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醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告范文第1篇

【關(guān)鍵詞】逆向物流 醫(yī)藥行業(yè) 問題 措施

一、逆向物流的定義

一個(gè)完整的供應(yīng)鏈除了正向物流外，還有逆向物流。對(duì)“逆向物流”（Reverse Logistics）較早的描述是由美國(guó)學(xué)者Lambert和Stock在1981年提出。而后，在1992年，Stock給美國(guó)物流管理協(xié)會(huì)（CLM）的一份研究報(bào)告中指出：“逆向物流是一種包含了產(chǎn)品退回、物品再生、廢棄處理等流程的物流活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上。美國(guó)物流管理協(xié)會(huì)對(duì)其進(jìn)行了規(guī)范性描述，即“逆向物流通常用于描述再生、廢品處置、危險(xiǎn)材料管理、具有更廣泛的視角，涵蓋所有的資源節(jié)約、再生、替換、材料再利用和廢棄物處理等物流活動(dòng)。

二、醫(yī)藥行業(yè)逆向物流概述

1.醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的定義

藥品是一種特殊的商品，所謂“藥品的逆向物流”，是指藥品在物流過程中，由于藥品的物流錯(cuò)誤、商業(yè)退回、而失去了明顯的使用價(jià)值，但這些藥品還存在再利用的潛在實(shí)用價(jià)值，藥品企業(yè)為這部分藥品設(shè)計(jì)一個(gè)逆向物流的系統(tǒng)，使其具有再利用價(jià)值的藥品循環(huán)利用的活動(dòng)。

2.醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的必要性

在當(dāng)今資源緊缺的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的出現(xiàn)，將使得該行業(yè)從根本上節(jié)約成本、提高顧客滿意度，更重要的是，避免由于藥品事故的發(fā)生，危害人民群眾的安全。

三、醫(yī)藥行業(yè)逆向物流中存在的問題及障礙

1.我國(guó)藥品逆向物流的現(xiàn)狀

藥品逆向物流主要包括退貨逆向物流與回收逆向物流。藥品的退貨逆向物流主要包括：1政府行政部門要求停止銷售的醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品；2.顧客投訴：出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、如外觀、色澤、口味等與正常藥品有差異或者藥品局部變質(zhì)，藥品超過有效期、說明書不規(guī)范等；3.配送中心或門店退回：藥品配送運(yùn)輸過程中出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致的貨品短缺等；4.廠商主動(dòng)要求撤回；如出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、更換包裝或市場(chǎng)策略等5.商業(yè)退回：主要是藥品經(jīng)營(yíng)公司因藥品滯銷積壓。

2.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)逆向物流中存在的問題及障礙

（1）政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)逆向物流系統(tǒng)的管制與激勵(lì)力度不足

政府是對(duì)逆向性物流采取有效控制的主體，政府制定的宏觀政策是逆向物流順暢進(jìn)行的有效保證。2007年12月，國(guó)家頒布實(shí)施了《藥品召回管理辦法》，可以說，這無疑是完善我國(guó)藥品市場(chǎng)管理制度的重要舉措，對(duì)藥品實(shí)施監(jiān)控管理有很好的規(guī)范作用，在盡量減少藥品的安全隱患和對(duì)消費(fèi)者的損害的同時(shí)，還能夠有效維護(hù)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的利益。但是，截至到目前，還沒有相關(guān)法律規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為。

（2）醫(yī)藥行業(yè)逆向物流系統(tǒng)的不完善

近幾年來，很多企業(yè)都紛紛致力于藥品正向物流系統(tǒng)的建立，投人了大量的資金，也培養(yǎng)了大量的人才，同時(shí)也取得了較大的成效。

但對(duì)逆向物流的認(rèn)識(shí)和重視程度不夠。因此，大部分藥品企業(yè)都缺乏一套行之有效的逆向物流系統(tǒng)，其中起關(guān)鍵作用的生產(chǎn)信息系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)尚不完善。有時(shí)候造成了退貨和回收困難及混亂的局面，在藥品退回到企業(yè)或回收后，如不能很好的對(duì)其進(jìn)行管理，就會(huì)給企業(yè)造成較大的損失。企業(yè)整個(gè)藥品逆向物流系統(tǒng)不能得以有效的運(yùn)行，亦難以達(dá)到挖掘新的利潤(rùn)源、增強(qiáng)客戶滿意度及提升企業(yè)形象等目的。

