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呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)范文第1篇

呼吸系統(tǒng)疾病是當(dāng)下最為常見(jiàn)的臨床多發(fā)疾病，時(shí)刻威脅到人們的生命安全，這類(lèi)疾病的發(fā)病部位主要在氣管、支氣管、肺部及胸腔，其患病群體的主要臨床表現(xiàn)為呼吸受阻、胸痛、咳嗽以及呼吸困難等[1]。這種疾病不僅會(huì)影響病人正常健康的工作、生活，甚至如果病情惡化時(shí)還會(huì)危及到患者的生命安全。對(duì)我院就診治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者在基本抗生素治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用痰熱清注射液治療，針對(duì)其臨床表現(xiàn)和效果進(jìn)行分析，具體的報(bào)道如下。

1.資料方法

1.1 一般資料 這次對(duì)比分析的患者是我院從2015年4月到2016年4月這段時(shí)間就診治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病病人。這些患者中男性病人57例，女性患者43例，平均（37.2士4.3）歲，最小的是年22歲，最大的54歲?；疾r(shí)間最長(zhǎng)10d，最短4d。根據(jù)雙盲隨機(jī)抽樣的方法把患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。其中，這些患者在性別、年齡、病歷、疾病表現(xiàn)等資料方面是沒(méi)有差異性，值得進(jìn)行比較分析，有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。注：患者的呼吸系統(tǒng)疾病類(lèi)型確診是：慢性阻塞性肺疾病、急性化膿性的扁桃性炎癥、支原體肺炎、急性支氣管炎等。

1.2 方法 在對(duì)照組50例患者治療時(shí)僅僅使用頭孢哌酮舒巴坦針（0.9%的生理鹽水100ml+頭孢哌酮舒巴坦針2g），2次/d靜脈滴注進(jìn)行治療。對(duì)于對(duì)照組中的重癥感染患者采取左氧氟沙星0.3g，1次d/靜脈滴注。

在對(duì)觀察組50例患者治療時(shí)，在原本的抗生素藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用痰熱清（500ml葡萄糖注射液+20ml痰熱清注射液），1次/d靜脈滴注。兩組患者的治療時(shí)間連續(xù)治療12d后進(jìn)行臨床觀察其治療效果。

1.3 臨床藥物 痰熱清注射液的成分主要是由黃芩、熊膽粉、金銀花和連翹等各種中草藥提煉稀釋而成的。黃芩可以使人體細(xì)胞免疫機(jī)能增強(qiáng)，通過(guò)對(duì)單核巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和B細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞的激活，調(diào)節(jié)提高細(xì)胞的免疫防御能力以及抵抗疾病的能力[2]。

熊膽粉具有清熱、抗感染、抗驚厥、抗菌、止咳和解痙等多種藥物治療作用。金銀花具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，抵抗炎癥反應(yīng)，抵抗病毒復(fù)制，以及組織抗氧化等藥理作用[3]。痰熱清注射液應(yīng)用到呼吸系統(tǒng)疾病的治療過(guò)程中，有助于稀釋患者體內(nèi)的痰液，便于痰液的排出。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] （1）痊愈：患者經(jīng)治療后沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀，可以正常的生活與工作。（2）無(wú)效：患者經(jīng)治療后呼吸困難、咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀沒(méi)有得到改善，甚至加重的趨勢(shì)。（3）有效：患者經(jīng)治療后雖然不能正常的生活和工作，但呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀有了一些所好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 這次臨床觀察統(tǒng)計(jì)記錄的所有數(shù)據(jù)是應(yīng)用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)的進(jìn)行分析處理的。用（±s）表示計(jì)量資料，用（%）表示計(jì)件，采取t檢驗(yàn)，并且兩組的組間數(shù)據(jù)采取檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較 兩組患者的病情經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療得到了有效地緩解。這次臨床觀察結(jié)果顯示：對(duì)照組50例患者中，痊愈的14例（28%），咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失。無(wú)效的10例（20%），咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀沒(méi)有得到改善。有效的26例（52%），癥狀有所好轉(zhuǎn)。而觀察組50例患者中，痊愈的32例（64%），無(wú)效的3例（6%），有效的15例（30%）。在@兩組臨床療效比較中，對(duì)照組的總有效率為80%，觀察組的總有效率是94%，觀察組患者其治療好轉(zhuǎn)效果的總有效率是小于對(duì)照組患者的。

