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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);婦幼保健機構(gòu);滿意度
【中圖分類號】R473 R197【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0265-02
2010年,國家衛(wèi)生部啟動綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[1]。這一活動主要目的在于夯實基礎(chǔ)護理,做好??谱o理、提供滿意服務(wù),進一步推進臨床護理工作總體水平。我院積極落實上級安排,針對工作實際,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),取得了顯著效果。通過活動,護理人員的綜合素質(zhì)得到提升,服務(wù)質(zhì)量顯著增強,患者滿意度得到提高。具體情況如下。
1資料與方法
1.1基本資料:我院為一級甲等婦幼保健院,現(xiàn)有床位30張,1個護理單元;護理人員共計12名。其中護理部主任1名,護士長1名,副主任護師1名;主管護師2名,護師2名,護士6名。
1.2方法[2,3]:2012年1月-12月實施常規(guī)護理,2013年1月-12月實施推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
1.2.1充分調(diào)動參與熱情:在充分領(lǐng)會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神后,及時召開護理工作會議,積極動員,深入探討,準(zhǔn)確把握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體要求,明確其內(nèi)涵,就如何改進服務(wù)質(zhì)量,提高滿意度,推進發(fā)展等具體問題展開討論,博采眾長,歡迎大家積極建言獻策,激發(fā)起工作熱情和激情。
1.2.2科學(xué)制訂實施方案:要求所有護理人員抓好基礎(chǔ)知識和基本技能,組織學(xué)習(xí)有關(guān)護理服務(wù)項目以及規(guī)范的相關(guān)文件,充分了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體要求和標(biāo)準(zhǔn),制定自身的對應(yīng)服務(wù)項目。設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組以及質(zhì)量控制小組,為推進工作開展順利進行提供組織保證。根據(jù)具體情況,圍繞實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體要求,制訂和完善相應(yīng)的實施計劃和方案。
1.2.3切實加強人員培訓(xùn):安排學(xué)科帶頭人進行專業(yè)理論講課,每月開展1次,定期對所有護理人員進行培訓(xùn)。同時要求護理人員充當(dāng)患者進行角色體驗,把握操作要領(lǐng),針對工齡較低的護士,要做好幫帶作用,安排資歷較高、水平較好的老同志進行指導(dǎo),指出其工作中存在的問題。此外,針對護理人員進行職業(yè)道德輔導(dǎo),增加其思想上的自覺性。
1.2.4高度重視人文關(guān)懷:要注意保持治療環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期消毒清潔。從細節(jié)入手,營造溫馨環(huán)境,為患者及其家屬提供飲水機以及微波爐等相關(guān)設(shè)施,設(shè)置讀報讀書點,播放音樂,幫助孕婦進行個人衛(wèi)生免費處理,如洗頭、理發(fā)等。在接待患者過程中,要主動、熱情,注意禮儀。對于患者提出的各種問題要盡心解答,滿足患者的要求,積極與患者溝通,建立良好的關(guān)系。
1.2.5確保責(zé)任落實到位:實施固定人員責(zé)任制模式,設(shè)置相應(yīng)的責(zé)任小組,使護士與患者的對接相對固定,方便各項護理工作開展。各組設(shè)置1名組長,專門負責(zé)護理工作的落實和協(xié)調(diào),根據(jù)具體的患者數(shù)量、疾病情況和人力資源等實施人員分配。要求值班人員8h在崗,24h負責(zé),制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)和工作流程,盡可能增加護理人員和患者接觸的時間。在中午、夜間、節(jié)假日等比較薄弱時段安排彈性值班,確?;颊咝枰獣r隨時可以找到護理人員,推進優(yōu)質(zhì)護理工作開展。
1.3評價方法:制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果評價表,其主要內(nèi)容包括護理人員的各項護理指標(biāo)、理論基礎(chǔ)、技能操作以及工作滿意度,請患者以及家屬進行評價,總分為100分計。分數(shù)的高低代表質(zhì)量的優(yōu)劣。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理:應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計。
2結(jié)果
實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,所有護理人員的各護理指標(biāo)、理論基礎(chǔ)以及具體操作技能、工作滿意度以及患者滿意度等均得到顯著提高 (P
3討論
近年來,社會不斷進步,人們對服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。婦幼保健機構(gòu)所針對的對象主要為孕產(chǎn)婦、嬰幼兒以及婦女等,均為特殊群體,因此,應(yīng)高質(zhì)量、高要求開展護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要始終堅持以患者為中心,在不斷強化基礎(chǔ)護理的前提下,有效落實護理人員的相關(guān)責(zé)任要求,深化護理的專業(yè)內(nèi)涵,進一步提升整體護理水平。我院于2013年1月-12月期間實施推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。充分調(diào)動參與熱情,科學(xué)制訂實施方案,切實加強人員培訓(xùn),高度重視人文關(guān)懷,確保責(zé)任落實到位。實施后,顯著改善了護理人員的各項具體護理指標(biāo)、提升了理論基礎(chǔ)以及操作技能水平,提高了工作滿意度,也顯著提升了患者及家屬滿意度(P
參考文獻
[1]伏東芳,劉霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中國實用護理雜志.2012.28(Z2):237.
