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骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)范文第1篇

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；生活質(zhì)量；骨質(zhì)疏松

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0444-02

骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨量減少且骨組織顯微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，并且患者的骨脆性會在一定程度上上升，這將會使得患者出現(xiàn)全身性骨病?從全球范圍來看骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量已經(jīng)超過2億，給群體健康帶來了嚴重的威脅[1]?從年齡分布來看骨質(zhì)疏松癥患者多見于老年患者，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松將可能導(dǎo)致患者繼發(fā)性骨折發(fā)生率上升[2]?我院對2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對性護理干預(yù)，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年4月至2014年4月間收治的老年性骨質(zhì)疏松癥患者94例作為臨床觀察對象并分為觀察組47例及對照組47例，觀察組中中男22例，女25例，年齡為36至75歲，平均年齡為（66.12±7.59）歲，其中骨折患者12例；對照組中20例，女27例，年齡為33至71歲，平均年齡為（65.14±7.57）歲，其中骨折患者10例?上述患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標準，兩組患者在年齡?性別?等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

對照組給予常規(guī)藥物進行治療，觀察組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上采取針對性護理干預(yù)，具體如下：（1）對患者進行有效的心理干預(yù)?老年患者對于自身病癥情況了解程度不深因此在治療期間會出現(xiàn)心理壓力甚至可能會出現(xiàn)拒絕治療的情況?因此需要護理人員結(jié)合老年患者實際情況做好相關(guān)心理工作，通過與患者進行主動溝通來更為確切地了解老年人具體情況，以交談的方式做好思想工作并給予老年人信心?通過交流建立良好的護患關(guān)系讓患者可配合治療并保持積極心態(tài)從而促進患者康復(fù)?（2）健康教育?可通過宣講會?專題講座等方式讓患者及其家屬對相關(guān)醫(yī)學(xué)常識及病癥重點內(nèi)容進行了解，讓他們能夠更加科學(xué)地認識疾病情況并注意病癥注意事項?（3）完善患者治療依從性?飲食上可讓患者多食用高鈣食品來促進骨骼生長，多喝奶制品?多食用豆制品，日?？啥嗍硤怨愂澄铮蛉『谥ヂ?核桃仁各炒熟研為末狀并與適量白糖拌勻，每日溫開水沖服，2 次/d，25g/次?在生活習(xí)慣方面應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙?戒酒，少食用刺激性食品?（4）協(xié)助患者進行適量康復(fù)運動?對于老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)結(jié)合其實際情況制定匹配的康復(fù)運動方案，通過有氧運動加速骨骼恢復(fù)，增強日光照射以此來促進鈣?磷吸收?運動時間不超過1h，一周3至5次，若患者出現(xiàn)疲勞感則停止運動?（5）預(yù)防跌倒?骨質(zhì)疏松患者若受到外力影響時將可能出現(xiàn)骨折，因此為防止患者出現(xiàn)跌倒情況應(yīng)當加強預(yù)見性護理來降低患者風(fēng)險?（6）用藥干預(yù)?告知患者用藥知識讓他們掌握安全用藥的方法，避免出現(xiàn)用藥副作用并充分發(fā)揮治療藥物效果?

1.3觀察指標

結(jié)合老年生活質(zhì)量評定表[3]對護理效果以及患者生活情況進行評價，對比?

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件系統(tǒng)進行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P

2.結(jié)果

從上表2中可以看出觀察組骨密度要高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

骨質(zhì)疏松癥患者主要癥狀表現(xiàn)為疼痛?骨折以及駝背等，不僅僅會給患者生理帶來影響，同時也會使患者心理承受較大壓力，會對其社會功能?經(jīng)濟功能，產(chǎn)生負面影響，從而造成患者生活質(zhì)量下滑[4]?之所以出現(xiàn)患者會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松主要是因為骨質(zhì)吸收增多從而導(dǎo)致骨組織降低所致?在骨質(zhì)疏松治療過程中除了常規(guī)性藥物治療還需要配合相應(yīng)的護理工作方可讓患者保持較為穩(wěn)定的恢復(fù)狀態(tài)，從而延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展并有效控制并發(fā)癥?

