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【關(guān)鍵詞】 輸血科;安全管理;臨床輸血;糾紛;措施防范
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8231(2011)11-1867-01
輸血和其他臨床診療措施一樣,必須做到安全和有效,這兩者是辯證統(tǒng)一,如果輸血不能產(chǎn)生和應(yīng)有的治療效果,就失去了作為治療措施的意義和應(yīng)用價(jià)值。同樣,如果盡管通過輸血產(chǎn)生了一定的治療效果,挽救了患者的生命,緩解了病情,但是由于輸血不當(dāng),或者輸注的血液制品本身存在質(zhì)量問題,導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)和副作用,甚至發(fā)生并發(fā)癥對患者造成嚴(yán)重的損害和后果,使產(chǎn)生的治療效果大大折扣[1]。自2002年9月1日起《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的正式實(shí)施,公民法律意識的日益增強(qiáng),臨床輸血引起的醫(yī)療糾紛也紛越來越多,而輸血科的安全規(guī)范管理則是輸血安全的首要條件?,F(xiàn)筆者分析近幾年臨床輸血糾紛的實(shí)例及預(yù)防糾紛的幾點(diǎn)措施如下;
1 建立、健全輸血科各項(xiàng)規(guī)章制度,以保證臨床輸血,減少臨床輸血糾紛
在科主任的帶領(lǐng)下,科室工作人員的協(xié)助下,完成了輸血科各項(xiàng)管理制度、質(zhì)量手冊和程序文件及作業(yè)指導(dǎo)書等文件,組織實(shí)施各項(xiàng)制度等并確保有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。組織學(xué)習(xí)本科所有人員并確保每人均能理解,帶領(lǐng)全科人員貫徹實(shí)施質(zhì)量管理體系。嚴(yán)格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科管理辦法》,使輸血科的工作更加制度化、規(guī)范化、秩序化、提高了工作的質(zhì)量,確保了臨床輸血的安全。
2 加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員、輸血科工作人員及血站工作人員的安全管理意識,預(yù)防醫(yī)患糾紛
2.1 臨床方面應(yīng)該嚴(yán)格管理,堵塞漏洞 在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞。例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識,對已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)和糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體醫(yī)護(hù)人員逐漸學(xué)法、懂法,并運(yùn)用到實(shí)踐中去,提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識和防范能力。
2.2 對于輸血科工作人員,遵守技術(shù)操作規(guī)程,尤其是交叉配血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度和配血雙簽字制度。交叉配血時(shí)要同時(shí)檢查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、采用聚凝胺法。對可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對,主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。同時(shí)輸血科不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),滿足臨床不斷發(fā)展規(guī)律的要求,通過各種教育,不斷提高工作人員的專業(yè)思想,每個(gè)星期進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鞏固工作人員的專業(yè)知識;每年派工作人員外出進(jìn)修或參加全國性會議,拓展視野,接收最新的醫(yī)學(xué)信息,及時(shí)更新專業(yè)知識結(jié)構(gòu),更重要是工作中把好質(zhì)量意識關(guān),強(qiáng)化工作人員對安全輸血的思想意識,做好與患者及家屬的溝通工作及對于患者關(guān)于輸血方面的咨詢,輸血科要耐心做好解釋工作。
2.3 對于血站工作人員來說。目前血站檢測血液技術(shù)都比較成熟和安全,但是有極少用于臨床輸血之后患者出現(xiàn)經(jīng)輸血傳播的疾病,國內(nèi)均報(bào)道經(jīng)輸血傳播艾滋病、丙肝、梅毒等經(jīng)血液傳播疾病。其原因有以下幾個(gè)方面;(1)“窗口期”因素。(2)目前的檢測手段還不夠先進(jìn)。(3)檢測方法本身的誤差可造成漏檢。(4)由于獻(xiàn)血員自身情況造成[2]。由于以上各種情況的存在,就造成血液污染的因素,這些因素就是構(gòu)成輸血而感染性傳播疾病的根本原因。從而造成患者嚴(yán)重的損害和后果,使產(chǎn)生的治療效果大大折扣,引起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。血站應(yīng)該強(qiáng)化管理,規(guī)范健全創(chuàng)建機(jī)制始終以提高職工思想素質(zhì)、質(zhì)量意識作為工作重點(diǎn),嚴(yán)格按《質(zhì)量工作手冊》進(jìn)行考核,實(shí)行定人、定崗、定責(zé),牢牢把住了血液的檢測質(zhì)量利用。
2.4 做好與患者及家屬的溝通 患者及家屬對醫(yī)學(xué)知識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時(shí),就對醫(yī)療過程、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平及血液制品進(jìn)行懷疑、抱怨甚至糾紛。筆者曾值班時(shí)遇到一位腫瘤病人輸注一袋血漿后發(fā)生蕁麻疹、皮膚潮紅等輸血反應(yīng)癥狀,患者家屬要求臨床科室和輸血科工作人員予以解釋,筆者親自向病人家屬解釋,根據(jù)患者癥狀屬于正常的血漿過敏反應(yīng),蕁麻疹反應(yīng)較常見,發(fā)生率可達(dá)1%-3%[3],但病人家屬一直認(rèn)為就是血漿質(zhì)量有問題,并且患者家屬在輸血科情緒激動(dòng),任何解釋都是無法聽進(jìn)去,從而引進(jìn)一次臨床輸血糾紛。筆者認(rèn)為,在輸血前讓患者家屬認(rèn)真閱讀輸血治療同意書,以做好輸血時(shí)發(fā)生的任何輸血反應(yīng)。
3 共同努力,提高輸血技術(shù),把輸血醫(yī)學(xué)推向一個(gè)新的高度,減少醫(yī)療糾紛隱患
臨床科室,輸血科,血站等相互配合協(xié)作,共同完成整個(gè)醫(yī)療診治過程,避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,更要加強(qiáng)輸血科以后的發(fā)展方向是提高血液質(zhì)量,減少輸血反應(yīng),引進(jìn)科學(xué)的方法、先進(jìn)的設(shè)備,使臨床輸血更安全更放心,減少不必要的醫(yī)患糾紛。
總之,現(xiàn)代醫(yī)療糾紛的發(fā)生是逐年上升趨勢,我院輸血科認(rèn)為規(guī)范醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為,在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,注重提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 高峰.輸血與輸血檢驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2003:7
(一)著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生。
一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時(shí)調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民的受益水平,擴(kuò)大受益面,讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國家最新籌資政策,結(jié)合我市實(shí)際,進(jìn)一步完善全市相對統(tǒng)一的補(bǔ)償方案,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作,保證一次報(bào)賬率達(dá)到90%以上。
二是積極開展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。以創(chuàng)建活動(dòng)為抓手,進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策,健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。
三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管體制改革,實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”,在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作,規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能,鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目,進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵,探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機(jī)制。
