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兒童保健學(xué)習(xí)范文第1篇

1 資料與方法

1．1 資料來源 在2007年5月對市直幼兒園幼兒進行血鉛水平測定，摸清市直幼兒園幼兒的血鉛水平，對幼兒園的老師、幼兒及家長進行鉛污染防治的健康教育，持續(xù)時間1年。于2008年5月再次對市直幼兒園幼兒進行血鉛水平測定對比。

1．2 檢驗方法 以血鉛分析儀(天津蘭標LK98B)，采用微分電位溶出法進行檢測。正常值為0~100 μg/L，100~199 μg/L為高鉛暴露，高于200 μg/L為鉛中毒[2]。

1．3 干預(yù)措施 到幼兒園大力開展兒童鉛污染與防治的健康教育，從老師到家長，廣泛進行鉛污染防治知識的普及，積極宣傳防鉛11法:①培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，特別注意在進食前一定要洗手;②常給幼兒剪指甲，因為指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位;③經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品;④位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業(yè)工業(yè)區(qū)附近的家庭，應(yīng)經(jīng)常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子;⑤不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍;⑥直接從事鉛作業(yè)勞動的工人下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家;⑦以煤為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng);⑧兒童應(yīng)少食某些含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等;⑨在使用自來水管道材料中含鉛量較高的水管時，每日早上應(yīng)將水龍頭打開約1~5 min，讓前一晚囤積于管道中、可能遭到鉛污染的水放掉，且不可將放掉的自來水用來烹食和為小孩調(diào)奶;⑩兒童應(yīng)定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加;B11保證兒童的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等微量元素。

2 結(jié)果

本市市直幼兒園幼兒的血鉛暴露基本處于安全范圍。2007年高鉛暴露兒童為3．25%，2008

3 討論

國內(nèi)外的大量研究表明，嬰幼兒和兒童的血鉛水平與智商(IQ值)顯著相關(guān)。世界衛(wèi)生組織1994年報告，兒童血鉛水平為140 μg/L時，IQ值降低3~7分。兒童血鉛水平每增加100 μg/L,IQ值平均降低1~3分。發(fā)展中國家兒童鉛中毒問題嚴重。印度主要城市中2．2萬名12歲以下兒童血鉛篩查顯示，有51．4%的兒童血鉛超過100 μg/L；墨西哥城40%以上的學(xué)齡兒童血鉛也大于100 μg/L以上[3]。對沈陽、北京、西安、上海、福州、廣州等大城市工業(yè)區(qū)的調(diào)查表明，有85%的兒童血鉛水平超過100 μg/L，處于無癥狀的亞臨床鉛中毒狀態(tài)[4]。另據(jù)1997年至1999年我國部分城市調(diào)查，有38．8%的城市兒童超過中毒標準[5]。本市市直幼兒園幼兒的血鉛暴露基本處于安全范圍，2007年高鉛暴露兒童為3．25%，2008年降為0．65%，顯著低于其他城市水平。

鉛是一種嚴重危害人類健康的重金屬元素，它可影響神經(jīng)、造血、消化、泌尿、生殖和發(fā)育、心血管、內(nèi)分泌、免疫、骨骼等各類器官，主要的靶器官是神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。更為嚴重的是它影響嬰幼兒的生長和智力發(fā)育，損傷認知功能、神經(jīng)行為和學(xué)習(xí)記憶等腦功能，嚴重者造成癡呆。由于鉛污染的危害往往是慢性的，隱性的，不容易引起人們的重視。但其危害卻因工業(yè)化進程的不斷加快而日益顯現(xiàn)。以往被認為安全的血鉛水平，已多次被證實對兒童健康有害，兒童鉛中毒的標準已從20世紀70年代以前的600 μg/L降為200 μg/L,而且發(fā)現(xiàn)，即使血鉛水平降到10 μg/L，也不存在任何鉛安全閾值，同樣存在危害[7]。目前，世界已有不少國家高度重視鉛污染防治。資料顯示:在進行血鉛水平干預(yù)后，本市市直幼兒園幼兒的血鉛暴露已經(jīng)基本處于安全范圍內(nèi)，2007年高鉛暴露兒童為3．25%,2008年降為0．65%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明高鉛暴露干預(yù)措施的開展已取得良好的效果。干預(yù)措施的開展具有明顯的優(yōu)勢。養(yǎng)成幼兒良好的生活習(xí)慣；減少幼兒服用口服藥時的痛苦，經(jīng)濟有效，值得推廣。

參考文獻

［1］ CDC:Preventing lead poisoning in young childre：a statement by the centers for disease contol,October 1991.Humem Seniees,Publie Health.Senice,CDC,1991.

