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避免醫(yī)療糾紛的措施范文第1篇

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（b）-110-01

本文就本科室發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因與防范措施、處理方法簡(jiǎn)述如下：

1 一般資料

對(duì)我科近十年來(lái)接診和處理醫(yī)療糾紛的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共引起口腔醫(yī)療糾紛78起，其原因主要有5個(gè)方面：①醫(yī)療缺陷導(dǎo)致的醫(yī)原性糾紛46例，其中，治療后疼痛9例，填補(bǔ)后牙破裂5例，光固化前牙后脫落9例，門診外科誤拔乳牙2例，誤拔病牙3例，牙挺刺傷軟組織13例，拔牙后遺留牙根5例；②醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度差導(dǎo)致的糾紛12例，其中，醫(yī)務(wù)人員索要錢物1例，接診護(hù)士呵斥患者3例，熟人插隊(duì)3例，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠5例；③醫(yī)療收費(fèi)發(fā)生爭(zhēng)議引起的醫(yī)患糾紛9例，其中，有收費(fèi)過(guò)多3例，患者中途不愿治療而要求退款的6例；④麻醉意外和術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的傷與亡，引起醫(yī)療糾紛各1例；⑤患者期望過(guò)高和無(wú)理取鬧導(dǎo)致醫(yī)療糾紛9例，其中，患者期望過(guò)高7例，無(wú)理取鬧者2例。

2 處理方法

一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，以理服人，相互理解和尊重，公平公正地解決糾紛。

2.1 醫(yī)療缺陷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)因素所致糾紛

對(duì)于因醫(yī)療缺陷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差引起的醫(yī)患糾紛，我們首先主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，向患者及家屬賠禮道歉，同時(shí)認(rèn)真聽(tīng)取患者意見(jiàn)和要求，按照規(guī)定當(dāng)補(bǔ)償?shù)囊a(bǔ)償，當(dāng)免費(fèi)治療的要免費(fèi)治療，以求得患者及家屬諒解。

2.2 收費(fèi)所致糾紛

對(duì)因收費(fèi)引起的醫(yī)療糾紛，我們首先尊重和歡迎患者及家屬提出質(zhì)疑，因這類糾紛多為患者及家屬對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)醫(yī)療知識(shí)不理解造成。然后我們與患者或家屬一同仔細(xì)核查上級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使其理解，達(dá)到共識(shí)。

2.3 醫(yī)療意外所致糾紛

對(duì)因醫(yī)療意外遭受不幸者，耐心解釋醫(yī)療過(guò)程中意外事件的不可預(yù)見(jiàn)性和不可抗拒性等特點(diǎn)以及上級(jí)醫(yī)療主管部門制定的政策法規(guī)，心平氣和，曉之以理，消除患者或家屬思想上的疑慮和誤解，在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院從人道主義精神出發(fā)，對(duì)醫(yī)療意外蒙受損失或有特殊經(jīng)濟(jì)困難者給予適當(dāng)減免費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)資助或一定的補(bǔ)償。

2.4 患者因素所致糾紛

對(duì)因患者心理期望過(guò)高、無(wú)理取鬧引起的糾紛，我們首先采取說(shuō)服勸導(dǎo)、誠(chéng)懇耐心地做思想工作的方法，同時(shí)主動(dòng)及時(shí)與患者親屬及單位領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系，征得他們理解和支持。在患者繼續(xù)無(wú)理取鬧情況下，可以拿起法律武器，求得公安、司法機(jī)關(guān)的保護(hù)。

3 防范措施

3.1 具備高度責(zé)任心

“懸壺濟(jì)世，仁愛(ài)救人”體現(xiàn)了古人的敬業(yè)精神[1]，現(xiàn)代醫(yī)師對(duì)每個(gè)就醫(yī)的患者應(yīng)一視同仁。帶著高度的責(zé)任心，在接診患者的過(guò)程中首先做全面、規(guī)范、系統(tǒng)檢查，然后得出正確診斷，制定完善的治療計(jì)劃。醫(yī)務(wù)人員高度的責(zé)任心，良好的服務(wù)態(tài)度是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵因素之一。

