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高等職業(yè)教育是高等教育中獨具特色的一種辦學模式?!秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020年)》要求職業(yè)教育要“實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。制定促進校企合作辦學法規(guī),推進校企合作制度化。開發(fā)實踐課程和活動課程。充分利用社會教育資源,開展各種課外及校外活動。”護理學是一門實踐性非常強的學科,專業(yè)化和精細化要求越來越高,護生的操作能力、溝通能力、批判思維能力和人文關懷理念等人文技能也越來越被用人單位所重視。但護理實訓多數情況下是模擬性的,無論是護理對象、環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作有差距,造成學生畢業(yè)后臨床適應時間較長。尤其是護生的交流溝通能力、愛傷觀念、責任意識、服務理念、突發(fā)事件處理能力、崗位適應能力等都需要在醫(yī)院的實際環(huán)境、實際需求中體會和培養(yǎng)。探索醫(yī)院參與、醫(yī)院主導、醫(yī)院評價的院校合作育人、雙技能并重既是學校與醫(yī)院互利共贏、共同發(fā)展的方向,也是培養(yǎng)高素質技能性人才的需要。
2校企合作內容
2.1研發(fā)人才培養(yǎng)方案學校成立護理專業(yè)建設行業(yè)指導委員會,每年定期開展專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂研討會。根據每年的專業(yè)調研結果,充分聽取護理行業(yè)專家修訂的意見,滾動修訂高職護理人才培養(yǎng)方案。
2.2開發(fā)專業(yè)課程與護理行業(yè)專家整合現(xiàn)有的課程,刪除不必要內容,增加或突出重點,增設“健康教育、護患溝通”等實用性課程。
2.3開展課堂教學我校與醫(yī)院建立“教學聯(lián)合體”,實行校院聯(lián)動。聘請醫(yī)院的優(yōu)秀人才來校承擔教學任務,專任教師利用假期到醫(yī)院臨床實踐。
2.4開展技能訓練利用護理技能大賽搭建平臺合作培養(yǎng)技能型人才。從2009年江蘇省首屆技能大賽開始,每年邀請知名護理專家前來指導。
2.5進行社會服務與醫(yī)院合作承擔養(yǎng)老護理員、育嬰師等技能培訓和鑒定考核,共同開展江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學歷補償教育、社區(qū)護士等教學工作。
2.6完成見習、實習等實訓內容學校安排學生到醫(yī)院練習、見習、頂崗實習,了解醫(yī)院的文化素養(yǎng)需求,識別典型的任務,體會人文技能的內涵。
2.7合作建設實訓基地我校在護理行業(yè)專家指導下建立校內實訓基地,其設備齊全、功能先進。我校與周邊50多家醫(yī)院合作建設的校外實訓和實習網絡基本形成。
2.8合作進行課題研究我校和醫(yī)院合作開展高職護理專業(yè)課程改革課題研究,共同提高科研能力。
3校企合作成效
3.1教師培養(yǎng)落在實處通過校院合作,近三年教師獲省級以上職業(yè)技能大賽、說課等教學競賽、省級以上教學成果一等獎7項。校院聯(lián)手實施“五階梯”教師培養(yǎng),一批教學名師、教學能手、教學新秀已成為教育一線的“脊梁”。
3.2實訓基地具備規(guī)模我校護理專業(yè)實訓中心為省級優(yōu)秀實訓基地。除了滿足校內技能教學及研究和培養(yǎng)技能高手,還實現(xiàn)職業(yè)鑒定等服務社會的多元功能。我校形成以三級醫(yī)院為主體、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構為拓展的校外實訓和實習網絡。
3.3教學效果成績顯著學校運用情境教學、案例教學、PBL教學、項目教學等體現(xiàn)職業(yè)教育特點、培養(yǎng)學生雙技能的教學方法,學生臨床護理技能和人文技能提高顯著。研究表明,校企合作模式下多種教學方法并用的教學效果明顯好于傳統(tǒng)教學。
3.4科研成果碩果累累自2009年以來,專業(yè)教師省、市級以上立項的研究課題、社會科學課題7項,項目課例設計獲省級以上獎3項,編寫教材8本,獲專利2項,公開89篇,教學成果獎20項。
