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醫(yī)療管理制度方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：合作醫(yī)療；檔案管理；新農(nóng)村建設(shè)

為了解決我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)存在的三農(nóng)問(wèn)題，尤其是重要的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平問(wèn)題，我國(guó)推行了新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自從推行以來(lái)，取得了巨大的成功，中國(guó)上億農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)療衛(wèi)生水平上升了一大截，農(nóng)業(yè)社會(huì)發(fā)展水平持續(xù)改善，農(nóng)村看病難、看病貴的問(wèn)題得到了一定程度的緩解。為了加快新農(nóng)村合作醫(yī)療制度更快更好的實(shí)施，合作醫(yī)療檔案制度的發(fā)展和健全成為了下一步的行動(dòng)目標(biāo)。

一、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性

（一）合作醫(yī)療檔案制度對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度有重要意義

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)龐大的系統(tǒng)性工程，為了對(duì)億萬(wàn)農(nóng)民的健康狀況進(jìn)行記錄，合作醫(yī)療檔案制度必不可少。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一個(gè)重要組成部分，是新農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，一次落實(shí)完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度成為了每一個(gè)相關(guān)工作人員面臨的重要課題。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范化

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度十分復(fù)雜和多樣，在工作實(shí)際中會(huì)面臨各種各樣的問(wèn)題，尤其在農(nóng)民當(dāng)中利益牽扯巨大，事關(guān)千家萬(wàn)戶的健康和幸福。想要又好又快地完成如此巨大的工作，必須讓新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化和體系化。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度就是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化的重要保證。

（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)推動(dòng)作用

我國(guó)國(guó)情復(fù)雜，人口眾多，尤其是廣大的農(nóng)民仍然占據(jù)著我國(guó)人口的多數(shù)。解決農(nóng)村發(fā)展問(wèn)題不可能一步到位，要在工作實(shí)際中不斷地摸索，才能找到一條中國(guó)特色的解決農(nóng)村問(wèn)題的出路。在摸索過(guò)程中，需要把經(jīng)驗(yàn)記錄下來(lái)，留待參考，這就離不開新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度。

二、我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理意識(shí)不足

如今新農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)開展，參與其中的農(nóng)民越來(lái)越多，工作量越來(lái)越大，工程的體量也在不斷地膨脹當(dāng)中，但是對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視程度卻始終缺乏改進(jìn)?；鶎訄?zhí)行人員把檔案管理當(dāng)做是沒(méi)有必要的形式主義，工作敷衍了事，對(duì)于檔案管理工作的重要性缺乏明確認(rèn)識(shí)，是的檔案管理工作無(wú)法有序開展。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度不健全

農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，涉及到多個(gè)工作流程，所以需要一個(gè)全面完善的信息收集制度、檔案收納制度、信息調(diào)用制度和工作監(jiān)督制度。沒(méi)有這些制度，新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的工作就無(wú)法有效開展。只有打造規(guī)范化的工作流程，才能保證檔案管理制度走上長(zhǎng)期發(fā)展的軌道。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度缺乏專業(yè)人才

再好的制度也需要高素質(zhì)的工作人員來(lái)嚴(yán)格執(zhí)行，但是目前農(nóng)村基層檔案管理工作人員仍然普遍缺乏檔案管理人員所必須的工作素質(zhì)。由于基層工作人員對(duì)于檔案管理制度不了解或者不重視，導(dǎo)致新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度中的許多條款和規(guī)定無(wú)法得到其實(shí)有效的執(zhí)行，是的制度出現(xiàn)了漏洞，那么當(dāng)初設(shè)計(jì)制度時(shí)的考慮和想法就無(wú)從實(shí)現(xiàn)。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案缺乏基本設(shè)備支持

新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度德爾執(zhí)行需要比較好的硬件支持，隨著參與的農(nóng)民越來(lái)越多，工作量越來(lái)越大，檔案數(shù)量也越來(lái)越臃腫，就需要更好的基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)收集和儲(chǔ)存。目前，我國(guó)大多數(shù)檔案管理人員仍然在使用原始的書面方式，落實(shí)農(nóng)村基層工作信息化勢(shì)在必行。