四、發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的建議及對(duì)策

1.政府部門加強(qiáng)管制，采取有效的激勵(lì)措施

雖然，逆向物流的概念引人我國(guó)較晚，但還是得到了國(guó)家的高度重視。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局相繼頒布了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》以及《處方藥和非處方藥分類管理方法（試行）》等一系列配套法規(guī)，監(jiān)督和指導(dǎo)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理。

2.加強(qiáng)對(duì)藥品逆向物流系統(tǒng)的建立與管理

（1）從企業(yè)的外部考慮，設(shè)置專門的逆向物流回收中心是節(jié)約型逆向物流的最佳選擇。處理過程標(biāo)準(zhǔn)化，既可以節(jié)約處理時(shí)間和成本，又可以匯集企業(yè)信息，有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（2）企業(yè)的內(nèi)部著手，首先，加強(qiáng)企業(yè)逆向物流信息系統(tǒng)建設(shè)。

準(zhǔn)確、及時(shí)的信息有利于幫助管理者分析、處理逆向物流過程中的問題。其次，加強(qiáng)對(duì)逆向物流網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃。合理的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃過程中要以節(jié)約能源、減少環(huán)境污染、節(jié)約成本為目的，防止二次污染。最后，加強(qiáng)對(duì)逆向物流系統(tǒng)的結(jié)點(diǎn)管理，減少不必要的運(yùn)輸過程，加強(qiáng)庫(kù)存管理。

3.從源頭提高產(chǎn)品的回收活性，加強(qiáng)對(duì)過期藥品回收的管控

在生產(chǎn)這一環(huán)節(jié)中就要致力于綠色設(shè)計(jì)、綠色加工、綠色生產(chǎn)和綠色包裝，在制造環(huán)節(jié)中進(jìn)行深度挖掘，強(qiáng)化逆物流化管理。同時(shí)，鼓勵(lì)強(qiáng)化定點(diǎn)回收制度，開展定點(diǎn)回收過期藥品制度，有利于民眾自覺參與回收工作。首先可以緩解藥監(jiān)部門大范圍回收過期藥品的壓力。其次，也使企業(yè)可以借助回收過期藥品的契機(jī)，在社會(huì)上樹立良好的企業(yè)信譽(yù)。

4.藥品企業(yè)采用逆向物流外包模式

目前，UPS、聯(lián)邦快遞等目前均開展了逆向物流業(yè)務(wù)，如果醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將醫(yī)藥逆向物流外包給具有資質(zhì)的并且是專業(yè)的第三方物流公司，那么將有利于企業(yè)集中精力在核心業(yè)務(wù)上，從而增強(qiáng)企業(yè)的戰(zhàn)略竟?fàn)巸?yōu)勢(shì)。由于外包服務(wù)的專業(yè)化運(yùn)作，又將為藥品企業(yè)提供更高的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告范文第2篇

2月醫(yī)藥并購(gòu)的總體形勢(shì)

