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基礎(chǔ)護理的作用范文第1篇

關(guān)鍵詞 基礎(chǔ)護理 卵巢惡性腫瘤 減滅術(shù) 術(shù)后康復(fù)

長久以來，由于護士缺編及人們觀念的原因，導(dǎo)致臨床護理工作更多地傾向于完成常規(guī)工作和技術(shù)操作,專業(yè)護士從事基礎(chǔ)護理工作的實際時間很少［1］。絕大多數(shù)的基礎(chǔ)護理和生活護理落到病人家屬的身上，往往不能達到預(yù)期效果。我院倡導(dǎo)開展夯實基礎(chǔ)護理的活動已實施4個月。通過抽取完善基礎(chǔ)護理活動前、后各30份卵巢惡性腫瘤減滅術(shù)患者病歷進行回顧行分析，對各項手術(shù)康復(fù)指標比較，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理活動實施后病人康復(fù)時間明顯縮短?，F(xiàn)將具體情況介紹如下。

資料與方法

病例選擇2009年11月～2010年2月和2010年3～5月卵巢癌減滅術(shù)患者各30例。年齡50～65歲，卵巢癌Ⅲ期，無遠處轉(zhuǎn)移，入院后完善相關(guān)檢查即行手術(shù)。麻醉方式為全麻，手術(shù)方式為卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)，均未行輸尿管支架植入及腸吻合。

護 理

管道導(dǎo)線：卵巢腫瘤減滅術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，術(shù)后監(jiān)護及留置管道多。通常有導(dǎo)尿管、腹腔引流管、皮下引流管、輸液管、中心靜脈測壓管、胃腸減壓管等。維持管道的通暢、固定位置有序?qū)膊〉挠^察治療都非常重要，應(yīng)妥善固定導(dǎo)線、導(dǎo)管。預(yù)防感染。引流液觀察。

活動與護理：全身清潔舒適，盡可能早的撤除導(dǎo)線、導(dǎo)管。以解除對術(shù)后活動的限制。術(shù)后6小時護士到病人床旁指導(dǎo)翻身方法并協(xié)助翻身，墊枕頭。此后每2小時，護士督促病人自己翻身，術(shù)后12小時抬高床頭呈30°～50°，術(shù)后24小時可抬高床頭呈90°，讓病人適當坐起，在床上移動；術(shù)后48小時，撤去監(jiān)護和鎮(zhèn)痛泵情況下，由護士指導(dǎo)協(xié)助病人首次下床活動10～30分鐘；此后督促病人每天清晨和晚間無治療時至少下床2次，每次10～30分鐘。

預(yù)防并發(fā)癥：術(shù)后補液速度根據(jù)血壓、尿量及中心靜脈壓調(diào)整，注意晶體和膠體搭配，隨時跟主管醫(yī)生匯報補液情況，防止心衰及肺水腫。預(yù)防肺部感染。觀察體溫。根據(jù)醫(yī)囑胃管注藥。病人術(shù)后72小時未排氣感腹脹者，松開腹帶，行腹部順時針方向按摩，每天2次，對于促進排氣非常有效。必要時遵醫(yī)囑肛管排氣，注開塞露。避免下肢穿刺，術(shù)后回病房指導(dǎo)家屬開始下肢按摩，指導(dǎo)患者在床上自行活動下肢，術(shù)后24小時可自行練習(xí)下肢抬高運動。按要求早期活動。預(yù)防下肢靜脈血栓。

效 果

卵巢腫瘤減滅術(shù)患者對活動實施后30例各項康復(fù)指標皆有改善。如完善基礎(chǔ)護理前、后減滅患者12小時脫離監(jiān)護率分別為13%（4例）和93%（28例）；完善基礎(chǔ)護理前、后減滅患者72小時排氣率分別為40%（12例）和86%（26例）；完善基礎(chǔ)護理前、后減滅患者病人及家屬滿意率分別為40%（12例）和100%（30例）。

討 論

卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)是婦瘤科的大手術(shù)，其術(shù)后護理一直是婦瘤科護理的重點和難點，過去，這類病人的術(shù)后基礎(chǔ)護理都交給了家屬，由于家屬缺乏專業(yè)知識，很多時候不知從何下手，造成病人舒適度減弱，術(shù)后活動完，延長了術(shù)后康復(fù)時間。通過完善基礎(chǔ)護理，病人術(shù)后康復(fù)過程中，護士全程參與執(zhí)行基礎(chǔ)護理使病人的康復(fù)時間大大縮短。加快了科室周轉(zhuǎn)，取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

基礎(chǔ)護理的作用范文第2篇

關(guān)鍵詞：合作性學(xué)習(xí)；基礎(chǔ)護理技能；實踐教學(xué)應(yīng)用

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）13-016-01

基礎(chǔ)護理技能是護理專業(yè)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程之一，為臨床護理提供了必要的基礎(chǔ)知識和基本技能，其實踐課程在護理專業(yè)課程中占有相當大的比例。學(xué)校傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以傳授知識為主，這種教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時代對人才素質(zhì)的要求，為此，學(xué)校應(yīng)更加注重實踐教學(xué)中的合作性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)并增強學(xué)生的實踐操作能力。