三、完善我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的方案

（一）在思想上加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視

只有思想建設(shè)跟上了，檔案管理工作才能夠順利開展。要加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)和思想教育，樹立正確的新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度重要性的認(rèn)識(shí)，讓廣大基層工作人員和參保農(nóng)民能夠正確認(rèn)識(shí)到檔案管理制度的重要性。

（二）加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)

要解決人才缺失的難題，必須從根源抓起，從頭培養(yǎng)合格的檔案管理工作人員。建設(shè)一支真正具有高水平的，適應(yīng)農(nóng)村工作實(shí)際的干部隊(duì)伍。也可以對(duì)現(xiàn)有的基層檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的工作能力。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度對(duì)于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著十分重要的意義，它關(guān)系到我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)能否正常開展。本文通過(guò)對(duì)完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性進(jìn)行探討，分析了我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀，針對(duì)目前存在的一些問(wèn)題，提出了一些有益的思考和建議。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)療管理制度方案范文第2篇

管理部門組成及職能我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理工作由醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)。臨床試驗(yàn)中心由中心辦公室、研究者組成的專業(yè)技術(shù)組、質(zhì)量控制組、突發(fā)事件應(yīng)急小組和中心器械庫(kù)房組成。組織結(jié)構(gòu)。

1.1醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室組成及職能

（1）組成：臨床實(shí)驗(yàn)中心主任由醫(yī)學(xué)工程處副處長(zhǎng)擔(dān)任，另設(shè)副主任1名，負(fù)責(zé)運(yùn)行和管理該中心所有醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，對(duì)中心進(jìn)行全面管理；具體日常管理工作由醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室負(fù)責(zé)，辦公室人員由醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械專業(yè)人員等組成，分別對(duì)人員、項(xiàng)目承接審核、質(zhì)量控制、醫(yī)療器械（包括醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材）管理、檔案、資料、財(cái)務(wù)等工作進(jìn)行協(xié)調(diào)管理。

（2）職能：①制定并不斷完善機(jī)構(gòu)的各種管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、技術(shù)性文件等；②對(duì)外洽談醫(yī)療器械試驗(yàn)工作，對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)資源進(jìn)行評(píng)估，以決定是否接受該臨床試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)各專業(yè)科室試驗(yàn)設(shè)施、搶救設(shè)備的統(tǒng)籌調(diào)配，并與各專業(yè)技術(shù)組協(xié)調(diào)溝通，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行；④對(duì)臨床試驗(yàn)的各項(xiàng)任務(wù)，在試驗(yàn)前、中、后各階段均按照方案和操作規(guī)程進(jìn)行檢查及監(jiān)督；⑤妥善保存臨床試驗(yàn)記錄和基本文件；⑥組織院內(nèi)專業(yè)人員培訓(xùn)，開展臨床研究咨詢及交流；⑦臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件時(shí)，中心辦公室和研究者立即對(duì)受試者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧皶r(shí)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)、通報(bào)申辦者；⑧監(jiān)督各專業(yè)科室完成日常任務(wù)，迎接資質(zhì)認(rèn)定、復(fù)核評(píng)審及相關(guān)的檢查。

1.2專業(yè)技術(shù)組組成及職能

（1）組成：為了保證臨床試驗(yàn)申報(bào)的專業(yè)科室達(dá)到資質(zhì)認(rèn)定水平，中心辦公室對(duì)申報(bào)的專業(yè)科室的發(fā)展?fàn)顩r和人員配備等情況進(jìn)行綜合考察，最終決定將肝膽外科、骨科等11個(gè)在自治區(qū)處于領(lǐng)先水平的重點(diǎn)學(xué)科作為專業(yè)技術(shù)小組開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)工作。

（2）職能：①試驗(yàn)開始前，配合申辦者向倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)，并按規(guī)定遞交相關(guān)材料；②確保足夠數(shù)量的受試者進(jìn)入臨床試驗(yàn)，并在合同約定的試用期內(nèi)，合規(guī)和安全地完成試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)招募受試者，與受試者或其家屬、監(jiān)護(hù)人、法定人談話，告知可能的受益和已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的不良事件，簽訂《知情同意書》；④確保將臨床實(shí)驗(yàn)中任何觀察與發(fā)現(xiàn)均正確完整地予以記錄，并認(rèn)真填寫病歷報(bào)告等。

