(jī)包括理論課出勤情況及理論課平時(shí)成績(jī)；實(shí)訓(xùn)課成績(jī)包括實(shí)訓(xùn)課出勤情況及實(shí)訓(xùn)課平時(shí)動(dòng)手訓(xùn)練情況。并增加了學(xué)生評(píng)教內(nèi)容，完善了評(píng)教細(xì)則，除了以前對(duì)理論老師評(píng)教中的儀表教態(tài)、教學(xué)方法、教書育人等內(nèi)容外，對(duì)實(shí)訓(xùn)老師的評(píng)教增加了實(shí)訓(xùn)方法是否得當(dāng)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)是否完善、教師的示教及指導(dǎo)是否到位等，一切考核是否有利于學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

5 效果

第一，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)了師生關(guān)系，提高了教學(xué)效果。在改革教學(xué)中，筆者隨機(jī)對(duì)進(jìn)行改革教學(xué)模式班級(jí)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)模式班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，改革后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式深受絕大多數(shù)學(xué)生歡迎，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，提高了《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，增加了學(xué)生對(duì)老師的滿意程度，增進(jìn)了現(xiàn)代大學(xué)的師生關(guān)系。

第二，促進(jìn)了專業(yè)教師整體素質(zhì)的提高。通過課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核體系等改革，要求教師必須有全面的中醫(yī)知識(shí)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。從而促使教師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，通過各種途徑來充實(shí)、完善自己，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，也就提高了專業(yè)教師的整體素質(zhì)。

第三，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。通過教學(xué)方法及考核方法的改革，增多了師生交流溝通的機(jī)會(huì)，增加了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的時(shí)間，在實(shí)際動(dòng)手操作過程中又能不斷得到老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。從而激發(fā)了自主學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。

總之，通過三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革與實(shí)踐，加強(qiáng)了師生的交流互動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性和主動(dòng)性，提高了中醫(yī)教學(xué)的效果。關(guān)鍵是使學(xué)生掌握了中醫(yī)的診療技術(shù)以服務(wù)于臨床需要，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革提供了有益的借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉振優(yōu)，羅建華. 本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)調(diào)查與分析[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（5）：693-694

[2] 許家杰. 從美國(guó)醫(yī)學(xué)的變化談跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)需求[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，19（1）：57-58.

[3] 金紅. 中醫(yī)教學(xué)結(jié)合創(chuàng)新思維真培養(yǎng)的實(shí)施及思考[J]. 中醫(yī)教育，2003， 22（1）：35-36.

中醫(yī)臨床專業(yè)知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床專業(yè)；實(shí)踐能力；培養(yǎng)

一、現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)臨床專業(yè)研究生的需求發(fā)生轉(zhuǎn)變

（1）研究生階段要更加重視專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著醫(yī)院分科治療的細(xì)化，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)人才也有著專業(yè)分科的要求，不同于本科學(xué)歷教育中重視理論基本功的培養(yǎng)，需要研究生選擇專業(yè)方向，形成個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。而當(dāng)今的大多數(shù)中醫(yī)研究生從小接受的是現(xiàn)代科學(xué)的教育，中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景非常弱化，無(wú)論從理論思維還是臨床實(shí)踐上都有西化的趨勢(shì)，所以在研究生階段要加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶，形成個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，指導(dǎo)今后的臨床和學(xué)術(shù)研究。（2）研究生要注重自學(xué)能力的培養(yǎng)。臨床專業(yè)研究生的教育以自主學(xué)習(xí)為主，課堂教學(xué)為輔，研究生要在實(shí)踐過程中豐富自己的專業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)在實(shí)踐中自我學(xué)習(xí)的方法，脫離本科階段口口相傳的學(xué)習(xí)方式，在研究生階段尋求未來職業(yè)生涯中鉆研的方向。

在臨床實(shí)習(xí)的過程中，務(wù)必高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地牢固掌握相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，并在扎實(shí)的理論指導(dǎo)下付諸于實(shí)踐。在中醫(yī)臨床辨證論治基礎(chǔ)上也不忘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和診療技術(shù)日新月異的變化使得我們中醫(yī)研究生也需要精通人體解剖病理生理等知識(shí)，熟悉常見病多發(fā)病的診療技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋病情，才能在臨床過程中，自信面對(duì)疾病。當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精通也會(huì)使得研究生更了解中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在各項(xiàng)工作中發(fā)揮中醫(yī)之長(zhǎng)。實(shí)踐能力的提高是需要在不斷的練習(xí)過程中完成的，研究生必須在面對(duì)真實(shí)的患者之前就掌握了基本的操作技能，所以現(xiàn)代高校對(duì)于臨床專業(yè)研究生的要求越來越高以期適應(yīng)社會(huì)的人才需求。

二、中醫(yī)臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中的特色作用

指導(dǎo)小組由同一專業(yè)不同研究方向甚至校外交叉學(xué)科的專家+副教授以上組成，“充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)”以使研究生從不同知識(shí)層面和不同渠道獲得知識(shí)“達(dá)到拓展思路”，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的，提高研究生臨床實(shí)踐及交叉學(xué)科的知識(shí)獨(dú)立思考和解決問題的能力。培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)的過程中，導(dǎo)師除了應(yīng)擔(dān)負(fù)起向?qū)W生傳授知識(shí)技能和指導(dǎo)畢業(yè)論文撰寫外，更重要的是要引導(dǎo)學(xué)生掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高的方法，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。研究生在跟隨導(dǎo)師門診的過程中，試診就是一個(gè)鍛煉中醫(yī)臨床思辨能力的有效途徑和方法。研究生可以根據(jù)課堂學(xué)習(xí)的方法，導(dǎo)師治療的經(jīng)驗(yàn)，通過自己的體會(huì)，把收集到的信息用到治療中，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生的試診，提出改進(jìn)和學(xué)習(xí)的方向，這是中醫(yī)臨床的一個(gè)特色的學(xué)習(xí)過程。

