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急性盆腔疾病診斷范文第1篇

摘    要：目的 分析磁共振成像對女性盆腔囊實性占位病變的診斷價值及準(zhǔn)確率。方法 隨機(jī)選擇2015年1月至2019年1月我院接收100例女性盆腔囊實性病變患者，所有患者均通過盆腔超聲檢查與磁共振成像檢查，對比不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確率，病變檢出狀況以及磁共振成像檢查的影像特征。結(jié)果 100例盆腔囊實性病變患者超聲檢查的診斷精確率為72.00%，磁共振成像檢查診斷精確率為88.00%，磁共振成像檢查診斷精準(zhǔn)率明顯高于盆腔超聲檢查，組間對比差異明顯，P <0.05。利用盆腔超聲檢查，14例為惡性病變患者，6例為交界性病變患者，80例為良性病變患者；利用磁共振檢查，12例為惡性病變患者，2例為交界性病變患者，86例為良性病變患者。兩種不同檢查方式的病變檢出狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P> 0.05。在女性盆腔囊實性病變當(dāng)中，惡性病變以囊實性占位病變?yōu)橹鲗?dǎo)，在T1、T2加權(quán)成像中顯現(xiàn)為混合信號腫塊、病變體積過大，且形態(tài)大小不均勻，病變涉及范圍較為廣泛，邊界模糊不清、囊壁厚度不均等；良性病變當(dāng)中，以囊腫或者實性占位為主導(dǎo)，邊界十分清晰，囊壁厚薄均勻，T1、T2加權(quán)成像現(xiàn)實信號較均衡。結(jié)論 在盆腔囊實性占位病變診斷中，通過磁共振成像檢查方式有利于提高診斷精確率，為后期治療方案的制定提高效果的參考依據(jù)，改善臨床治療效果，控制患者病情發(fā)展。關(guān)鍵詞：女性盆腔囊實性占位病變 磁共振成像 診斷價值女性盆腔囊實性占位病變存在諸多疾病類型[1]，臨床多見于卵巢囊腺瘤、子宮肌瘤以及畸胎瘤等。由于女性盆腔囊實性占位病變在早期階段具有一定的隱匿性特征，沒有典型的病理特點，因此加大了早期臨床診斷的難度，如若沒有在早期做出精準(zhǔn)的診斷，勢必會對患者的臨床治療產(chǎn)生不利影響，降低患者的生活質(zhì)量[2-3]。為了進(jìn)一步探究磁共振成像對女性盆腔嚢實性占位病變的診斷價值及準(zhǔn)確率情況，將隨機(jī)選擇2005年1月至2019年1月我院接收100例女性盆腔囊實性病變患者為研究主體，以期為女性盆腔囊實性病變臨床診斷提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選擇2015年1月至2019年1月我院接收100例女性盆腔囊實性病變患者，在研究之前，醫(yī)護(hù)工作者均征得患者以及家屬的同意認(rèn)同，患者提前知曉的狀況下，自愿參與此次臨床研究，并簽署《知情同意書》。100例患者未患有其他重大病癥，避免對研究最終結(jié)果造成不利影響。其中男性與女性患者比例為53∶47，最大年齡58歲，最小年齡25歲，平均年齡（41.57±2.67）歲。1.2 方法100例患者均通過盆腔超聲檢查與磁共振成像檢查。其中磁共振成像檢查利用GE HDI 1.5T對患者展開整體盆腔掃描，讓患者保持仰臥位姿勢，呼吸放松，在掃描過程中實施2次橫斷面掃描，1次矢狀面掃描、1次橫斷面掃描以及1次冠狀面掃描，便于掌握患者動脈期、靜脈期以及延遲期的圖像內(nèi)容，最終對圖像展開相關(guān)數(shù)據(jù)分析，觀察患者盆腔囊實性占位病變的形態(tài)大小、位置以及附近組織情況等。盆腔超聲檢查通過利用核磁GE HDi 1.5T.對患者展開整體盆腔掃描，檢查前患者的膀胱充盈，以3.5 MHz探頭進(jìn)行檢查?；颊呷⊙雠P位姿勢，確保檢查環(huán)境安靜、平穩(wěn)，按照不同病變位置采取不同的掃描方式，通過橫向、縱向、斜向等及多個角度進(jìn)行超聲掃描，再通過超聲探頭對盆腔情況進(jìn)行了解，便于確保所獲數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、有效[4-5]。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)對比兩種不同檢查方法的精準(zhǔn)率、病變檢出率情況，分析磁共振成像特征。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將此次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，使用spss24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，對其進(jìn)行χ2檢驗，經(jīng)相關(guān)公式計算診斷精準(zhǔn)率、病變檢出率，其中結(jié)果P<0.05說明組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比呈顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 對比兩組不同檢查方法的診斷精準(zhǔn)率情況100例盆腔囊實性病變患者超聲檢查的診斷精確率為72.00%(72/100），磁共振成像檢查診斷精確率為88.00%(88/100）。由此可見，磁共振成像檢查診斷精準(zhǔn)率明顯高于盆腔超聲檢查，組間對比有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。2.2 對比兩組不同檢查方法的病變檢出率情況通過盆腔超聲檢查，14例為惡性病變患者，6例為交界性病變患者，80例為良性病變患者。利用磁共振檢查，12例為惡性病變患者，2例為交界性病變患者，86例為良性病變患者。兩種不同檢查方式的病變檢出狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。2.3 磁共振成像檢查病變的圖像特征在女性盆腔囊實性病變當(dāng)中，惡性病變以囊實性占位病變?yōu)橹鲗?dǎo)，在T1、T2加權(quán)成像中顯現(xiàn)為混合信號腫塊、病變體積過大，且形態(tài)大小不均勻。病變設(shè)計范圍較為廣泛，邊界模糊不清、囊壁厚度不均等；良性病變當(dāng)中，以囊腫或者實性占位為主導(dǎo)，邊界十分清晰，囊壁厚薄均勻，T1、T2加權(quán)成像現(xiàn)實信號較均衡。