(二)著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預(yù)案,與各部門建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項(xiàng)制度;加強(qiáng)演練和培訓(xùn),組織臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查專家進(jìn)行應(yīng)急知識培訓(xùn)。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。重點(diǎn)抓好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃宣傳工作,加強(qiáng)全市預(yù)防接種人員培訓(xùn)和疫苗準(zhǔn)備,確保國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案能正常實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)體系建設(shè),提高全市疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,大力實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個(gè)工作規(guī)范。
三是加強(qiáng)婦幼保健工作。重點(diǎn)抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),對縣級產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收;做好“降消”項(xiàng)目工作,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí);加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強(qiáng)兒
童保健工作,逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng),提高農(nóng)村兒童體檢率;繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程項(xiàng)目。繼續(xù)開展縣級“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng),90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。
四是配合做好創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。積極開展省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區(qū)要強(qiáng)化城區(qū)小餐飲等整治,規(guī)范“六小”行業(yè)管理,做好迎接省級考核的準(zhǔn)備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動(dòng)為載體,深入開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。
(三)著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實(shí)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品政府集中采購。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)管,完善機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績效考核辦法,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護(hù)士100名,繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(四)著力加強(qiáng)醫(yī)院管理。
一是扎實(shí)開展好醫(yī)院等級評審。全面開展第二周期醫(yī)院等級評審工作,促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。全市各級各類醫(yī)院均要積極參與等級評審和達(dá)標(biāo)上等工作,爭創(chuàng)高等級醫(yī)院。
二是落實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)政務(wù)公開和院務(wù)公開,繼續(xù)實(shí)施單病種限價(jià)與醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度,努力降低門診、住院人均費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購,全市縣級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購。
三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員的準(zhǔn)入管理,強(qiáng)化臨床路徑與院內(nèi)感染管理,簡化就醫(yī)流程,方便群眾看病就醫(yī)。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分制度,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士定期考核,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。健全護(hù)理管理制度,開展專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)。貫徹《處方管理辦法》,規(guī)范臨床用藥特別是抗菌素使用,逐步推行臨床藥師制度。不斷優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,深入開展“平安醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng),完善醫(yī)患糾紛處置機(jī)制,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
《深圳市學(xué)校安全管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則全文第一章 總 則
第一條 為實(shí)施《深圳市學(xué)校安全管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》),根據(jù)《條例》相關(guān)規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 市、區(qū)人民政府(以下簡稱市、區(qū)政府)教育行政部門,依法履行《條例》規(guī)定的職責(zé)。
市、區(qū)政府財(cái)政、規(guī)劃國土、人居環(huán)境、交通、衛(wèi)生、公安、監(jiān)察、司法行政、機(jī)構(gòu)編制、文化體育、住房建設(shè)、水務(wù)、藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管、城市管理、應(yīng)急管理等行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)依法履行對學(xué)校的安全管理職責(zé)。
第三條 學(xué)校安全管理費(fèi)用應(yīng)當(dāng)列入學(xué)校年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算,并主要用于安全宣傳、教育培訓(xùn)、設(shè)施、設(shè)備及相關(guān)安全管理人員費(fèi)用。
第四條 政府建立和完善學(xué)校人身傷害校方責(zé)任險(xiǎn)和學(xué)生人身意外傷害險(xiǎn)制度。學(xué)生人身傷害校方責(zé)任險(xiǎn)和學(xué)生人身意外傷害險(xiǎn)由政府集中采購機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織招標(biāo)購買。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人可以自愿參加學(xué)生人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政、教育發(fā)展基金和學(xué)生監(jiān)護(hù)人按1∶1∶1的比例承擔(dān)。
第五條 教育行政部門應(yīng)當(dāng)牽頭組織相關(guān)行政部門制定學(xué)校安全宣傳方案。
本市廣播、電視、報(bào)刊、政府網(wǎng)站等媒體應(yīng)當(dāng)在每學(xué)期開學(xué)初開展學(xué)校安全知識宣傳,播出或者刊登有關(guān)學(xué)校安全的公益廣告。
第六條 教育行政部門每年應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)行政部門對學(xué)校安全管理工作進(jìn)行考核,對考核優(yōu)秀的學(xué)校和安全管理人員予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 學(xué)校安全管理機(jī)構(gòu)和人員
第七條 市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)采用現(xiàn)代科技防范措施,建立學(xué)校與轄區(qū)公安派出所直接聯(lián)網(wǎng)的電子安全防范設(shè)施。
教育行政部門應(yīng)當(dāng)會同公安、衛(wèi)生、司法行政、藥品監(jiān)管、應(yīng)急管理等行政部門制定學(xué)校安全手冊,指導(dǎo)學(xué)校建立學(xué)校信息化安全管理平臺、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)安全、學(xué)校治安防范、預(yù)防學(xué)生濫用處方藥物成癮、教職工和學(xué)生心理健康咨詢等安全管理制度和管理措施。
教育行政部門應(yīng)當(dāng)會同公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、應(yīng)急管理等行政部門協(xié)助學(xué)校對教師、安全管理人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全知識和技能培訓(xùn)。
