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王隴德說,慢性病快速上升原因是:第一,群眾合理營養(yǎng)的意識不強,具備的知識不足。城市居民進食高熱量的食物過多,比如中國營養(yǎng)學會推薦的合適的每天植物油的攝入量只是25克,而調(diào)查顯示北京居民每天植物油的攝入量是83克。100克植物油的熱量為899千卡,而100克豬肉的熱量才有395千卡。專家作過測算,如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話,十年以后體重就多長10公斤。過多的熱量造成肥胖,肥胖正是導致慢性病最主要的因素。第二,政府引導不夠。
王隴德說,經(jīng)濟水平發(fā)展以后,政府給群眾以正確的健康知識引導非常重要。如果我們現(xiàn)在不及時開展正確的干預,就會步一些國家的后塵。如我國超重和肥胖的比例是3∶1,如果不正確引導,這些超重者中有很大一部分將會發(fā)展為肥胖?,F(xiàn)在一些國際藥廠把目光瞄準中國,他們認為中國將來糖尿病的發(fā)生率肯定要超過西方,而糖尿病的很多并發(fā)癥嚴重影響健康,可以致殘。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在我國15-64歲的勞動人口中,慢性病的發(fā)生率已經(jīng)達到52%,死亡已經(jīng)占了30%。這將會給經(jīng)濟和社會的發(fā)展造成巨大的影響和損失。因此,控制慢性病是我們工作的當務之急。
我國政府已注意到慢性病迅速上升的趨勢。1994年衛(wèi)生部把原來的防疫司更名為疾病控制司。防疫司主要工作是防控傳染病,疾病控制司的工作還要加上對慢性病的防控?!熬盼濉焙汀笆濉逼陂g,衛(wèi)生部分別制定了高血壓、冠心病等慢性病的防治規(guī)劃,開展了一系列干預項目,特別是在一些城市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展了干預項目,取得了非常好的效果。
合理營養(yǎng)并不必然需要收入的提高和增加,兩者并不平行。營養(yǎng)知識非常重要。“我曾在農(nóng)村訪問一個農(nóng)戶家,這家養(yǎng)著雞,但是孩子的母親把雞蛋拿到市場上去賣了,給孩子買點巧克力和糖果回來,而沒讓孩子吃雞蛋?!蓖蹼]德說:“現(xiàn)在農(nóng)村廣泛缺乏維生素A,但胡蘿卜到處都是,我們的媽媽不知道讓孩子去吃胡蘿卜,只要吃了胡蘿卜,而且膳食里有足夠的脂肪,就不會缺維生素A。”
王隴德說,我國目前缺乏營養(yǎng)師,為此,衛(wèi)生部正在起草有關營養(yǎng)師的一些管理制度和要求,今后一些集體供餐單位都應具備營養(yǎng)師。但是,營養(yǎng)師主要是做具體的營養(yǎng)指導工作,而全國合理營養(yǎng)原則的宣傳要靠營養(yǎng)專家來制定,要靠大眾媒體廣泛宣傳。
最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善,但營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡并存。一方面,居民膳食質量和兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高,兒童營養(yǎng)不良患病率和居民貧血患病率下降。另一方面,城市居民膳食結構不盡合理,農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)不良仍然比較嚴重。城市居民畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低;農(nóng)村地區(qū)嬰兒哺食添加不合理。另外,鈣、鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。
針對微量營養(yǎng)素缺乏的問題,政府在部分貧困地區(qū)已經(jīng)實施了一些項目。像維生素A膠囊的補充,衛(wèi)生部從1999-2001年和聯(lián)合國兒基會一起在青海、寧夏、甘肅、貴州、新疆、實施了一些維生素A的補充項目。維生素A的缺乏可以影響免疫力,甚至可以影響兒童的生命安全,這個項目的實施,每年使7萬兒童的生命得以挽救,另外7萬兒童減少失明。鐵缺乏,在中國也是一個嚴重問題,我們和全球營養(yǎng)聯(lián)盟正在實施一個覆蓋14個省份的鐵強化醬油項目。
