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呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施范文第1篇

本組195例，其中男131例，女64例;年齡7～71歲，平均38歲。通過調(diào)查，大部分患者表現(xiàn)為表情痛苦、神情緊張、煩躁、焦慮，不積極配合醫(yī)生檢查及護(hù)理治療。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估及記錄，根據(jù)疼痛情況及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

2 疼痛的原因分析及護(hù)理措施

疼痛產(chǎn)生的原因:各種骨折創(chuàng)傷引起的疼痛、腰肌勞損而形成的腰肌無菌性炎癥導(dǎo)致疼痛、腰椎間盤突出癥引起的疼痛、惡性腫瘤、骨肉瘤患者早期一般無疼痛，中晚期出現(xiàn)疼痛。疼痛從無到有，從輕到重。

疼痛的護(hù)理。

2.1 及時(shí)解除疼痛。護(hù)理人員要改變“術(shù)后疼痛是正常的，患者應(yīng)忍耐疼痛”的舊觀念，認(rèn)真傾聽患者的主訴，觀察患者疼痛發(fā)生時(shí)間及程度，及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，采取針對(duì)性措施，及時(shí)解除患者疼痛。

2.2 對(duì)癥護(hù)理。技術(shù)性鎮(zhèn)痛法，神經(jīng)外科手術(shù)止痛。神經(jīng)刺激術(shù)，神經(jīng)切除術(shù)，植入給藥泵。理療包括紅外線、溫泉浴、微波、冷療熱療冰敷等。針刺療法如中醫(yī)針灸。藥物鎮(zhèn)痛。選擇合適的給藥途徑，口服、肌肉注射等。藥物治療新技術(shù)。椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉。阿片制劑，如芬太尼、哌替啶、嗎啡等。非阿片制劑，消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等。采用定時(shí)用藥、預(yù)防性用藥，有效地緩解疼痛。

2.3 心理護(hù)理。患者常因?qū)膊『蛯?duì)治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼心理，從而加劇了疼痛的感覺，因此護(hù)士應(yīng)設(shè)法減輕患者心理壓力，增加對(duì)疼痛的耐受性;在治療護(hù)理患者時(shí)，動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激，如進(jìn)行翻身、換床單、導(dǎo)尿、清創(chuàng)等護(hù)理操作必須移動(dòng)患者時(shí)應(yīng)注意保持舒適的，避免引起患者疼痛，同時(shí)應(yīng)爭取患者家屬的配合，當(dāng)患者疼痛時(shí)，陪伴家屬也受到影響，表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒反過來又會(huì)影響患者，致使患者疼痛加劇。做好患者及家屬思想工作，使患者有良好的心理因素，積極的心理狀態(tài)，也能起到止痛和有助于康復(fù)的作用。

2.4 自我放松與按摩。指導(dǎo)患者作放松動(dòng)作，如嘆氣、腹式呼吸、用衣物支撐切口等，使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來，減輕疼痛，幫助患者入睡。對(duì)于肢體或軀體制動(dòng)的患者，解釋維持正確的重要性和必要性，以取得患者和家屬的理解，指導(dǎo)患者取舒適臥位，督促家屬行局部按摩，增加被動(dòng)活動(dòng)量，對(duì)減輕被動(dòng)患者的疼痛尤為重要。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些預(yù)防及減輕疼痛的技巧，如咳嗽或做深呼吸時(shí)，用手或枕頭按住切口，以防牽扯縫線，引起傷口疼痛;留置引流管的患者翻身及改變時(shí)，避免壓迫、扭曲、牽拉管道;術(shù)后尿潴留也是疼痛原因之一，及時(shí)排尿防止術(shù)后尿潴留，如出現(xiàn)排尿困難時(shí)，立即誘導(dǎo)排尿(如聽流水音、按摩膀胱區(qū)、針灸等)，必要時(shí)給予導(dǎo)尿等。