2005年2月發(fā)生醫(yī)藥并購(gòu)事件5起，略低于1月份水平，涉及金額也從一月份的12.74億元下降到了4.34億元。

縱觀二月份醫(yī)藥行業(yè)的并購(gòu)事件，健康元無疑占據(jù)了舞臺(tái)的中心――先是在與東盛對(duì)麗珠集團(tuán)控制權(quán)的爭(zhēng)奪戰(zhàn)中大獲全勝，而后“零元收購(gòu)”下屬子公司海濱制藥和健康食品控制的太太藥業(yè)，進(jìn)行內(nèi)部整合。健康元近期的舉動(dòng)頗有深意，使得年前一度在業(yè)內(nèi)盛傳的“醫(yī)藥行業(yè)并購(gòu)規(guī)模觸頂”的說法再次開始流行。而麗珠股權(quán)爭(zhēng)奪戰(zhàn)的另一方西安東盛宣布5年內(nèi)停止所有并購(gòu)活動(dòng)，也具有一定代表性，顯示出少數(shù)企業(yè)在大規(guī)模并購(gòu)后進(jìn)行內(nèi)部整合的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。此外，隨著醫(yī)藥流通行業(yè)和特許經(jīng)營(yíng)業(yè)的全面放開，一向被國(guó)內(nèi)企業(yè)高度重視的外資進(jìn)入問題也得到了更多的關(guān)注。

現(xiàn)階段醫(yī)藥并購(gòu)的主要影響因素

企業(yè)整合成為重點(diǎn)，并購(gòu)勢(shì)頭有所減弱

2月的醫(yī)藥并購(gòu)事件，無論并購(gòu)次數(shù)還是規(guī)模都有所下降。經(jīng)過2004年如火如荼的醫(yī)藥并購(gòu)，一些企業(yè)開始把重點(diǎn)放在內(nèi)部整合上。企業(yè)整合是并購(gòu)成功的關(guān)鍵，頻繁并購(gòu)之后若不進(jìn)行整合，則企業(yè)整體可能出現(xiàn)各種隱患，最終還有可能導(dǎo)致并購(gòu)失敗。

這些隱患的表現(xiàn)之一，就是年前某些并購(gòu)頻繁的企業(yè)出現(xiàn)資金鏈問題，尤其是一些民營(yíng)企業(yè)。因其資金實(shí)力不及國(guó)有企業(yè)雄厚，頻繁收購(gòu)使得現(xiàn)金資產(chǎn)減少，負(fù)債率升高，融資又主要靠銀行借款，在銀行加息之后，資金供應(yīng)出現(xiàn)困難。所以不得不勒緊褲帶，放慢并購(gòu)步伐。

政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的重組、整合，使其仍在并購(gòu)中起重要的主導(dǎo)作用

我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、行業(yè)集中度低，政府意欲改變這種局面，使我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)在面對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)時(shí)，更具競(jìng)爭(zhēng)力。而中央及地方各級(jí)國(guó)資委在其中起著重要的作用。

此外，在一月份的月度監(jiān)測(cè)報(bào)告中總結(jié)的幾項(xiàng)并購(gòu)影響因素，仍然繼續(xù)影響著中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的并購(gòu)行為，如醫(yī)藥行業(yè)的高盈利性和高增長(zhǎng)性、各項(xiàng)醫(yī)藥認(rèn)證制度提高了行業(yè)進(jìn)入壁壘。

2月醫(yī)藥并購(gòu)的特別啟示與預(yù)測(cè)

2月醫(yī)藥并購(gòu)市場(chǎng)呈現(xiàn)三大特點(diǎn)：

整體相對(duì)平穩(wěn)，并無重大并購(gòu)事件出現(xiàn)

與以往各月相比，由于春節(jié)假期原因本月醫(yī)藥并購(gòu)市場(chǎng)相對(duì)平靜，僅出現(xiàn)一起并購(gòu)事件及幾起重要的股權(quán)變更事件。

太太系2月異?；钴S

繼上月減持麗珠集團(tuán)B股10000000股，占麗珠集團(tuán)已發(fā)行總股本的3.2678％后，本月健康元藥業(yè)集團(tuán)再度減持麗珠集團(tuán)B股；收購(gòu)深圳市太太醫(yī)藥貿(mào)易有限公司。在節(jié)后平穩(wěn)的醫(yī)藥市場(chǎng)中健康元藥業(yè)集團(tuán)有限公司成為最為活躍的公司。

醫(yī)藥企業(yè)國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓頻繁

醫(yī)藥企業(yè)國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓頻繁，并有繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)。并購(gòu)重組仍是我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)，可以預(yù)見的是，由于04年及節(jié)前并購(gòu)市場(chǎng)活躍，而節(jié)后各廠家普遍處于調(diào)整階段，醫(yī)藥并購(gòu)市場(chǎng)在近期可能處于低谷狀態(tài)。

