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兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]培智學(xué)校；康復(fù)訓(xùn)練；實(shí)踐

2007年2月，國(guó)家教育部頒布了《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。在《方案》的指導(dǎo)下，各地培智學(xué)校相繼開展了康復(fù)訓(xùn)練，但很多學(xué)校陷入“想做康復(fù)，卻不知道怎樣康復(fù)”的尷尬境地，或處于沒有理論指導(dǎo)，只憑著感覺走的現(xiàn)實(shí)局面，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。因此，探索適合學(xué)生身心發(fā)展和個(gè)性特點(diǎn)的康復(fù)訓(xùn)練課程、模式和方法是培智學(xué)校亟待解決的問(wèn)題之一。我校結(jié)合實(shí)際情況和發(fā)展需要，在康復(fù)訓(xùn)練的課程設(shè)置、實(shí)施途徑、訓(xùn)練方法等方面做了初步的嘗試和探索?，F(xiàn)將取得的經(jīng)驗(yàn)及問(wèn)題闡述如下，以期為同類學(xué)校提供借鑒。

一、實(shí)施過(guò)程

1.明確康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)

1981年世界衛(wèi)生組織醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)下了一個(gè)權(quán)威性的定義：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?？祻?fù)訓(xùn)練最終目標(biāo)是使智障生的生理、心理功能得到改善及發(fā)展，潛能得到開發(fā)，形成積極健康的生活態(tài)度，并讓他們掌握一些基本的生存與發(fā)展技能，為提高生活質(zhì)量打下基礎(chǔ)。每一位學(xué)生都需要不同程度、多種形式的康復(fù)，以減輕其生理功能上的障礙對(duì)學(xué)習(xí)的影響。因此，培智學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練要面向全體智障生，滲透日常生活中。

2.學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)

近年來(lái)，我國(guó)各級(jí)政府對(duì)特殊教育高度關(guān)注，積極發(fā)展殘疾兒童康復(fù)教育。“十一五”期間，江蘇省教育廳加大了對(duì)特殊教育學(xué)校的硬件設(shè)施投入，為每所特殊教育學(xué)校配置了一系列現(xiàn)代化康復(fù)儀器設(shè)備，如感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材、啟音博士設(shè)備、蒙臺(tái)梭利學(xué)具、肢體康復(fù)訓(xùn)練器材等，為智障生的康復(fù)訓(xùn)練提供了物質(zhì)保障。如何將這些康復(fù)設(shè)備用起來(lái)，我們挑選了有責(zé)任心、上進(jìn)心的教師并委派他們參加省級(jí)康復(fù)器材使用培訓(xùn)活動(dòng)，上網(wǎng)查找相關(guān)資料、閱讀康復(fù)設(shè)備說(shuō)明書、聽取安裝人員的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等，多途徑、全方位掌握康復(fù)專業(yè)知識(shí)，并向全體教師進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)。

3.安排康復(fù)訓(xùn)練課時(shí)

《方案》對(duì)康復(fù)訓(xùn)練課程進(jìn)行了明確表述，并將其納入選擇性課程之中，但并未列出具體課時(shí)數(shù)。2008年9月，我校根據(jù)《方案》對(duì)學(xué)校課程進(jìn)行了全面調(diào)整，開設(shè)了康復(fù)訓(xùn)練課。每周課時(shí)數(shù)為1～2節(jié)，占總課時(shí)的6～7%。學(xué)校依據(jù)《全國(guó)培智學(xué)校義務(wù)教育康復(fù)課程標(biāo)準(zhǔn)（草案）》的相關(guān)要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了感知、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等方面的康復(fù)訓(xùn)練。隨著康復(fù)訓(xùn)練走向深入，我校對(duì)康復(fù)訓(xùn)練課程又進(jìn)行了新的調(diào)整，訓(xùn)練課時(shí)有所增加，低、中年級(jí)小組訓(xùn)練每周安排5課時(shí)，占總課時(shí)的17%，高年級(jí)安排3課時(shí)，占總課時(shí)的10%，合理調(diào)整課時(shí)，確保了康復(fù)訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。

4.組織康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容

在康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容的組織上，依據(jù)學(xué)生的類別分年級(jí)開設(shè)了蒙氏、感統(tǒng)、肢體康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等課，并根據(jù)學(xué)生的興趣需求，有針對(duì)性地設(shè)置了手工、珠串、十字繡等興趣小組，以充分滿足不同類別學(xué)生的訓(xùn)練需求。由于學(xué)生的個(gè)體差異大，難以形成材，在實(shí)際操作中靠教師自己把握訓(xùn)練內(nèi)容，訓(xùn)練的隨意性較大。因此，在訓(xùn)練中我們要求教師制定學(xué)生的長(zhǎng)期和短期訓(xùn)練目標(biāo)，選擇適合的訓(xùn)練內(nèi)容，使訓(xùn)練內(nèi)容序列化，這樣訓(xùn)練就會(huì)有目的性、方向性，也便于下一任訓(xùn)練教師延續(xù)訓(xùn)練。

5.實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練途徑

（1）小組訓(xùn)練

實(shí)踐證明，利用小組氛圍，同伴的相互學(xué)習(xí)、模仿，再加上教師的強(qiáng)化，能增強(qiáng)學(xué)生訓(xùn)練的興趣，訓(xùn)練效果會(huì)更好。我校感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練課、肢體康復(fù)課、蒙臺(tái)梭利訓(xùn)練課等，均采用以小組訓(xùn)練為主的康復(fù)訓(xùn)練方式，即把同一類型的4～6個(gè)學(xué)生組成同質(zhì)小組放在同一訓(xùn)練室接受康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)學(xué)生共同的發(fā)展需求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。

（2）個(gè)別訓(xùn)練

為滿足智障學(xué)生的身心發(fā)展需要，有針對(duì)性地進(jìn)行缺陷矯正，個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的途徑。訓(xùn)練教師選取班級(jí)中缺陷明顯，需要個(gè)別訓(xùn)練的學(xué)生1～2名。根據(jù)學(xué)生的障礙類型選擇相應(yīng)的評(píng)估量表實(shí)施功能評(píng)估，制定訓(xùn)練計(jì)劃，安排個(gè)別訓(xùn)練的時(shí)間，開展個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)，及時(shí)記錄訓(xùn)練情況，定期評(píng)估訓(xùn)練效果，適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方法和內(nèi)容，并建立學(xué)生個(gè)別訓(xùn)練檔案。個(gè)別訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括認(rèn)知、模仿、動(dòng)作、溝通、社會(huì)情緒訓(xùn)練等。

（3）滲透于各科教學(xué)的集體訓(xùn)練

教育與康復(fù)是一個(gè)密不可分的整體，在教育過(guò)程中有康復(fù)的手段，在康復(fù)中又時(shí)時(shí)存在教育的內(nèi)容?？祻?fù)訓(xùn)練與各學(xué)科教學(xué)要進(jìn)行全面的整合，如言語(yǔ)溝通領(lǐng)域的訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容可以在語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中滲透。在低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)《水》一課中，教師教學(xué)生“水”的讀音時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)障礙的學(xué)生發(fā)音困難，這時(shí)教師可先對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體放松練習(xí)、口腔動(dòng)作練習(xí)和呼吸練習(xí)，再過(guò)渡到發(fā)聲練習(xí)，循序漸進(jìn)地讓學(xué)生掌握“水”的發(fā)音。

6.開展康復(fù)訓(xùn)練方法

（1）采用固定程序進(jìn)行訓(xùn)練

培智學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練沒有統(tǒng)一的方法，視訓(xùn)練領(lǐng)域而定，因人施教。在當(dāng)前訓(xùn)練中，我校運(yùn)用最多的是固定程序訓(xùn)練法，此法能培養(yǎng)學(xué)生的任務(wù)意識(shí)。如在肢體康復(fù)訓(xùn)練室里，腦癱兒童要完成一系列的大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，首先要靠墻或手扶手杖，進(jìn)行站立練習(xí)，然后做準(zhǔn)備操，接著在墊上練習(xí)坐、跪、爬等動(dòng)作，最后進(jìn)行有針對(duì)性的功能障礙補(bǔ)償訓(xùn)練。

（2）借助優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)缺陷

從多元智能的角度來(lái)說(shuō)，每個(gè)人都有自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。在康復(fù)訓(xùn)練中要借助學(xué)生的優(yōu)勢(shì)功能，補(bǔ)償劣勢(shì)和不足，如一些自閉癥兒童視覺學(xué)習(xí)占優(yōu)勢(shì)，就可以利用視覺優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)思維刻板缺陷。在做游戲“請(qǐng)你跟我這樣做，我就跟你這樣做”中，孤獨(dú)癥學(xué)生不會(huì)應(yīng)答下句，人稱代詞轉(zhuǎn)化困難，只會(huì)機(jī)械重復(fù)上句，教師就可利用其視覺優(yōu)勢(shì)、識(shí)字量多的特點(diǎn)，將其下句寫在黑板上，當(dāng)教師說(shuō)上句時(shí)，自閉癥學(xué)生看著板書，就能說(shuō)出下句了。