3.2 不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)療工作是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎瑢?duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平要求極高。在制定治療方案時(shí)，一定要有科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)格控制治療適應(yīng)證，絕不能單純從經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)。通過(guò)口腔傳播的疾病種類很多，在日常的醫(yī)療工作中要認(rèn)真做好消毒防范，避免因牙科交叉感染引起的糾紛。

3.3 提高醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言技巧

牙醫(yī)必須重視患者的主訴，通過(guò)溝通證實(shí)或找到患者的問(wèn)題所在，此過(guò)程會(huì)使患者的不適感減少，彼此間的信任感增強(qiáng)，有效地建立起良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身語(yǔ)言修養(yǎng)，并熟悉、理解患方的心理活動(dòng)特點(diǎn)，治療開(kāi)始前應(yīng)讓患方詳細(xì)地理解整個(gè)治療過(guò)程、需要復(fù)診的次數(shù)、治療的費(fèi)用、治療效果、治療后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)等，避免因解釋不清而引發(fā)的糾紛。溝通時(shí)要注意避免使用難懂的專業(yè)詞匯，避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)言和語(yǔ)氣[3]。

3.4 醫(yī)院加強(qiáng)管理

有醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)院要為患者提供投訴條件，認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，使患者有陳訴自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)。在接待投訴時(shí)，要做到細(xì)致耐心，認(rèn)真做好解釋工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中也不應(yīng)疏忽醫(yī)療糾紛的正確處理。

從資料可以看出，口腔科具有醫(yī)療缺陷的直接責(zé)任者幾乎全是醫(yī)生、醫(yī)療糾紛主要發(fā)生在口腔外科診療活動(dòng)中的特點(diǎn)。根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，在全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好口腔外科醫(yī)療安全防范措施是減少和避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊放,張晨.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2001.

[2]謝喜模,楊勇.口腔醫(yī)院醫(yī)療糾紛的分析及處理[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(10):633-634.

避免醫(yī)療糾紛的措施范文第2篇

    其實(shí)不只是山東省，自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002年9月實(shí)施以來(lái)，全國(guó)各地的醫(yī)療糾紛普遍呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，這種現(xiàn)象引起了不少人的憂慮。有人認(rèn)為，醫(yī)療糾紛增多表明目前醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量堪憂，不僅沒(méi)有提高反而有下降的趨勢(shì)；也有人認(rèn)為，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》導(dǎo)致患者針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“隨意訴訟”甚至“惡意訴訟”泛濫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，苦不堪言。

    以上這些擔(dān)憂也許不無(wú)道理，然而在筆者看來(lái)，醫(yī)療糾紛的增多并非全然一件壞事，從某種意義上說(shuō)，它反而是一件好事，原因主要有以下兩點(diǎn)。

    其一、醫(yī)療糾紛增多并不表明醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)行，大大降低了患者的訴訟“門檻”，疏通了解決醫(yī)療糾紛的渠道，使得患者很方便、很容易提起訴訟。而“舉證責(zé)任倒置”（即醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自證無(wú)過(guò)錯(cuò)，否則將被判敗訴）的實(shí)行，解除了患者的后顧之憂，使得他們可以放心大膽地“挑起”糾紛、提起訴訟。以前醫(yī)療糾紛較少，只因很多患者不能理直氣壯地“挑起”糾紛，當(dāng)自己的權(quán)益受到損害時(shí)往往只能選擇忍氣吞聲；現(xiàn)在醫(yī)療糾紛較多，是因?yàn)榛颊呔S權(quán)渠道更加暢通了，有更多患者敢于通過(guò)訴訟維護(hù)自身權(quán)益，而并不表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量本身有所下降。