2月醫(yī)藥并購(gòu)事件匯總

2月醫(yī)藥并購(gòu)事件相對(duì)較少，由于春節(jié)假期影響，節(jié)后醫(yī)藥并購(gòu)市場(chǎng)較為平穩(wěn)，未出現(xiàn)較大的并購(gòu)及有重大影響的股權(quán)變更事件。主要并購(gòu)及重要股權(quán)轉(zhuǎn)讓事件如表1所示。

2月醫(yī)藥并購(gòu)的重大事件研究

（一）健康元如愿獲得麗珠集團(tuán)實(shí)際控制權(quán)

2月5日，健康元公告稱，公司與西安東盛集團(tuán)有限公司(下稱“東盛集團(tuán)”)于2005年2月4日簽訂協(xié)議，受讓東盛集團(tuán)所持有的麗珠集團(tuán)約3891.75萬股社會(huì)法人股，占麗珠集團(tuán)已發(fā)行總股本的12.72%；同日，東盛集團(tuán)完成股權(quán)質(zhì)押登記手續(xù)。本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓交易完成之后，健康元合計(jì)持有、控制麗珠集團(tuán)股份近9179.76萬股，占麗珠集團(tuán)已發(fā)行總股本的29.99%。至此，這場(chǎng)圍繞麗珠股權(quán)展開的收購(gòu)戰(zhàn)終于降下帷幕：健康元通過減持流通B股、受讓東盛持有的麗珠股權(quán)，不僅成功的避開全面要約收購(gòu)，更如愿取得了麗珠集團(tuán)的最終控制權(quán)。

一個(gè)是實(shí)際控制人，一個(gè)是名義上第一大股東，健康元和西安東盛在圍繞麗珠集團(tuán)控制權(quán)的爭(zhēng)奪中一直是劍拔弩張。但長(zhǎng)期的僵持狀況不僅對(duì)健康元和東盛不利，同時(shí)也將麗珠集團(tuán)置于“不知老板是誰”的尷尬境地。曾有業(yè)內(nèi)人士表示，若健康元和東盛任意一方退出，對(duì)方則是最可能的下家。2月19日，健康元控股子公司天誠(chéng)實(shí)業(yè)和海濱公司相繼開始減持麗珠B股(200513.SZ)，但這一行動(dòng)的真正意圖并不是要主動(dòng)出局，而是為今后的法人股受讓打好前站，以免觸及全面要約收購(gòu)30%的門檻。經(jīng)過半個(gè)多月之后，終于于2月4日成功收購(gòu)東盛集團(tuán)所持股份。

此次麗珠股權(quán)爭(zhēng)奪戰(zhàn)的勝利對(duì)健康元而言意義重大。麗珠集團(tuán)主營(yíng)業(yè)務(wù)集中在醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、營(yíng)銷及科研領(lǐng)域，產(chǎn)品涉及化學(xué)藥品、生化藥品、生物工程藥品、化學(xué)合成原料藥、抗生素、微生態(tài)制劑、中成藥、診斷試劑、生物活性材料等各個(gè)領(lǐng)域的上百個(gè)品種。麗珠集團(tuán)總股本3億股左右，歷年財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)也都很有說服力，其多年形成的完善的處方藥銷售系統(tǒng)和廣泛的產(chǎn)品體系對(duì)健康元而言更是有著極強(qiáng)的吸引力。

對(duì)這樣一個(gè)資產(chǎn)質(zhì)量良好的公司，相信任何一個(gè)收購(gòu)方都會(huì)感到滿意，健康元全力爭(zhēng)取麗珠集團(tuán)控制權(quán)更身層次的原因在于，保健藥品整頓對(duì)健康元構(gòu)成極大的生存壓力，雖然早在上市之初健康元就制定了向制藥業(yè)轉(zhuǎn)移的公司戰(zhàn)略，但一直缺少一個(gè)行業(yè)轉(zhuǎn)移的通道，而麗珠集團(tuán)無疑是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的較好通道。