云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院外二科,云南宣威655400
【摘要】目的:分析老年慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發(fā)癥發(fā)生原因及防治對策。方法:選取40例慢性硬膜下血腫老年患者為研究對象,所有患者均接受鉆孔引流術治療,觀察治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況,并提出并發(fā)癥防治措施。結果:本組患者治愈率為97.5%,死亡率2.5%;40例患者中血腫復發(fā)率為7.5%,顱內(nèi)積氣發(fā)生率5%,繼發(fā)顱內(nèi)血腫發(fā)生率5%,腦脊液漏發(fā)生率為2.5%。結論:鉆孔引流術治療老年慢性硬膜下血腫療效確切,但術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,為此需采取積極的預防對策,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者預后質量。
關鍵詞 慢性硬膜下血腫;鉆孔引流術;并發(fā)癥;防治措施
【中圖分類號】R722.14+3【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2015)05-0107-02
慢性硬膜下血腫即顱內(nèi)出血在硬腦膜下腔集聚至少3個星期,表現(xiàn)為頭痛、顱內(nèi)高壓等,其發(fā)生率在顱內(nèi)血腫患者中占10%[1],常發(fā)病于老年人群中。目前臨床上治療慢性硬膜下血腫常見的治療手段為鉆孔引流術,該方法操作簡單,療效明確,但術后易出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)積氣等多種并發(fā)癥,不僅加劇患者痛苦,而且不利于預后[2]。為此分析鉆孔引流術后并發(fā)癥發(fā)生原因,采取針對性的防治措施,以減少并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年2月至2014年2月收治的40例慢性硬膜下血腫老年患者為研究對象,所有患者均經(jīng)病理診斷為慢性硬膜下血腫。其中男性30例,女性10例;年齡在62~84歲,平均年齡(70.6±1.4)歲;有明確外傷史33例,伴有糖尿病6例,伴有高血壓13例;臨床表現(xiàn):頭痛或頭暈24例,不同程度意識障礙11例,昏迷1例,偏癱3例,精神及行為異常13例,單側肢體麻木12例。
1.2方法本組40例患者術前均接受顱腦CT檢查,提示血腫都發(fā)生在硬膜下腔,檢出雙側血腫14例,單側血腫26例;腦中線移位超過1cm(包括1cm)者22例,移位不足1cm者18例;不均勻混雜密度13例,一等密度或略低密度27例。所有患者均接受鉆孔引流手術治療,局部麻醉,常規(guī)消毒鋪巾, CT提示均一密度患者,行單孔引流;不均勻混雜密度患者,行2點對穿引流。根據(jù)顱腦CT檢查結果確定鉆孔位置:血腫最厚處,距離血腫后緣2厘米處,鉆孔直達硬腦膜,硬膜用電凝常規(guī)止血,骨緣用骨蠟止血,硬膜呈十字形切開,慢慢進行減壓操作,放置8號導管,且盡可能把尿管放到血腫前緣部位,促進排氣。留置引流管,將其穩(wěn)定固定,隨后逐層縫合頭皮。術后留置引流管3d,術后1星期拆線,根據(jù)患者具體情況適當延遲引流管拔除、拆線時間。術后當天給予患者補液(至少2000ml)、生理鹽水(至少1000ml)輸注處理,嚴密觀察患者生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
1.3療效判定[3]①評價手術治療效果:治愈(臨床癥狀消失,頭顱 CT 示血腫腔殘液量<30ml)、好轉(臨床癥狀得到改善,頭顱 CT示 血腫腔殘液量>30ml,而<60ml)、無效(臨床癥狀無明顯改善或抽出血腫不足 10ml或死亡)。②統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。
2結果
