前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇康復(fù)護(hù)理的評定范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

康復(fù)護(hù)理的評定范文第1篇

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)；腦卒中；神經(jīng)功能恢復(fù)和日常生活能力

腦卒中是臨床常見的一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，指的是腦血管疾病的患者在各種誘因的影響下所發(fā)生的腦內(nèi)動脈破裂、閉塞或狹窄，進(jìn)而誘發(fā)腦血液循環(huán)障礙，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為永久性或是一過性的腦功能障礙體征和癥狀。腦卒中通常分為出血性和缺血性腦卒中兩種類型。本次臨床研究對早期護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)兩組患者對比如下。

1資料與方法

1.1一般資料 精選我科2013年2月～2014年6月收治的140例腦卒中患者，均CT和MRI檢查確診并且生命體征平穩(wěn)，都存在意識障礙和肢體功能障礙?；颊咧心行?12例，女性28例，年齡37～82歲，兩組患者在入院后醫(yī)囑繼續(xù)降壓、改善認(rèn)知功能、營養(yǎng)腦細(xì)胞等等治療，在基礎(chǔ)治療上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，早期護(hù)理干預(yù)組在入院后立即制定護(hù)理計劃，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開始早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組早期僅給予常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在病情穩(wěn)定后1～3 w（腦出血2～3 w，腦梗死1 w左右）。兩組護(hù)理干預(yù)時間在3個月左右。兩組患者基本資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2護(hù)理干預(yù) 常規(guī)護(hù)理干預(yù)組采用常規(guī)護(hù)理，早期護(hù)理干預(yù)組護(hù)理干預(yù)措施如下：①入院至生命平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后48 h內(nèi)采取抗痙攣。多取患側(cè)臥位頭、健側(cè)臥位。②采取被動運動、肢體按摩、促醒等護(hù)理。護(hù)理人員為患者進(jìn)行3～4次/d被動運動，肢體按摩進(jìn)行2次/d，約為30 min/次，采用柔軟毛刷刺激四肢皮膚進(jìn)行促醒護(hù)理，從遠(yuǎn)端到近端，10 min/次，3次/d。同時2次/d配合針灸及電針針刺合谷、內(nèi)關(guān)、印堂、人中、百會等穴位促進(jìn)患者蘇醒。③膀胱功能及排尿功能的康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者實際情況制定排尿方法：留置導(dǎo)尿管、間斷性導(dǎo)尿、自行排尿，對患者制定飲水計劃并給以解釋，確定患者的飲水量。遵守間斷性導(dǎo)尿的操作規(guī)程，自控排尿的指導(dǎo)和訓(xùn)練，恥骨上叩擊，屏氣及擠壓以及膀胱區(qū)中頻電刺激，藥物治療指導(dǎo)，心理護(hù)理。④生命體征平穩(wěn)后1 w后至功能恢復(fù)階段。如患者尚未完全意識清醒，繼續(xù)進(jìn)行以上促進(jìn)蘇醒護(hù)理方法，并且以積極的心理支持護(hù)理讓患者樹立康復(fù)的信心，幫助患者建立正常的情緒反應(yīng)模式，認(rèn)知行為干預(yù)等。⑤飲食生活護(hù)理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，做好身體護(hù)理，避免過敏或感染，低鹽、低脂飲食，合理控制鈉鹽攝入量，多食富含維生素和高蛋白的食物。

1.3觀察指標(biāo) 使用國際上使用頻率最高的腦卒中評定量表之一美國國立研究院腦卒中評定量表（NIHSS）進(jìn)行評定。運動功能評定使用Berg平衡評定量表（Berg balance scale test）評定，日常生活活動能力（ADL）評定使用巴士指數(shù)（BI）量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss 17.0進(jìn)行處理，計量資料結(jié)果以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P

2結(jié)果

兩組患者入院時NIHSS、Berg評定及BI評分比較差異無顯著性意義（P>0.05），在干預(yù)后3個月余進(jìn)行神經(jīng)功能恢復(fù)、平衡功能及日常生活能力評估，兩組患NIHSS評分較入院時下降，Berg評定及BI評分均較入院時明顯升高，護(hù)理干預(yù)前后比較差異具有顯著性意義（P

3討論

腦卒中患者實施有效的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以樹立患者康復(fù)信心。以往的臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者生理、心理因素是直接影響患者生存治療的重要因素，我科在實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，是在患者發(fā)病后即開始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，改善受損的功能，給予患者精心的心理護(hù)理和功能鍛煉，同時電針、生物反饋刺激等促醒護(hù)理促進(jìn)患者神經(jīng)軸突突觸的早期建立，也有利于健側(cè)腦組織的代償功能的早期建立。傳統(tǒng)護(hù)理對腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練多在病情穩(wěn)定后才開始，往往錯過最初的一段最佳干預(yù)時間，即使后期采取運動康復(fù)訓(xùn)練。從我科本次研究來看，腦卒中患者分別實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察患者干預(yù)護(hù)理前后神經(jīng)功能恢復(fù)、平衡功能、日常生活能力改善情況，雖然兩組患者干預(yù)護(hù)理后神經(jīng)功能、平衡功能及日常生活能力均有所不同程度改善，但是早期干預(yù)護(hù)理神經(jīng)功能、平衡功能及日常生活能力改善較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更為顯著（P

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者NIHSS評分、提高患者Berg及BI評分，提升其生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]燕鐵斌.常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)排放[M].康復(fù)護(hù)理學(xué)，2012，6：1576-157.