3.5社會服務日益增加學校累計培養(yǎng)養(yǎng)老護理員800人次、育嬰師300人次。江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學歷補償教育,注冊學員達3萬多人,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士等從業(yè)人員計1萬多人次。與其他高校聯(lián)合舉辦成人學歷教育,每年培養(yǎng)專業(yè)人才600多人。
本文探討高職護理專業(yè)院校合作模式下,護理人才需求情況。采用便利抽樣的方法,對不同等級的4所醫(yī)院的臨床專家進行問卷調查。醫(yī)院對護理人才的需求類型、知識結構需求、能力結構需求、素質結構需求、專業(yè)證書需求共五個方面均有一定調整。得出結論,繼續(xù)深化學校和醫(yī)院的合作,采取多種方法完善教學體系及內容。
關鍵詞:
護理專業(yè);院校合作;人才需求
護理專業(yè)是我校的重點專業(yè),也是省級重點專業(yè),招生人數多,就業(yè)前景也較好。為了提高我校護生與護理臨床一線工作的緊密對接,完善我校護理教育體系,提高教學質量,特選取不同等級醫(yī)院的60位臨床帶教專家進行問卷調查。現(xiàn)將調查情況介紹如下:
1.調查對象與方法
1.1研究對象
采用便利抽樣的方法,選取北京市三級甲等醫(yī)院一所、陜西省三級甲等醫(yī)院一所,渭南市二級甲等醫(yī)院兩所共4家醫(yī)院,60位臨床帶教專家參與此次問卷調查。
1.2研究方法
1.2.1調查工具
1.2.1.1一般資料:包括年齡、職稱、主要工作、所在科室等
1.2.1.2護理單位人才問卷調查:選用自行編制的量表,量表共37個條目,分為人才需求類型、知識結構需求、能力結構需求、素質結構需求、專業(yè)證書需求共五個方面。
1.2.2收集資料的方法:以醫(yī)院科室為單位,選取內、外、婦、兒、急診5大科室各量3名兩名臨床專業(yè),直接發(fā)放,現(xiàn)場作答,回收問卷。
1.3統(tǒng)計學方法
采用spss20.0進行數據錄入及統(tǒng)計分析。
2.結果
2.1調查對象的一般情況
調查對象共60人,年齡在40-50歲之間,其中高級職稱37人,中級職稱23人;內、外、婦、兒、急診5大科室各12人;均為一線臨床護理專家。
2.2護理單位人才問卷調查
2.2.1人才需求類型:80%以上的臨床專家認為醫(yī)院需要的人才類型應該為技術型;高職護理人才需求趨勢基本平穩(wěn);招聘時會重點考查護生的在校成績、處理臨床護理問題的能力及工作經驗及資格證書;
2.2.2知識結構需求:90%護理專家認為應將護理教學過程與醫(yī)院臨床一線緊密結合,使得護生能夠有計劃的深入醫(yī)院;夯實護理臨床一線知識和整體護理的相關知識;
2.2.3能力結構需求:90%的臨床護理專家認為基礎護理操作、對患者的評估能力、評判性思維能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力、計算機基本操作能力是最重要的能力。30%的護理專家認為要注重培養(yǎng)學生動手能力,人際溝通能力、臨床護理問題的處理能力;
2.2.4素質結構需求:良好的職業(yè)道德;責任心、愛心、團隊合作精神;敬業(yè)精神的選擇率均為100%;溝通能力、學習能力的選擇為90%;2.2.5專業(yè)證書需求:護士資格證書選擇率為100%,英語能力證書和計算機證書選擇率為各為50%。
3.討論
3.1繼續(xù)深化學校和醫(yī)院的合作
創(chuàng)新和完善護理專業(yè)實行院校合作的機制和模式,真正實現(xiàn)護理專業(yè)的共建,師資的互通、資源的共享[1]。在教學過程中應注意加強與醫(yī)院的合作、交流,加強合作教學,使得人才質量標準能與臨床護理標準相融合,在教學過程中應注意保持教學內容與臨床工作任務的一致性。
3.2完善教學體系及內容
護理專業(yè)的教學體系及內容應在以下方面進行改進提高:
3.2.1正確處理理論課程和實踐課程的關系,合理分配相關內容[2];適當增加實驗課所占的比例,增加臨床實習的次數,完善相應的管理辦法[3],增加護生的工作經驗,提高護生處理臨床護理問題的能力。
3.2.2可以采用將交叉課程與臨床課程相結合的方法,在具體的護理情景中介紹人文護理知識[3]。采用這種方法,一方面可以護生的護理基礎知識和護理專業(yè)知識;另一方面可以提高整體護理的相關知識及相應的社會、人文、管理學知識。
3.2.3根據護生自身情況選擇計算機證書的類型及英語等級證書的類型,促進護生掌握一定的計算機知識和英語知識。
參考文獻:
[1]馬如婭,董美蓉,李慧玲等.高職護理專業(yè)院校合作人才培養(yǎng)方式的實踐[J].中華護理雜志,2011,46(2):150-152.
