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對康復(fù)心理學(xué)的認(rèn)識范文第1篇

腦卒中大約有75％的病人有不同程度的勞動能力喪失，而抑郁發(fā)生率為23％-76％，平均為50％，臨床觀察，有抑郁，焦慮等負(fù)性情緒的病人的肢體功能恢復(fù)所需時間長于不伴抑郁障礙的病人，從而增加了康復(fù)的難度，因此，對腦卒中后病人的心理護(hù)理十分重要，以消除或緩解他們因傷殘或疾病及康復(fù)過程中出現(xiàn)的心理問題或障礙，建立適應(yīng)，提高心理生活質(zhì)量。

1 康復(fù)心理護(hù)理目標(biāo)

緩解或消除患者的負(fù)性情緒、糾正認(rèn)知錯誤，矯正不良行為，改善人際關(guān)系，最終達(dá)到讓患者面對現(xiàn)實(shí)，配合治療，在心理上能夠適應(yīng)傷殘或患病后生活的目標(biāo)。

2 心理護(hù)理原則

2.1 良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)：護(hù)理人員與患者接觸時，要給患者留下好的印象，否則易引起患者反感，不僅治療很難進(jìn)行，而且也很難達(dá)到預(yù)期的效果。國外心理學(xué)家指出；每日兩次給患者進(jìn)行觸摸護(hù)理，護(hù)士一手握著患者手，一手輕輕撫摸患者前額發(fā)際，配合和藹、簡短的語言，達(dá)到全身放松。

2.2 以增強(qiáng)患者信心，緩解和消除負(fù)性情緒為首要目的

2.3 無條件的尊重：護(hù)理人員應(yīng)對康復(fù)患者表示深切和真誠的關(guān)心，并認(rèn)為他們是具有建設(shè)性潛力的人，不要因?yàn)樗麄兪遣∪硕鲆晫λ麄兊淖鹬亍?/p>

2.4 對于敏感問題采取靈活辦法：在心理護(hù)理過程中常常會遇到一些比較敏感的話題，比如患者會提到“我的病能不能好”“我的病需要多長時間恢復(fù)”等，對于這些問題最好采取比較折中的，靈活的辦法，既讓患者對恢復(fù)有信心，又讓其盡可能順其自然。

3 心理護(hù)理措施

3.1 最初與患者接觸時，可以通過觀察，患者的主訴及心理會談情況，了解患者的心理史、個人史、家庭史、人際關(guān)系、應(yīng)激事件以及對病情和有關(guān)問題的態(tài)度等情況，最終明確患者心理方面存在的最要問題。

3.2 由專門護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，給病人講解疾病的相關(guān)知識，讓其了解腦血管病的發(fā)病機(jī)制，治療方法，疾病轉(zhuǎn)歸等情況，使其對疾病有一個正確的認(rèn)識，特別要講明負(fù)性情緒對腦血管病的發(fā)生，發(fā)展，治療的重要影響。同時要注意，要根據(jù)疾病的性質(zhì)和規(guī)律，注意掌握宣教的方法和技巧，不同的情況要區(qū)別對待。如對那些不了解自己病情而又積極配合治療的患者，可以暫時保密，使患者安心接受治療。對那些知道自己病情，對預(yù)后悲觀失望的患者，應(yīng)對他們進(jìn)行科學(xué)的解釋，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。對那些心情穩(wěn)定，開朗而又意志堅強(qiáng)的，可坦誠相告病情，以求最大限度的調(diào)動他們的積極性來配合治療。

3.3 指導(dǎo)、鼓勵患者表達(dá)情感：通過交談首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，和患者共情，使他們愿意表達(dá)深層的情感體驗(yàn)，對于不善于表達(dá)的患者應(yīng)有意識的指導(dǎo)和示范表達(dá)，對患者的情感表達(dá)要表現(xiàn)出寬容理解，并及時給予肯定、強(qiáng)化。通過心理要求和問題的表達(dá)，可以疏導(dǎo)患者的情緒。

3.4 鼓勵和安慰：患者患病后，心理反應(yīng)往往很強(qiáng)烈，特別是在治療一段時間后效果不明顯時，患者情緒波動會更大，經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼、憂慮、焦慮、抑郁、悲觀、絕望甚至企圖自殺。因此，護(hù)士應(yīng)及時給予患者鼓勵和安慰，使他們振作精神，增強(qiáng)信心，度過心理危機(jī)，避免精神崩潰，創(chuàng)造良好的康復(fù)氛圍，建立舒適的治療環(huán)境，有利于病人心情舒暢，激發(fā)與疾病作斗爭的積極情緒，并使之發(fā)揮潛在能力，主動訓(xùn)練癱瘓肢體和配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。當(dāng)取得微小成績時，，夸獎鼓勵，使病人感到成功的喜悅，增加信心。當(dāng)然，鼓勵和安慰要熱情中肯根據(jù)患者心理問題和特點(diǎn)有的放矢，切忌簡單化和刻板化。

3.5 保證：對患者的檢查和治療結(jié)果作出他們能接受的保證，以堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心。但是，只能根據(jù)病情作出有限的保證，且不可做出不切實(shí)際的保證。如一些病人總關(guān)心自己的病能否治好，要結(jié)合病情給其一個中性或在一定條件下的保證，以緩解患者的心理壓力。

3.6 向下比較：是指將自己的病情與比自己情況更糟的患者進(jìn)行比較。可以使患者比較現(xiàn)實(shí)，而且較為積極的評價自己的病情。通過比較，患者發(fā)現(xiàn)自己的一些優(yōu)勢，會覺得自己雖然病重，但不是最不幸的人。認(rèn)識到別人病情比自己重，還能心情愉快，積極配合治療，而自己為什么總要痛苦呢？通過比較，患者還學(xué)會思考問題的方式，使其更積極合理的應(yīng)對遇到的問題。

3.7 促進(jìn)環(huán)境的改善：改善環(huán)境主要指改善與患者有關(guān)的人際環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員一方面要幫助患者消除人際關(guān)系中的不利因素，同時又要幫助一些新的和有利的因素。特別要注意尋求家人和周圍人群對患者心理上的支持，幫助他們進(jìn)行有效溝通。

4 結(jié)論

“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，心理社會因素對健康的影響已引起廣泛重視，患者的心理狀態(tài)在疾病恢復(fù)中的重要作用。從心理學(xué)的角度更多的了解患者，不僅有賴于親切信任的護(hù)患關(guān)系，更有賴于護(hù)理人員的專業(yè)休養(yǎng)及一定的心理學(xué)知識和語言溝通能力。幫助患者擁有健康的心理，能明確提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。

參考文獻(xiàn)