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急診護理論文范文第1篇

1、資料與方法

1．1一般資料

我院兒科急診包括搶救室床位4張，普通留觀床位36張，重癥留觀床位9張，床位使用率達120%，患者最多達98人次/d。共配置護理人員37名，其中副主任護師1名、主管護師6名、護師15名、護士14名、培訓(xùn)班學(xué)員1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;學(xué)歷:本科15名、大專21名、中專1名。

1．2方法

護士分級及能級對應(yīng)依據(jù)比例關(guān)系、層次結(jié)構(gòu)、工作年限、知識技能等方面對護士進行分配。①護理人員分層情況及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)37名護理人員共分為主任及副主任護師(N4含?？谱o士)、主管護師(N3)、護師(N2)、4～5年護士(N1－2)、1～3年的護士(N1－1)、培訓(xùn)護士(N0)6個等級。②各級護士對應(yīng)工作能力要求:N4級具有護理專業(yè)豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，具有護理科研思維，了解國內(nèi)、外護理發(fā)展趨勢，具有組織指導(dǎo)危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)臨床代教和講座的能力;N3級具有病房管理意識，具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)操作熟練、規(guī)范，具有護理新技術(shù)革新的意識，并掌握國內(nèi)本專業(yè)先進技術(shù)，能在臨床實踐中應(yīng)用，指導(dǎo)護師、護士總結(jié)經(jīng)驗，具有撰寫論文的能力;N2級護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，逐步掌握?？菩轮R、新技術(shù)，參與疑難，危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)護士、臨床實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);N1－2級主要能獨立完成臨床護理工作，包括健康教育、心理護理以及高難度的護理技術(shù)操作，并能獨立承擔(dān)危重患兒的搶救，指導(dǎo)護生工作的能力;N1－1級主要從事一般治療和健康教育，并能參加和配合危重患兒的搶救工作;N0級主要在老師帶領(lǐng)下，參加臨床實踐，協(xié)助老師完成患者的基礎(chǔ)護理及生活護理。工作質(zhì)量和工作能力每月考核1次，與當(dāng)月的績效獎金掛鉤。比較實施能級對應(yīng)管理前后，患者滿意度和護理質(zhì)量的各項指標(biāo)進行比較。

1．3觀察指標(biāo)

基礎(chǔ)護理:床單位整潔、舒適;患者臥位舒適符合要求;患者衛(wèi)生(口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、臀部);分級護理標(biāo)記明確;無護理并發(fā)癥。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項扣2分。護理安全:危重患者交接，“腕帶”的使用，查對制度的落實，用藥安全，患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等不良事件，導(dǎo)道脫落。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項扣3分。護理文件書寫:客觀、真實、及時簽全名;無涂改、粘貼、偽造護理文書。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項扣2分。病房管理:病房環(huán)境清潔、安靜、舒適。溫濕度適宜，無噪音、無煙、各工作有序;床單清潔整齊;陪護、探視人員管理有序，無閑雜人員逗留。各種護理標(biāo)識統(tǒng)一，與醫(yī)囑相符。呼叫系統(tǒng)齊全，患者床頭設(shè)備帶功能完好。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項扣1分。急救技術(shù):具有敏銳地觀察能力和靈活地應(yīng)變能力，能及時識別常見急危重癥，并對病情做出判斷。具有急救護理工作所需的常用救護技術(shù)操作能力，具備對急癥患者進行護理評估、瞬間判斷、初步應(yīng)急處理以及配合醫(yī)生搶救的能力。標(biāo)準(zhǔn)分為40分，不符合其中一項扣4分?；純簼M意度:使用我院護理部根據(jù)我科特點制定的百分制患兒滿意度調(diào)查表。由護士長每月帶領(lǐng)本科室護理質(zhì)控小組不定期檢查各項護理質(zhì)量的完成情況，每月底對護士進行綜合考核，綜合考核的分?jǐn)?shù)作為績效系數(shù)評定標(biāo)準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS12．0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫。計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2．1實施能級管理前后護理質(zhì)量各項指標(biāo)比較見表1。

