前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇臨床案例教學(xué)范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

臨床案例教學(xué)范文第1篇

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    案例教學(xué)法自從國(guó)外引進(jìn)以后,逐漸在國(guó)內(nèi)各大院校開(kāi)展實(shí)施起來(lái)。我院經(jīng)過(guò)幾年的摸索與實(shí)施,在案例教學(xué)工作中已經(jīng)取得了初步的認(rèn)識(shí)。下面是自2011年9月至2012年9月在醫(yī)學(xué)生中所做的一些調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為隨機(jī)抽取的200名學(xué)生,其一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    1.2 方法

    采用調(diào)查問(wèn)卷法,共發(fā)問(wèn)卷200份,回收率100%。整理問(wèn)卷結(jié)果,統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的滿(mǎn)意情況,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 200名學(xué)生對(duì)案例教學(xué)滿(mǎn)意度情況的調(diào)查結(jié)果

    2.2調(diào)查結(jié)果分析

    3 討論

    根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知,醫(yī)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)很滿(mǎn)意者占69.0%,一般滿(mǎn)意者占18.5%,不滿(mǎn)意者僅占12.5%,總體滿(mǎn)意率高達(dá)87.5%,這說(shuō)明醫(yī)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)總體認(rèn)可度較高。但調(diào)查分析顯示,對(duì)案例選材和時(shí)間分配不滿(mǎn)意者較多,各占74%和63%,這可能是案例教學(xué)中存在的一些主要問(wèn)題,有待日后的改進(jìn)。

    3.1 案例教學(xué)的實(shí)施對(duì)醫(yī)學(xué)生的意義

    案例教學(xué)不同于傳統(tǒng)的教學(xué)模式,它更以學(xué)生為中心,把主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生,而老師只是充當(dāng)一個(gè)“配角”而已。它能夠充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)的自主性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。同時(shí)它能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣,討論會(huì)使使很多枯燥的醫(yī)學(xué)問(wèn)題變得生動(dòng)而有趣,便于同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解和掌握。其次,案例教學(xué)通過(guò)分組討論,互問(wèn)互答,自由搶答,歸納總結(jié)等多個(gè)環(huán)節(jié),不僅培養(yǎng)了同學(xué)們的語(yǔ)言表達(dá)能力,也增強(qiáng)了同學(xué)們展現(xiàn)自我的信心。案例教學(xué)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床診斷思維,學(xué)生通過(guò)對(duì)案例的分析,了解醫(yī)生的診斷思路,逐漸建立起自己的知識(shí)體系和臨床診斷思維[3],為將來(lái)走向臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

臨床案例教學(xué)范文第2篇

1．學(xué)生分組:無(wú)可否認(rèn)學(xué)生之間確實(shí)存在素質(zhì)和能力的差異，為了保證教學(xué)效果，我們按照學(xué)生的素質(zhì)和能力實(shí)行了按層次混合分組。將學(xué)生劃分為三個(gè)層次，即完全自主學(xué)習(xí)型、半自主學(xué)習(xí)型和灌輸型。分組時(shí)每個(gè)小組由“完全自主型”帶領(lǐng)“半自主型”和“灌輸型”學(xué)習(xí)，激發(fā)這部分學(xué)生的興趣，使“灌輸型”向半自主型和完全自主型轉(zhuǎn)變。

2．案例選擇:案例的選擇主要遵循以下幾個(gè)原則:典型性與普遍性、新穎性與趣味性、通俗性與深刻性、基礎(chǔ)性與啟發(fā)性。所選案例要做到新奇有趣，個(gè)性化而又不失代表性，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心和興趣。要避免晦澀難懂，同時(shí)案例內(nèi)涵要深刻，能反映多種觀點(diǎn)，說(shuō)明多個(gè)問(wèn)題，能夠?yàn)榫o隨其后的問(wèn)題提供最大限度的支持，這樣有利于啟迪和開(kāi)發(fā)學(xué)生。

3．案例呈現(xiàn)和自主學(xué)習(xí):提前布置案例，可利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)供學(xué)生課前閱讀，以節(jié)省課堂時(shí)間，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)案例理解。精心組織案例材料并提出一些新奇有趣的相關(guān)問(wèn)題，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去探討課本理論知識(shí)，尋找解決問(wèn)題的理論依據(jù)，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。