2.140例患者治療效果評價本組40例患者中治愈39例,治愈率97.5%,其中一期治愈37例(92.5%),二期治愈2例(5%);死亡1例,死亡率2.5%,死于繼發(fā)心力衰竭。
2.240例患者并發(fā)癥統(tǒng)計本組40例患者中血腫復發(fā)3例,占7.5%,并發(fā)腦脊液漏1例,占2.5%,并發(fā)顱內(nèi)積氣2例,占5%,并發(fā)繼發(fā)顱內(nèi)血腫2例,占5%,并發(fā)顱內(nèi)感染1例,占2.5%,并發(fā)癲癇2例,占5%。
3討論
3.1慢性硬膜下血腫成因及治療對策慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜間的出血,多數(shù)人認為與Mittenzweig靜脈撕裂傷相關,隨后相關研究表明硬膜下?lián)p傷出血、靜脈竇等也可能導致慢性硬膜下血腫,且與顱內(nèi)壓降低、腦萎縮、凝血障礙等因素密切相關。慢性硬膜下血腫在老年人群中比較常見[4]。本組40例患者年齡均在60歲以上。
慢性硬膜下血腫治療的關鍵在于清除血腫,臨床治療有效方式以手術為主,手術指征為:①患者出現(xiàn)高顱壓、不同程度意識障礙或大腦半球受壓等癥狀及體征;②顱腦CT檢查提示硬膜下血腫厚度(雙側或單側)在10mm以上,單側血腫引發(fā)的中線移位在10mm以上[5]。隨著微創(chuàng)技術、CT技術的深入研發(fā)和利用,微創(chuàng)鉆孔引流術因其操作簡單、治愈率高等特點在臨床上得到廣泛應用。但受患者年齡、操作技術等影響,術后可能出現(xiàn)血腫復發(fā)、顱內(nèi)積氣、繼發(fā)顱內(nèi)血腫等諸多并發(fā)癥,不利于患者康復。
3.2鉆孔引流術后并發(fā)癥發(fā)生原因及防治對策
3.2.1血腫復發(fā)本組血腫復發(fā)發(fā)生率為7.5%,主要原因是老年患者存在腦萎縮,鉆孔引流術后大腦出現(xiàn)膨起困難,而血腫包膜比較堅硬且厚,致使硬膜下腔難以有效閉合,血腫腔內(nèi)血凝塊沒有完全清除,從而導致血腫復發(fā)。防治對策:①鉆孔引流術中必須徹底沖洗硬膜下腔,徹底清除血腫腔內(nèi)血凝塊,同時沖洗時動作輕柔且準確,嚴格控制沖洗速度,保護被膜免受損傷。②術后及時給予患者止血劑治療,尤其是凝血功能障礙的患者,及時輸血,且延長止血劑應用時間。③術后給予患者等滲液或生理鹽水輸注等處理,促進腦復張,有利于血腫腔快速閉合。④若患者出現(xiàn)血腫復發(fā)并發(fā)癥,要行二次鉆孔沖洗引流術,從原切口入路切開原骨孔行沖洗引流治療[6]。
3.2.2顱內(nèi)積氣本組顱內(nèi)積氣發(fā)生率為5%,主要是因為鉆孔引流術后患者顱內(nèi)壓降低,而受壓腦組織還沒有恢復,導致空氣進入血腫腔,加上術中引流管留置不當、排氣不暢等,從而引發(fā)顱內(nèi)積氣并發(fā)癥。若顱內(nèi)積氣量不多,可通過調(diào)整患者及引流管位置排出氣體,同時拔管后2個星期內(nèi)可自行吸收。若顱內(nèi)積氣量較多,出現(xiàn)頭痛、意識障礙等癥狀,則需頭顱CT復查后行再次引流術。預防對策:①于血腫最厚處鉆孔,切開硬腦膜后及時置管且用棉片明膠海綿阻塞骨孔,同時用等量鹽水充填血腫腔,頭皮縫合完整。更換引流袋時先夾閉引流管。②二孔引流。一孔位于血腫最低位,以引流血腫,另一孔位于血腫高位,用于排氣。
3.2.3腦脊液漏本組腦脊液漏發(fā)生率為2.5%,主要表現(xiàn)為術后引流量在150~300ml之間,與腦脊液類似。主要由引流管放置時損傷蛛網(wǎng)膜引起。為此手術操作時保護好蛛網(wǎng)膜,術后5d便可拔出引流管,避免引發(fā)顱內(nèi)感染。
3.2.4繼發(fā)性顱內(nèi)血腫本組繼發(fā)性顱內(nèi)血腫發(fā)生率為5%,均為硬膜外血腫,主要原因包括:①清除血腫時速度過快,受顱內(nèi)壓驟降、硬腦膜塌陷影響,造成硬腦膜和顱骨間小血管撕裂;②手術操作失誤,人為造成硬腦膜剝離出血。防治對策:①徹底止血,顱骨鉆孔直徑約1.5cm,同時骨蠟止血時規(guī)范操作,以免造成硬腦膜剝離。②嚴格控制術中硬膜下血腫引流速度,避免顱內(nèi)壓驟降引發(fā)顱內(nèi)出血。同時血腫清除后給予緩慢降壓處理。③根據(jù)手術及患者具體情況選擇合適的引流管(軟硬度、直徑適宜)[7]。
