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社區(qū)老齡化調(diào)查范文第1篇

關(guān)鍵詞:人口老齡化 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 現(xiàn)狀 干預(yù)

中圖分類號:C924 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01

人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰(zhàn)。人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾?并且達到一定比例的一種動態(tài)變化過程。按照世界衛(wèi)生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上或者是60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上定義為老齡化社會。在我國經(jīng)濟增長、社會穩(wěn)定、醫(yī)療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發(fā)展趨勢在當今社會受到了廣泛關(guān)注。為此,本文就湖州市吳興區(qū)部分社區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀進行分析并提出了積極的干預(yù)對策,旨在更好地為我們個人及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年人服務(wù),提高老年人晚年的生活質(zhì)量,為促進老年護理事業(yè)的發(fā)展提供一定的借鑒。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

湖州市吳興區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,29個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老年人口所占社區(qū)人數(shù)的比例。

1.2 調(diào)查方法

走訪各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,收集數(shù)據(jù)、查閱相關(guān)文獻。

2 結(jié)果及分析

2.1 湖州市吳興區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀

2.1.1 人口數(shù)量大

據(jù)調(diào)查,吳興區(qū)6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總?cè)丝诘?7%,高于世界衛(wèi)生組織對人口老齡化的標準,意味著湖州已處于老齡化社會。

2.1.2 人口老齡化發(fā)展速度快于經(jīng)濟

在吳興區(qū)6個街道中0～14歲的人口占總?cè)丝诘?.6%,35歲以上的人口占總?cè)丝诘?8%,都充分體現(xiàn)出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發(fā)展階段,現(xiàn)代化尚未實現(xiàn)、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態(tài)。

2.1.3 區(qū)域分布不平衡

吳興區(qū)6個街道的老齡化現(xiàn)狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總?cè)藬?shù)的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總?cè)藬?shù)的13.7%,其余4個街道的數(shù)據(jù)分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數(shù)據(jù)進一步體現(xiàn)了吳興區(qū)人口老齡化的嚴重性和區(qū)域分布不平衡性。

2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大

在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰(zhàn)。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在老齡化社會中所做的努力

目前,吳興區(qū)老齡化社會所體現(xiàn)的人口基數(shù)大、發(fā)展速度快、發(fā)展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業(yè)和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)做了很多有目共睹的工作。

調(diào)查顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于老年人的服務(wù)占整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的一系列的活動,比如講座和發(fā)放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學(xué)習(xí)與自己疾病相關(guān)的內(nèi)容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質(zhì)量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區(qū)的居民,特別是老年人群。可以看出,吳興區(qū)對于老年人還是十分關(guān)注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發(fā)展的方向,也促進了湖州市的社會進步。

2.3 人口老齡化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的挑戰(zhàn)

社區(qū)中老年人口的不斷增加,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容也要發(fā)生一些增加、提升及轉(zhuǎn)變。醫(yī)護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區(qū)居民健康服務(wù)的需求,特別是老年人群;醫(yī)護人員的醫(yī)療水平也在接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化的挑戰(zhàn);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施不夠齊全,無法實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的未來醫(yī)療發(fā)展狀況;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負擔(dān)。

3 干預(yù)對策

3.1 加強老年群體的健康宣教

針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的現(xiàn)象,我們可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發(fā)展。

3.2 重視對特殊老年群體的照顧

隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫(yī)療服務(wù)人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)趨向于家庭化、區(qū)域化服務(wù)來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。

3.3 拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心事業(yè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生服務(wù)中心工作的核心,是完善衛(wèi)生服務(wù)中心工作的必備。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在湖州市吳興區(qū)6個街道社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員是處于匱乏狀態(tài),必須鼓勵更多的醫(yī)療服務(wù)人員向基層轉(zhuǎn)移,以滿足這個社會、這個社區(qū)所需要的服務(wù)。一方面,可以增設(shè)一個特別服務(wù)老年人群的點,普及社區(qū)中最常見的慢性疾病,高血壓的相關(guān)知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫(yī)療設(shè)施滿足社區(qū)群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區(qū)群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)目標。

3.4 政府的政策支持和資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移

政府應(yīng)該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員,提高他們的素質(zhì)和技能水平,并可以培養(yǎng)專業(yè)為老年人群服務(wù)的人員。同時,政府應(yīng)加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進老年人的健康發(fā)展,進而促進社區(qū)、社會的發(fā)展。相應(yīng)的,政府應(yīng)加大資金投入,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進必要的醫(yī)療設(shè)施,利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,真正實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療目標。

參考文獻

[1] 化前珍.老年護理學(xué)(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.