4．討論案例:案例討論分為小組討論和全班討論。小組討論一般認(rèn)為3～6人/組為宜，但實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)小組人數(shù)過(guò)少不容易形成頭腦風(fēng)暴，往往容易形成“冷場(chǎng)”，所以我們?cè)O(shè)定5～8人/組，由組長(zhǎng)組織小組討論，設(shè)記錄員一名專(zhuān)門(mén)記錄各位同學(xué)發(fā)言要點(diǎn)，作好總結(jié)，準(zhǔn)備全班討論。全班討論時(shí)組長(zhǎng)發(fā)言，其他小組提出補(bǔ)充意見(jiàn)或是反對(duì)意見(jiàn)，也可從其他方面另行分析。然后學(xué)生或教師對(duì)案例討論作總結(jié)，針對(duì)小組討論中不能解決的焦點(diǎn)問(wèn)題在全班討論或辯論，教師加以引導(dǎo)，學(xué)生在討論中互相啟迪，從中得到啟發(fā)教育或產(chǎn)生新的知識(shí)，達(dá)到以“例”明“理”，以“理”釋“例”的作用。

5．總結(jié)點(diǎn)評(píng):總結(jié)時(shí)語(yǔ)言要有一定的藝術(shù)性，盡量不評(píng)判學(xué)生觀點(diǎn)的對(duì)與錯(cuò)。盡可能發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)，對(duì)學(xué)生解決不了的問(wèn)題要針對(duì)性地點(diǎn)撥，和學(xué)生一起總結(jié)出最佳的問(wèn)題答案，教會(huì)學(xué)生有效地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。

6．教師反饋:教學(xué)效果反饋是一種非常好的評(píng)價(jià)方式，是教師與學(xué)生所做出的努力之間的交流，可以起到澄清、改正問(wèn)題的作用，也可對(duì)學(xué)生進(jìn)一步提出要求和希望，并通過(guò)表?yè)P(yáng)方式樹(shù)立學(xué)生的信心，激勵(lì)學(xué)生在原有強(qiáng)動(dòng)機(jī)基礎(chǔ)之上更多的學(xué)習(xí)。

二、案例教學(xué)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

在進(jìn)行案例教學(xué)的過(guò)程中也存在著一些難以解決、甚至與當(dāng)前教育體制相沖突的問(wèn)題。首先，教學(xué)任務(wù)不合理，案例教學(xué)法的應(yīng)用比例太低。每學(xué)期每門(mén)課程學(xué)時(shí)都是固定的，教師必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，如果在授課過(guò)程中采取案例教學(xué)法過(guò)多，將會(huì)占用大量的時(shí)間，影響教學(xué)任務(wù)的完成。所以，每門(mén)課程每學(xué)期只能開(kāi)展一到兩次案例教學(xué)，更多的只能是將案例教學(xué)法變成講授中舉例子。其次，案例教學(xué)無(wú)論對(duì)于教師還是學(xué)生，都是一種挑戰(zhàn)，需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力查找資料，歸納總結(jié)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)平均每學(xué)期開(kāi)設(shè)6～8門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，如果每門(mén)課程都要開(kāi)設(shè)案例教學(xué)，再加上傳統(tǒng)教學(xué)的任務(wù)則學(xué)生的負(fù)擔(dān)更重，又違背了“減負(fù)”的初衷，所以，我們側(cè)重將案例教學(xué)作為一種對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充和對(duì)其它教學(xué)法的一種嘗試。再次，案例編寫(xiě)方面力量不足。雖然“病歷”是最好的天然案例，但病歷也需要精心篩選、改編才能成為適用案例，這就要求普通教師拿出更多的時(shí)間和精力去編寫(xiě)相應(yīng)的案例。因此，在實(shí)踐中常常會(huì)出現(xiàn)無(wú)恰當(dāng)案例可用的現(xiàn)象，為了應(yīng)付檢查，只能選用無(wú)準(zhǔn)確性、無(wú)針對(duì)性、無(wú)典型性的案例進(jìn)行教學(xué)的現(xiàn)象。所以，建立一個(gè)開(kāi)放的、共享的案例庫(kù)更有利于院校之間的交流和案例教學(xué)的開(kāi)展。最后則是在案例教學(xué)中難以確定學(xué)生的主體地位的問(wèn)題，案例教學(xué)法的關(guān)鍵在于充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，要以學(xué)生為“主角”，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的充分交流和互動(dòng)。但是長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)各級(jí)學(xué)校的教學(xué)模式基本上是以講授、灌輸型為主，以教師為“中心”，講授型的教學(xué)方法依然是課堂教學(xué)主流，學(xué)生也更容易接受以教師為“中心”的講授型教學(xué)方式。所以在案例教學(xué)實(shí)施中學(xué)生依然習(xí)慣性的以教師為主，被動(dòng)地參與，不知不覺(jué)間教師又成為了“主角”。這就對(duì)教師提出了更高的要求，為了順利開(kāi)展案例教學(xué)，授課教師必須對(duì)所收集的案例充分了解，熟悉案例過(guò)程，把握案例精髓，掌握案例細(xì)節(jié)，以確保授課過(guò)程中可以主導(dǎo)討論。

