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醫(yī)療器械自查報告范文第1篇

按照市食品藥品監(jiān)督管理局的指示和條例規(guī)定，在院領導的組織下重點就全院醫(yī)療器械、設備進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強管理、強化責任、增強質(zhì)量責任意識

配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員，從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關專業(yè)知識，熟悉相關法規(guī)，能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責，有效承擔本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責任，指導、監(jiān)督并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進，收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等，實施動態(tài)管理，并建立檔案，督促相關部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章，審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì)，負責醫(yī)療器械的驗收、采購及維護維修，檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況，監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械，組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故，組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告工作，建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度。

二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查

為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了《醫(yī)學裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設備招標采購制度》以及《醫(yī)學裝備檔案管理制度》，按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫(yī)療器械相關資質(zhì)的檔案，并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進行核實，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。

三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查

為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房以及各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。

四、對三類醫(yī)療器械的自查（重點植入性醫(yī)療器械）

植入性醫(yī)療器械屬于高風險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，本院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購進管理制度》。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的信息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品信息，所有信息歸入患者的病例檔案進行管理。

五、對可疑不良反應事件的醫(yī)療器械的檢測管理

加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

六、對醫(yī)學裝備的維修、維護與售后服務的自查

為了使醫(yī)療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術要求標準，我院制定了《醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修制度》，按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄》，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對急救類醫(yī)療設備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態(tài)。

七、自查中存在的問題和需要改進的地方

經(jīng)過這一段時間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀，庫房的分類、分區(qū)擺放不合理，還有未對從事醫(yī)療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作。

八、我院今后醫(yī)療器械工作重點

切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，今后我們打算：

1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責任意識。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，定期對從事醫(yī)療器械維護維修的技術人員開展培訓考核工作，提高服務水平。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。

 

 

醫(yī)療器械自查報告范文第2篇

為了加強對醫(yī)療器械檢查工作落到實處，我局年初召開了醫(yī)療器械日常檢查工作會議，并成立了由局長任組長、分管副局長任副組長、稽查股全體成員參與的醫(yī)療器械日常監(jiān)督領導小組，確保了醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作的順利進行。

2015年，我局多次組織對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位進行分層次、分批次培訓，著重加強對《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類分級監(jiān)督管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件和學習，重點通過學習和培訓，加強與醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用企業(yè)的日常檢查與溝通，提高企業(yè)質(zhì)量規(guī)范化管理方面的自律意識；通過學習，要求企業(yè)每季度寫出企業(yè)的自查報告，以備我局更好的做好監(jiān)管相對人的日常工作。

為加強醫(yī)療器械的監(jiān)督管理和規(guī)范醫(yī)療器械市場秩序，遏制各類違法違規(guī)案件的發(fā)生，確保醫(yī)療器械安全，按照年初下達的工作指標，結(jié)合我縣的實際情況，我局制訂了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查計劃，有計劃、有針對性、有側(cè)重地開展了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，隨時了解企業(yè)生產(chǎn)情況、人員變更情況等。全年共檢查醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)8家次，檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)75家次，檢查醫(yī)療器械使用單位45家次。

2015年，根據(jù)省、市局的要求，我局組織開展了醫(yī)療器械“五整治”專項行動、體外診斷試劑質(zhì)量評估和綜合治理、質(zhì)量安全管理等專項整治行動。在積極做好宣傳動員工作，努力提高器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的思想認識的基礎上，我局組織工作人員就醫(yī)療器械生產(chǎn)單位的生產(chǎn)記錄，經(jīng)營、使用單位對器械的購進渠道、驗收記錄、銷售記錄、銷毀記錄、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》上核準的經(jīng)營范圍、執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測和報告制度、購進醫(yī)療器械索要到的合格證明以及從業(yè)人員體檢等方面進行檢查查，并要求各器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題嚴格按相關法規(guī)要求整改到位，確保各自所生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效。

回顧一年來的工作，雖然我們按要求完成了上級布置的各項指標性的任務，但也存在很大的問題：首先，作為稽查股這樣一個兼?zhèn)淞怂幤泛歪t(yī)療器械監(jiān)管職能的科室而言，我們感覺這二塊工作在側(cè)重面上明顯不平衡，究其原因除了客觀上人手過于緊張之外，在主觀上也不能否認有在工作存在救場的現(xiàn)象，疲于應付；二是對醫(yī)療器械流通領域的日常監(jiān)管力度不夠。

2016年，我們將繼續(xù)以“信息渠道更暢通、應急反應更迅速、監(jiān)督檢查更有效、誠信建設更深入”為目標，大力實施放心工程，切實加強日常監(jiān)管。

