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所謂人口老齡化,說白了其實就是退休人員與在職人員的比例過高。既然退休人員的養(yǎng)老金歸根結(jié)底都是由在職人員繳納并提供的,那么,這個比例越高,社會養(yǎng)老的壓力必然越大,在職人員所需支付的養(yǎng)老金也將越高,而這也將意味著對社會財富積累及投資的擠壓。而由于人口老齡化使得經(jīng)濟發(fā)展放緩,甚至步入經(jīng)濟停滯與下行,不少國家也都曾經(jīng)歷過向老齡化社會轉(zhuǎn)型的陣痛。
只不過,相比發(fā)達國家往往是在富裕之后才步入老齡化,對于未富先老的中國而言,老齡化局面無疑更加嚴(yán)峻。既然人口老齡化的根本原因是在職人口的比例偏低,那么,通過一定的措施增大在職人口的比例,自然也就不失為應(yīng)對人口老齡化的有的放矢之舉。而增大在職人口比例,通常人們想到的都是延遲退休時間,而這往往會遇到不小的阻力,畢竟延遲退休其實相當(dāng)于單方面改變退休時間的約定,而對于很多接近退休年齡的人群而言,由于身體和精力的原因,一刀切的延遲退休時間,的確也并不合宜。
而擴大在職人員比例,本不只有延遲退休一個方向,縮短中小學(xué)學(xué)制,讓年輕人早點上崗則是增加在職人員的另一個方向,而只需少在中小學(xué)“浪費”幾年時間,便可以多出幾年的在職時間,而相比延遲退休的老齡勞動者,提前上崗增加的則是年輕的生力軍。不僅如此,壓縮學(xué)制也更容易獲得支持,連不少高校的研究生教育都曾竭力壓縮學(xué)制,學(xué)業(yè)難度不大的基礎(chǔ)教育似乎應(yīng)該更有被壓縮的空間,此外,家里的孩子能早幾年走入社會,尋求自立,也有望減輕家庭的負(fù)擔(dān),相比延遲退休的阻力,壓縮學(xué)制也更容易獲得支持。
關(guān)鍵詞:智能化;社區(qū)居家養(yǎng)老;社區(qū)衛(wèi)生;調(diào)查;分析
蘭州市作為甘肅省的省會,進入老齡化的時間早,老齡化程度較高。同時,蘭州市的經(jīng)濟、科技發(fā)展也屬于中國比較落后的地區(qū),這對創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式提出了迫切要求。在應(yīng)對老齡化的過程中,蘭州市首先對智能化養(yǎng)老進行了嘗試,并以政府購買為主,政府與企業(yè)合作、政府與社會組織協(xié)作的形式,初步構(gòu)建了具有蘭州市養(yǎng)老特點的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老年人為調(diào)研對象,走訪街道、社區(qū)等地對150名老年人進行調(diào)研。共回收有效問卷127份,有效率為84.7%。問卷分為兩部分:第一部分為調(diào)查對象基本信息;第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
2016年10—12月,課題組以蘭州市城關(guān)區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務(wù)的60歲及以上老人為調(diào)查對象。
1.2調(diào)查方法
采取走訪街道、社區(qū)和發(fā)放問卷的形式進行調(diào)研。本次調(diào)查共發(fā)放問卷150份,回收有效問卷127份,有效率為84.7%。問卷分為兩部分:第一部分為調(diào)查對象基本信息;第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況。本次調(diào)查采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,使用Excel、SPSS19進行統(tǒng)計分析??疾煺{(diào)查對象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)系,即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設(shè)備使用、智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量,分析其對智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象的基本情況
調(diào)查對象中,男性與女性人數(shù)比例基本持平;年齡分布方面,65~69歲占31.5%,為最高,70~74歲占30.2%,次之,其他年齡段在15.0%上下;從被調(diào)查老年人居住狀況看,獨自與配偶居住比例最高,為36.57%;獨自居住、與子女居住較為接近,分別為28.12%和28.89%,其他居住方式為6.42%。
2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推進的障礙
2.2.1老年人對智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養(yǎng)老了解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),22.29%的老年人能夠認(rèn)識到智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代技術(shù)的智能集合在養(yǎng)老全過程的應(yīng)用,超過2/3的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的概念不清楚,見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。
2.2.2經(jīng)濟方面的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人對養(yǎng)老收費敏感。在對智能化養(yǎng)老服務(wù)收費的問題上,只有12.53%的老年人愿意支付設(shè)備安裝費用,大多數(shù)老年人不愿意付費。對按月適當(dāng)收取智能化養(yǎng)老服務(wù)費用,調(diào)查對象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),82.21%的老年人可接受付費在100元以內(nèi),9.08%在100~200元,其他區(qū)間均低于5.00%。
2.2.3設(shè)備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人仍然習(xí)慣通過電話回訪的形式進行評估,其次是在POS機上即時評估和網(wǎng)上評估,說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設(shè)備,其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數(shù)字化電視(17.50%)和聯(lián)網(wǎng)電腦(11.30%),大部分老年人只具有使用簡易智能化養(yǎng)老服務(wù)終端的能力。
2.2.4服務(wù)內(nèi)容單一的障礙。調(diào)查發(fā)現(xiàn),38.74%的老年人認(rèn)為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了生活服務(wù)方面的幫助,13.35%的老年人認(rèn)為提供了健康服務(wù),但提供的安全管理、精神慰藉項目較少,分別為5.47%和2.86%。同時,有39.58%的老年人認(rèn)為社區(qū)完全沒有智能化養(yǎng)老服務(wù)項目。