[2]沈玲,趙愛平,鄭微艷等.應用于危重癥護理實訓高級模擬人臨床情景案例的設計[J].護理雜志,2013,30(6):1-4.
[關鍵詞]高職;護理專業(yè);兒童護理;教學改革
隨著社會經濟的進步,人們生活和文化水平的提高,人們對于健康的需求和期望不斷增長,21世紀,護理工作發(fā)展面臨著重大的機遇和挑戰(zhàn)。兒科護理將向著高質量、多元化和人性化的方向發(fā)展。為了適應現(xiàn)代“以就業(yè)為導向,以市場需求為宗旨,貫徹以人為本”的職教理念,立足培養(yǎng)護理專業(yè)學生全面職業(yè)素質的思想,這就要求我們兒科護理學的高職教育工作者對課程教育實施改革和優(yōu)化。根據護理專業(yè)課程的培養(yǎng)目標要求和學生自身發(fā)展及就業(yè)的需要,合理優(yōu)化教學內容,改變教學方法,設置能力培養(yǎng)模塊,與臨床對接,成為我們改革探索的趨勢。
《兒童護理》是護理專業(yè)的必修課程、主干課程之一,跟內科護理、外科護理、婦產科護理具有同等重要的地位。兒童護理是研究兒童生長、發(fā)育、保健、疾病預防及臨床護理的一門護理專業(yè)課程。研究對象是從新生兒期至青春期的兒童,運用現(xiàn)代護理理論和技術為兒童提供整體護理,以促進兒童的身心健康[1]。
教學改革堅持“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則,突出“應用性”和“實踐性”, 適應“必需、夠用”和“整體護理”的職教理念。按照職教思想和現(xiàn)代護理理念構建教學內容,淡化學科與學術觀念,降低理論難度,注重實驗實訓和學生技能培養(yǎng)。
一、按照職教理念構建教學內容,降低理論難度
現(xiàn)代高等教育理念以“必須,夠用”為度,我們按照這樣的理念選擇、重組、整合教學內容,避免教學內容遺漏和重復[2]。我院兒科護理教研組負責人組織所有兒科專業(yè)課教師參與集體備課,共同商定授課計劃,將兒科護理學與其他課程有交叉的內容進行整合;根據學情特點,將學生缺乏的基礎知識進行補充,增加臨床實例和實驗教學內容,按照職教理念構建教學內容,降低了理論教學難度,激發(fā)了學生的學習興趣。
通過病理組織教學內容。在講述較難理解的授課內容時,可以采用“課堂提問+導出第一病例+討論病例(病因、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理措施)+提出第二病例+總結本節(jié)內容”的模式進行。一節(jié)課以一個病例開始,以另一個病例結束,激發(fā)學習興趣,降低了理論學習的難度。
二、注重實驗實訓建設,提高學生護理技能
為更好的達到本課程的能力培養(yǎng)目標,培養(yǎng)出不僅基礎理論扎實,更重要的是動手能力強、綜合素質高、創(chuàng)新意識優(yōu)的專業(yè)型技能型高素質護理人才,應注重校內外實驗實訓建設,提高學生護理技能。
1、注重理論教學服務于實驗教學,實現(xiàn)“教學做一體化”
強化校內實驗室建設,為學生的實驗操作提供良好的環(huán)境因素。更多內容選擇在理實一體化教室進行,教師講解+示范教學+學生操作的形式,使抽象的知識形象化,理論結合實際,使課堂知識在實踐中得以鞏固。
2、加強校企合作、工學結合的教學模式
加強學院和醫(yī)院的合作共贏,使學生在第三學年的頂崗實習過程中,掌握兒科常見疾病的診斷及護理,應用護理程序對急慢性及臨終病兒進行護理;熟悉醫(yī)院兒科的各項護理操技術;在實習結束時完成一份兒科護理大型病歷[3]。