同時記者還了解到,史大卓委員和其他政協(xié)委員曾在北京10家二級、三級醫(yī)院――包括西醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進行過一次護理隊伍現(xiàn)狀的調(diào)查?!斑@次調(diào)查,共收有效調(diào)查表227份,具有一定的現(xiàn)實意義?!笔反笞课瘑T說。
三大問題亟待解決
“在這次調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)的一個首要問題,就是臨床護理崗位一線護士十分短缺。”提起那次調(diào)查,史大卓委員首先說道,“我們調(diào)查的北京10家醫(yī)療機構(gòu),病房護士床位比平均為0.54∶1,而且,大多數(shù)一線護士每天連續(xù)工作超過10小時。由于護士數(shù)量不足,在崗人員超負荷工作,致使護理質(zhì)量下降。由于一線護士數(shù)量少,導(dǎo)致護工和護工公司應(yīng)運而生。因由患者支付護工費用,醫(yī)院也歡迎她們進病房。于是,護工承擔(dān)了護士的許多職責(zé),嚴重影響了護理水平。此外,醫(yī)療機構(gòu)為了降低護士人力成本,盡量減少正式編制護士,增加編外合同護士。合同護士工資和福利待遇比編制內(nèi)護士低,多數(shù)醫(yī)院合同護士工資固定,與職稱晉升不掛鉤,福利或沒有或只有正式護士一半,且不能享受正式護士職稱晉升的待遇。衛(wèi)生部2007年全國696所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明,合同制護士占護士總數(shù)的30.2%,據(jù)我們調(diào)查,合同制護士比例達43%。
史大卓委員繼續(xù)介紹說:“一線護士工作繁重,報酬和勞動不相對應(yīng),也是目前存在的另一個大問題。衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,2011年所有三甲醫(yī)院必須全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。‘優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)’的一個核心是每名患者皆有相對固定的責(zé)任護士對其全面負責(zé)。三甲醫(yī)院推進‘優(yōu)質(zhì)護理’以來,一線護士工作量急增。據(jù)我們的這次調(diào)查顯示,76.65%的護士認為工作強度較大或很大,60.35%的護士認為工作壓力來源于工作超負荷。我們的調(diào)查還顯示,實行優(yōu)質(zhì)護理,目前醫(yī)院每個科室平均要增加至少4名護士方可推行。由于國家未增加財政投入,這部分支出要由醫(yī)院承擔(dān)。多數(shù)醫(yī)院一般只負責(zé)增加護士的基本工資,獎金部分由科室承擔(dān),造成護士人均獎金下降。同時,由于工作量增加,護理費沒有相應(yīng)提升,不少護士感到勞動價值沒得到體現(xiàn),79.29%的護士認為應(yīng)提高護士工資。61.67%的護士考慮過辭職,其原因一是長期倒班加班,生活無規(guī)律;二是收入低。83.7%的護士表示,如果有其他收入較高、穩(wěn)定的工作,會馬上離開護理崗位……”
“此外,我們還發(fā)現(xiàn),目前護士的崗位管理、分配制度尚有待改革?!笔反笞课瘑T繼續(xù)介紹道,“大多數(shù)護士認為,我國護理制度應(yīng)參考國外分層次持證上崗方法,不同級別護士如醫(yī)療護理護士、生活護理護士、心理及健康宣教護理護士、專科護士――比如ICU、CCU等,負責(zé)不同的護理內(nèi)容,也應(yīng)有不同的待遇,以體現(xiàn)‘按勞分配’原則。此外,有81位??谱o士(ICU、CCU、急診科、導(dǎo)管室、手術(shù)室護士)參加了我們的調(diào)查,她們中的62.96%無相關(guān)??谱o理資格證書,這勢必會影響護理的整體水平?!?/p>
四條建議應(yīng)對困局
“調(diào)查的目的是為了了解情況,了解情況是為了解決問題?!笔反笞拷淌谠诤喴榻B了他們在此前的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的“人員緊缺”、“工作繁重”和“分配有待改革”的三大問題后,接著闡述了他提出的四條應(yīng)對意見。
史大卓委員認為,要解決這些問題,“首先,要盡快擴大護理隊伍,逐步增加正規(guī)培訓(xùn)護士的數(shù)量,并逐步取代護工。有專家認為,如果護士床位比達不到0.7∶1,‘優(yōu)質(zhì)護理’很難有效推廣。我很贊同這種觀點。其次,要切實增加護理投入,提高護理收費標(biāo)準(zhǔn)。按物價局制定的標(biāo)準(zhǔn),目前三甲醫(yī)院特級護理也不過每天27元的報酬;一級護理要承擔(dān)幫病人擦身、洗頭、大小便和喂食等繁重工作,而報酬才每天9元;二級護理下的病人基本能自理,護理報酬每天才有7元。打個不恰當(dāng)?shù)谋扔?,現(xiàn)在街頭的理發(fā)店洗個頭至少還要15元呢。因此,國家需增加護理投入,減少醫(yī)院負擔(dān),增加醫(yī)院和護理人員積極性?!?/p>
【關(guān)鍵詞】 精神科;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);依從性;滿意度
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.327
文章編號:1004-7484(2014)-04-2076-01