綜上所述,鉆孔引流術療效確切,是老年慢性硬膜下血腫治療的有效手段。但受手術操作不當、患者年齡等影響,術后可能出現(xiàn)血腫復發(fā)、顱內(nèi)積氣等并發(fā)癥,為此需提高手術操作技術,積極采取預防措施,促進患者早日康復。
參考文獻
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復旦大學健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心(以下簡稱“中心”)的最新研究結果顯示,如果按2014年中國人均GDP為46 531元人民幣計算,每年因慢性病導致的經(jīng)濟損失高達4834億元人民幣(不包括就醫(yī)費用)。隨著人口老齡化程度的進一步提高,慢性病的醫(yī)療負擔將會快速加重。雖然慢性病的發(fā)病受不可變因素、行為危險因素和社會危險因素等諸多因素的影響,但是學界公認,慢性病發(fā)生發(fā)展的主要因素是不合理膳食、缺乏體力活動以及飲酒、吸煙等不良生活方式。中心認為,慢性病防治可針對病情發(fā)生、發(fā)展和惡化的不同階段,采取病因預防、三早預防和臨床預防三級預防模式。其中,病因預防為一級預防,三早預防為二級預防,臨床預防為三級預防。
我國對慢性病快速發(fā)展的勢頭向來缺乏重視,亟待各級政府從宏觀層面加強引導,將各類慢性病及其病種的預測與治理納入各地政府工作規(guī)劃,形成衛(wèi)生工作常態(tài)。通過定期、前瞻、量化預測,把握影響規(guī)律,找準針對病種的主要干預措施,針對性落實三級預防措施,積極應對慢性病的挑戰(zhàn)。
要切實加強慢性病防治措施,首要條件是人力、財力、物力的基本保障。以慢性病高血壓防治為例,中心對全國10個省的168所省、市、縣級疾病預防控制中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓防治工作質量達標率僅為49.2%,工作數(shù)量總體完成率僅為43.8%。人、財、物基本保障無法到位,成為制約各地高血壓防治工作的主要瓶頸。
中心經(jīng)過測算提出,做好高血壓防治,尤其是社區(qū)基層的綜合防治工作,全國地級和縣級疾病防治機構共需配置3958人,需要在現(xiàn)有人力基礎上增加22.2%;工作經(jīng)費需9億元,需追加投入4.6億元;儀器設備需要12.6億元,還需追加投入9.1億元。中心認為,在現(xiàn)有基礎上,滿足上述人、財、物投入要求,對于有效防治高血壓這一人類的“頭號殺手”,是必要的,也是政府應該承擔的。
關鍵詞:慢性病;規(guī)范化管理;控制
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化的進程,以高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當危及生命的首要問題。開展有效的慢性病防控迫在眉睫[1]。由于基層醫(yī)務人員慢病防控知識老化,沒有規(guī)范的管理標準,以致慢病防控效果不佳,現(xiàn)迫切需要找出一條適合基層社區(qū)慢性病規(guī)范化管理模式[2]。中心自2013年開始對基層社區(qū)慢性病規(guī)范化管理模式進行研究,取得了一定成效。
1 資料與方法
1.1一般資料 為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和下設6各社區(qū)衛(wèi)生服務站。
1.2方法 對醫(yī)務人員崗位職責進行分工調(diào)整,對醫(yī)務人員進行健康檔案書寫、慢性病規(guī)范管理標準的培訓,每月督導、考核、納入績效工資等規(guī)范化管理。1年后采用規(guī)范化管理前后自身對照,對建立檔案數(shù)、檔案真實性、檔案合格率、慢性病管理人數(shù)、規(guī)范管理率、控制率指標進行對比分析。
1.3質量控制 制定社區(qū)居民健康檔案書寫規(guī)范,明確慢病管理標準(參照北京市社區(qū)慢性病管理手冊2011版),加強醫(yī)務人員培訓、督導、考核并納入績效管理。
