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醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；護(hù)理管理；預(yù)防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4380-01

1 健全組織，嚴(yán)格監(jiān)控

醫(yī)院建立護(hù)理部、總護(hù)士長、護(hù)士長三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)控責(zé)任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護(hù)理職能部門重點(diǎn)監(jiān)控目標(biāo)，指定專人，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程，制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護(hù)理部定期或隨機(jī)組織檢查反饋及時(shí)通報(bào)存在的問題，違規(guī)者按績效考評(píng)規(guī)定予以相應(yīng)的處罰。

2 強(qiáng)化意識(shí)，搞好培訓(xùn)

護(hù)理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)專題培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動(dòng)態(tài)，請(qǐng)感染控制科專職人員給護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔員上預(yù)防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)法規(guī)、措施和流程列入護(hù)士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容，規(guī)范了護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類，規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護(hù)理部對(duì)生活垃圾和醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格界定：凡屬病人日常生活所棄物品（傳染科病人或疑似傳染病人除外）為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標(biāo)本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害，護(hù)理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇，將使用后的一次性物品，手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝，貼上醒目標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清，認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》，嚴(yán)格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能，協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，標(biāo)準(zhǔn)高，涉及科室多，區(qū)域大，受眾面廣，需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護(hù)理部在定期或隨機(jī)監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上，每季度召開醫(yī)務(wù)處、感染辦、院務(wù)處（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、污水站管理）主要負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和措施。護(hù)理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱考察、暫時(shí)貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等，較好地發(fā)揮了職能作用，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理，由于組織制度健全，注重常態(tài)化知識(shí)培訓(xùn)、考核和法規(guī)意識(shí)的強(qiáng)化，監(jiān)督管理有力，有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，醫(yī)療廢物管理多次受到上級(jí)和地方有關(guān)部門的表揚(yáng)和肯定，被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為優(yōu)秀達(dá)標(biāo)單位。

參考文獻(xiàn)

[1] 李清杰，劉運(yùn)喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011：526.

醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文第2篇

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國關(guān)于醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī),指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何正確處理醫(yī)療垃圾。

案例回放

每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準(zhǔn)時(shí)開始焚燒當(dāng)天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設(shè)備簡陋,及露天進(jìn)行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴(kuò)散,給周圍居民生活造成了影響。每到焚燒時(shí)間,居民就關(guān)窗關(guān)門,以防刺鼻的味道飄進(jìn)屋內(nèi)。

住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復(fù)。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因?yàn)槟壳搬t(yī)療垃圾處理的費(fèi)用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔(dān)不起這部分費(fèi)用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行焚燒。

律師點(diǎn)評(píng)

我國醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國務(wù)院頒布實(shí)施的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱為醫(yī)療垃圾。

我國實(shí)行“醫(yī)療廢物集中無害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過程。目前醫(yī)療廢物分為五類,分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物不屬于前述五類醫(yī)療廢物,應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個(gè)方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施;四要依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度;五要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

同時(shí),國家的法律法規(guī)嚴(yán)格禁止下列七項(xiàng)行為:任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn);禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

當(dāng)然,對(duì)于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

本案中的某二甲醫(yī)院所在地域?yàn)槭屑?jí),不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有權(quán)利自行在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理。

醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法；醫(yī)院感染；持續(xù)改進(jìn)

PDCA 循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化科學(xué)化循環(huán)體系[1]，通過這一科學(xué)改進(jìn)方法對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行綜合改進(jìn)，經(jīng)過循環(huán)驗(yàn)證，現(xiàn)介紹如下：

1 PDCA方法

1.1計(jì)劃階段

1.1.1現(xiàn)存在問題及問題產(chǎn)生原因 ①醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾混入醫(yī)療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾，應(yīng)置于生活垃圾內(nèi)，存在與醫(yī)療垃圾混放情況；醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，如將一次性口罩、帽子、注射器等醫(yī)療用品置于生活垃圾袋內(nèi)；②自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：針刺傷是護(hù)士最常見的職業(yè)危害之一，占職業(yè)傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，發(fā)生幾率更大[3]；③科室對(duì)醫(yī)院感染工作不夠重視：使得科室人員對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)知程度不同，科內(nèi)培訓(xùn)覆蓋率未達(dá)到100%，各級(jí)人員規(guī)范操作意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

