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呼吸系統(tǒng)疾病的防治范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿??； 兒童患者； 持續(xù)皮下注射； 多次皮下注射； 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

近年來，隨著計(jì)劃生育政策的廣為接受，421型家庭成為我國(guó)家庭的主要結(jié)構(gòu)模式。與此同時(shí)，由于家長(zhǎng)對(duì)子女的寵愛，我國(guó)未成年人肥胖情況越發(fā)嚴(yán)重。肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要原因[1-3]。傳統(tǒng)認(rèn)為糖尿病主要見于中老年人，事實(shí)上，兒童糖尿病患者發(fā)病趨勢(shì)越發(fā)突出[4-5]。據(jù)估計(jì)，在我國(guó)約有5%的糖尿病患者系兒童[6]。目前，注射胰島素是治療糖尿病的有效手段。胰島素泵持續(xù)皮下注射和多次皮下注射是胰島素注射的主要方法[7-8]。本院在臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)不同注射方法在糖尿病兒童的療效上存在一定差異，而且胰島素泵持續(xù)皮下注射的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2013年6月本院住院治療的1型糖尿病患兒90例，其中男51例，女39例；年齡3～15歲，平均6.7歲；所有患兒均按照世界衛(wèi)生組織制定的兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，患兒的空腹血糖大于6.6 mmol/L，餐后2 h血糖大于11.1 mmol/L；臨床表現(xiàn)為尿頻、多飲、體重減輕等。按隨機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。其中觀察組男26例，女19例；年齡3～15歲，平均6.8歲，空腹血糖（11.74±5.77）mmol/L，餐后2 h血糖（17.65±4.27）mmol/L；對(duì)照組男25例，女20例；年齡3～15歲，平均6.6歲，空腹血糖（11.54±4.89）mmol/L，

餐后2 h血糖（17.13±5.47）mmol/L。兩組患兒在性別、年齡、空腹血糖、餐后2 h血糖方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）觀察組采用持續(xù)胰島素皮下注射，儀器使用珠海福尼亞胰島素泵和重組人胰島素注射液治療。胰島素泵含小注射器、泵主機(jī)和輸液管理。注射量分為基礎(chǔ)量（按全天量的60%執(zhí)行）和餐前最大劑量。具體注射量根據(jù)患者血糖情況予以隨時(shí)調(diào)整。具體注射過程為：引導(dǎo)針扎入皮下，泵主機(jī)內(nèi)的電池驅(qū)動(dòng)馬達(dá)推動(dòng)小注射器活塞，將胰島素注射人體內(nèi)。（2）對(duì)照組使用多次胰島素皮下注射，通過專用注射器將普通胰島素注入。在注射過程中，根據(jù)患者血糖情況予以調(diào)整注射量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和胰島素使用量，并統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后觀察指標(biāo)的比較 經(jīng)過治療，兩組空腹血糖和餐后2 h血糖較治療前均有明顯下降（P

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較 觀察組在發(fā)生針刺傷、劑量錯(cuò)誤、注射用具錯(cuò)誤、漏液情況等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面，與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在當(dāng)前“小皇帝”、“小公主”現(xiàn)象普遍存在的現(xiàn)實(shí)下，糖尿病近年來有低齡化的趨勢(shì)。兒童一旦患有糖尿病，不僅嚴(yán)重的影響患兒身體健康，而且還會(huì)在兒童的身心發(fā)展中帶來種種不適應(yīng)，從而制約患兒正常交際，影響心理發(fā)展。目前，注射胰島素是治療糖尿病的首選方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胰島素注射可以采用持續(xù)皮下注射和多次皮下注射等方式。隨著研究的深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)不同注射方式在療效方面存在差異[6-7，9]。

就本研究而言，借助胰島素泵進(jìn)行持續(xù)皮下注射，可以顯著改善患者血糖、縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、減少胰島素使用量。研究證實(shí)：采用持續(xù)皮下注射的觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用量分別為（5.37±0.49）mmol/L、（7.67±0.86）mmol/L，（5.29±1.12）d

和（37.21±2.09）U/d，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在采取皮下注射的過程中，容易發(fā)生各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果[10-11]。因此，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是選擇注射方法的重要內(nèi)容。在本研究，使用皮下持續(xù)注射，未發(fā)生針刺傷、劑量錯(cuò)誤、注射用具錯(cuò)誤和漏液情況，出現(xiàn)低血糖和穿刺點(diǎn)感染分別有3例和2例。對(duì)照組針刺傷有7例、劑量錯(cuò)誤4例、注射用具錯(cuò)誤7例、漏液9例、低血糖10例和穿刺點(diǎn)感染11例，兩組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜合本研究，持續(xù)皮下注射相比于多次皮下注射，可以更有效的降低血糖，縮短達(dá)標(biāo)時(shí)間、減少胰島素使用量，并降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是治療糖尿病有效的注射方法。

參考文獻(xiàn)

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[5]鄭寶玲.胰島素不同注射方式治療糖尿病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，33（24）：3833.