2.5 正確指導(dǎo)患者功能鍛煉。患者由于害怕疼痛，術(shù)后往往不敢早期活動(dòng)，易引起肺部感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，因此正確的功能鍛煉指導(dǎo)十分重要，應(yīng)以循序漸進(jìn)為原則，防止不正確的活動(dòng)引起疼痛。術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)患者做患肢肌肉舒縮活動(dòng)及活動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)、健康肢體，定期協(xié)助患者翻身拍背，按摩骨突受壓部位，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

3 結(jié)果

本組195例緊張、煩躁、焦慮均能有效緩解，其中70%因傷口疼痛，出現(xiàn)焦慮，擔(dān)心術(shù)后傷口愈合不好，影響日后的工作及生活，從而產(chǎn)生緊張、煩躁、焦慮情緒。緊張、煩躁、焦慮情緒導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致血壓升高，脈搏加快等。針對(duì)此類患者，我們采用自我放松療法，配合心理護(hù)理，較大程度的減輕患者的緊張、煩躁、焦慮情緒。另外30%患者因傷口疼痛，加之心理上失落，表現(xiàn)為悶悶不樂，針對(duì)此類患者，我們采取心理護(hù)理，分散他們對(duì)疼痛的注意力，并爭取患者家屬的配合，使患者情緒穩(wěn)定，保持良好的心態(tài)，減輕傷口的疼痛。通過針對(duì)性的護(hù)理，195例患者均安全渡過圍手術(shù)期，無肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。住院15～38天，平均19天，全部康復(fù)出院。

4 討論

注意護(hù)理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，了解分析患者的心理需求以及滿足他們的需求，根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等，分別采取一些心理護(hù)理措施，注意與患者交談的話語藝術(shù)及肢體語言，通過對(duì)疼痛原因的分析，使患者及其家屬對(duì)疼痛有正確的認(rèn)識(shí)，并采取積極的應(yīng)對(duì)措施，使患者疼痛得到及時(shí)控制，同時(shí)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、功能鍛煉，減少并發(fā)癥，爭取早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李漓，劉雪琴.老年人疼痛的處理與護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(3):212

[2] 王巧珍.骨科手術(shù)后患者疼痛的心理護(hù)理［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2006，14(4):58

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施范文第2篇

山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科　山西省長治市　046000

【摘　要】目的：探討空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理對(duì)策。方法：選取108 例呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各54 例。兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞 空氣壓縮泵霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾??；護(hù)理對(duì)策

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。該種疾病與大氣污染、吸煙等因素密切相關(guān)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占13.1%，在農(nóng)村占16.4%[1]。就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療?？諝鈮嚎s泵霧化吸入主要通過把藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的。本研究中，我科在采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)，給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，有效改善了臨床癥狀，提高了治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本科自2013 年10 月至2014 年10月期間所收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者當(dāng)中選取108 例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各54 例。治療組患者中，男30 例，女24 例，年齡18-51 歲， 病程1-5 年； 對(duì)照組患者中，男29 例，女25 例，年齡21-56 歲，病程2-8 年。通過對(duì)比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

（1）一般護(hù)理：保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)、消毒。囑患者多飲水，飲食以營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物為主。

（2）霧化吸入前的護(hù)理：霧化吸入前要做好患者及其家屬的健康教育工作，指導(dǎo)患者正確使用空氣壓縮泵霧化吸入器，宣講霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)，消除患者的誤解，緩解患者緊張、焦慮的情緒。此外，在霧化吸入前要全面檢查霧化吸入所用的各種管道、儀器。

（3）霧化吸入中的護(hù)理：霧化吸入時(shí)間應(yīng)以飯前或飯后1 小時(shí)為易，霧化吸入前要保持患者呼吸道的通暢，以坐位為主，在霧化吸入期間要對(duì)患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況要立即停止霧化吸入。

（4）霧化吸入后的護(hù)理：霧化吸入后給予拍背幫助患者排痰，并對(duì)痰液性質(zhì)、顏色、量等進(jìn)行觀察和記錄。其次要叮囑患者做好排痰后的口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。