3 討論盆腔囊性實性占位病變屬于臨床常見婦科病癥，腹脹、盆腔腫塊、下腹不適、下肢水腫、腰痛以及貧血等為顯著的臨床癥狀[6-7]。但是盆腔囊性實性占位病變病理特征具有隱匿性特征，因此在診斷中容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象[8-9]，這不僅對患者的后續(xù)治療造成影響，還會對患者的身心健康、生命安全造成不良影響。由此可見，提高盆腔囊性實性占位病變的診斷精準(zhǔn)率是十分必要的。因此，需要尋找一種精準(zhǔn)率較高的診斷貧腔囊性實性占位病變的檢查方法，既可清楚顯示盆腔內(nèi)病變情況，又可以為后續(xù)治療提示參考價值，提高患者的預(yù)后。此次研究通過對比磁共振成像與盆腔超聲檢查的精準(zhǔn)率與病癥檢出率情況得知，磁共振成像診斷精確率（88.00%）明顯高于盆腔超聲檢查精確率（72.00%），組間對比有明顯差異（P<0.05）；通過盆腔超聲檢查，14例為惡性病變患者，6例為交界性病變患者，80例為良性病變患者。利用磁共振檢查，12例為惡性病變患者，2例為交界性病變患者，86例為良性病變患者。兩種不同檢查方式的病變檢出狀況差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。此研究結(jié)果與李魯波[10]研究結(jié)果相一致，說明女性盆腔囊實性占位病變多為良性病變，邊界清楚，信號均勻，囊壁較薄，與周圍組織分界清晰。與盆腔超聲相比，磁共振成像具有如下優(yōu)勢：(1)磁共振可從多方位、多角度進(jìn)行盆腔掃描，可精準(zhǔn)顯示盆腔病變、占位病變情況等。(2)磁共振具有較高的軟組織分辨率，通過特殊技術(shù)處理可以顯示病灶的情況。(3)磁共振具有多參數(shù)、多序列特點，對盆腔腫物的成分可通過信號的變化情況來進(jìn)行判斷，同時對增強前后的不同病變信號進(jìn)行對比，可精準(zhǔn)判斷盆腔囊實性占位病變的良惡性。綜上所述，在盆腔囊實性占位病變診斷中，通過磁共振成像檢查方式有利于提高診斷精確率，為后期治療方案的制定提高效果的參考依據(jù)，改善臨床治療效果，控制患者病情發(fā)展，因此具有較高的應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)[1]楊李軍,賈順華,馬亮,等.MRI對女性盆腔占位性疾病的診斷價值分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,2(16):16.[2]劉英娜,肖新廣,李潤華,等.螺旋CT,MRI在盆腔附件囊實性病變診斷和鑒別中的價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,26(7):67-69.[3]王曉蕾,郭金花,管秀紅,等.卵巢囊性占位性病變在多層螺旋CT中的圖像表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(10):96-98.[4]李永輝,錢土山,石鳳娟.核磁共振成像在盆腔囊實性占位病變診斷中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(5):730-732.[5]杜超龍.核磁共振成像用于診斷女性盆腔囊實性占位病變的價值研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2020,27(4):411-412.[6]魏志強.磁共振成像用于診斷女性盆腔囊性占位病變的臨床探究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(3):155-156.[7]葉柏林,屠永剛,朱永,等.CT及MRI在女性盆腔囊實性病變中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(2):74-75.[8]張衛(wèi).超聲與MRI對女性盆底功能障礙性疾病的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(2):98-100.[9]簡昌友.螺旋CT,MRI在盆腔附件囊實性病變診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(1):182-183.[10]李魯波.盆腔囊性占位病變的MRI診斷及臨床意義探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(23):170-171.