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呼吸系統(tǒng)疾病的防治范文第2篇

6月30日至7月1日，衛(wèi)生部行業(yè)專項(xiàng)“社區(qū)肺功能規(guī)范診斷技術(shù)培訓(xùn)會(huì)”在京舉行。在兩天內(nèi)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)主任委員王辰教授等多名該領(lǐng)域?qū)＜覈@“社區(qū)肺功能規(guī)范診斷技術(shù)”這一核心課題，從不同角度作了多場(chǎng)學(xué)術(shù)講座，使接受培訓(xùn)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表獲益匪淺。

在此之前，為積極做好慢性病預(yù)防控制工作，遏制我國(guó)慢性病快速上升的勢(shì)頭，保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生部、發(fā)改委、教育部等15部門于今年5月聯(lián)合制定并了《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》，以規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性疾病預(yù)防與診治，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患肺功能檢查的認(rèn)知水平。

據(jù)了解，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升。據(jù)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》中公布的數(shù)據(jù)稱，我國(guó)現(xiàn)有確診的慢性病患者2.6億人。慢性呼吸系統(tǒng)疾病由于其高患病率、高致殘率、高病死率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，被列為四大慢性病之一，已成為我國(guó)嚴(yán)重的醫(yī)療保健與公共衛(wèi)生問題。

而國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，慢性病是可以有效預(yù)防和控制的疾病。30多年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活不斷改善，群眾健康意識(shí)提高，為做好慢性病防治工作奠定了基礎(chǔ)。多年來在我國(guó)局部地區(qū)和示范地區(qū)開展的工作已經(jīng)積累了大量成功經(jīng)驗(yàn)，并初步形成了具有中國(guó)特色的慢性病預(yù)防控制策略和工作網(wǎng)絡(luò)。但是，慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全社會(huì)對(duì)慢性病的嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足，政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制尚未建立，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理，人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。因此，衛(wèi)生部要求“十二五”時(shí)期是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時(shí)期，要把加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)。

《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》中要求：堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重效果；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉。以城鄉(xiāng)全體居民為服務(wù)對(duì)象，以控制慢性病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防治作用，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。到2015年達(dá)到進(jìn)一步完善覆蓋全國(guó)的慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合防治工作機(jī)制，建立慢性病監(jiān)測(cè)與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，落實(shí)部門職責(zé)，降低人群慢性病危險(xiǎn)因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平等的目標(biāo)。

在此背景下，針對(duì)慢性疾病的社區(qū)醫(yī)師的規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)便顯得極為重要。因此，北京多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與總部位于美國(guó)的康爾福盛（上海）商貿(mào)有限公司(CareFusion)攜手合作，面向北京社區(qū)醫(yī)師開展了“社區(qū)肺功能規(guī)范診斷技術(shù)培訓(xùn)”。

據(jù)了解，社區(qū)肺功能規(guī)范診斷技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目是衛(wèi)生部衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)“慢性呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防與規(guī)范診治體系建設(shè)及適宜技術(shù)研究”之“中國(guó)成人肺功能現(xiàn)狀調(diào)查”項(xiàng)目中的重要組成部分。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)主任委員王辰教授發(fā)起，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院及北京呼吸疾病研究所牽頭申請(qǐng)。

會(huì)上，多名專家出席并圍繞肺功能檢測(cè)在慢性呼吸系統(tǒng)疾病診斷中在地位以及如何早期識(shí)別慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄌ貏e是慢性阻塞性肺疾?。┑确矫妫瑢?duì)來自不同社區(qū)近120位醫(yī)師進(jìn)行為期兩天的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，旨在為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及傳授肺功能檢查的規(guī)范化方法，結(jié)合肺功能儀的臨床應(yīng)用講解，提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢性阻塞性肺疾病的早期診斷水平。