1.3突發(fā)事件應(yīng)急小組組成及職能

（1）組成：包括醫(yī)學(xué)工程處應(yīng)急調(diào)配中心人員、各相關(guān)科室責(zé)任工程師、項(xiàng)目研究者等。能夠積極有效地預(yù)防或及時(shí)控制和處理醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中受試者可能出現(xiàn)的各種損害和突發(fā)事件。

（2）職能：①保障突發(fā)事件中醫(yī)用設(shè)備于完好待用狀態(tài)；②應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗(yàn)收；③應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的維修與技術(shù)指導(dǎo)；④統(tǒng)計(jì)匯總醫(yī)用設(shè)備狀態(tài)、使用情況等信息。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)事件和不良事件的管理工作和參加人員做出了明確的規(guī)定。

2倫理委員會(huì)組成及職能倫理委員會(huì)與醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心

從不同角度保護(hù)受試者，二者既是協(xié)作關(guān)系又是監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系。

（1）組成：獨(dú)立的臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)由不同性別、不同職業(yè)的8名委員參加，委員中有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，法律工作者，醫(yī)療器械專家及1名臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)以外的代表。

（2）職責(zé)：①審議試驗(yàn)方案及相關(guān)文件，提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益；②建立工作秩序并履行職責(zé)，遵守政府管理部門要求；③監(jiān)督臨床試驗(yàn)項(xiàng)目是否按照已批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)施和操作；④試驗(yàn)完成后的全部有關(guān)記錄至少保留5年。

3醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心的硬件設(shè)施建設(shè)

（1）中心辦公室：現(xiàn)有中心辦公室、檔案室、質(zhì)控室、器械庫(kù)房各1間。配備了辦公桌、電腦、電話、傳真機(jī)、會(huì)議桌、文件柜、儲(chǔ)藏架等，并指派專人管理。

（2）專業(yè)技術(shù)組：臨床試驗(yàn)受試者接待室是研究者和受試者討論臨床試驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的重要場(chǎng)所，考慮空間私密性，各臨床專業(yè)組從實(shí)際情況出發(fā)，將科室內(nèi)的小會(huì)議室改造成受試者接待室，配備了開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)所需的設(shè)施，還配置了心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等搶救設(shè)施及與各專業(yè)相符合的急救藥物，并指派各科室器械護(hù)士為試驗(yàn)器械管理員。

4醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的建設(shè)

我院中心辦公室成立了管理制度、設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編寫小組，實(shí)際工作由中心辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。涵蓋了準(zhǔn)備實(shí)施到總結(jié)報(bào)告過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)每項(xiàng)試驗(yàn)活動(dòng)的不同特點(diǎn)與性質(zhì)，制訂了《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心工作管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)運(yùn)行管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)用器械管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員培訓(xùn)制度》等。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（StandardOperationProcedure，SOP），從醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、急救預(yù)案和急救、質(zhì)量控制管理、資料保存和檔案管理、不良事件及嚴(yán)重不良事件處理等不同方面建立了具有專業(yè)特色的操作規(guī)程。

5人員培訓(xùn)醫(yī)院通過(guò)各種途徑

有針對(duì)性地為相關(guān)人員創(chuàng)造培訓(xùn)條件，同時(shí)，制定完備的培訓(xùn)制度及長(zhǎng)、短期培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織機(jī)構(gòu)人員、專業(yè)科室、倫理委員會(huì)及相關(guān)輔助科室人員參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，既注重人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和循環(huán)教育，又注重實(shí)施操作過(guò)程的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取考試考核的方式檢查培訓(xùn)效果，從而保證每個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)參與者都能正確執(zhí)行有關(guān)規(guī)程。

6臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制體系的建立

我院建立了專業(yè)科室、項(xiàng)目質(zhì)控員和中心辦公室的三級(jí)質(zhì)量保障體系明確了各級(jí)質(zhì)量控制人員的資質(zhì)要求和工作內(nèi)容，同時(shí)，配合申辦者選派監(jiān)查員的監(jiān)查和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門的檢查與核查，將質(zhì)量控制工作貫穿于臨床試驗(yàn)全過(guò)程。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理部門制定完整并符合相關(guān)要求的質(zhì)控計(jì)劃，對(duì)試驗(yàn)前、試驗(yàn)中、試驗(yàn)后的醫(yī)療器械均進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制，同時(shí)對(duì)部門質(zhì)量管理人員的數(shù)量、專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、工作態(tài)度、持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行質(zhì)量管理。

7我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心現(xiàn)承接項(xiàng)目

我院現(xiàn)承接了RHQ系列椎間融合器、可吸收性外科縫線、負(fù)壓傷口敷料3個(gè)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，分別在骨脊柱科、肝膽外科、甲乳疝血管外科進(jìn)行，對(duì)試驗(yàn)產(chǎn)品的有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。從計(jì)劃安排、臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、中國(guó)臨床試驗(yàn)病例報(bào)告表（CRF）的填寫到試驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制，都按照相關(guān)要求進(jìn)行，目前進(jìn)展順利。

8結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療管理制度方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療欠費(fèi)；公立醫(yī)院；處理追蹤

公立醫(yī)院欠費(fèi)原因分析與追蹤對(duì)策李蘋（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院計(jì)財(cái)處病員管理科，安徽合肥230022）摘要：公立醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)數(shù)額逐年增加，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的良性循環(huán)和正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。通過(guò)剖析醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的多種形式欠費(fèi)原因及解決途徑，修訂欠費(fèi)管理制度，結(jié)合實(shí)際工作處理追蹤案例，針對(duì)各種欠費(fèi)類型，實(shí)行多種欠費(fèi)追討方式輔以事后跟蹤。探討分類制定追討欠費(fèi)問(wèn)題對(duì)策，研究多元化控制手段和解決方案，實(shí)行精細(xì)化管理。建議將醫(yī)療欠費(fèi)納入醫(yī)院內(nèi)部控制管理，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，降低醫(yī)療收入壞賬風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的有效控制和清償，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)良性可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)療欠費(fèi)原因的情況分析及解決途徑

醫(yī)療欠費(fèi)是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)收未收取金額款項(xiàng)，據(jù)大多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析，逐年增加的欠費(fèi)數(shù)額嚴(yán)重影響了醫(yī)院的良性循環(huán)和正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。拖欠醫(yī)療費(fèi)用的原因有以下形式，解決醫(yī)院欠費(fèi)問(wèn)題的途徑不僅是建立保障全民獲得基本醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)的體系，更要完善社會(huì)救助機(jī)制、健全管理制度等措施的有力實(shí)施。（1）“綠色通道”欠費(fèi)。醫(yī)院本著“先急救，后付費(fèi)”原則，救治后患者死亡、無(wú)力償還等原因，造成后續(xù)承擔(dān)了巨額醫(yī)療欠費(fèi)。要求治療同時(shí)進(jìn)行費(fèi)用跟蹤催繳，特別關(guān)注重危病人、貧困患者的醫(yī)療費(fèi)用和就診預(yù)交金交納情況，及時(shí)收集符合國(guó)家應(yīng)急救助條件患者的相關(guān)信息材料，定期整理匯總申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。（2）患者經(jīng)濟(jì)困難造成的欠費(fèi)。隨著我國(guó)社會(huì)救助機(jī)制日益完善，設(shè)立“疾病應(yīng)急救助基金”“專項(xiàng)救助基金”等多項(xiàng)國(guó)家緊急救助基金管理，專門用于此類費(fèi)用的申報(bào)。通過(guò)慈善基金會(huì)援助同時(shí)，借助平安醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，實(shí)施扶貧政策，制定貧困醫(yī)保、大病醫(yī)保等類型，提高報(bào)銷比例。（3）醫(yī)保拒付造成欠費(fèi)。定期組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)，要求遵照醫(yī)保門診慢性病管理的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格依據(jù)患者病情及診療常規(guī)為患者提供相關(guān)藥品和檢驗(yàn)檢查等服務(wù)。落實(shí)住院費(fèi)用DRG付費(fèi)管理，按疾病診斷分組與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，實(shí)施“總額預(yù)算，年度清算”，防止醫(yī)?；鹆魇?，提高醫(yī)療保障基金使用效益。（4）醫(yī)療糾紛引發(fā)的欠費(fèi)。醫(yī)院有些科室自身管理不善，在救治、手術(shù)、治療、用藥等環(huán)節(jié)，存在溝通不協(xié)調(diào)、責(zé)任不明確等原因，造成巨額欠費(fèi)。醫(yī)院應(yīng)建立健全績(jī)效考核管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛欠費(fèi)。（5）惡意欠費(fèi)。目前社會(huì)普遍存在誠(chéng)信缺失造成惡意逃費(fèi)、賴賬形成欠費(fèi)。醫(yī)療科室對(duì)有惡意逃費(fèi)跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部門。同時(shí)和法院搭建執(zhí)行通道，使用社會(huì)聯(lián)合征信的機(jī)制，讓“老賴”受到相應(yīng)的懲罰。也可建立醫(yī)院互助的“醫(yī)院欠費(fèi)共擔(dān)基金”，共同分擔(dān)病人欠費(fèi)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療管理制度方案范文第4篇