3、開發(fā)適合本校護理專業(yè)學生使用的實驗教材
結合學院軟硬件設備,充分挖掘教學資源,將原開設的兒童護理實驗和母嬰護理實驗項目進行篩選整合,再開發(fā)新的實驗項目,編寫適應本學院護理專業(yè)學生使用的實驗實訓指導,作為校內自編教材。
三、以學生為中心,任務驅動實現(xiàn)角色扮演
為激發(fā)學生的學習興趣,盡早實現(xiàn)角色轉變。在教學模式上,提倡以問題為中心的教學方法,以提出護理問題為焦點,以學生為主體,培養(yǎng)學生獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、創(chuàng)造精神、解決問題的能力。
教學中可充分利用多種教學輔助工具,例如,計算機、幻燈機、視頻、光盤、模具、掛圖等輔助教學,以提高臨床教學的形象性。
以學生為中心的教學目標,要求高職護理專業(yè)的學生從學生的角色轉變?yōu)闉樽o理活動的執(zhí)行者、健康知識的宣傳者、健康教育者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
四、以兒童對健康的需求為中心,改革教學方法
兒童護理人員對兒童的健康必須具備高度的責任感和為兒童護理事業(yè)奮斗終生的醫(yī)德修養(yǎng)。健康與疾病是一個連續(xù)的動態(tài)過程,健康不只是沒有疾病,更是生理、心理、精神和社會方面的和諧狀態(tài)。以兒童對健康的需求為中心,改革教學方法[4]。
兒童護理工作者良好的職業(yè)道德,對于咿咿學語不能明確表達感情的兒童來說顯得尤為重要,因此在教學過程中,教師不僅要交會學生基本知識、基本理論、基本技能,還應交給學生謹慎、誠實、有愛的服務態(tài)度。
兒童正處于生長發(fā)育的黃金時期,在各方面的發(fā)展水平都與成人有很大差別,不同年齡段的兒童在身心方面發(fā)展也不均衡。因此,就要求我們在教學過程中,以兒童的年齡分期和特點設置不同的教學方法,以教學方法的多樣化,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。
兒童的健康與家長的日常看護和指導密不可分,我們在教學中還應教會學生對患兒家長的健康知識宣傳和咨詢技巧。使家長能夠培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣,例如飯前、便后要洗手,勤剪指甲不吮手指,勤換內衣褲等等,定期對兒童進行健康檢查。
五、小結
兒童從生命開始到整個生長發(fā)育的過程中,在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、心理學、社會學等諸多方面均與成人不同,兒童護理工作者責任深遠,工作內容多、難度大、要求高,基于這樣的學科特點和職業(yè)教育的新要求,本文主要從四個方面初步探索了《兒童護理》的教學改革和教學優(yōu)化方法,即按照職教理念構建教學內容,降低理論難度;注重實驗實訓建設,提高學生護理技能;以學生為中心,任務驅動實現(xiàn)角色扮演;以兒童對健康的需求為中心,改革教學方法。旨在適應現(xiàn)代“以就業(yè)為導向,以市場需求為宗旨,貫徹以人為本”職教理念,立足培養(yǎng)護理專業(yè)學生的全面職業(yè)素質。
參考文獻
[1]兒童護理(衛(wèi)生部護理教改課題研究成果)[M] ,崔焱,程志軍.南京:江蘇科學技術出版社,江蘇教育出版社,2007.1.
[2]李敏艷,馬慧玲.高職高專正常人體功能課程改革初探[J].青年科學,2012.10.