1、加大監(jiān)管的深度和力度，加大對違法行為的打擊力度，尤其是對重點企業(yè)、重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，要嚴格執(zhí)行突擊檢查制度。開展各類專項整治，在全面檢查的基礎上，根據(jù)上級指示，有重點地開展體外診斷試劑、口腔義齒和等醫(yī)療器械的專項檢查，切實轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式、加大執(zhí)法力度，進一步規(guī)范我縣藥品醫(yī)療器械市場秩序。

醫(yī)療器械自查報告范文第3篇

***省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局：

我院創(chuàng)建于1987年10月，二十多年來，在省、市、縣衛(wèi)生行政部門的重視支持下，突出中醫(yī)特色，重視?？茖２〗ㄔO，狠抓人才培養(yǎng)，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和診療水平得到了很大提高，已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性二級乙等中醫(yī)醫(yī)院。全院現(xiàn)有職工104人，其中副主任醫(yī)師8人，中級職稱21人，開設病床100張，有臨床科室13個，醫(yī)技科室7個，開設骨傷科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)兒科病區(qū)4個，有CT、彩超、500mAx 光機C型臂等大型醫(yī)療器械 68臺件。2007年接診門急診病人5萬多人次，收住院病人2300多例，業(yè)務收入879萬元。我院骨傷科創(chuàng)建于1987年10月，經(jīng)過二十多年努力，已形成了具有一定中醫(yī)特色優(yōu)勢和診療體系的特色?？?，在1996年等級醫(yī)院和1998年全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設達標驗收中，骨傷科作為重點?？仆ㄟ^了上級驗收；2004年12月被***市衛(wèi)生局驗收命名為“市級重點中醫(yī)?？啤薄榱诉M一步加大我院重點科室骨傷科建設力度，特申請其四批省級重點中醫(yī)藥?？平ㄔO單位，現(xiàn)根據(jù)《***省重點中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO檢查標準》，將自查結(jié)果報告如下：

一、  科室規(guī)模（5分，實得分4分）：

骨傷科設有病床20張，有醫(yī)護人員13個，其中中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，初級職稱人員9名，其比例為1：1：9。

二、專科業(yè)務量（20分，實得分10.7分）：

我院骨傷科年接診門（即）病人5800多人次，收住院病人368例，年業(yè)務收入102萬元，?？崎T診、住院人次占全院門診、住院人次的比例分別為11.6%和16%，門診病人比例低3.4%，扣3.4分；其中外縣、市門診、出院病人分別占?？撇∪说谋壤秊?4.3%和12.5%，扣2.5分；?？崎T診住院收入合計為102.4萬元，占全院業(yè)務收入的11.65%。

三、技術質(zhì)量（43分，實得分33.5分）：

1.醫(yī)療指標：門診中醫(yī)治療率90%，住院病人中西醫(yī)結(jié)合治療率95%，入院三日確診率95%，入、出院診斷符合率98%，治愈好轉(zhuǎn)率88.5%，比標準要求低7.5%，扣1.5分，病床使用率49.3%，比標準要求低35.7%，扣3分；甲級病歷率93.8%，本可制劑收入占藥品收入的13.52%，扣3分。

2.本?？婆R床二級臨床科室有2個，骨傷科有頸肩腰腿痛科、牽引理療室、按摩室，有甲級單病種1個，乙級2個，扣1分。

3.能接受同級中醫(yī)機構(gòu)或其它醫(yī)院在專科方面的會診、轉(zhuǎn)診。

4.能運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法診療該?？品秶某Ｒ姴　⒁呻y病，在治療腰椎間盤突出癥，頸椎病等方面已形成了較為完整的診療常規(guī)。

5.?？浦苿汗莻片F(xiàn)有臨床較好的專科制劑，神經(jīng)痛丸、接骨膠囊、活絡定痛膏、生肌玉紅膏、上肢洗劑、下肢洗劑，近3年未開發(fā)新制劑，扣1分。

6.護理技術：能開展整體護理和?？铺厥庾o理；能開展中醫(yī)傳統(tǒng)的護理項目，如針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥換藥、中藥坐??；護理技術操作合格率≥95%；五種護理文件書寫合格率≥96%，能開展單病種護理。