（5）其他的護(hù)理注意事項(xiàng)：在各項(xiàng)操作中應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，每個(gè)霧化器均做到專人專用，防止交叉感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：呼吸道癥狀體征基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：呼吸道癥狀體征得到一定改善，部分指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：呼吸道癥狀體征以及其他的各項(xiàng)指標(biāo)都未改變?？傆行?（顯效+ 有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件spss16.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05 時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療以及一段時(shí)間的護(hù)理之后，治療組中，顯效39 例，有效13 例，無效2 例，總有效率96.3%；對(duì)照組中，顯效19 例，有效24 例，無效11 例，總有效率為79.6%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。引起該種疾病的主要原因是大氣污染、吸煙等因素。這種疾病的病程比較長、并發(fā)癥多、病死率高，對(duì)患者的生命健康造成很大威脅，對(duì)此，要加強(qiáng)防范和治療措施，就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。

空氣壓縮泵霧化吸入法主要是通過將空氣壓縮后形成高速氣流且以此為動(dòng)力，將藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的[3]。

通過本文的研究，兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧慶松. 空氣壓縮泵霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用護(hù)理分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（06）：1185-1186.

[2] 安亞珍， 周艷梅.2 種霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果[J].

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾病；常規(guī)護(hù)理

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、人們生活狀況的逐步改善，人口老齡化已成為很普遍的社會(huì)問題。近年來，各種老年疾病的發(fā)病率和患病人數(shù)逐漸增多，尤其是呼吸疾病，呈明顯的上升態(tài)勢(shì)。

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在呼吸系統(tǒng)疾病患者中，以老年人居多，這就要求護(hù)理人員要詳細(xì)了解老年人呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點(diǎn)，采取科學(xué)的護(hù)理措施，以滿足老年人群的健康需求，提高老年護(hù)理的質(zhì)量。

1 針對(duì)日益趨增的老年呼吸疾病，規(guī)范性的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)。

1.1  護(hù)理人員要有足夠的愛心和細(xì)心，這是對(duì)一個(gè)護(hù)理人員最起碼的要求：由于患者年齡較大，甚至多年受疾病纏繞，可能會(huì)出現(xiàn)焦躁不安、脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒，護(hù)理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來對(duì)待患者。要細(xì)心觀察患者的生活起居，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常，并做好交流和溝通。

1.2  一定要保持患者呼吸道的暢通：護(hù)理人員要保證患者攝入足夠的水分和營養(yǎng)。患者每天的飲水量不得低于1.5 L，并補(bǔ)充一定量的蛋白質(zhì)，增加Vit C和Vit E的攝入。幫助患者做好腹式呼吸訓(xùn)練，盡可能地提高他們的通氣量。如果患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，要及時(shí)提供低流量持續(xù)吸氧，并迅速報(bào)告給醫(yī)師。

1.3  嚴(yán)格控制感染：在入院的時(shí)候，幾乎所有的而患者都伴有感染，所以，在沒使用抗生素之前，一定要及時(shí)留取痰液，同時(shí)要注意留取的痰液必須是從深部咳出的，然后立即送去檢驗(yàn)，不得拖延。在應(yīng)用抗生素時(shí)切忌過早溶解，要留心藥物的半衰期。用藥期間應(yīng)仔細(xì)觀察痰量及痰液性狀的變化，以驗(yàn)證和確定抗生素的效果。如果患者痰量過多，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)記錄每天痰量。留取痰液時(shí)一定要按常規(guī)操作，比如，標(biāo)本容器應(yīng)清潔干燥，取樣一定要新鮮，送檢一定要及時(shí)，等等[1]。

1.4  做好口腔清潔工作：口腔清潔對(duì)患有呼吸系統(tǒng)病變的患者顯得尤為重要，因?yàn)檫@樣既能消除口臭，又能防止粘膜發(fā)生糜爛，并能有效預(yù)防霉菌感染的發(fā)生。如出現(xiàn)潰瘍或口唇泡疹等癥狀，可用1％龍膽紫涂抹；涂抹1 h以內(nèi)，不宜進(jìn)食或喝水?？诖礁稍锟梢酝可弦后w石臘油，以濕潤口唇。