［2］ 顏崇淮，沈曉明，薛敏波.兒童鉛中毒102例臨床分析.臨床兒科雜志，2003，21(4):235-238.

［3］ 戚其平，楊艷偉，姚孝元.中國城市兒童血鉛水平調(diào)查．中華流行病學(xué)雜志，2002,23(3):162-166.

兒童保健學(xué)習(xí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；學(xué)齡前兒童；降鈣素原；C-反應(yīng)蛋白；白細胞計數(shù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.016

支原體肺炎是兒童呼吸道感染較為常見的疾病， 有研究表明嬰幼兒及學(xué)齡前兒童易患肺炎支原體肺炎， 且易于流行傳播。而對兒童呼吸道感染的檢測較多為病原體體外培養(yǎng)、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等， 但由于每種方法都存在局限性， 這給呼吸道疾病的確診， 尤其是抗生素的正確使用帶來了極大的困擾。近年研究顯示， 炎癥標志物表達和細菌感染呈現(xiàn)高度相關(guān)， 以此來檢測呼吸道疾病是細菌感染或非細菌感染有良好的準確性， 如降鈣素原（PCT）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細胞計數(shù)（WBC）。本研究對此進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2015年2月在漯河市中心醫(yī)院就診的呼吸道疾病患兒76例作為研究對象， 免疫球蛋白M（IgM）抗體檢測均陽性， 年齡0～6歲， 男35例， 女41例。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 樣本采集與檢測 采集本院就診患兒的血液， 進行IgM抗體檢測， 并進行PCT、CRP和WBC檢測。

1. 2. 2 測試方法 PCT采用羅氏公司（Cobase 601）全自動免疫分析儀及其原裝試劑進行分析， PCT診斷細菌感染陽性閾值為≥0.046 ng/ml。CRP是利用日立7060全自動生化分析儀和上?？迫A提供試劑盒（免疫比濁法）進行分析評價， 當(dāng)CRP≥8.2 mg/L視為陽性。WBC則采用貝克曼LH750儀器及原裝試劑盒進行測定， 兒童白細胞計數(shù)正常閾值為（5～12）×109/L。所有測定均嚴格按照說明書操作。比較PCT、CRP和WBC檢測陽性率。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 患兒基本情況 0～3歲嬰幼兒共計47例， 占總例數(shù)的61.84%， 4～6歲兒童共計29例， 占總例數(shù)38.16%。

2. 2 患兒PCT、CRP和WBC陽性率比較 對76例患兒的PCT、CRP和WBC的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計， PCT陽性率88.16%， CRP陽性率51.32%， WBC陽性率34.21%， PCT陽性率明顯高于其他指標陽性率， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 76例患兒PCT、CRP和WBC檢測陽性結(jié)果比較（n，%）

檢測指標 陽性例數(shù) 百分率

PCT 20 26.32

CRP 1 1.32

WBC 0 0

PCT+CRP 23 30.26

PCT+WBC 11 14.47

PCT+CRP+WBC 13 17.11

CRP+WBC 2 2.63

注：PCT與WBC、CRP比較， P

3 討論

支原體肺炎的早期診斷是治療的關(guān)鍵， 目前運用PCT、CRP等指標異常與否來為臨床診斷提供重要參考。PCT是降鈣素前肽物質(zhì)， 當(dāng)全身出現(xiàn)細菌感染時， PCT濃度會快速升高， 而且具有相當(dāng)較長的半衰期， 是鑒定是否為細菌性感染的重要指標。當(dāng)人體組織損傷、感染、應(yīng)激等情況時體內(nèi)CRP會顯著升高， 因此， CRP與機體炎癥反應(yīng)的程度呈現(xiàn)正相關(guān)的一種非特異性炎癥標志物。WBC被認為是初步確定細菌感染或病毒感染的重要指標， 但由于其指標變化相對較低， 因此存在一定的局限性， 需要參考其他檢測指標。