【Abstract】Objective To explore the effect of high quality nursing service in psychiatry department.Methods 450 cases of psychiatric before high quality nursing service implementation were selected as control group,the other 450 cases after high quality nursing service implementation were selected as observation group,observed compliance of treatment and nursing satisfaction.Results The compliance of treatment and nursing satisfaction of cases in observation group were significantly higher than that in control group,there was significant difference between two groups(P
【Key word】 psychiatry department;high quality nursing care service;compliance;satisfaction
精神疾病是指在各種因素作用下造成的大腦功能失調(diào),從而出現(xiàn)一系列感知、行為、智力、思維、情感、意志等異常表現(xiàn)[1],精神疾病患者是一類特殊群體,在精神方面存在著一定的障礙,自制能力和自知能力缺乏,治療依從性較差。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)旨在夯實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)[2],我院自2011年在精神科門診實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),效果滿意,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院精神科門診實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前的450例精神病患者作為對照組,另選取實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的450例精神病患者作為觀察組,所有患者均符合CCMD3-R診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者238例,女性患者212例,年齡18-68歲,平均年齡(42.6±2.5)歲,精神分裂癥166例,抑郁癥118例,焦慮癥82例,強迫癥63例,狂躁癥21例。女性患者241例,女性患者209例,年齡16-74歲,平均年齡(44.2±2.8)歲,精神分裂癥145例,抑郁癥122例,焦慮癥64例,強迫癥61例,狂躁癥58例。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡分布以及精神疾病種類等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。
1.2 護理 實施優(yōu)質(zhì)護理前我院精神科門診患者給予常規(guī)護理,2011年至今一直實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體做法如下:
1.2.1 加強學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)院和護理部聯(lián)合對精神科護理人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn),積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵及實質(zhì),并結(jié)合身邊榜樣的宣傳,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念,提高服務(wù)意識,不斷加強護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí),熟悉并了解精神病患者的處理特點,不斷提高基礎(chǔ)護理水平。
1.2.2 加強制度建設(shè) 重新修訂各項護理核心制度,根據(jù)門診精神病患者的護理特點制定門診護理管理制度。明確精神科護理人員的工作職責(zé)和工作流程,使崗位責(zé)任制與護理責(zé)任制相結(jié)合,提供無縫隙連續(xù)的精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[3]。按職稱、年資高低合理搭配護理人員,施行彈性排班,實行小組責(zé)任制護理[4]。同時,制定科學(xué)的績效考核制度,對護理人員的護理行為和質(zhì)量進行系統(tǒng)的評價,根據(jù)工作態(tài)度、工作業(yè)績、工作能力、工作難度對護理人員進行考核,并于科室獎金掛鉤,以提高護理人員的工作效率。
1.2.3 改善就診環(huán)境 為進一步方便患者就診,精神科門診應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)志牌,結(jié)合精神病患者的心理特點,在門診大廳、診區(qū)走廊兩側(cè)張貼寓教于樂的彩色健康格言和溫馨的提示標(biāo)語[5],診室內(nèi)保持合適的溫度和濕度,保持充足的光線,多擺放綠色的植物,以營造良好的就診環(huán)境,使患者保持愉快的心情。
1.2.4 開展形式多樣的健康教育活動 根據(jù)精神病患者的健康需求,為門診患者開辟更多的健康教育途徑,提供更多的健康教育內(nèi)容。健康教育內(nèi)容主要涉及,精神病的發(fā)病機制、誘發(fā)因素、治療方法、用藥方法等,并向其家屬做必要的健康教育,指導(dǎo)其如何監(jiān)管患者,癥狀發(fā)作時如何控制等。門診制作精神病患者的健康教育處方和健康教育宣傳手冊,免費發(fā)放給患者,通過門診一對一的形式對患者進行健康教育,并建立健康檔案,通過短信或電話的形式加強對患者的隨訪,以了解患者病情的變化及治療的效果。