有鑒于此，為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢性阻塞性肺疾病的早期診斷水平，“肺功能規(guī)范診斷技術(shù)培訓(xùn)”項(xiàng)目將作為一項(xiàng)長(zhǎng)期計(jì)劃，將覆蓋全國(guó)10大省、自治區(qū)、直轄市的160多個(gè)社區(qū)。

呼吸系統(tǒng)疾病的防治范文第3篇

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾??；預(yù)防

呼吸系統(tǒng)是和外部環(huán)境聯(lián)系起來的，在通常平靜的狀態(tài)下，一個(gè)成人每天會(huì)有一萬升的氣體被呼吸道呼吸道內(nèi)。成人的總呼吸面積約有100m2（3億-7.5億肺泡），在人進(jìn)行呼吸的過程中，外部環(huán)境的一些細(xì)小的粉塵或者有害氣體等，都會(huì)通過呼吸進(jìn)入人體內(nèi)，從而引起各種呼吸系統(tǒng)疾病。

通常情況下，呼吸系統(tǒng)的常見疾病表現(xiàn)主要是咳嗽、咳血、呼吸困難以及胸痛。而常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要有哮喘病、肺心病、氣管炎等等。

一、導(dǎo)致呼吸性疾病的主要原因

1.吸煙

在吸煙的時(shí)候，煙霧進(jìn)入到人體內(nèi)部，首先適合呼吸道粘膜相接觸，煙霧具有干熱的特性，會(huì)刺激人體咳嗽，又會(huì)激發(fā)這些粘膜逐漸的干燥，并會(huì)導(dǎo)致慢性充血。人體系統(tǒng)受到這樣的刺激之后，會(huì)促使呼吸道粘膜繼續(xù)變得濕潤(rùn)，粘膜細(xì)胞會(huì)持續(xù)性的分泌出過量的粘液以保證濕潤(rùn)，而這些大量的粘液排除體外，就形成我們通常所說的痰液，這就是為什么大多數(shù)的吸煙者都會(huì)或多或少的患有咳嗽和痰多的現(xiàn)象。

除此之外，煙塵微粒在煙霧中的存在要比空氣中的存在多的多，達(dá)五萬多倍，在煙霧的微粒中，存在更多的有害無紙化，會(huì)導(dǎo)致纖毛中度，受到損傷，凝固分泌的粘液，使得纖毛和粘液?jiǎn)适Я说挚棺饔茫瑢?duì)于人體無法進(jìn)行有效的保護(hù)。這就使得很多的有害物質(zhì)和細(xì)菌毫無顧忌的侵入到人體和肺部，導(dǎo)致一些呼吸道疾病的發(fā)生。長(zhǎng)期吸煙者會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎，甚至是肺氣腫的疾病。

2.大氣污染

有調(diào)查顯示，當(dāng)空氣中的煙塵或二氧化硫的含量超過1000ug/m3的時(shí)候，慢性支氣管炎的發(fā)作頻率就會(huì)提高。而其他的有害物質(zhì)或氣體，比如二氧化碳、粉塵等，會(huì)對(duì)于支氣管粘膜造成刺激，降低人體抵御機(jī)能的下降，讓有害疾病更容易的侵害人體健康。事實(shí)證明，肺癌的發(fā)病率在工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家更高，這也說明了致癌因素中大氣污染也是一項(xiàng)不可忽視的問題。

3.氣候因素

在秋冬的時(shí)候，由于氣候的問題，人體比較輕易受到冷空氣的侵入，使得呼吸道發(fā)生感染。秋冬的時(shí)候，天氣比較干冷，鼻腔內(nèi)粘膜會(huì)容易產(chǎn)生破裂，使得細(xì)菌輕易的侵入呼吸系統(tǒng)，造成疾病。

4.身體抵抗力弱

一些身體對(duì)于疾病抵抗力比較差的人，這是由于他的自身免疫系統(tǒng)比較弱。免疫系統(tǒng)是人體對(duì)抗疾病的防御系統(tǒng)，代表的是人體抵抗病毒和細(xì)菌感染的能力，所以免疫力比較弱的人非常容易受到一些呼吸疾病的感染。小孩和老人相對(duì)來說免疫系統(tǒng)比較薄弱，所以更需要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，在飲食和鍛煉上重視，提高自身的免疫系統(tǒng)。