本研究結(jié)果顯示PCT陽性率最高（P

肺炎支原體感染臨床診斷較易誤診， 因此除必要檢驗法檢測外， 還需檢測其他指標以輔助診斷， 這是避免亂用抗生素藥物的重要前提。WBC和CRP因其較低的臨床特異性， 仍需結(jié)合其他指標進行綜合診斷。Moulin等[5]對兒童社區(qū)獲得性肺炎的研究中發(fā)現(xiàn)， CRP和WBC對感染性肺炎的檢驗準確性遠低于PCT的檢測， 表明PCT具有更高的敏感度。

綜上所述， PCT對于檢測嬰幼兒及學(xué)齡前兒童支原體肺炎具有較高準確性， CRP與WBC的敏感度較低， 需結(jié)合相應(yīng)指標進行綜合診斷。

參考文獻

[1] Riedel S. Procalcitonin and the role of biomarkers in the diagnosis and management of sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis， 2012， 73（3）： 221-227.

[2] Wu CW， Wu JY， Chen CK， et al. Does procalcitonin， C-reactive protein， or interleukin-6 test have a role in the diagnosis of severe infection in patients with febrile neutropenia？ A systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer， 2015， 44（8）：76-77.

[3] Lin SG， Hou TY， Huang DH， et al. Role of procalcitonin in the diagnosis of severe infection in pediatric patients with fever and Neutropenia-a systemic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J， 2012， 31（10）：182-188.

[4] 焦安夏， 馬渝燕， 饒小春， 等. 兒童肺炎支原體肺炎細菌性肺炎所致塑型性支氣管炎15例臨床分析. 中國循證兒科雜志， 2010， 5（4）：294-298.

兒童保健學(xué)習(xí)范文第3篇

加強兒童保健隊伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量，提高我國兒童身體素質(zhì)的重要保障。

【關(guān)鍵詞】兒童保??；現(xiàn)狀；對策

璧山縣兒童保健工作經(jīng)過多年努力，取得了較好成績，但也存在差距，本文旨在調(diào)查分析璧山縣兒童保健服務(wù)體系現(xiàn)狀，并探討新形勢下如何之更加完善。

1資料與方法

1.1資料所有資料均來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱和村級保健人員座談提綱及調(diào)查表。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用普遍調(diào)查和專項調(diào)研相結(jié)合的方法對全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行基線調(diào)查、收集2009年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，包括資產(chǎn)、設(shè)備、人員等相關(guān)信息；另外，采用隨機分層整群抽樣方法抽取28所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查單位，設(shè)計調(diào)查表格、座談綱目，并組織有關(guān)人員分赴抽樣單位采取聽匯報、座談交流、查閱資料、現(xiàn)場察看等方式對鄉(xiāng)、村兒童保健工作開展專項調(diào)研。

1.2.2質(zhì)量控制質(zhì)量控制調(diào)查要求填寫內(nèi)容真實、可靠。調(diào)查表回收后，由專人負責(zé)審核調(diào)查表，有誤予以糾正。

1.2.3調(diào)查表回收情況回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表275份，占95.6%；回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱50份，回收村級保健人員座談提綱及調(diào)查表125份，占91.5%。

2結(jié)果

2.1學(xué)歷情況 兒童保健衛(wèi)生技術(shù)人員35人，人員素質(zhì)偏低，學(xué)歷層次不高，中專學(xué)歷人員占51.43%，見表1。

2.4婦幼人員收入來源 基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，來源于上級財政撥款個部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補一部分，個人創(chuàng)收一部分人員占53.7%；大多數(shù)專兼兒童保健人員 （兼婦產(chǎn)科、兒科），其工資與婦產(chǎn)科、兒科等機關(guān)科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，實行績效工資。還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專職婦幼保健人員，其工資主要由衛(wèi)生院支付，通過臨床補貼保健，但工資水平普通低于其他業(yè)務(wù)科室；就兒童保健工作經(jīng)費來說，75%衛(wèi)生院均未落實工作經(jīng)費，影響基層保健業(yè)務(wù)順利開展；村級保健人員補助中，90%村衛(wèi)生室兼職兒童保健醫(yī)生無任何報酬，收入靠自收自支，無償承擔(dān)兒童保健工作。28所醫(yī)療機構(gòu)，縣保健是每天能做兒童體檢，其它大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童體檢主要在預(yù)防接種日進行，每日檢查的人數(shù)較多，影響了質(zhì)量，沒有時間進行科學(xué)育兒知識的宣教。有少鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展兒童體檢，開展情況見表4。