2．2實施能級管理前后患兒滿意度比較

實施能級管理前患兒滿意度評分為(90．02±4．29)分;實施能級管理后患兒滿意度評分為(97．10±2．76)分。實施前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3．42，P＜0．01)。

3、討論

3．1提高護理質(zhì)量

護理質(zhì)量是指護理人員為患者提供護理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護理服務(wù)的效果及滿足患者對護理服務(wù)一切合理需要的綜合體現(xiàn)，是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)，它是衡量護理領(lǐng)導(dǎo)管理水平、護理技術(shù)水平和工作效果的重要標(biāo)志。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過能級管理后，護理質(zhì)量明顯提高(P＜0．01)。實踐證明，對護士實行分層次使用，從根本上保證了這一目標(biāo)的實現(xiàn)。此外，將不同職稱、年資的護士按職上崗后，能明確自己的責(zé)任，盡心盡力地完成各項治療和護理操作，同時也鍛煉了護理的品質(zhì)，質(zhì)控評估的護理質(zhì)量評分均有明顯提高。

3．2提高患者滿意度

患者滿意度是患者對所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)的綜合評價，也是衛(wèi)生管理部門考核評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。我科在實施護士能級管理的過程中，由于能級對應(yīng)，責(zé)任到人，護士的質(zhì)量管理意識由過去叫患兒到治療室注射、輸液，被動到病房換藥、拔針，轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士每天主動到病房作自我介紹，詢問病情，了解患兒治療檢查項目以及向患兒家屬宣傳有關(guān)疾病的健康教育，根據(jù)醫(yī)囑在病房完成各項治療和護理。護士的責(zé)任心增加，提高主動服務(wù)意識，經(jīng)常與患者進行交談詢問，直接了解患者的真實感受以及期望被滿足的方式，從而使患兒得到滿意的服務(wù)。

3．3增強護士積極性及創(chuàng)新性

能級管理是指為了實施有效管理，必須在組織中建立一個合理的能級結(jié)構(gòu)，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，將管理的對象置于相應(yīng)的等級中［3］。能級管理制度是近年來倡導(dǎo)的一種新型管理制度，具有科學(xué)性和靈活性，它使護士在最能挖掘其潛力的崗位上，各盡所能、各得其所。根據(jù)能級管理原則，護士長采取了分層管理，按崗績效分配，與當(dāng)月獎金掛鉤的方法，大大調(diào)動了護士的工作積極性，增加了護士的成就感，同時也增強了競爭性和危機感，使得各層護士主動利用業(yè)余時間，提高自身學(xué)歷，加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的技術(shù)，希望自己能勝任更高一級的崗位。

4、小結(jié)

急診護理論文范文第2篇

1.1一般資料：

選自2013年3月至2014年3月我院收治的急診患者140例，將其隨機分成2組，每組70例患者，分別命名為觀察組和對照組，觀察組70例患者中有男性患者30例，女性患者40例，年齡19~58歲，平均年齡為（35.3±1.2）歲。對照組70例患者中有男性患者45例，女性患者25例，年齡18~60歲，平均年齡為（38.2±1.1）歲。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2方法：

對照組采用急診基礎(chǔ)管理的方法，主要就是合理的安排護理人員進行患者的護理，并且需要進行巡視，在急診搶救區(qū)安排經(jīng)驗豐富的護理人員進行護理等。對觀察組患者主要采用危機管理的方法，具體管理措施如下。

1.2.1強化護理人員的危機意識：

在急診護理中，由于很多護理人員對于護理工作沒有危機意識，導(dǎo)致在護理中常常出現(xiàn)風(fēng)險事件，影響到急診護理的質(zhì)量。針對于此種情況，需要進一步強化護理人員的危機意識，使護理人員能夠全面的了解到在急診護理中存在著的風(fēng)險，并且通過加強自我約束，自我完善減少護理中風(fēng)險事件的發(fā)生率，最大程度的確保患者的生命安全。