1課程定位
外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科。它是護理專業(yè)的專業(yè)核心課程,護士資格、各級專業(yè)技術資格考試的必考課程。根據護理工作崗位的能力要求,與外科臨床護理專家共同制訂外科護理課程標準,確定課程教學的知識、能力和素質目標。(1)知識目標:理解、記憶外科疾病相關的醫(yī)學、護理及其預防、保健知識。(2)能力目標:具有分析和解決外科常見護理問題的能力;對護理對象實施整體護理的能力。(3)素質目標:規(guī)范臨床操作習慣;擁有專注、慎獨、合作的品質。
2課程設計
教學理念:以任務為載體、工作過程為導向,遵循學習發(fā)展規(guī)律,工學結合,實現(xiàn)學生發(fā)展、專業(yè)教學、崗位需求的統(tǒng)一。教學內容選?。焊鶕徫还ぷ魅蝿蘸妥o士執(zhí)業(yè)標準(護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱)選取教學內容,并根據崗位不同分為5個教學模塊:顱腦外科病人的護理、心胸外科病人的護理、普通外科病人的護理、泌尿外科病人的護理、骨科病人的護理。為了避免重復教學,將各專科護理都需要的知識和技能提取出來設置外科護理學總論模塊,因此共計有6個教學模塊。將選取出來的內容進行序化重排。原先是按學科知識為主線展開教學內容,現(xiàn)在是按工作任務為主線展開教學內容。授課開始即導入外科護士崗位工作任務———圍手術期病人的護理,然后根據手術病人圍手術期常見情境展開后續(xù)的內容:麻醉病人的護理、水電解質紊亂病人的護理、外科休克病人的護理……與6個教學模塊并行安排校內、校外實踐。課程在高職護理專業(yè)第三及第四學期開課,總學時104學時,其中理論84學時,實踐20學時。第五、第六學期臨床輪轉實習,共10周。
3課程實施
(1)采用工作過程為導向的任務驅動教學模式。課前布置案例及導學問題—課堂上模擬案例情境,引出工作任務—按臨床護士工作過程對病人實施評估、診斷、計劃、護理、評價—教學過程中穿插提問互動、演練、評價、示范、講解和總結—布置下一單元學習任務—臨床見習、專題學習討論。在教學過程中注意教學過程與工作過程對接、課堂教學與課外學習對接。(2)采用微格教學法實施技能教學。設置病例情境,確定操作任務—微格示教室中示教,學生邊學邊做,同時錄制教師操作視頻—回放教師示范視頻,錄制學生操作視頻—課堂總體評價—課后教師評價,學生回看典型錯誤視頻。(3)完成一個模塊教學后,安排學生到臨床見習。教學過程是:臨床教師床邊示教—小組協(xié)作收集病例資料,進行合作學習—小組內進行病例討論并做PPT匯報—教師組織專題討論、學習、點評。(4)構建可交互的網絡教學平臺(課程網站),輔助教學全過程,運用混合式學習模式(課堂學習和在線學習混合)。利用網絡教學平臺課程學習任務(教學案例+導學問題)及目標,提供學習資源(包括微課、課件、參考資料等),學生提交成果,教師批閱反饋、進行成績管理等。這有利于提高教學效率、解決學生學習問題、培養(yǎng)學生自主學習能力。(5)完成課程教學后,對學生進行多元化考核,注重過程評價。
4教學條件
(1)建設專兼職結合的教師隊伍,共有教師11人,其中校內專任教師6人,臨床兼職教師5人。另有多名臨床見(實)習帶教教師。師資隊伍結構合理。(2)校內實訓依托支持理實一體化教學的護理實訓中心開展。護理實訓中心有操作訓練床位100張、模擬病房多間、微格示教室1間和10間微格實訓室,而且均有無線網絡覆蓋,支持學生使用網絡教學平臺進行理實一體化學習。校外見習依托3家三級甲等醫(yī)院完成,實習依托46家“二甲”以上醫(yī)院完成。(3)課程使用的教材均由課程教師編寫,其中理論教材《外科護理學》使用院校聯(lián)合開發(fā)的“十二五”規(guī)劃教材,由我院主要的3家教學醫(yī)院(均為“三甲”綜合醫(yī)院)的護理部主任參與編寫。實訓教材選用我院自主編寫的院校特色規(guī)劃教材《專科護理技術》。(4)建設了豐富的教學資源,包括網絡教學平臺、數字圖書館、文獻數據庫和教學素材庫等。
5教學效果
課程通過以下方式評價教學效果,調整教學策略。對照課程標準自評,學生、校內同行、督導組評議,第三方評價(臨床帶教教師、專家的評價,護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率,麥可思評價)。近3年,學生對教師評議成績逐年提高,2012年85分,2013年89分,2014年92分;護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率2013年為92%,2014年為94%;麥可思評價專業(yè)課程基本工作能力滿足度86%,核心知識滿足度85%,均高于全國同類院校的平均值;行業(yè)反饋學生動手能力強,工作上手快。
6課程特色
綜上所述,本課程特色是一主線、兩結合、三對接。一主線:以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線;兩結合:工學結合、信息技術與教學相結合;三對接:教學內容與職業(yè)標準相對接、教學過程與工作過程相對接、課堂教學與課外學習相對接。
7改革思路
【關鍵詞】高職;護理專業(yè);基礎醫(yī)學;課程改革
隨著社會的發(fā)展和進步,護理服務對象、范圍和內容也在不斷地擴大,對于高層次護理人才的需求日益增加?!吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出在“十二五”期間:“優(yōu)化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低于60%;三級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于80%,二級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業(yè)迎來了巨大歷史機遇期,同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進一步加快高職護理教育的改革與發(fā)展,建立新型高職護理教育模式,突出護理專業(yè)特點,以崗位需求為導向,大力培養(yǎng)臨床實用型護理人才,才能夠適應社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學基礎課對高職護理教育而言,是職業(yè)技術課的必修基礎課程,怎樣建立職業(yè)基礎與護理職業(yè)技術課之間的橋梁,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力,以適應社會發(fā)展的需要,是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題?;A醫(yī)學教育作為高職護理教育的基礎,其成敗直接決定了護士專業(yè)素質的高低,因此,高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程的現(xiàn)狀進行探討,分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程現(xiàn)狀