2.5兒童保健工作設(shè)備落后 我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設(shè)備僅是磅秤、身長計、聽診器，缺乏眼、耳、口腔等?？票＝≡O(shè)備，缺乏兒童聽力篩查設(shè)備，智力篩查設(shè)備、缺乏其他輔助檢查等設(shè)備， 以目前的能力和水平，對家長缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開展。

2.6兒童保健隊伍結(jié)構(gòu)不合理與過去相比，我縣兒童保健水平有了很大的提高，但與工作量相比、與兒童保健工作要求、發(fā)展方向相比還存在明顯不足。隊伍結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高，不適應(yīng)流動人口大量增加、群眾對兒童保健工作需求日益提高的要求。

縣婦幼保健院由于編制限制了人員的進入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健隊伍由于實行崗位工資制，預(yù)防保健工作的經(jīng)費無法滿足工作的需要，部分領(lǐng)導(dǎo)對保健工作沒有足夠重視，造成了兒童保健工作負擔(dān)重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現(xiàn)象，影響了工作的積極性，基層兒保醫(yī)生調(diào)動頻繁，影響了兒保工作的正常開展。

部分兒保醫(yī)生缺乏相應(yīng)的兒童保健方面專業(yè)知識和技能不足，對家長問一般的問題能回答，但涉及到深層次的發(fā)病原因就不知道，滿足不了病人的需求。要開展新的兒保業(yè)務(wù)必須提高人員素質(zhì)。

2.7培訓(xùn)情況基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專兼職兒童保健人員近年參加培訓(xùn)10人次的占10.5%,婦幼醫(yī)生全年對村級保健人員培訓(xùn)和指導(dǎo)平均5人次。由于經(jīng)費不足，鄉(xiāng)村級婦幼保健人員外出學(xué)習(xí)進修機會少，并且上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，多以會代訓(xùn)，大多數(shù)人員主要是通過自學(xué)、實踐等方式提高自己業(yè)務(wù)水平，從而造成保健人員知識老化，業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力較低的局面，不能很好適應(yīng)當(dāng)前保健需求。

2.8 外來兒童保健系統(tǒng)管理率降低 外來兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率的主要因素。外來兒童流動性大，部分家長只重視計免，不愿體檢，管理依從性低，其系統(tǒng)管理率低，，服務(wù)人群增多，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)訪視范圍大，新生兒訪視率低，外來兒童的比例越大使得全縣的兒童系統(tǒng)管理率降低。

3討論

3.1婦幼保健經(jīng)費投入不足目前我縣鄉(xiāng)村兒童保健服務(wù)方面面臨著工作經(jīng)費投入不足、人員工資落實不了、待遇沒有保障的局面?？h政府對兒童保健工作的重視程度不夠，兒童保健工作的性質(zhì)具有超前性和社會性，其產(chǎn)生的社會效益是隱形的而非直接的。

3.2領(lǐng)導(dǎo)不重視此工作 醫(yī)療單位為了“增效創(chuàng)收”，抓經(jīng)濟效益，重臨床輕保健，有的對于兒童體檢無暇。有的醫(yī)院無體檢房間甚至無體檢人員，領(lǐng)導(dǎo)對此工作不重視。

3.3三級保健網(wǎng)建設(shè)不健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，肩負著承上啟下的重要作用，是實施婦幼衛(wèi)生工作的重要載體和平臺，村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著初級保健職能。作為網(wǎng)底的村衛(wèi)生室，90%村級醫(yī)生無任何補助，對婦幼衛(wèi)生工作沒有任何積極性，或根本無人承擔(dān)，造成三級預(yù)防保健網(wǎng)的“網(wǎng)底”破損。

3.4專業(yè)知識缺乏，整體素質(zhì)偏低 此次調(diào)查顯示，鄉(xiāng)村級兒童保健人員中兼職兒童保健醫(yī)生（婦產(chǎn)科）占62.86 %，已遠遠不能滿足當(dāng)前兒童保健工作的需要。低學(xué)歷多，待遇不能落實，難以留住和引進人才，以至兒童保健人員素質(zhì)低，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，特別是外出學(xué)習(xí)、參加市級以上學(xué)習(xí)班機會很少，并且上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，從而造成兒童保健人員知識更新慢，知識老化，服務(wù)能力偏低的局面。