2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)能力的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),80.00%以上的老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)ψ约旱睦夏晟钣袔椭?,說明目前老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可或接受度較高,但也有一部分老年人認(rèn)為智能化養(yǎng)老服務(wù)不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發(fā)現(xiàn),不同居住情況的老年人對智能化養(yǎng)老服務(wù)的“認(rèn)可度”不同。
3蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問題的成因
3.1政府投入不足
智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是一個完整的體系,在服務(wù)內(nèi)容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務(wù)和娛樂文化等方面,在運作上需要衛(wèi)生、民政和財政等部門的配合,特別是政府的引導(dǎo)和支持,才能促使智能化養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進。養(yǎng)老服務(wù)具有“準(zhǔn)公共物品”的特性,是一個微利行業(yè),經(jīng)濟價值的實現(xiàn)需要通過完善的市場機制才能產(chǎn)生。但是,由于我國社會化養(yǎng)老環(huán)境還不完善,市場參與度不夠,源動力不足,智能化養(yǎng)老服務(wù)開展緩慢,需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前,蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)市場參與的企業(yè)參差不齊,服務(wù)不規(guī)范,質(zhì)量難以保障,對養(yǎng)老服務(wù)的運營商、智能化終端設(shè)備等沒有相關(guān)機構(gòu)予以評估。政府應(yīng)盡快出臺智能化養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與運行機制,以保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
3.2企業(yè)缺少參與動力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)
為老年人提供服務(wù)的動力不足,主要有以下原因:一是市場補償機制的缺失。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè),市場運行機制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)難以發(fā)揮作用,企業(yè)難以通過市場機制的外部補償實現(xiàn)較高的經(jīng)濟價值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大,回收周期長[2]。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)前期需要在場地、設(shè)施等方面投入大量資金,且投資收益的周期長,給養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的經(jīng)營帶來巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任,老年人消費能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通,加之政府缺乏引導(dǎo)與監(jiān)督,相互之間信任感不強。同時,老年人收入較低,難以支付較高標(biāo)價的商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)項目,造成社會化養(yǎng)老的源動力不足。
3.3社會組織缺乏參與渠道,老年人社會化養(yǎng)老意識不高
社會化養(yǎng)老僅依靠政府部門的投入難以解決養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重的供需矛盾,為了填補養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)的缺口,需要積極引導(dǎo)各種社會組織的參與。在研究中發(fā)現(xiàn),目前參與提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)單一,多以政府指定為主,缺乏有效的競爭機制和多元參與機制,致使養(yǎng)老服務(wù)易形成壟斷,市場活躍性較低,服務(wù)質(zhì)量難以保障,影響了社會化養(yǎng)老的整體推進。同時,大部分老年人消費觀念保守,自費購買養(yǎng)老服務(wù)意識不高。智能化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的構(gòu)建需要前期較大的投入,而大部分老年人由于對智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經(jīng)濟原因,參與消費養(yǎng)老服務(wù)的意識不足,使社會化養(yǎng)老市場發(fā)展的需求動力不足,這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關(guān)部門應(yīng)加大宣傳力度,改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)慣,樹立購買養(yǎng)老服務(wù)、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識。政府應(yīng)積極探索多元化養(yǎng)老支付方式,如以房養(yǎng)老等,引入銀行、保險公司,為老年人、金融機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)搭建一條互信、互托和可行的社會化養(yǎng)老之路。
4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)的對策
4.1加速政府部門改革,構(gòu)建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務(wù)是綜合性的服務(wù)工程,它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門統(tǒng)籌,也需要財政、衛(wèi)生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段,運行機制、運營制度等方面尚不完善,因此,應(yīng)在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上整合各方資源,積極探索。政府部門應(yīng)做好規(guī)劃,制定智能化養(yǎng)老的相關(guān)制度與政策,建立健全智能化養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī),明確政府、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),為智能化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供保障[4]。同時,應(yīng)建立專業(yè)化、獨立的第三方評估體系,出臺服務(wù)評估辦法,制定服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則,進行專業(yè)、客觀和公正的評估,為智能化養(yǎng)老構(gòu)建發(fā)展的制度環(huán)境。同時,政府部門應(yīng)建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺,通過智能養(yǎng)老服務(wù)管理部門的規(guī)劃與協(xié)調(diào),加強衛(wèi)生、民政等多部門合作,將老年人健康信息和老年人基本信息整合,實現(xiàn)老年人信息統(tǒng)一管理并及時更新,為其他部門提供形式統(tǒng)一、內(nèi)容權(quán)威的老年人信息服務(wù),構(gòu)建智能化養(yǎng)老服務(wù)的信息基礎(chǔ)。