四、科研學術水平（14分，實得分12分）：

1.每年進修培訓2名以上學科帶頭人，每年進行學術講座8場次；

2.能承擔中專以上學生的臨床實習和培訓基層中醫(yī)?？迫瞬诺膶W習任務，但住院醫(yī)師規(guī)范化培訓無記錄。

3.近三年來有地廳級以上新成果及新技術，引進新技術3項，無地廳級以上新成果扣2分。

4.每年有?？品矫娴慕?jīng)驗總結(jié)，近3年在國家級及省級刊物4篇。

五、醫(yī)療設備(6分，實得分5分)

病區(qū)設備每年每床單元設施和?？圃O備能達到分級管理標準要求，能適應專科需要和?？萍夹g發(fā)展的要求，每床單元設備平均值在1萬元以上設備完好率90%；C型臂常發(fā)生故障。

六、管理（12分，實得分9分）：

有重點中醫(yī)?？频陌l(fā)展規(guī)劃和年度實施計劃及總結(jié)，有?？平?jīng)費；有?？漆t(yī)療文件管理、考評制度，并對醫(yī)護質(zhì)量進行評估，實行質(zhì)量監(jiān)控；有?？茖I(yè)委員會組織，進行有?？铺厣膶W術檢驗研究、總結(jié)、推廣工作；建立了三個以上單位參加的學術網(wǎng)絡，但開展活動不夠扣1分；科內(nèi)有計算機2臺，但相關程序不配套扣2分。

綜上所述，根據(jù)《***省重點中醫(yī)藥建設檢查標準》自查，結(jié)果得分74.2分，特申請***省第四批重點中醫(yī)藥專科建設單位，望審批為盼！

 

 

 

醫(yī)療器械自查報告范文第4篇

未開出罰單，現(xiàn)在還在處于被調(diào)查階段的企業(yè)更多：高通、微軟、寶馬、捷豹、路虎……2014年的夏天是反壟斷法猛然發(fā)威的季節(jié)。

相較于2013年液晶面板業(yè)、白酒業(yè)、洋奶粉業(yè)、醫(yī)療器械業(yè)，這一次中國的反壟斷調(diào)查，罰金屢創(chuàng)新高，涉及范圍更廣，涉及行業(yè)更多--通信行業(yè)、整車行業(yè)、汽車零部件行業(yè)，它們“你方唱罷我便登臺”，紛紛“搶占”媒體頭條。

針對此次中國密集地進行反壟斷調(diào)查，本刊記者采訪了大量的外企人員、反壟斷律師以及學者。采訪中我們發(fā)現(xiàn)并非所有外企都反對此次反壟斷調(diào)查，也并非所有人都贊同中國的做法。

另一方面，值得關注的是，2014年8月30日正好是《中華人民共和國反壟斷法》（以下稱《反壟斷法》）頒布六周年。這六年來，《反壟斷法》稱得上是頗為冷清，直到新一屆政府上臺。

事實上，反壟斷與政府政策掛鉤在很多國家并不鮮見。每個大案背后政府的影子都依稀可見，但值得注意的是，任何行為都要在公開、透明、法治的情況下進行--而這，也是中國《反壟斷法》所欠缺的。

可預測的調(diào)查對象

究竟有哪些企業(yè)被調(diào)查過？據(jù)一位長期從事反壟斷調(diào)查的律師介紹，每一位從事反壟斷調(diào)查的律師所知道的案件有限，因為無論是國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局還是國家工商總局反壟斷與不正當競爭執(zhí)法局，抑或商務部反壟斷局，它們很少公布執(zhí)法案件，很多案件都在非正常情況下存在。

“很多被調(diào)查的案件都處于問詢狀態(tài)，但問詢的次數(shù)多了，范圍廣了，本質(zhì)上就是調(diào)查?！?/p>

那么，哪些企業(yè)最容易被調(diào)查？是按照《反壟斷法》中所描述的“濫用市場優(yōu)勢地位”的企業(yè)嗎？

事實上并非如此--在中國，哪些企業(yè)最容易被調(diào)查都有規(guī)律可循。中國的反壟斷執(zhí)法機構(gòu)在選擇執(zhí)法目標上是一個長期的過程，但大體上主要分為三類：

第一類，有關國計民生的行業(yè)。這其中比較典型的是醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療器械行業(yè)。傳統(tǒng)上，中國的反壟斷執(zhí)法機構(gòu)普遍認為醫(yī)療器械與醫(yī)藥的價格過高，過高的原因之一就是壟斷。2013年，發(fā)改委針對葛蘭素史克（英文簡稱為GSK）的調(diào)查就是典型的案例。盡管針對GSK的調(diào)查是一個商業(yè)賄賂的調(diào)查，但無論是調(diào)查機構(gòu)還是調(diào)查內(nèi)容，其背后的政策動因都是一樣的。無論是商業(yè)賄賂還是反壟斷，都是為了擠出價格中的水分，讓價格還原到正常水平。