3.5基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢，設(shè)備普遍不足，大部分檢驗設(shè)備陳舊，質(zhì)量不高，影響服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入大都于支付職工工資，沒有能力淘汰更新，且老化現(xiàn)象嚴重很難適應(yīng)目前兒童保健工作的需要。

4對策

4.1加強領(lǐng)導(dǎo)，政府重視與支持 兒童保健工作涉及到經(jīng)濟、文化、技術(shù)和管理等多個領(lǐng)域，需要計劃、財政、宣傳、教育、計生等部門的協(xié)作，是一個復(fù)雜而龐大的社會系統(tǒng)工程，僅僅依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是無法實現(xiàn)的，必須取得各級政府的支持和有關(guān)部門的協(xié)同配合，才能統(tǒng)籌規(guī)劃，全面安排。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊老化的現(xiàn)狀，政府要逐步加大基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，加強管理，故應(yīng)從行政上要求各醫(yī)療單位配置合適人員、房屋、設(shè)施、設(shè)備、質(zhì)量等方面進行標準化、規(guī)范化管理。特別是必要兒童保健設(shè)備的購置與更新，逐步滿足群眾對保健日益提高的需要。從政府角度干預(yù)各基層單位兒童保健的落實，是根本。

4.2配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量 針對基層兒保機構(gòu)編制不足、兒童保健人員整體學(xué)歷層次不高的現(xiàn)狀，政府首先要進一步深化兒童保健體系人事制度改革，擴大編制，要把進人關(guān)，按崗位定編制，多渠道引進人才，鼓勵、引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事兒童保健工作，落實兒童保健人員工資及工作經(jīng)費，吸引人才，留住人才、用好人才。建立獎懲分明的分配和激勵機制。加大財政投入，政府應(yīng)撥專款由婦幼業(yè)務(wù)部門進行循環(huán)培訓(xùn)。各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從培訓(xùn)時間和培訓(xùn)經(jīng)費上支持本單位的兒童保健工作人員。基層兒保門診要強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，以保證質(zhì)量為前提。

4.3加強兒童保健隊伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的樞紐，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是做好兒童保健工作是前提與基礎(chǔ)。因此，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健隊伍建設(shè)是發(fā)展兒童事業(yè)的關(guān)鍵。兒童保健人員應(yīng)是專職，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不能隨意更換人員。重視兒童保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，使他們在完成各種指令性任務(wù)的情況下，有更多機會學(xué)習(xí)本專業(yè)的新知識、新進展以及邊緣學(xué)科的知識，積極參加學(xué)術(shù)交流，對于新業(yè)務(wù)的開展，我們針對性的采取以下措施，即在提升對兒童保健工作重要性認識的基礎(chǔ)上，重視散居兒保隊伍的穩(wěn)定和健全，縣婦幼保健院在業(yè)務(wù)上加強培訓(xùn)和有針對性的指導(dǎo)，嚴格控制質(zhì)量。及時掌握兒童保健最新發(fā)展動態(tài)，全方位提高保健服務(wù)檔次，適應(yīng)高水平的兒童保健服務(wù)。

4.4加強外來兒童保健工作,應(yīng)從健康教育入手針對外來兒童家長文化水平低、保健意識淡薄等特點，應(yīng)采取多渠道、多部門、多形式的健康教育方式進行兒童保健知識宣教，有針對性的進行健康教育，提高家長對兒童保健的認識，積極配合或采取主動的兒童保健行為。提高新生兒保健醫(yī)生的服務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增加訪視人員配比是提高我縣新生兒訪視率的根本。由政府補貼對貧困外來兒童減、免費。加大兒童保健工作的宣傳力度，尤其要加強對外來婦女的健康教育，提高流動兒童的保健水平，提高系統(tǒng)管理率，降低兒童死亡率。

參考文獻

[1]唐永勤，邱紅，成伶春，嘉善縣兒童保健現(xiàn)狀及對策，中國婦幼保健，2006,21（1）：15~16.