（3）多種方法融會(huì)貫通

在康復(fù)訓(xùn)練中合理安排講授、操作、實(shí)踐、游戲活動(dòng)等多種教學(xué)形式與方法，體現(xiàn)靈活性。如對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行感知覺統(tǒng)合——平衡訓(xùn)練時(shí)，為避免訓(xùn)練的枯燥與單調(diào)，設(shè)置“小白兔采磨菇”游戲活動(dòng)，將平衡木、腳踏石擺成障礙道，讓學(xué)生從上面通過(guò)，最終到指定地點(diǎn)采到磨菇，這樣既達(dá)到了訓(xùn)練的效果，又增強(qiáng)了訓(xùn)練的趣味性。

二、實(shí)踐思考

我校康復(fù)訓(xùn)練課或隱或現(xiàn)已開設(shè)了十多年，在一定程度上滿足了學(xué)生的康復(fù)需求。如何更有效地做好康復(fù)訓(xùn)練，還需要做到以下幾點(diǎn)。

1.充分利用家庭資源

目前，培智學(xué)校的師資力量相對(duì)不足，造成學(xué)生個(gè)別訓(xùn)練的次數(shù)不足，訓(xùn)練時(shí)間不夠，訓(xùn)練效果不明顯。家長(zhǎng)是兒童的第一任教師，并且在許多方面也是兒童最好的教師，學(xué)會(huì)與家長(zhǎng)有效合作是特殊教育工作者需要掌握的一項(xiàng)重要技能。如在集體康復(fù)訓(xùn)練課中，由于學(xué)生人數(shù)多，教師難以照顧到每一位學(xué)生，可以組織家長(zhǎng)陪訓(xùn)，這樣不僅增進(jìn)了親子感情，又保證了訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。訓(xùn)練中，教師要視家長(zhǎng)為平等的合作者，而不是脆弱的一方，教師不僅擔(dān)當(dāng)訓(xùn)練者的角色，還要做一名家教指導(dǎo)者，與家長(zhǎng)及時(shí)溝通、聯(lián)系，交流訓(xùn)練方法及成敗得失等，這樣才能保證訓(xùn)練的有效性。

2.加強(qiáng)教師專業(yè)指導(dǎo)

盡管培智學(xué)校教師有機(jī)會(huì)參加各級(jí)各類康復(fù)知識(shí)、技能方面的培訓(xùn)，但培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容不系統(tǒng)，又缺乏實(shí)踐性指導(dǎo)，再加之特殊教育學(xué)?？祻?fù)教育書籍稀缺，造成了康復(fù)訓(xùn)練教師專業(yè)性不強(qiáng)，教師的理論功底和實(shí)踐操作能力都有待提高。培智學(xué)校學(xué)生不僅伴有功能障礙，還有情緒障礙，教師需要的不僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)，還有心理咨詢、行為矯正技術(shù)等方面的知識(shí)。一線教師迫切希望得到的是系統(tǒng)跟蹤性培訓(xùn)和專業(yè)人士的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

3.構(gòu)建科學(xué)評(píng)估模式

目前，對(duì)智障兒童診斷的標(biāo)準(zhǔn)日趨一致，但對(duì)其功能評(píng)估至今沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的評(píng)估模式，造成了時(shí)間、精力的浪費(fèi)和兒童心理情緒的抵觸，甚至不同的結(jié)果還會(huì)擾亂教師的判斷，從而制定出不符合學(xué)生身心發(fā)展需求的教育康復(fù)計(jì)劃，導(dǎo)致教育康復(fù)的失敗。因此，構(gòu)建統(tǒng)一、合理、科學(xué)、簡(jiǎn)單、實(shí)用、操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)化功能評(píng)估模式，已成為研究課題之一。它可以使與智障生相關(guān)的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)或家庭的功能評(píng)估工作銜接起來(lái)，使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，便于多方交流、比較和更深入的研究。同時(shí)，統(tǒng)一評(píng)估模式還可以避免學(xué)生在不同地方反復(fù)接受不同或相同的多種功能評(píng)估。

4.建立建全電子檔案

為了提高智障學(xué)生的康復(fù)效果，培智學(xué)校應(yīng)為學(xué)生建立個(gè)人電子檔案，詳細(xì)記載醫(yī)院的診斷、評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃及計(jì)劃執(zhí)行情況、執(zhí)行效果等，學(xué)校為其設(shè)置的課程標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、課程實(shí)施情況等，這些都應(yīng)記錄在案。醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)和學(xué)校等相關(guān)人員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)了解學(xué)生在學(xué)校的情況，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)分析，商討學(xué)生的解決策略。有條件的家庭可以加入網(wǎng)絡(luò)，提供學(xué)生的信息，了解學(xué)生的情況。

5.重視資源開發(fā)與利用

兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)范文第2篇

關(guān)鍵詞：特殊教育；學(xué)校語(yǔ)言；康復(fù)訓(xùn)練；教學(xué)

引言

康復(fù)是指為讓殘障人士重返社會(huì)而做的各項(xiàng)綜合、協(xié)調(diào)他們的各項(xiàng)能力，適應(yīng)社會(huì)。我們應(yīng)該努力促進(jìn)智障兒童康復(fù)教育，全面發(fā)展的主旨，將發(fā)展教育的深度達(dá)到。在進(jìn)行特殊教育時(shí)一定要將其生活改變，將其自理能力不斷增強(qiáng)，提高生存能力。在進(jìn)行語(yǔ)言障礙兒童的康復(fù)時(shí)，我們應(yīng)該將語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到每一段教學(xué)中。下文是對(duì)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程的簡(jiǎn)單介紹。

一、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程

與人交流使我們了解朋友、社會(huì)的一種重要途徑，而智障兒童在這一方面的能力和正常兒童相比較弱，他們無(wú)法正常的和人交流，我們要在研究性學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)之下，努力將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到其生長(zhǎng)發(fā)育的每一個(gè)階段。在進(jìn)行特殊教育語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí)，首先根據(jù)實(shí)際情況對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行完善，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。其過(guò)程主要分為三個(gè)，分別為：改變教材編排順序、增加授課內(nèi)容、明確教學(xué)模式。所謂改變教材編排順序指的是將教材分為兩大塊，分別是漢語(yǔ)拼音教學(xué)和看圖學(xué)詞兩種，這樣可以根據(jù)特殊兒童的心理和生理發(fā)育特征，讓他們更能掌握基礎(chǔ)知識(shí)。指在探究階段對(duì)授課順序做出調(diào)整還是有所欠缺，我們還需要增加授課內(nèi)容，幫助孩子找到正確的發(fā)音部位，掌握不送氣和送氣的特點(diǎn)，建立正確的發(fā)音方式，以此來(lái)達(dá)到幫助兒童強(qiáng)化音位掌握效果的程度。另外我們也可以根據(jù)他們自身特殊的情況，將其運(yùn)點(diǎn)的協(xié)調(diào)性和靈活性提高，為他們奠定一定的基礎(chǔ)。最后我們還需要明確教學(xué)模式，根據(jù)兒童語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)，在單個(gè)音位掌握的前提之下，將易混淆的聲母分開學(xué)習(xí)，以防他們出現(xiàn)錯(cuò)誤，所以我們需要進(jìn)行很多訓(xùn)練，讓兒童能將不同情況下聲母的構(gòu)音掌握清楚，更好的學(xué)習(xí)。

二、在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)教學(xué)時(shí)要及時(shí)反思

1、教學(xué)需要接受專門的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)培訓(xùn)教師在進(jìn)行特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí)，首先需要接受專門的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)的培訓(xùn)，為兒童語(yǔ)言康復(fù)工作作出一份系統(tǒng)和科學(xué)的知識(shí)支柱。在理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上，為康復(fù)教育的全面展現(xiàn)做出方案，系統(tǒng)的知識(shí)、全面的體系會(huì)讓兒童的學(xué)習(xí)更加輕松，也能讓課堂壓力減小。語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)中還會(huì)涉及到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，教師也需要很大的努力才能真正的掌握其中知識(shí)。2、教師需要轉(zhuǎn)換自己的身份作為一名教師，在做好本職工作，例如授課之外，還需要充當(dāng)一些其他角色，例如在一些兒童無(wú)法掌握好發(fā)音部位和發(fā)音方式時(shí)，教師就需要充當(dāng)醫(yī)生的角色，為孩子們找一些輔助工具，幫助孩子進(jìn)行治療，為他們建立良好、正確的構(gòu)音方式方法。3、學(xué)齡段孩子的個(gè)別化語(yǔ)言康復(fù)需要及時(shí)跟上語(yǔ)文教學(xué)是教師在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的媒介，但是由于學(xué)生之間的情況各不相同，我們需要根據(jù)他們自身的生理缺陷、唇能不能完成圓展運(yùn)動(dòng)、聽力補(bǔ)償?shù)男Ч⒁Ъ〖×Σ粔虻惹闆r，所以教師需要根據(jù)這些情況，制定個(gè)別化康復(fù)方案，將兒童的語(yǔ)言康復(fù)水平不斷提升。教師不光是傳道授業(yè)解惑，還需要在教育的同時(shí)讓孩子感受到溫暖，感受到愛，尤其是智障兒童，他們更需要社會(huì)對(duì)他們的關(guān)系，不能忽視他們的感覺。4、學(xué)齡段孩子的家庭康復(fù)不容忽視對(duì)于智障兒童而言，在學(xué)習(xí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間只有8小時(shí)，所以我們需要家庭的共同努力，并且孩子在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)教育時(shí)對(duì)人的依賴性很強(qiáng)，家長(zhǎng)需要在放學(xué)時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的提醒和督促?；氐郊抑?，孩子的依靠對(duì)象就是父母，因此父母應(yīng)該將自身的作用充分發(fā)揮，讓孩子在學(xué)校訓(xùn)練結(jié)束之后回家也能將自己的語(yǔ)言水平提高，鞏固他們的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練成果。5、教師和家長(zhǎng)之間需要架起溝通的橋梁在對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要及時(shí)和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，雙方共同努力，相輔相成。作為一名教師，我們對(duì)待學(xué)習(xí)開展的語(yǔ)言訓(xùn)練工作需要盡職盡責(zé)，還需要將孩子的康復(fù)情況向家長(zhǎng)反饋。作為一名家長(zhǎng)，除了將孩子送到學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之外，還需要積極配合教師做工作。同時(shí)幫助孩子樹立康復(fù)的信心。畢竟兒童的語(yǔ)言康復(fù)工作不是一朝一夕就可以完成的，我們需要持之以恒和耐心。