（二）東盛5年內(nèi)停止所有并購(gòu)

麗珠集團(tuán)控制權(quán)爭(zhēng)奪戰(zhàn)已告一段落，但圍繞這場(chǎng)戰(zhàn)役的話題卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。議論的焦點(diǎn)在于另一個(gè)主角――西安東盛集團(tuán)。向來在資本市場(chǎng)長(zhǎng)袖善舞的東盛集團(tuán)，近來一反常態(tài)，不僅突然將爭(zhēng)奪已久的麗珠集團(tuán)12.72%的股權(quán)拱手相讓，更有高層表示將在5年時(shí)間內(nèi)停止所有并購(gòu)活動(dòng)。盡管東盛集團(tuán)的官方消息稱停止并購(gòu)的決定主要反映了其戰(zhàn)略重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，但已有分析人士指出，頻頻大規(guī)模并購(gòu)引起的資金吃緊才是讓東盛集團(tuán)調(diào)整戰(zhàn)略的最主要原因。

1996年12月，東盛兼并國(guó)有企業(yè)廠，進(jìn)入高科技制藥領(lǐng)域。1999年，東盛集團(tuán)通過買殼上市，更名為東盛科技。通過資產(chǎn)并購(gòu)成為以生物制藥為主營(yíng)業(yè)務(wù)的上市公司；接著收購(gòu)了我國(guó)惟一的品生產(chǎn)企業(yè)――青海制藥集團(tuán)，獲得在這個(gè)領(lǐng)域的壟斷優(yōu)勢(shì)。2000年11月，東盛科技收購(gòu)江蘇啟東蓋天力制藥股份公司，并向西、向東，與國(guó)內(nèi)一些知名的醫(yī)藥企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，形成了以東盛科技、東盛醫(yī)藥有限責(zé)任公司、東盛濟(jì)生制藥股份有限公司、東盛科技啟東蓋天力制藥股份有限公司、青海制藥集團(tuán)等企業(yè)為核心的高科技醫(yī)藥企業(yè)群體，收購(gòu)麗珠集團(tuán)則是東盛進(jìn)入南方市場(chǎng)最好的目標(biāo)。

麗珠的資產(chǎn)是極為優(yōu)質(zhì)的，但東盛需要的并不僅僅是資產(chǎn)，還有進(jìn)入市場(chǎng)的通道。東盛集團(tuán)不愿滿足于長(zhǎng)期持有麗珠股權(quán)，而將實(shí)際控制權(quán)拱手讓給健康元――收益僅僅來自公司分紅，這并不符合東盛的風(fēng)格，更不是東盛的初衷。而如果繼續(xù)堅(jiān)持，隨之而來的2005年麗珠10配6的大比例配股，將進(jìn)一步稀釋股權(quán)收益。此外，去年聘請(qǐng)到前哈藥集團(tuán)主帥劉存周后，東盛戰(zhàn)勝華潤(rùn)集團(tuán)、華源集團(tuán)、中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)公司和上海復(fù)星實(shí)業(yè)集團(tuán)等對(duì)手，獲得云南白藥實(shí)際控制方云南醫(yī)藥集團(tuán)(下稱“云藥集團(tuán)”)重組權(quán)，又為其開辟南方市場(chǎng)提供了一把利器。

但是，重組云藥集團(tuán)也讓東盛承擔(dān)極大壓力。先是出資4億元牽頭與中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)組建了“中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)有限公司”，以獲取國(guó)資背景；而后又在收購(gòu)云藥集團(tuán)時(shí)，付出了大筆資金：2003年云藥集團(tuán)的賬面市值是6.4億元，但東盛集團(tuán)實(shí)際為了此收購(gòu)卻付出了9.4億元的資金。不僅如此，此次收購(gòu)的條件也相當(dāng)苛刻。