第二類，高科技行業(yè)。其執(zhí)法的動因自然是為本土企業(yè)創(chuàng)造更有利的競爭環(huán)境。典型案例就是今年針對汽車行業(yè)、IT行業(yè)的調(diào)查。

第三類，能激發(fā)中國民族主義情緒的行業(yè)--這是中國反壟斷執(zhí)法機構(gòu)長期選擇的標準，也期望通過調(diào)查獲得民眾對其行為合法性的支持。實際上，這種調(diào)查合法性的程度是非常低的。

同時，在媒體的反應以及政府的表態(tài)中可以發(fā)現(xiàn)，反壟斷調(diào)查機構(gòu)刻意通過更多的民族主義的刺激來為自身的行為爭取合法性，并以此提高政府機構(gòu)的形象。

法律真的只是表象嗎？

企業(yè)一旦被查，應該做什么？怎樣才能讓企業(yè)的損失降到最低？應該拿起法律的武器嗎？據(jù)一位不愿意透露姓名的律師講，在中國“法律問題只是表象，但不是核心”。

以此次被調(diào)查的克萊斯勒為例，其被調(diào)查以及被處罰款的表述是：“2012年至2014年克萊斯勒在汽車銷售過程中，與經(jīng)銷商簽訂了含有維持轉(zhuǎn)售價格條款的經(jīng)銷協(xié)議，了含有維持轉(zhuǎn)售價格內(nèi)容的商務政策?！?/p>

那么有關控制經(jīng)銷商的分銷領域究竟違反了反壟斷法的哪一條哪一項？據(jù)這位律師介紹，在中國的《反壟斷法》中并未就該項做出規(guī)定。

唯一可以看出端倪的是在《反壟斷法》的第十四條“禁止經(jīng)營者與交易相對人達成下列壟斷協(xié)議”：（一）固定向第三人轉(zhuǎn)售商品的價格；（二）限定向第三人轉(zhuǎn)售商品的最低價格；（三）國務院反壟斷執(zhí)法機構(gòu)認定的其他壟斷協(xié)議。

在中國，共設有三個反壟斷部門：商務部反壟斷局、國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局以及國家工商總局反壟斷與不正當競爭執(zhí)法局。

在分工上，商務部反壟斷局主要負責經(jīng)營者的市場集中、并購審查，發(fā)改委主管與價格有關的反壟斷執(zhí)法，剩余部分則歸工商總局。

此次對克萊斯勒進行壟斷調(diào)查的是發(fā)改委，它依據(jù)的是第十四條的第三個規(guī)定，即國務院反壟斷執(zhí)法機構(gòu)認定的其他壟斷協(xié)議。但問題是：在（一）與（二）的規(guī)定都是有關價格的規(guī)定的情況下，為什么（三）中其他會是“操縱經(jīng)銷商”――按照正常的邏輯，在（一）（二）都是價格的情況下，（三）中的情況應該與價格有關，因為這才是“其他”的自然延伸。

但發(fā)改委卻并不這樣解釋，它依靠法律的模糊性以及自身擁有的行政任意性去強勢地介入反壟斷調(diào)查。

反壟斷案件處理的特性，為主管機構(gòu)留下很大的自由裁量空間。這些自由裁量權是如何被使用的，外界無從得知。甚至即使是在被調(diào)查過程中雇傭律師也被視為是在“對抗”監(jiān)管機構(gòu)的指控。

作為“三龍治水”中的另一個反壟斷執(zhí)法機構(gòu)，商務部反壟斷局則被認為是在執(zhí)法過程中比較尊重法律的部門。因此在律師界也有“中國最好的反壟斷專家在商務部”的說法，這些執(zhí)法人員有知識結(jié)構(gòu)去傾聽來自企業(yè)的聲音，他們也很愿意去傾聽。這就與發(fā)改委完全相反，另一個中國的反壟斷執(zhí)法部門工商部門亦是如此。

據(jù)媒體報道，在反壟斷案件調(diào)查初期，一些執(zhí)法人員根本不知道中國有反壟斷法，即便知道也不清楚它到底是管什么的。

當然，法律在反壟斷調(diào)查中也并非一無是處，畢竟如果不去強調(diào)法律問題，涉案企業(yè)對于調(diào)查它的執(zhí)法部門幾乎就沒有可以交涉的內(nèi)容。