3.討論

人體的呼吸系統(tǒng)是與體外環(huán)境接觸最頻繁的組織機(jī)能相對(duì)于其他的系統(tǒng)。造成呼吸系統(tǒng)疾病的病發(fā)率逐年增加的因素有很多，比如大氣污染、人口老齡化、吸煙等都會(huì)影響。目前治療呼吸系統(tǒng)疾病一般都是采用包括頭孢塞肟鈉、左氧氟沙星以及利巴韋林等抗生素藥物進(jìn)行治療。雖然這些藥物在治療效果方面有一定的療效，但同時(shí)也又著一些副作用產(chǎn)生。

這次臨床觀察應(yīng)用痰熱清聯(lián)合抗生素治療呼吸系統(tǒng)疾病，患者的治療總有效率明顯高于單獨(dú)的抗生素治療。痰熱清注射液在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用具有良好的治療效果。有研究表明，痰熱清注射液在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，痰熱清注射液直接作用于患者體內(nèi)的肺泡、支氣管等機(jī)構(gòu)，可以有效排除患者呼吸道中的分泌物，有效緩解咳嗽、咳痰及呼吸困難的不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。同時(shí)有助于增強(qiáng)患者抵抗炎癥的能力，逐步提升血清溶菌酶在血液中的含量，逐步提升了患者的生活質(zhì)量。綜上所述，在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合其他抗生素治療可以取得顯著的效果，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張妍， 楊毅恒， 劉芳等. 痰熱清注射液霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，06：483-487.

[2] 李慶. 黃芪的藥理藥效研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2006，3（11）：128-129.

[3] 吳曉春， 楊蘇亞. 金銀花的成分及藥理作用分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2007，37（5）：88-89.

呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾??；居民；死因；分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02

呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)的慢性病之一，為了解近年來(lái)廣州市區(qū)老城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統(tǒng)疾病的防治策略研究提供客觀依據(jù)，現(xiàn)對(duì)廣州市越秀區(qū)2006~2011年呼吸系統(tǒng)疾病死亡資料進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源

死亡資料來(lái)自廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心公布的生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數(shù)據(jù)。

1.2 方法

分析2006～2011年度根本死因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病的越秀區(qū)居民的性別、壽命、死亡時(shí)間等特點(diǎn)，死因分類(lèi)按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數(shù)分析、呼吸系統(tǒng)疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平

死因分析發(fā)現(xiàn)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)居民共死亡44 213人，死亡人數(shù)超過(guò)10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達(dá)1.64∶1，分年度計(jì)算性別差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均 < 0.001），詳見(jiàn)表1。

2.2 各種呼吸系統(tǒng)疾病死亡情況

在各類(lèi)致死呼吸系統(tǒng)疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見(jiàn)表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成對(duì)比來(lái)看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢(shì)；COPD死亡者比例有一定波動(dòng)、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢(shì)，詳見(jiàn)圖1。

2.3 呼吸系統(tǒng)疾病死亡年齡分布

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)死亡居民中根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見(jiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開(kāi)始，呼吸系統(tǒng)病死人數(shù)明顯增加，80~89歲年齡段達(dá)最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例超過(guò)10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見(jiàn)，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達(dá)到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過(guò)半數(shù)（52.6%）。

2.4 呼吸系統(tǒng)病死亡的氣候變化

據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，越秀區(qū)居民呼吸疾病死亡與氣候有關(guān)，死亡人數(shù)以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對(duì)具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見(jiàn)圖2。

3 討論

根據(jù)本次資料統(tǒng)計(jì)可知，廣州市越秀區(qū)近6年呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，表明此區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作形勢(shì)較嚴(yán)峻，在今后工作中應(yīng)得到足夠的重視。呼吸系統(tǒng)疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統(tǒng)死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區(qū)COPD的患病率和年齡特點(diǎn)相符[2]，也與新疆26年的病例統(tǒng)計(jì)一致[3]，但主要死亡病因則不同，經(jīng)過(guò)多年的努力，肺結(jié)核已不是呼吸系統(tǒng)疾病的主要死因。目前我區(qū)的呼吸系統(tǒng)疾病防治重點(diǎn)是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級(jí)預(yù)防中可以對(duì)男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節(jié)有所側(cè)重，90歲以上的高齡老人的防治重點(diǎn)是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀交叉且復(fù)雜，呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發(fā)癥較多，死亡率高[4]。