1.1.2管理目標(biāo) 根據(jù)國家頒布的相關(guān)制度，院感染管理科及科室加大監(jiān)督監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓(xùn)、宣傳教育，提高自我防范意識(shí)，規(guī)范個(gè)人行為。

1.2 實(shí)施階段

1.2.1重視問題、統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 缺乏對(duì)醫(yī)院感染控制工作的重視，會(huì)帶來的嚴(yán)重后果，不但可引起醫(yī)院感染發(fā)病率增高，醫(yī)療垃圾的混放還會(huì)使醫(yī)務(wù)人員針刺傷幾率增高；流入社會(huì)后，還將污染環(huán)境，危害人們的身體健康。

1.2.2加強(qiáng)宣傳教育力度，增加宣傳材料，全員定期培訓(xùn) 醫(yī)院不定期舉辦知識(shí)講座，請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)科室主任進(jìn)行現(xiàn)場授課，各科室感染監(jiān)測醫(yī)生和監(jiān)測護(hù)士必須參加，保證將最新感染資料傳達(dá)到科室各人員，開會(huì)傳達(dá)內(nèi)容應(yīng)有記錄，同時(shí)醫(yī)院設(shè)有內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不斷更新感染知識(shí)材料及發(fā)出最新通知。加設(shè)宣傳材料，醫(yī)院每處洗手池旁加貼"六步洗手法"宣傳圖片，以方便洗手者參照?qǐng)?zhí)行[4]，從而提高手衛(wèi)生的質(zhì)量和依從性。

1.2.3規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度 ①合理配置科室內(nèi)工作環(huán)境，明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，統(tǒng)一配備銳器盒及帶有醫(yī)療垃圾標(biāo)志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標(biāo)志的黑色塑料桶，粘貼標(biāo)志醒目，固定地點(diǎn)合理放置。按其有效期及存滿標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)更換。每日根據(jù)收集垃圾的種類及數(shù)量，與垃圾收集人員做好登記查對(duì)工作，認(rèn)真填寫醫(yī)療垃圾登記本并簽全名，從而避免因垃圾混放而造成的醫(yī)療垃圾流失和泄漏[5]。②進(jìn)行治療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程的同時(shí)，也要穿戴合適的防護(hù)用品，做好自我保護(hù)措施。

1.2.4建立健全應(yīng)急預(yù)案，維護(hù)職業(yè)安全 為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員能夠得到及時(shí)救治，醫(yī)院特制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，包括職業(yè)暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應(yīng)藥物預(yù)防應(yīng)用方案、建立職業(yè)暴露報(bào)告制度等，其中感染管理科還要根據(jù)暴露源進(jìn)行登記、建檔，并按時(shí)隨訪，匯報(bào)分析。

1.2.5采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低職業(yè)暴露發(fā)生率 如在接診不同新患者前應(yīng)用速干手消毒液消毒雙手；治療操作中應(yīng)帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護(hù)目鏡等；應(yīng)用安全注射，使用安全型留置針注射，單手回套針帽等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。

1.2.6合理應(yīng)用抗生素 根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng) 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理如婦科手術(shù)，一般應(yīng)用第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟，涉及陰道手術(shù)時(shí)可加用甲硝唑；剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應(yīng)用第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥）等。

1.3檢查階段

1.3.1 行政部門定期監(jiān)督和不定期抽查 護(hù)理部和感染管理科每月對(duì)科室進(jìn)行常規(guī)檢查、不定期抽查，對(duì)存在的問題提出意見和建議，每月院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)公布醫(yī)院感染管理簡訊，的主要內(nèi)容為醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測、ICU目標(biāo)性監(jiān)測、手術(shù)部位感染、日常消毒效果監(jiān)測、治療性應(yīng)用抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢情況、MDRO監(jiān)測以及日常質(zhì)量檢查情況進(jìn)行匯總。各科室根據(jù)檢查匯總情況進(jìn)行整改，納入科室質(zhì)控。