急性盆腔疾病診斷范文第2篇

云南省普洱市人民醫(yī)院　云南省普洱市　665000

【摘　要】目的：探究超聲高頻探頭在腹部疾病臨床診斷中的應(yīng)用，文章以急性闌尾炎為例做詳細(xì)論述。方法：選取我院2011 年7 月至2014 年7 月我院收治的急性闌尾炎患者共計428 例進(jìn)行分析，比較超聲低頻探頭檢查與超聲高頻探頭檢查的診斷療效。結(jié)果：超聲高頻檢查急性闌尾炎患者人數(shù)為396 例，超聲高頻檢查誤診病患為18 例，超聲高頻檢查漏診人數(shù)為14 例。結(jié)論：使用超聲高頻探頭進(jìn)行急性闌尾炎檢查診斷，效率較高，具備一定的臨床診斷價值。

關(guān)鍵詞 超聲高頻探頭；急性闌尾炎；臨床診斷；應(yīng)用

急性闌尾炎是外科急腹癥中較為常見的疾病類型，在過去的臨床診療中通常參照臨床癥狀、實驗室檢查和體征檢查等方式來確診。近年來，超聲檢查與各種儀器檢查越來越多的應(yīng)用在腹部疾病診斷中，極大的提高了急性闌尾炎檢查效率，特別是超聲高頻探頭超聲檢查的應(yīng)用，更提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性[1]。本研究以超聲高頻探頭檢查為例，配合低頻探頭檢查，獲得了較為顯著的診斷療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011 年7 月至2014 年7 月我院收治的急性闌尾炎患者共計428 例進(jìn)行分析，其中，男性病患人數(shù)為287 例，女性病患人數(shù)為141 例，年齡在5~68 歲之間，病患平均年齡為37.5 歲，對病患進(jìn)行超聲檢查，除去52 例闌尾膿腫病患，其它患者均通過病理治療、手術(shù)治療等方法得到證實。

1.2 方法

用于診斷的超聲檢查設(shè)備型號為飛利浦iu22、GE L7、ALOKa F75 超聲檢測儀，腹部凸陣探頭頻率為3.5MHz，高頻線陣探頭頻率為7.5 MHz。在檢查時需告訴病患仰臥，假如病患疼的中心點為右下腹麥?zhǔn)宵c，則可做縱切面、橫切面、斜切面進(jìn)行掃描檢查，必要時檢查人員可適當(dāng)增加壓力，使得腸管內(nèi)氣體移開，進(jìn)而獲得更為清晰直觀的檢測圖像【2】。在檢查時，可先使用低頻探頭進(jìn)行大致掃面，后使用超聲高頻探頭詳細(xì)檢查闌尾的形狀、大小、組織回聲、腹腔情況等。

2 結(jié)果

我院2011 年7 月至2014 年7 月我院收治的428 例急性闌尾炎患者中，利用超聲高頻探頭檢查出急性闌尾炎患者396例，急性闌尾炎誤診患者人數(shù)為18 例，其中有5 例十二指腸穿孔患者，3 例盆腔炎患者，4 例闌尾類癌患者，2 例克羅恩病患者，4例腸梗阻患者，漏診患者人數(shù)為14 例。對超聲低頻探頭與超聲高頻探頭診斷例數(shù)對比情況詳見表1。

3 討論

闌尾位于盲腸后內(nèi)側(cè)壁處，形狀似蚯蚓。在闌尾沒有發(fā)生病變的情況下，超聲檢查沒有任何顯示，但當(dāng)闌尾發(fā)炎，漿膜層充血后會出現(xiàn)水腫情況，腔內(nèi)或多或少的會有壞死物，導(dǎo)致闌尾腫大，內(nèi)分泌潴留物會形成梗阻，表現(xiàn)為囊性管裝結(jié)構(gòu)，這時采用超聲高頻探頭檢查臆測便出，病情越嚴(yán)重，檢查形成的圖像顯示率越清晰，尤其是化膿型腸胃炎、穿孔型腸胃炎等，這些癥狀都具有十分明顯的病理特征。