1.2.2要求護理人員與患者進行有效的溝通：

在急診護理工作中，常常由于護理人員與患者溝通的不到位導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生，嚴(yán)重的影響到對患者的有效護理，因此，管理人員需要運用危機管理的相關(guān)理論，要求護理人員在對患者進行護理中，與患者進行良好的溝通，通過患者積極的配合護理人員的護理操作，能夠避免不安全事件的發(fā)生，有助于實現(xiàn)對患者的安全護理。

1.2.3建立危機管理小組，明確護理人員的責(zé)任：

在進行急診護理管理中，要想充分的發(fā)揮出危機管理的效果，需要建立危機管理小組，明確護理人員的責(zé)任。危機管理小組的建立，需要設(shè)立一個小組長作為管理者，其他的護理人員作為組員，通過定期相互的討論，分析急診護理中存在著的風(fēng)險事件，并且風(fēng)險等級進行科學(xué)的評定，在急診護理中有效的規(guī)避風(fēng)險事件，確保急診護理的安全，促進急診護理工作的順利開展。

1.3護理管理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：

在臨床護理期結(jié)束后，對2組患者的病情控制時間、住院時間、患者對護理工作的滿意率以及風(fēng)險事件的發(fā)生率進行臨床對比觀察，對危機管理的效果進行臨床評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

在急診護理工作中，由于很多患者患有急癥，具有一定的生命危險，護理人員的護理操作需要規(guī)范和正確，并且在病情判斷等方面需要準(zhǔn)確無誤，這樣才能夠避免護理中的失誤，確保護理的安全。然而，在實際的急診護理中，由于多種因素的共同作用，常常出現(xiàn)護理的風(fēng)險，發(fā)生不安全事件，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全，不利于急診護理水平的提高，嚴(yán)重者會發(fā)生醫(yī)療糾紛，影響到整個醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。針對于此種情況，需要對急診護理工作進行科學(xué)的管理，采取有效的急診護理管理方法，減少風(fēng)險事件的發(fā)生率，實現(xiàn)對患者的安全護理。在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者在護理的過程中，對護理人員進行危機管理，從管理的結(jié)果上看，觀察組患者病情控制時間及住院時間明顯短于對照組患者，且觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者，風(fēng)險事件的發(fā)生率觀察組低于對照組患者。可見，在急診護理工作中，采用危機管理的方法，能夠有效的提高急診護理的質(zhì)量，有助于減少不安全事件的發(fā)生率，實現(xiàn)了急診護理工作的順利開展。另外，在進行急診護理危機管理的過程中，相關(guān)的管理人員還需要結(jié)合急診護理工作的實際情況，全面的了解護理人員的護理水平以及患者的疾病特點，有變通的運用危機管理理論，并且在臨床實踐中對危機管理理論進行不斷的改進和創(chuàng)新，使其更加適合應(yīng)用于急診護理管理中，全面的提高急診護理管理的效果，實現(xiàn)急診護理管理工作的順利開展和良好進行，進而高質(zhì)量的完成急診護理管理工作。

3結(jié)語

急診護理論文范文第3篇

1．1急救對癥處理由于外傷性昏迷患者在就診時的病情就比較危重，因此必須根據(jù)患者的病情進行針對性處理。如顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生雙瞳孔不等大、噴射性嘔吐等現(xiàn)象時，應(yīng)及時采用20%甘露醇靜脈滴注進行處理;又如合并腦疝患者，則要及時采用125ml20%甘露醇進行靜脈滴注處理;對于有活動性出血患者，必須要立即采用加壓包扎止血處理;而肝脾破裂失血性休克患者，應(yīng)將患者多組靜脈通道開通，并進行擴容、大量補液，且要做好手術(shù)及輸血的準(zhǔn)備，以便及時搶救。