避免醫(yī)療糾紛的措施范文第3篇

中圖分類號(hào)：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

目前，衛(wèi)生界醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)療糾紛是影響醫(yī)院穩(wěn)定的最大問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)2002年、2004年、2006年1～10月。全國(guó)發(fā)生嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的事件分別為5093件、8093件、9831件，打傷醫(yī)務(wù)人員分別為2604人、3735人、5519人，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失分別為6709萬(wàn)元、12412萬(wàn)元、20467萬(wàn)元。為此，尋找相應(yīng)的對(duì)策，防范醫(yī)療糾紛已是醫(yī)療機(jī)構(gòu)急切需要解決的問(wèn)題。

1　醫(yī)療糾紛原因分析

引起醫(yī)療糾紛的原因錯(cuò)綜復(fù)雜?？煞譃獒t(yī)源性因素與非醫(yī)源性因素。

1.1醫(yī)源性因素：醫(yī)源性糾紛是指引起糾紛的原因來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面的糾紛。從醫(yī)院的管理、醫(yī)療工作的實(shí)施到后勤服務(wù)部門，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的任何一個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)，都可能引起不良的醫(yī)療后果和醫(yī)療糾紛。醫(yī)源性糾紛又可以分為與醫(yī)療失誤有關(guān)和與其他方面的原因有關(guān)原糾紛兩部分。與醫(yī)療失誤有關(guān)的糾紛是指因醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)引起的糾紛。他包括對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的確認(rèn)和對(duì)醫(yī)療失誤的處理兩種原因。發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員方面其他錯(cuò)誤引起的糾紛，雖不屬于醫(yī)療工作的失誤，但其惡劣影響有的更勝于醫(yī)療失誤引起的糾紛，這種糾紛主要源于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣，或是在醫(yī)患之間故意搬弄是非“說(shuō)長(zhǎng)道短”或是亂開(kāi)病情診斷書(shū)或病休證明等。

醫(yī)療糾紛除了源于醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其產(chǎn)生原因在認(rèn)識(shí)上的不一致外，也可有其他因素，如發(fā)生分歧的是醫(yī)生的醫(yī)療處置本身，或者是醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療處置的方式。

1.2非醫(yī)源性因素：非醫(yī)源性糾紛一般是由于病人或其家屬以及病人所在單位缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，或?qū)︶t(yī)院的規(guī)章制度不熟悉、理解不準(zhǔn)確引起，也有的純屬是病人及其家屬無(wú)理取鬧造成的。在醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因中，社會(huì)原因也是不可忽視的因素。非醫(yī)源性糾紛主要見(jiàn)于以下幾種情況：(1)由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，或是發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。(2)由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，純屬有意制造事端、妄圖嫁禍醫(yī)院的糾紛。(3)因醫(yī)療保健需求矛盾而產(chǎn)生的糾紛。主要是由于醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員在人員配備、技術(shù)素質(zhì)等方面還不能適應(yīng)或滿足廣大群眾保健日益增長(zhǎng)的需要。(4)病人不配合治療發(fā)生不良后果而引起的糾紛。如病人不依從醫(yī)囑、謊訴病史等。(5)社會(huì)原因：少數(shù)醫(yī)療糾紛是因?yàn)榛挤绞苣承┥鐣?huì)輿論的影響而引發(fā)的，在某些有不良動(dòng)機(jī)人的鼓動(dòng)或挑唆下而故意制造糾紛。

從大量的醫(yī)療糾紛原因統(tǒng)計(jì)來(lái)看，有相當(dāng)大的比例是由于醫(yī)患之間溝通不充分造成的。

2　醫(yī)療糾紛的防范與處理

面對(duì)目前紛繁復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，頻發(fā)的醫(yī)療糾紛，作為醫(yī)患關(guān)系中的主要一方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在以下方面進(jìn)行積極的行動(dòng)，采取對(duì)策最大限度地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(1)以法治醫(yī)和以德治醫(yī)。作為醫(yī)務(wù)人員，要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生，必須以醫(yī)德為基礎(chǔ)，道德是內(nèi)在的“自律”，法律是外在的“他律”。依法治醫(yī)是所有醫(yī)院的基本辦院要求，以德治醫(yī)則是一種更高的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)患關(guān)系的外部調(diào)節(jié)方式上，除了法律的規(guī)范作用外，道德觀念潛移默化的作用同樣重要。醫(yī)院的一切工作都要堅(jiān)持德治和法治兩點(diǎn)論的統(tǒng)一。(2)提高職業(yè)道德，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。具體在于：醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療設(shè)備的好壞，醫(yī)院的管理制度合理，醫(yī)院人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。目前，我國(guó)有以下預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的辦法：