根據(jù)協(xié)議，東盛幾年內(nèi)不僅需要幫助云藥集團(tuán)實(shí)現(xiàn)年銷售額120億元、凈利潤(rùn)34億元的遠(yuǎn)大目標(biāo)，還面臨公司總部搬遷、資產(chǎn)抵押、藥證轉(zhuǎn)讓以及研發(fā)投入的限制。更重要的是，如果完不成協(xié)議的預(yù)期銷售額目標(biāo)，東盛集團(tuán)方面還將面臨出局的危險(xiǎn)。一面是擴(kuò)張的步子邁得意氣風(fēng)發(fā)，一面是資金調(diào)度捉襟見肘。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，東盛無奈地做出了戰(zhàn)略調(diào)整的選擇。

（三）廣藥集團(tuán)增持白云山A

2月18日，白云山A(000522)公告，宣布中國(guó)證監(jiān)會(huì)已批準(zhǔn)廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司關(guān)于豁免對(duì)其進(jìn)行要約收購(gòu)義務(wù)的申請(qǐng)。自此，廣藥集團(tuán)對(duì)白云山制藥的重組畫上了一個(gè)圓滿的句號(hào)。

根據(jù)2004年5月22日廣州白云山制藥股份有限公司關(guān)于公司股權(quán)變動(dòng)的提示性公告，白云山A(000522)的第一大股東廣藥集團(tuán)從其第二大股東廣州白云山企業(yè)集團(tuán)有限公司手中受讓5700萬股(占總股本的15.23%)上市公司國(guó)有法人股權(quán)。股權(quán)過戶之后，廣藥集團(tuán)持有的白云山A的股比從29.09%一舉上升至44.32%。由于這次收購(gòu)屬于重組行為，廣藥集團(tuán)隨后向中國(guó)證監(jiān)會(huì)上報(bào)了《豁免要約收購(gòu)申請(qǐng)報(bào)告》。

廣藥集團(tuán)用4000萬元換得5700萬股，折合每股僅0.7元，相對(duì)白云山A目前1.73元的每股凈資產(chǎn)和5元左右的流通股價(jià)，顯然合算至極。重組之后的廣藥集團(tuán)坐擁兩家上市公司，白云山A主營(yíng)為西藥，而廣州藥業(yè)為中藥。白云山A在醫(yī)藥商業(yè)和化學(xué)原料藥兩方面的優(yōu)勢(shì)經(jīng)過精心整合之后，必將為廣藥集團(tuán)帶來新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從另一個(gè)角度看，這也顯示了廣藥集團(tuán)資源優(yōu)勢(shì)重組的成功。

（四） 健康元吸收太太醫(yī)藥貿(mào)易公司

醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告范文第3篇

摘 要：通過對(duì)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的分析不難發(fā)現(xiàn)，改革開放并沒有造就一個(gè)強(qiáng)大的藥品流通業(yè)，一個(gè)重要原因是在市場(chǎng)化過程中缺乏現(xiàn)代流通理論的指導(dǎo)，政府沒有有意識(shí)地推動(dòng)一個(gè)完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的直接原因在于企業(yè)沒有進(jìn)行從藥品批發(fā)商到藥品商和配送商角色定位的轉(zhuǎn)變。本文將探討促進(jìn)這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)意義與實(shí)踐途徑，并試圖構(gòu)建一個(gè)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的電子商務(wù)解決方案與物流配送方案。

關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送

1.引言

我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，價(jià)格上實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對(duì)外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營(yíng)分散、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國(guó)藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場(chǎng)分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競(jìng)爭(zhēng)能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國(guó)承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢(shì)的國(guó)外流通巨頭進(jìn)行面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，重構(gòu)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國(guó)藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。

2.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析

考察我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn)：

（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2～3個(gè)，在我國(guó)往往有6～7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。

（35%

辦 事 處

生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）

消費(fèi)者

（100%）

調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）

零售（15%）

流 通 領(lǐng) 域（65%）

圖1 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖

（2）信息不對(duì)稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大

過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國(guó)藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。