第八條 各有關(guān)行政部門依據(jù)各自職責(zé)每年對學(xué)校及周邊安全狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患建立臺帳,并跟蹤、指導(dǎo)、監(jiān)督學(xué)校及周邊區(qū)域安全隱患整改工作。
第九條 學(xué)校履行下列安全管理職責(zé):
(一)建立健全學(xué)校和學(xué)?;顒?dòng)安全管理制度;
(二)建立安全工作責(zé)任制和事故責(zé)任追究制度;
(三)制定學(xué)校突發(fā)安全事件的應(yīng)急預(yù)案,建立學(xué)校安全預(yù)警機(jī)制和突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制,開展應(yīng)急預(yù)案演練;
(四)建立健全學(xué)校安全宣傳、教育培訓(xùn)、激勵(lì)機(jī)制,提高師生安全意識和防護(hù)能力;
(五)依法進(jìn)行學(xué)校日常安全管理;
(六)建立健全學(xué)校食品安全管理制度;
(七)依法先期處置突發(fā)安全事件;
(八)依法建立健全安全事故賠償機(jī)制。
第十條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備1名注冊安全主任,協(xié)助校長專門負(fù)責(zé)學(xué)校安全工作,負(fù)責(zé)所在校區(qū)的學(xué)校安全工作。
學(xué)校注冊安全主任履行下列職責(zé):
(一)協(xié)助校長貫徹執(zhí)行有關(guān)學(xué)校安全的法律、法規(guī)和方針、政策;
(二)協(xié)助校長建立健全學(xué)校安全管理制度、安全責(zé)任制度、隱患排查和治理制度、安全工作檔案、安全操作規(guī)程和安全檢查表,擬定年度安全工作計(jì)劃和安全技術(shù)措施計(jì)劃;
(三)參加教育行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn);
(四)監(jiān)督落實(shí)學(xué)校日常安全管理制度和安全措施,協(xié)助校長處置突發(fā)事件;
(五)檢查、排查學(xué)校安全隱患,發(fā)現(xiàn)安全隱患,提出整改意見,協(xié)助校長落實(shí)整改;
(六)擬定學(xué)校安全宣傳、教育、培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,配合教務(wù)、學(xué)生管理和德育機(jī)構(gòu)開設(shè)學(xué)生公共安全教育課程;
(七)組織學(xué)校有關(guān)工作人員參加安全知識培訓(xùn);
(八)協(xié)助校長依法處理其他學(xué)校安全事故。
第十一條 學(xué)校教師依法履行教育、管理和保護(hù)學(xué)生的職責(zé),在教育、教學(xué)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有危險(xiǎn)行為時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止。
第十二條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)安全管理需要配備專職或兼職安全管理人員,安全管理人員在學(xué)校注冊安全主任領(lǐng)導(dǎo)下履行學(xué)校安全管理職責(zé)。
學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備安全管理人員,在非教育教學(xué)時(shí)間段內(nèi)承擔(dān)維護(hù)學(xué)生安全、午餐午休服務(wù)以及全寄宿制學(xué)校安全管理。政府舉辦的學(xué)??梢酝ㄟ^向社會購買服務(wù)的方式聘用安全管理人員,其安全管理人員配備比例由市教育行政部門會同市財(cái)政行政部門、市機(jī)構(gòu)編制部門另行制定,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十三條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)本校實(shí)際情況,按照機(jī)構(gòu)編制部門有關(guān)人員定額的規(guī)定設(shè)立衛(wèi)生室。
學(xué)校(獨(dú)立校區(qū))應(yīng)當(dāng)至少配備1名具備醫(yī)師資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。寄宿制學(xué)校,應(yīng)當(dāng)至少配備2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其中至少1名具備醫(yī)師資格。
學(xué)校衛(wèi)生室及其衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)履行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定的職責(zé),衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
第十四條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備心理教師,開展心理健康教育,為學(xué)生提供心理輔導(dǎo)。具體人員配置按照機(jī)構(gòu)編制部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)聘任公安、司法行政、法院、檢察院等部門的工作人員兼任法制副校長、法制輔導(dǎo)員。
法制副校長、法制輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)校開展法制教育、預(yù)防學(xué)生犯罪、維護(hù)學(xué)校治安秩序、處理學(xué)生傷害事故等工作。
法制副校長、法制輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)每2周到學(xué)校工作1次,學(xué)校發(fā)生突發(fā)事件時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)助學(xué)校處理。
第十六條 教育行政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)行政部門對注冊安全主任進(jìn)行不少于40小時(shí)的任職資格培訓(xùn),培訓(xùn)合格方能任職。
分管安全工作的學(xué)校校長、注冊安全主任應(yīng)當(dāng)每年接受不少于10小時(shí)的安全業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)的情況納入學(xué)校安全管理工作的考核內(nèi)容。
學(xué)校安全知識納入教師繼續(xù)教育內(nèi)容;新聘教師、新任班主任的崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括學(xué)校安全知識內(nèi)容。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施維護(hù)人員、校車駕駛?cè)藛T、食堂工作人員等特殊崗位人員應(yīng)當(dāng)參加培訓(xùn),并依法持證上崗。
第十七條 學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé),將其有效的信息聯(lián)系方式及時(shí)告知學(xué)校,聽取學(xué)校教師告知的未成年學(xué)生在校信息,采取合理的家庭教育方式對未成年學(xué)生進(jìn)行安全教育。
第三章 學(xué)校環(huán)境安全管理
第十八條 新建學(xué)校應(yīng)當(dāng)避開地震活動(dòng)斷層和可能發(fā)生洪災(zāi)、山體滑坡和崩塌、泥石流、地面塌陷、雷擊等災(zāi)害的區(qū)域以及生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險(xiǎn)品的工廠、倉庫,新建學(xué)校的抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。
第十九條 新建學(xué)校的選址應(yīng)當(dāng)符合《條例》相關(guān)規(guī)定。
按照國家規(guī)定需要有關(guān)行政部門批準(zhǔn)或者核準(zhǔn)的學(xué)校類建設(shè)項(xiàng)目,規(guī)劃國土行政部門核發(fā)選址意見書或者擬定作為國有土地使用權(quán)出讓合同組成部分的規(guī)劃條件前,應(yīng)當(dāng)征求教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門的意見。教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門的合法、合理意見,規(guī)劃國土行政部門應(yīng)當(dāng)采納。
第二十條 規(guī)劃國土、水務(wù)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)安全狀況巡查學(xué)校周邊的山體、水流、斜坡、擋土墻,發(fā)現(xiàn)對學(xué)校建筑物、活動(dòng)場所、通道存在安全隱患的,按照《條例》相關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。
第二十一條 公安、城市管理、科技工貿(mào)信息、人居環(huán)境、住房建設(shè)、應(yīng)急管理等行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)校周邊垃圾站(中轉(zhuǎn)站)、垃圾處理廠、加油站、加氣站和易燃易爆的危險(xiǎn)品倉庫的管理,依法查處不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的加油站、加氣站和易燃易爆的危險(xiǎn)品倉庫。
第二十二條 建設(shè)單位和施工單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)校周邊建筑工程施工工地的安全管理,發(fā)現(xiàn)隱患的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改。