4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件,構(gòu)建智能化養(yǎng)老運行環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務(wù)是建立在老年人健康信息管理的基礎(chǔ)上,應(yīng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)(老年人基本信息)、動態(tài)數(shù)據(jù)(老年人健康數(shù)據(jù))做好更新與分析,提供突況預(yù)警,合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)資源,提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進行。系統(tǒng)內(nèi)容應(yīng)包括安全預(yù)警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用系統(tǒng)等。以服務(wù)中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心,整合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置和熱線服務(wù)等功能,形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺[5]。同時,應(yīng)充分發(fā)揮通訊運營商的功能,推動無線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍,提高網(wǎng)絡(luò)信號的傳輸質(zhì)量,構(gòu)建智能化養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。此外,智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析預(yù)測、實時監(jiān)測功能等技術(shù)深度開發(fā)上來。同時,通過稅收補貼等政策,鼓勵更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)的開發(fā)。
4.3加大宣傳力度,鼓勵養(yǎng)老消
費首先,在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務(wù)的功能和優(yōu)勢,讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容;其次,考慮到老年人對智能化設(shè)備比較陌生,應(yīng)從最容易獲得的智能手機入手,加大宣傳、培訓(xùn)力度,逐步推進其他智能設(shè)備在老年人群中的應(yīng)用。同時,擴大智能化養(yǎng)老宣傳范圍,讓更多的老年人子女認(rèn)識到智能化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性,由子女幫助老年人選擇服務(wù)并提供設(shè)備使用支持,鼓勵老年人智能化養(yǎng)老服務(wù)消費。同時,社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)利用好地域和情感上的優(yōu)勢,通過組織老年人活動、培訓(xùn)和提供場所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務(wù)中來,充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。
4.4拓寬服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量
現(xiàn)在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老年人的基本生活服務(wù)和家政服務(wù),在老年人的私人定制服務(wù)、生活照料和精神慰藉等方面的服務(wù)提供內(nèi)容不足。面對老年人不斷增加的需求,智能化養(yǎng)老服務(wù)需要制定出養(yǎng)老服務(wù)項目的明細(xì)內(nèi)容,主要包括家政類服務(wù)、護理類服務(wù)、出行類服務(wù)和娛樂類服務(wù)等內(nèi)容。在具體服務(wù)項目種類、內(nèi)容確定上,應(yīng)以老年人的現(xiàn)實需求為根本出發(fā)點,同時養(yǎng)老服務(wù)平臺應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓(xùn),從而達到增加服務(wù)種類、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。社會化養(yǎng)老已是中國養(yǎng)老的必由之路,智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的重要方式。通過政府引導(dǎo),整合社會資源,積極構(gòu)建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式,穩(wěn)步推進智能化社區(qū)養(yǎng)老,將會有效地緩解中國社會化養(yǎng)老的壓力。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:康復(fù)機器人;現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢
1 康復(fù)機器人研究的意義及現(xiàn)狀
1.1 社會發(fā)展的必然需求
截止2014年底,我國國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測,本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達到峰值,超過4億,屆時每3人中就會有一個老年人。
民政部部長、全國老齡辦主任李立國表示,我國空巢和獨居老年人近1億人,60歲以上失能半失能老年人約3500萬人,幫扶困難老人已成為我國老齡事業(yè)的重中之重。