本研究中我院對2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對性護理干預(yù)，從研究結(jié)果來看觀察組各項質(zhì)量評定表評分均要高于對照品組，且觀察組VAS評分要低于對照組，觀察組骨密度要高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

患者治療?康復(fù)期間采取針對性護理干預(yù)可有效控制患者病情并促進患者康復(fù)?事實上觸發(fā)骨質(zhì)疏松轉(zhuǎn)變?yōu)楣钦鄣奈ｋU因素居多，其中很大程度上取決于患者不良的生活習(xí)慣，如吸煙?酗酒?缺乏鍛煉等都可能加重骨質(zhì)疏松病情?通過護理干預(yù)可有效改善患者不良生活方式使其可保持健康的生活習(xí)慣，通過飲食協(xié)調(diào)?運動康復(fù)等來促進患者骨生長，以此來提升患者生活質(zhì)量[6-7]?另一方面護理干預(yù)使患者用藥及治療依從性大幅度提升，使得用藥安全性得到了保證，在這個過程中患者對用藥也具備了科學(xué)的認識，這對于控制并發(fā)癥有著積極的促進作用并可增進患者治療信心?同時可降低老年患者鈣流失速率并促使骨密度上升讓患者疼痛癥狀大幅度降低，也可讓患者生理機能維持較好的狀態(tài)?

綜上，護理干預(yù)對老年性骨質(zhì)疏松癥患者可提升老年患者實際生活質(zhì)量，并促進其康復(fù)，降低治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣?

參考文獻

[1] 廖洪峰，王桂敏，李明慧. 首烏延壽丹對去勢后大鼠骨質(zhì)疏松的防治作用[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2012，11（01）：101-103.

[2] 楊紅玉. 社區(qū)護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松患者疼痛的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2012，12（04）：133-135.

[3] 韓晶. 老年性骨質(zhì)疏松患者的護理干預(yù)[J]. 護理實踐與研究. 2012，10（05）：231-233.

[4] 吳玉芳. 護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度影響分析[J]. 中國當代醫(yī)藥. 2012，51（09）：404-405.

[5] 姚乃萬. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病骨質(zhì)疏松癥60例觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志. 2012，10（05）：1023-1024.

骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)范文第2篇

1資料與方法

1．1臨床資料

入選本組研究的88例患老年髖部骨折患者均已經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)檢查確定為髖部骨折，并通過骨密度檢測提示所有患者存在程度不等的骨質(zhì)疏松。排除因為車禍、暴力引發(fā)的髖部骨折和髖部病理性骨折患者、精神疾病患者，均在知情情況下就本研究簽署了同意書，參照隨機抽樣法將其分為觀察組（n＝44）和對照組（n＝44）。其中，觀察組男22例，女22例，年齡62～83歲，平均（73．12±3．31）歲；文化程度：小學(xué)及以下19例，初中到高中20例，?？萍耙陨?例；基礎(chǔ)性疾?。禾悄虿?5例，心血管疾病16例，高血壓13例；對照組男23例，女21例，年齡62～84歲，平均（74．01±3．34）歲；文化程度：小學(xué)及以下20例，初中到高中21例，專科及以上3例；基礎(chǔ)性疾?。禾悄虿?7例，心血管疾病15例，高血壓12例；兩組患者于年齡、文化程度、性別、基礎(chǔ)性疾病等方面的資料對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），可進行對比。