住房建設(shè)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)校周邊建筑工程施工工地安全隱患的監(jiān)督檢查。對安全隱患嚴(yán)重、危及師生安全的建筑工程施工工地,住房建設(shè)行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止施工,并限期整改;整改合格后,方可復(fù)工。
第二十三條 交通、水務(wù)行政部門應(yīng)當(dāng)在高速公路和水庫緊鄰學(xué)校的一側(cè)設(shè)置保護(hù)性圍欄和安全警示標(biāo)識,對緊鄰學(xué)校的高速公路、水庫加強(qiáng)巡查。
第二十四條 學(xué)校周邊區(qū)域的單位和個(gè)人超過國家規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn)造成環(huán)境噪聲污染的,人居環(huán)境行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法制止、查處環(huán)境噪聲污染違法行為。
第二十五條 交通行政部門、學(xué)校所在的小區(qū)物業(yè)管理單位或其他有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在學(xué)校周邊區(qū)域道路設(shè)立限速標(biāo)志、減速線及其他道路交通標(biāo)志和標(biāo)線。
學(xué)校上學(xué)和放學(xué)時(shí)段,公安交通管理部門、學(xué)校所在的小區(qū)物業(yè)管理單位或其他有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置護(hù)學(xué)崗,協(xié)助學(xué)校安全管理人員維護(hù)交通秩序。
第二十六條 公安機(jī)關(guān)、學(xué)校所在的小區(qū)物業(yè)管理單位及其他有關(guān)單位在學(xué)校教育教學(xué)期間,應(yīng)當(dāng)每日定時(shí)對學(xué)校周邊區(qū)域進(jìn)行治安巡邏,保護(hù)師生人身和財(cái)產(chǎn)安全。
第二十七條 公安、衛(wèi)生、市場監(jiān)管、文化體育等行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)加強(qiáng)對學(xué)校周邊的書報(bào)刊零售點(diǎn)、歌舞廳、發(fā)廊、酒吧、網(wǎng)吧、商店、餐館及其他經(jīng)營場所的日常監(jiān)管,依法及時(shí)查處生產(chǎn)、銷售、租賃非法出版物、假冒偽劣商品等違法行為。
第二十八條 有關(guān)行政部門開展學(xué)校周邊區(qū)域各類隱患的排查治理、整改驗(yàn)收等工作,應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)?shù)亟逃姓块T或相應(yīng)的行政主管部門和附近學(xué)校的意見。
第四章 學(xué)校設(shè)施安全管理
第二十九條 學(xué)校建筑物、場地不符合安全標(biāo)準(zhǔn)或者規(guī)范的,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)志或者安全圍欄,并及時(shí)整改。
對于難以判斷的建筑物、場地安全隱患,學(xué)校應(yīng)當(dāng)委托建筑質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,經(jīng)鑒定確實(shí)存在安全隱患的,應(yīng)當(dāng)采取措施并向行政主管部門報(bào)告。
學(xué)校建筑物、場地維修竣工后,應(yīng)當(dāng)按照《條例》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可使用。
第三十條 學(xué)校在每學(xué)期開學(xué)前應(yīng)當(dāng)組織對學(xué)校設(shè)施設(shè)備進(jìn)行消防安全和質(zhì)量安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行整改。
公安消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將學(xué)校列入消防安全重點(diǎn)單位,并對學(xué)校消防安全日常管理進(jìn)行指導(dǎo)。
第三十一條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)對建筑物、場地、設(shè)施、設(shè)備的安全檢查、管理,作好記錄,并分類歸檔保存。
第三十二條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)校區(qū)域內(nèi)具有危險(xiǎn)性的教育教學(xué)和生活服務(wù)設(shè)施設(shè)備、建筑物、易發(fā)生碰撞和滑倒的場所及校內(nèi)施工區(qū),設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志或者安全警示圍欄。
第三十三條 交通行政部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助學(xué)校對學(xué)校道路進(jìn)行交通安全規(guī)劃,設(shè)置規(guī)范的學(xué)校道路交通標(biāo)志、道路交通標(biāo)線和機(jī)動(dòng)車泊位標(biāo)志。
發(fā)生學(xué)校交通事故,學(xué)校應(yīng)當(dāng)向公安交通管理部門和教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門報(bào)告,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
禁止學(xué)生在學(xué)校內(nèi)駕駛機(jī)動(dòng)車、電動(dòng)自行車和使用滑輪、滑板。
第三十四條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)在教學(xué)區(qū)和生活區(qū)的多層建筑物的每一樓層及樓梯間設(shè)置安全指示標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)備、施劃區(qū)分上下樓梯標(biāo)線。
學(xué)校應(yīng)當(dāng)保證學(xué)校教學(xué)區(qū)、生活區(qū)照明設(shè)施和照明燈具的正常使用,發(fā)現(xiàn)照明設(shè)施和照明燈具損壞,應(yīng)當(dāng)即時(shí)維修和更換。
第三十五條 學(xué)校食堂應(yīng)當(dāng)取得餐飲服務(wù)許可證,市場監(jiān)管行政部門應(yīng)當(dāng)依法按照學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,根據(jù)衛(wèi)生安全狀況監(jiān)督檢查學(xué)校食堂衛(wèi)生安全情況。
學(xué)校內(nèi)的食品經(jīng)營場所,應(yīng)當(dāng)取得食品流通許可證或相應(yīng)的營業(yè)執(zhí)照,不得無證、照或超范圍經(jīng)營。市場監(jiān)管行政部門應(yīng)當(dāng)每年根據(jù)學(xué)校安全狀況監(jiān)督檢查學(xué)校經(jīng)營場所的衛(wèi)生、經(jīng)營情況。
校外配餐單位應(yīng)當(dāng)遵守《深圳市中小學(xué)校外配餐管理辦法》,保證學(xué)生食品安全,承擔(dān)食品安全責(zé)任。
第三十六條 寄宿制學(xué)校和有寄宿學(xué)生的學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生宿舍管理崗位責(zé)任制,實(shí)行學(xué)生宿舍管理人員24小時(shí)值班、點(diǎn)名和夜間巡查制度,保持消防通道暢通。
未經(jīng)學(xué)校允許,外來人員不得進(jìn)入學(xué)生宿舍。
第三十七條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《深圳市校車交通安全管理暫行辦法》的規(guī)定制定校車管理制度,明確司乘人員責(zé)任,規(guī)范學(xué)生乘車行為。
公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)將查處的校車違法情況及時(shí)告知教育行政部門,教育行政部門應(yīng)當(dāng)依法對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。
第五章 學(xué)?;顒?dòng)安全管理
第三十八條 對小學(xué)四年級以下的學(xué)生應(yīng)當(dāng)建立上下學(xué)交接制度。學(xué)校應(yīng)當(dāng)安排專人看管晚離學(xué)校的四年級以下學(xué)生。
第三十九條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)校信息化安全管理平臺,將學(xué)生到校和離校情況,遲到、早退、曠課情況,學(xué)生身體和心理的異常情況以及其他關(guān)系未成年學(xué)生人身安全的信息,及時(shí)告知其監(jiān)護(hù)人。
教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)校建設(shè)學(xué)校信息化安全管理平臺。
第四十條 學(xué)校發(fā)現(xiàn)教職工患有精神性疾病、傳染性疾病或其他可能影響學(xué)生身心健康的疾病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患病的教職工調(diào)離與學(xué)生直接接觸的工作崗位或者離崗治療。患病教職工經(jīng)二級以上綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院臨床治愈的,學(xué)校應(yīng)當(dāng)恢復(fù)其原有的工作崗位;疾病確實(shí)不能根治的教職工,學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第四十一條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,在教育教學(xué)活動(dòng)中保護(hù)有《條例》規(guī)定情形的學(xué)生。
市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同市教育行政部門對《條例》規(guī)定的特定疾病、特異體質(zhì)或者其他異常生理、心理情況及其處理措施作出具體規(guī)定。