[2]鄒雅艷，農(nóng)村婦幼保健面臨的挑戰(zhàn)與對策，中國婦幼保健，2007，222（6）:701~702.

兒童保健學(xué)習(xí)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 基層;兒童保健;問題與對策

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-147-01

基層兒童保健工作不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益,所以就導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)和群眾對其重視程度不足,給工作帶來一定的困難。筆者結(jié)合本社區(qū)的實際情況做一調(diào)研,呼吁全社會關(guān)心兒童、關(guān)心下一代。

1 本社區(qū)兒童保健工作現(xiàn)狀介紹

本社區(qū)有17個行政村,4個居委會,轄區(qū)內(nèi)常住人口約8.37萬,外來流動人口約0.90萬;全社區(qū)共有7歲以下兒童3 075名,其中常住人口2 563名、流動兒童512名。托幼機構(gòu)5所。

保健隊伍結(jié)構(gòu):鎮(zhèn)級兒童保健醫(yī)生2名,村級兒童保健兼職醫(yī)生55名,中專文化11名,初中文化44名,村級兒童保健醫(yī)生平均年齡為48.5歲。

兒童保健經(jīng)費來源:村級公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費來源一直由鎮(zhèn)級財政部門代收,按照每人每年0.8或0.9元收取,全鎮(zhèn)大約每年收取7萬元左右,下發(fā)給每位村級兒童保健醫(yī)生每人每年不到1 500元。

2008、2009年嬰幼兒系統(tǒng)管理:7歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別為98.85%、98.40%;嬰幼兒系統(tǒng)管理率分別為96.12%、90.40%;體弱兒管理:貧血發(fā)病率分別為15.10%、14.85%,營養(yǎng)不良發(fā)病率分別為2.30%、3.40%,佝僂病發(fā)病率分別為4.70%、3.90%;各項體弱兒管理率分別為100.00%、100.00%。嬰幼兒死亡率監(jiān)測:嬰幼兒死亡率分別為0.00‰、5.22‰。5歲以下兒童死亡率分別為6.23‰、13.05‰。新生兒疾病篩查:①新生兒甲狀腺功能低下篩查率分別為64.18%、71.64%?？梢苫純赫倩芈史謩e為98.12%、99.23%。②新生兒聽力篩查率分別為81.50%、81.20%。

2 本社區(qū)兒童保健工作現(xiàn)狀分析

2.1 人口流動頻繁,管理難度加大

隨著本社區(qū)招商引資力度不斷加大,外來流動人口不斷增多,這部分人群居住、停留時間不定,特別是嬰幼兒流動性更大。按照兒童保健有關(guān)管理細則規(guī)定兒童流入3個月就必須建卡,如流動兒童在本社區(qū)居留超過3個月沒有建卡,則影響建卡率;如超過3個月該兒童剛建卡就隨父母遷居異地,又注銷不及時,同樣會影響管理率。

2.2 政府投入不足,兒童保健隊伍不穩(wěn)定

以上數(shù)據(jù)顯示,本社區(qū)8萬多人口僅有2名專職兒童保健醫(yī)生,村級兒童保健兼職醫(yī)生為每村3名。而絕大部分兒童保健兼職醫(yī)生文化素質(zhì)較低且年齡較大,基本不能勝任這一工作。造成這一現(xiàn)象最根本的原因是政府投入不足,兒童保健工作人員收入不高[1-2]。

2.3 本地兒童保健工作重視程度不夠

本地區(qū)經(jīng)濟薄弱,領(lǐng)導(dǎo)對兒童保健工作重視程度不夠,群眾對兒童保健工作認知程度不高。多數(shù)家長認為孩子沒有病,沒有必要進行體檢及保健。而且,現(xiàn)在基本是爺爺、奶奶在家照料孩子,觀點陳舊。所以,盡管筆者做了大量工作,本社區(qū)嬰幼兒系統(tǒng)管理率、新生兒疾病篩查率僅僅達標。

3 對策

3.1 加大兒童保健功能、作用的宣傳力度

運用媒體、板報等宣傳陣地,加大兒童保健功能、作用的宣傳力度。充分利用法律武器,依法管理,加強對本社區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)監(jiān)督管理,給予衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),協(xié)同有關(guān)教育部門做好嬰、幼兒早期教養(yǎng)工作。