一、合作性學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)護理技能實踐教學(xué)中的應(yīng)用

合作性學(xué)習(xí)是目前許多國家普遍采用的一種實踐性較強的教學(xué)模式，它把單一的、枯燥的被動學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變成合作的、多元化的主動學(xué)習(xí)模式，最終使學(xué)生共同達到掌握知識和技能的目的。

合作性學(xué)習(xí)一般采用分組教學(xué)的形式，小組成員進行情景模擬訓(xùn)練，每名學(xué)生自主選擇或是互換角色進行實踐操作練習(xí)，使學(xué)生對臨床護理工作的每一個環(huán)節(jié)都有進一步的了解。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，合作性學(xué)習(xí)對學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、學(xué)習(xí)的實踐操作能力及對問題的分析解決能力有著積極地影響，對培養(yǎng)與增強學(xué)生的智力與非智力因素有一定的作用。

二、合作性學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)護理技能實踐教學(xué)中的作用

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在合作性學(xué)習(xí)中，教師只起到協(xié)助或指導(dǎo)其學(xué)習(xí)的作用，分組的學(xué)習(xí)模式，也使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生了競爭心理，促使學(xué)生擺脫傳統(tǒng)教學(xué)中被動接受知識的形式，從而使其主動的學(xué)習(xí)知識。

基礎(chǔ)護理技能作為護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其對學(xué)生的實踐操作能力的要求就更為嚴格。合作性學(xué)習(xí)其宗旨是在于學(xué)生分組共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，多以分組的形式來進行教學(xué)，以小組的整體表現(xiàn)作為教學(xué)成績評價依據(jù)，教師在其中只起到了指導(dǎo)或引導(dǎo)的作用，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，旨在提高學(xué)生實踐能力、交流能力，增強學(xué)生的責(zé)任心和團隊精神。

1、合作性學(xué)習(xí)能增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣

學(xué)習(xí)過程中，課堂氣氛活躍，學(xué)生都積極參與，互相指導(dǎo)合作，有效的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生也可以自主表達自己對學(xué)習(xí)內(nèi)容的觀點和見解。通過這種學(xué)生共同參與、團隊合作的方式營造出積極的、融洽的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和主動參與的意識。

2、合作性學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力

在實踐教學(xué)中，學(xué)生合作自主的完成學(xué)習(xí)任務(wù)，增強了學(xué)生的參與意識，調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，同時，也培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力。通過學(xué)生之間、師生之間的合作與幫助，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。

3、合作性學(xué)習(xí)能增強學(xué)生的實踐操作能力

基礎(chǔ)護理課程不僅是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，更是一項注重實踐的課程，在實踐教學(xué)中，單一的、傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當前社會形勢的要求，多元化的合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)逐漸開始走進各個學(xué)校的課堂。通過合作性學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)和了解護理工作中的的各種實際問題，促進與增強學(xué)生的人際溝通能力和專業(yè)知識的運用能力，有助于提高學(xué)生的基礎(chǔ)護理技能和臨床工作能力。

4、合作性學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和團隊精神

合作性學(xué)習(xí)，一般是通過分組的形式進行教學(xué)，是以小組整體的表現(xiàn)作為教學(xué)成績的評價依據(jù)，因此，要想獲得小組和個人的優(yōu)秀成績，組員之間必須要積極參與到學(xué)習(xí)任務(wù)中，互相合作、取長補短、共同進步。這在無形中強化了每位學(xué)生的責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神。

三、合作性學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)護理技能實踐教學(xué)中的意義

在基礎(chǔ)護理技能的教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是“教師傳授知識，學(xué)生接受知識”，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性，而合作性學(xué)習(xí)模式能較好的彌補了這一問題，在小組討論和學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生之間互相合作，發(fā)揮彼此的優(yōu)勢來分析和解決問題，達到共同進步的目的。教師在小組成員意見難以統(tǒng)一時，從旁給予幫助或指導(dǎo)，也給學(xué)生發(fā)表個人意見、提高學(xué)生評判性思維能力提高了機會。合作性學(xué)習(xí)在提高了學(xué)生的專業(yè)知識和實踐操作能力的同時，對教師的素質(zhì)也提出了更高的要求，比如組織能力、指導(dǎo)能力以及專業(yè)知識的運用能力，由此可以看出，合作性學(xué)習(xí)是一項非常適合應(yīng)用在基礎(chǔ)護理技能實踐教學(xué)課堂中的一種學(xué)習(xí)方法。

通過以上論述我們了解到，合作性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式適合應(yīng)用在基礎(chǔ)護理技能實踐課中，這種教學(xué)模式注重學(xué)生的實踐操作能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，促進了學(xué)生之間的協(xié)作能力，強化了學(xué)生的臨床護理能力，同時也激發(fā)了教師的創(chuàng)新能力。這樣才能真正的提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出真正合格的護理專業(yè)學(xué)生。

參考文獻：

[1] 張會敏,李榮,朱麗麗,張金華.合作性學(xué)習(xí)在護理學(xué)基礎(chǔ)實踐課中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2010(05).