上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數(shù)還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計(jì)與廣州的氣候特征有關(guān)。北京H區(qū)研究結(jié)果[5]顯示日平均氣溫>15℃時(shí)，日平均氣溫升高可能是呼吸系統(tǒng)死亡增加的危險(xiǎn)因素，且在>25℃時(shí)氣溫升高對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數(shù)的時(shí)間序列資料，結(jié)合同期氣象資料顯示，低溫對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病相對(duì)危險(xiǎn)度為1.020（1.001~1.037），而高溫對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續(xù)發(fā)生的時(shí)候，呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生、加重。此外，李寧等[7]統(tǒng)計(jì)廣州市多家醫(yī)院2006~2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的資料，結(jié)合同時(shí)期環(huán)境監(jiān)測(cè)和氣象資料分析發(fā)現(xiàn)，大氣污染在冬季對(duì)居民呼吸系統(tǒng)疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長(zhǎng)年對(duì)COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險(xiǎn)因素之一[8]。因此，環(huán)境治理也是預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

總而言之，呼吸系統(tǒng)疾病已成為廣州市中心城區(qū)居民的主要死亡原因之一，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，全社會(huì)必須重視并有針對(duì)性地開(kāi)展這類(lèi)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制及流行病學(xué)研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊春鳳，陳仲慶，劉文斌. 上海市五角場(chǎng)鎮(zhèn)2010年居民死因分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，24（2）：160-162.

[2] 劉升明，周玉民，王大禮，等. 廣州部分城區(qū)慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2005，25（5）：314-316.

[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例疾病構(gòu)成比分析[J]. 農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2001，23（6）：374-375.

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[5] 陶輝，童建勇，沈艷輝，等. 北京市H區(qū)日平均氣溫與呼吸系統(tǒng)疾病死亡的病例交叉研究[J]. 環(huán)境與健康雜志，2011，（7）：569-572，659.

[6] 楊軍，歐春泉，丁研，等. 廣州市逐日死亡人數(shù)與氣溫關(guān)系的時(shí)間序列研究[J]. 環(huán)境與健康雜志，2012，（2）：136-138.

[7] 李寧，彭曉武，張本延，等. 廣州市居民呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)與大氣污染的時(shí)間序列分析[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，39（6）：863-867.

呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)范文第3篇

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是非常常見(jiàn)的兒科疾病類(lèi)型，患兒由于自身免疫力、新配功能不足、年齡較低等因素，在氣溫突變或換季時(shí)期，引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病。兒童在患病后，伴隨出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，兒童年齡越小，患病幾率會(huì)增大，療過(guò)程也相對(duì)較長(zhǎng)。臨床治療藥物種類(lèi)雖然很多，治療效果也存在明顯的差異性。鹽酸氨溴索又稱(chēng)為“鹽酸溴環(huán)己胺醇”，鹽酸氨溴索注射液可治療痰液分泌異常、排痰功能紊亂、慢性呼吸道等疾病，例如：支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎等。對(duì)肺部術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥預(yù)防性、新生兒呼吸窘迫癥和早產(chǎn)兒呼吸窘迫癥治療上有很好的臨床治療效果。為驗(yàn)證藥物治療藥物，本次醫(yī)藥臨床研究圍繞鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的干預(yù)作用，將具體研究過(guò)程進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本2018年全年在我院接受兒科治療的100例患上呼吸系統(tǒng)疾病的兒童作為研究對(duì)象?；純耗挲g階段為3個(gè)月嬰兒至8歲幼兒，平均（5.31±1.57）歲?；疾☆?lèi)型一般分為呼吸困難及綜合癥、支氣管炎、肺炎。不同年齡患兒的患病時(shí)間明顯不同，隨意將100例患兒隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯的差異性（P0.05）。