三、加強(qiáng)培養(yǎng)環(huán)節(jié)中對(duì)于實(shí)踐的考核措施

首先從招生工作中就強(qiáng)調(diào)臨床技能操作的考核，占面試總分的30%，如臨床技能考核不達(dá)標(biāo)不予錄取，碩士生入學(xué)考試的內(nèi)容和形式是一個(gè)指向標(biāo)，使得學(xué)生加大對(duì)臨床實(shí)踐的重視，也可以把一些臨床實(shí)踐動(dòng)手能力較好的同學(xué)能夠篩選出來。再者，在研究生培養(yǎng)的過程中，設(shè)置相關(guān)的課程，使得學(xué)生在進(jìn)入臨床之前得到很好的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在研究生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后，開展臨床技能操作的課程，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中遇到的問題可以在實(shí)習(xí)醫(yī)院得到解決和進(jìn)一步的提高。定期開展臨床技能的大賽，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在研究生中期考核的過程中也加入臨床技能考核的部分，以期檢查研究生臨床輪轉(zhuǎn)的成果，查漏補(bǔ)缺。通過層層抓手，嚴(yán)格要求研究生在進(jìn)入臨床之前將實(shí)踐動(dòng)手能力提高。

中醫(yī)臨床專業(yè)知識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校 英語(yǔ) 課程設(shè)置

一.引言

在二十一世紀(jì)的今天， 中醫(yī)藥國(guó)際交流正在不斷加強(qiáng)，在史無(wú)前例的中醫(yī)藥國(guó)際化的背景下，大力培養(yǎng)具有很強(qiáng)英語(yǔ)應(yīng)用能力的外向型中醫(yī)藥人才已是迫在眉睫。筆者通過對(duì)本校中醫(yī)專業(yè)調(diào)查了解，目前大學(xué)英語(yǔ)設(shè)置主要開設(shè)在一、二年級(jí)，教學(xué)內(nèi)容停留在英語(yǔ)通識(shí)教育基礎(chǔ)上，許多都是對(duì)高中英語(yǔ)的重復(fù)，對(duì)學(xué)生英語(yǔ)能力的培養(yǎng)也單單是以大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試為主要目標(biāo)，基本不能滿足學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求。少數(shù)專業(yè)設(shè)有專業(yè)英語(yǔ)課或雙語(yǔ)課，但因?yàn)閹熧Y力量缺乏，教材不規(guī)范及學(xué)生英語(yǔ)水平原因，教學(xué)效果不能令人滿意，多數(shù)專業(yè)英語(yǔ)課“只是專業(yè)術(shù)語(yǔ)的外語(yǔ)單詞的堆砌”（楊毅，曹力婭，張飆 2010）。本文將分析如何根據(jù)中醫(yī)藥國(guó)際化的需要，設(shè)置合理有效的英語(yǔ)課程，提高中醫(yī)院校學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。

二.中醫(yī)藥院校大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置體系

1.改革大學(xué)英語(yǔ)課，通過雙語(yǔ)課及專業(yè)英語(yǔ)課程提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平

目前中醫(yī)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)呈現(xiàn)出與其他院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)共同特征，即大學(xué)英語(yǔ)課程并沒有提高學(xué)生英語(yǔ)水平，多數(shù)情況下，只是高中知識(shí)的重復(fù)，大學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)不能與學(xué)生專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來，提升不到一個(gè)新的高度（王宏武2008），致使學(xué)生對(duì)大學(xué)英語(yǔ)課程的興趣度和關(guān)注度逐漸降低。而在新形勢(shì)下，外語(yǔ)應(yīng)該和高校的其他學(xué)科一樣，要讓學(xué)習(xí)者致力于新內(nèi)容的獲得，交流對(duì)新內(nèi)容的分析和闡釋。（何蓮珍，林曉.2015）。中醫(yī)院校的大學(xué)英語(yǔ)課不應(yīng)該僅是教授大學(xué)英語(yǔ)通識(shí)知識(shí)，而應(yīng)該是專業(yè)英語(yǔ)課和雙語(yǔ)課的結(jié)合，應(yīng)該是與中醫(yī)藥國(guó)際化結(jié)合最緊密的課程，也是最有中醫(yī)藥特色的英語(yǔ)課程。結(jié)合學(xué)生已有的專業(yè)知識(shí)，采用規(guī)范化的專業(yè)教材，增加宣傳中醫(yī)藥知識(shí)和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的課程。改革現(xiàn)有的“教師教，學(xué)生學(xué)”的教學(xué)模式，而采用“學(xué)生教，教師學(xué)”的教授模式。通過師生角色的轉(zhuǎn)換為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)用英語(yǔ)來宣傳中醫(yī)藥知識(shí)和文化的環(huán)境。教師給出概念或授課重點(diǎn)，學(xué)生進(jìn)行講解，加大學(xué)生的語(yǔ)言輸出，并由專業(yè)教師進(jìn)行語(yǔ)言的規(guī)范和指導(dǎo)。學(xué)習(xí)的重點(diǎn)不在于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，而在于提高用英語(yǔ)交流中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和文化的能力。（楊毅，2012）整個(gè)課堂由學(xué)生占主導(dǎo)地位，教師只在課前提出學(xué)習(xí)任務(wù)，并在學(xué)生講解過程中提供幫助，及在學(xué)生完成講解后進(jìn)行補(bǔ)充或整理。學(xué)生用英語(yǔ)向英語(yǔ)老師教授中醫(yī)藥課程的過程中進(jìn)行中醫(yī)藥專業(yè)語(yǔ)言的表達(dá)與實(shí)際運(yùn)用。英語(yǔ)老師在接受信息的同時(shí)， 負(fù)責(zé)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、閱讀聽力等綜合能力的培養(yǎng)。這種“學(xué)生教，教師學(xué)”的模式可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)者自主性，這也是大學(xué)英語(yǔ)課程改革的根本出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)也在一定程度上為中醫(yī)院校英語(yǔ)課程師資難題提出了一個(gè)解決方案。目前很多中醫(yī)院校都存在一個(gè)共同的問題，即中醫(yī)專業(yè)教師無(wú)法用英語(yǔ)授課，不能擔(dān)任專業(yè)英語(yǔ)或雙語(yǔ)課程，而英語(yǔ)專業(yè)教師又缺乏相關(guān)中醫(yī)理論學(xué)科知識(shí)，這就造成了中醫(yī)院校專業(yè)英語(yǔ)課程和雙語(yǔ)課程師資匱乏的現(xiàn)狀。通過“學(xué)生教，教師學(xué)”的教授模式，能在一定程度上緩解中醫(yī)院校英語(yǔ)相關(guān)師資的壓力。