[2]韓芳.腦卒中患者尿失禁的康復(fù)護(hù)理[J].會議論文，2010，60.

[3]王津.腦卒中后患者生存質(zhì)量和康復(fù)護(hù)理干預(yù)的研究[J].中外女性健康（下半月）2014，（01）：34-34.

康復(fù)護(hù)理的評定范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)系統(tǒng)；中風(fēng)；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0248-01

PDCA循環(huán)[1]系統(tǒng)是美國質(zhì)量管理專家戴明提出的一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，它反應(yīng)了開展任何活動都必須遵循P（plan，計劃）、D（do，實施）、C（check，檢查）、A（action，總結(jié)）的一套工作程序，之所以將其稱為PDCA循環(huán)，是因為這四個過程不是運行一次就完結(jié)，而是要周而復(fù)始的進(jìn)行，一個循環(huán)完了解決一部分問題，可能還有其他問題尚未解決，或又出現(xiàn)新的問題，再進(jìn)行下一次循環(huán)。不斷的改進(jìn)，不斷的提高?？祻?fù)護(hù)理著重于自我護(hù)理，鼓勵協(xié)同護(hù)理，即在病情允許的條件下，通過基本康復(fù)專業(yè)知識的導(dǎo)入，鼓勵和幫助患者。減少其對家屬和護(hù)理人員的依賴性，充分發(fā)揮其潛能，盡可能的使他們部分或全部照顧自己。一般的情況下，我科室在對中風(fēng)恢復(fù)期病人入院后，責(zé)任護(hù)士對患者采用康復(fù)護(hù)理，效果不太滿意，為了解決這個問題，我科將PDCA循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)用于2012年8月-2013年8月收治的62例中風(fēng)恢復(fù)期病人的康復(fù)護(hù)理中，在提高病人的生活質(zhì)量上收到了滿意的效果。 現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 資料

1.1臨床資料

62例中風(fēng)恢復(fù)期患者均選自2012年8月～2013年8月我院針灸科住院患者，其中男性38例、女性24例；年齡38～75歲；病程3月～5年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過CT或MRI確診為中風(fēng)（腦出血或腦梗死），處于恢復(fù)期的病人。

1.3病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，CT或MRI結(jié)果陽性；②中風(fēng)后病情平穩(wěn)處于恢復(fù)期者；③年齡在38～75歲者；④住院患者；⑤知情同意者。

1.4病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；②不愿意接受本治療者。

2 方法：

2.1評定內(nèi)容：包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯。

2.2評定標(biāo)準(zhǔn)： Barthel指數(shù)評定等級法[3]。

2.3評定標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)無提高為無效，提高5-20分有效，大于20分顯效[3]。

3 將PDCA循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)用于中風(fēng)恢復(fù)期病人的康復(fù)護(hù)理中

3.1制定計劃階段（P）

3.1.1在患者剛?cè)朐簳r，分析患者的病情，用Barthel指數(shù)評定自理能力，確定康復(fù)護(hù)理的計劃目標(biāo)。

3.1.2擬定康復(fù)護(hù)理計劃，分別針對病人的良姿位的擺放、進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯等方面進(jìn)行計劃。

3.1.3康復(fù)護(hù)理的形式，①首先對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行中風(fēng)恢復(fù)期病人康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)，使責(zé)任護(hù)士了解康復(fù)護(hù)理方面的新動態(tài)，新進(jìn)展，更好的對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。②針對性的健康教育，責(zé)任護(hù)士對自己所管患者的病情應(yīng)該熟悉掌握，進(jìn)行一對一式的康復(fù)護(hù)理。

3.2康復(fù)護(hù)理的實施（D）

3.2.1良姿位的擺放 上肢伸展位：包括肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)的伸展。下肢屈曲位：髖和膝屈曲、踝關(guān)節(jié)中立以防止髖內(nèi)外旋。

3.2.2進(jìn)食：經(jīng)常巡視病房，指導(dǎo)病人用餐。對于手和上肢功能處于Brunnstrom分級1-3級的患者鼓勵用健手進(jìn)食，Brunnstrom分級4-6級的患者鼓勵用患手進(jìn)食，提供的幫助有切割食物、固定碗和盤、創(chuàng)造進(jìn)食環(huán)境、根據(jù)手功能狀態(tài)適當(dāng)改造餐具等，對于吞咽障礙患者進(jìn)行吞咽技巧的灌輸：如構(gòu)音器官的運動、口鼻呼吸的分離、發(fā)聲的練習(xí)等。