基礎(chǔ)護理的作用范文第3篇

   [論文摘要]闡述繼電保護在供電系統(tǒng)中的作用,并對繼電保護故障及處理方法進行分析。 

 

 

一、前言 

 

隨著電力系統(tǒng)的高速 發(fā)展 和 計算 機技術(shù),通訊技術(shù)的進步,繼電保護向著計算機化、 網(wǎng)絡(luò) 化,保護、測量、控制、數(shù)據(jù)通信一體化和人工智能化方向進一步快速發(fā)展。與此同時越來越多的新技術(shù)、新理論將應(yīng)用于繼電保護領(lǐng)域,這要求我們繼電保護工作者不斷求學(xué)、探索和進取,達到提高供電可靠性的目的,保障電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行。 

 

二、繼電保護在供電系統(tǒng)障礙中的作用 

 

(一)保證繼電系統(tǒng)的可靠性是發(fā)揮繼電保護裝置作用的前提 

繼電系統(tǒng)的可靠性是發(fā)揮繼電保護裝置作用的前提。一般來說繼電保護的可靠性主要由配置合理、質(zhì)量和技術(shù)性能優(yōu)良的繼電保護裝置以及正常的運行維護和管理來保證。 

(二)繼電保護在電力系統(tǒng)安全運行中的作用 

繼電保護在電力系統(tǒng)安全運行中的作用主要有以下三點: 

1.保障電力系統(tǒng)的安全性。當被保護的電力系統(tǒng)元件發(fā)生故障時,應(yīng)該由該元件的繼電保護裝置迅速準確地給脫離故障元件最近的斷路器發(fā)出跳閘命令,使故障元件及時從電力系統(tǒng)中斷開,以最大限度地減少對電力系統(tǒng)元件本身的損壞,降低對電力系統(tǒng)安全供電的影響,并滿足電力系統(tǒng)的某些特定要求(如保持電力系統(tǒng)的暫態(tài)穩(wěn)定性等)。 

2.對電力系統(tǒng)的不正常工作進行提示。反應(yīng)電氣設(shè)備的不正常工作情況,并根據(jù)不正常工作情況和設(shè)備運行維護條件的不同(例如有無經(jīng)常值班人員)發(fā)出信號,以便值班人員進行處理,或由裝置自動地進行調(diào)整,或?qū)⒛切├^續(xù)運行會引起事故的電氣設(shè)備予以切除。反應(yīng)不正常工作情況的繼電保護裝置允許帶一定的延時動作。 

3.對電力系統(tǒng)的運行進行監(jiān)控。繼電保護不僅僅是一個事故處理與反應(yīng)裝置,同時也是監(jiān)控電力系統(tǒng)正常運行的裝置。 

 

三、繼電保護常見故障 

 

電壓互感器二次電壓回路在運行中出現(xiàn)故障是繼電保護工作中的一個薄弱環(huán)節(jié)。作為繼電保護測量設(shè)備的起始點,電壓互感器對二次系統(tǒng)的正常運行非常重要,pt二次回路設(shè)備不多,接線也不復(fù)雜,但pt二次回路上的故障卻不少見。由于pt二次電壓回路上的故障而導(dǎo)致的嚴重后果是保護誤動或拒動。據(jù)運行經(jīng)驗,pt二次電壓回路異常主要集中在以下幾方面:pt二次中性點接地方式異常;表現(xiàn)為二次未接地(虛接)或多點接地。二次未接地(虛接)除了變電站接地網(wǎng)的原因,更多是由接線工藝引起的。這樣pt二次接地相與地網(wǎng)間產(chǎn)生電壓,該電壓由各相電壓不平衡程度和接觸電阻決定。這個電壓疊加到保護裝置各相電壓上,使各相電壓產(chǎn)生幅值和相位變化,引起阻抗元件和方向元件拒動或誤動。pt開口三角電壓回路異常;pt開口三角電壓回路斷線,有機械上的原因,短路則與某些習(xí)慣做法有關(guān)。在電磁型母線、變壓器保護中,為達到零序電壓定值,往往將電壓繼電器中限流電阻短接,有的使用小刻度的電流繼電器,大大減小了開口三角回路阻抗。當變電站內(nèi)或出口接地故障時,零序電壓較大,回路負荷阻抗較小,回路電流較大,電壓(流)繼電器線圈過熱后絕緣破壞發(fā)生短路。短路持續(xù)時間過長就會燒斷線圈,使pt開口三角電壓回路在該處斷線,這種情況在許多地區(qū)發(fā)生過。pt二次失壓;pt二次失壓是困擾使用電壓保護的經(jīng)典問題,糾其根本就是各類開斷設(shè)備性能和二次回路不完善引起的。 