強勢的執(zhí)法部門與弱勢的企業(yè)造就了被調(diào)查時出現(xiàn)這樣的怪圈：企業(yè)趕緊認錯，不處罰最好，即使處罰最好不公開，即使公開最好不要放在第一位。

在企業(yè)的認錯過程中，也產(chǎn)生了具有中國特色的企業(yè)“認罪書”，2013年以前叫《反壟斷法違法說明書》，現(xiàn)在叫《自查報告》，但內(nèi)容并未更換。在簽署“認罪書”之后，發(fā)改委還要求外企“永不翻案”。

“在中國，發(fā)改委發(fā)起的反壟斷調(diào)查往往是單向的，在調(diào)查初期，事實上發(fā)改委已經(jīng)認定了企業(yè)的反壟斷事實?！斗磯艛喾ā返哪：耘c任意性也造就了發(fā)改委在執(zhí)法上的強勢?！?/p>

而在執(zhí)法過程中，三個執(zhí)法部門商務部、發(fā)改委、工商總局都存在不同程度的權力濫用情況，其中發(fā)改委更是將在執(zhí)法中“合法傷害”的權力發(fā)揮到極致。在發(fā)改委眼中，不能做的事情只有兩件：第一，逮捕；第二，對人身進行強制措施。

由于發(fā)改委等執(zhí)法機關的強勢，被調(diào)查的企業(yè)幾乎沒人會提出質(zhì)疑。事實上，在簽署“認罪書”之時，該文件上就明確要求企業(yè)放棄行政復議、行政訴訟等救濟權利。

困境中的《反壟斷法》

事實上，在此次反壟斷調(diào)查風暴中我們可以看出，中國的反壟斷執(zhí)法部門挑戰(zhàn)的是商業(yè)模式與商業(yè)結(jié)構(gòu)。

以汽車行業(yè)為例，《反壟斷法》挑戰(zhàn)的是汽車銷售的地域控制和分銷體系；對于日化行業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)來講，《反壟斷法》是對于終端價格的控制和對分銷商購貨渠道的限制。

所以，即使某些涉案企業(yè)很快“認罪”，并接受反壟斷執(zhí)法部門開具的罰單，但在整個商業(yè)模式有問題的情況之下，要如何平衡新的商業(yè)需求？由此帶來的法律風險應該如何控制以及解決？這都是需要關注的問題。

事實上，外企并不反對中國進行反壟斷調(diào)查，因為《反壟斷法》的初衷就是要讓所有企業(yè)都處在一個公平競爭的市場環(huán)境下。對于調(diào)查，只要本著公開、透明、公正的執(zhí)法態(tài)度，并把問題調(diào)查清楚，外企都很愿意配合。

至于在中國存在的“三龍治水”的情況，即三個部門擁有反壟斷的執(zhí)法權，也被外企所詬病。在執(zhí)法過程中，甚至一度出現(xiàn)“混戰(zhàn)”的局面。

根據(jù)《反壟斷法》的規(guī)定，發(fā)改委與工商總局之間權力劃分的界限是價格，與價格有關的歸發(fā)改委管理，與價格無關的則歸屬工商總局。但關于價格的界定很難區(qū)分，因為只要涉及到壟斷就必然會影響價格。

以高通的案子為例，這本身是一個關于產(chǎn)品分銷區(qū)域的反壟斷案件，只不過這個分銷區(qū)域可能會影響價格，但是從表面上看，這其實是與價格無關的，但最終發(fā)改委處理了這個案件。

而處于弱勢的部門往往會用各種方法來彰顯自己的強勢。例如在工商總局突擊檢查微軟時，工商總局就調(diào)集了100多名執(zhí)法人員調(diào)查微軟，并頻繁約見微軟高管。

至于處在風暴中心的《反壟斷法》，事實上，無論是執(zhí)法中主體的換亂還是執(zhí)法中的濫用權力，對市場還尚未成熟，依舊處于市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型中的中國來說，《反壟斷法》從誕生之日起就是一部“半反壟斷法”。

因為，根據(jù)《反壟斷法》規(guī)定，中國的行政壟斷不在反壟斷法范圍之內(nèi)，也就是說，為了國家利益、國家安全而進行的壟斷是被國家保護的--所以在中國被調(diào)查的企業(yè)中，鮮少看見大型的國企，外企、民企則占據(jù)反壟斷案件的絕大部分。

即使有部分國企被調(diào)查，其效果也是甚微的。因為三家反壟斷機構(gòu)均為司局級單位，而大部分強勢國企都是部級單位，讓一個司局級單位查部級單位，查出的結(jié)果可想而知。