3.2.3洗澡：幫助患者學(xué)會單手操作擰毛巾和擦干后背部的水分。未避免滑到，可以在衛(wèi)生間置放防滑墊。

3.2.4修飾：著重于洗臉、刷牙、梳頭、剃須、電動剃刀和吹風(fēng)機(jī)的插頭練習(xí)。3.2.5穿衣：開衫的穿脫技巧為先穿患肢、后穿健肢：先脫健肢、后脫患肢。套頭衫脫的時候先用健手在領(lǐng)口后捻住然后一點一點往后拉，全部捻住后把頭退出。

3.2.6大小便：包括進(jìn)廁大小便、自我清潔、整理衣褲、沖洗或傾倒便盆。盡量未操作輪椅的患者提供無障礙通道和提供衛(wèi)生間內(nèi)保護(hù)性裝置。

3.2.7床--椅轉(zhuǎn)移：教會輪椅的正確使用方法，輪椅與床或椅子的放置角度和位置。

3.2.8上下樓梯：為了練習(xí)上下樓梯的能力可以健腿先上、患腿先下。為了增強(qiáng)患腿的力量可以患腿先上、健腿先下。

3.2.9行走：在確保安全的條件下，可以和康復(fù)治療師一起進(jìn)行平衡訓(xùn)練、坐站訓(xùn)練、患腿支撐訓(xùn)練、步行分解動作訓(xùn)練等。并告知支具的正確穿戴方法和使用中的注意事項等。

3.3效果評價檢查階段（C）

護(hù)士長每周對責(zé)任護(hù)士康復(fù)護(hù)理方面的有關(guān)知識進(jìn)行詢問，看是否熟練掌握，檢查責(zé)任護(hù)士是不是在按照擬定的計劃在對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，并對接受專業(yè)的康復(fù)護(hù)理后62例患者或者家屬，詢問其對責(zé)任護(hù)士的滿意度，及意見和建議，并做好記錄。

3.4總結(jié)階段（A）

護(hù)士長將收集到的信息及時反饋給責(zé)任護(hù)士，對責(zé)任護(hù)士對康復(fù)護(hù)理方面知識的欠缺及問題，督促其進(jìn)行再學(xué)習(xí)，并鼓勵其多提問題，通過詢問上級護(hù)士及查閱資料共同解決。對意見和建議，通過多與病人，病人家屬、主管醫(yī)生溝通，共同解決。

在一個月的運作中，每一輪護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士通過認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，把好的措施堅持下來，并進(jìn)一步完善，把不足之處編成新問題進(jìn)入下一輪需要解決的問題中。

4結(jié)果

患者在接收PDCA循環(huán)系統(tǒng)在中風(fēng)恢復(fù)期病人康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用一個月后，再次測量用Barthel指數(shù)來測量，48例患者Barthel指數(shù)上升大于20分，情緒得到了好轉(zhuǎn)，增加了自己康復(fù)的信心，認(rèn)為自己還有一些自理能力，更加的配合治療和康復(fù)；9例患者Barthel指數(shù)上升在5-20分，為有效。5 例患者Barthel指數(shù)無提高，為無效，總有效率為91.9%。

5討論

當(dāng)今社會生活水平在不斷提高，腦血管意外的危險性也在不斷增加，所以康復(fù)護(hù)理干預(yù)也是中風(fēng)后遺癥后期病人的一個治療保證[4]。PDCA循環(huán)系統(tǒng)的特點是一環(huán)套一環(huán)的，環(huán)環(huán)相扣，通過循環(huán)，不斷充實康復(fù)護(hù)理工作的內(nèi)容，優(yōu)化工作結(jié)構(gòu)，保證了康復(fù)護(hù)理的連續(xù)性，提高了康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量，達(dá)到了需要的康復(fù)效果，同時也提高了對責(zé)任護(hù)士的滿意度。當(dāng)然在對這62例患者進(jìn)行觀察和比較發(fā)現(xiàn)患者的Barthel指數(shù)的提高，主要是在進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、和大小便方面，而在行走、轉(zhuǎn)移和上下樓梯方面大部分患者提高有限。這可能還是與患者的年齡、病情、住院治療的時間、康復(fù)治療的強(qiáng)度、患者的配合度、物理治療等方面有密切的關(guān)系。所以我們在評估制定計劃的階段，應(yīng)該注重實際操作能力，充分了解患者的殘存機(jī)能程度和范圍，在總體康復(fù)治療的計劃下，結(jié)合護(hù)理工作的特點，針對性的采取康復(fù)護(hù)理，努力幫助患者重建身心平衡，最大限度地恢復(fù)其生活能力。在此過程中不斷的發(fā)現(xiàn)新問題，不斷的解決。因此，把PDCA循環(huán)模式引入康復(fù)護(hù)理中，使康復(fù)護(hù)理工作步入良性的循環(huán)軌道，其作用是顯而易見的。

參考文獻(xiàn)

[1]王仙園.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)【M】.第11版.重慶：重慶大學(xué)出版社，2000：135

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 南京：南京大學(xué)出版社，1994：201-202.