電流互感器是供給繼電保護和監(jiān)控系統(tǒng)判別系統(tǒng)運行狀態(tài)的重要組件。作為繼電保護對電流互感器的基本要求就是電流互感器能夠真實地反映一次電流的波形,特別是在故障時,不但要求反映故障電流的大小,還要求反映電流的相位和波形,甚至是反映電流的變化率。而傳統(tǒng)的電磁式電流互感器是利用電磁感應(yīng)原理通過鐵心耦合實現(xiàn)一、二次電流變換的。由于鐵心具有磁飽和特性,是非線性組件,當一次電流很大,特別是一次電流中非周期分量的存在將使嚴重飽和,勵磁電流成幾十倍、幾百倍增加,而且含有大量非周期分量和高次諧波分量,造成二次電流嚴重失真,嚴重影響了繼電保護的正確動作。由電工基礎(chǔ)理論可知,電流互感器在嚴重飽和時,其一次電流中的直流分量很大,使其波形偏于時間軸的一側(cè)。鐵心中有剩磁,且剩磁方向與勵磁電流中直流分量產(chǎn)生的磁通方向相同,在短路電流直流分量和剩磁的共同作用下,鐵心在短路后不到半個周期就飽和了。于是,一次電流全部變?yōu)閯畲烹娏?二次電流幾乎為0。由于電流互感器嚴重飽和,使其傳變特性變差甚至輸出為0,才導(dǎo)致了斷路器保護的拒動,引起主變壓器后備保護越級跳閘。

針對目前微機繼電保護裝置自身的特點,造成了微機保護裝置故障一般有以下這些原因:電源問題,比如電源輸出功率的不足會造成輸出電壓下降,若電壓下降過大,會導(dǎo)致比較電路基準值的變化,充電電路時間變短等一系列問題,從而影響到微機保護的邏輯配合,甚至邏輯功能判斷失誤。尤其是在事故發(fā)生時有出口繼電器、信號繼電器、重動繼電器等相繼動作,要求電源輸出有足夠的功率。如果現(xiàn)場發(fā)生事故時,微機保護出現(xiàn)無法給出后臺信號或是重合閘無法實現(xiàn)等現(xiàn)象,應(yīng)考慮電源的輸出功率是否因元件老化而下降。對逆變電源應(yīng)加強現(xiàn)場管理,在定期檢驗時一定要按規(guī)程進行逆變電源檢驗。干擾和絕緣問題,微機保護的抗干擾性能較差,對講機和其他無線通信設(shè)備在保護屏附近使用,會導(dǎo)致一些邏輯元件誤動作。微機保護裝置的集成度高,布線緊密。長期運行后,由于靜電作用使插件的接線焊點周圍聚集大量靜電塵埃,可使兩焊點之間形成了導(dǎo)電通道,從而引起繼電保護故障的發(fā)生。 

 

四、繼電保護故障處理方法 

 

(一)替換法 

用好的或認為正常的相同元件代替懷疑的或認為有故障的元件,來判斷它的好壞,可快速地縮小查找故障范圍。這是處理綜合自動化保護裝置內(nèi)部故障最常用方法。當一些微機保護故障,或一些內(nèi)部回路復(fù)雜的單元繼電器,可用附近備用或暫時處于檢修的插件、繼電器取代它。如故障消失,說明故障在換下來的元件內(nèi),否則還得繼續(xù)在其他地方查故障。 

(二)參照法 

通過正常與非正常設(shè)備的技術(shù)參數(shù)對照,從不同處找出不正常設(shè)備的故障點。此法主要用于查認為接線錯誤,定值校驗過程中發(fā)現(xiàn)測試值與預(yù)想值有較大出入又無法斷定原因之類的故障。在進行回路改造和設(shè)備更換后二次接線不能正確恢復(fù)時,可參照同類設(shè)備接線。在繼電器定值校驗時,如發(fā)現(xiàn)某一只繼電器測試值與其整定值相差甚遠,此時不可輕易判斷此繼電器特性不好,或馬上去調(diào)整繼電器上的刻度值,可用同只表計去測量其他相同回路的同類繼電器進行比較。 

(三)短接法 

將回路某一段或一部分用短接線接入為短接,來判斷故障是存在短接線范圍內(nèi),還是其他地方,以此來縮小故障范圍。此法主要用于電磁鎖失靈、電流回路開路、切換繼電器不動作、判斷控制等轉(zhuǎn)換開關(guān)的接點是否好。 