2.模擬課堂和實(shí)訓(xùn)課程相結(jié)合的課程設(shè)置

中醫(yī)藥英語(yǔ)課程應(yīng)采用PBL教學(xué)模式，采用案例教學(xué)法和情景教學(xué)法，設(shè)置模擬課堂，在各種專業(yè)情景中進(jìn)行英語(yǔ)的輸出和訓(xùn)練。可借鑒商務(wù)英語(yǔ)模擬課堂方式，設(shè)置醫(yī)療咨詢，接診，治療，醫(yī)患交流及對(duì)外交流研討會(huì)等形式，如在課堂依托醫(yī)院實(shí)景英語(yǔ)會(huì)話練習(xí)訓(xùn)練學(xué)生的情境會(huì)話能力，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)的輸出能力，并培養(yǎng)了學(xué)生的跨文化交流能力。同時(shí)，還應(yīng)注重實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)置，使中醫(yī)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加職業(yè)化和實(shí)用化。筆者所在學(xué)校外語(yǔ)學(xué)院就建立了中醫(yī)藥英語(yǔ)翻譯實(shí)訓(xùn)基地，雖然目前只招收了中醫(yī)藥方向的英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生，但中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生完全可以利用具備專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行中醫(yī)藥翻譯的訓(xùn)練，加強(qiáng)英語(yǔ)應(yīng)用能力。同時(shí)，目前很多中醫(yī)院校，如天津中醫(yī)藥大學(xué)，上海中醫(yī)藥大學(xué)等，都設(shè)置有臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地和臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程，課參照此教學(xué)模式，設(shè)置中醫(yī)藥英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)課程。天津中醫(yī)藥大學(xué)以國(guó)際化臨床接診為中心的課程設(shè)置就是很好的典范。由該校英語(yǔ)教研室的教師組織教學(xué)，采用英國(guó)劍橋大學(xué)出版社2008年5月出版的Good Practice Communication Skills in English for Medical Practitioner全英文版教材作為教學(xué)參考使用教材，課程教學(xué)始終圍繞著中醫(yī)醫(yī)師如何用英語(yǔ)對(duì)外國(guó)病人進(jìn)行臨床接診治療這一中心展開。具體包括：國(guó)外醫(yī)療接診模式、步驟;醫(yī)患交流的指導(dǎo)思想與原則;英語(yǔ)表達(dá)的簡(jiǎn)練、規(guī)范、友好;中西文化差異在接診過程中的體現(xiàn)等方面。諸如此類的國(guó)際臨床接診中心乃是中醫(yī)藥英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)基地的典范。通過這種實(shí)訓(xùn)基地的建立和相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程，學(xué)生可以在進(jìn)一步強(qiáng)化英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)英語(yǔ)聽說訓(xùn)練，提高英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力，同時(shí)，通過這種實(shí)訓(xùn)課程的建立和培訓(xùn)，還能提高學(xué)生中醫(yī)藥國(guó)際交流的跨文化能力。

3.開設(shè)中醫(yī)藥英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀及寫作課程

“具有較強(qiáng)的本專業(yè)外文書籍和文獻(xiàn)資料的閱讀能力，能正確撰寫專業(yè)文章的外文摘要。能用外語(yǔ)與同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流”是目前大學(xué)英語(yǔ)改革的方向性之一。而目前的中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生，缺乏用英語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研究以及學(xué)術(shù)交流的能力。為改變這一現(xiàn)狀，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該從通識(shí)英語(yǔ)轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)英語(yǔ)教學(xué)。學(xué)術(shù)英語(yǔ)（EAP）可分為通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)（EGAP）和專門學(xué)術(shù)用途英語(yǔ)（ESAP）兩種（Jordan，1997）。通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)（簡(jiǎn)稱EAP）側(cè)重各學(xué)科英語(yǔ)中的共性東西，即培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中所需要的學(xué)術(shù)英語(yǔ)口語(yǔ)和書面交流能力，例如用英語(yǔ)聽講座、記筆記、查找文獻(xiàn)、撰寫論文和參加國(guó)際會(huì)議以及學(xué)術(shù)等。專門學(xué)術(shù)用途英語(yǔ)（簡(jiǎn)稱ESP）側(cè)重特定學(xué)科（如醫(yī)學(xué)、法律、工程等學(xué)科）的語(yǔ)篇體裁以及工作場(chǎng)所需要的英語(yǔ)交流能力前者是“適合所有專業(yè)學(xué)生的具有共性的學(xué)術(shù)能力的教學(xué)”，后者是“適合具體專業(yè)特點(diǎn)的英語(yǔ)及其技能的教學(xué)”（Dudley-Evans&John，1998）。專業(yè)的中醫(yī)藥文獻(xiàn)閱讀和寫作課程，培養(yǎng)學(xué)生查找閱讀文獻(xiàn)和撰寫論文等學(xué)術(shù)能力，可以避免中醫(yī)英語(yǔ)詞匯課程的單調(diào)和“專業(yè)英語(yǔ)詞匯堆砌”的尷尬，保證學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)規(guī)范化的輸入。而學(xué)術(shù)英語(yǔ)規(guī)范化輸入的加強(qiáng)培訓(xùn)，能為學(xué)生規(guī)范化的輸出提供基本保證。只有在不斷加強(qiáng)輸出的前提下，學(xué)生才能用英語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范化的學(xué)術(shù)英語(yǔ)的寫作。學(xué)術(shù)英語(yǔ)寫作不僅是檢驗(yàn)學(xué)生專業(yè)水平的重要依據(jù)，也是學(xué)生思辨能力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)藥英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀及寫作課程，能為學(xué)生學(xué)術(shù)英語(yǔ)水平的提高提供渠道和素材，推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的發(fā)展。