1.3.2 科室內(nèi)檢查處理 ①科內(nèi)根據(jù)每月定期的檢查、抽查、提問的結(jié)果、院感染管理科檢查出的問題，進(jìn)行培訓(xùn)、考核，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫培訓(xùn)考核記錄；②科內(nèi)制定量化考核細(xì)則，根據(jù)考核結(jié)果，實(shí)施獎(jiǎng)懲措施。

1.4 處理階段 院感科對(duì)全院的綜合檢測結(jié)果每6個(gè)月進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)匯總并分析，科室內(nèi)每季度進(jìn)行感染小組會(huì)議討論，找出出現(xiàn)問題的原因，進(jìn)行總結(jié)分析并提出整改意見，制定下一季度目標(biāo)和加強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并將所出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)中解決。

2 體會(huì)

PDCA的每一次循環(huán)都是質(zhì)量水平和管理水平的提高與完善，將其應(yīng)用于醫(yī)院感染的管理中，可以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的重視程度；提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處理醫(yī)療垃圾的依從性；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范流程，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)其積極性，主動(dòng)參與，同事間相互監(jiān)督影響，效果明顯；從而有效控制了感染的源頭，減少了醫(yī)院感染對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傷害，同時(shí)也優(yōu)化了環(huán)境，減少環(huán)境污染，對(duì)社會(huì)有深遠(yuǎn)影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2011，21（4）：752.

[2]蔡亞娜，陸蓉，王燕青，等.手術(shù)室醫(yī)療垃圾分類管理存在的問題及原因分析[J].醫(yī)院管理論壇，2012，29（5）：55.

[3]惠曉芳.急診護(hù)士針刺傷的原因分析及防范措施[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2008，35（6）：491.

醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；焚燒；微波；高壓消毒壓實(shí)法

【中圖分類號(hào)】R124.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0276-02

The experience of medical waste management at home and broad

Wang Zhao1 Wang Xiaokun2

【Abstract】This paper summarizes the weakness of medical waste management, make some examples of excellent management experience of Hong Kong, the United States, Japan, and the United Kingdom. At last it makes a discussion of the developmental direction of medical waste management in China.

【Key words】medical waste; management; burning; microwave; autoclaved compaction

醫(yī)療廢物是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等（定義和分類見CT／T3083-1999）?！秶椅ｋU(xiǎn)廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險(xiǎn)廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物，包括手術(shù)、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等[1]。這些廢物含有大量的致病菌、微生物、重金屬、放射性元素等，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性。

有害物質(zhì)未經(jīng)正確處理而排放到土壤和大氣環(huán)境中，會(huì)造成嚴(yán)重的污染，危害人類和生態(tài)健康，所以國家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物排在危險(xiǎn)廢物名錄中的第1位[2]。

1 我國醫(yī)療廢物管理存在問題

1.1 醫(yī)療廢物混入生活垃圾填埋處理：現(xiàn)在國內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處置，方法很不規(guī)范。許多傳染性醫(yī)療廢物僅簡易消毒或根本不經(jīng)任何消毒就混入生活垃圾運(yùn)走。而國內(nèi)大多生活垃圾都進(jìn)入填埋場進(jìn)行簡單填埋處理。填埋場一般很簡陋、無襯層結(jié)構(gòu)?；罾谢烊脶t(yī)療廢物，會(huì)帶入很多致病菌和重金屬，對(duì)周圍土壤、地下水、地表水構(gòu)成很大威脅。

1.2 小型焚燒爐污染嚴(yán)重：有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)廢物采用焚燒處理，但目前都采用結(jié)構(gòu)簡單、廉價(jià)的間歇式固定床焚燒爐，而且一般都不配置煙氣凈化裝置，這將會(huì)使醫(yī)療廢物產(chǎn)生更具環(huán)境毒性的二英類物質(zhì)，對(duì)人類健康危害極大。而大多數(shù)醫(yī)院沒有固定的設(shè)備管理和操作人員，操作工均未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)就上崗操作。這不僅對(duì)操作人員的自身健康有很大威脅，也會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，還為廢棄醫(yī)療用品的非法收購提供了可能。