3.2 加大在職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和管理

積極爭取政府基金投入,加大在職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和管理[3]。以送出去,引進來的辦法,把一些自愿從事兒童保健工作的年輕人加以培養(yǎng),讓他們能在一定時間內(nèi)勝任兒童保健工作,并選擇完善的激勵機制,每年度對他們進行業(yè)務(wù)考核,對成績優(yōu)秀者加以表彰,對成績不理想者應(yīng)督促其及時加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從而確?；鶎尤壉＝　熬W(wǎng)底”功能,穩(wěn)定“網(wǎng)底”隊伍建設(shè)。

3.3 建立、健全網(wǎng)絡(luò)化管理機制

建立、健全網(wǎng)絡(luò)化管理機制,及時準確地傳輸各種工作數(shù)據(jù),并能對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行核實、反饋[4]。

3.4 適時開展兒童保健服務(wù)活動

適時開展兒童保健服務(wù)活動,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成講究衛(wèi)生、預(yù)防疾病的習(xí)慣?？衫谩叭珖溉槲桂B(yǎng)宣傳日”“全國母乳喂養(yǎng)周”“全國愛眼日”等節(jié)日對兒童進行保健知識的宣傳,并利用“六一”兒童節(jié)進行健康知識宣講和健康體檢。讓孩子們樂于參加,能主動配合[5-6]。

總之,基層兒童保健工作涉及面廣、基礎(chǔ)薄弱、功能薄弱,要想做好這一工程,需要政府及多方面的人力、物力參與。

[參考文獻]

[1]劉湘云,陳榮華.兒童保健學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2006:349-349.

[2]曹務(wù)蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(11):167-168.

[3]丁雪莉.淺談如何開展兒童保健工作[J].醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊,2008,4(4):36.

[4]曹務(wù)蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及心思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(11):174.

[5]韓昔陽.農(nóng)村留守兒童的健康問題及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(23):128-129.

兒童保健學(xué)習(xí)范文第5篇

施萍,1957年生,中國-澳大利亞《促進中國農(nóng)村貧困地區(qū)兒童保健管理》項目國家級專家,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會國家級繼續(xù)教育項目--專家?guī)憔?全科醫(yī)師實用技能培訓(xùn)項目主講人,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會遼寧兒童保健分會副主任委員。現(xiàn)任中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心教授、主任醫(yī)師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

我國在20世紀80年代末期制定了“兒童保健服務(wù)規(guī)范”,規(guī)范的實施對明確各級醫(yī)療保健機構(gòu)兒童保健工作的任務(wù)和要求、提高兒童保健工作人員的技術(shù)水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也對兒童保健服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量提出了新的要求,原有的兒童保健服務(wù)規(guī)范已難以滿足新形勢下的需求。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規(guī)范,經(jīng)多次調(diào)研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》的通知。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生機構(gòu),全科醫(yī)生作為在基層衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員,有責(zé)任有義務(wù)開展兒童保健工作,利用現(xiàn)行社區(qū)進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔(dān)起全科醫(yī)生社區(qū)兒童健康維護的任務(wù),逐步實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)賦予全科醫(yī)生連續(xù)性、綜合性、可及性等服務(wù)目標。

范圍

本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點,提供基本保健服務(wù),包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

職責(zé)

婦幼保健機構(gòu) 婦幼保健機構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估,協(xié)助開展兒童保健服務(wù)。負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣兒童保健適宜技術(shù)。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求,對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制,確保資料的準確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng),建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務(wù)。完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 開展與機構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋;對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。

村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下,開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。

內(nèi)容

胎兒保健 動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產(chǎn)前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產(chǎn)單位進行預(yù)防接種和健康評估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。開展新生兒訪視,訪視次數(shù)≥2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),做到正確評估和指導(dǎo)。

為兒童提供健康檢查,1歲以內(nèi)嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種。

對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。

根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點,提供心理行為發(fā)育咨詢。

開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對殘障兒童進行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。

開展兒童五官保健服務(wù),重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。

采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。

要求

專業(yè)機構(gòu) 開展兒童保健服務(wù)的機構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)。

專業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

業(yè)務(wù)用房

縣(市)級及以上婦幼保健機構(gòu) 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點;應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?、基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,面積參照本規(guī)范執(zhí)行。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診,根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備 根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。

評估