社區(qū)老齡化調(diào)查范文第2篇

從適應(yīng)我國人口老齡化社會需求出發(fā)，提出構(gòu)建專業(yè)化社區(qū)護理師資隊伍、完善社區(qū)護理課程設(shè)置、采用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺下的多種教學(xué)手段、改革教學(xué)評價內(nèi)容和標準、加強實踐基地建設(shè)等對策，以培養(yǎng)順應(yīng)我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護理人才。

關(guān)鍵詞：

人口老齡化；社區(qū)護理；護理教育；人才培養(yǎng)

按照國際標準，當前我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2013年底我國老年人口數(shù)量已突破2億大關(guān)，達到2．02億，老齡化水平達到14．8％［1］。預(yù)計2021年我國將進入高速老齡化階段，老年人口將達到2．43億，2025年將突破3億，2051年老齡人口達最大值［2］，平均每3個人中將有1位是老人［3］。以上數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口基數(shù)大，人口老齡化進程快。

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，疾病譜和死亡譜隨之改變，老年人慢性病患病率增高，使眾多老年人帶病生存成為可能，這對基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求大大增加；另外，我國實行獨生子女政策，4－2－1的家庭結(jié)構(gòu)，居家養(yǎng)老將使晚輩精力、體力、財力都力不從心，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化［4］。為切實解決這一問題，國家將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點行列。國務(wù)院2006年10月的《教育部關(guān)于加強高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理教育和學(xué)科建設(shè)意見》［5］以及2011年衛(wèi)生部頒布實施的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》［6］中明確指出：加強高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)，完善護理教育方式，加快高水平社區(qū)護理人才的隊伍建設(shè)，提高其服務(wù)能力和服務(wù)水平。目前國內(nèi)社區(qū)護理教育發(fā)展趨勢迅猛，且隨著人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，國際護理教育體系中也已經(jīng)將社區(qū)護理列入重要議題。因此，本研究旨在分析當前我國人口老齡化快速發(fā)展背景下社區(qū)護理教育現(xiàn)狀，從適應(yīng)我國人口老齡化社會需求出發(fā)，提出針對性的對策，為培養(yǎng)順應(yīng)我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護理人才提供參考依據(jù)。

1人口老齡化背景下我國社區(qū)護理教育的發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)護理教育師資隊伍建設(shè)需進一步強化我國社區(qū)護理教育起步晚，師資力量薄弱，大多數(shù)教師來自臨床，并未從事過社區(qū)護理工作，自身對社區(qū)護理工作缺乏正確的認知；教師缺少專業(yè)培訓(xùn)機會，對國內(nèi)外有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)方面的社區(qū)護理新進展缺乏了解，出現(xiàn)知識老化［3］。另外，各高?！半p師型”教師的缺乏，即學(xué)院老師缺乏社區(qū)護理實踐經(jīng)驗，社區(qū)老師缺乏相應(yīng)的理論課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀也是影響我國社區(qū)護理教育發(fā)展的一個主要原因，相比較而言從事社區(qū)護理教育課程體系研究的人員也不多［7］。

1．2社區(qū)護理教育課程結(jié)構(gòu)需進一步調(diào)整我國以社區(qū)護理專業(yè)為方向的學(xué)校較少，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然陸續(xù)開設(shè)了《社區(qū)護理學(xué)》的課程，但是多數(shù)以考查課的形式展開，從形式和內(nèi)容上都沒有引起足夠的重視，且無統(tǒng)一的社區(qū)護士核心能力評價標準［3］；在教學(xué)內(nèi)容和方法上，也沒有很細的專業(yè)定向，《社區(qū)護理學(xué)》教材與其他?？谱o理等有較多的重復(fù)，特別是當今人口老齡化快速發(fā)展階段下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作方法并不能很好地滲透到護理內(nèi)容上［8］。