1．2密切觀察患者的病情及體征在進行患者檢查時也要密切觀察病情的變化，對患者的血壓、心率等體征進行監(jiān)測，以掌握患者的病情變化，以便及時采取救治措施。在急診過程中，以密切觀察患者的呼吸方式及變化情況，對于使用靜脈留置者必須要建立靜脈通路。

1．3建立有效呼吸由于外傷昏迷患者多數(shù)病情嚴(yán)重的患者，因此搶救其生命是急救的根本。這就要醫(yī)護人員在急救時必須以搶救患者的生命為前提，在患者進行急救時，必須要確?；颊叩暮粑〞场Ｊ紫?，醫(yī)護人員應(yīng)先將患者口咽部位的嘔吐物及血塊進行清除，在保證其呼吸通暢的前提下進行患者的對癥處理。

1．4做好科室間的交接工作對患者進行搶救后，醫(yī)護人員必須要密切觀察患者的病情變化情況，對于治療中的出現(xiàn)并發(fā)癥及相關(guān)問題應(yīng)及時告知醫(yī)生進行處理。等患者的病情穩(wěn)定后，及時、簡要進行病例的填寫，并及時聯(lián)系相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備，以將患者轉(zhuǎn)交到專門的科室中接受系統(tǒng)治療。1．3觀察指標(biāo)觀察與比較兩組患者護理干預(yù)后的生存率、對救治的滿意度及醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究資料進行處理，計數(shù)資料用x2進行檢驗，P＜0．05為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的存活率、醫(yī)療糾紛率均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);如表1所示。

3討論

急診護理論文范文第4篇

1.1全能急救護理人員欠缺，護士素質(zhì)參差不齊，護士服務(wù)觀念陳舊

由于醫(yī)院護理管理人員缺乏，急診護理人員均來自不同科室人員，均未經(jīng)過急診?？频膶I(yè)學(xué)習(xí)和?？婆嘤?xùn)，低年資護士均沒有5年臨床護理經(jīng)驗，直接上崗，法律知識缺乏，對處理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力差，護理經(jīng)驗少，對醫(yī)院的護理規(guī)章制度不能熟練掌握，高年資護士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒，對患者的服務(wù)意識差，不能仔細觀察患者的病情，急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語沖動，甚至失態(tài)，而急診的醫(yī)護人員對各種各樣的疾病又司空見慣，覺得家屬過于夸張，產(chǎn)生反感情緒，因此，工作欠積極主動。

1.2各項規(guī)章制度落實不到位

個別護士不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，由于急救設(shè)備多，進行口頭交接，做不到班班親自開啟各搶救設(shè)施查看備用狀態(tài)，執(zhí)行各項操作時，由于急救時病情危急，各種記錄、標(biāo)識不及時書寫，護理文書記錄不嚴(yán)密，查對不嚴(yán)格，搶救患者使用搶救儀器不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，危重患者的搶救制度落實不徹底，不能及時巡視留觀患者，造成液體外滲、滴空液體等現(xiàn)象，均可造成護理不良事件。

1.3相關(guān)科室方面的問題

輔助科室如功能科、檢驗科、放射科、收費室、藥劑科等由于急癥患者沒有時間性，隨時來做檢查，中午、夜間或節(jié)假日期間找不到人、機器現(xiàn)開機，或是患者未帶足費用，相關(guān)科室不予檢查，都會耽誤時間，這些都容易引起糾紛，產(chǎn)生不滿情緒。