1.2護(hù)理方法

患兒在入院接受臨床治療后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療方式，12歲以上的兒童或成人每天2至3次，每次用量1安瓿，采用慢速靜脈注射方式；病情較為嚴(yán)重者可以增量到2安瓿；6至12歲兒童每天2至3次，每次用量1安瓿；2至6歲兒童每天3次，每次用量一半安瓿；對(duì)于兩歲以下兒童來(lái)說(shuō)，每天2次，每次用量50%安瓿，均采用慢速靜脈注射方式。嬰兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療，則每日用量需要按照嬰兒體重折算比例，標(biāo)準(zhǔn)為：30mg/kg，4次給藥，采用注射泵靜脈方式，每次時(shí)間不少于5分鐘。鹽酸氨溴索注射液也可以與生理鹽水、果糖、葡萄糖混合使用，需要注意的是PH值5.0的溶液與不小于PH6.3的溶液混合在一起，會(huì)增加本注射液的離堿沉淀程度?；純涸谌朐航邮芘R床治療后，或?yàn)榉乐共l(fā)癥的出現(xiàn)，針對(duì)嬰兒呼吸窘迫綜合癥采取“用量+用法”注射5毫升無(wú)菌注射用水方式，在靜脈注射前緩慢使用溶解。鹽酸氨溴索注射液可以與合理用量五金注射用水混合使用，分解稀釋后有0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖或果糖成分。如果患兒是呼吸窘迫綜合癥臨床治療每日用藥總劑量應(yīng)該按照嬰兒體重計(jì)算，也就是每千克給30毫克分4次給藥，采用注射泵給藥，靜脈注射時(shí)間不少于要五分鐘。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取布地奈德治療方式，其為霧化吸入方式的一種，6歲以下兒童每次為0.5mg，每天2次，6歲以上兒童每次為1mg，每天2次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

鹽酸氨溴索注射液可用于臨床表現(xiàn)為排痰功能或痰液分泌異常的慢性或急性肺部疾病等，例如：喘息型支氣管或哮喘疾病、慢性支氣管炎或病情急性加重患者、肺部手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥治療、早產(chǎn)兒或新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）等。顯效結(jié)果：鹽酸氨溴索注射液可以促進(jìn)粘液排出、分泌物溶解臨床表現(xiàn)，促進(jìn)呼吸道粘液的滯留或增加分泌物排出，對(duì)于促進(jìn)排痰，改善呼吸道功能具有明顯的臨床效果。鹽酸氨溴索注射液粘液分泌逐漸恢復(fù)正常，排痰量和咳嗽也逐漸減輕，呼吸道粘膜表面活性物質(zhì)也逐漸恢復(fù)正常新陳代新功能。鹽酸氨溴索注射液也可用于臨床預(yù)防性治療，用法用量為12歲以上兒童或成人每天2至3次，每次用量15mL，嚴(yán)重的病例可以增加到每次三十毫克，六到十二歲的兒童每天兩到三次，每次十五毫克，兩到六歲的兒童每天三次每次七點(diǎn)五毫克，兩歲以下的兒童每天改為兩次，每次七點(diǎn)五毫克，以上的都是緩慢的靜脈注射。無(wú)效：臨床表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等，病情甚至?xí)又?。臨床治療效果的整體有效率為[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上資料錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）百分比表示，采用c2檢驗(yàn)。以（P0.05）代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者住院期間護(hù)理意外情況比較結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理意外情況顯著低于對(duì)照組（P0.05）最終經(jīng)過(guò)分析，對(duì)照組優(yōu)于常規(guī)組，比較具有差異，P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)范文第4篇

 

一、兒科疾病

（一）緒論

年齡分期和各期特點(diǎn)

（二）生長(zhǎng)發(fā)育

（1）小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

（2）體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)

（3）骨骼發(fā)育和牙齒發(fā)育

（4）運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育

（三）兒童保健

（1）計(jì)劃免疫種類(lèi)

（2）預(yù)防接種實(shí)施程序

（四）營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙

疾病

1.兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

（1）能量代謝

（2）營(yíng)養(yǎng)素（宏量與微量營(yíng)養(yǎng)素）的需要

（3）水的需要

2.嬰兒喂養(yǎng)

（1）母乳喂養(yǎng)

（2）人工喂養(yǎng)

（3）過(guò)渡期食物（輔食）添加

3.維生素D缺乏性佝僂病

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療和預(yù)防

4.維生素D缺乏性手足搐搦癥

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

5.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

6.單純性肥胖癥

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療與預(yù)防

（五）新生兒與新生兒疾病

1.概述

新生兒的分類(lèi)方法

2.新生兒特點(diǎn)及護(hù)理

（1）正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)（外觀特點(diǎn)和生理特點(diǎn)）