醫(yī)療器械自查報告范文第5篇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則一根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《關于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的指導意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理(以下簡稱鄉(xiāng)村一體化)體制，結(jié)合我縣實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

(一)目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

(二)意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡;有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用;有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)的提高;有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展;有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領導

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組(名單附后)，領導小組下設辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應組織機構(gòu)，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。

三、工作步驟和目標

(一)第一階段(20XX.8.120XX.8..31)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，衛(wèi)生院院長擔任主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、20XX年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為高塘鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)、赤水鎮(zhèn)、蓮花寺鎮(zhèn)、下廟鎮(zhèn)、辛莊鄉(xiāng)、柳枝鎮(zhèn)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在試點工作基礎上，力爭在20XX年6月前全面實施。

3、按照五統(tǒng)一、兩獨立(行政、業(yè)務、財務、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務核算獨立)的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設置標準完成醫(yī)療器械配置。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

(二)第二階段(20XX.9.120XX.9.31)

1、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實施鄉(xiāng)村一體化五統(tǒng)一和兩獨立的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

(三)第三階段(20XX.10.120XX.10.30)

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設置和建設

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設一所村衛(wèi)生室;人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室;人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到三室一房(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于60平方米。

五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

(一)行政統(tǒng)一管理

縣鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書;對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核;協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。

(二)統(tǒng)一業(yè)務管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到八有一上墻即：①看病有登記;②用藥有處方;③收費有憑據(jù);④收支有賬證;⑤工作有制度;⑥崗位有職責;⑦疫情有報告;⑧業(yè)務有考核;⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

(三)統(tǒng)一財務管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用貴州省非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設立專戶進行專賬管理。

(四)統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理(衛(wèi)生院要建立健全藥品進庫單和出庫單)，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

(五)統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務收入(含村醫(yī)補助)和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由縣合醫(yī)辦審核后逐級撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務技術水平、兼顧績效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則二為加快我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮村級衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預防保健中的作用，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預防、保健和健康教育等多方位服務，切實保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，制定本實施細則：

一、基本原則

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，主要是把鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的人、財、物等衛(wèi)生資源，按照新時期農(nóng)村衛(wèi)生服務的實際需要，合理規(guī)劃配置。改革村衛(wèi)生室的管理體制，對村衛(wèi)生室實行院辦院管，促使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步形成結(jié)構(gòu)合理，隊伍優(yōu)化，工作規(guī)范，功能齊全，方便群眾，服務經(jīng)濟的農(nóng)村衛(wèi)生辦醫(yī)格局。

二、機構(gòu)設置與建設

(一)機構(gòu)設置

機構(gòu)統(tǒng)一設置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照一村一室的原則，在現(xiàn)有基礎上，采取撤并的辦法，每個村只設立一個衛(wèi)生室，衛(wèi)生院所在行政村不設衛(wèi)生室，對未設置衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預防、保健服務由衛(wèi)生院或相鄰衛(wèi)生室提供。

(二)機構(gòu)建設

1、房屋：衛(wèi)生室占地面積不少于150?，衛(wèi)生室的業(yè)務用房面積不少于80平方米，新建必須嚴格按照全市統(tǒng)一設計的圖紙進行建設。至少設有診斷室、治療室、觀察室、藥房，且各室必須分開，有條件的可單獨設立預防保健室和中醫(yī)室。

缸、有蓋方盤、污物桶、紫外線消毒燈、高壓消毒鍋、接種包、出診箱、冷藏包、一次性各種規(guī)格注射器、清創(chuàng)縫合器械、藥品柜、資料柜、健康宣傳欄、公示欄等基本設備，觀察床不少于2張。必須

配有現(xiàn)行的注射藥品配伍禁忌表，并懸掛上墻。

3、藥品：配備旗衛(wèi)生局定點招標的藥廠所規(guī)定的藥品、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品和與開展業(yè)務相適應的中草藥。

三、人員配備

(一)一體化衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)人員，必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。

(二)人員統(tǒng)一選配。按照精簡、高效的原則，對衛(wèi)生室實行定編、定崗。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員時，應充分考慮女村醫(yī)和擅長中醫(yī)藥技術村醫(yī)的搭配比例。

四、管理方式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的主要內(nèi)容是三制四有五統(tǒng)一