1.5  患者的痰液要及時(shí)排出體外：對(duì)一些痰量較多而自己又無力咳出的患者，一定要警惕出現(xiàn)痰液窒息的現(xiàn)象，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好吸引器等各種設(shè)備以保證及時(shí)排痰。要保證患者時(shí)刻有充足的水分，這樣不僅能保證呼吸道黏膜濕潤與黏膜病變修復(fù)，還有利于痰液的排出。一般情況下，患者每天飲水要在1 500 ml以上。水很容易透過細(xì)胞膜而被人體吸收，使人體器官中乳酸脫氫酶的活力增強(qiáng)。指導(dǎo)患者注意日常生活飲食，應(yīng)給以高蛋白、高維生素膳食，并鼓勵(lì)患者經(jīng)常鍛煉身體，從而有效地提高人體的抗病能力和免疫能力[2]。

1.6  嚴(yán)密觀察患者的病情，隨時(shí)關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等體征的變化：觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。注意咳嗽、胸痛的性質(zhì)，咯痰、咯血的性質(zhì)和量，氣急、喘鳴等，并需熟悉酸堿失衡時(shí)患者的臨床表現(xiàn)。尤其注意觀察患者用藥后的情況，由于老年患者年老體衰肝腎功能下降，對(duì)藥物耐受性差易造成藥物蓄積中毒等不良反應(yīng)。輸液患者應(yīng)控制輸液速度，過多、過快都可能會(huì)引起肺水腫現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致心衰。特別注意靜脈注射氨茶堿時(shí)應(yīng)緩慢?？傊坏┌l(fā)現(xiàn)患者存在異常病情，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

1.7  按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療時(shí)，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，患者呼吸衰竭時(shí)要慎用鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)昏迷或者煩躁不安情況的患者一般禁用嗎啡、巴比妥等藥物，但在機(jī)械通氣中需要患者主動(dòng)抑制呼吸時(shí)例外。

1.8  在使用機(jī)械通氣來輔助呼吸時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1.8.1 看患者呼吸是否合拍。在通氣量足夠的情況下，患者呼吸應(yīng)和呼吸器一致。如果通氣量出現(xiàn)不足，就要考慮是否有痰液阻塞或肺內(nèi)有嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.8.2 要按時(shí)給患者翻身、吸痰、拍背，保持患者的呼吸道暢通，如呼吸不暢，一般原因是連接管道出現(xiàn)了漏氣，或者痰流收到阻塞，以至于氣道阻力增大。

1.8.3 要定時(shí)觀察患者的呼吸頻率，送氣的壓力及機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，防止連接的管道漏氣及脫落。

1.8.4 密切觀察患者的生命體征及參數(shù)，觀察患者的意識(shí)神志變化，并做下詳細(xì)的記錄?；颊呷绻霈F(xiàn)煩躁、惡心、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等狀況，則應(yīng)考慮是否患者存在氧中毒的可能，以及有否存在呼酸、呼堿中毒等現(xiàn)象[3]。

1.9 進(jìn)行必要的心理護(hù)理。老年患者由于年老體弱，容易產(chǎn)生悲觀情緒，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。安排患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，如適宜老年患者的活動(dòng)有太極拳、戶外散步等。適宜的鍛煉將有助于增強(qiáng)老年人的機(jī)體免疫能力，使患者形成有利于治療、康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

1.10 治療后期，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌的活動(dòng)，以增加患者的有效通氣量。同時(shí)做好衛(wèi)生宣教工作，積極向患者宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)。針對(duì)抽煙的患者，要科學(xué)地指導(dǎo)患者堅(jiān)決戒煙。

2 參考文獻(xiàn)

[1] 張  晶,劉向敏.老年常見呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,4(12):134.