三、特殊教育學(xué)校語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)策略

在對(duì)智障兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)的時(shí)候，我們需要通過(guò)家政、勞動(dòng)技術(shù)等課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育，讓他們通過(guò)自己動(dòng)手制作一些東西，將其自信心提高。其次在文化課程開展的同時(shí)，我們要將學(xué)生的興趣激發(fā)，興趣是最好的老師，智障兒童在語(yǔ)言學(xué)習(xí)上還缺乏一定的積極態(tài)度，我們需要將學(xué)習(xí)融入到他感興趣的事物中，讓其在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，更能提高學(xué)習(xí)的效率。其次我們要樹立榜樣，讓學(xué)生進(jìn)行模仿。榜樣的力量是無(wú)窮的，我們可以在學(xué)生中間樹立一個(gè)榜樣，久而久之讓其他同學(xué)也能養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對(duì)于語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)也很有幫助。

四、結(jié)束語(yǔ)

孩子是一個(gè)國(guó)家的未來(lái)，是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的主力軍。隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷提升，國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的上漲，科技水平也在日益提升，與此同時(shí)，國(guó)家對(duì)于特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)有了更多的關(guān)注，智障孩子的語(yǔ)言康復(fù)工作也并非一朝一夕就可以完成的，并且還需要教師和家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)其的共同努力，社會(huì)的關(guān)愛、家長(zhǎng)的督促、教師的復(fù)雜缺一不可。如今，智障兒童語(yǔ)言康復(fù)的研究已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但是我們依然需要不斷的努力，將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)提高到另一層面，為我國(guó)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)國(guó)夢(mèng)獻(xiàn)出自己的一份力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭海頡.無(wú)語(yǔ)言自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究[J].現(xiàn)代特殊教育,2012,(9):61-62.

[2]劉歡.在拼音教學(xué)中滲透聽障兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練[J].現(xiàn)代特殊教育,2013,(7):79-80.

兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)范文第3篇

(1)特殊教育教師所注重的教學(xué)目標(biāo)。有46．6％的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中注重特殊兒童情感和態(tài)度的發(fā)展，24．7％的特殊教育教師注重特殊兒童知識(shí)和目標(biāo)的獲得與達(dá)成?？梢?，大部分特殊教育教師所注重的教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)從以往更重視知識(shí)的獲得轉(zhuǎn)向重視情感和態(tài)度的發(fā)展。(2)特殊教育教師主要采用的教學(xué)方法和教學(xué)組織形式。有66．5％的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中主要采用啟發(fā)誘導(dǎo)法進(jìn)行教學(xué)，僅有18．2％的特殊教育教師主要采用講授法。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明大部分特殊教育教師重視特殊兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)參與，讓他們?cè)谧灾魉伎?、討論、探究、操作和體驗(yàn)中獲得發(fā)展。班級(jí)授課制是大部分特殊教育教師(70．5％)主要采用的教學(xué)組織形式，進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)和小組教學(xué)的特殊教育教師僅占13．4％和15.3％。(3)特殊教育教師使用教材的情況。僅27．3％的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中使用校本教材，22．2％的特殊教育教師授課時(shí)沒有教材?？梢姡厥饨逃龑W(xué)校大部分課程都沒有統(tǒng)一的統(tǒng)編教材或校本教材，需要完善課程體系，根據(jù)特殊兒童的特點(diǎn)開發(fā)適合他們的教材。(4)特殊教育教師主要采用的教學(xué)評(píng)價(jià)。超過(guò)半數(shù)的特殊教育教師(57．5％)主要通過(guò)日常觀察對(duì)特殊兒童進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用多種方式進(jìn)行全方位系統(tǒng)評(píng)估的特殊教育教師僅占12．9％。這一方面說(shuō)明特殊教育教師注重通過(guò)特殊兒童的學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)他們進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)；另一方面說(shuō)明特殊教育教師對(duì)特殊兒童的評(píng)價(jià)方式較單一，缺少可供教師進(jìn)行全面評(píng)估的-Y-段和方法。

特殊教育學(xué)校康復(fù)功能情況

(1)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象和干預(yù)時(shí)間。有83．3％的特殊教育學(xué)校對(duì)聾生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)智障、自閉癥、腦癱學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的特殊教育學(xué)校比例過(guò)半，分別為51．9％、59．3％、59．3％，對(duì)盲生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的特殊教育學(xué)校比例較低，僅為16．7％。由此看出，特殊教育學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象的類型較多，主要集中在聾生、自閉癥學(xué)生、腦癱學(xué)生。對(duì)特殊教育學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練開始時(shí)間的調(diào)查結(jié)果表明，有16所學(xué)校(59．3％)從學(xué)前階段開始對(duì)特殊兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，1l所學(xué)校(40．7％)從小學(xué)一年級(jí)開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。(2)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容和專業(yè)教材。綜合類特殊教育學(xué)校由于康復(fù)對(duì)象的類型較多，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)相應(yīng)涉及較廣，主要包括語(yǔ)言訓(xùn)練(16所)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練(14所)、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(16所)等，有少部分特殊教育學(xué)校還進(jìn)行定向行走訓(xùn)練(8所)和視功能訓(xùn)練(6所)。聾校主要針對(duì)聾生進(jìn)行發(fā)音、字詞、句子理解與表達(dá)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練(9所)。：所學(xué)校中，只有6所學(xué)校(22．2％)開發(fā)了校本的康復(fù)訓(xùn)練教材，2l所學(xué)校(77．8％)使用的是康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊(cè)。(3)康復(fù)訓(xùn)練方法。所有的特殊教育學(xué)校都通過(guò)教育教學(xué)來(lái)促進(jìn)特殊兒童的康復(fù)，59．3％的特殊教育學(xué)校借助非醫(yī)學(xué)的康復(fù)專業(yè)技術(shù)和方法對(duì)特殊兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，33．3％的特殊教育學(xué)校開展了職業(yè)訓(xùn)練以幫助康復(fù)對(duì)象恢復(fù)就業(yè)能力和獲取就業(yè)機(jī)會(huì)，僅的特殊教育學(xué)校借助醫(yī)學(xué)措施，特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法對(duì)特殊兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)。

特殊教育學(xué)校社會(huì)功能情況(參見表3)

(1)特殊教育學(xué)校社會(huì)宣傳工作情況。為了提高社會(huì)各界對(duì)特殊兒童的關(guān)注和支持，特殊教育學(xué)校開展了各種形式的社會(huì)宣傳工作，大部分特殊教育學(xué)校主要通過(guò)電視、報(bào)紙或網(wǎng)站等各種媒體進(jìn)行宣傳(85．2％)，或舉辦大型活動(dòng)(100％)來(lái)加強(qiáng)特殊教育學(xué)校與社會(huì)其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和交流。還有部分特殊教育學(xué)校通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)(75％)、競(jìng)賽(59．3％)、演講(33-3％)、創(chuàng)辦校刊雜志(41．7％)來(lái)提高影響力。(2)特殊教育學(xué)校職業(yè)教育情況。大部分特殊教育學(xué)校開設(shè)了專業(yè)項(xiàng)目對(duì)特殊學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育(55．6％)，為特殊學(xué)生拓寬就業(yè)渠道(74．1％)。小部分特殊教育學(xué)校建立了實(shí)習(xí)基地為特殊學(xué)生提供實(shí)踐的平臺(tái)(37．1％)，而對(duì)就業(yè)學(xué)生進(jìn)行職后跟蹤、指導(dǎo)的學(xué)校較少(33．3％)，還有5所特殊教育學(xué)校并未開展職業(yè)教育。關(guān)于職業(yè)教育的場(chǎng)所，目前有13所特殊教育學(xué)校(59．1％)自己有專門的職業(yè)教育場(chǎng)所，9所特殊教育學(xué)校(40．9％)主要在普通教室開展職業(yè)教育。關(guān)于特殊學(xué)生的實(shí)習(xí)方式，大部分特殊教育學(xué)校是在校內(nèi)讓特殊教育教師通過(guò)教學(xué)為特殊學(xué)生提供機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，而能在社會(huì)企業(yè)或校辦企業(yè)實(shí)習(xí)的特殊教育學(xué)校很少，有2所特殊教育學(xué)校的學(xué)生甚至沒有地方實(shí)習(xí)。(3)特殊教育學(xué)校資源支持工作情況。大部分特殊教育學(xué)校主要為特殊兒童家長(zhǎng)提供建議、咨詢與服務(wù)(81．5％)，為殘疾人提供教育、康復(fù)資源服務(wù)(74．1％)。對(duì)隨班就讀工作和社區(qū)殘疾人工作進(jìn)行指導(dǎo)的學(xué)校很少，有3所學(xué)校沒有開展過(guò)資源支持工作?？梢姡瑥目傮w上來(lái)說(shuō)特殊教育學(xué)校所進(jìn)行的資源支持工作還比較薄弱。