按照“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理、預(yù)算調(diào)劑、運(yùn)行一體”的原則統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策，提高醫(yī)療保險(xiǎn)公平性，促進(jìn)制度持續(xù)發(fā)展；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程和定點(diǎn)管理，提升服務(wù)能力；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，加快實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)民卡就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)；在全市醫(yī)療保險(xiǎn)基分級(jí)管理的基礎(chǔ)上，建立完善風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金管理制度，增強(qiáng)基金保障和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。到年底，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌2012年，全面實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域范圍內(nèi)的異地就醫(yī)“一卡通”。

二、突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌

（一）統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。從市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施之日起，全市執(zhí)行一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。各轄市按照屬地管理原則，根據(jù)社會(huì)險(xiǎn)征繳的有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)本地各項(xiàng)醫(yī)保的經(jīng)辦工作。

（二）統(tǒng)一待遇水平。從市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施之日起，全市統(tǒng)一行“三個(gè)目錄”，并按各項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍和管理辦法一執(zhí)行。作為過(guò)渡，個(gè)別待遇標(biāo)準(zhǔn)可在執(zhí)行全市統(tǒng)一政策的基上，暫由各地根據(jù)基金平衡原則自行確定支付比例。

（三）統(tǒng)一經(jīng)辦管理。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和市級(jí)統(tǒng)籌的求，切實(shí)理順醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，對(duì)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一化管理，解決部門職責(zé)交叉，減少經(jīng)辦和信息資源浪費(fèi)。根據(jù)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理度。制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、基金征繳待遇支付、檔案和財(cái)務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好經(jīng)辦理工作。

（四）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、點(diǎn)零售藥店管理制度。全市執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格準(zhǔn)入條件、申報(bào)流程、變更程序、考核標(biāo)準(zhǔn)和違規(guī)罰等辦法；統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本、服務(wù)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)、療費(fèi)用結(jié)算模式。本著有利于落實(shí)各級(jí)權(quán)責(zé)的原則，對(duì)醫(yī)保定資格實(shí)行“轄市初審，市級(jí)確認(rèn)，全市互認(rèn)”，形成共同監(jiān)管相互協(xié)調(diào)的就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用管理模式。

（五）統(tǒng)一信息系統(tǒng)。結(jié)合“五險(xiǎn)合一”和“金保工程”設(shè)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和覆蓋全市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

數(shù)據(jù)集中到市級(jí)前，各地要根據(jù)人社部頒布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)障卡標(biāo)準(zhǔn)，加快系統(tǒng)升級(jí)改造，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行暢通和安全，實(shí)基于“市民卡”全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的目標(biāo)。