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施范文第4篇

方法：回顧性分析我院自2009年5月～2010年5月收治的繼發(fā)性呼吸暫停新生兒患者92例，將其隨機(jī)分成A、B兩組，A組為觀察組，B組為對(duì)照組。每組均46例，兩組患兒均采用相同的治療方法，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理方式，觀察并分析患兒的病因，比較兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式后的護(hù)理效果，調(diào)查患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理工作質(zhì)量的滿意程度。

結(jié)果：因其他系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒疾病較因呼吸系統(tǒng)引起疾病的可能性大，經(jīng)綜合性護(hù)理方式護(hù)理的A組患兒的護(hù)理效果較經(jīng)常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的B組患兒的痊愈率及總有效率高，無效率低，P

結(jié)論：通過對(duì)新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的病因分析，對(duì)繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒進(jìn)行及時(shí)的治療，采取有效的護(hù)理方式，以此降低新生兒的死亡率，提高患兒的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 繼發(fā)性 呼吸暫停 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0308-02

新生兒繼發(fā)性呼吸暫停是指新生兒呼吸停止超過20s，心率減慢等一系列的危險(xiǎn)征象，可發(fā)生于任何胎齡的新生兒。通常由不同疾病或其他附加因素引起，主要是由于呼吸中樞發(fā)育不成熟所引起，分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，通常以繼發(fā)性為主，嚴(yán)重危害了患兒的健康，若得不到及時(shí)有效的治療，患兒將會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間缺氧而導(dǎo)致腦細(xì)胞的死亡，甚至危及了患兒的生命[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，患兒的護(hù)理措施與患兒的病情與康復(fù)效果有著密切的聯(lián)系。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。回顧性我院自2009年5月～2010年5月收治的繼發(fā)性呼吸暫停新生兒92例，所有患兒經(jīng)臨床確診，均排除原發(fā)性呼吸暫停的可能。將其隨機(jī)分成A、B兩組，A組為觀察組，有患兒46例，其中男27例，女19例，年齡為3～15d，平均年齡為（7.1±4.3）d。B組為對(duì)照組，有患兒46例，其中男21例，女25例，年齡為2～17d，平均年齡為（6.9±4.5）d。兩組患兒在年齡、性別、病情上無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法。對(duì)兩組患兒均采用常規(guī)治療，A組患兒給予常規(guī)的護(hù)理方法，而B組患兒給以綜合護(hù)理方式，具體的護(hù)理方式如下[2]：①因新生兒體溫過低時(shí)，可誘發(fā)呼吸暫停，對(duì)此類患兒到醫(yī)院就診時(shí)，采用保溫箱對(duì)患兒進(jìn)行保溫恢復(fù)，時(shí)時(shí)采用人工檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)。②當(dāng)患兒的血糖過低時(shí)，可抑制患兒的呼吸中樞，使患兒的腦細(xì)胞代謝發(fā)生障礙，故在護(hù)理患兒時(shí)，當(dāng)患兒出現(xiàn)低血糖情況后，適量適時(shí)的及時(shí)為患兒注射葡萄糖溶液，控制流速，保證患兒體內(nèi)的葡萄糖含量達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。③當(dāng)患兒的肺部功能受損時(shí)，使呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患兒體內(nèi)的氧供應(yīng)減少，為保持患兒的呼吸道通暢，適時(shí)為患兒吸入超聲霧化的藥物，保證患兒的動(dòng)脈血氧分壓維持在50～70mmHg。④新生兒的喂養(yǎng)情況也是一類容易忽視的問題，喂奶時(shí)，注意喂奶的速度，配合腹部按摩，減少患兒嘔吐情況的發(fā)生。臨床診斷分析患兒的病因，觀察對(duì)比兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后的康復(fù)效果及患兒家屬的滿意程度。