1．3社區(qū)人文護理知識比重需進一步加大與國外社區(qū)護理教育相比，我國的社區(qū)護理教學(xué)中人文學(xué)科薄弱［3］。新修訂的《老年法》把積極應(yīng)對人口老齡化納入國家的長期戰(zhàn)略任務(wù)，突出對老年人特別是高齡、失能和空巢老人的精神慰藉。但是，在當前醫(yī)學(xué)教學(xué)中過于重視醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，卻忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)，而對護生人文知識的灌輸則是國外相當重視的［3］。

1．4護生對社區(qū)護理認知存在一定偏差由于對社區(qū)護理認知存在一定偏差，護生在擇業(yè)時絕大多數(shù)把目標定位在各大綜合醫(yī)院的臨床護理，很少選擇社區(qū)護理［8］。王輝［9］的調(diào)查顯示，不同層次護生（普通本科生、專升本科生、?？粕┰趽駱I(yè)時較少選擇去基層和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。張彩虹等［10］調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大部分護理本科生對畢業(yè)后直接到社區(qū)從事社區(qū)護理工作持否定態(tài)度，而對社區(qū)護理的認知是影響從事社區(qū)護理意愿的主要因素。張偉等［3］的研究證實了這一研究結(jié)果。

1．5社區(qū)護理教學(xué)實踐基地需進一步完善

1．5．1社區(qū)護理教育管理體制尚需健全當前在人口老齡化快速發(fā)展背景下，我國社區(qū)護理教育的發(fā)展與應(yīng)對此形勢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作沒有統(tǒng)籌規(guī)劃［8］，缺乏推動高等醫(yī)學(xué)院校加強社區(qū)護理教育的有效機制及相應(yīng)的政策、措施，尚未形成學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育相互銜接的教育模式［5］。

1．5．2社區(qū)護理人員的培養(yǎng)及崗位培訓(xùn)需進一步規(guī)范我國從2008年開始全面推行社區(qū)居家養(yǎng)老，但至今此服務(wù)體系尚未完全建立，其中高素質(zhì)人才匱乏是主要原因之一［3］。我國社區(qū)護士普遍為中專、專科學(xué)歷，工作以三級預(yù)防為主，整體水平不高［11］。郭玲等［12－13］的研究表明，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)的社區(qū)護士?！秶鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求，社區(qū)護士的護理服務(wù)崗前培訓(xùn)率應(yīng)達到95％。但是，目前我國社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)以護理知識為主，缺少規(guī)范化的順應(yīng)我國人口老齡化社會需求的社區(qū)衛(wèi)生知識、基本公共衛(wèi)生技術(shù)［14］以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展的特殊技能的培訓(xùn)。

1．5．3社區(qū)護理實踐基地的建設(shè)需進一步加強面對快速老齡化社會的現(xiàn)實，社區(qū)養(yǎng)老模式逐漸形成。處于當前形勢下的社區(qū)護理教育，建立并健全社區(qū)護理實踐基地已成為社區(qū)護理實踐教學(xué)的重中之重。目前，國內(nèi)護理院校通過不斷的實踐已紛紛建立了具有特色的社區(qū)護理實訓(xùn)室和社區(qū)護理實踐基地［15］，但社區(qū)護理實踐基地仍存在數(shù)量少、質(zhì)量不高、管理欠規(guī)范等問題［16］。由于缺乏完善或標準的社區(qū)實踐基地，使社區(qū)護理實習(xí)被臨床護理實習(xí)的延續(xù)所代替，造成社區(qū)護理實踐能力不足［3］。