康復(fù)護(hù)理的評定范文第3篇

關(guān)鍵詞：精神障礙；社會功能缺陷篩查選量表（SDSS）；精神護(hù)理觀察量表（NOSIE）

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0029-02

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～7月收住上海市閘北區(qū)精神衛(wèi)生中心精神疾病患者60例，均符合CCMD-2R的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，經(jīng)系統(tǒng)抗精神病藥物治療后，急性癥狀得到控制，病情穩(wěn)定后，能順利接受康復(fù)護(hù)理。其中男性39例，女性21例。年齡在19～53（38.4±15.0）歲。其中精神分裂癥31例，躁狂癥5例，酒依賴精神障礙9例，反應(yīng)性精神癥3例，抑郁癥12例。病程最長10年，最短6個月，平均（4.20±2.80）年。文化：初中及以上28例，高中14例，中專6例，大專以上12例。住院天數(shù)100～116（114.60±8.60）d。將60例患者隨機(jī)抽取，分為試驗組和對照組，各30例，2組性別、年齡、病情及治療前陰性癥狀量表（SANS）、精神科癥狀自評量表（SCL-90）、社會功能缺陷篩查選量表（SDSS）[2]——評定差異無明顯性意義（均P>0.05）。

1.2 實施方法：2組在接受藥物治療4～6周后，癥狀處于穩(wěn)定狀態(tài)，開始接受康復(fù)護(hù)理，對照組實施傳統(tǒng)病房護(hù)理，試驗組實施康復(fù)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理按照傳統(tǒng)護(hù)理模式，另加入無針對性的森田治療、工娛治療。試驗組康復(fù)護(hù)理措施包括改善個人生活自理能力以及社會興趣愛好培養(yǎng)，并結(jié)合實際制定切實可行的康復(fù)計劃和措施。從接受系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理開始到結(jié)束，時間為3個月，無脫落病例。其內(nèi)容為：（1）生活行為的技能訓(xùn)練，精神患者常常生活自理能力差，行為懶散，鼓勵患者為自己做力所能及的生活護(hù)理。如：早晨6：00按時起床，整理床鋪、洗漱，督促患者勤換衣服并自己洗衣；督促患者修剪指（趾）甲；開展日常生活衛(wèi)生小常識的宣教工作，糾正患者不當(dāng)?shù)男l(wèi)生習(xí)慣，鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。有條件的可以展開周衛(wèi)生評比項目，采用抽查檢查及評比、獎勵等方法激烈患者的信心。并以講解、督促、培養(yǎng)和強(qiáng)化手段幫助患者增強(qiáng)自理能力，（2）興趣愛好的技能訓(xùn)練，患者在病區(qū)的康復(fù)護(hù)士的帶領(lǐng)下，接受繪畫、下棋、撲克、文學(xué)閱讀、唱卡拉OK等興趣愛好的興趣訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同文化程度，在有條件的前提下進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)。并不定期地組織病房的文藝活動，康復(fù)護(hù)士帶領(lǐng)患者編排節(jié)目，同時在病房中將患者的作品展示出來，條件許可的情況下，聘請專業(yè)的老師指導(dǎo)，給予患者鼓勵，提高患者的興趣。（3）人際關(guān)系的技能訓(xùn)練，精神病患者由于情緒不穩(wěn)定，容易有起伏，易激動，自私、心胸狹隘，多疑，自控能力差，在住院期間容易產(chǎn)生沖突，輕者口頭沖突，重者身體沖突，拳打腳踢等。由于正常的情緒發(fā)泄不良，使得精神疾病患者心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，同時，也給護(hù)理工作帶來很多不安全因素。常規(guī)的護(hù)理中發(fā)生以上情況，往往用處罰的方法使患者了解錯誤?？祻?fù)護(hù)理的要求是幫助患者建立起良好的人際關(guān)系能力。試驗組每周開展情緒管理方式的講座，教會患者使用有效的方法釋放不良情緒，逐漸建立起正確的情緒管理方法。并且當(dāng)班護(hù)士需觀察患者心理變化，采取相應(yīng)心理護(hù)理措施，找患者談心，化解矛盾。在病房中適時開展人際關(guān)系的知識教育，通過教育和心理疏導(dǎo)逐漸改變患者之間的交往能力。（4）就業(yè)行為的技能訓(xùn)練（功能恢復(fù)），長期住院患者的社會功能容易受到一定程度的損害，往往時間越長損害越大。康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者減緩社會功能減退的速度。首先，要求住院患者輪流負(fù)責(zé)病房整體衛(wèi)生，協(xié)助當(dāng)班護(hù)士管理病房秩序，并幫助不能自理的患者料理日常生活。一般先從簡單的輕體力勞動做起，如打掃衛(wèi)生，搬桌椅，布置病房理的裝飾畫等。在有條件的情況下，組織患者學(xué)習(xí)一樣有用的技能，使患者恢復(fù)回歸社會的信心。