第四十二條 學(xué)生患有精神性、傳染性疾病或其他可能影響學(xué)生身心健康的疾病,學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)送學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療?;疾W(xué)生不適宜在校學(xué)習(xí)的,學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)向?qū)W校申請休學(xué)。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人不申請休學(xué)的,學(xué)校可以根據(jù)學(xué)生病情作出休學(xué)決定,并送達(dá)學(xué)生監(jiān)護(hù)人。學(xué)生監(jiān)護(hù)人對學(xué)校休學(xué)決定不服的,可以按照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)司法鑒定條例》的規(guī)定申請司法鑒定,經(jīng)鑒定,學(xué)生無需休學(xué)治療的,學(xué)校應(yīng)當(dāng)撤銷休學(xué)決定。
患病學(xué)生康復(fù)的,可以向?qū)W校提交二級以上綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的醫(yī)療證明書申請復(fù)學(xué)。
患病學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人不得妨害學(xué)校教育教學(xué)秩序。
第四十三條 公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)管等行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)校建立預(yù)防學(xué)生吸毒和濫用藥物成癮的安全管理制度。
學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生吸食和濫用藥物成癮的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生監(jiān)護(hù)人和公安機(jī)關(guān),學(xué)生監(jiān)護(hù)人和公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
第四十四條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》開設(shè)公共安全教育課,并將其納入課程計(jì)劃,開展學(xué)生生存教育、自護(hù)自救能力教育和健全人格教育,使學(xué)生掌握基本的避險(xiǎn)、救生和報(bào)警的方法。
學(xué)校應(yīng)當(dāng)結(jié)合本校及周邊環(huán)境情況,在安全教育周期間對師生進(jìn)行安全教育、生存自救演習(xí),使師生熟悉學(xué)校及周邊安全環(huán)境,增強(qiáng)師生防災(zāi)、自救、互救能力。
學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行安全教育和生存自救演習(xí)應(yīng)當(dāng)作好記錄,并歸檔保存。
第四十五條 學(xué)校按照有關(guān)規(guī)定開展與學(xué)生的心理、生理特點(diǎn)和身體健康狀況相適應(yīng)的軍訓(xùn)和體育活動(dòng)。
任課教師在體育活動(dòng)前,應(yīng)當(dāng)詢問學(xué)生的身體狀況,并針對學(xué)生的身體狀況采取必要的保護(hù)措施或者安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
第四十六條 學(xué)校在學(xué)校內(nèi)組織學(xué)生人數(shù)1000人以上的集體活動(dòng),應(yīng)當(dāng)按照《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的規(guī)定,由活動(dòng)的組織者制定安全預(yù)案,經(jīng)學(xué)校注冊安全主任核準(zhǔn)并報(bào)校長批準(zhǔn)后實(shí)施。
第四十七條 學(xué)校組織學(xué)生到校外集體活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《條例》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,事前應(yīng)勘察活動(dòng)場所,對活動(dòng)場所、行進(jìn)路線、交通工具、器材設(shè)備等情況進(jìn)行安全檢查。
活動(dòng)開始前,學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行針對性的安全教育,以書面形式將活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、注意事項(xiàng)、活動(dòng)結(jié)束時(shí)的地點(diǎn)、是否同意參加等告知監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在回執(zhí)上簽字并送交學(xué)校。
第四十八條 學(xué)校組織的校外大型活動(dòng),應(yīng)當(dāng)將安全方案報(bào)送教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門備案。超過1000人以上的大型集體活動(dòng),應(yīng)當(dāng)按照《大型群眾性活動(dòng)安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定報(bào)活動(dòng)所在地公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。
學(xué)校組織學(xué)生到校外活動(dòng),應(yīng)當(dāng)事前告知活動(dòng)所在地有關(guān)單位,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?,協(xié)助學(xué)校組織活動(dòng)。
第四十九條 非教育教學(xué)時(shí)間是指《條例》規(guī)定的教學(xué)日中,7時(shí)至18時(shí)內(nèi)除去規(guī)定的教育教學(xué)時(shí)間(小學(xué)6小時(shí),中學(xué)8小時(shí))以外的剩余時(shí)段。
非教育時(shí)間的學(xué)生安全管理的具體規(guī)定由市教育行政部門另行制定。
第六章 應(yīng)急救助與事故處理
第五十條 市教育行政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)行政部門統(tǒng)一建立應(yīng)對災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、恐怖事件及其他緊急事件的學(xué)校應(yīng)急處置機(jī)制。
第五十一條 學(xué)校出現(xiàn)緊急事件時(shí)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先救助學(xué)生,穩(wěn)定學(xué)校秩序。學(xué)校教職工應(yīng)當(dāng)履行保護(hù)、救助學(xué)生的職責(zé)。
突發(fā)事件應(yīng)急處置結(jié)束后,學(xué)?;蛘哂嘘P(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)采取措施,對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),減少緊急事件對學(xué)生的不良影響。
第五十二條 學(xué)校發(fā)生學(xué)生人身傷害事故,學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取以下措施予以處置:
(一)采取合理的急救措施,及時(shí)進(jìn)行救助,防止學(xué)生傷(病)情擴(kuò)大;學(xué)校無法處置時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;
(二)將學(xué)生人身傷害事故信息告知學(xué)生監(jiān)護(hù)人,按有關(guān)規(guī)定向教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門報(bào)告,并及時(shí)進(jìn)行事故調(diào)查;
(三)學(xué)生人身傷害事故涉嫌違法犯罪的,學(xué)校應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場,立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)告,協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作。
第五十三條 鼓勵(lì)學(xué)校、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、學(xué)生監(jiān)護(hù)人就學(xué)生傷害事故賠償?shù)仁乱诉M(jìn)行協(xié)商。
第五十四條 學(xué)生之間因違反學(xué)校紀(jì)律造成的傷害,當(dāng)事雙方的監(jiān)護(hù)人請求學(xué)校主持進(jìn)行調(diào)解的,學(xué)校應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解。
當(dāng)事人不能就學(xué)生傷害事故賠償達(dá)成協(xié)議的,可以向教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門申請調(diào)解。
教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門依法在查清事實(shí),分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。雙方當(dāng)事人自教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門受理調(diào)解之日起20日內(nèi)達(dá)不成調(diào)解協(xié)議的,教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門終止調(diào)解。