1.3 輸運(yùn)體系不完備，容器和人員都不規(guī)范：衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局對(duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)輸頒布了有關(guān)包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱的相關(guān)規(guī)定：包裝袋在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求，包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語；包裝袋外觀質(zhì)量：表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿；整體顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況[3]。而國內(nèi)大部分醫(yī)療廢物收集袋過薄易破，造成污物滲漏。有些與普通生活垃圾帶沒有區(qū)別，對(duì)分類收集處理很不利。針頭等利器收集也不規(guī)范，廢物周轉(zhuǎn)運(yùn)輸設(shè)備簡陋，極易造成收運(yùn)人員的感染和損傷。

1.4 監(jiān)管體制不完善，實(shí)行力度不夠：缺乏規(guī)范的法律法規(guī)體系、嚴(yán)格的執(zhí)法人員和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)罰款措施。管理困難較大，各地區(qū)管理水平差別明顯。

2 國內(nèi)外優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)

2.1 美國：大部分醫(yī)院廢物在離開醫(yī)院運(yùn)抵最終處理之前需在醫(yī)院的初級(jí)處理點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募泻驼?。有些廢物在初級(jí)處理點(diǎn)還需進(jìn)行初級(jí)處理，包括壓縮，磨碎或打漿。簡單的將廢物體積壓縮可能不會(huì)產(chǎn)生太大的經(jīng)濟(jì)效益，但如有合適的填埋場所，廢物經(jīng)壓縮體積并填埋仍不失為最經(jīng)濟(jì)的處理方法。另外，醫(yī)療廢物在美國的處理也在嘗試非焚燒法，以減少強(qiáng)毒性二英類物質(zhì)的生成。其中技術(shù)上比較成熟的有：高壓消毒的壓實(shí)法、機(jī)械-化學(xué)消毒法和微波法[4]。高壓消毒壓實(shí)法主要是將高溫蒸汽消毒和壓實(shí)過程結(jié)合起來，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。優(yōu)點(diǎn)在于需求空間小，設(shè)備簡單，但是其滅菌效果受到接觸面，蒸汽壓力高低的影響。而且處理過程易產(chǎn)生有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物和廢液。而機(jī)械-化學(xué)消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸鈉等進(jìn)行消毒處理，但會(huì)產(chǎn)生余氯的污染問題，增加有害污水排放。微波法的無害化效果好，最近幾年才被加以應(yīng)用，但是經(jīng)濟(jì)成本較前兩種高一些，而且存在電磁波危害的可能。

2.2 香港：香港的醫(yī)療廢棄物處理方法為較傳統(tǒng)的焚燒和填埋。但是醫(yī)院本身對(duì)于醫(yī)療廢物的分類和管理比較嚴(yán)格。有很多優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)：如設(shè)立了跨專業(yè)的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，有對(duì)問題進(jìn)行科學(xué)化研究和統(tǒng)籌改善措施；制定了《醫(yī)療廢物管理守則》；加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制組的功能及統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)；并且把醫(yī)療廢物管理的改善工作結(jié)合到醫(yī)院每年工作計(jì)劃及服務(wù)承諾上來。并且對(duì)醫(yī)院員工進(jìn)行有關(guān)教育；對(duì)政府部門、環(huán)保署、立法局議員、傳播媒介、市民進(jìn)行教育及游說[5]。從而保證了醫(yī)療廢物處理的科學(xué)環(huán)保性。