4.開設(shè)與國(guó)際留學(xué)生交流課程，提供學(xué)生國(guó)外訪學(xué)項(xiàng)目

我國(guó)從1957年開始接受第一批學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國(guó)短期進(jìn)修人員，由此開始了我國(guó)高等中醫(yī)藥院校對(duì)外教育的歷史。隨著中醫(yī)藥國(guó)際地位的提高，越來越多的國(guó)外學(xué)生到中國(guó)各中醫(yī)院校進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，許多中醫(yī)藥院校已建立起了開展外國(guó)留學(xué)生教育的“國(guó)際學(xué)院”、國(guó)際教育學(xué)院”等名稱的專門教學(xué)機(jī)構(gòu)，專項(xiàng)從事留學(xué)生教育和管理工作。筆者所在學(xué)校就設(shè)有國(guó)際教育學(xué)院和中外合作辦學(xué)，且每年招收大量學(xué)生到學(xué)校進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)院?？梢岳迷搩?yōu)勢(shì)，開設(shè)與國(guó)際留學(xué)生的交流課程，可以采用學(xué)術(shù)沙龍，專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)課程，學(xué)術(shù)研討會(huì)等形式，加強(qiáng)學(xué)生與國(guó)外學(xué)生的互動(dòng)與交流，創(chuàng)造用英語(yǔ)學(xué)習(xí)和交流專業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)提高學(xué)生的跨文化交流能力。同時(shí)，中醫(yī)院校還可以借助國(guó)外訪學(xué)項(xiàng)目的申請(qǐng)和建立，把國(guó)內(nèi)學(xué)生送往國(guó)外進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)?？梢越⒉⒓訌?qiáng)與國(guó)外某些孔子學(xué)院的聯(lián)系，以此作為教師培訓(xùn)和學(xué)生培養(yǎng)的平臺(tái)，既能提高學(xué)校師資的綜合素質(zhì)，又能訓(xùn)練學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力和跨文化交流的能力。

三.結(jié)束語(yǔ)

隨著中醫(yī)國(guó)際化的進(jìn)程的加快，高等中醫(yī)藥院校的英語(yǔ)教學(xué)肩負(fù)著培養(yǎng)精通中醫(yī)傳統(tǒng)文化和重點(diǎn)專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)具備較強(qiáng)的英語(yǔ)聽說讀寫譯等應(yīng)用能力，及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和跨文化交際能力的外向型中醫(yī)藥人才。如何結(jié)合高等中醫(yī)藥院校的自身實(shí)際，切實(shí)有效地開展英語(yǔ)教學(xué)，以滿足社會(huì)對(duì)外向型中醫(yī)藥人才的需求，是目前我國(guó)高等中醫(yī)藥院校英語(yǔ)教學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。合理有效的課程設(shè)置安排可以改變目前中醫(yī)院校大學(xué)英語(yǔ)課堂枯燥乏味效率低下的瓶頸。通過大學(xué)英語(yǔ)課程的改革，開設(shè)雙語(yǔ)課和專業(yè)英語(yǔ)課，實(shí)訓(xùn)課程和實(shí)訓(xùn)基地，中醫(yī)文獻(xiàn)閱讀寫作課和留學(xué)生學(xué)術(shù)交流課程可以有效的改變目前中醫(yī)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力低，學(xué)術(shù)交流能力差的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)為中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)的教學(xué)期望。

參考文獻(xiàn)

1.蔡基剛（2014）.從通用英語(yǔ)到學(xué)術(shù)英語(yǔ)---回歸大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)本位[J].外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)（1）

2.王宏武（2008）.中日兩國(guó)英語(yǔ)教育政策的對(duì)比研究[J].寧夏大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版）（5）

3.何蓮珍，林曉（2015）.高等教育環(huán)境下外語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)---現(xiàn)實(shí)困頓和解決途徑[J].現(xiàn)代外語(yǔ)（雙月刊）38（1）

4.馬驥（2006）.抓住機(jī)遇，弘揚(yáng)國(guó)粹 走國(guó)際化之路――高等教育國(guó)際化背景下中醫(yī)藥高等教育發(fā)展趨勢(shì)與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)刊（3）

5.楊毅（2012）.中醫(yī)藥高等院校英語(yǔ)教育的意義、困難與變革[J].大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)版9（1）

中醫(yī)臨床專業(yè)知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;成人高等教育;改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）41-0073-02