通過分析428 例病患的超聲圖像可以得知：

（1）急性單純性闌尾炎特點是粘膜下層較薄，闌尾變粗，橫斷面表現(xiàn)為“同心圓”特征，縱斷面表現(xiàn)為指狀，超聲回音低無蠕動現(xiàn)象。

（2）急性化膿性闌尾炎特點是粘膜下層變厚，闌尾腫大，表現(xiàn)為更為顯著的“同心圓”特征，闌尾官腔內(nèi)徑明顯增加，出現(xiàn)大量的壞死組織，并有炎性液體滲出，腔內(nèi)出現(xiàn)糞石回聲。

（3）穿孔性闌尾炎特點為圖像顯示雜亂，闌尾無明顯管狀結(jié)構(gòu)，回聲強弱不均多為混合聲，位置固定。闌尾周圍腸管呈現(xiàn)出不同程度的水腫狀，盆腔、腸道間有積液出現(xiàn)。

（4）闌尾周圍化膿性穿孔特點是圖像上基本顯示不出闌尾形狀，闌尾區(qū)域可以看到不規(guī)則不均質(zhì)的光團(tuán)，有液體，有明顯的邊界。

超聲高頻探頭在急性闌尾炎專斷中準(zhǔn)確率較高，但也難免出現(xiàn)漏診、誤診情況，例如：闌尾類癌、克羅恩病等，闌尾類癌基本到晚期后才會有明顯的包塊存在，在本文的研究中便出現(xiàn)了4例闌尾類癌患者，2 例克羅恩病患者。腸梗阻、盆腔炎等也是較為常見的病癥，在本文的研究中也出現(xiàn)了4 例腸梗阻患者，5 例十二指腸穿孔患者，這是因只看到患者右下腹中有局限性積液，并未對盆腔做掃描而導(dǎo)致的誤診。腸道內(nèi)氣體干擾、肥胖等也是造成闌尾炎誤診的主要原因之一。另外，通過對比超聲低頻探頭與超聲高頻探頭診斷可以發(fā)現(xiàn)后者具備如下優(yōu)勢：

（1）能夠十分清晰的分辨出淺表細(xì)微結(jié)構(gòu)，特別是對急性單純性闌尾炎的診斷.

（2）使用超聲高頻探頭可以清楚的分辨出闌尾與周圍腸管。

（3）可以清晰的顯示出闌尾根部、盲腸連接出特征，便于提高回腸局部性水腫與闌尾炎的辨識度。

（4）超聲高頻探頭可以清晰的顯示腫大的腸系膜淋巴系統(tǒng)，提高診斷率。

（5）超聲高頻探頭可以清晰的顯示出闌尾壁的厚度，能夠較為輕易的觀察到闌尾間隙中的積液量。在本次研究中，采用超聲高頻探頭檢查急性闌尾炎的確診率要明顯高于超聲低頻探頭檢測。

急性盆腔疾病診斷范文第3篇

關(guān)鍵詞：腹部彩超；婦科急腹癥；診斷；應(yīng)用

婦科急腹癥是婦女的腹部出現(xiàn)急性的病癥，其發(fā)病快，病變迅速，鑒別診斷不易，所以選擇一項正確的診斷方法來診斷婦科急腹癥是非常有必要的。彩超檢查主要用來診斷患者心臟、外周血管、腹部、婦產(chǎn)科、淺表器官等組織中的較大部分疾病，例如可以通過患者肝臟中病灶內(nèi)的血流速度、方向、血流量來判斷病灶的性質(zhì)。彩超對疾病的診斷率較高，誤診較少[1]。同樣的，彩超對婦科的急腹癥診斷準(zhǔn)確性較高，費用較低、相對其他診斷方法比較簡單方便。為了阻止婦科急腹癥的發(fā)展，特選入我院治療的60例婦科急腹癥的患者進(jìn)行分析與觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年8月～2013年8月入我院按治療婦科急腹癥的患者60例作為研究對象，按照診斷方法的不同，平均分為兩組，即試驗組和對照組。其中試驗組患者30例，年齡為18歲～64歲，平均年齡為（41±1.2）歲，入院時間為0.5h～40h，平均入院時間為（20±0.5）h；對照組患者30例，年齡為19歲～65歲，平均年齡為（42±0.8）歲，入院時間為1h～42h，平均入院時間為（21±0.2）h。兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面均無明顯差異，具有可比性，（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者進(jìn)行疾病診斷之前，膀胱適度充盈，姿勢采取仰臥位檢查。對照組患者采取病理檢查；試驗組患者采取彩超檢查，利用PHILIPS HD11型彩超儀，2-5MHz凸陣探頭，全面檢測患者兩側(cè)腹部，子宮及附件為重點觀察的部位，觀察患者子宮、盆腔內(nèi)部的影像改變，分析內(nèi)部積液的情況以及包塊的情況，然后作出診斷。對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察分析[2]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者經(jīng)不同診斷方法診斷后，與已知的診斷結(jié)果進(jìn)行對比，比較其中的符合率，并確定兩組診斷方法的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以X±s表示，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者診斷的結(jié)果