1．2護理方法

觀察組采取骨質(zhì)疏松癥護理干預(yù)，其主要干預(yù)方式如下：（1）骨質(zhì)疏松健康教育。①飲食教育：護理人員可指導(dǎo)患者多進食奶制品、雞蛋、豆類和蝦皮等。肥胖患者可進食低脂、低糖食物，比如紅薯等；②補鈣誤區(qū)宣教：人們通常認為老年人和兒童才需要補鈣，事實上人人都需重視鈣攝入量，在其攝入不足時重視補鈣，遵醫(yī)囑服用鈣劑，以免不良反應(yīng)發(fā)生；③合理運動：指導(dǎo)患者每日堅持適度運動，比如散步、跳繩、游泳、慢跑和爬山等，增強其造骨細胞和骨骼耐受性，并增加骨質(zhì)、骨密度；④骨質(zhì)疏松危害性教育：告知患者骨質(zhì)疏松癥容易出現(xiàn)骨折，特別是髖部骨折，可導(dǎo)致30％患者生活不能自理，需專門看護，大約50％患者不能獨立行走。同時，骨折誘發(fā)的生活障礙、疼痛、情緒低落、傷殘和社交受限等情況，護理人員也要予以強調(diào)，引起患者對于骨質(zhì)疏松的重視。（2）骨質(zhì)疏松護理。①心理護理：護理人員應(yīng)給予患者理解和尊重，在護理服務(wù)中體現(xiàn)細心、關(guān)心和耐心，同患者建立友好護患關(guān)系，鼓勵并認真傾聽患者對于自身感受的主訴。告知患者保持穩(wěn)定、樂觀的情緒能維持機體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，促使其早日康復(fù)；②環(huán)境護理。護理人員要保障患者生活環(huán)境亮度充足，光線分布均勻且柔和，避免閃爍。室內(nèi)物品擺放合理，容易獲得。通道內(nèi)無障礙物，地面平坦不光滑，廁所設(shè)置坐廁和扶手，必要時可增設(shè)手拐等；③藥物護理：骨質(zhì)疏松患者往往需要服用鈣劑、降鈣素、雌激素和氟化物等藥物防治骨質(zhì)疏松。護理人員應(yīng)對患者詳細講解其所用藥物的藥理機制和毒副作用，告知其用藥注意事項和正確用藥方法。每日堅持查詢患者的用藥情況，避免其多服、漏服和不按時用藥情況。對照組采取骨折手術(shù)后常規(guī)護理，包括骨折治療注意事項、常規(guī)疾病宣教、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等常規(guī)護理措施，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容。

1．3觀察指標

（1）制定骨質(zhì)疏松健康知識調(diào)查問卷，評估患者對于骨質(zhì)疏松健康知識知曉率，總計為100分，90分及以上為知曉，不滿90分為不知曉。（2）采取視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者護理前與護理后的骨性疼痛程度，0分表示無痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛，可耐受；7～10分表示重度疼痛，不能耐受。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17．0軟件分析。

2結(jié)果

2．1對比兩組患者護理前后的骨性疼痛程度

護理前，觀察組（7．04±1．34）分、對照組（7．05±1．33）分，兩組評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；護理后，觀察組（2．85±0．93）分，低于對照組（5．01±0．97）分，其比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2對比兩組患者骨質(zhì)疏松健康知識知曉率

觀察組對于骨質(zhì)疏松健康知識知曉者41例，其骨質(zhì)疏松健康知識知曉率是93．18％；對照組對于骨質(zhì)疏松健康知識知曉者31例，其骨質(zhì)疏松健康知識知曉率是70．45％，其比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)； 骨質(zhì)疏松； 生存質(zhì)量

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）35-0110-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.052

骨質(zhì)疏松癥最常發(fā)生的人群為老年人，由于老年人骨質(zhì)松散，骨頭較脆弱，主要是因為骨組織減少，相對提高對骨質(zhì)的吸收量，進而形成一種骨質(zhì)性病變。若治療后護理不當易發(fā)生骨折、退行性骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)，因此治療后進行準確有效的護理方法是十分必要的[1]。護理干預(yù)是一種對于患者本身可能出現(xiàn)的問題事先制定的一系列干預(yù)方法，可以預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幫助患者減輕心理壓力，促進患者疾病與心理健康的恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月-2014年12月入筆者所在醫(yī)院治療骨質(zhì)疏松的患者80例，根據(jù)治療方法的不同平均分為兩組，即試驗組和對照組。對照組40例患者，其中男

19例，女21例，年齡60～81歲，平均（70.0±0.2）歲；試驗組40例患者，其中男22例，女18例，年齡61～80歲，平均（70.0±0.8）歲，患者均符合骨質(zhì)疏松的診斷標準，兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