臨床案例教學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)

為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性

案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過(guò)對(duì)案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門(mén)綜合性和社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識(shí)面較廣。由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開(kāi)設(shè)的課時(shí)一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與臨床和社區(qū)實(shí)踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動(dòng)了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時(shí)有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會(huì)不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對(duì)知識(shí)系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來(lái)興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使教學(xué)活動(dòng)中各要素通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)與評(píng)估，既彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時(shí)查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個(gè)性化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計(jì)案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。

2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

2.1教材

選用供臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)用的全國(guó)高職高專(zhuān)院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（劉明清、王萬(wàn)榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點(diǎn)講述臨床場(chǎng)所個(gè)體化健康咨詢(xún)和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營(yíng)養(yǎng)與健康改成合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)；并增加了醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。

2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取

臨床預(yù)防服務(wù)（案例：結(jié)合健康人群或“無(wú)癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計(jì)劃）、合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（開(kāi)展大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查實(shí)踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計(jì)圖表的運(yùn)用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計(jì)圖的選擇）、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)（如常見(jiàn)慢性病的專(zhuān)題調(diào)查設(shè)計(jì)）等。

2.3精心選擇案例及設(shè)置問(wèn)題

根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)難點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際生活中與健康相關(guān)的真實(shí)事件或病例精心設(shè)計(jì)案例，每個(gè)案例后面設(shè)置1～3個(gè)問(wèn)題，問(wèn)題必須緊緊圍繞要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，問(wèn)題的難易要適中，多數(shù)問(wèn)題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無(wú)固定答案問(wèn)題的須經(jīng)小組討論共同完成。

2.4網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的選用

世界大學(xué)城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)[8]。在空間里，教師可在課前在個(gè)人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問(wèn)題分發(fā)給相應(yīng)的用戶(hù)分組（學(xué)生），并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。

2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程

現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點(diǎn)選取案例并設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問(wèn)題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無(wú)痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時(shí)因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項(xiàng)目？（3）為王某制訂健康維護(hù)計(jì)劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時(shí)交流工具如空間留言、QQ等討論問(wèn)題，并在個(gè)人空間作業(yè)版塊中教師指定的時(shí)間前回答問(wèn)題。教師在空間上應(yīng)隨時(shí)查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對(duì)提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時(shí)，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問(wèn)題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵(lì)各組積極發(fā)言（注意控制時(shí)間和紀(jì)律），最后由教師對(duì)案例問(wèn)題及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點(diǎn)，解析難點(diǎn)。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計(jì)課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時(shí)成績(jī)。

3網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

3.1教學(xué)效果

通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問(wèn)題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對(duì)教學(xué)方法和教師的滿(mǎn)意度提高。

3.2存在的問(wèn)題

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問(wèn)題，一部分學(xué)生不能堅(jiān)持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢(xún)資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個(gè)“安靜的”傾聽(tīng)者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費(fèi)時(shí)間過(guò)多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。

（2）對(duì)教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開(kāi)始之前，需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時(shí)間和精力去收集典型案例和設(shè)置問(wèn)題，并設(shè)計(jì)課堂討論如何開(kāi)展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個(gè)人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時(shí)，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場(chǎng)，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時(shí)讓學(xué)生們最大限度地掌握知識(shí)。無(wú)論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計(jì)，都給教師帶來(lái)了很大的工作量。