2管理對策

2.1成立科內(nèi)質(zhì)控管理小組，加強安全管理

科內(nèi)成立質(zhì)控小組，年資高的護士為質(zhì)控組成員，按照護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分工明確，責(zé)任到人，互相監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，隨時告知，每月一次全科護理質(zhì)量分析會，進行發(fā)現(xiàn)問題，分析、整改、反饋、評價，再整改、再評價，建立護理質(zhì)量持續(xù)整改體系，運用現(xiàn)代化質(zhì)量管理方法，將各種制度真正落實到位，使急診護理質(zhì)量管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，真正落實到位，切實為患者提供安全放心滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.2提高科內(nèi)護士整體的急救護理操作技能重點加強培訓(xùn)年輕護士的嚴(yán)謹(jǐn)慎獨精神：根據(jù)能級護士制訂不同的培訓(xùn)計劃，利用每天晨會交班完畢后組織護士按照培訓(xùn)計劃進行急救?？评碚摬僮骷寄艿臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)各種急診常見急癥搶救流程，培養(yǎng)每名急診護士的快速反應(yīng)能力，嫻熟的操作能力，臨危不亂的應(yīng)急能力，使護理人員在急救時從容應(yīng)對各種急癥，即使急救時間再緊迫，也嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證護理安全。

2.3保障各項制度的落實，加強規(guī)章制度的培訓(xùn)

制度健全，但監(jiān)督管理不到位，也是影響護理質(zhì)量管理的因素，要不斷加強規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，尤其是對個別護士進行重點幫教，落實制度的自覺性，不定期檢查制度落實情況，特別是查對、交接班制度，與平時工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項護理操作，確保急救設(shè)備、器材隨時處于備用狀態(tài)。

2.4積極與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)溝通，加強院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)科的重視

醫(yī)院成立急救小組，遇到大型交通事故和突發(fā)意外災(zāi)害患者多的情況，急診醫(yī)護人員應(yīng)付不了，由院領(lǐng)導(dǎo)或總值班及時抽調(diào)備用人員參加搶救，不耽誤任何搶救時機，對沒錢無主患者，院總值班可以先簽字做檢查和入院，輔助科室要制訂嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度，夜間節(jié)假日須向急診醫(yī)護人員說明去向，先做急診再做平診，增添新的搶救設(shè)備儀器，爭取在短時間內(nèi)及時救治急危重癥患者，保證患者的生命安全。

3結(jié)術(shù)語

急診護理論文范文第5篇

1.1恐懼心理

肢體突然受到意外創(chuàng)傷,缺乏思想準(zhǔn)備，超出了常人的心理承受能力,產(chǎn)生極端恐懼心理,表現(xiàn)為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對患者也是巨大的心理壓力,如血氣胸患者可產(chǎn)生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創(chuàng)傷性疼痛等都會產(chǎn)生恐懼心理?；颊咄鈧鲅?緊張不安,多見于年老者；害怕縫針帶來的疼痛,以女性居多；患兒看到家長緊張,容易造成恐懼心理。

1.2焦慮心理

疾病是軀體與精神的雙重負(fù)擔(dān),突如其來的打擊,患者不了解病情與預(yù)后會產(chǎn)生期待性焦慮,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮心理。(1)患病性焦慮:急診患者對疾病的一種心理應(yīng)激的反應(yīng)。所有的急診患者都擔(dān)心清創(chuàng)后的后果而表現(xiàn)為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。(2)分離性焦慮:急診患者清創(chuàng)后離開與其所熟悉或所依賴的人和物。受傷后給生活、學(xué)習(xí)和工作帶來諸多不便，可能因此中斷工作和學(xué)習(xí)。有的擔(dān)心容貌變丑難以面人；還有的擔(dān)心失去配偶或戀人。老年人則擔(dān)心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數(shù)拒絕清創(chuàng)治療，情緒煩燥。(3)適應(yīng)困難性焦慮:主要表現(xiàn)為急診患者清創(chuàng)前后不適應(yīng)病人角色和不適應(yīng)新的生活規(guī)律和方式。

1.3抑郁心理

傷情已診斷明確,已脫離危險期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉(zhuǎn)為抑郁。表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言,對周圍事無興趣,對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,顧慮重重等。

1.4失望心理

失望是個體處于主觀認(rèn)為可取的方案或個人的選擇很有限或沒有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)。此時肢體及面部傷殘已成定局,即使醫(yī)生妙手亦難恢復(fù)患者昔日風(fēng)采,必然為以后的擇業(yè)或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的失望感,表現(xiàn)為悲觀絕望、孤獨、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發(fā)輕生念頭等。常常表現(xiàn)為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫(yī)護人員合作。