1.2.1 評價方法：依照“精神護(hù)理觀察量表”（NORS）、自制的社會功能恢復(fù)治療表及社會功能缺陷篩查選量表（SDSS）、住院患者觀察量表（NOSIE）分別進(jìn)行評定，并通過問卷調(diào)查方式，讓2組患者每月進(jìn)行1次填寫并評定，其評定時間為6個月，6個月結(jié)束后進(jìn)行總評定。患者的社會功能包括適應(yīng)能力、交往能力、活動能力，勞動能力4項內(nèi)容。其中適應(yīng)能力包括在新環(huán)境中的適應(yīng)能力，生活能力的自理程度，遵守制度的情況，沖動行為的控制情況；交往能力包括對周圍的興趣程度，與周圍人之間的互動情況；活動能力包括活動量的多少、參加娛樂活動的積極性；勞動能力包括參加公益活動的積極性、料理個人衛(wèi)生的情況，參加工療的情況。計分標(biāo)準(zhǔn)為正常、較差、差、很差，分別為0、1、2、3，分值越小，社會功能損害成都越小，分值越大，社會功能損害程度越大。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理：對所有資料進(jìn)行整理分析，并進(jìn)行處理，采用t檢驗。

2 結(jié)果

（對照組：n=30，觀察組：n=30）

康復(fù)護(hù)理的評定范文第4篇

河南省人民醫(yī)院康復(fù)科，河南鄭州 450000

[摘要] 目的 探討脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥及功能康復(fù)鍛煉，以提高患者生活質(zhì)量。方法 選擇該科2012年2月—2014年1月收治脊髓損傷患者80例，隨機(jī)分為兩組，對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，康復(fù)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還給予康復(fù)護(hù)理措施。治療前后兩組患者均采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評定。結(jié)果 康復(fù)組患者Barthel指數(shù)評分（84.21±16.32分）明顯高于對照組（68.19±19.45分），恢復(fù)程度顯著高于對照組，康復(fù)護(hù)理組患者日常生活能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。兩組FMA、SDS及SAS評分均有所下降，但干預(yù)組較對照組下降更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 脊髓損傷康復(fù)過程中加強(qiáng)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 脊髓損傷；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（a）－0143-02

脊髓損傷（Spinal Cord Injury，sci）是由各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能的損害，是致殘性非常高的疾病，常造成四肢癱，影響日常生活能力。脊髓損傷可引起機(jī)體出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，由于患者喪失勞動和生活能力，無論是對家庭還是社會都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。由此可見在早期做好患者的康復(fù)護(hù)理，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。選取2012年2月—2014年1月該科收治80例脊髓損傷的患者，通過對這些患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科收治的截癱病人80例，經(jīng)CT或MRI及ASIA評定，確診為脊柱骨折伴脊髓損傷，80例脊髓損傷患者隨機(jī)分為兩組，其中，康復(fù)組40例，男性25例，女性15例，年齡23-61歲，平均年齡（38.2±2.5）歲，頸椎損傷17例，胸椎損傷9例，腰椎損傷14例；對照組40例，其中，男性26例，女性14例，年齡24～60歲，平均年齡（36.2±2.8）歲，頸椎損傷19例，胸椎損傷11例，腰椎損傷10例。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)骨折情況給予復(fù)位，同時給予脊髓損傷治療措施。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還給予康復(fù)護(hù)理措施。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理措施 ①的護(hù)理：患者長時間臥床，翻身時保持頭、頸、肩、髖、軀干成一軸線，防止脊髓二次損傷的發(fā)生。②飲食的護(hù)理：患者一般有腹脹，可進(jìn)行腹部按揉來減輕腹脹，多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素的清淡、易消化的食物，保持大便通暢，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。③排尿的護(hù)理：早期給予留置尿管，每2～4 h定時開管，以訓(xùn)練膀胱充盈與舒張功能，后期根據(jù)患者的膀胱情況進(jìn)行功能電刺激及間歇導(dǎo)尿，通過生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗，降低泌尿系感染的危險[3-4]。④大便的處理：脊髓損傷的患者存在不同程度排便困難，通過有針對性制訂的腸道功能康復(fù)計劃，有效幫助患者形成規(guī)律性排便習(xí)慣[5]。⑤皮膚護(hù)理：患者由于行動困難，長時間臥床，受壓的皮膚和軟組織在受到潮濕、摩擦力作用下導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。通過進(jìn)行壓瘡評分后建立翻身卡，指導(dǎo)患者家屬給予每2 h進(jìn)行軸線翻身，身時動作盡量輕柔。受壓部位可采用壓瘡貼給予保護(hù)，皮膚保持清潔干燥，床單位保持平整，污染時及時更換[6]。⑥并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理：鼓勵患者多做深呼吸，幫助患者排除呼吸道分泌物，如扣背，定時翻身，引流等，以減少呼吸道感染；同時早期采取肢體的被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)，同時監(jiān)測凝血功能，預(yù)防性的給予藥物治療[7-8]。