3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實(shí)踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點(diǎn)，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

3.4考核方式的轉(zhuǎn)變

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時(shí)成績(jī)（計(jì)平時(shí)作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來(lái)的平時(shí)成績(jī)占10%增加到30%~40%，才能鼓勵(lì)學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識(shí)的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。

4結(jié)論

基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問(wèn)題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實(shí)條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實(shí)際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊友誼,黃振元,楊敬博,等.面向基層的專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)研究[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào):自科版,2013,10(36):130-135.

[2]楊光富,張宏菊.案例教學(xué):從哈佛走向世界———案例教學(xué)發(fā)展歷史研究[J].外國(guó)中小學(xué)教育,2008(6):1-5.

[3]鄧月仙,張寶,劉文寶,等.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(4):762-764.

[4]尹秀玲.案例教學(xué)法在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué),2010,1(6):97-99.

[5]鄧樹(shù)嵩.案例教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].右江醫(yī)學(xué),2015,43(4):523-524.

[6]步懷恩,王泓午,趙鐵牛,等.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2010(2):22-23.

[7]韓嘉寧,徐米清,葉子冠.網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(21):44-45.

臨床案例教學(xué)范文第4篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 案例教學(xué)法 應(yīng)用研究

案例教學(xué)法是指教育者本著理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合的宗旨，根據(jù)教學(xué)目的，以案例為基本教學(xué)素材，將學(xué)生引入一個(gè)特定的真實(shí)情境中，通過(guò)師生之間、生生之間的多向互動(dòng)，積極參與，平等對(duì)話(huà)和研討，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，以達(dá)到高層次認(rèn)知學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)方法[1]。它起源于美國(guó)哈佛大學(xué)，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科[2、3]。與傳統(tǒng)的“教師教、學(xué)生學(xué)”，單向式信息傳遞的教學(xué)模式不同，案例教學(xué)法不僅僅倡導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”（研討），更強(qiáng)調(diào)教師“導(dǎo)”（引導(dǎo)），是屬于研究性的學(xué)習(xí)模式，注重的是學(xué)生思路的擴(kuò)展、能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，尤其適合案例教學(xué)法的推廣運(yùn)用。

1 案例教學(xué)法的功能與作用

1.1 有利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性

案例教學(xué)法的顯著特點(diǎn)之一，就是讓學(xué)生自己感受事物、自己觀察、分析、思考，從而使他們自己明白事理，自己掌握事物發(fā)展變化的規(guī)律。它既注重理論教學(xué)環(huán)節(jié)，更注意實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以臨床病例情節(jié)為線索，使學(xué)生自覺(jué)地進(jìn)入問(wèn)病、查體、設(shè)定輔助檢查和治療方案的工作“現(xiàn)場(chǎng)”，運(yùn)用以往所學(xué)知識(shí)，結(jié)合課堂理論教學(xué)的啟示，主動(dòng)地將收集到的病例資料加以分析、推理、判斷，明確疾病診斷的可能性，促使他們勤于思考、善于決策。變學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的過(guò)程為積極思考、主動(dòng)參與的過(guò)程，有效地發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。1.2 有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

臨床案例教學(xué)法通過(guò)剖析實(shí)際病例，引導(dǎo)學(xué)生將以往所學(xué)解剖學(xué)、病理生理學(xué)、癥狀學(xué)、診斷學(xué)等縱向、相關(guān)知識(shí)主動(dòng)進(jìn)行橫向聯(lián)系，融會(huì)貫通、相互滲透、靈活運(yùn)用。既鞏固已學(xué)知識(shí)；又提高學(xué)生的綜合運(yùn)用能力和解決臨床診斷等際問(wèn)題的能力。學(xué)生們通過(guò)真實(shí)病例的討論，親身感受了臨床分析、思考、推理和判斷的全過(guò)程，充分體會(huì)到主動(dòng)參與、探究發(fā)展、交流合作、樂(lè)觀向上的學(xué)習(xí)方法帶來(lái)的樂(lè)趣與幫助。案例教學(xué)法為每個(gè)學(xué)生提供了一個(gè)相對(duì)個(gè)性化的、多渠道的獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)，在緊密結(jié)合實(shí)際的理論學(xué)習(xí)中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生的終身發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1.3 有利于促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展