近年來，成人高等教育的蓬勃發(fā)展，改善了我國(guó)國(guó)民學(xué)歷結(jié)構(gòu)，滿足了人民群眾再教育的需求，在一定程度上促進(jìn)了知識(shí)創(chuàng)新與科技進(jìn)步。但是中醫(yī)藥成人高等教育在這些年的發(fā)展過程中，也出現(xiàn)了一些新的問題，比如成人高等教育課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容“普教化”傾向較大、教學(xué)模式過于單一、工學(xué)矛盾突出等，這些問題如果得不到及時(shí)的解決，對(duì)于中醫(yī)藥成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量、社會(huì)效益及社會(huì)認(rèn)可程度，都會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，將會(huì)制約中醫(yī)藥成人高等教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此，推動(dòng)中醫(yī)藥成人高等教育的改革，從而保證成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展已是當(dāng)務(wù)之急。

一、目前中醫(yī)藥成人高等教育中存在的主要問題

（一）課程設(shè)置僵化，教學(xué)計(jì)劃陳舊

成人高等教育的學(xué)員，在年齡、文化層次、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)需求與動(dòng)機(jī)等方面均有其自身的特點(diǎn)[1]。目前絕大部分的中醫(yī)藥高等成人教育課程，并沒有針對(duì)成人教育學(xué)員的自身特點(diǎn)與職業(yè)需求進(jìn)行設(shè)置，甚至只是簡(jiǎn)單地參照全日制學(xué)生的課程開展教學(xué)，不能很好的反映出成人高等教育學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)、提高學(xué)員們的學(xué)習(xí)積極性、也不能幫助他們解決臨床中遇到的實(shí)際問題。

（二）教學(xué)模式單一，教學(xué)質(zhì)量得不到保證

目前中醫(yī)藥成人高等教育的學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)形式，教學(xué)形式單一，利用業(yè)余時(shí)間組織進(jìn)行集中面授。中醫(yī)藥專業(yè)屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床技能與實(shí)踐能力的培養(yǎng)是重點(diǎn)內(nèi)容，但是在實(shí)際的教學(xué)過程中，授課教師往往只側(cè)重于課堂理論知識(shí)的教授，沒有很好地將授課內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生提高臨床實(shí)踐技能的需求無(wú)法滿足。再加上作為醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生，因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ菹r(shí)間不固定，導(dǎo)致工學(xué)矛盾突出，面授時(shí)到課率不高，教學(xué)質(zhì)量無(wú)法得到保證。

（三）合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)管理水平參差不齊

按照國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定，中醫(yī)藥成人高等教育所取得的學(xué)歷文憑，不能作為報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的依據(jù)，在籍學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)員們無(wú)法長(zhǎng)期奔波于工作單位與培養(yǎng)院校之間參加學(xué)習(xí)。許多醫(yī)藥院校受教學(xué)場(chǎng)地及生源分布廣等原因的限制，為方便學(xué)員求學(xué)，并未選擇在學(xué)校本部對(duì)所招收學(xué)員進(jìn)行培養(yǎng)，而是將其按照生源所在地，由委托函授教學(xué)站集中對(duì)學(xué)員進(jìn)行培養(yǎng)。但是因?yàn)楹诮虒W(xué)站管理理念上的差異，導(dǎo)致教學(xué)與管理水平、服務(wù)質(zhì)量參差不齊，無(wú)法滿足主辦院校與學(xué)員們的要求。

（四）考試停留于形式，無(wú)法體現(xiàn)教與學(xué)的質(zhì)量

在我們對(duì)中醫(yī)藥成人高等教育學(xué)員進(jìn)行調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)員的學(xué)習(xí)目的并不是為了獲取知識(shí)、提高技能，而只是為了獲取一紙文憑，將其作為職稱晉升的跳板，這就導(dǎo)致學(xué)習(xí)與考試存在很大的功利性，在這種情況之下所取得的成績(jī)無(wú)法真實(shí)體現(xiàn)學(xué)員的學(xué)習(xí)水平。再加上大部分課程考試多以閉卷考試為主，通常是側(cè)重于學(xué)科理論知識(shí)掌握程度的測(cè)試，而忽視對(duì)臨床實(shí)際操作能力的考核，極易導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)學(xué)員臨床技能的提高并沒有起到太多的促進(jìn)作用。

二、中醫(yī)藥成人高等教育的改革方向

（一）優(yōu)化課程設(shè)置，側(cè)重臨床實(shí)踐技能的提高

中醫(yī)藥學(xué)是一門重視臨床實(shí)踐技能的學(xué)科，應(yīng)當(dāng)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)踐動(dòng)手能力，因此，中醫(yī)藥成人高等教育的課程設(shè)置，要講求實(shí)用性，需要更好的將專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐技能進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，必須更側(cè)重于書本專業(yè)知識(shí)的延伸與實(shí)際臨床操作技能的有機(jī)結(jié)合。而且中醫(yī)藥成人高等教育的學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)，所以課程設(shè)置的內(nèi)容必須根據(jù)各專業(yè)的特殊性進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化，不能完全照搬普通全日制高等教育的模式。必須要在完善學(xué)員專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，著重考慮如何能夠提高他們的實(shí)踐動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力等，如何能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，如何能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床技能更好的有機(jī)結(jié)合起來[2]。

（二）豐富教學(xué)模式，做到按需施教

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，中醫(yī)藥成人高等教育所取得的學(xué)歷不能作為報(bào)考職業(yè)醫(yī)師資格考試的依據(jù)。目前參加中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育的學(xué)員均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職工作人員，導(dǎo)致工學(xué)矛盾突出，集中面授到課率不高，教學(xué)質(zhì)量得不到有效的保證。因此，主辦院校應(yīng)該在集中面授這一教學(xué)模式之外，借助于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，搭建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，將集中面授與多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，以滿足學(xué)員們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)間上的要求[3]。另外，教學(xué)管理部門應(yīng)積極培養(yǎng)學(xué)員們自主學(xué)習(xí)的能力，在學(xué)員中定期開展教學(xué)調(diào)研，了解學(xué)員們?cè)谂R床專業(yè)技能知識(shí)等方面的需求，有針對(duì)性地開展臨床專業(yè)技能知識(shí)講座等教學(xué)活動(dòng)，從而將專業(yè)知識(shí)與臨床技能更好的聯(lián)系起來，以提高學(xué)員的臨床實(shí)踐能力。