(一)全面推行人員聘用制、按勞取酬和養(yǎng)老保險制

(二)規(guī)范村衛(wèi)生室服務行為，做到四有

1、看病有登記(門診日志)。

2、用藥有處方。

3、收費有依據(jù)。

4、公共衛(wèi)生服務有臺賬。

(三)對村衛(wèi)生室管理，做到五統(tǒng)一

1、統(tǒng)一行政管理。

2、統(tǒng)一業(yè)務管理。

3、統(tǒng)一財務管理。

4、統(tǒng)一藥品和器械管理。

5、人員統(tǒng)一聘用。

五、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，努力實現(xiàn)六個目標

(一)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用;

(二)村衛(wèi)生室基礎設施和服務條件逐步得到改善;

(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務行為進一步規(guī)范;

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療、疾病預防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務的技能進一步提高;

(五)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定;

(六)農(nóng)民基本健康需求得到進一步保障，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設服務。

六、組織領導

為確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的實施,加強該項工作實施的組織領導，成立六家子鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化領導小組。

組 長：郭志堯 衛(wèi)生院院長

副 組 長: 林守義 防保組組長

成 員：唐軍 衛(wèi)生院副院長

劉明國 防保組成員。

領導小組工作職責：領導、協(xié)調(diào)、督促工作的實施。

領導小組下設辦公室，辦公室主任由鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組組長林守義兼任，具體負責此項工作實施的日常工作。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實施細則三為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實行基本藥物制度零差率銷售，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)河南省政府《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民享受安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

二、工作目標

規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全區(qū)建立起以社區(qū)服務中心為主要組織形式，以五統(tǒng)一、兩獨立為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權、利相統(tǒng)一，硬件設施標準化，運營管理規(guī)范化，指導監(jiān)督體系化，服務質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。振林社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作預期達到五個具體目標：

1.健全三級防保網(wǎng)，促進初級衛(wèi)生保健工作規(guī)劃目標落實，保障農(nóng)民基本健康需求。

2.理順衛(wèi)生資源配置，理順社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生所的關系，確保二者協(xié)調(diào)發(fā)展，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。

3.村衛(wèi)生所基礎設施和服務條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定。

4.規(guī)范基本醫(yī)療服務行為，遏制亂收費、亂用藥行為的發(fā)生，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，使農(nóng)民就醫(yī)用藥安全有效。

5.提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員的技術水平和整體素質(zhì)，增強整體服務功能，實現(xiàn)在農(nóng)村用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要的目標，努力實現(xiàn)小病不出村。

三、管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生所實行兩制、四有、五統(tǒng)一、兩獨立的規(guī)范化管理。

1.兩制：人員聘任制、浮動工資制。

(1)人員聘任制：根據(jù)既定編制名額，結(jié)合本村人口狀況、衛(wèi)生所規(guī)模大小、經(jīng)營情況，確定招聘人員職數(shù)。以注冊登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎，對全體鄉(xiāng)村醫(yī)生重新考核聘用，實行競爭上崗，擇優(yōu)錄取，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。擬聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生》，對原在崗未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》的人員允許考核過渡，加強對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷教育。村衛(wèi)生所不得擅自招聘人員。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，不得從事個體執(zhí)業(yè)活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點以外診治病人(常規(guī)出診和應急救援除外)，將根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理條例》的規(guī)定，以非法行醫(yī)處理，并注銷其執(zhí)業(yè)資格。對不服從管理的，或出現(xiàn)重大醫(yī)療、防保責任事故的，以及主動退出的，予以解聘，并報請衛(wèi)生局注銷執(zhí)業(yè)資格。

(2)浮動工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實行定崗位、定職責、定任務、定獎懲的目標管理責任制，根據(jù)其完成工作目標任務的考核情況，統(tǒng)一核算和分配，實行同工同酬，多勞多得，少勞少得，不勞不得，個人收入與任務考核、單位效益掛鉤的績效工資制。村衛(wèi)生所制定工資分配方案時應遵循以下原則：①按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合;②根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤天數(shù)，將可分配收入的50%平均發(fā)放，作為保底工資;③根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方量、醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、防保工作完成的質(zhì)量確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資，將可分配收入的50%作為績效工資再分配;④村衛(wèi)生所主任享受崗位補助，金額為50100元，在績效工資中支取。村衛(wèi)生所工資分配方案須經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論，報社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核批準后實施。經(jīng)過一段時間的運行，可根據(jù)情況對分配方案進行調(diào)整。

2、五有

村衛(wèi)生所是農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和提供公共衛(wèi)生服務的首診機構(gòu)，建立健全管理制度，規(guī)范服務行為，是加強村衛(wèi)生所管理的重點，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要指導村衛(wèi)生所做到看病有登記(門診日志)、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、公共衛(wèi)生服務有臺帳、收費有票據(jù)。其門診日志、處方和記錄本和票據(jù)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務中心印制。