三、建立醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度

從市級(jí)統(tǒng)籌之日起，全市統(tǒng)一按規(guī)定提取醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)金調(diào)劑金，暫納入各地財(cái)政專戶管理，實(shí)行單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?。市級(jí)調(diào)劑金由市人社、財(cái)政部門統(tǒng)一調(diào)度使用，具體辦法另行定。

同時(shí)，落實(shí)基金預(yù)算管理制度，加強(qiáng)基金預(yù)算編制工作，化預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。建立健全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金清算制度，晰基金責(zé)任，適時(shí)進(jìn)行清算。建立完善風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金內(nèi)部審計(jì)制度主動(dòng)接受審計(jì)部門的審計(jì)。定期向社會(huì)公布風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金收支況，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息公開透明。

四、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作和明確任務(wù)。各地要高度重視，切加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定實(shí)施方案，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。在建市級(jí)統(tǒng)籌前，各地不得自行調(diào)整有關(guān)政策。

醫(yī)療管理制度方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院；對(duì)策

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）02-0-01

隨著我國(guó)醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，如果想要在新醫(yī)改的背景下使得財(cái)務(wù)管理能夠適應(yīng)社會(huì)的飛速發(fā)展，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視，并對(duì)舊有觀念進(jìn)行更新。而醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深化，財(cái)務(wù)管理這一醫(yī)院最薄弱的環(huán)節(jié)，也開始漸漸暴露許多問(wèn)題。如何找清新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)管理進(jìn)行轉(zhuǎn)變的方向，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行解決，已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重大課題。筆者將以新醫(yī)改的視域，來(lái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，從而探究解決對(duì)策。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)公立醫(yī)院所面臨的社會(huì)環(huán)境也會(huì)更加的復(fù)雜。而外部競(jìng)爭(zhēng)的壓力也迫使醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理提出更高的要求，但目前我國(guó)部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上存在的問(wèn)題，也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)變?cè)斐闪艘欢ǖ淖璧K。其問(wèn)題主要表現(xiàn)在這兩個(gè)個(gè)方面：

1.財(cái)務(wù)管理制度和預(yù)算管理方面存在的問(wèn)題。醫(yī)院如果想要完善財(cái)務(wù)管理，就必須要有一個(gè)健全的財(cái)務(wù)管理制度，然而這一制度卻長(zhǎng)時(shí)間受到行政管理體制的制約。因此我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度都只是框架性的規(guī)定，在制度建設(shè)層面上較為落后。[1]這就造成很多具體的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有一個(gè)詳細(xì)的規(guī)定，使得無(wú)法在制度層面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行一個(gè)合理的規(guī)范，并且對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的處理也處于一個(gè)混亂的狀態(tài)。而在如今新醫(yī)改的背景下，迫使公立醫(yī)院將過(guò)去的制度過(guò)渡到全新的財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)制度。然而在如今的實(shí)踐探索階段，制度建設(shè)的不健全導(dǎo)致各種規(guī)章制度存在滯后性。如果想要加強(qiáng)管理水平的提高，需要對(duì)醫(yī)院中存在預(yù)算不合理的現(xiàn)象進(jìn)行改正。不讓預(yù)算方案流于形式，從而真正的發(fā)揮管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)作用。