2.3 日本[6]：日本的垃圾處理法經(jīng)過幾次修正，對(duì)帶有感染性的特別管理性垃圾的處理作出了具體規(guī)定，且制訂出了較為詳細(xì)的操作規(guī)程，特別是新的修正法中強(qiáng)化了感染性垃圾排放者的責(zé)任，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)垃圾處理者的處罰條例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾處理法案，對(duì)違法投棄垃圾及無許可輸出垃圾等有關(guān)事項(xiàng)的處罰法則進(jìn)行了強(qiáng)化。2001年4月再次對(duì)垃圾處理法規(guī)進(jìn)行修正，禁止垃圾野外燒毀，強(qiáng)化了以前的產(chǎn)業(yè)垃圾管理票制度（此制度是日本產(chǎn)業(yè)垃圾處理推進(jìn)中心發(fā)行的賬票，是從委托到最終處理的全過程的記錄。對(duì)于特別管理性垃圾在法律上規(guī)定義務(wù)使用）。此外，對(duì)醫(yī)療垃圾排出者、醫(yī)療衛(wèi)生單位主管的刑事責(zé)任及高金額的處罰規(guī)定也在此法中具體列出。日本醫(yī)師協(xié)會(huì)也成立了醫(yī)療垃圾處理檢討委員會(huì)，針對(duì)修正后法案的具體規(guī)定、要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩幚怼?/p>

2.4 英國[7]：英國對(duì)醫(yī)療廢物的分類比較嚴(yán)格，對(duì)每一類廢物都有相應(yīng)的處理措施，見表1。

表1 英國醫(yī)療廢物分類目錄及處理簡要

另外，醫(yī)療廢物絕不允許與其它廢物混裝。所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入內(nèi)置黃色塑料袋的垃圾箱內(nèi)，塑料袋上應(yīng)有“醫(yī)療廢物，必須焚燒”字樣。醫(yī)療廢物的搬運(yùn)必須使用專門的容器和設(shè)備，運(yùn)輸使用全封閉式卡車，醫(yī)療廢物最終處置是送入廢物焚燒爐高溫焚燒。

3 經(jīng)驗(yàn)的借鑒和探討

醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程[8]，從我國醫(yī)療廢物處理存在的問題，可以看出我國的醫(yī)療廢物處理還處在很不規(guī)范的階段，技術(shù)不成熟，管理不嚴(yán)格，環(huán)境污染仍然比較嚴(yán)重。而且隨著城市化的進(jìn)程和日漸增長的人口數(shù)量，這個(gè)問題如果不加重視，產(chǎn)生的危害加愈發(fā)嚴(yán)重。因此，我國需要借鑒國內(nèi)外醫(yī)療廢物管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)來完善這一體制。首先從技術(shù)來說，焚燒爐仍為一種較通用而經(jīng)濟(jì)的處理設(shè)備，在最終處理時(shí)效果最為徹底，但需要配合嚴(yán)格的分類和管理，以減少有害污染物的排放。高壓消毒壓實(shí)法和微波法也是很有潛力的處理技術(shù)，國內(nèi)的大型醫(yī)院可以嘗試與焚燒配合進(jìn)行。對(duì)難處理、高感染性的廢物進(jìn)行焚燒；而普通醫(yī)療廢物則采用高壓消毒壓實(shí)法。另外，在技術(shù)達(dá)不到的時(shí)候，進(jìn)行嚴(yán)格的管理也是經(jīng)濟(jì)有效。香港和英國的經(jīng)驗(yàn)證明，只要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和醫(yī)療廢物分類、運(yùn)輸和管理，也可以很有效的控制醫(yī)療廢物的污染問題。尤其是對(duì)中小型醫(yī)院最為合適。而日本的醫(yī)療垃圾處理管理則突出了立法的強(qiáng)制性作用，事實(shí)證明效果良好，提示了我國應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，以推進(jìn)醫(yī)療廢物處理的嚴(yán)格化、統(tǒng)一化、環(huán)?；?/p>

總的說來，我國的醫(yī)療廢物管理水平是隨著生活廢物管理水平的提高而逐漸發(fā)展的，但仍然有很多不足之處值得探索，需要所有醫(yī)院管理者，政府工作者的共同努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家環(huán)境保護(hù)總局政策法規(guī)司.中國環(huán)境保護(hù)法規(guī)全書（1997―1999）[M].北京:學(xué)苑出版社,2000:68

[2] 張炳新,陳義芬,伍繼新等.淺談醫(yī)療廢物的管理[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,16（1）:60-61

[3] HJ 421-2008,中國人民共和國環(huán)境保護(hù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[S].