----看病有登記(門診日志)：鄉(xiāng)村醫(yī)生對看病就醫(yī)者應認真填寫疾病情況，35歲以上首診測血壓制度，尤其要認真填寫傳染性疾病情況，及時掌握疾病流行動態(tài)。

----用藥有處方：鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾看病就醫(yī)時必須開具處方，以備上級檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范和發(fā)生醫(yī)療糾紛時提供診治依據(jù)。對難以處理的病人要及時轉(zhuǎn)診，并填寫詳細的轉(zhuǎn)診記錄。

----收費有票據(jù)：鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾收取醫(yī)藥費必須出具收據(jù)，讓群眾明白消費，這也是實行財務統(tǒng)一管理的基礎。

----公共衛(wèi)生服務有臺帳:提供公共衛(wèi)生服務是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責，建立疾病預防、突發(fā)公共事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務管理臺帳，是檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和兌現(xiàn)公共服務財政補助的依據(jù)。

3.五統(tǒng)一

(1)統(tǒng)一機構(gòu)建制：

標準化村衛(wèi)生所實行五統(tǒng)一、兩獨立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。村衛(wèi)生所的設置遵循優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局的原則，每個村委會原則上只設置一個衛(wèi)生所，衛(wèi)生所名稱由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一擬定不得隨意更改。達到治療室、觀察室、診斷室、資料室、值班室和藥房6室分開。

(2)統(tǒng)一業(yè)務管理：

實行綜合目標管理責任制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對標準化村衛(wèi)生所人、財、物統(tǒng)一管理;對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務進行統(tǒng)一指導，督促標準化村衛(wèi)生所積極承擔轄區(qū)內(nèi)居民的疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療工作。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作。完成衛(wèi)生行政部門安排的其它工作任務，為居民提供質(zhì)優(yōu)、價廉、方便、安全的綜合衛(wèi)生服務。定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務培訓和后備力量儲備。

(3)財務統(tǒng)一管理：

被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納風險集資款10000-20xx0元(具體數(shù)額由社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)村衛(wèi)生所業(yè)務開展情況確定)作為村衛(wèi)生所流動資金。村衛(wèi)生所財務實行自主經(jīng)營、獨立核算、按勞分配、自負盈虧的辦法，收支結(jié)余任何單位和個人不得平調(diào)。財務收支由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生所分別建賬，建立固定資產(chǎn)專帳和收支、藥品調(diào)撥明細賬。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立總賬，設立專戶，?？顚Ｓ?，賬目健全，帳錢分管，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室建立分賬，村衛(wèi)生所兼職會計、出納各1人，村衛(wèi)生所每月25日截賬，30日前必須把當月收入報表上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核，錢帳相符后，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心批準方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。

(4)統(tǒng)一藥械管理：

標準化村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，所需藥品、器械由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中心藥庫，堅持國營主渠道藥品質(zhì)量好、價格合理、就近購藥、加速周轉(zhuǎn)、保證供應的原則，統(tǒng)一采購藥品、器械和衛(wèi)生材料、統(tǒng)一配送、實行統(tǒng)一管理，按批發(fā)價調(diào)撥，不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自制售和外購藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務中心中心藥庫必須設置輔助帳加強管理，定期進行盤點，對盤盈、盤虧藥品，應及時查明原因，按照規(guī)定進行賬務處理。屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍內(nèi)的藥品，按《基本用藥目錄》由衛(wèi)生局組織實行集中競價、統(tǒng)一配送，由中標單位對衛(wèi)生院直接配送藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)實際用藥情況合理進藥，定期結(jié)帳。村衛(wèi)生所根據(jù)本村實際用藥情況按月向社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報用藥計劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費。由于工作不負責任造成藥品過期霉壞的，按照誰進藥誰負責的原則，對相關人員進行處理。

(5)統(tǒng)一人員準入：

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，村衛(wèi)生所工作人員，從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。標準化規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4.兩獨立

(1)責任獨立承擔

根據(jù)有關政策法規(guī)的規(guī)定，標準化、規(guī)范化村衛(wèi)生室作為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任。

(2)財務獨立核算 標準化、規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧。開展業(yè)務活動形成的債權債務由經(jīng)營人員承擔。

四、工作步驟

第一階段：宣傳動員階段主要任務是抓好組織發(fā)動，加強宣傳，營造良好氣氛。召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作動員會，做好宣傳動員工作。制定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。