1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 依從性評價標(biāo)準(zhǔn)分為3個等級,能夠完全遵醫(yī)囑接受檢查和治療,能夠定期來院復(fù)診為完全依從,不能夠完全遵醫(yī)囑接受檢查和治療,定期來院復(fù)診為不完全依從,不能夠完全遵醫(yī)囑接受檢查和治療,不能夠定期來院復(fù)診為不依從。護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷,主要包括就診環(huán)境、病區(qū)管理、護理人員的工作能力、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、健康教育等方面,分為3個等級,即非常滿意,基本滿意及不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2 結(jié) 果
2.1 依從性評價 觀察組患者的治療依從率為98.4%,顯著高于對照組患者的84.9%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討 論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)容是為患者夯實基礎(chǔ)護理,加強??谱o理,由于精神科患者在思維、情感、意志、行為等方面的異常,因此對此類特殊患者實施優(yōu)質(zhì)護理尤為重要[6]。一方面醫(yī)院要加快制度建設(shè),保證護理管理質(zhì)量,以保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展,不斷改善患者的就醫(yī)環(huán)境,另一方面要做好患者的健康教育工作,以提高患者對精神病防治的知曉率,提高治療依從性,以提高患者的護理滿意度。
參考文獻
[1] 李凌江.精神科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.8.
[2] 馬曉偉.轉(zhuǎn)變模式求真務(wù)實,推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”深入發(fā)展[J].中國護理管理,2010,10(12):5-8.
[3] 莊美芳.優(yōu)質(zhì)護理措施對精神科康復(fù)病人滿意度的影響[J].全科護理,2013,11(6):1703-1704.
[4] 孫薇,于俠,李英.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(9):22-24.
一、加強領(lǐng)導(dǎo),開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎(chǔ)護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行專題討論,護士長及護士結(jié)合本院實際,提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區(qū):內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科、骨科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式,達到樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施
1、護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核,制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作細則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點,制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,通過開展調(diào)查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),積極進行整改。
4、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部對照“陜西省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn),開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務(wù)。
6、積極招聘護士,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護理有效落實。
四、突出重點,拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé),實施責(zé)任護理。實行責(zé)任護士包干制,人人都是責(zé)任護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責(zé)任分組,設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
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6、更新工作流程,實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護理人員分層管理職責(zé)、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
7、夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示,接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具,每周確定基礎(chǔ)護理日,保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關(guān)懷,融洽護患關(guān)系,提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門,實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。