伴隨老齡化過程中明顯的生理衰退就是老年人四肢的靈活性不斷下降,進而對日常的生活產(chǎn)生了種種不利的影響,已嚴(yán)重影響老年人生存質(zhì)量。此外,由于疾病、自然災(zāi)害、交通事故等突發(fā)事件造成的殘疾人數(shù)量也與日俱曾。截止2015年9月,我國有各類殘疾人8500萬,通過人工及現(xiàn)有的助殘設(shè)備已不能滿足患者的要求。老齡化、殘疾人這些特殊群體理應(yīng)得到更多的關(guān)注,保證其生存質(zhì)量的康復(fù)和服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量也應(yīng)有相應(yīng)提高,因此,康復(fù)機器人及設(shè)備的研究和應(yīng)用有著極為廣闊的發(fā)展前景。
1.2 技術(shù)發(fā)展的內(nèi)在需求
近年來,隨著計算機技術(shù)、人工智能、圖像處理、以視覺、聽覺為代表的傳感技術(shù)等電子信息技術(shù)的反戰(zhàn),給生物醫(yī)藥工程領(lǐng)域的醫(yī)用康復(fù)機器人發(fā)展帶來的極大的契機。用于科學(xué)診斷、手術(shù)輔助、腦中風(fēng)、帕金森綜合征后遺癥輔助康復(fù)機器人得到了廣泛應(yīng)用。而將人工智能、視覺、聽覺、圖像處理等技術(shù)融入康復(fù)機器人技術(shù)成為未來康復(fù)機器人發(fā)展的內(nèi)在需求。
1.3 產(chǎn)業(yè)升級的必然趨勢
隨著我國泉州2025計劃的提出,機器人技術(shù)已成為我國未來工業(yè)產(chǎn)業(yè)升級的需要突破的核心技術(shù)。當(dāng)前,我國機器人,尤其是以助殘、手術(shù)輔助為代表的康復(fù)機器人核心技術(shù)還未能突破,核心部件、主控系統(tǒng)還需進口,成本較高。國產(chǎn)康復(fù)機器人在整個市場占有率偏低??祻?fù)機器人的技術(shù)突破成為我國工業(yè)產(chǎn)業(yè)升級的關(guān)鍵節(jié)點。
2 康復(fù)機器人研究現(xiàn)狀及進展
2.1 醫(yī)療手術(shù)機器人研究現(xiàn)狀及進展
經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展,工業(yè)機器人技術(shù)日趨成熟,并成為機器人應(yīng)用市場的主流。隨著老齡化、殘疾人口的不斷的增多,康復(fù)機器人的收到各國的極大關(guān)注。微創(chuàng)外科手術(shù)機器人、介入治療機器人,上肢、下肢康復(fù)機器人、智能價值、智能輪椅、外骨骼輔助機器人、航天員運動能力恢復(fù)機器人已經(jīng)開始用于臨床,并取得了一定成果。
目前,用于輔助醫(yī)生進行手術(shù)的外科手術(shù)機器人是在外科一生的操控下,協(xié)助醫(yī)生共同完成手術(shù)過程,一般情況下,外科醫(yī)生利用一個遠(yuǎn)程手術(shù)場景,操縱一個主輸入裝置,根據(jù)手術(shù)的要求,向放置于手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)機器人下達手術(shù)指令。手術(shù)機器人根據(jù)該指令執(zhí)行相應(yīng)的操作。與傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)相比,手術(shù)機器人具有比醫(yī)生更高的操作靈巧性、超越人類手術(shù)動作距離的局限,易于實現(xiàn)更微笑的手術(shù)動作,手術(shù)精準(zhǔn)性也更高。
由美國直覺外科公司制造的達芬奇手術(shù)機器人是目前手術(shù)機器人領(lǐng)域應(yīng)用做最廣的手術(shù)機器人之一。該手術(shù)機器人融合了三維高清晰度視覺系統(tǒng),在視覺輔助系統(tǒng)的幫助下,控制能完成精細(xì)運動的機械手,該機械手的彎曲及旋轉(zhuǎn)運動自由度均不是人類手腕可比擬。該手術(shù)機器人可提供靈巧操作、精準(zhǔn)定位、術(shù)前規(guī)劃,手術(shù)創(chuàng)面大幅減小,患者恢復(fù)迅速。
目前,達芬奇手術(shù)機器人已經(jīng)累計銷售3000多臺,為超過250萬患者成功實施微創(chuàng)手術(shù)。由于昂貴,我國擁有數(shù)量還不足三十臺。研究適應(yīng)我國國情的手術(shù)機器人以迫在眉睫。近年來,我國科研工作者和醫(yī)療衛(wèi)生部門緊密合作,積極開展手術(shù)機器人的研發(fā)工作,取得了一定成果。例如,針對腹部手術(shù)的手術(shù)機器人、利用視覺、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),結(jié)合人工智能的神經(jīng)微創(chuàng)外科手術(shù)機器人,介入治療機器人、脊柱外科手術(shù)機器人均已實現(xiàn)國產(chǎn)化,進入動物試驗階段。
2.2 功能恢復(fù)性機器人研究現(xiàn)狀及進展
目前,功能性恢復(fù)機器人的研究重點集中于上肢、下肢的功能恢復(fù)、運動輔助、可穿戴設(shè)備的研究上。國內(nèi)以哈爾濱工業(yè)大學(xué)、清華大學(xué)、中科研、上海交通大學(xué)為代表的研究單位掌握功能恢復(fù)性機器人研究的技術(shù)核心。其中上海交通大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)合作展開了“神經(jīng)的運動控制與控制信息源的研究”。其研究目的是提取神經(jīng)信息,利用神經(jīng)信息來控制電子假手.具備7個自由度的運動模擬假手以研制完成,具備很高的應(yīng)用前景。
功能性恢復(fù)機器人的研究主要集中于肌肉電信號的拾取、肌肉電信號特征分析、腦電波的信號的拾取、腦電波信號的特征分析上。
3 康復(fù)機器人的發(fā)展趨勢
3.1 機械本體技術(shù):康復(fù)器械的機械本體技術(shù)應(yīng)向著智能化、集成化、輕型化、微型化、舒適化及美觀化的方向發(fā)展。以碳纖維、石墨烯、記憶合金為代表的新型材料相繼問世,且價格逐步降低,將對康復(fù)機器人的機械本體制造、研究產(chǎn)生極大的促進。此外,傳統(tǒng)的針對上、下肢的康復(fù)機器人已不能滿足當(dāng)前的需要,以單關(guān)節(jié)為控制和新的額關(guān)節(jié)康復(fù)機器人、用于脊柱矯正的脊柱矯正機器人逐步出現(xiàn),極大的拓展了康復(fù)機器人的應(yīng)用領(lǐng)域。
3.2 人工智能技術(shù):人工智能技術(shù)的引入,將極大的促進康復(fù)機器人的智能化水平。融入以視覺跟蹤技術(shù)、聽覺傳感器、壓力傳感器為核心的感知系統(tǒng),融入VR虛擬技術(shù)、融入智能穿戴設(shè)備,以嵌入式控制系統(tǒng)為核心,將極大的促進人工智能技術(shù)在康復(fù)機器人領(lǐng)域的應(yīng)用,實現(xiàn)康復(fù)機器人的高度智能化,集成化。
康復(fù)機理的研究:充分利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗,與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專家緊密合作,積極開展康復(fù)機器人相關(guān)肌肉、病理研究,對康復(fù)機器人的研究提供理論支撐。
結(jié)束語
經(jīng)過多年的發(fā)展,康復(fù)機器人取得了一定的成果。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,康復(fù)機器人的研究與發(fā)展還未能有效滿足社會需求,智能化、集成度水平還有待提高。因此,開展康復(fù)機器人的研究具有廣闊的應(yīng)用價值及技術(shù)價值。