護理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后,一些院校在不斷進行基礎醫(yī)學課程改革,但僅限于滿足學制要求而削減教學內容,總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式,這種現(xiàn)狀越來越不適應高職護理教育的人才培養(yǎng),直接影響職業(yè)教育的教學質量和專業(yè)辦學特色。目前,護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學存在的具體問題如下:
1.1學時設置及教學內容
不同院校高職護理專業(yè)的基礎醫(yī)學課在學時設置及教學內容方面差異很大,對于同樣的培養(yǎng)目標,使用不同的課程設置,導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中,仍然存在基礎課程與專業(yè)課學時分配不合理,基礎課負擔過重,課時數占總課時比例過大,學生專業(yè)課課時數相對不足,導致后續(xù)專業(yè)課程的開設受限?;A課各課程多強調單科的系統(tǒng)完整性,知識過細、過繁,過于強化學科,課程體系仍采用以學科為中心的傳統(tǒng)教育模式,課程設置為本科或臨床專業(yè)的壓縮,內容局限于固定教材、大綱,與專業(yè)課程銜接不緊密,與護理學無關的內容較多,嚴重脫離臨床,更忽視了與其它基礎課程和專業(yè)課程聯(lián)系,造成授課內容交叉重復,缺乏臨床實用性,專業(yè)針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導,師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動,是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度,在有限的學時內完成繁重的教學任務,我國高職護理專業(yè)仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法,教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法,手段單一,沒有體現(xiàn)以學生為主體,教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差,不利于學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),也不利于職業(yè)素養(yǎng)及良好醫(yī)德的形成,培養(yǎng)出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業(yè)快速發(fā)展的需要,課程內容針對性差,與護理實踐聯(lián)系不密切。護理專業(yè)以往多選用的是“供醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)使用”的通用教材。近年來,已經意識到這點,嘗試改編已有的基礎課教材,力求適用于護理專業(yè),個別出版的教材增加了基礎與護理臨床的結合內容,但多數教材內容安排上缺乏層次;可讀性差,不利于學生的系統(tǒng)性自學和閱讀;生搬硬套的模式化內容太多,具有自己獨特核心價值的內容較少,缺乏系統(tǒng)性;對職業(yè)能力的培養(yǎng)重視不夠[2]。教材與職業(yè)標準對接差,滯后于臨床,難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯(lián)系,交叉重復,加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數教師缺乏護理的臨床經驗,而臨床經驗豐富的護理人員在基礎醫(yī)學領域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招,護生人數多,專業(yè)基礎教師的隊伍并沒有擴大;基礎課教師每天忙于教學而到臨床醫(yī)院進修學習和參加繼續(xù)教育學習的時間不足,造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節(jié),不能按照整體護理思維的框架教學,不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上,跟不上臨床快速發(fā)展的需要,使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎醫(yī)學實驗室功能、結構單一,實驗教學依附于相應的理論課程,教學主要目的是解決認知問題,實驗課由各教研室負責,內容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗,課程間缺乏橫向聯(lián)系,“重理論輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在。多數教師實驗教學理念陳舊,仍采用以學科為中心的教學模式,使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學科所分割;實驗內容安排欠合理,多年來重復做固定的實驗;實驗課時安排偏少,只強調實驗課的開出率,學生動手參與實踐操作機會少,忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養(yǎng)高素質的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內容專業(yè)性強