[4] 陳揚(yáng),王開宇,劉富強(qiáng).醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)應(yīng)用及發(fā)展趨勢探討[J].工程與技術(shù),2005,7:57-58

[5] 何兆煒.科學(xué)化的醫(yī)療品質(zhì)管理―香港醫(yī)療廢物管理的經(jīng)驗(yàn)[J].中國醫(yī)院管理,1997,17（7）:27-28

[6] 李前喜,罔本真一.日本的醫(yī)療垃圾處理系統(tǒng)[J].中國環(huán)保產(chǎn)業(yè),2004,2:108-110

醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：  地震；垃圾；次生災(zāi)害；傳染病

5·12汶川8.0級(jí)特大地震災(zāi)害，綿陽是受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū)，受災(zāi)縣市區(qū)9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)274個(gè)，人口410萬，占全市總?cè)丝诘?6.4%。其中，北川縣城、陳家壩鄉(xiāng)，平武南壩鎮(zhèn)、平通鎮(zhèn)等地幾乎被夷為平地，死傷嚴(yán)重。截至到6月10日18時(shí)，綿陽市地震災(zāi)害死亡21963人，受傷167742人，失蹤8744人。 我院是距離重災(zāi)區(qū)最近的一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，地震發(fā)生后，醫(yī)院傾全院之力，救治來自災(zāi)區(qū)的眾多傷員。 地震后短短10分鐘，我院已收治傷員30多人。隨著時(shí)間的推移，傷員人數(shù)急劇上升，整個(gè)門診大樓廣場已躺滿了傷病員，加上醫(yī)院原有的1000多住院病人，醫(yī)院已嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而傷員還在源源不斷的涌來，震后第2天，我院已收治地震傷員1000多人，加上大批的自愿者、家屬及外援人員，我院日均滯留人數(shù)達(dá)到上萬人，醫(yī)療垃圾和生活垃圾急劇上升，醫(yī)療垃圾量是平時(shí)的3-4倍，日均700多公斤；而生活垃圾更是達(dá)到平時(shí)的20倍，日均20多噸。醫(yī)院是人員集中的地方，人口多、密度大，加之正值炎熱天氣，帳篷溫度高，傷員抵抗力下降，大量的垃圾存在是極大的次生環(huán)境災(zāi)害隱患，也是滋生蚊蠅、傳播疾病的主要傳染源，對(duì)人民的生命健康存在嚴(yán)重的安全隱患。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢，我院當(dāng)機(jī)立斷，及時(shí)采取措施，對(duì)垃圾進(jìn)行無害化處理，做到日日清除、日日消毒，防止了次生災(zāi)害的發(fā)生。

1  醫(yī)療垃圾的危害及災(zāi)區(qū)固體廢物的特點(diǎn)

1.1  醫(yī)療垃圾的危害［1］

垃圾特別是醫(yī)療垃圾中存在著傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性，號(hào)稱為“頂級(jí)殺手”。醫(yī)療垃圾的危險(xiǎn)性常表現(xiàn)為銳器傷害，如針頭、刀片、碎玻璃等，而這些銳器隨時(shí)帶有各種傳染病毒，一旦被刺很有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染。不僅如此，非銳器性醫(yī)療垃圾也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及垃圾清運(yùn)工、就醫(yī)患者、醫(yī)院行政人員、病員探視人員、玩耍的兒童等造成威脅。

1.2  災(zāi)區(qū)固體廢物的特點(diǎn)