患者經(jīng)過兩組不同的診斷方法進(jìn)行診斷后均有效果，與已知結(jié)果進(jìn)行比較后，得出兩組患者的符合率，確定兩組診斷方法的結(jié)果，其中對試驗組患者的診斷符合率（93.33%）明顯大于對對照組患者的診斷符合率（46.67%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（p

3討論

婦科急腹癥是一種出現(xiàn)在婦女腹部的急性病癥，如異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂以及其他病癥。急腹癥的發(fā)病較急，病情變化急速，臨床不易作出明確診斷，從而延遲對患者疾病的治療，使患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情發(fā)展甚至威脅到患者的生命[3]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，彩超檢測技術(shù)越來越精準(zhǔn)和先進(jìn)，不但能夠較準(zhǔn)確的診斷患者所患疾病，而且還可以降低患者的痛苦，體表沒有創(chuàng)傷，沒有疼痛的感覺[4]。彩超檢查主要用來診斷患者心臟、外周血管、腹部、婦產(chǎn)科、淺表器官等組織中的較大部分疾病，例如可以通過患者肝臟中病灶內(nèi)的血流速度、方向、血流量來判斷病灶的性質(zhì)。彩超對疾病的診斷符合率較高，誤診較少。彩超的影像隨著技術(shù)的進(jìn)步越來越清晰，操作簡單[5]。通過對影像的觀察，分析影像中患者的組織和周圍組織的病變情況，確定患者疾病，判斷患者病情，找到合適的治療方法，為患者排憂解難。研究表明，患者經(jīng)過兩組診斷后均有結(jié)果，但試驗組診斷符合率（93.33%）明顯大于對照組符合率（46.67%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（p

綜上所述，利用腹部彩超診斷婦科急腹癥的準(zhǔn)確性比較高，方法簡便，減輕患者診斷期間的痛苦，安全性高，報告生成速度比較快，沒有任何創(chuàng)傷，深受患者、家屬以及醫(yī)院的青睞，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃卓敏，古衍，江曼茹等.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠早期診斷與治療方法的選擇[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（5）：335-338.

[2]趙明秀.經(jīng)陰道和經(jīng)腹部彩超在異位妊娠中的臨床診斷價值比較[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（6）：132-133.

[3] 王慧.腹部彩超在胃部疾病診斷的應(yīng)用觀察分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：1173-1174.

急性盆腔疾病診斷范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 超聲；診斷；婦產(chǎn)科；臨床應(yīng)用

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）07（a）-0192-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of clinical value of the ultrasonic diagnosis in the emergency of the obstetrics and gynecology department. Methods Group selection from July 2013 to January 2016， 131 cases of emergency patients in the obstetrics and gynecology department in our hospital were examined through the abdominal wall and the vaginaultrasound. Results During 131 cases of emergency patients， 41 cases of ectopic pregnancy， the ultrasonic coincidence rate was 92.7%； 34 cases of acute pelvic inflammatory disease， the ultrasonic coincidence rate was 91.2%； 13 cases of torsion of the pedicle of ovarian cyst， the ultrasonic coincidence rate was 92.3%； 11 cases of corpus luteum rupture， the ultrasonic coincidence rate was 90.9%； 6 cases of ovarian cyst rupture， the ultrasonic coincidence rate was 83.3%； 22 cases of abortion， the ultrasonic coincidence rates was 100%； 4 cases of placental abruption， the ultrasonic coincidence rates was 75%； The average coincidence rate was 92.4%. Conclusion Ultrasound examination， especially through the abdominal wall and the vagina or the rectum ultrasound examination， is rapid， accurate， and no trauma， and a rapid and reliable diagnostic method in the emergency of the obstetrics and gynecology department， has important clinical application value.