2對策

面對人口老齡化快速發(fā)展對我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的巨大挑戰(zhàn)，當前我國的社區(qū)護理教育培養(yǎng)形式不完善，國家還沒有設(shè)置一個相對獨立的專業(yè)，也沒有可借鑒的符合我國國情的經(jīng)驗。因此，護理教育者應(yīng)針對當前我國社區(qū)護理教育現(xiàn)狀，從適應(yīng)我國人口老齡化社會需求出發(fā)，對社區(qū)護理教育進行改革，提出針對性的對策，為培養(yǎng)順應(yīng)我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護理人才提供參考依據(jù)。

2．1構(gòu)建專業(yè)化社區(qū)護理師資隊伍首先，引進更多具備護理本科以上學(xué)歷、中高級以上職稱、教學(xué)／臨床經(jīng)驗豐富、理論知識與實踐能力兼?zhèn)涞摹半p師型”教師［8］。其次，開展適合社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)護理教師培訓(xùn)模式，提高護理院校社區(qū)護理師資的理論水平及教學(xué)能力。劉桂萍等［17］的研究也表明，以社區(qū)工作需要為導(dǎo)向，立足現(xiàn)有師資水平與教師的培訓(xùn)需求，以培養(yǎng)教師教學(xué)能力及綜合素質(zhì)為中心，綜合運用講授、小組學(xué)習(xí)、專題研討會、現(xiàn)場參觀、行動學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，定期對其進行系統(tǒng)的、有針對性的社區(qū)護理師資培訓(xùn)是提高社區(qū)護理課程師資力量的有效途徑。同時，要進一步加強和完善師資隊伍建設(shè)的考核評價制度。采用多種評價方式，如教學(xué)效果評價、滿意度評價、師資自我評價和專家評價［18］，不斷提高師資隊伍素質(zhì)，保障教學(xué)質(zhì)量。最后，在社區(qū)護理學(xué)的教學(xué)中，教師應(yīng)不斷進行自我提高，及時更新現(xiàn)代教育和人文理念及社區(qū)養(yǎng)老護理專業(yè)知識，了解國內(nèi)外社區(qū)護理現(xiàn)狀及發(fā)展前沿，選擇適當?shù)慕虒W(xué)方法，幫助學(xué)生將學(xué)到的知識和社區(qū)特定的情景相聯(lián)系［3］。

2．2完善社區(qū)護理課程設(shè)置

2．2．1整合社區(qū)護理課程內(nèi)容《社區(qū)護理學(xué)》是一門交叉型的綜合學(xué)科，也是一門綜合的應(yīng)用型學(xué)科。在應(yīng)對當前人口老齡化背景下構(gòu)建社區(qū)護理專業(yè)的課程體系時應(yīng)注意多角度整體性開發(fā)，將最具有時代性的新知識、新技能納入課程體系，制定規(guī)范、明確的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)上，不能片面強調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能，更多地要考慮今后在社區(qū)工作中的實用性，教學(xué)內(nèi)容不必過多地重復(fù)，重點要讓護生把學(xué)到的知識和社區(qū)特定的情境相聯(lián)系，不斷擴充關(guān)于社區(qū)的補充知識，還要突出人文、法律和倫理學(xué)科在社區(qū)護理教育中的綜合性特色［19］。在此基礎(chǔ)上，為迎合我國人口快速老齡化帶來的社會問題，應(yīng)將《社區(qū)護理學(xué)》和《老年護理學(xué)》很好地結(jié)合起來，在教學(xué)中給護生灌輸并強調(diào)在從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作時，群體性與個體性健康教育方法并重；提高康復(fù)護理技術(shù)并在提供康復(fù)護理過程中維護老年人的尊嚴；注重多元化照護能力的培養(yǎng)［3］。