1.3 觀察指標(biāo)。經(jīng)臨床診斷觀察并分析92例患兒的病因，兩組患兒的護(hù)理效果分為以下幾種：①痊愈：患兒癥狀消失，健康狀況恢復(fù)趨于正常。②有效：患兒癥狀得到緩解，健康狀況恢復(fù)趨于正常。③總有效：總有效=痊愈+有效。④無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。而患兒家屬對(duì)不同護(hù)理方式的滿意程度采用百分制來統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 患兒因不同疾病引起繼發(fā)性呼吸暫停的例數(shù)見表1。表1結(jié)果顯示，因呼吸系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒42例，所占比例為45.65%，因其他系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒50例，所占比例為54.35%。

2.3 患兒家屬對(duì)兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后的滿意程度比較。觀察組患兒家屬的滿意程度平均評(píng)分為（97.8±0.6）分，對(duì)照組患兒家屬的滿意程度平均評(píng)分為（92.3±0.4）分，觀察組的評(píng)分較對(duì)照組高，P

3 討論

新生兒繼發(fā)性呼吸暫停是一類新生兒常見病，此病往往伴隨一系列并發(fā)癥的發(fā)生，極易發(fā)生惡化，嚴(yán)重威脅到了患兒的健康及生命安危[3]。引起新生兒發(fā)生繼發(fā)性呼吸暫停的疾病分為呼吸系統(tǒng)類疾病和其他系統(tǒng)類疾病，其中以硬腫癥、胃食管反流、敗血癥、縱膈氣胸引起疾病的可能性較大。及時(shí)防治及治療新生兒發(fā)生繼發(fā)性呼吸暫停，采用綜合護(hù)理方式對(duì)患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理[4]。表1結(jié)果顯示，因呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒較因其他系統(tǒng)疾病引發(fā)的繼發(fā)性呼吸暫停的新生兒少。其中呼吸系統(tǒng)疾病包括：吸入綜合癥、濕肺、新生兒肺炎、肺出血、乳糜胸、縱膈氣胸、先天性肺囊腫等，其他系統(tǒng)疾病包括：HIE、顱內(nèi)出血、化腦、先天性心臟病、壞死性小腸、胃食管反流、貧血等。表2結(jié)果顯示，經(jīng)綜合性護(hù)理方式護(hù)理的患兒的護(hù)理效果較經(jīng)常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的患兒的痊愈率及總有效率高，無效率低，并且患兒家屬的滿意度也因護(hù)理方式的改變而提高。此外，還應(yīng)該嚴(yán)格遵守消毒和無菌技術(shù)原則，防止患兒在治療過程中發(fā)生其他類疾病的感染。一旦患兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予患兒及時(shí)的搶救措施，具體做法如下[5]：①清理患兒的呼吸道；②給予必要的氧供應(yīng)；③病情嚴(yán)重時(shí)采取插管搶救。盡力盡早的幫助患兒脫離生命危險(xiǎn)，防治因缺氧缺血產(chǎn)生的新生兒腦損害，從而提高患兒的生存質(zhì)量?？偨Y(jié)以上所述，臨床醫(yī)療工作者應(yīng)給予患兒正確的病情判斷，對(duì)患兒進(jìn)行全面的綜合式護(hù)理，幫助患兒康復(fù)，提高患兒的康復(fù)率，從而降低新生兒的死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔艷芳.不同病因致新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（18）：1716-1717

[2] 幸娟.嬰兒撫觸防治早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床觀察[J].小兒急救醫(yī)學(xué)，2003，10（6）：381.

[3] 崔艷芳.不同病因致新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的護(hù)理[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2009，24（18）：1716-1718