二、預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施

首先是需要保持心情的舒暢和高興，事實(shí)證明，當(dāng)人在情緒比較好的時(shí)候，免疫力就會(huì)得到提升，不會(huì)輕易的受到病毒的侵害；如果一個(gè)人一直處于憂慮的狀態(tài)，自然的其身體抵抗力就會(huì)下降，很容易會(huì)生病。

其次，飲食方面要格外注意，營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充要適當(dāng)。身體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求是不可以減少的，也不能一味的強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充人體所需的水和維生素，多吃一些水果和蔬菜。在飲食的控制上有做到飲食規(guī)律，不能一頓饑一頓飽。在日常的生活中多注重開水的攝入，尤其是在冬季的時(shí)候，氣候比較干冷，空氣中的粉塵較多，水的攝入能夠保持鼻腔內(nèi)粘膜的濕潤(rùn)，有效的抑制病毒的侵入。水的攝入還能夠促進(jìn)身體內(nèi)毒素的排除，保證身體環(huán)境的健康。

再次，保持生活環(huán)境的空氣質(zhì)量。新鮮的控制可以有效的去除或稀釋房間內(nèi)的粉塵和污染物。所以，房間內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)閉門窗，適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣的注入；不要阻止陽光的照射，多曬被子，陽光中的紫外線能夠有效的消滅細(xì)菌；在家中偶爾可以采取食醋熏蒸法，消滅細(xì)菌，起到凈化空氣的作用；個(gè)人的衛(wèi)生尤其需要注意，多洗手，盡量減少臟手觸摸身體；在室外的時(shí)候盡量避免到人口比較密集的區(qū)域，尤其是在比較疲憊的情況下，要站在空氣暢通的地方。

此外，主動(dòng)戒煙。吸煙的危害我們都知道，吸煙對(duì)于肺部的傷害尤其大，煙霧中的物質(zhì)會(huì)對(duì)于肺癌起到直接的作用，而二手煙對(duì)于人體的傷害更是巨大。所以，為了自己和家人的健康，主動(dòng)的戒煙是筆暢有必要的。

當(dāng)旁邊有人吸煙的時(shí)候，我們?cè)诓恢挥X中所吸入的煙霧顆粒和有毒物質(zhì)并不比吸煙的人少，根據(jù)科學(xué)研究顯示，吸煙者所吐出的煙霧中，煙焦油的含量要比吸進(jìn)去的含量多一倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。在國(guó)際對(duì)于吸煙致癌的調(diào)查中顯示，致癌的人群中有一半的人是吸二手煙導(dǎo)致的。更多的實(shí)驗(yàn)調(diào)查顯示，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6～3.4倍。所以，為了自己和家人的健康，戒煙是非常重要的。

最后，當(dāng)碰到周圍的人或者是自己有咳嗽或者發(fā)燒、呼吸困難等現(xiàn)象的時(shí)候，有可能是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，千萬不可將其忽略，一定要進(jìn)行及時(shí)的就診檢查，保證自己的身體健康，這都是對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的有效防治措施。

【參考文獻(xiàn)】

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呼吸系統(tǒng)疾病的防治范文第4篇

[關(guān)鍵詞]死亡病例；疾病分類；死因順位

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-0616（2017）04-68-04

死亡原因分析是對(duì)一定時(shí)期內(nèi)特定地區(qū)人群健康狀況和公共衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要手段，也是評(píng)定社會(huì)衛(wèi)生保健工作成果的主要依據(jù)之一。它可以幫助了解特定地區(qū)人群死亡水平、死因構(gòu)成及其變化趨勢(shì)，在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防和康復(fù)工作中都發(fā)揮著重要作用。死因順位是指按照死亡病例中各疾病構(gòu)成比的大小進(jìn)行高低排列，說明各死因的相對(duì)重要性，死因順位分析可以幫助了解醫(yī)院的主要衛(wèi)生問題，明確主要威脅患者健康的疾病，從而采取有效的控制措施。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)院死因分析的研究多是針對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院，如何偉、蔣雯雯等的研究，但是對(duì)其他類型醫(yī)院的研究較少，不能全面反映不同經(jīng)濟(jì)狀態(tài)下各地區(qū)的健康狀況。東莞市橋頭醫(yī)院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，所處位置經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，代表該地區(qū)縣級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因此明確該醫(yī)院的疾病譜和死因順位對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療政策的制定具有很重要的意義。