2．2．2加大社區(qū)護理實踐課程比例社區(qū)護理實踐基地是護生將理論聯(lián)系實際最好的途徑。為積極應(yīng)對人口老齡化，盧琦［19］建議，要求理論課與臨床實踐的時間為1∶1，學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等實踐基地形成密切的伙伴關(guān)系，共同完成培養(yǎng)護生的責(zé)任。但目前我國社區(qū)護理教育一般30個學(xué)時，并無社區(qū)護理實踐課程，由于缺乏完善的或標準的社區(qū)實踐基地，使大多數(shù)護生社區(qū)實習(xí)流于形式［3］。在此狀況下，張偉等［3］建議，社區(qū)護理教育者應(yīng)變通思維，積極尋找可利用資源，如在校園內(nèi)、福利院、養(yǎng)老中心、康復(fù)中心等，以任務(wù)為形式，以發(fā)展能力為目標，指導(dǎo)護生開展流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、康復(fù)功能訓(xùn)練等活動。

2．3采用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺下的多種教學(xué)手段

2．3．1案例教學(xué)法（CBL）引導(dǎo)的項目驅(qū)動教學(xué)法在當前的社區(qū)護理教育中，應(yīng)不斷豐富創(chuàng)新課堂教學(xué)方法。以發(fā)展護生核心能力為目標，采用案例教學(xué)法，選取適合我國人口老齡化國情的社區(qū)護理學(xué)教學(xué)案例［5］，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合能提升護生自學(xué)、合作、解決和分析問題以及職業(yè)能力［20］的項目驅(qū)動教學(xué)法［21］，以具體的項目為載體，融技能于任務(wù)，建立課堂學(xué)習(xí)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實際工作的聯(lián)系，使護生在完成任務(wù)的過程中提高綜合職業(yè)能力［22］。2．3．2基于網(wǎng)絡(luò)平臺的“慕課”“翻轉(zhuǎn)課堂”本土實踐基于現(xiàn)代計算機多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺，護理教育者應(yīng)以護生興趣為導(dǎo)向，著眼于我國人口老齡化帶來的社會養(yǎng)老問題，積極開發(fā)、構(gòu)建本土化、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)課程體系及課程知識體系網(wǎng)絡(luò)精品課程模式［23］，如大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（MOOC），又稱為慕課［24］。在MOOC模式下，課程、課堂教學(xué)、護生學(xué)習(xí)進程、護生的學(xué)習(xí)體驗、師生互動過程等均被完整地、系統(tǒng)地在線實現(xiàn)。為了達到更好的教育效果，另一種新的教學(xué)模式———翻轉(zhuǎn)課堂也被引入教學(xué)本土實踐。在翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式下，護生在課下完成知識的學(xué)習(xí)，包括答疑解惑、知識的運用等，將時間有限的課堂變?yōu)閷W(xué)生消化知識的場所［25］。2．4改革教學(xué)評價內(nèi)容和標準教學(xué)評價內(nèi)容與標準應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求和程度進行評價。社區(qū)護理教育應(yīng)形成一種標準化的培養(yǎng)方法和人才評價模式，構(gòu)建統(tǒng)一的社區(qū)護士核心能力評價標準［3］。在重視基礎(chǔ)理論知識考核的前提下，應(yīng)從應(yīng)用的角度，將理論考試與社區(qū)實踐相結(jié)合，平時考查與實踐技能操作考核相結(jié)合，設(shè)計情境與真實病例相結(jié)合等，測試護生認知能力及創(chuàng)新能力。

2．5加強實踐基地建設(shè)《教育部關(guān)于加強高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理教育和學(xué)科建設(shè)意見》［5］中指出，社區(qū)實踐是社區(qū)護理學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。鼓勵有條件的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立“學(xué)校－醫(yī)院－社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實踐教學(xué)基地。在人口老齡化社會需求背景下，高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)承擔(dān)社區(qū)護士培訓(xùn)基地的師資和人員培訓(xùn)任務(wù)，以及養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)，從而加強社區(qū)實踐教師隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

3小結(jié)

社區(qū)老齡化調(diào)查范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理；老年患者；現(xiàn)狀；展望

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.361 文章編號：1004-7484（2013）-08-4410-02