第七章 法律責(zé)任
第五十五條 學(xué)校有下列行為之一的,由教育行政部門或相應(yīng)的行政主管部門責(zé)令限期改正,并予以警告;逾期不改正的,予以通報(bào)批評;存在重大安全隱患的,責(zé)令停辦或依法吊銷辦學(xué)許可證:
(一)違反第九條第(一)項(xiàng)規(guī)定,未建立學(xué)校安全管理制度的;
(二)違反第二十九條、第三十二條規(guī)定,未設(shè)置安全警示標(biāo)志或者安全圍欄的;
(三)違反第三十條規(guī)定,發(fā)現(xiàn)學(xué)校設(shè)施設(shè)備存在安全隱患,不及時(shí)整改的;
(四)違反第四十四條規(guī)定,未開設(shè)公共安全教育課程或者未對師生進(jìn)行安全教育、安全應(yīng)急演習(xí)的。
學(xué)校有前款規(guī)定行為之一,造成重、特大傷亡事故的,對政府舉辦學(xué)校的校長應(yīng)當(dāng)給予撤職、開除公職處分,民辦學(xué)校或者合作舉辦的學(xué)校的舉辦人、學(xué)校安全責(zé)任人或者其他直接責(zé)任人員5年內(nèi)不得從事學(xué)校管理事務(wù);涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
第五十六條 教師有下列行為之一的,學(xué)校依法予以處理:
(一)違反第四十五條規(guī)定,組織體育活動(dòng)時(shí)未采取必要的保護(hù)措施的;
(二)違反第五十一條規(guī)定,發(fā)生緊急事件時(shí)不優(yōu)先救護(hù)學(xué)生的。
第五十七條 有下列情形之一的,由學(xué)校依法予以處理:
(一)注冊安全主任違反第十條規(guī)定,不履行職責(zé)造成嚴(yán)重后果的;
(二)宿舍管理人員違反第三十六條規(guī)定的,值班時(shí)擅自離開崗位、發(fā)現(xiàn)異常情況不記錄或者不向?qū)W校注冊安全主任報(bào)告造成嚴(yán)重后果的。
第五十八條 相關(guān)政府行政部門有下列行為之一的,由任免機(jī)關(guān)、監(jiān)察行政部門或者其他有關(guān)行政部門對其主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人依法予以處分;涉嫌犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反第十九條規(guī)定,規(guī)劃國土行政部門在審批建設(shè)用地規(guī)劃許可時(shí),對學(xué)校選址不進(jìn)行審查或者雖經(jīng)審查不符合規(guī)定而頒發(fā)建設(shè)用地規(guī)劃許可證的;
(二)違反第二十條規(guī)定,規(guī)劃國土、水務(wù)行政部門對學(xué)校存在安全隱患建筑物、活動(dòng)場所、通道未按照《條例》相關(guān)規(guī)定及時(shí)處理的;
(三)違反第二十二條第二款規(guī)定,住房建設(shè)行政部門對安全隱患嚴(yán)重、危及師生安全的建筑工程施工工地不及時(shí)處理的;
(四)違反第二十三條規(guī)定,交通、水務(wù)行政部門在水庫和高速公路緊鄰學(xué)校的一側(cè)未設(shè)置保護(hù)性圍欄和安全警示標(biāo)識的。
第五十九條 學(xué)生監(jiān)護(hù)人違反第四十二條規(guī)定,拒不執(zhí)行學(xué)校休學(xué)決定,妨害學(xué)校教育教學(xué)秩序的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
第八章 附 則
第六十條 教育行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自本實(shí)施細(xì)則實(shí)施之日起6個(gè)月內(nèi)制定相關(guān)規(guī)定并組織實(shí)施。
自本實(shí)施細(xì)則實(shí)施之日起1年內(nèi)市教育行政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)行政部門開展執(zhí)法檢查。
第六十一條 本實(shí)施細(xì)則自20xx年3月1日起實(shí)施。
嚴(yán)防脫離學(xué)校管理期間各類安全事故發(fā)生省教育廳要求各級教育行政部門要會同當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)、水文、氣象部門結(jié)合汛情趨勢研判意見,進(jìn)一步完善防汛應(yīng)急預(yù)案,有針對性地強(qiáng)化落實(shí)應(yīng)對措施。各級教育行政部門和中小學(xué)幼兒園要立即組織開展全面排查,消除安全隱患。
要對中小學(xué)校舍、幼兒園舍的教室、宿舍、廁所、食堂等單體建筑物,以及圍墻、護(hù)坡、護(hù)坎等附屬設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查。對受地震、暴雨、洪水嚴(yán)重影響,泡水、浸水、下陷、墻體酥松透水的校舍園舍和附屬設(shè)施,必須組織專業(yè)部門進(jìn)行鑒定,確認(rèn)安全后,方可恢復(fù)使用。加強(qiáng)防汛施工管理,設(shè)置必要的隔離設(shè)施,嚴(yán)格劃分施工區(qū)和教學(xué)區(qū),對因排除地質(zhì)危害、校舍園舍安全隱患工作所引起的學(xué)校師生學(xué)習(xí)、生活不便的問題,各地要妥善安排。
[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量管理;消毒供應(yīng)室;醫(yī)院感染
[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2014)06(b)-0172-03
Effect of continuous quality management on the management of disinfection supply rooms
LI Yu-mei PENG Fu-ni LIU Chun-xia
Hospital Supply Room,Tangxia Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523721,China
[Abstract] Objective To explore the effect of continuous quality management on the management of disinfection supply rooms. Methods A team of continuous quality management was established in January 2013.A more adaptable criterion was initiated for the quality management in our hospital on the basis of the industrial standard for disinfection supply room initiated by the Ministry of Health.A selective examination was carried out to evaluate the quality of disinfection supply workflow in a monthly basis,and such examinations were carried out no less than 8 times annually.Conditions before and after management were compared and analyzed. Results One year after the continuous quality management,working quality regarding recycle,classification,cleaning and disinfection,examination and package,sterilization,storage and distribution of medical supplies all improved.The number of disqualified items pared with before management,the difference was significant (P
[Key words] Continuous quality management;Disinfection supply room;Hospital infection
在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不僅僅醫(yī)療技術(shù)要過關(guān),醫(yī)療后勤保障工作同樣尤為重要,醫(yī)院消毒供應(yīng)室便是保障科室之一。醫(yī)院消毒供應(yīng)室是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的后勤保障供應(yīng)科室[1]。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān),直接影響醫(yī)療護(hù)理效果,甚至關(guān)系到患者的生命安全[2]。對此,本院2013年1月開始對醫(yī)院消毒供應(yīng)室開展持續(xù)質(zhì)量管理,本研究探討持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中的效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
考察2012年1月~2013年12月本院消毒供應(yīng)室的工作流程質(zhì)量,包括回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放,其中2012年為管理前,2013年為管理后。
1.2 管理方法