80例患者及家屬對護理方法均知情同意，并簽署知情同意書。給予對照組采用常規(guī)護理的方法進行護理，如常規(guī)的補鈣，運動、增加陽光照射、觀察生命體特征等。試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)，具體如下。（1）護理人員為患者做好護理計劃表，記錄患者每天的身心狀況與疼痛感覺，密切觀察患者的生命體征，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理；（2）健康教育的實施。①集中授課。在醫(yī)院電教室定期組織患者進行授課，主要講解骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因、概念、臨床表現(xiàn)、危害性及主要并發(fā)癥、診斷治療及預(yù)防措施等，講解骨質(zhì)疏松的發(fā)生與不良生活方式及行為的聯(lián)系。指導(dǎo)患者改變不良生活行為，講解藥物、運動、飲食等對骨質(zhì)疏松的影響。②個別指導(dǎo)?；颊叱鲈汉?，通過電話或家訪進行隨訪，掌握患者具體情況針對性的講解其病情及治療方法，再次強調(diào)健康行為的重要性，囑其遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。③發(fā)放疾病知識小手冊。制定骨質(zhì)疏松知識小手冊，將其方法給患者，以方便閱讀，同時建立患者基本信息的健康方案，以方便出院后隨訪。（3）日常生活的護理。要督促患者戒煙戒酒，禁止吃未檢測過的食物，嚴格按照制定的菜譜合理用餐，增加雜糧、蔬果、堅果的攝入，注意個人衛(wèi)生，防止得其他疾病，并定期做身體檢查。（4）心理護理。使患者正確地認識到自己的病情，解除患者內(nèi)心的恐懼不安與不自信，讓患者有著樂觀積極的態(tài)度有利于病情的恢復(fù)。（5）功能鍛煉。鼓勵患者在床上盡量進行腰背肌肉及四肢的主動運動，以防止失用性肌肉性萎縮及骨質(zhì)疏松?；顒酉リP(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平舉、抬高運動，以鍛煉臀部肌力，作下肢直腿抬高運動，提高腿部肌力。骨質(zhì)疏松患者因骨強度下降，因此容易發(fā)生脆性骨折。要囑咐人活動肢體動作要輕，上下樓梯時要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，對于下肢肌力差可使用輔助工具。護理人員為患者制定合理戶外活動方案，患者嚴格按照作息時間表進行作息，飯后多散步，每天的運動量逐漸增多如1～3次/d，20～40 min/次。（6）合理地服用補鈣藥品與激素，同時還可以服用劑量較少的維生素D，每天增加日光的照射，但避免陽光暴曬，有利于鈣與磷的吸收。（7）護理人員對患者一定要有愛心和耐心，時刻了解患者的疼痛感覺與不良情緒，嘗試撫平患者焦慮與抑郁的心理，使患者身心舒暢有利于改善其生存質(zhì)量。（8）護理人員與患者家屬做好溝通，督促患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并加強運動，防止患者再次發(fā)生骨質(zhì)疏松。比較兩組患者在不同護理方式下生活質(zhì)量的結(jié)果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在不同方法護理后心理健康，軀體功能，軀體疼痛，情感功能以及社會功能等生存質(zhì)量的評分。比較兩組患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者進行護理后生存質(zhì)量評分

兩組患者經(jīng)過護理后，各方面均有明顯改善。其中試驗組的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較

經(jīng)過兩種護理方法后，兩組患者疾病均有恢復(fù)，但試驗組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率（10.00%）明顯小于對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)率（35.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨微細結(jié)構(gòu)破壞、骨量減少導(dǎo)致骨脆性增加而形成的一種骨質(zhì)性病變。骨質(zhì)疏松是老年人的的常見病、多發(fā)病，近年來隨著社會老年化的加劇，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐漸增加，研究顯示目前我國60歲以上的人群是世界上最多的國家，其中56%的老年人患有骨質(zhì)疏松，其中以女性比較常見。骨質(zhì)疏松易發(fā)生脆性骨折，危害性極大，甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷5-6]。

骨質(zhì)疏松的防治是臨床骨科醫(yī)師所關(guān)注的熱點問題。而目前為止尚無一種有效的治療方法使患者疏松的骨骼恢復(fù)至原狀。藥物治療雖能增加患者的骨密度，但卻不能改變該病患者骨量丟失的狀況[7-8]。由此可見，現(xiàn)階段下，對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防是目前臨床工作的重點。研究表面，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與女性絕經(jīng)、人種、老齡等固有危險因素有關(guān)，同時還與長期低鈣、吸煙、活動缺乏、過量咖啡因等非固有危險因素有關(guān)。研究顯示通過有效改善行為習(xí)慣、生活方式能夠降低或消除這些非固有危險因素。因此通過積極有效的護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。護理干預(yù)主要是一種對于患者本身可能出現(xiàn)的問題事先制定的一系列干預(yù)方法。為患者進行全方面適合自身疾病的護理方法進行治療，促進疾病恢復(fù)，減輕疾病痛楚[4]。在為患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者飲食方面、心理方面、生活質(zhì)量方面以及社會能力方面進行干預(yù)護理，促進患者全方面的提高。通過對骨質(zhì)疏松癥患者實施積極的護理干預(yù)可以促進疾病的恢復(fù)，緩解患者心理情緒的變化，為患者術(shù)后提供健康舒適的醫(yī)療環(huán)境，隨時觀察患兒的疼痛情況，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本次研究表明，兩組患者經(jīng)過護理后，各方面均有明顯改善。其中試驗組的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組生存質(zhì)量評分（P