1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件(SPSS19.0)對本次研究數(shù)據(jù)進行分析處理,組間比較運用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1按照《北京市衛(wèi)生局關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生基本經(jīng)費和人力資源配置精細化管理指導意見》標準,每個人工作量為6h/d×250d/年×60min/15min=6000服務當量,醫(yī)生超負荷工作,藥劑人員年滿負荷工作,護理人員明顯工作量不足,管理后護理人員加入了建立和完善居民建檔、免費測血壓、健康咨詢指導、協(xié)助藥房工作等工作,1年后醫(yī)生、藥劑人員工作壓力減少,護理人員工作量明顯提高,見表1。
2.2健康檔案建檔率、真實性、完整性有了明顯提高 2012年建檔人數(shù)為347人,2013年建檔人數(shù)為1047人,建檔人數(shù)增加了201%;真實性由72%(20671)提高到92.80%(33278);合格率由12.63 %(3603)提高到41.74 %(14969)。
2.3高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)、控制人數(shù)比較 高血壓及糖尿病患者管理人數(shù)、規(guī)范管理人數(shù)、控制人數(shù)較前有明顯改善,慢病管理人數(shù)增加了2941人,規(guī)范管理率由61%,提高到72%,慢性病控制率由65%提高到70%。其中高血壓管理人數(shù):規(guī)范前2094人,規(guī)范后4392人。規(guī)范管理人數(shù):規(guī)范前1341人,規(guī)范后3083人。控制人數(shù):規(guī)范前889人,規(guī)范后2186人;糖尿病管理人數(shù):規(guī)范前895人,規(guī)范后1538人。規(guī)范管理人數(shù):規(guī)范前503人,規(guī)范后1187人??刂迫藬?shù):規(guī)范前311人,規(guī)范后806人。
3 討論
3.1隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化的進程,以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當前醫(yī)療衛(wèi)生的首要問題,開展有效的慢性病防控迫在眉睫,基層社區(qū)開展慢性病規(guī)范化管理能夠有效的預防慢性病的發(fā)生, 減少慢性病產(chǎn)生的危害。
3.2對基層社區(qū)現(xiàn)有人員進行合理的資源調(diào)配,可以有效的提高工作效率,緩解基層人員緊張問題,暫時緩解了看病難,看病貴問題[3]。
3.3建立慢性病規(guī)范化管理標準[4],在基層社區(qū)簡單易行,很大方面提高了慢性病管理水平,適合在基層推廣應用。
3.4基層社區(qū)信息化建設還不完善,首先檢驗結果未與醫(yī)生工作站對接,還不能共享檢驗結果;其次就是醫(yī)生工作站慢病管理系統(tǒng)不能自動審核將不規(guī)范的檔案自動清洗出來。還有全區(qū)信息化平臺還未完善,全區(qū)醫(yī)療機構之間不能實現(xiàn)互聯(lián)互通信息資源共享。
參考文獻:
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2016年,移動醫(yī)療依舊熱度不減。
不同的是,更多企業(yè)將目光轉向了慢性病醫(yī)療健康管理領域。
8月27日,在由武漢東湖高新技術開發(fā)區(qū)管委會主辦、創(chuàng)業(yè)黑馬集團承辦、《支點》雜志社協(xié)辦的第30期“光谷?青桐匯”移動醫(yī)療專場上,從事慢性病管理的邁德同信(武漢)科技股份有限公司(以下簡稱“邁德科技”),引發(fā)投資人熱議。
講述人 邁德科技綜合部經(jīng)理唐甜
項目概況
邁德科技2011年成立,注冊資金1200萬元,是位于武漢光谷生物城的一家新三板掛牌公司,定位于做慢性疾病防控和管理的產(chǎn)業(yè)生態(tài)建設者。慢性病,嚴重影響著人們的身心健康。統(tǒng)計資料顯示,中國當前慢性病患者高達2.6億人。