采用臨床案例教學(xué)法，能促使教師深入到臨床實(shí)際工作中廣泛收集各種復(fù)雜疑難病例，并對(duì)搜集的資料進(jìn)行科學(xué)整理，選編出適用于教學(xué)需要的不同案例；同時(shí)依據(jù)醫(yī)學(xué)理論的不斷更新和診療技術(shù)的發(fā)展與變化，及時(shí)進(jìn)行必要的修正、更新，從而使教師的教學(xué)、科研水平得到不斷地提高。而教師指導(dǎo)學(xué)生剖析臨床病例、解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，是教師再學(xué)習(xí)的過(guò)程，也會(huì)使教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

2 案例教學(xué)法的組織實(shí)施過(guò)程

2.1 選編典型臨床案例

精選和編寫(xiě)臨床醫(yī)療案例是實(shí)施案例教學(xué)法的基礎(chǔ)和前提，案例質(zhì)量的高低直接影響著教學(xué)效果的好壞，所以案例的選擇，應(yīng)依據(jù)以下原則：

一是明確目標(biāo)，突出主題。一個(gè)好的案例，必然表現(xiàn)一個(gè)明確的目標(biāo)和鮮明的主題，至少應(yīng)該能使學(xué)生通過(guò)討論加深對(duì)課程中的某些重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解，并能利用課程中所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系，融會(huì)貫通。如一例誤診為膽囊炎、膽囊結(jié)石而導(dǎo)致死亡的急性廣泛前壁心肌梗死案例，它所強(qiáng)調(diào)的是腹痛的鑒別診斷，在分析討論的過(guò)程中凸現(xiàn)急腹癥與腹外疾病鑒別的重要，使學(xué)生的臨床思維由局部向整體擴(kuò)展，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

二是客觀真實(shí)，生動(dòng)典型。所謂真實(shí)、典型即該案例應(yīng)當(dāng)是來(lái)源于臨床實(shí)際，且具有一定的綜合性，能夠較為全面地反映擬學(xué)內(nèi)容的理論體系，并有利于啟發(fā)學(xué)生的思維。教師應(yīng)從千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療實(shí)際活動(dòng)中，分門(mén)別類(lèi)地選擇和整理出具有代表性的臨床實(shí)例，對(duì)學(xué)生能起到舉一反三、觸類(lèi)旁通的作用。同時(shí)選擇的案例必須生動(dòng)活潑、引人入勝，這樣才能引起學(xué)生的興趣，以便展開(kāi)深入的討論。

三是難易適中，信息適量。教學(xué)案例要具有一定的難度，不可過(guò)于簡(jiǎn)單。應(yīng)有意識(shí)地選擇一些復(fù)雜危重、容易造成誤診的病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以及主動(dòng)探究原因、查閱資料、深入分析的熱情。此外，對(duì)于案例中所要反映的關(guān)鍵問(wèn)題，教師要提供條理清晰的相關(guān)信息以便于案例的使用和案例教學(xué)的開(kāi)展。漢森等人在談到案例編寫(xiě)時(shí)曾說(shuō)過(guò)：“從案例作者的角度看，我愿意把案例說(shuō)成是對(duì)真實(shí)事件的描述，其中所包含的信息，要能夠足以引起大家思考和爭(zhēng)論的興趣，并且富含啟發(fā)性。”

2.2 精心設(shè)計(jì)問(wèn)題

問(wèn)題設(shè)計(jì)是案例教學(xué)順利實(shí)施的關(guān)鍵。問(wèn)題之設(shè)計(jì)，可以是常識(shí)性、單一性的，如：右上腹部包含哪些器官？等；也可以是邏輯性、綜合性的，如：結(jié)合已有的癥狀、體征和輔助檢查資料推斷最可能的診斷是什么？或者是：該例患者按照膽囊炎治療為什么效果不好？等等。通常情況下，問(wèn)題的安排順序應(yīng)該以課程推進(jìn)的理論體系為導(dǎo)向，由表及里、由淺入深。選擇真實(shí)案例時(shí)，要特別注意將案例最后診斷結(jié)果隱去，尤其是尸體解剖的病理結(jié)果一定要隱去，留給學(xué)生足夠廣闊的思維空間，以及參與課堂討論的空間。