人口老齡化是21世紀全球共同面臨的一個重要問題，中國是一個老年人口最多，發(fā)展最快的國家。據(jù)預(yù)測，到2050年將達到4億左右，占總?cè)丝诘?5%。老年人是社區(qū)的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會角色的轉(zhuǎn)變，社會適應(yīng)能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。為了實現(xiàn)健康老年化的目標，提高老年人生活質(zhì)量，必須盡快發(fā)展和健全社區(qū)醫(yī)療及護理，社區(qū)護理已成為護理事業(yè)發(fā)展的新方向[1]。

1 老年患者現(xiàn)狀

我國進入老齡化社會以來，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問題異常嚴峻。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室在京我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書-《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，顯示2012年我國老年人口數(shù)量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%，預(yù)計2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。中國政府的最新數(shù)據(jù)顯示，21世紀頭10年的年均人口增長率為0.57%，低于上世紀最后10年一直保持的1.07%的年增長率，因此中國人口正在進入老齡化，到2020年預(yù)計我國60歲以上的老年人口將達到2.45億，占總?cè)丝诘?6%以上[2]。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度，對老年人的生活照料、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，養(yǎng)老問題日趨嚴峻。

2 我國社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要載體，它是非盈利性、公益性的最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站組成，負責(zé)社區(qū)范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病的預(yù)防與治療等。衛(wèi)生部婦社司社區(qū)衛(wèi)生處提供的統(tǒng)計數(shù)字顯示：截至2007年年底，全國所有地級以上城市都已開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的市轄區(qū)829個，占全國市轄區(qū)總數(shù)的97%；開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的縣級市328個，占縣級市總數(shù)的89%。全國共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6340個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩萬余個。但是我國社區(qū)醫(yī)療存在以下一些問題：政府投入不足，增加醫(yī)療收入作為補償機制；農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)與計生服務(wù)機構(gòu)分設(shè)，資源浪費嚴重；公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不充分，健康教育宣傳不到位；社區(qū)老年護理人員短缺，待遇偏低，工作量大，專業(yè)能力參差不齊[3]；社區(qū)護理人員的培訓(xùn)主要是通過護理學(xué)會的短期培訓(xùn)和大學(xué)成人教育形式來進行[4]。

3 展 望

社區(qū)護理是由受過特別訓(xùn)練及經(jīng)驗豐富的專業(yè)護士，將護理服務(wù)延伸到醫(yī)院外，深入到社區(qū)、家庭中，通過提供預(yù)防保健、康復(fù)護理、健康咨詢與宣教等服務(wù)，來滿足人們各種衛(wèi)生保健要求，維護人民健康的護理形式。近年來，健康老齡化的觀念日益受到國際社會的關(guān)注。健康老齡化是指個人在進入老年期時在軀體、心理、智力、社會、經(jīng)濟五個方面的功能仍能保持良好狀態(tài)。健康老齡化戰(zhàn)略內(nèi)涵主要包括“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂”內(nèi)容。為推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展建設(shè)，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展，切實解決廣大群眾的基本醫(yī)療保健問題，應(yīng)加快構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)合我國老年患者社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及人口老齡化問題，提出以下建議：

3.1 提高對老齡化問題的認識 要加強輿論宣傳和引導(dǎo)，強調(diào)中國人口老齡化趨勢加快的嚴峻性，對社會經(jīng)濟發(fā)展影響的緊迫性，以及實施健康老齡化戰(zhàn)略的重要性，提高各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的思想認識，增強全社會的老齡意識。

3.2 家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合 走家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老道路。建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為輔助，公共福利設(shè)施養(yǎng)老手段為補充，社會保險制度為保障的居家養(yǎng)老體系，把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來，使之發(fā)揮出最佳效用。

3.3 加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè) 在城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中，要充分考慮人口老齡化趨勢，合理規(guī)劃社區(qū)藍圖，使老年人能就近得到咨詢、購物、清掃、陪伴、護理、緊急救護等各種服務(wù)，并為老年人學(xué)習(xí)、文體、康樂、交往等社會活動的需求提供條件，逐步建成適合城鄉(xiāng)不同特點、多層次、多功能、多項目的社區(qū)老年人服務(wù)體系。