1.2.2 特殊康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施 ①心理護(hù)理?；颊哳i髓損傷后處于非常消極負(fù)面情緒中。這時應(yīng)針對病人的病情與心情狀態(tài)予以關(guān)心、同情他們的同時，解覺患著的需求，調(diào)動其積極性，使患者建立自己戰(zhàn)勝疾病的信心。同時需調(diào)動和鼓勵家屬的積極性，有利于支持患者配合醫(yī)生做好進(jìn)一步的康復(fù)治療[9]。②康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。入院后由康復(fù)醫(yī)師為患者進(jìn)行各方面的評估，確定患者脊髓損傷水平、類型，根據(jù)殘存的運動、感覺功能，制定有針對性康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)訓(xùn)練計劃[10]。良肢位擺放 保持肢體功能位，下肢髖關(guān)節(jié)保持伸直位，外側(cè)放置軟枕以防髖外展、外旋，膝關(guān)節(jié)下可墊一軟枕，使膝微屈，踝關(guān)節(jié)處于90度中立位，在足下與床架間放一軟墊，防止足下垂。為預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、攣縮、畸形，要根據(jù)各關(guān)節(jié)功能做動能性屈伸或旋轉(zhuǎn)運動，活動范圍由小到大，循序漸進(jìn)，直至最大生理范圍，每個關(guān)節(jié)活動4~6次，2～3次/d，從而改善關(guān)節(jié)活動度。為預(yù)防肌萎縮，可對癱瘓肢體由近向遠(yuǎn)依次按摩，對弛緩性癱瘓手法宜重，時間宜短；對痙攣性癱瘓手法宜輕，3~5次/d，約20 min/次。③健康教育。在早期應(yīng)教會患者家屬進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，能有效避免壓瘡的發(fā)生。給患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，能進(jìn)行簡單的日常生活活動，為以后回歸家庭與社會打下基礎(chǔ)。

1.3 療效評定

采用Barthel指數(shù)評定患者日常生活能力[3]，運用FMA評定運動功能，利用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的抑郁和焦慮狀況加以評價。在康復(fù)治療之初對兩組患者先用Barthel指數(shù)評定患者日常生活能力，治療3個月后再次評定，2次評定均由同一護(hù)士完成。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 spss18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用 t檢驗。

2 結(jié)果

從表1可見康復(fù)組Barthel和FMA指數(shù)評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<O.01）。兩組SDS和SAS的評分均顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

脊柱骨折伴脊髓損傷具有發(fā)病急驟、致殘率高的特點，脊髓損傷可引起機(jī)體出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，存在不同程度的心理障礙，從而喪失了生活自理能力，長時間的臥床制動又會引起患者壓瘡、感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥，這些嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，其對于患者身心健康均具有重大影響[1，11]。所以在脊柱骨折伴脊髓損傷治療過程中，給予積極有效的早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

該研究發(fā)現(xiàn)給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)后康復(fù)組患者的日常生活能力評分Barthel指數(shù)（84.21±16.32）分明顯高于對照組的Barthel指數(shù)（68.19±19.45）分，康復(fù)組患者的恢復(fù)程度及日常生活能力、FMA評分以及SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。該結(jié)果與張黎、顏霜娟、夏艷萍等人的研究結(jié)果類似，進(jìn)一步證實在脊髓損傷患者治療過程中給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者依從性，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)，這個研究結(jié)果與國內(nèi)外文獻(xiàn)報道一致[12-14]。實踐證明，通過有效的心理支持、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等護(hù)理指導(dǎo)，可以最大限度地發(fā)揮患者的潛能，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，增加患者康復(fù)治療的依從性，可以有效改善患者的機(jī)體功能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，減少殘疾障礙，能夠最大程度促進(jìn)患者日常生活能力的恢復(fù)，這說明進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，改善功能障礙，從而改善患者生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，通過對脊髓損傷患者給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者日常生活能力，促進(jìn)各項功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱衛(wèi)洪，朱洪翔，張百祥，等.脊髓損傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量的影響因素[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（4）:313-317．

[2] 方青，何清義，吳新軍等.脊柱骨折伴脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2012，20（1）:26-27.

[3] 岳曉香.綜合康復(fù)訓(xùn)練對脊髓損傷患者膀胱功能的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（23）:94-96.