[Key words] Ultrasound； Diagnosis； The obstetrics and gynecology department； Clinical application

婦產(chǎn)科急癥在急診中較常見，常見病情有：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、流產(chǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎、異位妊娠等，主要特點為：發(fā)病急、病情進(jìn)展速度快、誘因復(fù)雜，患者有惡心、嘔吐、陰道出血、急性嚴(yán)重腹痛、排液等表現(xiàn)，少數(shù)妊娠者可感覺胎動異常[1]。若不及時進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和采取治療措施，就會危及患者生命安全[2]。超聲診斷無創(chuàng)、快捷、準(zhǔn)確，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床急診[3]。該文通過回顧性分析該院2013年7月―2016年1月收治的131例婦產(chǎn)科急診患者，經(jīng)過聯(lián)合腹部超聲對婦產(chǎn)科急腹癥中超聲檢查結(jié)果與實驗室檢查及手術(shù)、病理結(jié)果相對照。得出，超聲檢查，尤其是經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查，快速、準(zhǔn)確，無創(chuàng)傷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2013年7月―2016年1月，該院收治的131例婦產(chǎn)科急診患者作為研究對象，在倫理委員會的批準(zhǔn)下，所有患者自愿行超聲檢查?；颊吣挲g19～42歲，平均（31.00±1.25）歲，其中不規(guī)則陰道出血患者83例，人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性36例，患者就診時均有腹痛癥狀。

1.2 儀器與方法

131例患者均進(jìn)行超聲診斷，使用GE公司E8、西門子X300超聲診斷儀?；颊呷⊙雠P位。腹部超聲檢查時，患者膀胱適度充盈，以防腸道氣體干擾。經(jīng)腹壁對患者全腹進(jìn)行掃查，探頭自恥骨聯(lián)合上至劍突下連續(xù)掃查。之后排空膀胱，有性生活患者經(jīng)陰道進(jìn)行超聲檢查，觀察子宮及宮腔有無妊娠囊、胎芽、胎頭、胎心及妊娠囊位置進(jìn)行測量，以及盆腔和附件區(qū)有無積液，包塊等情況。最后以病理檢查進(jìn)行確診，比較經(jīng)腹壁與經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷準(zhǔn)確率的差異，并統(tǒng)計經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷符合情況。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，組間比較采用χ2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果對比

131例患者中，經(jīng)腹壁超聲診斷符合率85.5%（112/131）。經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷符合率為92.4%（121/131）（表1）。聯(lián)合超聲診斷結(jié)果符合率顯著高于單純經(jīng)腹壁超聲診斷，誤診率顯著低于單純經(jīng)腹壁超聲診斷，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 聯(lián)合超聲診斷符合率結(jié)果分析

聯(lián)合超聲診斷中，對流產(chǎn)的診斷符合率最高，為100.0%。對胎盤早剝的診斷符合率最低，為75%。在所有患者中，患者最多的3個病情為異位妊娠、急性盆腔炎、各類流產(chǎn)，分別占患者總數(shù)的31.3%（41/131）、26.0%（34/131）、16.8%（22/131），其診斷符合率分別為92.7%、91.2%、100.0%?？梢?，在婦產(chǎn)科急診常見病例中，聯(lián)合超聲診斷符合率較高，具體見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科急診，包括急腹癥，常見疾病有：①內(nèi)容物溢出，腫塊或器官破裂，或出血刺激腹膜（如卵巢囊腫破裂、異位妊娠）[4]。②感染性疾病急性發(fā)作，炎性包塊破裂或炎性滲出物刺激腹膜（如盆腔膿腫破裂、卵巢膿腫破裂）。③器官扭轉(zhuǎn)或腫塊引起血管梗塞，繼而使組織缺血，導(dǎo)致急性腹痛（如漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)）[5]。④其他（流產(chǎn)、經(jīng)血阻塞等引起的急性腹痛）。急腹癥是婦產(chǎn)科的常見情況，其發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重，一旦延誤診斷，可造成嚴(yán)重后果[6-7]。超聲檢查是協(xié)助臨床診斷的一種無創(chuàng)、方便、快捷、高效、準(zhǔn)確的方法。在婦產(chǎn)科急診中，超聲診斷可觀察到盆腔臟器組織結(jié)構(gòu)及其形態(tài)，還能判斷疾病的部位與性質(zhì)[8-9]。在該院131例婦產(chǎn)科急診患者中，131例急診患者中，異位妊娠41例，超聲符合率92.7%；急性盆腔炎34例，符合率91.2%；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)13例，符合率為92.3%；黃體破裂11例，符合率90.9%；卵巢囊腫破裂6例，符合率83.3%；流產(chǎn)22例，符合率均100%；胎盤早剝4例，符合率75%；聯(lián)合超聲平均診斷符合率為92.4%，誤診率7.6%，可以看出居首位的疾病為異位妊娠。這些結(jié)果與徐娟、王浩等以往報道相符，值得推薦。徐娟[8]對94例臨床病例資料進(jìn)行回顧性探討，對比分析超聲診斷結(jié)果同手術(shù)、病理診斷結(jié)果，結(jié)果顯示所有患者的超聲診斷符合率為92.6%，誤診與漏診率為7.4%。王浩[9]對122例婦產(chǎn)科急診患者的經(jīng)腹部以及腹部與陰道聯(lián)合超聲檢查結(jié)果行回顧性分析，并將超聲結(jié)果與病理檢查結(jié)果對比，結(jié)果顯示經(jīng)腹超聲、經(jīng)腹聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急癥的符合率分別為85.2%與94.3%，誤、漏診率分別為14.8%與5.7%，可見聯(lián)合超聲診斷顯著優(yōu)于單純經(jīng)腹超聲診斷，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