（三）更新管理理念，加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)督

隨著辦學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，原有的管理理念與管理方式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)新形勢(shì)下中醫(yī)藥成人高等教育的發(fā)展，這就需要我們成人高等教育管理人員要與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，主動(dòng)接受新的管理思維與方式，提高教學(xué)管理水平。而且由于部分合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)教學(xué)工作的不重視，為節(jié)約辦學(xué)成本而不斷削減教學(xué)投入，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量得不到提升，學(xué)員們的學(xué)習(xí)需求得不到滿足。針對(duì)這些情況，主辦院校應(yīng)建立更為完備可行的教學(xué)管理體系，進(jìn)一步制定完善教學(xué)管理制度，定期對(duì)各合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)情況做好監(jiān)督檢查，并建立激勵(lì)與約束機(jī)制，做到有章可循、有據(jù)可依、優(yōu)勝劣汰、健康發(fā)展，從而保證中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)工作的正常有序進(jìn)行。

（四）以人為本，創(chuàng)新考試機(jī)制

由于中醫(yī)藥成人高等教育是面向整個(gè)社會(huì)進(jìn)行招生，所招收的學(xué)員在年齡、文化水平、工作環(huán)境等方面存在的差異，不能單純的采用“一卷定優(yōu)劣”的傳統(tǒng)方式，而應(yīng)以人為本，根據(jù)中醫(yī)藥專業(yè)特色及教學(xué)規(guī)律，開展以提高學(xué)員實(shí)踐能力、培養(yǎng)學(xué)員臨床思維與創(chuàng)新性思維為目的的考試改革，并結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，以網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)作為載體，采用多種考試模式，從而能夠客觀真實(shí)的體現(xiàn)學(xué)員掌握知識(shí)與技能的程度。

黨的十指出：“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，推動(dòng)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，積極發(fā)展繼續(xù)教育，完善終生教育體系”。隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)藥從業(yè)人員對(duì)自身學(xué)歷及專業(yè)知識(shí)技能等方面的要求不斷提高，中醫(yī)藥成人高等教育面臨的挑戰(zhàn)也在不斷增大，我們需要促進(jìn)中醫(yī)藥成人高等教育模式的變革，努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力與服務(wù)水平，提升學(xué)員們的理論知識(shí)與臨床技能，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力，從而為國(guó)家培養(yǎng)合格實(shí)用的中醫(yī)藥人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳卓君.成人教育課程設(shè)置亟待改革[J].中國(guó)成人教育，2013，（7）：112-113.

[2]楊小蕾，蘭光明.關(guān)于成人高等護(hù)理教育的現(xiàn)狀和教學(xué)改革的思考[J].科技信息，2014，（6）：23.

[3]沈菁.傳統(tǒng)成人教育與現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育融合發(fā)展研究[J].中國(guó)成人教育，2015，（15）：8-10.

Discussion on the Reform of Adult Higher Education in Chinese Medicine

JIANG Jun，LI Xue-jing，CHEN Ge-xin，YAN Yan-yan

（School of Continuing Education，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410007，China）

中醫(yī)臨床專業(yè)知識(shí)范文第5篇

【摘要】 在中醫(yī)臨床理論課程的教學(xué)中應(yīng)用以病例為中心的SSE（課前預(yù)習(xí)—課堂討論—診治演習(xí)）教學(xué)模式進(jìn)行臨床理論的教學(xué)，以《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)為例，通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、測(cè)試成績(jī)、臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力等進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，論述基于SSE模式的應(yīng)用效果，從而進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中新的教學(xué)模式將是專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 SSE模式；中醫(yī)兒科學(xué)；臨床理論課程；教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以崗位能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用型人才，而在3年制大專中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置中，由于學(xué)制有限，中醫(yī)臨床理論課程所占的學(xué)時(shí)比例較少，而且不易學(xué)懂，學(xué)生常處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，更不要說是能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識(shí)，又會(huì)自如地運(yùn)用知識(shí)，課題組根據(jù)中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)，在多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試將SSE教學(xué)模式運(yùn)用于中醫(yī)臨床理論課程的教學(xué)中進(jìn)行探索研究。SSE模式即“課前預(yù)習(xí)—課堂討論—診治演習(xí)（Study independendcy—Seminar—The exercise of diagnosis and management）模式”， SSE教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于既能向?qū)W生傳授知識(shí)，又能發(fā)展學(xué)生的能力（包括臨床能力和自學(xué)能力）[1]。擬通過實(shí)踐研究進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中新的教學(xué)模式也將是專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑，為3年制大專的中醫(yī)教學(xué)方法探索一條全新的人才培養(yǎng)之路。

1 研究對(duì)象

以2005級(jí)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象。用隨機(jī)化的方法抽取1班作為對(duì)照組，3班作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組用SSE教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組為傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組均由課題組相同的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，師資均為雙師型。從實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力調(diào)查分析；對(duì)兩組的理論測(cè)試和實(shí)踐技能筆試的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

2 SSE模式課堂教學(xué)的基本教學(xué)過程

2.1 課前預(yù)習(xí)