2.1“提前介入”對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防：通過(guò)醫(yī)務(wù)處參與“提前介入”措施，支持了臨床醫(yī)生的工作，保護(hù)了臨床醫(yī)生。避免了醫(yī)療糾紛，同時(shí)，也使得患者并沒(méi)有因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)高而影響治療。“提前介入”措施也體現(xiàn)了“以病人為中心。以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的宗旨，在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面發(fā)揮了非常重要的導(dǎo)向性作用。

2.2運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法解決醫(yī)療糾紛：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，法治社會(huì)的建立及我國(guó)《醫(yī)療事故條例》的頒布，人們的健康意識(shí)與法律意識(shí)逐步增強(qiáng)。發(fā)展循證醫(yī)學(xué)將有利于臨床醫(yī)生利用最佳的臨床研究證據(jù)提高自身專業(yè)技能。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：將促進(jìn)臨床醫(yī)療決策科學(xué)化，避免亂醫(yī)亂治；將幫助醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，從以疾病為中心到以患者為中心；循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展還將促進(jìn)信息交流，提供科學(xué)可靠的信息，有利于衛(wèi)生政策決策科學(xué)化，提高管理的效率和科學(xué)性。

2.3從源頭――醫(yī)學(xué)生的教育抓起，不斷強(qiáng)化溝通技能，提高綜合素質(zhì)：醫(yī)患糾紛盡管誘發(fā)因素較多，醫(yī)患溝通效果盡管影響因素較多，但只要從源頭――醫(yī)學(xué)生的教育抓起，不斷強(qiáng)化溝通技能，提高綜合素質(zhì)，積極探索醫(yī)患溝通新思路、新方法，必將緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛，將更多的時(shí)間還給醫(yī)師攻克疑難重癥疾病，也讓醫(yī)務(wù)工作者的辛勤勞動(dòng)得到應(yīng)有的尊重。

隨著人民生活水平的提高。人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高當(dāng)然是很正常的?？煞N種跡象表明，由于少數(shù)患者對(duì)治療結(jié)果的過(guò)高期望和部分媒體對(duì)醫(yī)療問(wèn)題的過(guò)分渲染，有將醫(yī)患關(guān)系對(duì)立起來(lái)的危險(xiǎn)和趨勢(shì)。一方面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，另一方面，需要廣大患者對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性及高強(qiáng)度有所理解，媒體對(duì)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)和事故的報(bào)道和評(píng)論應(yīng)盡量公正、客觀。

2.4仲裁是解決醫(yī)療糾紛的有效途徑：醫(yī)療事故糾紛的訴訟不足以保護(hù)患者隱私、維護(hù)醫(yī)方信譽(yù)以及醫(yī)患雙方的進(jìn)一步合作。仲裁方式的設(shè)立為實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人的醫(yī)療事故糾紛方式的選擇提供了可能。仲裁解決醫(yī)療事故具有三大優(yōu)點(diǎn)：體現(xiàn)當(dāng)事人自治的特點(diǎn)，體現(xiàn)快捷、高效的效益特點(diǎn)，體現(xiàn)專業(yè)性、保密性與和諧性等特點(diǎn)。

醫(yī)療糾紛的實(shí)質(zhì)絕大多數(shù)是經(jīng)濟(jì)責(zé)任的承擔(dān)，其成因主要是醫(yī)務(wù)人員在工作中存在缺陷和法律上的漏洞及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。預(yù)防的惟一有效措施是提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全、法規(guī)意識(shí)，在法律法規(guī)規(guī)范下提供醫(yī)療服務(wù)。