特殊教育學(xué)校研究功能情況(參見表4)

特殊教育教師參與課題的級(jí)別與性質(zhì)。所調(diào)查的950名特殊教育教師中參與過(guò)課題的472名(49．7％)，他們參與的大部分為校級(jí)課題(47．9％)，參與國(guó)家級(jí)課題的較少。在當(dāng)前要求特殊教育教師轉(zhuǎn)型為研究者角色的背景下，特殊教育學(xué)校應(yīng)擴(kuò)大學(xué)校研究工作的普及度，讓更多的特殊教育教師參與教育科研。絕大部分課題(86．9％)都是特殊教育學(xué)校獨(dú)立承擔(dān)的，與其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作研究的課題只占很小的比例。這反映出特殊教育學(xué)校應(yīng)增加與科研單位、政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體等其他機(jī)構(gòu)合作共同研究、交流的機(jī)會(huì)，提高研究的水平，促進(jìn)課題研究成果的推廣和實(shí)踐。(2)特殊教育教師參與課題的研究?jī)?nèi)容。特殊教育教師進(jìn)行研究的內(nèi)容涉及很廣，從特教理論到教育教學(xué)實(shí)踐、課程、政策法規(guī)等多方面都有特殊教育教師進(jìn)行研究，但主要集中在與特殊教育教師自身聯(lián)系比較密切的教學(xué)實(shí)踐研究(69．7％)和課程設(shè)置研究(35．O％)。(3)特殊教育教師自主進(jìn)行個(gè)人研究的情況。對(duì)特殊教育教師是否自主進(jìn)行過(guò)研究的調(diào)查結(jié)果顯示，僅有一小部分特殊教育教師(27．6％)自主進(jìn)行過(guò)個(gè)人研究，大部分特殊教育教師(72．2％)從未自主開展過(guò)研究。有262名特殊教育教師回答了“進(jìn)行個(gè)人研究的出發(fā)點(diǎn)”，可以歸納為以下幾個(gè)方面：以優(yōu)化自身教育教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)(55．3％)；從特殊兒童的角度出發(fā)，為促進(jìn)特殊兒童的身心發(fā)展而去做研究(29．3％)；提升自己的科研能力(7．7％)；為完成工作任務(wù)而進(jìn)行研究(7．7％)。(4)特殊教育學(xué)校在教科研方面存在的困難。分析343名特殊教育教師回答“學(xué)校在教科研方面存在的困難’，主要集中在以下幾個(gè)方面：缺乏科研師資，教師科研能力較低(39．7％)；科研經(jīng)費(fèi)不足(25．9％)；設(shè)備、場(chǎng)地、資源不足(20．6％)；缺乏專家的指導(dǎo)(21．4％)；學(xué)校重視程度不夠(11．5％)；科研人員教學(xué)任務(wù)重，缺少時(shí)間(10．7％)；成果難以推廣，很難落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中(5．3％)。

堅(jiān)持特殊教育學(xué)校功能的一元化和多元化的統(tǒng)一

特殊教育學(xué)校的功能不能再局限于慈善救濟(jì)或單一教學(xué)的功能，而應(yīng)在加強(qiáng)教育教學(xué)的同時(shí)，發(fā)揮康復(fù)、資源開發(fā)、家長(zhǎng)教育、職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)宣傳、科學(xué)研究等多種功能，最大限度地促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的發(fā)展，這就是特殊教育學(xué)校功能的多元化。特殊教育學(xué)校多元化功能的實(shí)現(xiàn)，最終取決于教育對(duì)象的健康成長(zhǎng)和發(fā)展。從這個(gè)意義上說(shuō)，促進(jìn)特殊兒童的身心得到全面發(fā)展是特殊教育學(xué)校最根本的功能，特殊教育學(xué)校其他各項(xiàng)具體功能都應(yīng)以此為根本出發(fā)點(diǎn)，這就是學(xué)校功能的一元化。因此，特殊教育學(xué)校在不斷完善和發(fā)展學(xué)校各種具體功能的同時(shí)，必須堅(jiān)持這一原則，做到一元化和多元化的統(tǒng)一。

促進(jìn)特殊教育學(xué)校教育功能的改進(jìn)，適應(yīng)現(xiàn)代特殊教育改革的要求

傳統(tǒng)的教育教學(xué)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的傳授，教師與學(xué)生之間是一種單向授受式的權(quán)威與服從關(guān)系。素質(zhì)教育倡導(dǎo)“以人為本”，特殊教育教師應(yīng)將特殊兒童看作是與自己平等的個(gè)體，尊重他們的差異與需要，引導(dǎo)他們主動(dòng)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在大部分特殊教育教師已經(jīng)不再單純追求特殊兒童知識(shí)目標(biāo)的獲得與達(dá)成，開始關(guān)注特殊兒童的學(xué)習(xí)過(guò)程和情感態(tài)度，在教學(xué)過(guò)程中也注重兒童的主動(dòng)參與。但是以班級(jí)授課為主的教學(xué)組織形式，極大地限制了特殊教育教師對(duì)于特殊兒童個(gè)體差異的關(guān)注，很難滿足特殊兒童的教育需要。解決這個(gè)問(wèn)題的最好辦法是個(gè)別化教學(xué)。采用開放式的教學(xué)方式，隨時(shí)進(jìn)行分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)，教學(xué)時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)整。個(gè)別化教學(xué)是特殊教育學(xué)校發(fā)展趨勢(shì)的必然選擇。

進(jìn)一步完善特殊教育學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練工作

特殊教育學(xué)校成為特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要場(chǎng)所，這是我國(guó)特殊教育發(fā)展的趨勢(shì)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東省大部分特殊教育學(xué)校已經(jīng)非常重視學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作，積極拓展學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練對(duì)象的類型和康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，有些綜合實(shí)力較強(qiáng)的特殊教育學(xué)校已經(jīng)涵蓋了名個(gè)年齡段的殘疾兒童妻，初步形成了一套縱向的康復(fù)訓(xùn)練體系。但是從體來(lái)看，特殊教育學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作仍存在一系列的問(wèn)題，如康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)教材缺乏、康復(fù)訓(xùn)練方式單一、專業(yè)康復(fù)師資嚴(yán)重不足、資金缺乏等。特殊兒童的康復(fù)是一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程，需要采用多種方式和手段進(jìn)行綜合生活康復(fù)，需要家長(zhǎng)、教師、康復(fù)技術(shù)人員和社會(huì)工作者通力合作，因此特殊教育學(xué)校必須從本校實(shí)際出發(fā)，不斷完善學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作體系，以更好地為特殊兒童進(jìn)行康復(fù)服務(wù)。

加強(qiáng)特殊教育學(xué)校與社會(huì)的聯(lián)系，拓展學(xué)校育人空間

我國(guó)特殊教育學(xué)校功能轉(zhuǎn)變的一大方向是從相對(duì)封閉、孤立的辦學(xué)實(shí)體轉(zhuǎn)變?yōu)榕c社會(huì)有著廣泛聯(lián)系的開放性辦學(xué)實(shí)體，特殊教育學(xué)校不應(yīng)局限在為本校學(xué)生服務(wù)，而應(yīng)面向社區(qū)、家庭、醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、普通學(xué)校、其他特殊教育學(xué)校等社會(huì)組織開展多方面的工作，為更多的殘疾人提供多樣化的開放式服務(wù)。但是，特殊教育學(xué)校的教育資源相對(duì)來(lái)說(shuō)比較封閉和保守，除了為家長(zhǎng)提供建議、咨詢與服務(wù)以外，只有小部分特殊教育學(xué)校為校外殘疾人提供教育、康復(fù)資源服務(wù)。這與特殊教育學(xué)校本身的辦學(xué)條件有很大的關(guān)系，但與同地區(qū)的其他機(jī)構(gòu)相比，專業(yè)資源還是相對(duì)比較豐富的。因此，特殊教育學(xué)校的教育資源應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更大的效益，通過(guò)‘‘開放、搞活”，讓這些資源在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享。特殊教育學(xué)校也應(yīng)積極主動(dòng)與社區(qū)、家庭、醫(yī)院等社會(huì)組織聯(lián)系，為他們提供幫助，同時(shí)也為學(xué)校尋求支持和幫助，共同為特殊兒童的發(fā)展創(chuàng)設(shè)更為寬松和有利的社會(huì)環(huán)境。