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[3]杜志江,孫立寧.外科機器人技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及關(guān)鍵技術(shù)分析[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報,2003,35(7):773-777.
有需求就意味著有市場,可以說,國內(nèi)一個規(guī)模龐大的福祉產(chǎn)業(yè)正在形成。
智能化成新趨勢
在智能硬件大熱的今天,能讓智能化的產(chǎn)品走進生活已經(jīng)成為一種趨勢。而相比與普通人,殘疾人、老人等弱勢群體對智能化產(chǎn)品的需求更迫切,因為他們更需要通過輔助器具方便自己的生活。
作為涉及殘疾人、老年人用品用具、康復(fù)和護理設(shè)備的世界級的博覽會,2016中國國際福祉博覽會暨中國國際康復(fù)博覽會火爆空前,很多殘障人士及老人自發(fā)結(jié)伴或由家人陪同前往?,F(xiàn)場陳列著種類繁多輔具器材,平衡驅(qū)動電動輪椅、3D打印前臂肌電義肢、智能仿生手、智能導(dǎo)航盲杖……
據(jù)中國殘聯(lián)康復(fù)部主任胡向陽介紹,目前,中國有8500萬殘疾人和超過2億老年人?!拜o助器具服務(wù)是殘疾人補償和改善功能、提高生存質(zhì)量、增強社會參與能力的最直接最有效的手段,在殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)和日常生活等方面具有不可替代的作用?!?/p>
在展臺現(xiàn)場,可以看到供人體驗的頭控儀、單目眼控儀和雙目眼控儀,體驗者在現(xiàn)場即可使用頭、眼睛操作電腦完成打字、游戲、上網(wǎng)等功能,更有現(xiàn)場觀眾在使用設(shè)備的同時還不忘感嘆技術(shù)的神奇。
通過肌肉電極信號的分析和智能驅(qū)動,安裝了機械手的殘疾人就能使用仿生手實現(xiàn)握手、倒水、提重物等日常活動?,F(xiàn)場一款平衡驅(qū)動電動輪椅也吸引了很多殘疾人的目光,工作人員介紹,這款電動輪椅采用分體結(jié)構(gòu),而且還裝有陀螺儀路面識別系統(tǒng),可以實現(xiàn)上坡自動增加動力和提高下坡安全性。
不少殘疾人和老年人都表示大開眼界,十分高興有這么多可用的器材,甚至在展會結(jié)束后還流連忘返。而博覽會上設(shè)置的體驗專區(qū),更讓普通群眾真切地感受到殘障人士生活的不便。
來自瑞士峰力聽力集團的一位負(fù)責(zé)人表示,中國在福祉器材這方面欠發(fā)達,讓更多中國人了解國際領(lǐng)先的福祉器材是他們參會的一大目的。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需不平衡
國家統(tǒng)計局2016年前三季度服務(wù)業(yè)數(shù)據(jù)顯示,占GDP比重達52.8%的服務(wù)業(yè)同比去年實現(xiàn)增長7.6%,其中,在前8個月的服務(wù)業(yè)企業(yè)調(diào)查中,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)表現(xiàn)突出,同比增長17.7%,一時間,社會各界的目光再度聚焦到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展環(huán)境上來。
一份由中國老齡科學(xué)研究中心在2015年7月的我國首個《養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》就對外揭示了我國養(yǎng)老機構(gòu)令人堪憂的生存現(xiàn)狀:一方面,我國養(yǎng)老服務(wù)供給緊張。數(shù)據(jù)顯示,截至2014年年底,全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張;另一方面,面對巨大的養(yǎng)老市場需求,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)卻普遍面臨著難以對接需求的尷尬。數(shù)據(jù)顯示,目前,我國有超過三成養(yǎng)老機構(gòu)處于虧損狀態(tài),全國養(yǎng)老機構(gòu)平均空置率達到48%。
全國老齡辦政策研究部副主任李志宏近日透露,據(jù)測算,4年后,也就是2020年,中國的失能老年人將達到4200萬,80歲以上高齡老年人將達到2900萬。中國的老齡化進程日趨嚴(yán)峻。伴隨著這一進程,失能、高齡、空巢和獨居等養(yǎng)老服務(wù)重點對象大幅增加。
據(jù)測算,失能老年人將持續(xù)增長到2020年的4200萬,2030年的6168萬,2050年的9750萬;80歲以上高齡老年人持續(xù)增加到2020年的2900萬,2030年的4300萬,2050年的1.08億;空巢和獨居老年人則持續(xù)遞增到2020年的1.18億,2030年的1.8億,2050年的2.62億。
“這一發(fā)展態(tài)勢,對中國社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)而言,既是倒逼養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)動力,也是推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大機遇?!崩钪竞暾f。
進軍養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),日本有想法
日本貿(mào)易振興機構(gòu)(JETRO)在中日老齡產(chǎn)業(yè)交流會上并了《日本老齡產(chǎn)業(yè)企業(yè)名錄》。該名錄共收錄了63家已在中國開展養(yǎng)老服務(wù)或期待進入中國養(yǎng)老服務(wù)市場的日本企業(yè),涵蓋了養(yǎng)老看護服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老福祉用品、養(yǎng)老健康食品等多個領(lǐng)域。
日本貿(mào)易振興機構(gòu)(JETRO)北京事務(wù)所所長田端祥久介紹說:“2015年底,中國65周歲以上的老年人共有1.43億,約占中國總?cè)丝诘?0.5%;而日本早在1985年時,老齡化的比率就已突破10%,比中國提前30年進入老齡化社會?!?/p>
在談到日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗時,田端祥久表示:“30多年來,日本采取各種積極措施應(yīng)對老齡化社會的到來。特別是自2000年4月日本正式實施《介護保險法》以來,養(yǎng)老業(yè)由日本全社會共同來承擔(dān),涉足養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的民營企業(yè)在日本得到迅猛發(fā)展。如今,民營企業(yè)已經(jīng)成為日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運營主體?!?/p>
2016年6月,中國人力資源和社會保障部下發(fā)了《開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,也提出將在未來一到兩年內(nèi)在中國一些城市試點導(dǎo)入長期護理保險制度。無獨有偶,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組又審議通過了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,提出降低準(zhǔn)入門檻,引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。因此,“我相信,隨著中國養(yǎng)老保險相關(guān)體系的完善升級,中國的養(yǎng)老服務(wù)市場將出現(xiàn)爆發(fā)式增長,而民營企業(yè)也將迎來巨大的發(fā)展機遇?!?田端祥久說。