(四)直觀法 

處理一些無法用儀器逐點測試,或某一插件故障一時無備品更換,而又想將故障排除的情況。10kv開關(guān)拒分或拒合故障處理。在操作命令下發(fā)后,觀察到合閘接觸器或跳閘線圈能動作,說明電氣回路正常,故障存在機構(gòu)內(nèi)部。到現(xiàn)場如直接觀察到繼電器內(nèi)部明顯發(fā)黃,或哪個元器件發(fā)出濃烈的焦味等便可快速確認故障所在,更換損壞的元件即可。 

(五)逐項拆除法 

將并聯(lián)在一起的二次回路順序脫開,然后再依次放回,一旦故障出現(xiàn),就表明故障存在哪路。再在這一路內(nèi)用同樣方法查找更小的分支路,直至找到故障點。此法主要用于查直流接地,交流電源熔絲放不上等故障。如直流接地故障。先通過拉路法,根據(jù)負荷的重要性,分別短時拉開直流屏所供直流負荷各回路,切斷時間不得超過3秒,當切除某一回路故障消失,則說明故障就在該回路之內(nèi),再進一步運用拉路法,確定故障所在支路。再將接地支路的電源端端子分別拆開,直至查到故障點。如電壓互感器二次熔絲熔斷,回路存在短路故障,或二次交流電壓互串等,可從電壓互感器二次短路相的總引出處將端子分離,此時故障消除。然后逐個恢復(fù),直至故障出現(xiàn),再分支路依次排查。如整套裝置的保護熔絲熔斷或電源空氣開關(guān)合不上,則可通過各塊插件的拔插排查,并結(jié)合觀察熔絲熔斷情況變化來縮小故障范圍。 

 

五、結(jié)束語 

基礎(chǔ)護理的作用范文第4篇

關(guān)鍵詞：繼電保護；故障處理

中圖分類號： C35 文獻標識碼： A

一、前言

隨著電力系統(tǒng)的高速發(fā)展和計算機技術(shù)，通訊技術(shù)的進步，繼電保護向著計算機化、網(wǎng)絡(luò)化，保護、測量、控制、數(shù)據(jù)通信一體化和人工智能化方向進一步快速發(fā)展。與此同時越來越多的新技術(shù)、新理論將應(yīng)用于繼電保護領(lǐng)域，這要求我們繼電保護工作者不斷求學(xué)、探索和進取，達到提高供電可靠性的目的，保障電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行。

二、繼電保護在供電系統(tǒng)障礙中的作用

（一）保證繼電系統(tǒng)的可靠性是發(fā)揮繼電保護裝置作用的前提

繼電系統(tǒng)的可靠性是發(fā)揮繼電保護裝置作用的前提。一般來說繼電保護的可靠性主要由配置合理、質(zhì)量和技術(shù)性能優(yōu)良的繼電保護裝置以及正常的運行維護和管理來保證。

（二）繼電保護在電力系統(tǒng)安全運行中的作用

繼電保護在電力系統(tǒng)安全運行中的作用主要有以下三點：

1.保障電力系統(tǒng)的安全性。當被保護的電力系統(tǒng)元件發(fā)生故障時，應(yīng)該由該元件的繼電保護裝置迅速準確地給脫離故障元件最近的斷路器發(fā)出跳閘命令，使故障元件及時從電力系統(tǒng)中斷開，以最大限度地減少對電力系統(tǒng)元件本身的損壞，降低對電力系統(tǒng)安全供電的影響，并滿足電力系統(tǒng)的某些特定要求（如保持電力系統(tǒng)的暫態(tài)穩(wěn)定性等）。

2.對電力系統(tǒng)的不正常工作進行提示。反應(yīng)電氣設(shè)備的不正常工作情況，并根據(jù)不正常工作情況和設(shè)備運行維護條件的不同（例如有無經(jīng)常值班人員）發(fā)出信號，以便值班人員進行處理，或由裝置自動地進行調(diào)整，或?qū)⒛切├^續(xù)運行會引起事故的電氣設(shè)備予以切除。反應(yīng)不正常工作情況的繼電保護裝置允許帶一定的延時動作。

3.對電力系統(tǒng)的運行進行監(jiān)控。繼電保護不僅僅是一個事故處理與反應(yīng)裝置，同時也是監(jiān)控電力系統(tǒng)正常運行的裝置。