[關(guān)鍵詞] 文化素質(zhì);優(yōu)質(zhì)護理;重要性;護理
[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2012)10(b)-0159-02
業(yè)務(wù)文化素質(zhì)是每名護士應(yīng)具備的重要素質(zhì),現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護理是我國護理改革及發(fā)展的重點,強調(diào)“以人為本”的護理理念,只具備良好的操作技能和形象是不夠的。護士除了配合醫(yī)療給予患者相應(yīng)的治療護理,還要結(jié)合患者身、心、社會需要向患者解釋疾病的常識、用藥注意事項及飲食、活動、休息等健康教育知識,為患者提供全方位的護理。想要令健康教育更加完善,加強自身對疾病的觀察力及提高護患關(guān)系,提高護士職業(yè)形象,加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)顯得尤為重要[1]?,F(xiàn)從四個方面分述如下:
1加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì) 提升護士職業(yè)形象
護理職業(yè)形象是大眾對醫(yī)院整體護理形象的評價。規(guī)范的護士儀表、服務(wù)用語,體現(xiàn)了護理人員的基本職業(yè)素質(zhì)。以現(xiàn)代人類文明的發(fā)展,大眾更看重每個行業(yè)的職業(yè)修養(yǎng),只有嫻熟的技術(shù)但沒有對待本職的職業(yè)修行只能是機械的勞作,不會帶給患者優(yōu)質(zhì)的身心護理,更得不到患者的信任。在不斷提倡升華的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中護士不但要具備豐富的文學(xué)和歷史等知識,還要有良好的溝通能力,以及護士對患者的語言交流能力[2-3]。
同時不斷加強護士的理論知識水平,提高護理人員職業(yè)歸屬感及自豪感,可以為護理人員創(chuàng)造良好的職業(yè)規(guī)劃平臺,最終達到護理人員對自己有良好的職業(yè)設(shè)計,積極地從事護理工作,提升自身形象,贏得患者滿意。
2加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)使健康教育更加完善
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和社會文明的進步,護理模式的不斷變化,護理知識也在不斷的更新。護士在實踐工作中只有不斷加強自身學(xué)習(xí),不斷豐富專業(yè)知識,提高自身的整體素質(zhì),才能適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的要求。
健康教育是優(yōu)質(zhì)護理中的重要環(huán)節(jié)。它不僅可以提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感,積極配合治療護理,而且有利于患者的心理健康,提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力,改變生活中的不良習(xí)慣,加強患者對自身疾病的認識,從而促進疾病的康復(fù)。
目前,在開展優(yōu)質(zhì)護理后普遍出現(xiàn)了一種現(xiàn)象,護理人員與患者的接觸多了,但面對患者仍感到話無從說起,使得健康教育難以開展。語言溝通的有效性是建立在對患者真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的語言上。這其中的原因就在于我們的知識面太窄,業(yè)務(wù)文化知識跟不上臨床護理的發(fā)展,日常工作時只偏重于技術(shù)操作訓(xùn)練和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。與患者溝通,發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的負面思想,勸導(dǎo)、鼓勵、說服患者調(diào)動其積極因素,滿足其心理、精神、軀體的需要,以達到最佳護理效果。這就又要求護士會應(yīng)用心理學(xué)手段使患者心身處于接受治療的最佳狀態(tài)。因此,護士必須學(xué)習(xí)心理學(xué)知識。護士要了解并滿足患者的需要,給患者以支持,協(xié)助患者通過自身的、心理的以及社會的影響,重新恢復(fù)其生理功能。然而這些是逐步提升的過程。沒有一定的社會學(xué)及其他人文科學(xué)方面的知識,是難以真正實現(xiàn)護理工作的目的的。因此護士必須要掌握該方面的文化知識。
另外,隨著人們對健康意識的提高,對護理人員的要求也逐漸提高,護士不再是簡單的發(fā)藥、打針,執(zhí)行各項護理操作。病患需要從我們這里得到多元化的健康教育,防病已大于治病,他們要知道如何自我保健,防治疾病的復(fù)發(fā)等,這也要求我們要有更高的文化素質(zhì)。
例如一個即將作胃鏡檢查的患者,因為對檢查的不了解,產(chǎn)生害怕心理而影響了飲食、睡眠。我們?nèi)绻皇菃渭兊陌参炕颊呤遣粔虻?,而若配合醫(yī)生向其詳細地講述胃鏡檢查的過程、告知其如何術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項,患者便會帶著一種良好的心態(tài)準(zhǔn)備檢查,其護理問題也相應(yīng)而解。這就需要我們專科文化知識的牢固[4]。
一連貫有序有效的健康教育,可使患者正確認識自身疾病,積極配合治療。降低并發(fā)癥的發(fā)生,減少醫(yī)療費用,縮短住院時間。提高了患者的生活質(zhì)量。而有效的健康教育一定是在業(yè)務(wù)文化素質(zhì)過硬的基礎(chǔ)上,因此促進了護理人員專業(yè)素質(zhì)和自身價值的提高。
3 加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)可以提高護理人員對疾病的觀察力