強(qiáng)化法律意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系和健康向上的醫(yī)際關(guān)系。建立良好的醫(yī)際關(guān)系實(shí)際上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是充分發(fā)揮醫(yī)療部門整體效應(yīng)的需要，是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與成才的需要。

作為一種綜合性的專業(yè)助人活動(dòng)，社會(huì)工作對(duì)于醫(yī)療糾紛的介入是以專業(yè)的價(jià)值觀、科學(xué)的方法，通過(guò)提供各種輔導(dǎo)和服務(wù)，協(xié)助患者及其家屬與醫(yī)方進(jìn)行有效的溝通，促使醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)更人性化地滿足患者的需要，高度體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理和以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神，從而能夠有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題，最終構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?？傮w上看，其特色和優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在，在解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題中，社會(huì)工作者扮演著調(diào)查者、中立者和協(xié)調(diào)者的角色，這無(wú)疑保證了介入過(guò)程的公平性，并且為解決措施的有效性和針對(duì)性奠定了良好的基礎(chǔ)。

為了促進(jìn)醫(yī)患雙方的彼此理解和溝通，就需要一種起協(xié)調(diào)性作用的媒介：仲裁委員會(huì)或者社會(huì)工作機(jī)構(gòu)。前者是強(qiáng)制性的解決力量，后者則以助人自助為核心原則，高度體現(xiàn)人性化的服務(wù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)更能有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。也更有利于建立平等相待、真誠(chéng)信賴、負(fù)責(zé)和公正、禮貌的社會(huì)主義新型醫(yī)患關(guān)系。

避免醫(yī)療糾紛的措施范文第4篇

一．全面實(shí)施“三個(gè)一”工程，正確對(duì)待和處理醫(yī)療糾紛。

“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)存在問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見(jiàn)和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開(kāi)全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無(wú)外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問(wèn)題，其實(shí)，很多問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長(zhǎng)的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場(chǎng)情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請(qǐng)鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問(wèn)責(zé)制。有條件的單位，可以聘請(qǐng)專門的法律顧問(wèn)，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語(yǔ)言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問(wèn)題，我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)看事情，體會(huì)對(duì)方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊(cè)》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書(shū)書(shū)寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊(cè)》情況。

聘請(qǐng)專職的 物價(jià)員，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，做一些實(shí)事。比如開(kāi)展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒(méi)有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠(chéng)致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場(chǎng)醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書(shū)資料，是認(rèn)證有無(wú)醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書(shū)被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病>:請(qǐng)記住我站域名/

（1）對(duì)于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書(shū)寫的病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)開(kāi)會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書(shū)寫質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書(shū)寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式，選拔出熱愛(ài)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周

三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋，并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。

臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過(guò)程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。

4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。

一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。

二是對(duì)新入院職工，開(kāi)展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無(wú)執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書(shū)面申請(qǐng)，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開(kāi)展。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。

5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒(méi)有好的文化，就沒(méi)有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來(lái)推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開(kāi)展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說(shuō)，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。語(yǔ)言是排在第一位的，一個(gè)誠(chéng)懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài)，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語(yǔ)言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛(ài)。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來(lái)有問(wèn)聲，走有送聲，問(wèn)有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠(chéng)溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開(kāi)口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問(wèn)題，病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。

目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個(gè)新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個(gè)醫(yī)院都不可避免地會(huì)遇到這樣的尷尬局面。

避免醫(yī)療糾紛的措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科； 醫(yī)療糾紛； 原因分析； 防范

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.096

由于產(chǎn)科工作節(jié)奏快，病情變化快，特別在分娩期可變因素多，意外情況可隨時(shí)發(fā)生，難以預(yù)料，有時(shí)還需要兒科、內(nèi)科、麻醉科各科醫(yī)生的配合處理，常處于被動(dòng)狀態(tài)，而易出現(xiàn)各種糾紛[1]。為此，認(rèn)真分析產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因，有利于采取有效的防范措施，以減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因分析