1.5過分緊張心理

這類創(chuàng)傷患者受的傷勢并不重,但由于患者及其家屬對事故發(fā)生的估計發(fā)生偏差及對疾病知識了解甚少而產(chǎn)生過度緊張心理,強烈要求醫(yī)生作一些不必要的檢查,有的還可產(chǎn)生激化,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動。

2根據(jù)清創(chuàng)的不同時期進行心理護

2.1術(shù)前心理護理

創(chuàng)傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應(yīng)比較遲鈍，甚至產(chǎn)生過激心態(tài)。應(yīng)加強患者的心理觀察及護理：(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預(yù)后等有效積極明確的信息，建立良好的護患關(guān)系，使其能主動配合治療。(2)耐心傾聽患者的訴說，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產(chǎn)生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。(3)爭取其家屬對患者的理解和支持，使其解除因受傷后對社會地位、生活能力及經(jīng)濟狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂。指導(dǎo)家屬不要在病房談及經(jīng)濟困難等類似問題。(4)幫助并指導(dǎo)患者及家屬應(yīng)用松馳療法如按摩、聽音樂等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。(5)為患者創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導(dǎo)家屬對患者做一些理解、安慰開導(dǎo)及積極的心理安撫幫助患者總結(jié)以往對付挫折的經(jīng)驗，鼓勵其積極、健康的處事方式及行為。對患者的合作與進步及時給予肯定和鼓勵。(6)正確引導(dǎo)患者正視傷殘現(xiàn)實，與其共同探討人生目標(biāo)，使之身殘志堅，穩(wěn)定患者情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2術(shù)中心理護理

病人一旦進人清創(chuàng)室，便感到孤立無援，患者往往表現(xiàn)很敏感，容易猜疑，對生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術(shù)當(dāng)中對醫(yī)務(wù)人員的動作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護士不能離開其身旁。（1）協(xié)助病人處在一個既舒適又利于手術(shù)的，同時給病人保暖，避免不必要的暴露；（2）告訴病人手術(shù)中不會感到疼痛，使其放松。（3）手術(shù)進行中，要密切觀察病人，重視其心態(tài)，關(guān)心其感受。如病人感到孤獨和緊張時，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時，用濕棉球濕潤其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂等轉(zhuǎn)移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。讓病人體會到護理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺，產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張、孤獨的情緒。（4）手術(shù)中所有人員要表情如常，集中精力配合手術(shù)，動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說使患者產(chǎn)生誤解的話，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術(shù)順利的進行。

2.3術(shù)后心理護理

清創(chuàng)手術(shù)后，要進行適當(dāng)?shù)男g(shù)后心理護理：（1）患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng)傷處功能的恢復(fù)。特別是術(shù)后療效進展緩慢者，值班護士應(yīng)多巡回病房。根據(jù)不同年齡，家庭環(huán)境，經(jīng)濟狀況和所受教育不同的心理微環(huán)境，了解病情及時綜合分析，做出準(zhǔn)確判斷，主動協(xié)助患者排憂解難。（2）由于術(shù)后部分患者傷口疼痛難忍，表現(xiàn)煩躁不安，精神緊張，此時護理人員給患者講解此手術(shù)正常反應(yīng)的表現(xiàn)，消除患者的顧慮，并給予關(guān)心照顧，使其有充分的休息，促進傷口的早日愈合。（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\動促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動的重要性，有目的、有步驟、循序漸進地進行功能鍛煉，適當(dāng)活動關(guān)節(jié)，動作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況進行分類，對在校學(xué)生，傷口未愈合前勿劇烈運動；對老人要強調(diào)術(shù)后可能出現(xiàn)的意外，隨時有人陪護，特別要注意直接涉及切口位置的運動。（4）護理人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，體現(xiàn)“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴的護患關(guān)系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩(wěn)定的情緒，調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復(fù)。