綜上所述，增加護理干預(yù)對骨質(zhì)疏松患者生存質(zhì)量的影響優(yōu)秀，減輕疾病痛楚，有利于疾病康復(fù)，促進患者生活質(zhì)量的上升以及對護理滿意程度增加，該方法值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1]趙清平，張艷艷，唐莉萍，等.系統(tǒng)化護理干預(yù)對南京地區(qū)老干部骨質(zhì)疏松病人生存質(zhì)量的影響[J].護理研究，2012，26（28）：2633-2635.

[2]馬國艷.心理護理干預(yù)對婦科腫瘤伴絕經(jīng)骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量的觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18（7）：607-609.

[3]楊紅月.不同護理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國實用護理雜志，2010，26（14）：26-27.

[4]李曉蘭，王慧文.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護理學(xué)雜志，2013，28（24）：32-34.

[5]嚴繼蓮，陶臘枝，徐蓮香，等.院外護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：33-34.

[6]付瑞平，王俊慧，王珊珊，等.高齡股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（27）：92-93.

[7]楊紅月.不同護理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國實用護理雜志，2010，26（14）：26-27.

[8]朱明玉.優(yōu)質(zhì)護理在PKP治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的臨床應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）：2497-2499.

骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)范文第4篇

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞， 表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。隨著我國老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關(guān)注的健康問題。

骨質(zhì)疏松是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質(zhì)疏松的認識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，骨質(zhì)疏松才有一個明確的定義，并得到世界的公認：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。本院外科門診自208年至2012年間采用藥物治療結(jié)合護理干預(yù)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥232例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1材料與方法

1．1材料 選擇2008年至2012間，在我院體檢科經(jīng)雙能X線骨密度測量吸收法確認并排除繼發(fā)因素引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松并愿意接受護理干預(yù)的患者232例，其中男性35例，女性197例，年齡（60～80）歲，平均年齡68.3歲，入選者都有周身疼痛，將本組分為干預(yù)組120例和對照組112例，兩組患者性別、年齡、文化程度、主要臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)等比較，無顯著性差異。

1．2方法

1．2．1所有患者均采用肌肉注射鮭魚降鈣素（商品名：密鈣息），口服維生素D咀嚼片（商品名：迪巧）。以3個月為觀察周期，干預(yù)組除上述治療以外，還進行護理干預(yù)。

1.2.2藥物治療方面 ①鮭魚降鈣素50iu肌肉注射，1次/天，一周后改為50iu肌肉注射，2次/周，共3個月，②維生素D咀嚼片300mg，2次/天，持續(xù)服用。