三、繼電保護常見故障

電壓互感器二次電壓回路在運行中出現(xiàn)故障是繼電保護工作中的一個薄弱環(huán)節(jié)。作為繼電保護測量設(shè)備的起始點，電壓互感器對二次系統(tǒng)的正常運行非常重要，PT二次回路設(shè)備不多，接線也不復(fù)雜，但PT二次回路上的故障卻不少見。由于PT二次電壓回路上的故障而導(dǎo)致的嚴重后果是保護誤動或拒動。據(jù)運行經(jīng)驗，PT二次電壓回路異常主要集中在以下幾方面：PT二次中性點接地方式異常；表現(xiàn)為二次未接地（虛接）或多點接地。二次未接地（虛接）除了變電站接地網(wǎng)的原因，更多是由接線工藝引起的。這樣PT二次接地相與地網(wǎng)間產(chǎn)生電壓，該電壓由各相電壓不平衡程度和接觸電阻決定。這個電壓疊加到保護裝置各相電壓上，使各相電壓產(chǎn)生幅值和相位變化，引起阻抗元件和方向元件拒動或誤動。PT開口三角電壓回路異常；PT開口三角電壓回路斷線，有機械上的原因，短路則與某些習(xí)慣做法有關(guān)。在電磁型母線、變壓器保護中，為達到零序電壓定值，往往將電壓繼電器中限流電阻短接，有的使用小刻度的電流繼電器，大大減小了開口三角回路阻抗。當變電站內(nèi)或出口接地故障時，零序電壓較大，回路負荷阻抗較小，回路電流較大，電壓（流）繼電器線圈過熱后絕緣破壞發(fā)生短路。短路持續(xù)時間過長就會燒斷線圈，使PT開口三角電壓回路在該處斷線，這種情況在許多地區(qū)發(fā)生過。PT二次失壓；PT二次失壓是困擾使用電壓保護的經(jīng)典問題，糾其根本就是各類開斷設(shè)備性能和二次回路不完善引起的。

電流互感器是供給繼電保護和監(jiān)控系統(tǒng)判別系統(tǒng)運行狀態(tài)的重要組件。作為繼電保護對電流互感器的基本要求就是電流互感器能夠真實地反映一次電流的波形，特別是在故障時，不但要求反映故障電流的大小，還要求反映電流的相位和波形，甚至是反映電流的變化率。而傳統(tǒng)的電磁式電流互感器是利用電磁感應(yīng)原理通過鐵心耦合實現(xiàn)一、二次電流變換的。由于鐵心具有磁飽和特性，是非線性組件，當一次電流很大，特別是一次電流中非周期分量的存在將使嚴重飽和，勵磁電流成幾十倍、幾百倍增加，而且含有大量非周期分量和高次諧波分量，造成二次電流嚴重失真，嚴重影響了繼電保護的正確動作。由電工基礎(chǔ)理論可知，電流互感器在嚴重飽和時，其一次電流中的直流分量很大，使其波形偏于時間軸的一側(cè)。鐵心中有剩磁，且剩磁方向與勵磁電流中直流分量產(chǎn)生的磁通方向相同，在短路電流直流分量和剩磁的共同作用下，鐵心在短路后不到半個周期就飽和了。于是，一次電流全部變?yōu)閯畲烹娏?，二次電流幾乎?.由于電流互感器嚴重飽和，使其傳變特性變差甚至輸出為0，才導(dǎo)致了斷路器保護的拒動，引起主變壓器后備保護越級跳閘。

針對目前微機繼電保護裝置自身的特點，造成了微機保護裝置故障一般有以下這些原因：電源問題，比如電源輸出功率的不足會造成輸出電壓下降，若電壓下降過大，會導(dǎo)致比較電路基準值的變化，充電電路時間變短等一系列問題，從而影響到微機保護的邏輯配合，甚至邏輯功能判斷失誤。尤其是在事故發(fā)生時有出口繼電器、信號繼電器、重動繼電器等相繼動作，要求電源輸出有足夠的功率。如果現(xiàn)場發(fā)生事故時，微機保護出現(xiàn)無法給出后臺信號或是重合閘無法實現(xiàn)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮電源的輸出功率是否因元件老化而下降。對逆變電源應(yīng)加強現(xiàn)場管理，在定期檢驗時一定要按規(guī)程進行逆變電源檢驗。干擾和絕緣問題，微機保護的抗干擾性能較差，對講機和其他無線通信設(shè)備在保護屏附近使用，會導(dǎo)致一些邏輯元件誤動作。微機保護裝置的集成度高，布線緊密。長期運行后，由于靜電作用使插件的接線焊點周圍聚集大量靜電塵埃，可使兩焊點之間形成了導(dǎo)電通道，從而引起繼電保護故障的發(fā)生。

四、繼電保護故障處理方法

（一）替換法用好的或認為正常的相同元件代替懷疑的或認為有故障的元件，來判斷它的好壞，可快速地縮小查找故障范圍。這是處理綜合自動化保護裝置內(nèi)部故障最常用方法。當一些微機保護故障，或一些內(nèi)部回路復(fù)雜的單元繼電器，可用附近備用或暫時處于檢修的插件、繼電器取代它。如故障消失，說明故障在換下來的元件內(nèi)，否則還得繼續(xù)在其他地方查故障。