2.3 案例布置與分組討論

布置案例的目的就是讓學(xué)生對(duì)案例有充分了解和分析，使學(xué)生能更好地主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。由于課堂教學(xué)時(shí)間有限，讓學(xué)生在課堂上花時(shí)間了解案例不太可能，故案例布置應(yīng)在課前完成。布置時(shí)可以通過(guò)局域網(wǎng)（如個(gè)人主頁(yè)或其他特定主頁(yè)） 公布，也可通過(guò)印發(fā)紙質(zhì)資料等。一般應(yīng)在講課前一周左右布置為好。

開(kāi)展課前的小組討論，對(duì)于學(xué)生建立自信和掌握教材是一種極其有效的方法。學(xué)習(xí)小組的建立是要求學(xué)生改變以往“單干戶(hù)”的角色，在彼此自覺(jué)自愿的基礎(chǔ)上形成“學(xué)習(xí)共同體”，其規(guī)模不宜太大，一般4－6 人，不超過(guò)10人。小組討論的形式為每個(gè)學(xué)生提供了參與交流，發(fā)表自己見(jiàn)解和主張的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作的精神，增強(qiáng)了案例學(xué)習(xí)的效果。

2.4 課堂分析與總結(jié)歸納

課堂分析應(yīng)盡量采用討論式分析方法，即由學(xué)生唱主角，鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)言，教師僅作為主持人，巧妙引導(dǎo)討論，適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性講解或歸納總結(jié)。如果教師在討論進(jìn)行之前要作基礎(chǔ)知識(shí)（如概念或內(nèi)容體系） 講解，則時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。如果教師在討論進(jìn)行之前未作基礎(chǔ)知識(shí)講解，則可要求學(xué)生在討論時(shí)將基礎(chǔ)知識(shí)融合在討論發(fā)言中。在學(xué)生討論時(shí)，教師應(yīng)特別注意討論中顯現(xiàn)的問(wèn)題以及思想閃光點(diǎn)，以便及時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)重點(diǎn)，使教學(xué)更有針對(duì)性。在歸納總結(jié)時(shí)，教師除點(diǎn)評(píng)學(xué)生的討論過(guò)程（如觀點(diǎn)、論證方法、存在的問(wèn)題等） 外，還應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的邏輯主線提出完整的分析過(guò)程和結(jié)論，特別是對(duì)病例中涉及鑒別診斷的關(guān)鍵臨床表現(xiàn)的價(jià)值也應(yīng)作引申講解，以提高案例教學(xué)的實(shí)際效果。 轉(zhuǎn)貼于

2.5 課后作業(yè)

可就本次討論以作業(yè)形式要求學(xué)生撰寫(xiě)書(shū)面分析報(bào)告，字?jǐn)?shù)在1500－3000 為宜。主要是幫助學(xué)生消化本次討論內(nèi)容，更深入地鞏固所學(xué)所想所感，也可以鍛煉未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)人才的文字功底。

3 臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

3.1 把握好運(yùn)用時(shí)機(jī)

案例教學(xué)法要求學(xué)生必須首先掌握一定的理論知識(shí)，只有在對(duì)理論知識(shí)透徹理解的前提下，才能充分開(kāi)展案例的分析和討論，達(dá)到教學(xué)目的。對(duì)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)，疾病的發(fā)病原因、機(jī)理、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等基本知識(shí)的串講是必不可少的，案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)只有在與傳統(tǒng)教學(xué)法的相互補(bǔ)充中才能得以充分展示。

3.2 做好充分的前期準(zhǔn)備

俗話(huà)說(shuō)，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，案例教學(xué)也是如此。課前準(zhǔn)備是否充分是案例教學(xué)能否順利實(shí)施的重要保證。首先教師必須精通整個(gè)病例材料，明確教學(xué)要涉及的基本理論觀點(diǎn)；其次是預(yù)測(cè)學(xué)生可能提出的思路與觀點(diǎn)，并確定自己介入討論的時(shí)機(jī)，制訂周密的病例討論引導(dǎo)計(jì)劃；三是收集與病例有關(guān)的癥狀、體征、輔助檢查等影像、圖片資料，制作多媒體課件。運(yùn)用文字、圖表、圖像、聲音等多種元素結(jié)合的多媒體教學(xué)手段，使其仿佛親臨診療現(xiàn)場(chǎng)，更好地吸引學(xué)生的注意力。