重視和支持特殊教育學(xué)?？蒲泄ぷ鞯拈_展

兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)范文第4篇

在殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)都會(huì)配置相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練器械,這些產(chǎn)品有什么特殊要求?使用時(shí)應(yīng)該注意什么?我國(guó)肢體康復(fù)訓(xùn)練器械的質(zhì)量如何?本刊輔具專欄特邀國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心專家王保華、于娟娟,分別對(duì)我國(guó)康復(fù)訓(xùn)練器械及其行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行介紹和分析。中國(guó)康復(fù)研究中心的專家戴東主要從患者所處康復(fù)階段的角度,介紹了康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)用、選擇的有關(guān)知識(shí)。

資訊

我國(guó)康復(fù)訓(xùn)練器械行業(yè)發(fā)展分析

發(fā)展勢(shì)頭良好

康復(fù)訓(xùn)練器械的概念引入我國(guó),是在19世紀(jì)80年代。從1988年我國(guó)第一個(gè)康復(fù)中心成立,并從日本引進(jìn)我國(guó)第一套訓(xùn)練設(shè)備至今20年來(lái),康復(fù)訓(xùn)練的理念逐步普及?？祻?fù)消費(fèi)也從過(guò)去醫(yī)院康復(fù)的單一化向家庭康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等多元化發(fā)展,趨于合理和成熟,帶動(dòng)了我國(guó)康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的生產(chǎn)和發(fā)展。

同時(shí),龐大的需求人群也刺激著相關(guān)市場(chǎng)的發(fā)展。我國(guó)有2977萬(wàn)肢體殘疾人,并且已步入老年化社會(huì),使用康復(fù)訓(xùn)練器械的殘疾人、老年人以及受傷術(shù)后者越來(lái)越多,康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)業(yè)近10年來(lái)發(fā)展快速。目前,全國(guó)生產(chǎn)康復(fù)訓(xùn)練器械的企業(yè)約有30家,產(chǎn)值過(guò)億。生產(chǎn)企業(yè)主要分布在北京、廣東、江蘇、河北、天津等省市。產(chǎn)值在千萬(wàn)元以上的較大型企業(yè)大約占30%,產(chǎn)值在500萬(wàn)元以下的小企業(yè)約占50%,甚至更多,還有相當(dāng)一部分是委托加工的貼牌企業(yè)。

我國(guó)早期的成套康復(fù)訓(xùn)練器械基本是仿造國(guó)外的產(chǎn)品,近年來(lái),國(guó)內(nèi)企業(yè)已自行研制及生產(chǎn)上百種康復(fù)訓(xùn)練器械,這是十分可喜的。但是,由于康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備大多數(shù)沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)自己制定的標(biāo)準(zhǔn)大多過(guò)于簡(jiǎn)單,有的企業(yè)甚至無(wú)標(biāo)生產(chǎn),使市場(chǎng)上的產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊。

質(zhì)量管理機(jī)制亟待完善

康復(fù)訓(xùn)練器械的主要性能指標(biāo)包括結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、安全防護(hù)、穩(wěn)定性、機(jī)械強(qiáng)度、外觀、電器安全、噪聲等?？紤]不同器械的使用方式、受力情況等,各項(xiàng)性能有不同的要求。一般來(lái)說(shuō),材料使用適當(dāng)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理、工藝質(zhì)量良好,則康復(fù)訓(xùn)練器械具有良好的安全性、可靠性。

國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心近年來(lái)檢測(cè)了國(guó)內(nèi)10余家企業(yè)生產(chǎn)的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)品,檢驗(yàn)主要依據(jù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品說(shuō)明書中明示的技術(shù)條件。從檢測(cè)結(jié)果看,盡管康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)品質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定,沒有大的起落,但是,仍然存在一些問(wèn)題。

一是目前還沒有相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),委托檢驗(yàn)中僅將備案企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)技術(shù)指標(biāo)作為檢驗(yàn)依據(jù)。由于企業(yè)質(zhì)量技術(shù)人員缺乏標(biāo)準(zhǔn)化基本知識(shí)和對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的了解,不同企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)間差異過(guò)大,檢測(cè)項(xiàng)目比較簡(jiǎn)單,缺少能夠起到指導(dǎo)生產(chǎn)的技術(shù)參數(shù),導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果流于表面,檢驗(yàn)報(bào)告的含金量不高,不能完全體現(xiàn)出康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)品的質(zhì)量水準(zhǔn)與存在的問(wèn)題,很難起到促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量和行業(yè)發(fā)展的作用。

二是雖然大多數(shù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在技術(shù)監(jiān)督部門已經(jīng)備案,但地方審標(biāo)部門對(duì)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審核又往往有欠嚴(yán)謹(jǐn),缺乏專業(yè)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)審核過(guò)程的參與,標(biāo)準(zhǔn)備案也只是流于形式。例如,有的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于簡(jiǎn)單,只有幾個(gè)外形尺寸;有的具體要求數(shù)值及實(shí)驗(yàn)方法也缺少科學(xué)依據(jù),隨意性強(qiáng);標(biāo)志、標(biāo)簽有所遺漏,使用說(shuō)明書寥寥幾條,對(duì)安裝、使用、調(diào)節(jié)等沒有詳細(xì)說(shuō)明,缺少注意事項(xiàng),不能有效指導(dǎo)操作和使用。但這樣的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一般也可以備案。

三是部分企業(yè)一味追求降低成本,操作流程缺少規(guī)范,特別是一些規(guī)模不大的小企業(yè),內(nèi)部管理組織結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,制度、流程等處于動(dòng)態(tài)、快速的變化之中,增加了技術(shù)加工流程的隨意性,操作人員的規(guī)范化意識(shí)和質(zhì)量觀念淡化,這就有可能造成產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定。

行業(yè)管理正在加強(qiáng)

為進(jìn)一步提高康復(fù)訓(xùn)練器械的質(zhì)量,建立完善的產(chǎn)品質(zhì)量保證體系,正確引導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練器械生產(chǎn)行業(yè)總體質(zhì)量水平的提高,國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心牽頭,已經(jīng)申報(bào)了《康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求》及《股四頭肌訓(xùn)練椅》、《可調(diào)式康復(fù)訓(xùn)練床》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

目前,《康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求》已于2009年12月1日實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)作為強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),是國(guó)內(nèi)首次,填補(bǔ)了我國(guó)在此類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)上的空白。規(guī)范了康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制造、銷售、服務(wù)等工作,有助于提高產(chǎn)品質(zhì)量,引導(dǎo)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的制定僅僅是質(zhì)量工作的第一步,標(biāo)準(zhǔn)后的宣傳與落實(shí)更加關(guān)鍵。新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,將促使企業(yè)進(jìn)一步增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量。為了讓企業(yè)能對(duì)康復(fù)訓(xùn)練器械國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有所了解和掌握,在康復(fù)訓(xùn)練器械產(chǎn)品有了統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)依據(jù)之后,可考慮進(jìn)行一次全面的質(zhì)量抽查和標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹,促使這一領(lǐng)域產(chǎn)品質(zhì)量能夠有一個(gè)跨越式的發(fā)展。

企業(yè)必須長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,轉(zhuǎn)變觀念,采用先進(jìn)的質(zhì)量管理體系,增強(qiáng)自身技術(shù)能力,通過(guò)技術(shù)和質(zhì)量、服務(wù)和信譽(yù)來(lái)贏得市場(chǎng)、贏得發(fā)展。只有提高科學(xué)技術(shù)含量,質(zhì)量為先,誠(chéng)信為本,才能保證產(chǎn)品市場(chǎng)。只有嚴(yán)格規(guī)范市場(chǎng),才能切實(shí)維護(hù)廣大殘疾人的利益。今后,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要隨時(shí)跟上產(chǎn)品的發(fā)展,更新腳步,老標(biāo)準(zhǔn)要修訂,新標(biāo)準(zhǔn)要出臺(tái)。重視康復(fù)訓(xùn)練器械質(zhì)量問(wèn)題,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),完善生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的技術(shù)保障體系,建立健全質(zhì)量安全監(jiān)管體系和制度,從而有效保證康復(fù)訓(xùn)練器械的質(zhì)量安全。

(國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心 王保華、于娟娟供稿)

知識(shí)

安全使用肢體康復(fù)訓(xùn)練器械

康復(fù)訓(xùn)練器械是殘疾人的功能恢復(fù)訓(xùn)練的必備工具。針對(duì)肢體殘疾人不同的肢體功能障礙和心理特征,通過(guò)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練器械進(jìn)行訓(xùn)練,可以消除、減輕功能障礙,使殘存功能得到最大限度的恢復(fù),提高其生活質(zhì)量及參與社會(huì)活動(dòng)的能力。

注重特殊要求

注重康復(fù)訓(xùn)練器械的特殊要求,也就是安全性能,是康復(fù)訓(xùn)練器械的首要特點(diǎn)。肢體康復(fù)訓(xùn)練器械與一般的健身器材相比,必須充分考慮殘疾人的身體特征,避免二次損傷。安全放在首位,防止器械故障。尤其是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的產(chǎn)品、含有運(yùn)動(dòng)件的產(chǎn)品、受力大的產(chǎn)品、電氣操作控制的產(chǎn)品等。