（2）新生兒護(hù)理

3.新生兒窒息

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷

（3）治療

4.新生兒缺氧缺血性腦病

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷

（3）治療

5.新生兒呼吸窘迫綜合癥（新生兒肺透明膜?。?/p>

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療與預(yù)防

6.新生兒黃疸

（1）新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

（2）新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

（3）新生兒病理性黃疸的病因分類(lèi)與疾病舉例

7.新生兒溶血病

（1）發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療與預(yù)防

8.新生兒敗血癥

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

9.新生兒寒冷損傷綜合征

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療

（六）遺傳性疾病

1.21-三體綜合征

（1）臨床表現(xiàn)

（2）細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

（3）診斷與鑒別診斷

2.苯丙酮尿癥

（1）發(fā)病機(jī)制

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

 

（九）結(jié)核病

1.概述

（1）病因

（2）結(jié)核菌素試驗(yàn)臨床意義

（3）治療與預(yù)防

2.原發(fā)型肺結(jié)核

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

3.結(jié)核性腦膜炎

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（十）消化系統(tǒng)疾病

1.解剖生理特點(diǎn)

（1）解剖特點(diǎn)

（2）生理特點(diǎn)

2.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

（1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

3.先天性巨結(jié)腸

（1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

4.小兒腹瀉病

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療與預(yù)防

（5）液體療法（小兒體液特點(diǎn)及其平衡失調(diào)、常用溶液配制、液體療法基本實(shí)施方法）

（十一）呼吸系統(tǒng)疾病

1.解剖生理特點(diǎn)

（1）解剖特點(diǎn)

（2）生理特點(diǎn)

2.急性上呼吸道感染

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷與鑒別診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

3.支氣管哮喘

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療與預(yù)防

4.肺炎

（1）肺炎分類(lèi)

（2）臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療

（3）診斷與鑒別診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

（6）幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

（十二）心血管系統(tǒng)疾病

1.心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)

（1）胎兒、新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換

（2）小兒心率、血壓的特點(diǎn)

2.先天性心臟病概述

（1）分類(lèi)

（2）幾種常見(jiàn)先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

（3）先天性心臟病的檢查方法

3.房間隔缺損

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

4.室間隔缺損

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

6.法洛四聯(lián)癥

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）治療

（十三）泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

（1）解剖特點(diǎn)

（2）生理特點(diǎn)

（3）小兒排尿及尿液特點(diǎn)

2.急性腎小球腎炎

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)與分型

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

3.腎病綜合征

（1）分類(lèi)方法

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）并發(fā)癥

（6）治療

（十四）血液系統(tǒng)疾病

1.小兒造血及血象特點(diǎn)

（1）造血特點(diǎn)

（2）血象特點(diǎn)

2.小兒貧血概述

（1）貧血概念

（2）貧血分類(lèi)（包括分度、病因分類(lèi)、形態(tài)分類(lèi)）

（3）治療原則

3.缺鐵性貧血

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療和預(yù)防

4.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療和預(yù)防

（十五）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

（1）腦的發(fā)育

（2）脊髓的發(fā)育

（3）神經(jīng)反射

2.熱性驚厥

（1）臨床表現(xiàn)

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療與預(yù)防

3.化膿性腦膜炎

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）并發(fā)癥與后遺癥

（6）治療

（十六）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

先天性甲狀腺功能減退癥

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】不典型心肌梗死；臨床特點(diǎn)；治療分析

作者單位：472400河南省澠池縣人民醫(yī)院不典型急性心肌梗死的在臨床治療過(guò)程中具有很高的病死率，由于其臨床減產(chǎn)的結(jié)果與很多其他病癥累死，如腸胃疾病等，因此在治療的過(guò)程中很容易發(fā)生誤診等情況。在臨床表現(xiàn)中，不典型急性心肌梗死的發(fā)作情況非常快，一旦沒(méi)有得到及時(shí)治療就可能促發(fā)死亡，且在第一次治療之后需要在24 h密切患者患者的各項(xiàng)情況，避免再次發(fā)作。不典型急性心肌梗死的主要人群為老年人，由于患者的身體機(jī)能開(kāi)始變差，在檢查的過(guò)程中可能存在多種病癥，促使不典型急性心肌梗死在檢查的過(guò)程中出現(xiàn)誤診。本文通過(guò)對(duì)我院82例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患者患有不典型急性心肌梗死的臨床特征，為今后的臨床治療和檢查中提供參考，具有很強(qiáng)的借鑒意義，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文收集整理了2011年1月至8月前來(lái)我院就診的82例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料，其中男49例、女33例，年齡在47~71歲。其中廣泛前壁壞死47例,前間壁22例,下壁23例,前壁合并下壁23例,下壁及后壁12例。