3.3 掌控好教學(xué)節(jié)奏

著重強(qiáng)調(diào)教學(xué)時(shí)間、內(nèi)容與形式的掌控。由于學(xué)時(shí)數(shù)和課堂時(shí)間的限制，在案例教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，不僅要求教師對(duì)整個(gè)教學(xué)進(jìn)度安排井然有序，還要求教師具有全盤(pán)駕馭的能力。課堂分析時(shí)，教師要認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生對(duì)病例分析的討論發(fā)言，及時(shí)提出關(guān)鍵問(wèn)題，促使學(xué)生對(duì)問(wèn)題做更深入的思考，或調(diào)整思考問(wèn)題的方向；適時(shí)歸納學(xué)生的建議或見(jiàn)解，幫助學(xué)生理清思路，把觀點(diǎn)建立在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上。還要在課堂討論出現(xiàn)冷場(chǎng)或過(guò)于激烈時(shí)，適時(shí)介入，營(yíng)造一種輕松和諧的氛圍；要根據(jù)問(wèn)題的輕重緩急來(lái)分配討論時(shí)間，運(yùn)用多種不同的方式有效控制課堂討論的進(jìn)程，爭(zhēng)取達(dá)到預(yù)期的討論效果。

4 小結(jié)

案例教學(xué)法是素質(zhì)教育改革的成果[4]，要想讓它在高校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮作用，有必要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改形勢(shì)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并創(chuàng)建系統(tǒng)、豐富的案例教學(xué)資源庫(kù)。同時(shí)，教師在教育觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面也要作相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。只有這樣，才能培養(yǎng)出基本功扎實(shí)、工作能力強(qiáng)的應(yīng)用型、創(chuàng)新型臨床醫(yī)學(xué)人才。

臨床案例教學(xué)范文第5篇

臨床案例教學(xué)法心內(nèi)科教學(xué)應(yīng)用

在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，傳統(tǒng)的心內(nèi)科教學(xué)模式的弊端日益顯露出來(lái)，為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)技能水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)的心內(nèi)科人才，必須要應(yīng)用臨床案例教學(xué)法，構(gòu)建創(chuàng)新型的教學(xué)模式。研究心內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中臨床案例教學(xué)法的應(yīng)用具有非常重要的意義，可以提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有助于培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，為相關(guān)研究提供參考意見(jiàn)。

一、實(shí)施臨床案例教學(xué)法的重要性分析

結(jié)合臨床案例教學(xué)資料，將理論知識(shí)同實(shí)踐應(yīng)用整合起來(lái)，設(shè)置相應(yīng)的案例教學(xué)情境，由學(xué)生進(jìn)行自主探索和研究，這種教學(xué)方式即為臨床案例教學(xué)法。臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，可以加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，還能夠起到鍛煉學(xué)生應(yīng)用能力的作用。在臨床案例教學(xué)法下，學(xué)生和教師處于一種平等的位置，共同進(jìn)行研討活動(dòng)，相互影響和促進(jìn)，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生判斷、推理能力，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)和靈活應(yīng)用知識(shí)的目的。

實(shí)踐性強(qiáng)是心內(nèi)科最顯著的特征，而臨床案例教學(xué)法的運(yùn)用正迎合了這一特點(diǎn)，有效的將臨床教學(xué)與理論教學(xué)融合起來(lái)。以學(xué)生為中心，提升學(xué)生自主能力為目的的臨床案例教學(xué)法，大大彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，對(duì)提高心內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量有極大的幫助。借助臨床案例教學(xué)法，教師能夠深入的挖掘?qū)W生的潛力，便于學(xué)生形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)習(xí)慣，還能夠讓教師對(duì)臨床案例進(jìn)行深入剖析，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