使用中應(yīng)注意

正確安裝,包括器械內(nèi)部零部件的組裝連接,以及器械整體的安裝質(zhì)量,螺釘、螺栓、螺母等緊固件應(yīng)具備防松措施。

康復(fù)訓(xùn)練器械與家具、墻壁、其他障礙物之間要具有足夠的安全距離。

應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用,注意用電安全,加強(qiáng)器械的保養(yǎng)、維護(hù),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)修理。

在保障安全的同時(shí),肢體康復(fù)訓(xùn)練器械的生產(chǎn)還要注重實(shí)用性和科學(xué)性,要不斷運(yùn)用最新的科技成果,認(rèn)真研究、改進(jìn)產(chǎn)品的材料使用、加工精度、工藝流程、外表處理、造型設(shè)計(jì)、色調(diào)協(xié)調(diào)等,在有效地幫助殘疾人恢復(fù)功能的同時(shí),也使殘疾人在使用時(shí)感到方便和舒適。

主要產(chǎn)品類型

肢體康復(fù)訓(xùn)練器械的使用者主要包括:截癱、偏癱、腦癱、截肢等有肢體功能障礙的殘疾人,以及一些老年人和慢性病患者、術(shù)后恢復(fù)期的患者。

按照訓(xùn)練部位,產(chǎn)品一般可分為上肢和下肢訓(xùn)練器械;按照使用目的,可以分為站立訓(xùn)練器械,步行訓(xùn)練器械,矯正姿勢(shì)、防止畸形的器械,肌力、耐力訓(xùn)練器械,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器械,平衡、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練器械以及綜合基本動(dòng)作訓(xùn)練器械。

目前,市場(chǎng)上約有康復(fù)訓(xùn)練器械百余種,常用的約有平行杠、肋木、站立架等30余種。材質(zhì)涉及鋼材、木材、塑料等,結(jié)構(gòu)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,外觀形狀和用途也各不相同。

(國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心 王保華、于娟娟供稿)

解讀

康復(fù)訓(xùn)練器械的適宜選擇和應(yīng)用

不同的康復(fù)階段有不同的康復(fù)目標(biāo),選用的康復(fù)訓(xùn)練器械也各有不同;相應(yīng)的,承擔(dān)患者不同康復(fù)階段任務(wù)的醫(yī)院、康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)站也應(yīng)配備不同的康復(fù)器械。

病情穩(wěn)定后的康復(fù)訓(xùn)練

一般來(lái)講,患者病情轉(zhuǎn)入穩(wěn)定后,就需要開始床旁康復(fù)訓(xùn)練,這樣做的目的是為了預(yù)防廢用性綜合征,為日后功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。這個(gè)階段的訓(xùn)練多數(shù)以被動(dòng)活動(dòng)為主,常用的設(shè)備有關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器(CPM)、氣壓式循環(huán)驅(qū)動(dòng)器及各種良好擺放,用楔型墊靠墊等。

恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練

患者進(jìn)入到恢復(fù)期,應(yīng)到康復(fù)中心或綜合醫(yī)院的康復(fù)科接受全面的康復(fù)治療。這個(gè)階段的康復(fù)目的是減少合并癥;改善身心功能;提高日常生活自理能力。

這個(gè)時(shí)期要使用的康復(fù)器械有很多,康復(fù)治療人員應(yīng)深入了解疾患問(wèn)題所在,合理選用,才能無(wú)誤地操作并靈活使用。例如:偏癱、腦癱中樞系統(tǒng)疾病常會(huì)伴有高痙攣及異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)出現(xiàn),降低痙攣、抑制異常姿勢(shì)、逐步恢復(fù)正確的活動(dòng)是主要治療目的,常用的器械有:訓(xùn)練床、組合箱、平衡杠、姿勢(shì)矯正鏡、踝關(guān)節(jié)矯正器、砂磨臺(tái)、木釘盤、滾筒、兒童姿勢(shì)矯正椅、兒童站立架、運(yùn)動(dòng)墊等;腦癱兒童的基本動(dòng)作訓(xùn)練最好是選用在運(yùn)動(dòng)墊上進(jìn)行,因?yàn)榛緞?dòng)作主要是翻身、坐起、爬行等活動(dòng),使用柔軟的運(yùn)動(dòng)墊可以避免摔倒后造成的損傷,還可以防止患兒墜落床下。

康復(fù)治療的后期階段

在康復(fù)中心或醫(yī)院訓(xùn)練一段時(shí)間后,患者身體功能得到了一定的改善,自理能力得到一定的提升,心理上也對(duì)疾病有了一定的適應(yīng),康復(fù)治療也就進(jìn)入了后期階段。患者可回到家庭,定期到社區(qū)康復(fù)站接受訓(xùn)練指導(dǎo),也可以繼續(xù)一段時(shí)間的康復(fù)門診。

社區(qū)康復(fù)站應(yīng)配備能維持患者身體機(jī)能、具有集體娛樂(lè)功能、能開展興趣手工藝活動(dòng)的康復(fù)器械,如多人站立架、籃球架、套圈、作業(yè)桌、繩編、剪紙、書法繪畫等,還可以配備可供患者在家庭使用的小型康復(fù)訓(xùn)練器械,如分指板、沙袋等。康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)制造輕松愉快的氛圍,多人參加、家屬參加的效果更好。訓(xùn)練應(yīng)在社區(qū)康復(fù)員的指導(dǎo)下進(jìn)行,要防止運(yùn)動(dòng)量過(guò)大給身體造成的負(fù)面影響,保持充沛的精力,循序提高身體機(jī)能。例如:使用分指板時(shí),穿戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般佩戴20分鐘后要摘下;觀察各手指,如產(chǎn)生壓紅,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行按摩,以改善血液循環(huán)。

特別要注意的是,經(jīng)常有患者誤認(rèn)為,購(gòu)買一兩件康復(fù)訓(xùn)練器械就能解決康復(fù)訓(xùn)練的所有問(wèn)題。但實(shí)際上,康復(fù)訓(xùn)練器械僅僅是幫助患者康復(fù)的“輔助”器具,其本身并不是康復(fù)訓(xùn)練的主體;沒有正確的指導(dǎo),或者濫用康復(fù)器械,都很容易造成二次傷害。

康復(fù)訓(xùn)練器械的靈活使用

一些康復(fù)訓(xùn)練器械的使用非常靈活,對(duì)不同狀況、不同需求的人,通過(guò)不同的使用方式,可達(dá)到不同的訓(xùn)練目的。

滾筒:滾筒有多種型號(hào),小一些的可以放置于桌子上,偏癱患者健手握住患手置于滾筒上,來(lái)回推拉屈伸肩肘關(guān)節(jié),可抑制患肢痙攣,協(xié)調(diào)患肢屈伸運(yùn)動(dòng),也可只將患肢置于滾筒上做屈伸活動(dòng)。

滾筒也經(jīng)常使用在腦癱的訓(xùn)練中,在治療師的輔助下,患兒可騎坐、俯臥、仰臥在滾筒上;還可以鉆爬粗大中空滾筒內(nèi),訓(xùn)練身體平衡能力,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。

砂磨臺(tái):砂磨臺(tái)是偏癱、腦癱等患者階段性恢復(fù)上肢功能必不可少的康復(fù)器械,可根據(jù)患者功能恢復(fù)的情況,循序漸進(jìn)地提高訓(xùn)練難度,如提升臺(tái)面傾斜角度、增加磨具阻力,還可以根據(jù)手指抓握功能不同,通過(guò)固定把持、雙手把持、最后再到患手獨(dú)立把持的過(guò)程,逐步恢復(fù)功能。

木釘盤:用來(lái)訓(xùn)練手指的靈活性,改善手做精細(xì)動(dòng)作的能力,與傾斜臺(tái)共同使用,還能提升腕關(guān)節(jié)的背伸活動(dòng)?，F(xiàn)在,更多種類的木釘盤被開發(fā)用于訓(xùn)練中,顏色、形狀、大小、重量各異的木釘,通過(guò)視覺、形體覺及重量覺等給患者以不同的感覺刺激,反饋并修正患手的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量,開發(fā)大腦中樞協(xié)調(diào)控制運(yùn)動(dòng)。另外,木釘盤還被開發(fā)成棋類,寓于訓(xùn)練和娛樂(lè)一體,增加了訓(xùn)練的趣味性。

(中國(guó)康復(fù)研究中心戴東供稿)

案例點(diǎn)評(píng)

患者李某,病前曾患有高血壓病10余年。2009年8月突發(fā)腦溢血,致右半側(cè)肢體活動(dòng)及言語(yǔ)障礙,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后病情開始好轉(zhuǎn),可在攙扶下行走數(shù)十米,對(duì)語(yǔ)言可理解但仍不能表達(dá),右側(cè)上肢及手指不能活動(dòng),日常自理需要?jiǎng)e人幫助。

兩個(gè)月后,李某進(jìn)入北京博愛醫(yī)院接受康復(fù)治療?？祻?fù)治療師給他制定了利用砂磨臺(tái)恢復(fù)其右上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的訓(xùn)練計(jì)劃。

一開始砂磨臺(tái)的臺(tái)面置于水平,李某使用雙手抓握磨具,由于當(dāng)時(shí)他右手不能握住手柄,治療師使用彈力繃帶將其右手纏裹固定,讓他利用好手帶動(dòng)患手進(jìn)行上肢的屈伸運(yùn)動(dòng)。