3.4 適度發(fā)展公共養(yǎng)老的福利設(shè)施 對政府設(shè)立的敬老院等養(yǎng)老、安老機構(gòu)和設(shè)施，要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和需要公共福利機構(gòu)撫養(yǎng)的老人情況，政府要繼續(xù)增加投入，努力改善設(shè)施條件，逐步提高養(yǎng)老水平。鼓勵和扶持社會民辦公共養(yǎng)老設(shè)施，制定優(yōu)惠政策積極發(fā)展福利性公共養(yǎng)老設(shè)施，形成對家庭養(yǎng)護困難老人的救助保障體系。

3.5 健全老年人社會保障制度 要采取各種措施，完善城鎮(zhèn)離退休人員基本養(yǎng)老金的正常增長機制，完善相對獨立的養(yǎng)老金經(jīng)辦機構(gòu)，負責(zé)養(yǎng)老金的征收、給付、營運和管理，用發(fā)國債形式探索建立養(yǎng)老保險基金，保證全額按期予以支付。農(nóng)村要逐步推行自我儲蓄和家庭保障為主、集體補助為輔、國家予以政策扶持的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，并積極推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療方面的社會保險和商業(yè)保險，逐步建立起城鄉(xiāng)老年人的社會保障體系。

參考文獻

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社區(qū)老齡化調(diào)查范文第4篇

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；傳統(tǒng)社區(qū)護理；社區(qū)護理

社區(qū)護理也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理，主要是以預(yù)防保健為主，是將公共衛(wèi)生學(xué)與護理學(xué)知識相結(jié)合，促進和維護社區(qū)人群的健康，以前社區(qū)護理并不能被人們完全認可，而護理人員在進行社區(qū)護理工作時不能有效開展，目前隨著社會的發(fā)展，社區(qū)人群的老齡化，以及社區(qū)人群對健康知識的了解，他們對社區(qū)護理的要求也在不斷上升，因此，有一套健全的社區(qū)護理模式很重要。

1、人口老齡化

人口老齡化是指年輕人的數(shù)量逐漸減少，老年人的數(shù)量逐漸增減，導(dǎo)致老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。一般國際上把60歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到7%，作為人口老齡化的標準。由于人的壽命的延長，計劃生育導(dǎo)致的小孩的減少，再加上醫(yī)療技術(shù)的升高，人口逐漸走向老齡化，我國老齡化主要呈現(xiàn)老年人人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化狀態(tài)，截至2011年底，我國60歲及以上老年人口達1.85億，預(yù)計到“十二五”期末，全國老年人口將增加4300多萬，達到2.21億，屆時80歲及以上的高齡老人將達到2400萬，65歲以上空巢老人將超過5100萬。人口老齡化給社會帶來很多新的問題，其中老年人的健康問題以及養(yǎng)老問題非常重要，因此，社區(qū)護理對其越來越重要。

2、傳統(tǒng)的社區(qū)護理

2.1沒有固定的組織管理系統(tǒng)，政府及有關(guān)部門支持不夠，經(jīng)費不足。我國衛(wèi)生部門近幾年一直在提倡社區(qū)護理的發(fā)展，并且頒發(fā)了有關(guān)文件，但卻沒有具體的實施方案，也沒有完善的規(guī)章制度以及具體的實施計劃，社區(qū)護理服務(wù)組織也不完善，更沒有撥款到社區(qū)服務(wù)中心，沒有經(jīng)費支持，社區(qū)居民也不愿意自己支付費用享受社區(qū)護理，而社區(qū)護理又不在醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)，因此，阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展。

2.2社區(qū)人群對疾病預(yù)防以及保健意識不強，生活質(zhì)量不高。社區(qū)人群沒有疾病預(yù)防的意識，覺得沒有哪疼哪癢就沒有疾病，就是健康，并不需要社區(qū)護理，即使老年病、慢性病在不斷增加，社區(qū)人群也意識不到加強預(yù)防可預(yù)防疾病的發(fā)生，再加上人們生活質(zhì)量不是很好，并沒有多余的錢用來身體的保健。