超聲檢查，尤其是經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查，快速、準(zhǔn)確，無創(chuàng)傷，是婦產(chǎn)科急診快速可靠的診斷方法，有重要的臨床應(yīng)用價值。因此超聲檢查是婦產(chǎn)科急診的首選診斷方法之一，被越來越多的醫(yī)生和患者接受。

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急性盆腔疾病診斷范文第5篇

目的：分析研究超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中的臨床應(yīng)用。方法：選取本院婦產(chǎn)科在2015年4月~2016年3月收治的85例疑似急腹癥患者作為本次的研究對象。對85例婦產(chǎn)科疑似急腹癥患者進(jìn)行陰道與腹部的超聲檢查，并探究超聲檢查的診斷符合率。結(jié)果：經(jīng)過病理診斷后可知，超聲檢查的確診妊率為92.68%，誤診率為7.32%。結(jié)論：對婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查，能夠為臨床診斷提供科學(xué)、有效的確診依據(jù)，并且超聲檢查具有操作簡單、創(chuàng)傷小等特點，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

超聲檢查;婦產(chǎn)科急腹癥;臨床應(yīng)用

患者的盆腔、腹腔、腹膜組織、腹部器官等部位發(fā)生急劇性的病理變化，在臨床上均統(tǒng)稱為急腹癥。急腹癥具有發(fā)病急、確診難度大、病情發(fā)展迅猛等特點，嚴(yán)重急腹癥患者的生活質(zhì)量及生命安全均會受到較大的威脅[1]。因此，對急腹癥患者的病情及病發(fā)部位進(jìn)行及時的確診，能夠確保治療的有效進(jìn)行，對患者的預(yù)后有著積極的促進(jìn)作用。超聲技術(shù)在腹部檢查中有廣泛的應(yīng)用，其具有操作簡單、無大面積創(chuàng)傷等特點，得到了醫(yī)護(hù)人員及患者較高的關(guān)注[2]。為探究超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中的臨床應(yīng)用，在本文研究中，給予85例疑似急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查，在疾病的診斷符合率上取得了顯著的成果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取本院婦產(chǎn)科在2015年4月~2016年3月收治的85例急腹癥患者作為本次的研究對象。以上患者均知曉并同意參與本次研究。患者年齡21~50歲，平均年齡（33.56±5.36）歲；體重為52~80kg，平均體重（67.89±2.58）kg；身高155~175cm，平均身高（162.58±2.03）cm。大部分患者均出現(xiàn)膿性白帶、白帶增多、墜脹、發(fā)熱燥熱等癥狀。85例婦產(chǎn)科急腹癥患者在本院先行超聲檢查，后行病理檢查。