1.2.3護理干預(yù)內(nèi)容①健康教育內(nèi)容：向患者及家屬講解原發(fā)性骨質(zhì)疏松的疾病及相關(guān)知識、流行狀況、危害、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，并告之是絕經(jīng)后婦女及中老年人一種常見病。了解患者及家屬對疾病的認識，發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在健康問題。確定患者及家屬的健康教育要求，并確定教育目標，幫助患者戒除不良嗜好，如偏食、酗酒、吸煙。鼓勵患者長期飲用含鈣和維生素D的食品，如牛奶、海產(chǎn)品、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。鼓勵患者戶外運動、多曬太陽以促進活性維生素D的合成。②改善環(huán)境：骨質(zhì)疏松患者的家庭支持很重要。加強安全防范指導(dǎo)，（如上廁所、洗澡、起床等站穩(wěn)后移步，上下樓梯、公共汽車時盡量使用扶手，地板不要過濕，穿舒適而防滑的鞋以防地板打滑，少到公共場所）,盡量改造和去除周邊環(huán)境的障礙，防止跌倒，以減少跌倒而致骨折的發(fā)生。③腰背肌訓(xùn)練操：按照SinakiI［1］方案改編，主要動作如下：臥位訓(xùn)練，俯臥位將一軟枕置于腹部，頭向后抬與床面呈45°角，然后深吸氣，并緩慢回復(fù)到原位同時呼氣；坐位訓(xùn)練：坐位，雙手置于腦后，深吸氣，同時雙肘緩慢向后做最大可能伸展，然后呼氣回復(fù)原位，或取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，以肩關(guān)節(jié)為支點，盡量向后伸展，然后回收。能力訓(xùn)練：翻身、起坐、立位反復(fù)動作練習(xí)，加大骨縱軸負荷練習(xí)。④步行訓(xùn)練：作為WHO倡導(dǎo)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥防治的三大原則之一的運動療法［2］，訓(xùn)練包括各種步態(tài)和姿勢行走，如正常步行、足跟行走、上下樓梯、上下坡路等，提高患者的平衡能力和肌力，以上每個動作重復(fù)（5～6）回為1組，每次重復(fù)（2~3）組，（3~4）次/天，10天為1療程，每個患者均治療（6~9）個療程。⑤支具：繼發(fā)可背伸的駝背患者，同時佩帶“腰圍”“矯駝背心”等支具，不僅可以解除腰背肌痙攣達到止痛的目的，還可以保持脊椎的穩(wěn)定性。⑥臥床休息：骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致脊椎急性壓縮性骨折，其腰背痛尤如外傷性骨折一樣地劇烈，因此早期的治療也就要按骨折護理常規(guī)令患者臥硬板床。⑦心理護理：良好的情緒能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動，對防治骨質(zhì)疏松是非常有必要的。在心理護理時要講明骨質(zhì)疏松是一種慢性病，需要長期進行飲食、運動及藥物治療，所以患者要有恒心、耐心、保持愉悅的心境是防治骨質(zhì)疏松疼痛發(fā)生的關(guān)鍵。

1．3效果評定采用口述描繪分法（VRS），在護理干預(yù)之前、第6周末、第12周末進行鎮(zhèn)痛效果評估，分級定：0級為無痛；Ⅰ級為微痛；Ⅱ級為稍痛，但不影響飲食、睡眠；Ⅲ級為較痛、一般能忍耐，必要時使用鎮(zhèn)痛劑；Ⅳ級為劇痛，疼痛難忍，必須使用鎮(zhèn)痛劑。同時記錄患者的睡眠情況，好：睡眠時間≥6h/d，差：睡眠時間≤3h/天，須使用鎮(zhèn)靜劑；欠佳：介于兩者之間。

2結(jié)果

2．1兩組患者治療前后患者疼痛比較 干預(yù)組從第6周始，疼痛程度逐漸減輕，Ⅵ級疼痛例數(shù)明顯減少，使用鎮(zhèn)痛劑者也相應(yīng)減少，第12周尤其明顯，與對照組比較，經(jīng)Ridit分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2．2兩組睡眠情況 干預(yù)組睡眠質(zhì)量從第6周開始明顯改善，使用鎮(zhèn)靜劑明顯減少，于第12周效果明顯，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

骨質(zhì)疏松癥護理常規(guī)范文第5篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松、臨床治療、效果內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥屬于多因素疾病，這與患者的營養(yǎng)、遺傳、生活方式等有著直接關(guān)系。該病是指由于患者自身內(nèi)分泌失調(diào)從而誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，由于患者骨質(zhì)疏松從而導(dǎo)致骨基質(zhì)和礦物質(zhì)的比例減少，使患者骨脆性不斷增加，降低了骨強度，從而也加大了患者發(fā)生骨折的風(fēng)險，當女性絕經(jīng)之后，雌性激素會大大減少，通過破骨細胞為介導(dǎo)，使骨吸收形成轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥。本次研究將分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療效果，現(xiàn)將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥90例患者均分為觀察組45例以及對照組45例，其中對照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者給予臨床治療。研究中所有患者為女性，其中對照組年齡56-82歲，平均年齡（65.3±3.3）歲；觀察組年齡58-83歲，平均年齡（66.2±2.8）歲。研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的腿部疼痛、背部疼痛以及自發(fā)性腰部疼痛。同時符合WHO制定的《骨質(zhì)疏松癥診斷標準》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者均采用常規(guī)治療，根據(jù)患者的病情發(fā)展情況和身體情況采用相關(guān)的藥物對癥治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，采用臨床治療，包括：（1）性激素治療：視患者病情發(fā)展情況而定，每天給予患者雷諾昔芬60mg或替勃龍1.25mg；（2）鮭魚降鈣素治療：將200IU的鮭魚降鈣素通過鼻內(nèi)給藥的方式給予患者治療，頻率為1次/d，（3）針對性治療：根據(jù)患者的治療效果，可給予0.1g的曲馬多緩釋膠囊或0.2g的塞來昔布藥物。