1.1 醫(yī)務(wù)人員因素

1.1.1 服務(wù)態(tài)度與溝通 有調(diào)查表明，當(dāng)前80.0%的醫(yī)療糾紛不是由于醫(yī)療技術(shù)引起的，其中有49.5%是因?yàn)榉?wù)不佳造成的[2]。由于基層醫(yī)院低年資醫(yī)務(wù)人員多，流動(dòng)性大，醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定，致使有的醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)不高，有時(shí)解釋不夠，難以滿足孕產(chǎn)婦的要求，而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度直接影響孕產(chǎn)婦接受治療的整個(gè)過(guò)程，如果醫(yī)務(wù)人員不采取主動(dòng)服務(wù)，或接待不熱情，態(tài)度冷漠、生硬，解釋不認(rèn)真，宣教不到位，則易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.1.2 業(yè)務(wù)技術(shù)水平 基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次較低，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏刻苦學(xué)習(xí)及鉆研精神，業(yè)務(wù)技術(shù)水平長(zhǎng)期得不到提高。對(duì)產(chǎn)程的變化缺乏應(yīng)有的觀察和處理能力。因而對(duì)高危孕產(chǎn)婦，綜合處理能力差，對(duì)疾病也缺乏全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)病情變化不能正確評(píng)估，對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥以及預(yù)后缺乏預(yù)見(jiàn)性，估計(jì)不足。因而向患者及家屬交代不明，當(dāng)發(fā)生意外或病情急劇變化時(shí)，孕產(chǎn)婦及家屬不理解，則易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.3 法律意識(shí)及醫(yī)療文件書(shū)寫 有研究表明，醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)是目前醫(yī)療糾紛明顯增多的最主要因素之一。有些醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)不強(qiáng)，隨意談?wù)撛挟a(chǎn)婦的隱私、病情、治療，檢查操作時(shí)不注意孕產(chǎn)婦及家屬的回避，一旦病情發(fā)生變化，易誤認(rèn)為是醫(yī)療造成而引發(fā)不必要的糾紛。醫(yī)療文件書(shū)寫不規(guī)范，記錄中存在涂改、代簽名、前后不一致、醫(yī)護(hù)記錄不吻合等現(xiàn)象，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，作為重要舉證材料的醫(yī)療文件記錄，在法律面前舉證失利。

1.2 孕產(chǎn)婦因素 由于文化素質(zhì)和生活水平的提高,人們?cè)诰歪t(yī)過(guò)程中對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)、技術(shù)水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求。有些孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望值過(guò)高，認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，認(rèn)為只要付了錢，就應(yīng)將病治好。而在當(dāng)前中國(guó)，導(dǎo)致產(chǎn)科發(fā)生糾紛的主要原因是產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩并發(fā)癥或新生兒出現(xiàn)病理變化。產(chǎn)婦分娩往往被社會(huì)樂(lè)觀地看成是一個(gè)簡(jiǎn)單的生理過(guò)程，要求分娩中母嬰絕對(duì)安全，民眾沒(méi)有看到分娩這一過(guò)程所隱含的瞬息萬(wàn)千的生理和病理變化，一旦出現(xiàn)異常和意外，就認(rèn)為是醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，無(wú)理取鬧，糾纏不休。

1.3 管理因素

1.3.1 規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán) 在醫(yī)療糾紛事件中，許多與各環(huán)節(jié)規(guī)章制度不落實(shí)有關(guān)。如接生過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度造成交叉感染或接生縫合后未進(jìn)行檢查導(dǎo)致縫線穿過(guò)直腸等。

1.3.2 醫(yī)務(wù)人員配置不足 醫(yī)務(wù)人員短缺導(dǎo)致工作壓力加大，有些醫(yī)務(wù)人員身兼數(shù)職，有時(shí)檢查、治療、護(hù)理均由1人操作，群眾信任度不高；有時(shí)還需要兒科、內(nèi)科、麻醉科各科醫(yī)生的配合處理等，常處于被動(dòng)狀態(tài)，而易出現(xiàn)各種糾紛。