田端祥久進一步談到:“由于日本較中國提前進入了老齡社會,因此,日本企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)模式、看護產(chǎn)品的開發(fā)等方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。例如,福祉用品開發(fā)方面,有調(diào)查顯示,日本目前已經(jīng)有4萬余種福祉用品,而中國目前僅有2000余種。因此,一方擁有巨大的市場需求,一方擁有豐富的經(jīng)驗與產(chǎn)品,未來中日兩國在養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)方面的交流與合作的機會將非常多,而且會有越來越多的日本養(yǎng)老相關(guān)企業(yè)期待進入中國市場?!?/p>
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關(guān)鍵詞:智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老體系;頂層設(shè)計
一、 引言
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。我國于1999年進入老齡社會,目前屬于老齡化加速發(fā)展階段,預(yù)計2025年老年人口將超4億,我國將進入嚴(yán)重老齡化階段?!翱粘怖先恕薄拔锤幌壤稀钡痊F(xiàn)象隨之而來,我國經(jīng)濟和社會發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗??茖W(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的互動、協(xié)同和共生等特性,使得人們在面對老齡化帶來的各種問題時,自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù),“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運而生。文章通過對智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問題以及策略對策等方面的梳理,從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā),提出了我國發(fā)展智慧養(yǎng)老的對策建議。
二、 人口老齡化帶來問題
從宏觀層面來看,不斷加快的老齡化進程給國家和社會帶來了巨大的壓力。一方面,人口老齡化直接使得國家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財、物壓力。另一方面,快速推進的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國人口的高流動性,間接阻礙了健全社會保障體系的建立。因此,在“十三五”這一新時期,采取有效方式應(yīng)對人口老齡化趨勢,從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財務(wù)準(zhǔn)備已經(jīng)迫在眉睫。
從微觀層面來看,老年人口的增加還帶來了家庭結(jié)構(gòu)的變化?,F(xiàn)有家庭在以下六個方面均面臨巨大挑戰(zhàn):“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯,“老有所養(yǎng)”受沖擊;“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報銷難”“養(yǎng)護難”等一系列矛盾和問題,“老有所醫(yī)”受阻礙;目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求,從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀,“老有所樂”被忽視;當(dāng)前未能真正從老年人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、知識背景、情感動機和現(xiàn)實需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式,“老有所學(xué)”受阻礙;目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患,相關(guān)法規(guī)和政策缺乏,“老有所住”遇窘境;目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無法很好地滿足老年人自我實現(xiàn)的需要,老年人的智慧、經(jīng)驗和才干無法得到充分的挖掘和利用,“老有所為”難實現(xiàn)。
三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢
1. 智慧養(yǎng)老的定義?!爸腔垧B(yǎng)老”最早是來自英國的生命信托基金會,起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”,意指通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息,讓老年人在家就過上高質(zhì)量的晚年生活,如通過地面安全傳感器,可以在老人摔倒的時候發(fā)出警報等。而后很多學(xué)者對“智慧養(yǎng)老”的概念進行了延伸,如鄭世寶(2014)提出智慧養(yǎng)老的概念,指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù),開展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云(2014)強調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務(wù),在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時,不忘幫助其體現(xiàn)自身的價值與尊嚴(yán)。
現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個主體(老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等)的協(xié)作。因此,智慧養(yǎng)老是運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù),通過各類傳感器,結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式,將各方緊密聯(lián)系起來,滿足老人的物質(zhì)與精神需求,致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。