①成立持續(xù)質(zhì)量管理督導(dǎo)小組:由質(zhì)量控制辦公室、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室、消毒供應(yīng)室組成專職質(zhì)量控制小組,制訂質(zhì)量方針、目標(biāo)以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)、質(zhì)量考核等持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。②建立文件化的持續(xù)質(zhì)量管理體系[3]:根據(jù)原衛(wèi)生部2009年頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》[1],即《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1~3部分》,以及省、市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的最新消毒供應(yīng)室管理技術(shù)規(guī)范及指南,按2000版ISO9001標(biāo)準(zhǔn)建立消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。③用自行編制的《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制評介標(biāo)準(zhǔn)》,每月定期對消毒供應(yīng)工作質(zhì)量抽查1次,全年進(jìn)行不定期的抽查次數(shù)≥8次。
1.3 評價(jià)辦法
對管理前后的消毒供應(yīng)工作流程質(zhì)量情況進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
開展持續(xù)質(zhì)量管理后,消毒供應(yīng)中心的七步驟:回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高,不合格數(shù)量減少,與管理前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
醫(yī)院消毒供應(yīng)室的后勤保障工作能否到位,除了具有相應(yīng)消毒設(shè)備、場地等硬件設(shè)施外,也需要其強(qiáng)硬的軟件實(shí)力作為后盾[4]。作為一個(gè)保障部門,為使其發(fā)揮最大功能,得需要一個(gè)科學(xué)先進(jìn)的管理方法。研究發(fā)現(xiàn)開展持續(xù)質(zhì)量管理辦法后,不僅增強(qiáng)了醫(yī)院的管理水平,而且提高了工作效率和醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量[5],使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)、合理、科學(xué)化,建立科學(xué)先進(jìn)的質(zhì)量管理方法有助于提高質(zhì)量管理的效果。
由表1可以看出,經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量管理后,消毒供應(yīng)室的七步工作流程:回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高,體現(xiàn)在對各個(gè)流程定期或不定期抽查的不合格數(shù)在減少,認(rèn)為是因?yàn)樵谥鸩介_展持續(xù)質(zhì)量管理的同時(shí),管理工作也逐步進(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn),說明其管理水平在逐漸增強(qiáng)。美國政治學(xué)家威爾遜和犯罪學(xué)家凱琳提出“破窗理論”[6],吳開鳳[7]將其理論進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量管理后,提高了護(hù)理人員無菌觀念及風(fēng)險(xiǎn)意識,使各項(xiàng)操作更加規(guī)范、合理化,提高了無菌物品的滅菌質(zhì)量,降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率,與本文采取的質(zhì)量控制各個(gè)流程辦法有相同之處。不同之處在于本文采取的是定期或不定期的抽查制度,抽查消毒供應(yīng)室的滅菌物品是否合格,使得消毒供應(yīng)整個(gè)流程的工作人員更加有無菌意識,從而保障了醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量。
在持續(xù)質(zhì)量管理中,發(fā)現(xiàn)“管理者”起著關(guān)鍵性作用。有學(xué)者曾提出成立“品質(zhì)圈”[8]進(jìn)行質(zhì)量控制,并且有學(xué)者研究的“品質(zhì)圈”活動(dòng)在消毒供應(yīng)工作中取得了較好的效果,降低了不合格滅菌器材的數(shù)量,提高了醫(yī)療器械物品的滅菌質(zhì)量[9]。這種管理模式與本文也有不同之處,體現(xiàn)在將質(zhì)量控制辦公室、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室進(jìn)行組合,讓其互相配合[10],形成一個(gè)專家型的管理團(tuán)隊(duì),該團(tuán)隊(duì)參與制訂質(zhì)量控制方針到質(zhì)量考核,到后期的質(zhì)量改進(jìn),其具有專業(yè)性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)足、任務(wù)明確、責(zé)任心強(qiáng)、專職的優(yōu)點(diǎn)。這在國外已經(jīng)開展,如美國醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作技術(shù)手冊――《Central service technical manual》[11]就是由美國消毒供應(yīng)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)所制訂的,即美國消毒供應(yīng)協(xié)會,消毒供應(yīng)管理人員不僅僅需要的是醫(yī)學(xué)、護(hù)理等基礎(chǔ)知識,還需要對器械設(shè)備、工業(yè)生產(chǎn)流程、技術(shù)指標(biāo)等相關(guān)行業(yè)的理論知識與技術(shù),專業(yè)的科學(xué)管理團(tuán)隊(duì)將是直接影響無菌物品質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是消毒供應(yīng)室工作人員在準(zhǔn)備無菌醫(yī)療器械物品過程中,從污染到無菌整個(gè)處置過程應(yīng)達(dá)到的無菌質(zhì)量要求。馮秀蘭[12]曾經(jīng)提出建立一個(gè)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)體系,標(biāo)準(zhǔn)的制訂是為了使消毒滅菌技術(shù)操作更加規(guī)范,具體、準(zhǔn)確和可操作、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量消毒工作質(zhì)量的尺碼。陳瓊芳等[3]提出引入ISO9001國際標(biāo)準(zhǔn),建立文件化的消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理體系,此處本文也采用了該標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)準(zhǔn)則,并結(jié)合了本院實(shí)際情況實(shí)施開展。同時(shí)制訂詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn),明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,通過考核來檢驗(yàn)工作人員的工作質(zhì)量。此外,還推行了質(zhì)量改進(jìn)辦法,這是為進(jìn)一步完善工作流程,查漏補(bǔ)缺,對存在的質(zhì)量問題,及時(shí)采取改正措施和預(yù)防措施,防止類似事件再次發(fā)生[13],并對此進(jìn)行根本原因分析[14],以此提高醫(yī)療器械無菌質(zhì)量。同時(shí)也能提高大家的創(chuàng)新意識,促進(jìn)消毒滅菌學(xué)的發(fā)展[15]。
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關(guān)鍵詞:無塵化;建設(shè);職業(yè)危害防治
一、構(gòu)建無塵化礦井和加強(qiáng)對職業(yè)安全健康的管理的實(shí)際意義
現(xiàn)如今,隨著生活水平的提高,人們越來越看重職業(yè)安全和健康??萍荚诎l(fā)展、社會在進(jìn)步,尤其是“新的技術(shù)、新的裝備、新的工藝和新的材料”已經(jīng)在眾多煤礦的生產(chǎn)系統(tǒng)中開始普遍使用,伴隨著持續(xù)提升的礦井的安保能力,和越來越嚴(yán)格的安全監(jiān)督,已經(jīng)基本上控制甚至杜絕一些重大傷亡事故的發(fā)生。讓安全管理由過去的保障人的生命權(quán)益慢慢轉(zhuǎn)換為現(xiàn)在的保護(hù)職工健康權(quán)益。[1]因此,更加看重工作場所的粉塵治理。不可避免的是煤礦在開采的過程中,每一道工序都可產(chǎn)生很多粉塵,粉塵是煤礦主要危害之一,在粉塵中有一種呼吸性粉塵,吸入體內(nèi)容易引起塵肺,對煤礦工人的身體健康會產(chǎn)生嚴(yán)重危害。同時(shí),生產(chǎn)的過程中產(chǎn)生的粉塵在達(dá)到一定濃度后,如果不小心觸發(fā)它的爆炸條件,還會引起爆炸和火災(zāi),同時(shí)會產(chǎn)生很多的對身體有毒害的氣體。然而,煤塵的參與又進(jìn)一步擴(kuò)大了事故的嚴(yán)重程度,使經(jīng)濟(jì)損失以及人員傷亡更加嚴(yán)重。所以,對礦井內(nèi)的粉塵治理已經(jīng)不僅僅是衛(wèi)生的要求,還成為“一通三防”管理的非常重要的組成成分。因此,對煤礦粉塵的治理也越來越受到相關(guān)部門的重視。但是現(xiàn)實(shí)問題確是:即使通過一些傳統(tǒng)的防塵和降塵等措施,十分有效地控制現(xiàn)場粉塵的濃度,但是在實(shí)際的工作中,因?yàn)槭艿教厥獾墓ぷ鲘徫槐容^容易產(chǎn)生粉塵以及薄弱的職工勞動(dòng)防護(hù)意識等一些不定性因素影響,將會存在不同程度的塵肺病的威脅。
現(xiàn)在,相關(guān)部門日益嚴(yán)格地要求對職業(yè)危害的防治。《職業(yè)病防治法》已經(jīng)明確指出:“把因?yàn)榻佑|粉塵從而引起的一些疾病歸納到職業(yè)病的范疇,并且對那些從事高危性粉塵工作的職工進(jìn)行特殊管理”。相關(guān)部門要求煤礦工作場所的總粉塵濃度和呼吸性粉塵的濃度一定要達(dá)標(biāo),嚴(yán)格的執(zhí)行監(jiān)測監(jiān)督程序。