（二）參照法通過正常與非正常設(shè)備的技術(shù)參數(shù)對照，從不同處找出不正常設(shè)備的故障點。此法主要用于查認為接線錯誤，定值校驗過程中發(fā)現(xiàn)測試值與預(yù)想值有較大出入又無法斷定原因之類的故障。在進行回路改造和設(shè)備更換后二次接線不能正確恢復(fù)時，可參照同類設(shè)備接線。在繼電器定值校驗時，如發(fā)現(xiàn)某一只繼電器測試值與其整定值相差甚遠，此時不可輕易判斷此繼電器特性不好，或馬上去調(diào)整繼電器上的刻度值，可用同只表計去測量其他相同回路的同類繼電器進行比較。

（三）短接法將回路某一段或一部分用短接線接入為短接，來判斷故障是存在短接線范圍內(nèi)，還是其他地方，以此來縮小故障范圍。此法主要用于電磁鎖失靈、電流回路開路、切換繼電器不動作、判斷控制等轉(zhuǎn)換開關(guān)的接點是否好。

（四）直觀法處理一些無法用儀器逐點測試，或某一插件故障一時無備品更換，而又想將故障排除的情況。10KV開關(guān)拒分或拒合故障處理。在操作命令下發(fā)后，觀察到合閘接觸器或跳閘線圈能動作，說明電氣回路正常，故障存在機構(gòu)內(nèi)部。到現(xiàn)場如直接觀察到繼電器內(nèi)部明顯發(fā)黃，或哪個元器件發(fā)出濃烈的焦味等便可快速確認故障所在，更換損壞的元件即可。

（五）逐項拆除法將并聯(lián)在一起的二次回路順序脫開，然后再依次放回，一旦故障出現(xiàn)，就表明故障存在哪路。再在這一路內(nèi)用同樣方法查找更小的分支路，直至找到故障點。此法主要用于查直流接地，交流電源熔絲放不上等故障。如直流接地故障。先通過拉路法，根據(jù)負荷的重要性，分別短時拉開直流屏所供直流負荷各回路，切斷時間不得超過3秒，當切除某一回路故障消失，則說明故障就在該回路之內(nèi)，再進一步運用拉路法，確定故障所在支路。再將接地支路的電源端端子分別拆開，直至查到故障點。如電壓互感器二次熔絲熔斷，回路存在短路故障，或二次交流電壓互串等，可從電壓互感器二次短路相的總引出處將端子分離，此時故障消除。然后逐個恢復(fù)，直至故障出現(xiàn)，再分支路依次排查。如整套裝置的保護熔絲熔斷或電源空氣開關(guān)合不上，則可通過各塊插件的拔插排查，并結(jié)合觀察熔絲熔斷情況變化來縮小故障范圍。

基礎(chǔ)護理的作用范文第5篇

眼壓測定是眼科疾病診斷的重要依據(jù)之一，也是觀察病情和判斷效果的一項重要指標。部分患者由于角結(jié)膜炎癥、疼痛、角膜表面麻醉劑過敏等，用常規(guī)的Schitzs壓陷眼壓計和Goldmann壓平眼壓計均難以測量，臨床常用非接觸式眼壓計（noncontact tonometer，NCT）進行眼壓測量[1]。使用NCT時，無需接觸眼球表面，因此無接觸角膜導(dǎo)致交叉感染之虞，亦因無需滴用表面麻醉劑而能夠用于敏感患者。因NCT的工作原理是利用一種可控的空氣脈沖（其壓力具有線性增加的特性），將角膜壓平到一定面積，通過監(jiān)測系統(tǒng)感受角膜表面反射的光線，將角膜壓平到某種程度時的時間換算成眼壓值[2]。臨床實踐中根據(jù)錯誤提示信號，分析相關(guān)因素，及時給予有針對性的護理干預(yù)措施，可大大提高NCT測量的準確性，現(xiàn)將臨床實踐分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自200805—200807月，我院眼科門診用日本CANON公司生產(chǎn)的TX10非接觸眼壓計對100例（200眼）門診首診眼病患者進行眼壓測量。其中男41例，女59例，年齡14～82歲。病人均初次行眼壓檢查，排除有嚴重高血壓及心腦血管疾病，其年齡、性別、職業(yè)等方面對檢測結(jié)果均無顯著影響。

1.2 常規(guī)檢測方法

1.2.1 測量前向患者做好解釋工作 說明在測量時會感到有氣流沖擊被測眼，屬于正常現(xiàn)象，不會對眼睛造成任何傷害。

1.2.2 調(diào)整 升降下頜支架直至眼睛到達眼位指標線。升降機座或座椅，使患者下頜、額部分別輕貼下頜支架及前額支架且坐姿舒適。

1.2.3 調(diào)整眼位 囑患者不要移動頭部。指導(dǎo)患者睜眼，注視眼壓計頭部內(nèi)的綠色光標（內(nèi)固視標），以保持眼球處于正位[3]。

1.2.4 初次測量 用Auto即自動方式連續(xù)測量3次，雙眼同時測量。從顯示屏上讀取NCT內(nèi)部校正系統(tǒng)提示錯誤的信號（顯示為Err），記錄提示錯誤信號的眼數(shù)。