1資料與方法

1.1資料來源

研究資料來源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，采集東莞市橋頭醫(yī)院2014年1月～2016年12月709例死亡個(gè)案，包括住院死亡患者和非住院死亡患者（來醫(yī)院尋求治療，但是于就診途中、家中或其他場(chǎng)所死亡的患者）。該系統(tǒng)信息來自醫(yī)院醫(yī)生填寫的死亡證明書，信息準(zhǔn)確可靠。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

2014～2016年所有由東莞市橋頭醫(yī)院確定死亡并填寫死亡資料的患者。

1.3方法

病例死因采用醫(yī)生推斷的根本死因，根據(jù)《國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)》（ICD-10）進(jìn)行分類。使用Excel軟件整理資料信息，應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用統(tǒng)計(jì)描述的構(gòu)成比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差等對(duì)死亡病例的不同性別、年齡與死亡順位進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)推斷用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行各個(gè)年齡組不同性別死因構(gòu)成的比較。以雙側(cè)檢驗(yàn)P

2結(jié)果

2.1死亡病例基本特征

共有死亡病例709例，男性442例（62.3%），女性267例（37.7%）。平均年齡為（60.3±24.7）歲，在死亡病例年齡段構(gòu)成中超過60歲者占據(jù)最大比例，1～17歲者最少。

2.2死亡病例不同年份性別構(gòu)成情況

每年男性死亡病例數(shù)均大于女性死亡病例數(shù)。見表1。

2.3不同性別、年齡段死亡分布情況

在所有死亡病例中，年齡最大為108歲，最小是不足一天的新生兒。以0～17歲、18～39歲、40～59歲、≥60歲作為未成年組、青年組、中年組和老年組。老年組死亡人數(shù)最多，雖然該組男性人數(shù)大于女性，但差距較小，其他每個(gè)年齡段中，男性死亡病例數(shù)均大于女性死亡病例數(shù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=52.378，P

2.4死因構(gòu)成和順位

前五位死因是循環(huán)系統(tǒng)疾病、疾病和死亡的外因、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，共占85.7%，第一位循環(huán)系統(tǒng)疾病占31.6%，第二位是疾病和死亡的外因，占24.3%見表3。

2.5死亡構(gòu)成的性別差異

前五位死亡順位中男性死亡人數(shù)均大于女性死亡人數(shù)，只有在腫瘤，血液病及造血器官疾病和某些涉及免疫機(jī)制的疾患，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病中女性患者略大于男性。見圖1。

2.6 2014～2016年前五位死因死亡構(gòu)成變化情況

2014和2015年循環(huán)系統(tǒng)疾病均在死因順位中占第一位，但2016年排第二位，疾病和死亡的外因成為2016年最主要的死亡原因。與2014年相比，2015年和2016年因呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例占比降低約10%，消化系統(tǒng)疾病降低約5%，但因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡病例占比有較大升高。見表4。

3討論

3.1性別因素的影響

從年份（2014～2016年）、年齡段、不同疾病構(gòu)成三個(gè)方面來看，男性死亡病例占比基本均大于女性，這可能與男性工作壓力大，對(duì)疾病重視度不足，吸煙、喝酒等不良生活飲食習(xí)慣，未及時(shí)就醫(yī)等因素有關(guān)。Galdas等對(duì)有關(guān)男性和尋求幫助的研究進(jìn)行了綜述評(píng)價(jià)，研究結(jié)果顯示，男性有持續(xù)地忽略健康狀況和避免就醫(yī)行為等問題。因此加強(qiáng)健康宣教、提高男性對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)就醫(yī)、改變不良生活習(xí)慣對(duì)降低男性病死率非常重要。

3.2年齡與死因構(gòu)成的關(guān)系

各組死亡病例構(gòu)成比隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，未成年組死亡人數(shù)最少，在新生兒人群中，起源于圍產(chǎn)期的狀況（比如胎兒宮內(nèi)窘迫等）是導(dǎo)致其死亡的主要原因。青年組和中年組最主要的死亡原因是疾病和死亡的外因，尤其是交通事故。60q以上老人死亡比例最高，這與老年人器官功能生性減退、免疫力降低、基礎(chǔ)疾病多有關(guān)，容易患呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及營(yíng)養(yǎng)代謝相關(guān)疾病等。趙凱平等研究也得老年階段是死亡高發(fā)年齡段的結(jié)論，尤其是70歲以上。在老年人群中，心腦血管疾病、跌倒、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡例數(shù)最多。有研究指出在每年的第1季度和第4季度高老年人呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)。因此，在季節(jié)交替和寒冷季節(jié)時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年人及其家屬的健康指導(dǎo)，幫助其健康度過疾病高發(fā)時(shí)期。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口每年不斷增加，社區(qū)和醫(yī)院應(yīng)該增加老年醫(yī)療和護(hù)理的人員配置。