課前預(yù)習(xí)是在老師的提示下進(jìn)行自學(xué)，在《中醫(yī)兒科學(xué)》的教學(xué)中，由課題組集體制定自學(xué)提綱，將每個(gè)系統(tǒng)中常見多發(fā)疾病分別選1～2個(gè)作為自學(xué)內(nèi)容，如肺系疾病中的感冒、肺炎喘嗽，脾系疾病中的泄瀉、疳證。給出自學(xué)提示，列出參考書目、思考題，并附臨床上常見的醫(yī)療文書書寫格式范例，如門診病歷、住院病歷、住院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、處方等。課前發(fā)自學(xué)提綱。學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱進(jìn)行自學(xué)。

2.2 課堂教學(xué)

課堂教學(xué)以精講、討論、重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析、答疑、診治演習(xí)相結(jié)合來完成。

2.2.1 精講

精講內(nèi)容限于難點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)和討論中發(fā)現(xiàn)學(xué)生不能正確理解和掌握的內(nèi)容。采用以多媒體輔助教學(xué)為主，電子教案、醫(yī)學(xué)視聽教材等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，把教學(xué)內(nèi)容以圖、文、聲、動(dòng)、色為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)了教學(xué)的效果。

2.2.2 討論

討論圍繞思考題進(jìn)行，學(xué)生自由發(fā)言，各抒己見，依靠集體的智慧，在爭(zhēng)鳴中激活學(xué)生的原有知識(shí)，利用自己原有知識(shí)結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來同化當(dāng)前的新知識(shí)，所謂溫故而知新。聚焦問題的解決，學(xué)生在動(dòng)態(tài)的、和諧的、平衡的、互動(dòng)的、相互聯(lián)系的環(huán)境之中能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生求知天性和主動(dòng)性，會(huì)為完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。學(xué)生在討論中會(huì)相互激勵(lì)，產(chǎn)生許多創(chuàng)造性的、實(shí)用性的甚至是高質(zhì)量的設(shè)想，并會(huì)提出解決問題的諸多方案。如“小兒泄瀉”一病，大便呈水樣時(shí)，臨床上用“利小便，實(shí)大便”之法，往往收到佳效，學(xué)生在討論中可能就會(huì)提出“患兒若有脫水情況存在，‘利小便’會(huì)不會(huì)加重脫水？”“針對(duì)小兒的體質(zhì)特點(diǎn)‘四不足，三有余’，此法在運(yùn)用時(shí)的注意點(diǎn)是什么？”這些問題促使學(xué)生深入思考小兒體質(zhì)特點(diǎn)、疾病病理本質(zhì)、正邪關(guān)系等，通過對(duì)問題的辨析，如何來理解“泄瀉”各階段的病機(jī)特點(diǎn)，靈活辨證，適時(shí)佐以“利小便，實(shí)大便”之法，提高臨床療效。

2.2.3 重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析

如“肺炎喘嗽”，難點(diǎn)是病因病機(jī)、常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化；重點(diǎn)是證治分類。在進(jìn)行重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析時(shí)，病因病機(jī)通過示意圖形式，常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化通過案例式方法幫助學(xué)生理解。在證治分類時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生注意分清主證、兼證，針對(duì)小兒幼稚之體、易虛易實(shí)、變化多端的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)必須切實(shí)注意辨證求因，從因論治。注意小兒肺炎初期切不能忘宣肺解表。中期，里邪壅盛，在開肺平喘的同時(shí)，針對(duì)實(shí)熱邪氣，不能僅揚(yáng)湯止沸，更不可閉門留寇，而要釜底抽薪，上病下取，通腑泄熱。后期培土生金，兼清余邪。同時(shí)注意活血化瘀法在肺炎全程的運(yùn)用。還要注意在治療中如何體現(xiàn)既病防變的思想等。通過指導(dǎo)分析，學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)難點(diǎn)的理解，加深了對(duì)重點(diǎn)的把握。

2.2.4 答疑

學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思考、討論互動(dòng)中會(huì)提出許多問題。如肺炎喘嗽的病機(jī)是邪氣閉肺，“開肺”是十分重要的治療方法，但在咳喘初期，為什么要貴在“疏風(fēng)宣肺”？如針對(duì)不同體質(zhì)的患兒，“麻杏石甘湯”在不同分型的加減運(yùn)用中麻黃的用法、寒性和熱性藥物的比例如何？如“開肺”“宣肺”和“肅肺”的含義，之間的關(guān)系，如何運(yùn)用？等等。教師在答疑時(shí)注意激活學(xué)生以前所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，將前后所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，看能否用這些學(xué)生把握的知識(shí)解析所提的問題。而不是學(xué)生問什么就直接答什么。通過分析解答，學(xué)生可以深入把握疾病的病因和病機(jī)變化過程，如對(duì)“治上焦如羽，非輕不舉”“凡咳喘初起，切不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅為害不小，俱以表散為先”有了更深刻的理解，有助于理解辨證論治的精髓。而不僅是停留在何主證用何主方之膚淺的記憶上。

2.2.5 診治演習(xí)