地震導(dǎo)致大量房屋垮塌，災(zāi)民和救援人員集中居住，產(chǎn)生大量的生活垃圾和醫(yī)療垃圾，主要分為三類：一是易腐有機(jī)物和傳染性污染物，包括搶險(xiǎn)期產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活垃圾、糞便，復(fù)蘇期災(zāi)民安置點(diǎn)產(chǎn)生的生活垃圾、糞便，還有災(zāi)區(qū)的死禽畜，這些垃圾如果處理不當(dāng)將會(huì)成為水體污染源，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的夏季蟲媒傳染疫情；二是有毒有害化學(xué)污染物，主要是地震中大批與有毒有害化學(xué)品相關(guān)工礦企業(yè)及倉儲(chǔ)庫房的損毀導(dǎo)致的相當(dāng)數(shù)量的有毒有害危險(xiǎn)廢物，伴隨有毒有害危險(xiǎn)化學(xué)品的外泄，可能造成較為嚴(yán)重的區(qū)域污染；三是建筑垃圾，地震造成了大量的房屋倒塌、損壞及道路等市政設(shè)施的損毀，產(chǎn)生了大量的建筑廢物，在復(fù)蘇期和重建期，建筑廢物必須進(jìn)行清理、處置。

2  垃圾處理措施

2.1  加大宣傳力度

為了防止災(zāi)后傳染病的發(fā)生，醫(yī)院向?yàn)?zāi)民、傷員、志愿者印發(fā)了大量宣傳資料，引導(dǎo)他們將垃圾投放到固定地點(diǎn)，正確處理生活垃圾和糞便，提醒他們注意飲水和食品安全，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，嚴(yán)防大范圍傳染病的發(fā)生。

2.2  加強(qiáng)垃圾分類工作

加強(qiáng)醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類收集工作，要求各病區(qū)、醫(yī)療點(diǎn)嚴(yán)格按要求對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類，以防醫(yī)療垃圾對(duì)社會(huì)造成危害。

2.3  增設(shè)垃圾收集點(diǎn)

 

在人員集中的門診廣場、門診大廳增設(shè)數(shù)十個(gè)生活垃圾箱、桶，使生活垃圾能夠做到定點(diǎn)堆放，全面消毒，并及時(shí)清運(yùn)至城市垃圾處理場。

   

在各帳篷病區(qū)、門診樓增設(shè)醫(yī)療垃圾專用包裝物或者密閉的容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明，對(duì)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)療垃圾專業(yè)處理公司實(shí)行集中收集，及時(shí)清運(yùn)、處理和全面消毒。

2.4  加大環(huán)境衛(wèi)生管理力度

(1)在各病區(qū)、各片區(qū)，特別是人員高度集中的門診廣場、門診大樓，加大清潔力度， 增加了兩倍的清潔工，做到隨時(shí)清掃，時(shí)時(shí)保持整潔、干凈，預(yù)防傳染病的發(fā)生。(2)每天組織20多名自愿者專門對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行徹底清掃，清除所有垃圾，并進(jìn)行專門消毒滅菌。(3)增加垃圾清運(yùn)次數(shù)  與環(huán)保部門等垃圾清運(yùn)公司協(xié)商，增加垃圾清運(yùn)次數(shù)，由原來兩天運(yùn)一次醫(yī)療垃圾改為一天一次；而環(huán)保部門還專門停放了一輛載重15噸的垃圾車在醫(yī)院收集垃圾，每天往返兩次，清除所有垃圾，決不讓任何垃圾在醫(yī)院過夜。

2.5  注重自我保護(hù)與防范工作

對(duì)所有與垃圾接觸的人員，進(jìn)行教育培訓(xùn)，增加垃圾處理能力和自我保護(hù)的能力，并對(duì)其發(fā)放防護(hù)手套、口罩、防護(hù)衣、防護(hù)靴等，防止被感染的機(jī)會(huì)。加大消毒、滅菌范圍與力度。購置大量消毒滅菌藥物，每天指派專門人員24小時(shí)不間斷對(duì)全院的各個(gè)病區(qū)、公共場所、帳篷等進(jìn)行定時(shí)消毒、定時(shí)滅菌，防止災(zāi)后傳染病的發(fā)生。

3  結(jié)  果

   

在各部門的通力合作下，我院在地震期間順利清除了上千噸醫(yī)療垃圾和生活垃圾，創(chuàng)造了一個(gè)干凈、整潔的環(huán)境，極大地避免了災(zāi)后傳染病的發(fā)生，保障了人民的生命安全。

【參考文獻(xiàn)】