2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老,老人在家中自我照顧、由子女照顧、請保姆照顧或由專業(yè)服務(wù)組織定期提供上門服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務(wù)費用過高等問題。以養(yǎng)老機構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機構(gòu)養(yǎng)老,老人在養(yǎng)老機構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),難以實現(xiàn)個性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老,社區(qū)以家庭為單位,合作養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。在該模式下,老人服務(wù)消費意識不足,導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問津,服務(wù)提供商在運營初期存在嚴(yán)峻的生存問題。而“智慧養(yǎng)老”運用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,對其服務(wù)進行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
在服務(wù)能力方面,利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率,從多個層面完善社會保障體系?!爸腔垧B(yǎng)老”運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備,可以解決護理人員不足及護理費用過高的問題,提高了服務(wù)工作的水平,降低了人力和時間成本,實現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時,依托社會公共信息平臺或單獨建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng),將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會組織進行對接,為老人提供精準(zhǔn)便捷的服務(wù),實現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外,通過對涉老數(shù)據(jù)的收集,建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫,為政府給予老人相關(guān)補貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù),提高政府為老服務(wù)能力。
在服務(wù)形式方面,運用實惠便捷的包對點服務(wù)形式,從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點對點、包對包兩種。點對點服務(wù)形式,即老人在家接受鐘點工或保姆的上門服務(wù),該服務(wù)形式針對性強,能滿足老人的個性化需求,但成本較高,且需要較多的人力。包對包服務(wù)形式,即將老人集中在一起,提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),該服務(wù)形式可以實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng),但服務(wù)較為單一,眾口難調(diào)?!爸腔垧B(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式,運用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個載體,該載體同時連接個人(點)和服務(wù)終端(服務(wù)包),通過網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù),為老人提供多樣化選擇,實現(xiàn)“自助式”服務(wù)。
在服務(wù)內(nèi)容方面,滿足老人多層次需求,從個人層面落實社會保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端,隨著信息技術(shù)與社會的發(fā)展,傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿足老人的尊重需求和自我實現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇,同時兼顧“孝老”和“用老”,讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感,通過“嵌入”的方式進行智能提示來提供友好的養(yǎng)老服務(wù),讓老人實現(xiàn)被尊重的需求?!爸腔塾美稀奔赐ㄟ^網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺,利用老人的經(jīng)驗智慧,使老人發(fā)揮余熱,做到“老有所為”,實現(xiàn)老人的自我實現(xiàn)需求。
“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時代的步伐,順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮,利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動計算等現(xiàn)代科技技術(shù),建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng),是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。
四、 發(fā)展現(xiàn)狀
1. 發(fā)展情況。
(1)國外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國、美國等國家已率先進行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項目的實踐,并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò),服務(wù)對象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率,并減少了護理費用。英國則使用了機器人護士,服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護理,還能夠與老人互動,為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會將智慧的理念運用到老年公寓的建設(shè)中,通過在家具、地板中植入芯片等方式實現(xiàn)老人生活遠(yuǎn)程監(jiān)控。“機器外套”是日本一所大學(xué)專門為行動困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的,現(xiàn)已被普遍推廣。