最初,邁德科技是一個面向基層醫(yī)生和患者的在線醫(yī)學教育產(chǎn)品和信息服務互聯(lián)網(wǎng)平臺。一方面,收錄糖尿病、甲狀腺、腎病、腫瘤等慢性病領域權威專家的臨床經(jīng)驗和案例;另一方面,集聚慢性病領域的權威專家,以線上授課的方式,培訓基層醫(yī)生和患者在慢性病領域的專業(yè)知識。主要產(chǎn)品有醫(yī)師助手、空中課堂等慢性病教育軟件,以及多種慢性病治療和防控書籍,醫(yī)生和患者主要通過付費方式購買。
目前,在慢性病移動醫(yī)學教育的基礎上,公司為基層醫(yī)生和患者用戶提供慢性病防治相關的實體產(chǎn)品。因為基層醫(yī)生在管理患者的過程中,可發(fā)展患者購買邁德科技的快消品和醫(yī)療器械;而患者也可自行在線上或線下購買產(chǎn)品??煜a(chǎn)品主要有低糖衛(wèi)士、清吟衛(wèi)士、足浴燈等,大部分是自主研發(fā)。醫(yī)療器械除了基層醫(yī)療健康管理一體機是自主研發(fā)外,其他都是的世界500強企業(yè)產(chǎn)品。邁德科技有12項專利、13項軟著、13項注冊商標。
未來,公司還將為患者提供個性化解決方案?;鶎俞t(yī)生為患者開的處方,患者瀏覽的醫(yī)學知識及購買的產(chǎn)品,都會有大數(shù)據(jù)積累。這樣就能了解患者的基本情況,為他們提供精準的個性化診療方案。
總的來說,邁德科技通過權威專家吸引種子醫(yī)生,種子醫(yī)生吸引優(yōu)質患者,優(yōu)質患者再影響患者圈,從而實現(xiàn)銷售慢性病防治產(chǎn)品和醫(yī)療器械的目的。
市場情況
2016年上半年,邁德科技醫(yī)生用戶29316人,患者用戶389286人,營業(yè)收入1617.18萬元。其中,實體產(chǎn)品銷售占營業(yè)收入的30%以上。這說明,醫(yī)患教育直接推動了實體產(chǎn)品銷售。今年預計營業(yè)收入可突破5000萬元,實體產(chǎn)品銷售可占營業(yè)收入的50%。
融資需求
邁德科技已經(jīng)過了兩輪融資,第一輪融資金額為1408萬元,第二輪融資金額為1780萬元。第三輪融資需求為3000萬元,出讓10%股權。
投資人點評
需要把C端生意做成更多B端生意
陶天宇 創(chuàng)業(yè)黑馬投資學院投資人關系經(jīng)理
邁德科技的技術含量很高,有自己的研發(fā)團隊,研發(fā)的產(chǎn)品很有價值。雖然現(xiàn)在慢性病管理的產(chǎn)品很多,但大多數(shù)都是國外產(chǎn)品。在中國的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目里,具有專利技術的臨床藥物產(chǎn)品,是比較寶貴的資源。
邁德科技所選的路徑也很好。主要通過線上和醫(yī)生的導流,帶動線下快消品和醫(yī)療器械的銷售,后期還會做一些慢性病系統(tǒng)化管理的增值服務,前景非常不錯。不過,在導流吸引患者用戶方面,還要有更多的途徑,如何把C端的生意做成更多B端的生意,比如和醫(yī)院、健康公益組織等渠道進行合作,就能吸引更多患者用戶。
還得加大自主研發(fā)力度
陳磊明 天使匯武漢首席代表
邁德科技最大的優(yōu)勢在于點抓得非常好,慢性病確實是移動醫(yī)療的重點。但是,邁德科技自主研發(fā)、自主生產(chǎn)的產(chǎn)品其實并不多,大多數(shù)產(chǎn)品是商生產(chǎn)的。邁德科技的產(chǎn)品做得還不錯,只是毛利率很低。慢性病這么大的市場,邁德科技去年全年的營業(yè)收入也就1000多萬元,其實并不算多。從這點來看,邁德科技的3000萬元融資,估值有點過高。
如果所有產(chǎn)品都有自己的知識產(chǎn)權,那么邁德科技被復制的可能性就不是很大,因為自主研發(fā)的產(chǎn)品和技術能形成行業(yè)壁壘。而且,當產(chǎn)品足夠好,再去做運營和推廣,就能取得更好的效果。因此,邁德科技還得在自主研發(fā)產(chǎn)品上多下些功夫。
對患者的黏性有待增強
吳芹芹 深圳追夢者投資管理有限公司投資經(jīng)理
和其他疾病一樣,慢性病的診療也分為診前、診中和診后。從慢性病患者的角度來說,邁德科技主要涉及的是診后的管理環(huán)節(jié)。
慢性病的管理周期很長,大部分患者能夠久病成醫(yī)。社會上有很多提供健康知識的平臺,所以邁德科技對患者的黏性不夠強,發(fā)展得也不夠好。再加上很多慢性病管理方面的知識,在電視、視頻里也能看到。所以,邁德科技針對慢性病患者的教育,并不足以讓他們產(chǎn)生很強的依賴性。