3.3死因順位分析

前五位的死因是循環(huán)系統(tǒng)疾病、疾病和死亡的外因、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病。其中循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病位于前五位的結(jié)果與許多研究結(jié)果相同。近年來隨著人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪、高熱量飲食增加，生活節(jié)奏不規(guī)律，使心腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高，1980年以后，心腦血管疾病成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要致死疾病，占總死因的40%以上，心腦血管疾病的死因構(gòu)成比和發(fā)病年齡有增高和提前的趨勢(shì)。而且心腦血管疾病多為慢性病，起病隱匿，早期沒有癥狀表現(xiàn)，因此，應(yīng)倡導(dǎo)人們合理膳食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，減少誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，宣傳心腦血管疾病的防治和急救知識(shí)。做好醫(yī)院和社區(qū)的轉(zhuǎn)診工作，定期隨訪，以社區(qū)為單位建立疾病檔案，定期檢查血壓、血脂、血糖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊?，盡早處理。

與其他大部分研究結(jié)果不同的是本研究死亡病例中腫瘤僅占比2.4%，排位在第十位以后，而其他研究中惡性腫瘤基本排在死因順位的前三位。此差異的原因可能是惡性腫瘤患者一般會(huì)選擇綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院或者腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，而東莞市橋頭醫(yī)院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，對(duì)于惡性腫瘤的治療能力有限，醫(yī)生一般也會(huì)建議患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。所以該醫(yī)院腫瘤致死比例較低并不意味著該地區(qū)腫瘤的發(fā)病率低，在世界范圍內(nèi)每年約有1000萬人診斷為癌癥，其中700萬人死于癌癥，惡性腫瘤已成為全球最大的公共衛(wèi)生問題之一。因此防治腫瘤，提高醫(yī)療質(zhì)量也是非常重要的。

3.4主要死亡原因隨時(shí)間變化趨勢(shì)

呼吸系統(tǒng)疾病的防治范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 健康宣教;呼吸科患者;護(hù)理

作者單位:635000四川省達(dá)縣人民醫(yī)院

近年來,根據(jù)我國(guó)的死因調(diào)查結(jié)果顯示,呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率一直占據(jù)前三位。因此,掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點(diǎn),研究防治對(duì)策,加強(qiáng)患者護(hù)理,已成為呼吸科護(hù)理工作者的重要課題[1]。健康教育是向人們傳播疾病和健康知識(shí),培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng),如果在住院患者護(hù)理中應(yīng)用科學(xué)合理,可以促進(jìn)患者早日康復(fù)?，F(xiàn)將我院對(duì)住院的呼吸系統(tǒng)患者進(jìn)行健康宣教的護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院呼吸科在2008年3月至2009年7月收治的78例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組患者均為39例,其中男47例,女31例,年齡16~83歲,平均(43±10.2)歲,兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療,試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者和家屬給予健康宣教,具體方法如下:

1.2.1 評(píng)估

由于患者的職業(yè)、文化程度等的不同,接受知識(shí)的能力也有所差異,針對(duì)不同情況的患者,進(jìn)行不同深度和廣度的宣教方式是必要的,否則會(huì)起到負(fù)作用,導(dǎo)致宣教失敗,使患者失去接受知識(shí)的興趣[2]。首先通過護(hù)士與患者及患者家屬的交談,收集患者有關(guān)的各方面信息,根據(jù)患者的年齡、文化程度、身體狀況、既往史、特殊嗜好、心理因素等對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定適宜的護(hù)理預(yù)案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 宣教內(nèi)容 醫(yī)院通過疾病知識(shí)講座,發(fā)放教育手冊(cè),病房走廊設(shè)置宣教畫廊,護(hù)士通過治療、巡視、護(hù)理或其他時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病健康宣教,以各種不同方式使患者對(duì)疾病深入了解,改變不良習(xí)慣,改善醫(yī)患關(guān)系,積極配合醫(yī)生參與疾病的治療過程。并對(duì)患者家屬進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病的防治以及保護(hù)措施的宣傳教育,使患者家屬起監(jiān)督、管理的作用。