二、加強(qiáng)粉塵治理力度和提高職業(yè)安全的主要方法
眾多煤礦企業(yè)在實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的同時(shí),還想實(shí)現(xiàn)無污染、無危害的生產(chǎn)。[2]因?yàn)檫@已經(jīng)成為煤礦開采行業(yè)的發(fā)展目標(biāo)和前景。所以引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和方法就成為了必經(jīng)之路,重中之重是:“使制度體系更加完善、加強(qiáng)落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)力度、應(yīng)用綜合治理方法等措施”,持續(xù)不斷的優(yōu)化無塵化礦井建設(shè)和逐步完善健康管理的制度。
1、優(yōu)化宣傳途徑、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力度、完善制度體系
(1)從本質(zhì)上轉(zhuǎn)變思想觀念。堅(jiān)決履行和職業(yè)危害告知相關(guān)的義務(wù),重新設(shè)計(jì)并統(tǒng)一設(shè)置關(guān)于職業(yè)危害的告知牌和警示牌;在井口和選煤廠等一些重要場所設(shè)置警示標(biāo)語或公告欄。加強(qiáng)國家《職業(yè)病防治法》和《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)的宣傳力度,積極開展關(guān)于職業(yè)安全健康的宣傳教育,最好做到形式多樣和內(nèi)容豐富。只有這樣才能增強(qiáng)全體員工的職業(yè)危害的防控觀念以及健康保護(hù)意識,真正做到關(guān)心健康、注重安全、珍愛生命。
(2)全方位加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將職業(yè)安全健康作為首要任務(wù),并成立職業(yè)安全監(jiān)督小組,以黨委書記、礦長為組長進(jìn)行健康檢查監(jiān)督,同時(shí)也應(yīng)該在礦區(qū)醫(yī)院中成立職業(yè)病預(yù)防治療中心,由技術(shù)人員、管理人員和醫(yī)護(hù)等專職人員組成,各級單位也需要組織職業(yè)衛(wèi)生管理部門;建立無塵化礦井建設(shè)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),各科室和區(qū)隊(duì)需要分別設(shè)置一個(gè)副職,來對綜合防塵降塵工作進(jìn)行綜合分工,開采單位必須指定專業(yè)的防塵人員。
(3)不斷健全和完善制度機(jī)制。健全的管理制度關(guān)系著工作能否落實(shí)。只有建立起標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化的管理制度體系,這樣才能從根本上確保各項(xiàng)防塵措施落到實(shí)處。[3]對此,相關(guān)部門修改并且出臺了《放射防護(hù)管理規(guī)定》和《職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》、振動(dòng)防護(hù)和聽力保護(hù)等政策,特別是針對職業(yè)安全制定了《職業(yè)衛(wèi)生考核細(xì)則》,形成了一種滿足生產(chǎn)現(xiàn)場實(shí)際需要且還具有自身特點(diǎn)的職業(yè)安全制度體系。在全國煤礦系統(tǒng)中實(shí)行一種集質(zhì)量、環(huán)境合職業(yè)安全為一體的健康管理體系,完成三體系并行運(yùn)行和卓越績效管理體系的整合優(yōu)化,正式啟動(dòng)并運(yùn)行全面一體化的管理體系,考核結(jié)果要和各單位獎(jiǎng)懲掛鉤,使礦井職業(yè)安全健康得保障水平得到進(jìn)一步提高。
2、綜合防塵管理要進(jìn)一步強(qiáng)化,技術(shù)裝備要不斷升級
(1)大力推廣使用新技術(shù)和新裝備。采煤工作面必須安裝特別的降塵裝置,例如采煤機(jī)負(fù)壓二次降塵裝置;進(jìn)回風(fēng)巷也必須使用旋轉(zhuǎn)噴霧和捕塵簾;破碎機(jī)、轉(zhuǎn)載機(jī)機(jī)頭轉(zhuǎn)載點(diǎn)可以采用封閉式的方法進(jìn)行噴霧降塵;回風(fēng)巷可以安裝粉塵在線監(jiān)測噴霧系統(tǒng)進(jìn)行檢測;對風(fēng)流凈化水幕進(jìn)行全面的改造。[4]綜掘工作面要加大對新型的濕式大功率除塵風(fēng)機(jī)、控塵系統(tǒng)以及加壓泵的使用力度;要在綜掘機(jī)的承載段要進(jìn)行高壓噴霧泵的安裝,達(dá)到水電閉鎖的目的;同時(shí)工作面回風(fēng)流必須安裝以及使用捕塵簾。要將功率較大的除塵風(fēng)機(jī)安裝在普掘工作面中,讓噴漿機(jī)以及除塵風(fēng)機(jī)之間達(dá)到聯(lián)動(dòng)的目的;同時(shí)也應(yīng)該將放炮遠(yuǎn)程壓氣式自動(dòng)噴霧降塵裝置安裝在必要的區(qū)域,改善職工的現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境。
(2)不斷加強(qiáng)礦井下綜合防塵降塵的管理力度。要對安全監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢查,保證系統(tǒng)的最新性,及時(shí)的安裝煤礦粉塵和瓦斯檢測儀等監(jiān)測儀器,建立多個(gè)粉塵監(jiān)測點(diǎn)。認(rèn)真實(shí)施對采掘工作面的注水策略,有效的使用礦車的防塵車罩,加強(qiáng)灑水降塵除塵和地面沖塵的管理力度,再建立完善的運(yùn)輸過程。建立完整的管道、電纜系統(tǒng),也包括對其他機(jī)電器材的日常維護(hù)體系。并且要對管理牌板進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)計(jì)和規(guī)范,使用具有防塵設(shè)施以及沖塵作用的管理牌板。
(3)全面開展對地面的重點(diǎn)區(qū)域的粉塵治理工作。煤場以及選煤廠是產(chǎn)生地面粉塵和噪聲管理的主要原因,因此需要與現(xiàn)場相結(jié)合,來對企業(yè)進(jìn)行模板化管理,保證煤場的環(huán)境治理工作可以得到很好的開展,不斷加強(qiáng)對選煤廠和煤場標(biāo)準(zhǔn)化車間的建設(shè),保證防塵降噪可以取得很好的效果,要對現(xiàn)場灑水降塵的儀器和設(shè)備進(jìn)行不斷的完善,實(shí)現(xiàn)煤礦的綜合治理,保證煤礦開采環(huán)境的優(yōu)良,可以有效的控制礦井上下的粉塵,從而達(dá)到改善環(huán)境質(zhì)量的目的。
3、看重個(gè)體防護(hù),貫徹依法管理方針
(1)加強(qiáng)對個(gè)體勞動(dòng)保護(hù)用品的有效管理。做到嚴(yán)格依據(jù)《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定實(shí)施管理辦法,為那些存在職業(yè)危害的職工提供及時(shí)以及滿足安全鬼父的的防護(hù)用品。并且要對個(gè)體防護(hù)用品用具建立完善的管理制度,由專人進(jìn)行管理。同時(shí)也應(yīng)該為井下人員提供電子血壓計(jì)和急救箱等緊急救自救的醫(yī)療器械。
(2)加強(qiáng)對個(gè)人防護(hù)的知識教育力度。要對“三三聯(lián)動(dòng)”的機(jī)制進(jìn)行深化,必要時(shí),可以選擇將職業(yè)健康安全知識當(dāng)成礦井軍事化、封閉式安全培訓(xùn)的關(guān)鍵性內(nèi)容。[5]做到每天都要按時(shí)督促和教育職工正確佩戴并使用保護(hù)用品,安排專門的工作人員對職工使用勞動(dòng)保護(hù)用品的情況進(jìn)行不定時(shí)動(dòng)態(tài)抽查,在下礦井之前要嚴(yán)查那些不按要求佩戴和使用防塵口罩等勞保用品的礦井職工,對每一位下礦井工作的職工進(jìn)行現(xiàn)場提問,比如:所在崗位職業(yè)的潛在危害、怎樣使用防護(hù)用品等。
(3)加強(qiáng)對職業(yè)病防護(hù)和治療工作。首先要對職工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案進(jìn)行完善,建設(shè)并裝修職工健康監(jiān)護(hù)檔案室,可以緊跟時(shí)代的步伐,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化和信息化的檔案管理。要對特別工作的人員進(jìn)行定期的健康檢查,例如接塵、接噪、從事放射性工作的人員等,并保證查體率、合格率均可以達(dá)到100%。同時(shí),一定要妥善安排歷史遺留的職業(yè)病人,并且要對他們的恢復(fù)治療以及健康療養(yǎng)做出合理的安排,保證職業(yè)病人可以全部得到治愈,沒有塵肺病例的新增。
結(jié)語
如果想要使職業(yè)病得到控制就要做到,必須將建設(shè)無塵化礦井作為基礎(chǔ),使現(xiàn)場粉塵的濃度得到控制;對職業(yè)安全健康管理進(jìn)行強(qiáng)化,更加深層次的防治職業(yè)病。[6]以上兩點(diǎn)是從系統(tǒng)、全局的角度實(shí)現(xiàn)粉塵控制以及職業(yè)危害防治目標(biāo)的科學(xué)方法。除此之外,還有非常重要的三點(diǎn)要需要特別注意:首先是不斷的加強(qiáng)基礎(chǔ)化管理,并構(gòu)建出完善的職業(yè)安全健康工作的有效機(jī)制;其次,要對綜合防塵體系進(jìn)行不斷的完善,將事后治理轉(zhuǎn)換成事前防范;最后,必須對職業(yè)健康進(jìn)行規(guī)范化的管理,做到全面實(shí)施職業(yè)危害的防治方式。
參考文獻(xiàn):
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[3]李榮強(qiáng).無塵化礦井建設(shè)在峰峰集團(tuán)的實(shí)踐[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2014,03:106-107.
[4]周泉,石恒偉.百善礦無塵化礦井粉塵綜治系統(tǒng)工程實(shí)踐[J].能源技術(shù)與管理,2014,04:122-123.
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