在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,李某除了每天堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,還在病房里練習(xí)用右手寫字和使用筷子等動(dòng)作,他希望再通過(guò)一段時(shí)間,能回到原來(lái)的工作崗位。

通過(guò)一段時(shí)間的反復(fù)運(yùn)動(dòng),李某肩肘關(guān)節(jié)的一些運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。這時(shí)治療師提升了訓(xùn)練難度,將砂磨臺(tái)的臺(tái)面傾角提高到患者可完成的角度,之后,逐漸通過(guò)增加臺(tái)面傾角和增加磨具的重量(加砂袋)等方法,繼續(xù)提高右上肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和肌力。

兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)范文第5篇

【Abstract】 This article intends to explore the special children’s medical education in the innovation mode of the development of the integration system of construction and implementation.Through the development of medical education combined with empirical research，the formation of the path of development，strengthening education and medicine combination of the theoretical basis，and further explore the diversified development mode combination of education and medicine.Fully discussed through the improvement of school evaluation mechanism，optimize the rehabilitation and special teachers，the implementation of the combined feature classes to teach medicine， and establish a long-term mechanism to explore and promote the effective integration of multidisciplinary penetration； bridge rehabilitation medicine and special education.To elaborate with the development of integration mode with the theory and practice of basic education for children with special medicine， is full of necessity and feasibility， can promote the full range of medical institutions， medical rehabilitation in children with special education and fusion development plays an irreplaceable role.

【Key words】 Combination of medical education； Integration and development； Working mode； Construction； Implementation

First-author’s address：Ji’nan Hospital，Ji’nan 250013，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.040

特殊?和?是指在生理和心理發(fā)展的某一方面或多個(gè)方面明顯偏離普通兒童發(fā)展水平，有特別的學(xué)習(xí)或適應(yīng)困難的兒童，他們享有平等的發(fā)展權(quán)和受教育權(quán)。特殊兒童教育是為有身心障礙、在學(xué)習(xí)和生活中有特殊需要的兒童實(shí)施的教育，他們的成長(zhǎng)需要醫(yī)學(xué)、教育、心理、社會(huì)等多學(xué)科的共同協(xié)作，配套相應(yīng)政策，采取有效措施，依靠?jī)?yōu)質(zhì)的專業(yè)資源、先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施以及社會(huì)力量的支持參與，使之得到較好的醫(yī)療、康復(fù)和教育服務(wù)，切實(shí)改善孩子們的生命質(zhì)量，并促進(jìn)他們的成長(zhǎng)與發(fā)展。

教育部、發(fā)展改革委等七部委共同制定的《特殊教育提升計(jì)劃（2014-2016年）》中明確提出，將“繼續(xù)開展‘醫(yī)教結(jié)合’實(shí)驗(yàn)，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式”，指出建立醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系是今后重要的發(fā)展途徑[1]。

國(guó)內(nèi)外諸多實(shí)踐證明，早期進(jìn)行康復(fù)及教育干預(yù)，能最大限度的培養(yǎng)和提高特殊兒童各方面的能力，最大限度的減輕家庭負(fù)擔(dān)，降低社會(huì)成本，對(duì)于特殊兒童回歸家庭、融入社會(huì)，有極其深遠(yuǎn)的意義。那么醫(yī)療康復(fù)與特殊教育如何有效結(jié)合已成為擺在社會(huì)面前的新課題[2]。

2013年濟(jì)南醫(yī)院以“二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院”為架構(gòu)，成功轉(zhuǎn)型成為濟(jì)南市唯一一所公立二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，2014年3月成立“歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)中心”，致力于拓展醫(yī)教專業(yè)交叉發(fā)展，重點(diǎn)在于關(guān)愛特殊兒童的康復(fù)和教育診療，從而全方位地探討建立特殊兒童身心康復(fù)陣地的建設(shè)模式。2014年12月成立濟(jì)南市歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)學(xué)校，該學(xué)校的建立，填補(bǔ)了山東省特殊兒童醫(yī)療康復(fù)與教育無(wú)交叉專業(yè)合作的空白。培訓(xùn)學(xué)校利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和綜合康復(fù)手段，對(duì)學(xué)齡前期（0～6歲）的特殊兒童進(jìn)行評(píng)估診療，通過(guò)特殊教育、綜合訓(xùn)練、現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合手段，減輕功能障礙，彌補(bǔ)功能缺失，運(yùn)用家庭和社會(huì)的影響，創(chuàng)設(shè)適合兒童身心發(fā)展的教育和康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境，構(gòu)建和推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作模式。

1 創(chuàng)新“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制

構(gòu)建和推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作模式，就要完善管理制度，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。

1.1 多種形式發(fā)展特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu) 對(duì)綜合醫(yī)院的康復(fù)中心、社區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，并與特殊教育深度融合。構(gòu)建社區(qū)、家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練體系；對(duì)特殊兒童教育學(xué)校、幼兒園、兒童福利院等機(jī)構(gòu)，政府加大支持力度，開辦特殊兒童康復(fù)特教班；同時(shí)，按照新形勢(shì)下醫(yī)改方案并參照社會(huì)力量辦學(xué)有關(guān)規(guī)定，制定卓有成效的激勵(lì)政策，支持和鼓勵(lì)團(tuán)體、個(gè)人以及社會(huì)各方力量創(chuàng)辦特殊兒童康復(fù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以滿足特殊兒童發(fā)展需求。

1.2 建立醫(yī)教結(jié)合融合發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)殊兒童特殊教育與康復(fù)手段的有機(jī)整合 發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)中心對(duì)轄區(qū)社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)的指導(dǎo)作用，特教老師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師“三位一體”協(xié)同合作；醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派專業(yè)醫(yī)學(xué)康復(fù)人員，幫助特教學(xué)校及培訓(xùn)中心開展康復(fù)與醫(yī)學(xué)評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)教育方案，指導(dǎo)特教老師開展康復(fù)工作，并對(duì)特教老師和特殊兒童家長(zhǎng)開展康復(fù)知識(shí)技能的培訓(xùn)與咨詢。

1.3 發(fā)揮市級(jí)及各區(qū)縣特殊兒童康復(fù)指導(dǎo)中心的作用 充分利用社區(qū)康復(fù)設(shè)施設(shè)備及技術(shù)特長(zhǎng)為特殊兒童及其家長(zhǎng)、教師及各類殘疾人教育與管理機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化的指導(dǎo)與服務(wù)。

2 建立“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作機(jī)構(gòu)

對(duì)特殊兒童的康復(fù)需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)等多重干預(yù)，但核心是醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)。教育康復(fù)是“教育學(xué)（特殊教育學(xué)）與康復(fù)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科，是大康復(fù)學(xué)的組成部分”[3]?！搬t(yī)教結(jié)合”廣義上是指由特殊教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、社會(huì)工作者、家長(zhǎng)及志愿者共同搭建綜合康復(fù)平臺(tái)，共同對(duì)特殊兒童進(jìn)行綜合康復(fù)、智能鍛煉、身心多重干預(yù)、生活能力培養(yǎng)、潛能開發(fā)的教育教學(xué)過(guò)程。

3 完善“?t教結(jié)合”融合發(fā)展的評(píng)估機(jī)制

3.1 建立適合特殊兒童身心特點(diǎn)的康復(fù)教育評(píng)價(jià)體系 醫(yī)教結(jié)合綜合評(píng)估可以短時(shí)間內(nèi)了解學(xué)習(xí)障礙兒童的神經(jīng)心理功能，增強(qiáng)其自信心和環(huán)境適應(yīng)能力，提高綜合素質(zhì)[4]。實(shí)踐證明，早期對(duì)特殊兒童進(jìn)行評(píng)估訓(xùn)練和教育干預(yù)，能促使已經(jīng)發(fā)生損傷的大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能產(chǎn)生代償性改變。其中，0～3歲是實(shí)施早期干預(yù)的最佳年齡，4～6歲效果稍差。王雁等[5]的研究表明，早期評(píng)估干預(yù)可以讓身心障礙兒童節(jié)省康復(fù)時(shí)間，減輕對(duì)社會(huì)的依賴。

3.2 建立多學(xué)科跨專業(yè)的綜合評(píng)估團(tuán)隊(duì) 建立由特教教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士及社會(huì)工作者組成跨專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)，建立評(píng)估團(tuán)隊(duì)和兒童家長(zhǎng)共同參與的特殊教育家校聯(lián)合會(huì)，由特教教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士及社會(huì)工作者共同參與特殊兒童康復(fù)和教學(xué)的評(píng)估效果，開發(fā)并細(xì)化學(xué)生的各種功能障礙評(píng)估量表，客觀公正并具有針對(duì)性的定期討論分析評(píng)價(jià)[6]。專家組對(duì)特殊兒童的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行評(píng)估，提出個(gè)性化教育與康復(fù)建議，制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)并建立檔案，跟蹤檢查、診斷評(píng)估和康復(fù)治療，同時(shí)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)方案和課程設(shè)置，兼顧兒童的心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，讓每位特殊兒童都能得到最優(yōu)化的身心發(fā)展。