1.3觀察指標

根據(jù)《內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松診斷標準》中相關(guān)標準，將治療效果分為：顯效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀全部消失或基本消失，未發(fā)生骨痛癥狀，與治療前相比較治療后BMD值增加≥2.51%；有效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀明顯消失會骨痛癥狀有所減輕，與治療前相比較，患者治療后BMD值增加2.5%左右。無效：在經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀并未得到改善，骨痛情況依然存在，經(jīng)過治療后患者BMD值發(fā)生下降。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，以P

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同治療后，對照組治療總有效率為64.4%（29/45），觀察組治療總有效率為93.3%（42/45）兩組間比較差異顯著（P

表1 兩組患者治療效果對比

3.討論

當患者骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞或骨量減低之后，便容易發(fā)生骨質(zhì)疏松[1]。該病的患病人群主要以老年患者居多，隨著年齡的增加，由于骨細微結(jié)構(gòu)的破壞以及變化，再加上骨密度以及骨礦物質(zhì)含量的減少，患者人數(shù)也將呈現(xiàn)出上升趨勢。當女性在絕經(jīng)之后，由于卵巢功能會發(fā)生萎縮，因此使患者體內(nèi)的雌激素分泌逐漸減少，從而導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥。對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。在對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進行治療的過程中，我們認為應(yīng)當注意以下幾點：

3.1視患者病情發(fā)展給予相關(guān)的性激素治療

可對患者給予雷諾昔芬60mg或替勃龍1.25mg/d進行治療，治療目的是為了幫助患者維持體內(nèi)的雌激素水平，在對骨轉(zhuǎn)移進行抑制的同時，可幫助患者促進鈣的吸收。但在使用雌性激素時，為防止患者發(fā)生其他不良反應(yīng)，應(yīng)當在醫(yī)師指導(dǎo)下，小劑量、周期性用藥。

3.2對患者采用鮭魚降鈣素治療

鮭魚降鈣素能夠?qū)颊叩钠乒羌毎钚援a(chǎn)生抑制作用，使患者骨量流失情況得到有效緩解，除此之外鮭魚降鈣素能夠使患者炎癥組織中前列腺素濃度得以有效降低，因此可以發(fā)揮出更好的鎮(zhèn)痛作用[3]。對患者采用大劑量的降鈣素可以避免患者破骨細胞的形成和產(chǎn)生，從而使破骨細胞數(shù)量得到有效減少，對骨吸收進行有效抑制；對患者采用小劑量降鈣素不會對破骨細胞的數(shù)量造成影響，但可以降低新生成的破骨細胞核，同樣利于患者的治療[4]。

3.3對癥治療

患者在經(jīng)過一段治療時間后，可根據(jù)患者的病情采用曲馬多緩釋片0.1g治療。對患者進行治療。對患者進行相關(guān)維生素以及鈣劑的補充能夠提升患者鈣內(nèi)水平，同時幫助患者鈣的吸收，幫助患者骨形成，防止發(fā)生骨折情況[5]。除此之外，研究中對觀察組患者采用的塞來昔布能夠避免患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)換，從而降低了繼發(fā)性骨質(zhì)疏松[6]。

總而言之，在經(jīng)過此次研究后我們發(fā)現(xiàn)，對照組治療總有效率為64.4%（29/45），觀察組治療總有效率為93.3%（42/45）兩組間比較差異顯著（P

參考文獻：

[1]孫毓蔓. 42例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療分析[J]. 當代醫(yī)學(xué)，2012，35（3）：153-154.

[2]吳文杰. 內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，01（4）：173-176.

[3]馬新春. 內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療臨床分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，02（3）：144-145.

[4]汪清，王原. 內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療與護理分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，20（2）：3151-3152.