(2)我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動,已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項目得到實施。如全國老齡辦計劃在全國推進“智能化養(yǎng)老試驗基地”建設(shè),并批準(zhǔn)籌建全國智能化養(yǎng)老和全國老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園;烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進椿熙堂項目,擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心;長沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺,通過智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠(yuǎn)程高科技養(yǎng)老服務(wù);常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心,推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式,打造“醫(yī)養(yǎng)康護”四位一體的養(yǎng)老體系;也積極行動,以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手,構(gòu)建“一臺五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系,通過為老服務(wù)熱線對接需求與服務(wù),實現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),其發(fā)展方興未艾,動力十足。
2. 存在問題。
(1)規(guī)范化管理機制、統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機制就會造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問題。因此,需要有完整規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系提供保障,而從當(dāng)前來看,不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大,就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費,使得經(jīng)驗的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化,不利于推廣,同時也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(2)老齡社會體系的頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模,當(dāng)前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備,智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上;智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺雖然由政府主導(dǎo),但大多數(shù)還是分而建之、分而治之,并沒有從全局進行規(guī)劃和設(shè)計;資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題;另外,我國養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實不到位的情況,頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。
(3)養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后,智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當(dāng)前我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步,物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期,甚至在某些技術(shù)方面仍相對空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯,有些終端檢測存在誤差,售后服務(wù)滯后,不能很好的滿足要求,同時信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。
(4)優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項目覆蓋面過窄。通過比較養(yǎng)老信息平臺的覆蓋面,可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對有限。煙臺、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院,多種類似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣,使更多老人受益,但事實卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見,智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項目推廣范圍有限,并未得到真正的推廣。
(5)智慧養(yǎng)老項目普遍缺乏專業(yè)團隊。在當(dāng)前的智慧養(yǎng)老項目中,缺乏專門負(fù)責(zé)的團隊進行持續(xù)推動,難以很好的解決項目實施過程中的問題,特別是很多涉及技術(shù)的專業(yè)知識,削弱了專業(yè)化。此外,對于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問題,也需要專業(yè)人員的幫助,才能制定出更加具體、可靠的方案。
五、 發(fā)展對策
1. 積極推動養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范是推進智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ),是推動為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個方面。從項目實施的過程看,需要制定項目的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運營、管理、維護做出制度性和流程性的規(guī)范;從項目覆蓋的技術(shù)角度看,需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;從項目的層次結(jié)構(gòu)上看,需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn);從項目整體性上看,需要形成總體建設(shè)運營標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評價體系。
2. 進行頂層設(shè)計,建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè),還涵蓋了體制機制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等一系列問題,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對接。其實現(xiàn)路徑為:
政府部門進行頂層設(shè)計和集中管理,建立全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺,匯總?cè)珖夏耆烁黜椈A(chǔ)信息到一個統(tǒng)一的信息技術(shù)平臺,為老齡事業(yè)決策提供信息支持;實現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)的集中和貫通,形成智慧養(yǎng)老的數(shù)據(jù)基礎(chǔ);