2.財(cái)務(wù)管理主體、內(nèi)容以及編制出現(xiàn)的問(wèn)題。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)只停留在財(cái)務(wù)部門的專屬工作這一概念上，部分領(lǐng)導(dǎo)和職能部門只是將工作重心一味的放在管理醫(yī)療業(yè)務(wù)上，并沒(méi)有意識(shí)到自身在財(cái)務(wù)管理工作中的責(zé)任和作用。然而財(cái)務(wù)管理工作并不是財(cái)務(wù)管理部門的專屬業(yè)務(wù)。它有著充分的價(jià)值管理作用，涵蓋管理的所有智能，包括了計(jì)劃、控制、組織、領(lǐng)導(dǎo)等范圍。[2]而對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的主體的認(rèn)清，也會(huì)有利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展?，F(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理工作在內(nèi)容和領(lǐng)域上也存在問(wèn)題，比如財(cái)務(wù)管理的部分工作人員并沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行深入了解，也沒(méi)有在有關(guān)部門接收過(guò)相應(yīng)的財(cái)務(wù)指導(dǎo)。這導(dǎo)致對(duì)問(wèn)題的分析和解決上，容易出現(xiàn)失誤。并且一些重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在不規(guī)范的機(jī)制，導(dǎo)致專業(yè)財(cái)務(wù)人員很難參與到其中。而財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院的嚴(yán)重缺編，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理很難推行。一些中小型醫(yī)院在財(cái)務(wù)人員編制上嚴(yán)重缺失。甚至有的醫(yī)院除了收費(fèi)人員之外，只有1.5名財(cái)務(wù)人員。[5]這種現(xiàn)象導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員只能將精力花費(fèi)在日常工作上，根本無(wú)法將應(yīng)付財(cái)務(wù)精細(xì)化所需要的大量時(shí)間。而財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)，也使得專業(yè)水平無(wú)法達(dá)到財(cái)務(wù)精細(xì)化的水平。從而對(duì)醫(yī)院效益的提升，起到了阻礙作用。

二、新醫(yī)改背景下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展對(duì)策和建議

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，我國(guó)部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平的有限，導(dǎo)致達(dá)不到政府和百姓對(duì)醫(yī)院的要求，對(duì)我國(guó)的新醫(yī)改的推行起到了阻礙作用。因此針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，想要進(jìn)行更具體的完善，應(yīng)從以下這幾個(gè)方面入手：

1.完善預(yù)算管理，健全財(cái)務(wù)制度。想要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，最為重要的便是健全相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度。而今我國(guó)大部分公立醫(yī)院因長(zhǎng)期受到體制下的影響，財(cái)務(wù)管理工作方面的制度建設(shè)并不完善。導(dǎo)致一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者在一些具體問(wèn)題方面，無(wú)法找到詳細(xì)的規(guī)章制度。因此想要建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，需要以新醫(yī)改作為一個(gè)契機(jī)，通過(guò)理順醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理關(guān)系，使得規(guī)章制度能夠切實(shí)有效的為財(cái)務(wù)管理工作者提供指導(dǎo)作用。[3]同時(shí)，根據(jù)對(duì)預(yù)算管理工作的完善，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門需要深入到各科室進(jìn)行了解，明確的知道各科室在實(shí)際發(fā)展中都有哪些需要。并對(duì)預(yù)算方案的執(zhí)行要進(jìn)行有效的監(jiān)督和考評(píng)，保證并落實(shí)預(yù)算方案，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)。

2.培養(yǎng)財(cái)務(wù)人才，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、精細(xì)化進(jìn)程。在幾十年發(fā)展的過(guò)程之中，我國(guó)公立醫(yī)院在各方面都有了很多發(fā)展成就，但符合現(xiàn)代化要求的財(cái)務(wù)管理工作人員一直比較缺失。因此公立醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的培養(yǎng)，使其能符合現(xiàn)代化的要求。加快人才培養(yǎng)的進(jìn)程，并對(duì)財(cái)務(wù)管理人才的培訓(xùn)加大投入力度。[4]而且醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)膹尼t(yī)院外部引入一些具有豐富經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)管理人員，充實(shí)現(xiàn)有人才隊(duì)伍。并且對(duì)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化和精細(xì)化，要進(jìn)行合理明確的定位，應(yīng)保持杜絕浪費(fèi)、永遠(yuǎn)追求效率的宗旨。而醫(yī)院內(nèi)部的控制管理制度也需要進(jìn)行完善，通過(guò)保持醫(yī)院之間各部門的制約平衡，為醫(yī)院發(fā)展提供穩(wěn)定并高效的內(nèi)部環(huán)境。

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進(jìn)程正在不斷深入，只有樹立一個(gè)全新的工作理念，并在控制預(yù)算、節(jié)約成本、減少浪費(fèi)等方面進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，才能最大程度上發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能。并在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不斷完善的進(jìn)程中，加強(qiáng)資源合理配置，以達(dá)到最優(yōu)效益的實(shí)現(xiàn)。

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