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

在兒科中， 小兒呼吸系統(tǒng)疾病為一種在冬春季節(jié)常見的疾病， 其主要出現(xiàn)在幼兒和學(xué)齡前的兒童群體中， 且具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)， 咳嗽、喘息、呼吸困難和缺氧等為該疾病的主要臨床癥狀， 給患兒正常生活帶來嚴(yán)重影響。在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床上霧化吸入方法具有一定效果， 其對(duì)患兒臨床癥狀具有良好改善作用。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)， 作者為進(jìn)一步了解分析霧化吸入配合治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效， 特從本院小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒中選取74例進(jìn)行研究分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月～2013年2月收治的74例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒， 并將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 其中， 治療組37例， 男25例， 女12例；年齡3～8歲， 平均年齡（5.51±1.04）歲；病程為3～6 d， 平均病程（4.43±1.01）d。對(duì)照組37例， 男24例， 女13例；年齡為4～7歲， 平均年齡（5.03±1.11）歲；病程4～7 d， 平均病程（5.05±1.21）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究選取的74例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒入院后均采用補(bǔ)液吸氧、祛痰止咳和抗感染等常規(guī)治療方法進(jìn)行治療， 對(duì)于出現(xiàn)體溫>38℃的患兒， 應(yīng)采用降溫方法對(duì)其進(jìn)行處理， 同時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行密切觀察。在此基礎(chǔ)上， 治療組患兒采用萬托林霧化吸入治療， 對(duì)照組患兒采用普米克令舒霧化吸入治療， 對(duì)比兩組患兒臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 2. 1 對(duì)照組患兒采用普米克令舒霧化吸入治療， 患兒霧化吸入普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd， 批號(hào)為301846）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。

1. 2. 2 治療組患兒采用萬托林霧化吸入治療， 患兒霧化吸入萬托林（西班牙葛蘭素史克集團(tuán)公司， 批號(hào)為J20110040）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效：患兒實(shí)施臨床治療后， 其咳嗽、喘息、呼吸困難和缺氧等臨床癥狀同治療治療前相比消失或是基本消失；有效：患兒實(shí)施臨床治療后， 其咳嗽、喘息、呼吸困難和缺氧等臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)減輕；無效：患兒實(shí)施臨床治療后， 其咳嗽、喘息、呼吸困難和缺氧等臨床癥狀同治療前相比沒有改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 對(duì)比兩組患兒臨床治療效果 治療組患兒采用萬托林霧化吸入治療后， 其臨床治療總有效率高達(dá)97.30%， 對(duì)照組患兒采用普米克令舒霧化吸入治療后， 其臨床治療總有效率僅為78.38%。對(duì)比兩組患兒臨床治療總有效率， 采用萬托林霧化吸入治療患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于采用普米克令舒霧化吸入治療患兒的， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率 治療組患兒實(shí)施臨床治療后， 未出現(xiàn)氣閉、氣促、煩躁和胸悶等不良反應(yīng)；對(duì)照組患兒實(shí)施臨床治療后， 不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)18.92%（7/37）， 其中， 1例為氣閉、1例為氣促、3例為煩躁、2例為胸悶。對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在臨床上， 小兒呼吸系統(tǒng)疾病給患兒健康帶來嚴(yán)重危害， 不利于患兒健康成長?；谛汉粑到y(tǒng)中的各個(gè)器官發(fā)育不成熟， 具有黏膜較為柔軟、氣管狹窄、血管豐富和黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差等特點(diǎn)， 因此， 患兒在出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)極易出現(xiàn)黏膜充血腫脹癥狀， 使其呼吸道狹窄， 影響患兒呼吸。針對(duì)該種現(xiàn)象， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對(duì)患兒進(jìn)行治療， 改善其呼吸狀況。霧化吸入治療方法效果顯著， 霧粒直徑僅為1～5 μm， 便于被患兒肺泡和小氣道吸入， 且該種治療方法具有較高的含水量， 便于濕化患兒呼吸道， 有效改善患兒臨床癥狀， 提高患兒生活質(zhì)量， 促使患兒健康成長[2]。萬托林屬于選擇性β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑， 其可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用， 藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)4～6 h。該藥劑主要是作用在位于支氣管平滑肌上的β2-腎上腺素能受體， 進(jìn)而改善患兒臨床癥狀， 對(duì)患兒生活質(zhì)量具有顯著提高作用。

綜上所述， 在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床上萬托林霧化吸入方法效果顯著， 本次研究選取的74例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒中， 治療組患兒臨床治療總有效率和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 萬托林霧化吸入方法值得在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙小麗.霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展.基層醫(yī)學(xué)論壇 ， 2014， 18（15）：1998-2000.