2.3社區(qū)護理人才的缺乏。由于政府以及有關(guān)部門對社區(qū)護理的不重視，導(dǎo)致社區(qū)護理人才的培養(yǎng)不重視，一些高等院校幾乎沒有開設(shè)社區(qū)護理的課程，即使要開設(shè)社區(qū)護理也沒有配套的教材，因此人們對社區(qū)護理并沒有正確的認識，只是根據(jù)自己的意念了解社區(qū)護理的涵義，護理人員的觀念還是以疾病為中心，沒有以病人為中心的社區(qū)家庭護理理念，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感，社區(qū)護理工作辛苦，而待遇很低，還有可能發(fā)不下工資來，更影響護理人員的積極性。

2.4人們對護理學(xué)的認識并不明朗。人們總認為護理并不是一門獨立的學(xué)科，只是為了服務(wù)于醫(yī)生的工作，如果護理人員對社區(qū)人群進行獨立服務(wù)，會遭到質(zhì)疑，社區(qū)人群認為護理人員并沒有足夠的能力為他們服務(wù)，因此，阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展。

3、為了適應(yīng)人口老齡化需發(fā)展社區(qū)護理

3.1政府以及有關(guān)部門加大對社區(qū)護理的支持。成立完善的組織系統(tǒng)管理社區(qū)護理，落實對社區(qū)護理的撥款，給社區(qū)護理提供足夠的經(jīng)費支持，設(shè)置完善的規(guī)章制度和具體的實施計劃，爭取社區(qū)老年人都能得到相應(yīng)的社區(qū)護理，促進社區(qū)護理的發(fā)展。

3.2加強社區(qū)護理宣傳教育。可在社區(qū)設(shè)置宣傳欄，以文字形式或張貼一些宣傳畫，宣傳社區(qū)護理的重要性，組織社區(qū)護理人員定期到社區(qū)人群家里進行宣傳教育，可對其老年人家屬進行教育，認識社區(qū)家庭護理的重要性，加強社區(qū)人群對疾病預(yù)防的認識，認識保健對其健康非常重要，尤其是老年人，要積極采取對疾病的預(yù)防措施，預(yù)防一些老年病的發(fā)生。

3.3加強社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。政府及有關(guān)部門注重社區(qū)護理仁人才的培養(yǎng)，督促有關(guān)大學(xué)開設(shè)社區(qū)護理科目，制定一本社區(qū)護理教材，注重培養(yǎng)社區(qū)護理人員的人際交往、溝通能力，由于社區(qū)護理人員需要到家庭進行家庭護理，護理人員要學(xué)會交往、溝通，才能得到護理對象的理解和配合；社區(qū)護理人員應(yīng)具有綜合護理的能力，要有全科護理的技術(shù)，才能得到護理對象的認可，才能更好的發(fā)展社區(qū)護理；護理人員應(yīng)具有獨立判斷、解決問題的能力，社區(qū)護理人員與住院護士不同，經(jīng)常處于獨立工作的狀態(tài)，在醫(yī)院遇到什么事情有其他護士或護士長或醫(yī)生來幫助解決，但在社區(qū)工作，工作人員將獨立進行各種護理操作，獨立運用護理程序、獨立地開展健康教育、獨立地進行咨詢或指導(dǎo)，尤其是社區(qū)老年人更不好進行護理工作，不容易相信人，因此，獨立獨立判斷、解決問題或應(yīng)變能力對于社區(qū)護理人員非常重要。還要具有一定的預(yù)見能力，老年人容易出現(xiàn)突發(fā)狀況，因此具有預(yù)見能力可減少問題的發(fā)生。

3.4加強老年人對護理學(xué)的認識，護理學(xué)是一門獨立的學(xué)科，可獨立服務(wù)于社區(qū)的老年人們，護理學(xué)有自己獨立的護理程序，有能力預(yù)防疾病和對老年人做保健工作。

總之，隨著社區(qū)人群的生活質(zhì)量的提高，老年人對社區(qū)護理的需求不斷增加，做好社區(qū)護理非常重要。

參考文獻

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社區(qū)老齡化調(diào)查范文第5篇

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