護士是患者病情發(fā)展的第一發(fā)現(xiàn)人。隨著優(yōu)質(zhì)護理的開展,更加要求護士對患者的病情要密切觀察,隨時了解,對患者存在的問題能夠采用專業(yè)化的知識和技能及時發(fā)現(xiàn)并予以解決,充分滿足患者的需求。我們?nèi)魶]有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)及良好的文化素質(zhì),對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展就很難了解。
某肝硬化患者,在進食了過多的高蛋白飲食后,出現(xiàn)了表情淡漠、衣冠不整并有撲翼樣震顫等癥狀。那么,一個高素質(zhì)的護理人員會判斷出該患者可能出現(xiàn)了肝昏迷前驅(qū)癥狀,及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理,護士給予相應(yīng)的安全措施,等患者病情平穩(wěn)后給予飲食指導(dǎo)等。相反,我們?nèi)魧ο嚓P(guān)??浦R不了解,就不可能做出及時準(zhǔn)確地反應(yīng),而貽誤病情,患者也得不到早期的處理。
業(yè)務(wù)文化素質(zhì)的提高與護理人員的責(zé)任心是相輔相成的,沒有責(zé)任心,有再高的文化知識也很難落實到患者的救治上?;颊叩募膊⊥巧硇募不疾⒋娴?,因此作為護理工作者,不但要有豐富的護理知識、精湛的操作技能,還須具備高度的責(zé)任心。這才是救治患者的關(guān)鍵。
4 加強業(yè)務(wù)文化素質(zhì)可以提高護患關(guān)系
隨著護理學(xué)科的發(fā)展,護理人員的角色不再是單純的技術(shù)操作者,不再是簡單的醫(yī)生助手,而是獨立的通過開展優(yōu)質(zhì)護理滿足患者身心等多方面的需求,有滿足社會對健康需求的特殊責(zé)任。另外,隨著生活水平的提高,人們對生活和生命質(zhì)量提出了更多更高的要求,這就使護患關(guān)系呈多元化趨勢[5]。
一個高素質(zhì)的護理人員應(yīng)具有主動服務(wù)意識,不斷更新知識,掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù),才能滿足新時期護理服務(wù)的需求。在護理患者時,每個治療都做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn),用精湛的護理技術(shù)、嫻熟的操作技能提高患者的滿意度和護理質(zhì)量。而且能充分利用每一個治療護理的機會,向患者講述當(dāng)前治療的注意事項,所服藥物的用藥時間及作用機制,以及關(guān)于所患疾病的飲食控制等。用溫暖體貼的話語問候患者,使患者心情舒暢,有時可達到意想不到的效果,從而增強護患關(guān)系,從過去的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c的合作關(guān)系。
5 討論
以上四點實際上是相輔相成,不可分割的。嚴密的病情觀察,完善的健康教育會帶來完美的護患關(guān)系,但這些沒有較高的知識層次是不可能實現(xiàn)的。所以,要想提高護理人員的整體素質(zhì),就要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)文化知識,不僅是專業(yè)技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),同時也包括護士職業(yè)道德和護理意識的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)培養(yǎng)護理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德,從細節(jié)中重視護理工作。醫(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的,要勇于接受新的護理理念及操作技能,我們不能認為有了工作前課本上的知識就夠了,要隨發(fā)展動向不斷學(xué)習(xí),如:護理倫理學(xué)、護理美學(xué)、護理心理學(xué)、溝通技巧等相關(guān)學(xué)科知識,從而提高解決和答復(fù)患者問題的能力。其次,要注意理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用,應(yīng)用于臨床實踐,注意積累經(jīng)驗。這樣,才能將知識變?yōu)樽约旱呢敻?,更好地為患者服?wù)。
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。因此,無論從社會的進步,還是護理事業(yè)的發(fā)展,文化素養(yǎng)的提高都是至關(guān)重要的,而且對護理工作尤其是優(yōu)質(zhì)護理工作將起到促進作用[6]。
[參考文獻]
[1] 郭燕紅. 轉(zhuǎn)變護理模式 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2011, 17(1):1-4.
[2] 徐蓓蓓,張曉霞,陳燕麗,等. 加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施探討[J]. 中國實用護理雜志,2010,26(10):82-83.
[3] 關(guān)欣. 加強臨床護理告知 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程[J]. 護理研究,2011,25(8):2045 -2046.
[4] 韓興鳳,董玉坤. 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 建立新型護患關(guān)系[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(10):116-117.
[5] 吳麗紅,高勇,曹媛媛. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程中護理員培訓(xùn)體會[J]. 中國誤診學(xué)雜志,2012,12(10):2317.