1.2臨床表現(xiàn)在本組82例患者當(dāng)中，43例患者的初步檢查結(jié)果與消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及其他部位疼痛相似，21例患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；22例患者伴有咳嗽、呼吸困難、頭暈、單肢無(wú)力等癥狀；41例患者的心電圖表現(xiàn)為非Q性心肌梗死，82例患者均伴隨有心肌酶升高情況，76例患者有心絞痛經(jīng)歷；合并癥：糖尿病22例；高血壓12例；血管管病史46例。

心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)27例，Ⅲ級(jí)33例，Ⅳ級(jí)18例，低血壓休克4例。

1.3治療方法在治療過(guò)程中，本組患者出現(xiàn)42例誤診后治療無(wú)效，在檢查確定為不典型急性心肌梗死之后使用常規(guī)治療配合用靜脈溶栓治療，尿激酶150萬(wàn)U加入氯化鈉100 ml進(jìn)行靜脈滴注，溶栓后給予肝素100 mg靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用3 d。在治療的過(guò)程中實(shí)時(shí)關(guān)注并記錄患者的各種身體數(shù)據(jù)，包括常規(guī)追蹤心肌酶和心電圖等情況。

2結(jié)果

本組患者通過(guò)治療后，42例誤診患者中在治療過(guò)程中發(fā)生急性心肌梗死，搶救無(wú)效死亡6例，其余76例患者治愈63例，死亡13例，患者的整體病死率為23.17%，治療有效率76.83%?；颊叩男募∶负托碾妶D情況如下表1：

表182例患者的心肌酶和心電圖表現(xiàn)情況

例數(shù)心力衰竭

發(fā)生率(%)心理失常

發(fā)生率(%)心肌酶峰

(h)心電圖ST段恢復(fù)

(d)平均住院

(d)82例71413~215.814.63討論

不典型急性心肌梗死在心血管疾病當(dāng)中所占的比列并不大，但在臨床檢查過(guò)程中，這種病癥的檢查確診非常困難?；颊呋加胁坏湫图毙孕募」Ｋ赖哪挲g一般都較大，人體的各項(xiàng)機(jī)能也都已經(jīng)趨近老化，同時(shí)患者常常伴隨著其他的并發(fā)癥或其他病癥。在本組82例患者到中，有超過(guò)60%的患者都具有其他病癥，如上消化道疾病、高血壓、糖尿病及呼吸道疾病整，而這些疾病的一般常規(guī)檢查結(jié)果中許多也是不典型急性心肌梗死所具有的，如不典型急性心肌梗死中的臨床表現(xiàn)中的惡心、嘔吐、呼吸困難的腸胃效果問(wèn)題等，與心肌梗死病癥有一定的區(qū)別，在臨床檢查過(guò)程中非常容易誤診。

在檢查和治療不典型急性心肌梗死的過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)患者的各方面檢查，尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道、腸胃消化道及心電圖下壁心肌梗死時(shí)需要特別注意，加強(qiáng)對(duì)患者的檢查，通過(guò)全面的多方位檢查，判定患者的病情。在治療的過(guò)程中，本組患者所使用的靜脈溶栓治療的效果還是較為優(yōu)異，根據(jù)臨床文獻(xiàn)資料，不典型急性心肌梗死的病死率在40%左右，本組研究中患者的病死率為23.17%，較常規(guī)治療方法有一定的優(yōu)勢(shì)。在治療的過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者的心血管再阻塞的情況關(guān)注，密切注意患者的這方面情況，同時(shí)做好患者的心電圖和心肌酶等檢測(cè)，提高對(duì)患者的生命癥狀觀測(cè)，在出現(xiàn)異常的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行治療。

不典型急性心肌梗死的臨床特征表現(xiàn)與很多其他病癥類(lèi)似，在檢查的過(guò)程中需要特別注意，通過(guò)多次檢查確診患者病癥，在治療的過(guò)程中提早進(jìn)行，以便及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治愈，提高患者的存活率。

參考文獻(xiàn)

［1］朱文玲.急性心肌梗死診斷和治療指南.中華心血管病雜志，2001，29(12):16.

［2］華玉淑.不典型急性心肌梗死45例臨床分析.貴州醫(yī)藥，2009，33(6):535-536.