1.4 社會(huì)因素 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些新聞媒體在利益驅(qū)動(dòng)下急于搶新聞，為了制造轟動(dòng)效應(yīng)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛不做仔細(xì)調(diào)查便大肆炒作，在未弄清楚真?zhèn)蔚那闆r下使報(bào)道失真并導(dǎo)致負(fù)面效應(yīng)，輿論導(dǎo)向使患者及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生偏見(jiàn)[3]。

2 防范對(duì)策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，狠抓薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明，狠抓薄弱環(huán)節(jié)是預(yù)防和有效控制醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要措施[4]。（1）增加人員配置，科學(xué)合理排班；（2）加強(qiáng)出血患者、急危重癥患者、有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥和并發(fā)癥孕產(chǎn)婦的管理；（3）加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間段管理，節(jié)假日、雙休日、非正常工作時(shí)間以及圍手術(shù)期的管理；（4）相關(guān)職能科室不定期組織檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)消除隱患。

2.2 加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全防范意識(shí)。作為醫(yī)務(wù)工作者，只有學(xué)法、懂法、知法、用法才能確保醫(yī)療安全。醫(yī)療安全是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的核心，增強(qiáng)法律觀念是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的需要，醫(yī)務(wù)人員必須熟悉并理解相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，遵章行醫(yī)。在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī)，要注重證據(jù)意識(shí),認(rèn)真書(shū)寫病歷，該做的檢查要做，各種談話記錄內(nèi)容要及時(shí)、具體、準(zhǔn)確，在保護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，也要保護(hù)自身的合法權(quán)益，最大限度地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 強(qiáng)化繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱、業(yè)務(wù)生疏、技術(shù)不過(guò)關(guān)是醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的重要原因之一。因此，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，制定醫(yī)務(wù)人員定期考核制度，包括理論考試、技術(shù)操作考核，同時(shí)注重醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、知法、守法，依法規(guī)范醫(yī)療行為。

2.4 加強(qiáng)有效溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系的重要手段，同時(shí)也是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院聲譽(yù)的需要[5]。為適應(yīng)新形勢(shì)和滿足不同服務(wù)對(duì)象的需求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員溝通能力、溝通藝術(shù)的培訓(xùn)，在為孕產(chǎn)婦服務(wù)過(guò)程中使用婉轉(zhuǎn)修飾的語(yǔ)言，耐心解釋、交流、溝通，增加彼此相互理解，切實(shí)把服務(wù)工作做細(xì)、做準(zhǔn)、做精，確保醫(yī)療服務(wù)安全，從根本上減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

2.5 在全社會(huì)呼吁正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向，和諧醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與孕產(chǎn)婦之間建立互相信任的關(guān)系，在診療過(guò)程中有責(zé)任向患者或家屬說(shuō)明醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，尊重患者的知情權(quán)，使其對(duì)即將產(chǎn)生的醫(yī)療結(jié)果做到心中有數(shù)，適當(dāng)降低孕產(chǎn)婦的期望值，使其客觀看待醫(yī)療結(jié)果。要正確對(duì)待孕產(chǎn)婦的不良情緒，無(wú)論在什么情況下，醫(yī)務(wù)人員都要冷靜，以禮相待，避免與孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)生正面沖突，對(duì)孕產(chǎn)婦的投訴應(yīng)認(rèn)真查明原因，給予耐心解釋。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)的科普宣傳，讓全民了解分娩的高風(fēng)險(xiǎn)性，幫助民眾端正就醫(yī)觀，矯正過(guò)高的醫(yī)療期望值，增加醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦相互間的認(rèn)知、認(rèn)同和理解[6]。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 祝美洲，劉美娜.履行告知義務(wù)減少產(chǎn)科醫(yī)療糾紛［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007，4（5）：331.

［2］ 劉虹.醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院［J］.健康報(bào)，2002,11（1）:22.

［3］ 王輝，高燕.新時(shí)期影響和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的原因分析及對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（11）：76-78.

［4］ 劉何根.新形勢(shì)下醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的策略［J］.健康大視野?醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2006,3（下半月刊）：56.

［5］ 趙陽(yáng).加強(qiáng)醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，6:373.