診治演習(xí)分別在課堂和課后共同完成。課堂上，在診治演習(xí)情景中，將原有抽象、邏輯、文字化的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀、真切，使學(xué)生有身臨其境的感受，引起學(xué)生情感上的共鳴。以病案為例，課前精心設(shè)計(jì)模擬好診療過程，教師針對(duì)案例，再創(chuàng)造出診治疾病的場(chǎng)景，學(xué)生可從收集病史開始，在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主問病史、查體，學(xué)會(huì)客觀、準(zhǔn)確、全面地獲取四診信息，并能提出輔助檢查計(jì)劃，討論診斷、鑒別診斷和治療問題，課堂上教師步步深入地提出問題，問題的設(shè)計(jì)要具有可操縱的空間，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)具有可思考活動(dòng)的空間，使學(xué)生積極投入的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會(huì)十分自覺地把相關(guān)的橫向、縱向的知識(shí)有機(jī)地銜接起來，由淺入深、逐步深入。如針對(duì)“水腫”為主訴的病例，學(xué)生收集整理四診資料后，進(jìn)行鑒別診斷，學(xué)生就要熟悉腎性水腫、心源性水腫、肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)；若排外其他原因，確定為腎性水腫，還必須確定是腎系哪一種病出現(xiàn)的水腫：腎炎？腎?。棵谀蛳到y(tǒng)感染？明確西醫(yī)診斷后，再根據(jù)患兒疾病過程中的整體反應(yīng)、個(gè)體特征、癥狀表現(xiàn)，四診合參，對(duì)其病因、病機(jī)、癥狀、病位等進(jìn)行綜合分析，得出當(dāng)下的“證”，明了疾病下一步可能發(fā)展的趨勢(shì)（這對(duì)“不治已病，治未病”有指導(dǎo)意義），學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可體會(huì)到三辨論治（辨證、辨病、辨癥）的臨床意義。通過診斷、病證鑒別診斷和治療的討論，最后放在臨床的辨證論治與理法方藥的使用上，課后繼續(xù)完成住院病歷一份，寫出模擬臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、開出處方。如此可很好地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問題的能力。

2.3 課程考試

在校臨床理論學(xué)習(xí)階段，采用多種形式來進(jìn)行考試考核?？荚嚨膬?nèi)容可圍繞國(guó)家中醫(yī)臨床助理醫(yī)師的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能相結(jié)合，題型有單選、多選題、問答和病例分析等多種題型，既考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，又考核學(xué)生的臨床思維能力。實(shí)踐技能筆試考試主要包括病歷采集、書寫，查體，基本操作，中醫(yī)辨證分析，疾病的病證診斷（中西醫(yī)診斷）、鑒別診斷和治療原則等，考核學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力。如病史采集試題：“請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴（主訴：腹瀉2 d），應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容？”病例分析涉及到輔助檢查的項(xiàng)目，同時(shí)可測(cè)試對(duì)輔助資料的分析能力。

3 效果分析

3.1學(xué)生對(duì)SSE教學(xué)模式的態(tài)度和評(píng)價(jià)

為了了解學(xué)生對(duì)基于SSE教學(xué)模式的態(tài)度，我們從參與SSE教學(xué)模式研究的實(shí)驗(yàn)組52名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，以問卷的形式對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查問卷設(shè)計(jì)包括學(xué)生對(duì)基于《中醫(yī)兒科學(xué)》課程采用SSE教學(xué)模式的態(tài)度、評(píng)價(jià)。本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷52份，回收52份，有效問卷52份，回收問卷的有效率為100 %。調(diào)查結(jié)果見表1和表2。

3.2 對(duì)學(xué)生考試成績(jī)的分析

在校階段試驗(yàn)研究結(jié)束后，為了檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握程度及實(shí)踐技能的綜合能力，我們對(duì)兩個(gè)組的學(xué)生進(jìn)行了《中醫(yī)兒科學(xué)》理論、臨床實(shí)踐技能的綜合能力筆試考試。結(jié)果見表3。 表1學(xué)生對(duì)《中醫(yī)兒科學(xué)》課程“SSE”教學(xué)模式的態(tài)度表2 對(duì)綜合能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)調(diào)查情況表3 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較 注：與對(duì)照組比較*P

4 討論

SSE模式應(yīng)用于中醫(yī)臨床課堂教學(xué)之中，學(xué)生普遍對(duì)SSE教學(xué)模式及其效果持積極的態(tài)度。教育的根本理念應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立性人格，而不是依附性人格，要以創(chuàng)造為本位。創(chuàng)造力不是靠“教”出來的，而是靠環(huán)境的熏陶，喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺。該模式能有效地喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺，其優(yōu)點(diǎn)在于能變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，既能向?qū)W生傳授知識(shí)，又能發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力，使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識(shí)，又會(huì)運(yùn)用知識(shí)，并形成獲取新知識(shí)的能力[1]。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中運(yùn)用SSE模式進(jìn)行教學(xué)將是專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑。

學(xué)生是教學(xué)的主體，而教師是教學(xué)的主導(dǎo)。本教學(xué)模式對(duì)教師的綜合素質(zhì)要求較高，不但要知識(shí)淵博，精通專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的臨床實(shí)踐，有良好的人際溝通能力和合作精神，構(gòu)建多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)。教學(xué)有法，教無(wú)定法，教無(wú)止境，教然后知困。教師必須自己去不斷地學(xué)習(xí)、思考、探索、研究和總結(jié)，對(duì)教師的培養(yǎng)和成長(zhǎng)也是極其有益的，所謂教學(xué)相長(zhǎng)。

SSE教學(xué)模式在?？浦嗅t(yī)學(xué)的教學(xué)探索也只是剛剛起步，有很多問題還有待以后在教學(xué)實(shí)踐過程中不斷去解決、完善，如在實(shí)施過程中，因環(huán)境不同，對(duì)象各異，有時(shí)情況復(fù)雜多變，其中表現(xiàn)為部分學(xué)生不能適應(yīng)這種模式，心理準(zhǔn)備不充分，少數(shù)表現(xiàn)出焦慮，尤其在自學(xué)和討論環(huán)節(jié)中較為突出；查閱資料的途徑、手段、時(shí)間有限；教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)觀念有待提高；支持完成該模式硬件設(shè)施需補(bǔ)充；實(shí)習(xí)基地緊張；評(píng)價(jià)的手段和方法等還有待進(jìn)一步完善。高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要保證，要求我們必須不斷地提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)實(shí)踐過程中需要不斷地進(jìn)行探索、總結(jié)、創(chuàng)新、提煉、豐富和延伸，探索出一條為基層培養(yǎng)中醫(yī)實(shí)用型人才之路。