1.2.5 再次測量 對被測眼提示錯誤信號的患者進行觀察分析，有針對性地給予護理干預(yù)后，再次測量，以能夠取得最佳讀數(shù)（3次讀數(shù)均不帶星號）為有效。

1.3 護理干預(yù)方法

根據(jù)分析導(dǎo)致檢測出現(xiàn)錯誤提示的相關(guān)因素給予相應(yīng)的護理干預(yù)。其方法主要包括：（1）改變注意點：適用于單眼視力低下的病例。護士協(xié)助患者調(diào)整、眼位后，囑患者被測眼平視，用另一眼注視NCT頭部同側(cè)外固視標，仍選用自動測量模式再次測量。（2）語言引導(dǎo)：適用于雙眼視力低下尤其是雙眼無光感的病例。護士協(xié)助患者調(diào)整，囑患者頭部不要移動。護士站于患者對面，屈膝使雙眼位于被測眼正前方同一水平，觀察被測眼是否自然平視，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)動眼球直至被測眼角膜與測量頭垂直。囑患者保持該眼位，于NCT自然模式下測量3次，同法測量對側(cè)眼。（3）縮短注視時間：對于眼球震顫患者，采用注視固視標及語言引導(dǎo)均無效，同時發(fā)現(xiàn)，長時間注視后患者感覺眼部疲勞，震顫現(xiàn)象更加明顯。因此，護理干預(yù)重在縮短注視時間、適當休息。護士協(xié)助患者調(diào)整、眼位后，囑患者雙眼自然平視，采用Menu即手動方式測量，每次測量后休息5min再測，共測量3次。（4）對于既無視力低下，又未發(fā)現(xiàn)明顯的眼球震顫等現(xiàn)象的患者，護士再次向其講解NCT的基本原理、方法及安全性，并讓其觀看其他患者檢查情況以消除其緊張情緒，樹立信心。（5）斜視患者采用注視固視標無效。因斜視類型較多，因此在檢測前要觀察患者屬于哪種斜視，然后再有針對性的采取相應(yīng)護理干預(yù)。實際檢查中，首先給予語言指導(dǎo)。根據(jù)斜視情況觀察另一眼的注視情況，同時觀察被測眼的眼位是否調(diào)整到位，然后采用手動模式尋找被測眼的角膜反光點，囑患者保持該眼位及時給予測量。（6）近視眼術(shù)后患者一般眼位配合較好，角膜表面反光點也較好，但測量時均提示錯誤。分析原因有兩種：一是術(shù)后角膜厚度變薄，二是術(shù)后時間短角膜瓣恢復(fù)不好。針對原因在實際測量時指導(dǎo)患者調(diào)整眼位，改變角膜反光點的位置，使反光點避開角膜瓣邊緣。囑患者保持該眼位及時給予測量。

2 結(jié)果

本組被測200眼中有43眼在初次測量時提示錯誤（顯示為Err）。經(jīng)護理干預(yù)后再次測量，43眼中有40眼取得最佳讀數(shù)，其余3例仍提示Err，有效率達到98.5%。 護理干預(yù)前后兩次測量結(jié)果比較

3 討論

NCT測量中眼球移動，則空氣脈沖無法正對角膜中心發(fā)射而產(chǎn)生偏移。由于NCT內(nèi)部設(shè)置了自動校正系統(tǒng)，當對光反射率過低時，NCT可自動提示錯誤Err。臨床可通過分析導(dǎo)致錯誤的相關(guān)因素給與相應(yīng)的護理干預(yù)，均取得良好效果。由于正常人雙眼具有協(xié)調(diào)運動的特點，因此對單眼無光感的患者可采用改變注視點即對側(cè)眼注視外固視標的方法，引導(dǎo)被測眼球保持正位。但對于雙眼無光感的患者，無法利用外固視標調(diào)整眼位。此時測試者可以自身為參照，通過面對面觀察，用語言提示引導(dǎo)患者調(diào)整眼位。在NCT自動模式下，儀器檢測、搜索感光點后方能發(fā)射空氣脈沖，此時患者往往不能保持眼球正位。而采用手動模式的特點是“快”，即按鍵瞬間立刻發(fā)射空氣脈沖，縮短了要求患者保持眼球正位的時間，即使是對不能自主控制眼球運動的眼球震顫的患者也有不錯的效果。此外，心理因素在檢查過程中也非常重要，不容忽視。護士耐心細致的解釋、熱情的鼓勵有助于患者消除緊張情緒，順利完成測量。

因此，在非接觸眼壓計進行測量的過程中，護士根據(jù)錯誤提示信號，分析相關(guān)因素，及時給予有針對性的護理干預(yù)措施，有助于取得最佳讀數(shù)，提高NCT測量的準確性。

參考文獻

1 吳素虹，明月，陳綺華，等.非接觸式眼壓計測量結(jié)果的影響因素分析與護理干預(yù)[J].中華護理雜志，2003，38(6)：459460