1.2檢查方法

85例患者均進(jìn)行超聲檢查，儀器為美國GE公司生產(chǎn)的vivid7彩色多普勒超聲診斷儀，降探查頻率調(diào)至8~10MHz?；颊呦绕脚P于檢測臺上，將其膀胱適度充盈，從多角度、多方位、多切面進(jìn)行患者下腹部的掃面，腹部掃面完畢后，再進(jìn)行子宮的掃描，對子宮內(nèi)部以及其周圍情況進(jìn)行探查，需記錄下患者子宮的大小、子宮內(nèi)膜的厚度、子宮內(nèi)膜的形態(tài)、子宮內(nèi)的回聲等情況，同時還需要探查患者的盆腔是否存在積液。最后進(jìn)行陰道的檢查，為確保診斷結(jié)果的真實性、有效性，探頭可更進(jìn)一步的深入患者的陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。最后綜合超聲檢查結(jié)果，得出疾病的確診率。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對比超聲檢查的確診率與病理檢查的確診情況，檢查疾病涉及急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、急性子宮穿孔、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過記錄對比可知，超聲檢查的診斷符合率高達(dá)92.68%，誤診率僅為7.32%，見表1。

3.討論

婦產(chǎn)科急腹癥在臨床上屬于常見疾病，對患者的生活、家庭、工作均帶來了嚴(yán)重的影響，因此，全面、有效的治療對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義[3]。在治療之前，必須了解患者的病情及發(fā)病部位，以免出現(xiàn)誤診、漏診等情況，錯失患者的最佳治療時間。本文研究中，給予85例疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查，疾病診斷符合率高達(dá)92.68%，并且超聲檢查，不會形成創(chuàng)傷，檢查時間也較短，從很大層面上提高了患者的檢查依從性，對促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系有著積極的作用[4]。婦產(chǎn)科急腹癥中，常見的幾種疾病包括：（1）急性盆腔炎：患者主要臨床癥狀為畏寒、白帶增多、下腹持續(xù)性疼痛，對日常生活有著嚴(yán)重的影響。在超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)患者的盆腔出現(xiàn)不規(guī)則的圓形囊性包塊，部分患者的盆腔會出現(xiàn)積液，子宮直腸呈凹陷狀態(tài)，在無聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性的密集低回聲光點，當(dāng)出現(xiàn)以上情況時，還需重視患者是否有宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)生；（2）黃體破裂：患者的主要臨床癥狀為惡性、腹痛、墜脹、陰道流血（少量）等。在超聲檢查的過程中，需要對患者的子宮內(nèi)膜厚度、子宮形態(tài)、子宮大小等情況進(jìn)行仔細(xì)探查，若患者的附件區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則包塊，但盆腔內(nèi)未出現(xiàn)胚囊結(jié)構(gòu)時，需要再進(jìn)行更深一步的檢查，才能夠確診；（3）異位妊娠：其屬于最常見的婦產(chǎn)科急腹癥，患者進(jìn)行超聲檢查前可進(jìn)行尿妊娠試驗，若結(jié)果呈陽性則有過停經(jīng)史的患者可進(jìn)行超聲檢查，在超聲檢查中可見患者的子宮內(nèi)膜顯著增厚，腹盆腔內(nèi)含有大量積液，附件區(qū)域出現(xiàn)包塊；（4）急性子宮穿孔：患者的主要臨床癥狀為血尿、大出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，對患者的生命安全有著極大威脅；（5）卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)：患者的主要臨床癥狀為下腹持續(xù)性疼痛（運動后尤其明顯）。在超聲檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)附件區(qū)出現(xiàn)圓形或是囊腫型包塊，盆腔內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的積液，使用探頭進(jìn)行觸痛實驗，呈陽性。超聲檢查屬于微創(chuàng)技術(shù)，除了能夠減輕患者的檢查創(chuàng)傷外還能夠方便醫(yī)護(hù)人員的操作，并且檢查費用相對實惠，檢查后也無任何副作用的產(chǎn)生，在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中有著較高的優(yōu)越性[5]。由于急腹癥的病情多種多樣，在進(jìn)行超聲檢查時，還需要借助其他的輔助檢查來提高疾病的確診率[6]。進(jìn)行急腹癥超聲檢查時，患者需要注意以下幾點事項：（1）為避免受到腹中氣體的影響，超聲檢查前患者需排空大便，盡量使腸內(nèi)無異物的殘留；（2）超聲檢查前1~2h，可大量飲水（1000~1500ml），檢查前不要排尿，以保持膀胱的充盈，更有利于檢查；（3）妊娠3個月以上的患者無需特殊準(zhǔn)備，盡量保持自己的日常狀態(tài)前來檢查即可。綜上所述，給予婦產(chǎn)科急腹癥患者實施超聲檢查對于臨床診斷與治療具有重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

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