[4] 石玉昕.脊柱脊髓損傷伴神經(jīng)元性膀胱功能障礙的綜合康復(fù)護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2012，31（21）:141.

[5] 劉翠青，陳偉菊，劉靜，等．不完全脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（12）:1086-1087.

[6] 孟玲，許江.脊髓損傷后壓瘡的綜合處理與康復(fù)護(hù)理[J].中國康復(fù)，2011，26（5）:387-389.

[7] 張吉玉，楊友麗，隋陽.脊髓損傷患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2012（7）:256-257.

[8] 辛紹偉，馬學(xué)萍，張蕾等.手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（14）:1292.

[9] 賴桂蘭.脊髓損傷患者的心理干預(yù)在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6（3）: 306-307.

[10] 白中瓊.外傷性截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（4）:177．

[11] 方紅群，劉曉娟，高利英. 脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（5）:115-117.

[12] 張黎，王順蓮.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對完全性脊髓損傷術(shù)后各種療效指標(biāo)的影響[J].中國保健與營養(yǎng)，2013，12（2）:811.

[13] 顏霜娟.脊椎骨折伴脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，26（2）:74-76.

[14] 魏麗巍，夏艷萍，方玉美.個體化康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對脊髓損傷患者康復(fù)積極性的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐，2011，17（8）:777-779.

（收稿日期：2014-10-05）

編讀往來·

本刊作者署名和單位的寫作要求

1. 文章均應(yīng)有作者署名，署名及排序由作者在投稿時確定，投稿后一般不得改動。通訊作者非第一作者時，須注明通訊作者；不注明者，默認(rèn)第一作者為通訊作者。

康復(fù)護(hù)理的評定范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 早期康復(fù)護(hù)理；腦卒中；肢體功能恢復(fù)

[中圖分類號] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（b）-0116-03

腦卒中是中老年人的常見病、多發(fā)病，具有高致殘率、高病死率和高醫(yī)療支出等特點，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。腦卒中患者的腦功能恢復(fù)主要在發(fā)病后3個月內(nèi)。研究表明，對腦卒中偏癱患者實行早期康復(fù)護(hù)理對于最大限度地恢復(fù)患者肢體功能、早日開始自理生活至關(guān)重要[2]。本研究以本院收治的60例腦卒中偏癱患者為研究對象，旨在探討早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取本院2010年1月～2012年11月收治的60例腦卒中偏癱患者，均符合1995年第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)腦CT或MRT檢查證實為首次發(fā)病，意識清楚，一側(cè)肢體功能障礙，排除其他影響功能恢復(fù)的神經(jīng)或肌肉骨骼疾病，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組：男19例，女11例，年齡46～80歲，平均（58.42±5.63）歲；發(fā)病至入院時間3 h～8 d，平均（3.32±1.04）d；腦出血12例，腦梗死18例。觀察組：男21例，女9例，年齡47～81歲，平均（58.52±5.16）歲；發(fā)病至入院時間2.5 h～7 d，平均（3.41±1.12）d；腦出血11例，腦梗死19例。兩組患者在基本資料、病程和病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予早期康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 腦卒中患者情緒控制能力差，常有明顯的無能及無助感，甚至產(chǎn)生厭世和輕生的念頭，對疾病的康復(fù)造成很大的影響。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，穩(wěn)定患者的情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 臥床 腦卒中患者的臥床可選擇仰臥位、患側(cè)臥位及健側(cè)臥位3種方式。仰臥位：抬高患肢，使上臂外旋外展，肘同腕伸直于同一平面，手指伸直分開，掌心朝上，墊軟枕于患側(cè)臀下，腳背翹起同床面成直角，患側(cè)下肢保持中立位，并適當(dāng)墊高患側(cè)手足，便于靜脈回流；患側(cè)臥位：患臂置于前伸位，外旋手指拉開，掌心向上，健腿屈曲朝前，放于體前支撐枕上，保持患腿在后微屈；健側(cè)臥位：墊軟枕于胸前，使患肩、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)充分伸展，手握布卷，忌垂腕，使大拇指同四肢分開，患腿屈曲朝前放于另一支撐枕上，使髖和膝自然放置。

1.2.3 床上被動功能訓(xùn)練 待患者各項生命體征穩(wěn)定后，對腦卒中患者進(jìn)行肢體按摩，由癱瘓肢體的被動運動循序漸進(jìn)到各個關(guān)節(jié)的活動，積極指導(dǎo)翻身和移動等床上活動鍛煉，并合理運動軀干的旋轉(zhuǎn)及屈曲，盡力矯正坐位姿勢，15～30 min/次，2～3次/d。

1.2.4 下床主動功能鍛煉 待腦卒中患者肌力恢復(fù)到能站立和行走鍛煉后，患者的康復(fù)訓(xùn)練以他人輔助和機(jī)能訓(xùn)練結(jié)合，活動量從小至大，活動時間從短變長，3次/d，步行訓(xùn)練先進(jìn)行平衡桿內(nèi)訓(xùn)練，后慢慢進(jìn)行輔助步行手杖訓(xùn)練，至獨立步行和上下臺階練習(xí)。