呼吸系統(tǒng)疾病患者大都有呼吸道刺激物的敏感性,如果患者居住的病房有呼吸道刺激物將不利于治療,所以呼吸科患者居住環(huán)境要清潔、衛(wèi)生。要經(jīng)常開窗,使空氣流通,保持室內(nèi)空氣的濕潤(rùn)、溫度適宜,同時(shí)也要保持地面干凈衛(wèi)生。

呼吸系統(tǒng)疾病是一種消耗性疾病,通過飲食調(diào)理,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 對(duì)于疾病的治療具有較好的輔助作用。要保證患者每天食物熱量的充足攝入,三餐定時(shí)定量,多吃新鮮瓜果和蔬菜,以確?；颊邔?duì)維生素的需求,飲食清淡,禁食辛辣、油膩和一些易致過敏的食物,多飲水,做到少量多次,使痰稀化,易于咳出。

呼吸科老年患者居多,加之病程長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,患者易存悲觀、憂慮心理,容易對(duì)康復(fù)失去信心,不配合醫(yī)生的治療,所以我們要注意和患者的進(jìn)行心理溝通,多安慰患者,鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,安心休養(yǎng),爭(zhēng)取早康復(fù)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ.2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者依從性對(duì)比

通過在護(hù)理過程中對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教取得了較好的效果,住院患者的依從率對(duì)照組僅為71.8%,而實(shí)驗(yàn)組的患者絕大多數(shù)積極配合治療,依從率高達(dá)94.4%,二者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者依從性對(duì)比

組別依從治療例數(shù)總例數(shù)患者依從率(%)

實(shí)驗(yàn)組373994.9.*

對(duì)照組283971.8

注:.*與對(duì)照組比較,P

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率比較 對(duì)住院患者及家屬進(jìn)行健康宣教,為患者得到更好的治療護(hù)理提供了有力的保證,使患者的院內(nèi)感染率降低到5.1%,減輕了住院患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),與對(duì)照組比較,二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

表2

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者院內(nèi)感染率比較(例,%)

組別院內(nèi)感染例數(shù)總例數(shù)院內(nèi)感染率(%)

實(shí)驗(yàn)組2395.1.*

對(duì)照組113928.2

注:.*與對(duì)照組比較,P

3 討論

健康宣教的目的就是讓患者及其家屬了解患者所患疾病的常識(shí),以及護(hù)理過程中需要注意的問題和需要掌握的護(hù)理方法,讓患者和家屬充分信任醫(yī)院,增進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系,提高呼吸系統(tǒng)疾病患者治療的依從性,利于疾病的治療及患者的康復(fù)。通過我院的探索發(fā)現(xiàn),患者通過健康宣教后能夠了解自身所患疾病的知識(shí),合理應(yīng)用膳食的方法,以及各種治檢查的目的、方法及注意事項(xiàng),如各種疾病如何配合常規(guī)檢查,如何留取標(biāo)本,預(yù)防感染的措施等。健康宣教使患者正確對(duì)待病癥,消除緊張、恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以為人本服務(wù)理念不斷深入,健康教育已經(jīng)成為整體護(hù)理的重要組成部分[2]?，F(xiàn)代化的醫(yī)院應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的單純性的機(jī)械式的護(hù)理模式,應(yīng)該以人性化的護(hù)理手段為患者解決困難,健康宣傳教育使醫(yī)護(hù)人員站在患者的角度為患者考慮,為患者治療和護(hù)理,既能更好的了解病情,又為醫(yī)患關(guān)系的改善起到了重要作用。通過對(duì)患者健康宣教的開展,提高了患者和家屬對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病認(rèn)識(shí)的,同時(shí)我院的醫(yī)護(hù)人員也意識(shí)到自身工作的價(jià)值,促進(jìn)我們?nèi)ゲ粩鄬W(xué)習(xí), 拓寬專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì),醫(yī)院管理質(zhì)量及工作效率也有很大提高;健康宣教加強(qiáng)了醫(yī)患信息溝通,建立了新型的護(hù)患關(guān)系,患者對(duì)我們產(chǎn)生了信賴感,我們也增加了對(duì)患者的愛心[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 金文喜.淺談呼吸科臨床護(hù)理體會(huì).《中國(guó)保健》醫(yī)學(xué)研究版, 2008,16(3):94-95.