我校以“必須,夠用”為原則對基礎醫(yī)學課課時進行調整,加強基礎學科之間、基礎與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎醫(yī)學知識專業(yè)化、課程教學內容系統(tǒng)化”為原則,尋求改革切入點,形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保證學生早期接觸臨床護理專業(yè)知識的同時,保留醫(yī)學基礎知識的系統(tǒng)性,為后續(xù)護理專業(yè)課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導,注重教師、學生、教學內容和教學環(huán)境的有機融合”的教育理念,國內本科教育中進行了部分嘗試[3-5],國內高職院校也應根據班級人數、不同教學內容,適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學,如以問題為基礎的學習(Problem-BasedLearning,PBL)教學法、實踐反思法、角色扮演、調查匯報、目標教學法、案例分析法、發(fā)現(xiàn)教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現(xiàn)代教育技術與傳統(tǒng)教學手段有機結合,引導學生樂于思考、積極實踐,培養(yǎng)學生學會如何學習并總結、歸納、運用所學知識,增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。
2.3恰當選用、整合教材,編寫校本教材
工欲善其事,必先利其器。應根據高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標,選用針對性強與適應性好的教材,并在此基礎上,對教材進行再創(chuàng)作,充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點,以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)進行知識構架。在整合教材的過程中,應淡化學科或課程意識,刪除重復的、不必要的理論內容,增加與護理工作密切相關的醫(yī)學基礎知識;通過相互滲透,使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業(yè)素質和為專業(yè)服務相結合,最大限度地體現(xiàn)護理專業(yè)特點,我校將基礎醫(yī)學課程教學內容進行有機融合,將傳統(tǒng)的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結構與功能,將傳統(tǒng)病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎,自編教材,在護理專業(yè)使用,效果良好。
2.4完善教師培養(yǎng)培訓體系,提升教師素質
師資隊伍對于高職基礎醫(yī)學教育來說至關重要。為了使教學內容更貼近臨床,使學生了解最前沿技術、新知識、新技能,我校基礎課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度;老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐;并安排基礎課教師定期聽護理專業(yè)課;定期組織聯(lián)合教研,教學相長。同時,不斷加強產學研結合,提高教師的科研能力和實踐技能,并有計劃地組織落實教師培訓制度,讓教師不斷“充電”。采用自身培養(yǎng)和外出培訓相結合方式,不斷創(chuàng)造對外交流機會,鼓勵教師走出去,到國內外專業(yè)特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養(yǎng)一支任心強、教育能力強、業(yè)務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優(yōu)化實驗。打破以學科為中心的教學模式,不斷建立跨學科間相互融合、滲透,我?;A醫(yī)學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組,成立了綜合性的形態(tài)實驗室和機能實驗室。在現(xiàn)有實訓條件的基礎上,不斷整合和優(yōu)化實驗項目,替換陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加綜合實驗及設計性實驗,并積極利用現(xiàn)代化教學手段,增開虛擬實驗??紤]生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性,將原有的課內實驗取消,進行實驗整合、優(yōu)化,單獨為護理專業(yè)開設基礎醫(yī)學實驗技術課程,統(tǒng)一排課,提高設備、資源的綜合利用率的同時,最大限度的體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
2.5.2加強實踐操作考核。為改變護生“重理論,輕實驗”的思想,我校將以往單純過程評價改為過程評價與結果評價相結合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業(yè)等評價成績,增加了期末實驗操作考核,部門統(tǒng)一組織,教師協(xié)作完成,考核項目如:基本常用手術器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目,有效提高了學生實驗操作能力。
總之,護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革是一項重大而復雜的系統(tǒng)工程,必須結合護理專業(yè)的自身特點,順應時代的發(fā)展,遵循全面發(fā)展、學以致用的原則,以培養(yǎng)高技能應用型護理人才為目標,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內容、教學方法、教材選用、教師培養(yǎng)、實驗教學等方面全面進行基礎醫(yī)學課程改革,建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎課程設課模式,才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
參考文獻
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