1.2.5 平衡反應(yīng)及日常生活訓(xùn)練 護(hù)理人員指導(dǎo)患者誘發(fā)平衡反應(yīng)，軀干盡量向患側(cè)移動，進(jìn)行行走和上下撞梯等項目訓(xùn)練，并練習(xí)刷牙、進(jìn)食、穿脫衣服和橡皮泥塑等日常自理活動。

1.3 康復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均于護(hù)理前和護(hù)理后6周，使用Fugl-Meyer評分法評定神經(jīng)運動功能，使用Barthel指數(shù)（BI）法評定日常生活活動能力，包括進(jìn)食、穿衣、用廁、小便控制、大便控制、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走和上下樓梯等10項內(nèi)容。根據(jù)1996年第4次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評分（NFDS）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，顯著進(jìn)步：NFDS減少46%～90%，病殘程度1～3級；進(jìn)步：NFDS減少18%～45%；無效：NFDS減少

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理前后Fugl-Meyer、BI評分和總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后Fugl-Meyer、BI評分的比較

護(hù)理前，兩組患者的Fugl-Meyer、BI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組的評分均明顯高于護(hù)理前（P

2.2 兩組患者總有效率的比較

觀察組的總有效率為93.3%（28/30），顯著高于對照組的60.0%（18/30）（χ2=5.091，P

3 討論

腦卒中是臨床的常見疾病，多數(shù)患者遺留程度不等的偏癱和失語等后遺癥。腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)可在發(fā)病后3個月內(nèi)達(dá)到最佳狀態(tài)[4]。研究表明，早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者肢體功能和日常生活能力的早期恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要[5]。

康復(fù)護(hù)理可加速腦卒中患者建立自主側(cè)支循環(huán)，促使病灶周圍組織或者健側(cè)腦細(xì)胞重組或代謝，經(jīng)過學(xué)習(xí)-獲得-強(qiáng)化-再學(xué)習(xí)-獲得-強(qiáng)化相互交替，達(dá)到永久性地固定，盡可能發(fā)揮腦細(xì)胞的可塑性[6]。研究表明，康復(fù)護(hù)理介入愈早，腦卒中偏癱患者恢復(fù)愈好，其恢復(fù)機(jī)制與腦的可塑性密切相關(guān)，腦卒中患者神經(jīng)功能受損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能通過功能重組及功能代償，功能的再訓(xùn)練以及感受器的傳入沖動，達(dá)到促進(jìn)腦細(xì)胞的可塑性發(fā)展及建立神經(jīng)軸突觸聯(lián)系或者側(cè)支循環(huán)的目的[7]。日常生活能力是腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的重要指標(biāo)，BI可較好地反映患者功能恢復(fù)及殘疾程度[8]。對腦卒中患者進(jìn)行被動訓(xùn)練及主動訓(xùn)練，可有效防止其肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和神經(jīng)衰退，促進(jìn)肢體功能的早期恢復(fù)。依據(jù)患者疾病的不同階段，選取適宜的訓(xùn)練方式，循序漸進(jìn)，從簡單到復(fù)雜，運動量從小到大，保持在關(guān)節(jié)疼痛范圍內(nèi)做最大限度的活動，手法宜輕柔，待患者運動控制能力改善后，逐步增加主動運動，減少輔助運動，達(dá)到協(xié)調(diào)及隨意的正常主動運動[9-10]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前Fugl-Meyer、BI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組的Fugl-Meyer、BI評分均顯著高于對照組；觀察組的總有效率為93.3%，顯著高于對照組的60.0%，提示對腦卒中偏癱患者實行早期康復(fù)護(hù)理療效確切，可有效促進(jìn)肢體功能早期恢復(fù)，降低致殘率。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒中患者的日常生活能力及肢體運動功能，提高患者生存率及生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李慧，姜亞芳.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：187-189.

[2] 申茂玲，賈玉玲，申智慧.抗肢體痙攣康復(fù)模式在腦卒中致偏癱患者早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011， 46（5）：473-475.

[3] 勾麗潔，劉旭東，柴葉紅，等.早期康復(fù)治療對老年腦卒中患者功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009， 24（7）：653-654.

[4] 龔菊青.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（22）：114-115.

[5] 周紅艷，張少茹，盧丹丹，等.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（18）：1674-1675.

[6] 李春明.早期康復(fù)治療及護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（19）：104-105.

[7] 祖曉堋.早期進(jìn)行康復(fù)治療及護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（20）：221-222.

[8] 陳雪容，王永美，陳海英.康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對老年腦卒中患者的康復(fù)效果探討[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7（24）：21-22.

[9] 李金萍，劉增軍，丁海敬，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2010，23（7）：747-749.