3.3 制定特殊教育與醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的綜合康復(fù)計(jì)劃 針對(duì)每個(gè)特殊兒童的實(shí)際情況，采取不同的學(xué)科交叉訓(xùn)練方法，有針對(duì)性地制定個(gè)性化綜合康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃。在訓(xùn)練中，既要注重增強(qiáng)兒童的肌體功能，提高他們的運(yùn)動(dòng)能力，補(bǔ)償身體缺陷，又要重視矯正兒童的行為缺陷，形成積極向上的健康心理，為將來(lái)走向社會(huì)、融入社會(huì)、服務(wù)社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

4 優(yōu)化“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的師資隊(duì)伍

現(xiàn)在，特殊教育的研究領(lǐng)域已從聽力障礙、視力障礙、智力障礙三類傳統(tǒng)專業(yè)，逐漸拓展到腦癱、自閉癥、情緒與情感、心理與行為問(wèn)題等多個(gè)領(lǐng)域。這要求從事特殊教育的教師要具備更加專業(yè)、更為精深的教育理論和業(yè)務(wù)技能[7]，同時(shí)特殊教師的崗位分工趨于越來(lái)越精細(xì)，合作施教，以便其教學(xué)能力和服務(wù)特長(zhǎng)相互補(bǔ)充，建立相應(yīng)的不同層次的班級(jí)上課的“走班教學(xué)”模式或?qū)⒊蔀椤笆濉碧厥饨逃某绷鱗8]。

特殊兒童“醫(yī)教結(jié)合”扎實(shí)有效的推進(jìn)離不開專業(yè)的師資隊(duì)伍。如何做到教中有康、康里融醫(yī)、醫(yī)為教用、教需醫(yī)輔、醫(yī)教結(jié)合融合發(fā)展？一是要多途徑加強(qiáng)特殊兒童康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，首先要建立教師保障機(jī)制。培訓(xùn)學(xué)校的教師應(yīng)為事業(yè)單位編制，隸屬殘聯(lián)的外聘人員應(yīng)由殘聯(lián)撥款，應(yīng)為他們提供公平的考編機(jī)會(huì)，通過(guò)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐考核獲得事業(yè)單位定崗。其次是推進(jìn)康復(fù)醫(yī)師和特教教師的“輪崗”，期望培養(yǎng)出“雙師型”的教師[9]。通過(guò)輪崗制度，促使特教教師全面掌握入學(xué)評(píng)估和個(gè)性化康復(fù)的知識(shí)與技能，康復(fù)醫(yī)師則進(jìn)一步提升課堂教學(xué)流程，充分把握能力和教學(xué)的基本規(guī)范水平，從而打下扎實(shí)的教學(xué)基本功。三是進(jìn)一步加強(qiáng)特教老師的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育，有計(jì)劃分階段、分批分類培訓(xùn)特殊兒童康復(fù)專業(yè)人才；同時(shí)，積極整合各康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的康復(fù)專業(yè)人才資源，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加強(qiáng)同行業(yè)間交流與合作，充分發(fā)揮輻射及帶動(dòng)作用。四是引進(jìn)專家支持，做好帶教和人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”對(duì)特殊教育的重要性[10]，提高開展篩查、檢測(cè)、評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)工作的專業(yè)技術(shù)能力，并加強(qiáng)日常醫(yī)學(xué)護(hù)理的規(guī)范指導(dǎo)，從根本上提高為特殊兒童服務(wù)的水平。

5 實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的特色課程

“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展并非“醫(yī)”與“教”的簡(jiǎn)單結(jié)合與堆砌，如何讓“醫(yī)”與“教”進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，相互滲透，充分有效地服務(wù)于特殊兒童的成長(zhǎng)發(fā)展？

5.1 加強(qiáng)特殊兒童教育康復(fù)課程建設(shè)，實(shí)行個(gè)性化教育 特殊教育的課程改革要以殘疾兒童的多元發(fā)展需要為基礎(chǔ)，重視教育與康復(fù)的有機(jī)結(jié)合，承認(rèn)兒童間需求存在差異性、多元化，用不同層次、個(gè)性化教育服務(wù)來(lái)滿足特殊需要兒童的個(gè)性發(fā)展，努力提高教育的科學(xué)性、針對(duì)性和有效性[11]。開設(shè)課堂內(nèi)外緊密結(jié)合的“學(xué)科大綜合”課程[12]，致力于研究開發(fā)適合學(xué)前教育、義務(wù)教育等不同年齡階段和盲、聾、弱智、自閉癥、腦癱等不同殘疾類型學(xué)生發(fā)展需求的相關(guān)康復(fù)課程指南，編排特殊兒童教育與康復(fù)課程表，編制相關(guān)的教師指導(dǎo)用書，充分發(fā)揮專用訓(xùn)練室功能，統(tǒng)籌實(shí)施走班制課堂教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練[13]。

5.2 改進(jìn)科學(xué)的教學(xué)方法，開發(fā)特殊兒童潛能 專業(yè)人員應(yīng)針對(duì)特殊兒童的不同身心點(diǎn)，制定個(gè)性化教育指導(dǎo)方案，科學(xué)調(diào)整和充分整合校內(nèi)外教學(xué)資源，努力提高特殊兒童教育教學(xué)與康復(fù)質(zhì)量，為殘疾兒童提供最適宜的教育與康復(fù)服務(wù)。

5.3 積極開發(fā)校本課程和社團(tuán)活動(dòng)，著重培養(yǎng)孩子興趣和創(chuàng)造力 嘗試開設(shè)不同年齡階段特殊兒童的社會(huì)生活適應(yīng)性特色課程，以及為兒童量身定制豐富多彩的特色社團(tuán)活動(dòng)，讓孩子們?cè)诨顒?dòng)中學(xué)習(xí)生存技能、發(fā)掘自身潛能，提高社會(huì)人際交往能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的一技之長(zhǎng)。

6 構(gòu)建“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的共享平臺(tái)

6.1 建立特殊兒童信息資源共享平臺(tái) 加強(qiáng)特殊兒童早期診斷，完善篩查、檢測(cè)、建檔、轉(zhuǎn)介、安置網(wǎng)絡(luò)化的運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)特殊兒童篩查、首診報(bào)告信息平臺(tái)，建立特殊兒童健康檔案資料庫(kù)實(shí)現(xiàn)信息資源共享。

6.2 確定醫(yī)學(xué)診斷定點(diǎn)單位 進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范特殊兒童的檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系，貫穿每個(gè)特殊兒童不同教育階段的全員及全程服務(wù)[14]。

6.3 建設(shè)特殊教育信息通報(bào)系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門信息整合與共享，為各級(jí)各類特殊教育學(xué)校與康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、特殊教育教師與相關(guān)專業(yè)人員、特殊兒童及家長(zhǎng)提供教育與康復(fù)的專業(yè)支持。

7 開展“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的家校結(jié)合

家庭教育是當(dāng)代教育的重要組成部分，家長(zhǎng)的參與作用對(duì)孩子的身心健康及教育培養(yǎng)有極其重要的意義[15]，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與學(xué)校教育，是現(xiàn)代教育發(fā)展的一大趨勢(shì)。

家長(zhǎng)是兒童家庭教育的主要實(shí)施者，在教育過(guò)程中起主導(dǎo)作用。對(duì)特殊兒童的訓(xùn)練，與其說(shuō)是在訓(xùn)練兒童，還不如說(shuō)是在訓(xùn)練父母。這在很大程度上因?yàn)榧议L(zhǎng)掌握的特殊教育理論有限與薄弱，得不到專業(yè)的、系統(tǒng)的咨詢和指導(dǎo)。社區(qū)、特殊教育培訓(xùn)學(xué)校也很少開展針對(duì)家長(zhǎng)的專業(yè)化培訓(xùn)。促使家長(zhǎng)學(xué)習(xí)科學(xué)的特殊教育理論、樹立正確的教育觀念，用正確的方式、方法教育自己有殘疾的孩子，使更多的殘疾兒童能夠接受符合其身心特點(diǎn)的家庭教育，能加速兒童認(rèn)知的發(fā)展，促進(jìn)兒童的社會(huì)化以及性格的平衡發(fā)展，使缺陷能夠得到最大限度的補(bǔ)償[16]。

“家校結(jié)合”的終極目標(biāo)，是將家庭與培訓(xùn)學(xué)校教育、社會(huì)教育聯(lián)合起來(lái)，共同促進(jìn)特殊兒童健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)可以利用各種方式，探討適合孩子的教育方法、創(chuàng)設(shè)適合孩子的教育環(huán)境，讓孩子盡早接受專業(yè)的治療與安排，多方面、多途徑、多角度采取有利于孩子成長(zhǎng)的措施。特殊教育培訓(xùn)學(xué)校要加大對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)力度，使家長(zhǎng)明確家庭教育的意義和作用，幫助家長(zhǎng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)，從而用正確的態(tài)度和適合的方法對(duì)待自己的子女教育，使其能夠科學(xué)有效的實(shí)施特殊兒童的家庭教育?？梢远ㄆ谂e辦家長(zhǎng)見面會(huì)、聯(lián)誼會(huì)，定期進(jìn)行家訪，通過(guò)有效的家庭教育，使特殊兒童感受到家庭的溫暖和關(guān)愛，成為促進(jìn)特殊孩子健康成長(zhǎng)的重要基石。