二、臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用策略

（一）合理的設(shè)置教學(xué)引導(dǎo)問(wèn)題

在開(kāi)展臨床案例教學(xué)前，教師可以首先提出針對(duì)性的問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行思考，問(wèn)題的設(shè)置要具有啟發(fā)性和研究?jī)r(jià)值，從而循序漸進(jìn)地導(dǎo)入心內(nèi)科知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教師可以讓學(xué)生通過(guò)多種途徑，搜索臨床案例問(wèn)題的資料，自主的同其他學(xué)生形成研討小組，并展示最終的研究成果，再由教師解答教學(xué)問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行反思和總結(jié)。在教學(xué)過(guò)程中，還可以參考案例的各方面數(shù)據(jù)信息，讓學(xué)生對(duì)病例的病情、診斷依據(jù)和治療方式進(jìn)行推斷，使學(xué)生充分地參與到教學(xué)活動(dòng)中，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

（二）選取優(yōu)秀的臨床案例

臨床案例的選取是應(yīng)用臨床案例教學(xué)法的關(guān)鍵所在，這就要求一方面要同心內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容相一致，有較強(qiáng)的代表性，另一方面還有具有引導(dǎo)學(xué)生反思的效果，可以引伸出其他的知識(shí)點(diǎn)，有助于學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的思考。典型案例的合理運(yùn)用可以讓學(xué)生將不同臨床疾病正確的區(qū)分開(kāi)來(lái)，把握臨床指征和辨證要點(diǎn)，降低誤診、漏診情況的發(fā)生，同理論教學(xué)相互完善和補(bǔ)充。臨床案例中蘊(yùn)含著大量的信息，教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)信息進(jìn)行提取和匯總，站在整體的角度，多方位、多層次的進(jìn)行思考，構(gòu)建系統(tǒng)化的知識(shí)體系，通過(guò)臨床案例教學(xué)探索的手段，內(nèi)化為自身的知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。

（三）設(shè)置協(xié)作、啟發(fā)式作業(yè)

在完成課堂教學(xué)后，教師還需要布置相應(yīng)的課下作業(yè)，對(duì)臨床案例教學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，加深學(xué)生的理解和記憶，強(qiáng)化臨床案例教學(xué)效果。布置的作業(yè)應(yīng)要求學(xué)生以小組的形式來(lái)共同解決和完成，在課下共同進(jìn)行討論、分析，將課堂教學(xué)延伸到課下，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的觀點(diǎn)，在思維的碰撞中獲得啟發(fā)，學(xué)期他人的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)團(tuán)結(jié)合作的形式來(lái)彌補(bǔ)自身的不足。教師在這個(gè)過(guò)程中要給予及時(shí)的幫助，保證學(xué)生研究方向的正確性，鼓勵(lì)學(xué)生大膽進(jìn)行嘗試，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)意識(shí)和實(shí)踐意識(shí)，獲取真實(shí)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

（四）調(diào)整教學(xué)中教師的角色

在應(yīng)用臨床案例教學(xué)法的過(guò)程中，教師要做好自身的定位，讓學(xué)生成為課堂的主體，輔助和引導(dǎo)學(xué)生完成臨床案例研究任務(wù)。教師要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建一個(gè)良好的臨床案例課堂教學(xué)氛圍，增強(qiáng)師生間的互動(dòng)，給予學(xué)生更大的實(shí)踐鍛煉空間，讓學(xué)生利用學(xué)到的知識(shí)對(duì)臨床實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行處理。此外，教師還可以針對(duì)臨床案例中涉及的疾病，引伸出疾病的發(fā)病機(jī)制、論治和護(hù)理等多方面的知識(shí)，對(duì)學(xué)生關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解，發(fā)散學(xué)生的臨床思路，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、結(jié)語(yǔ)

作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要課程，心內(nèi)科教學(xué)效率直接影響著學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平的提高。在心內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床案例教學(xué)法時(shí)，應(yīng)將學(xué)生作為教學(xué)的主體，圍繞學(xué)生開(kāi)展針對(duì)性的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，不僅要讓學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要給學(xué)生提供充足的臨床實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)踐操作中逐步提高創(chuàng)新能力，主動(dòng)的探索和學(xué)習(xí)知識(shí)，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張梅霞.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2008，16（4）：23-26.