我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)育不完善，市場(chǎng)體系不健全，政府調(diào)控不力，市場(chǎng)流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場(chǎng)總額的20%。2002年銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場(chǎng)規(guī)模比中國(guó)大10倍的美國(guó)全國(guó)只有5家一級(jí)批發(fā)商，其中美國(guó)醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場(chǎng)份額。零售市場(chǎng)則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場(chǎng)份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營(yíng)分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競(jìng)爭(zhēng)和過度競(jìng)爭(zhēng)，使企業(yè)的效益低下。目前，全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤(rùn)率為0.6％，而美國(guó)的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤(rùn)率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營(yíng)銷對(duì)象全國(guó)化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。

3．中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國(guó)“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國(guó)將于2004年對(duì)外資開放藥品分銷市場(chǎng)，對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國(guó)家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競(jìng)爭(zhēng)的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間，“培育5至10個(gè)面向國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、多元化經(jīng)營(yíng)，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)或國(guó)內(nèi)區(qū)域性市場(chǎng)、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右?！?/p>

推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)整個(gè)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)為主要內(nèi)容的新型采購(gòu)制度和新型交易方式實(shí)行，并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。

區(qū)域配送中心

地區(qū)配送商

區(qū)域結(jié)算中心

醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)

消費(fèi)者

物流 信息流 資金流

圖2 新型藥品流通模式示意圖

這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對(duì)獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）交易方式電子化

通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。

（2）交易手段信息化

改變?cè)行畔⒉杉土鲃?dòng)的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。

（3）物流系統(tǒng)扁平化

將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變?cè)形锪飨到y(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡(jiǎn)單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。

（4）采購(gòu)形式多樣化

既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購(gòu)，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購(gòu)，兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購(gòu)，因此可以縮短采購(gòu)和儲(chǔ)存周期，減少庫(kù)存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益。

（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化

政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的狀況，各種市場(chǎng)監(jiān)管信息公開、透明，市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。

在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對(duì)交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

4.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用

在我國(guó)新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國(guó)就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國(guó)家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國(guó)，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫(kù)存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國(guó)佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國(guó)每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國(guó)人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。

（35%

生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）

消費(fèi)者

（60%）

調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）

零售（15%）

流 通 領(lǐng) 域（25%）

醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)

物流 信息流

圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖

電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國(guó)家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國(guó)家藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的契機(jī)，在全國(guó)范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。

我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國(guó)28個(gè)省推廣應(yīng)用，全國(guó)市場(chǎng)占有率第一，已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)的電子交易場(chǎng)階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購(gòu)，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實(shí)現(xiàn)了我國(guó)藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，向國(guó)際慣例靠攏。

海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場(chǎng)所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場(chǎng)的物理形態(tài)，但卻能夠提供實(shí)體藥品市場(chǎng)的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：

（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng)；

（2）利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；

（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立；

（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、公開競(jìng)價(jià)、邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購(gòu)方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)；

（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購(gòu)訂單電子化；

（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)

總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場(chǎng)將整合商流、信息流和資金流，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。

招投標(biāo)系統(tǒng)

l 網(wǎng)上招標(biāo)

l 兩種成交方式

買方采購(gòu)系統(tǒng)

• 全面上網(wǎng)采購(gòu)

• 四種成交方式

• 半無紙化的商務(wù)過程

電子交易場(chǎng)系統(tǒng)

l 獨(dú)立的第三方系統(tǒng)

l 六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行

l 六種成交方式任意選擇

l 全程無紙化的商務(wù)過程

l 多種方式確保訂單執(zhí)行

l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)

l

V3.0系統(tǒng)

（2003年）

V2.0系統(tǒng)

（2002年）

V1.0系統(tǒng)

（2001年）

圖4 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖

5.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展

重建我國(guó)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。

政府監(jiān)管

銷售合同目錄

采購(gòu)計(jì)劃

采購(gòu)單

銷售訂單

采購(gòu)入庫(kù)記錄

采購(gòu)應(yīng)付細(xì)目

銷售應(yīng)收細(xì)目

制定采購(gòu)計(jì)劃

發(fā)送采購(gòu)計(jì)劃

訂單分發(fā)

訂單配送響應(yīng)

訂單到貨管理

銷售應(yīng)收管理

采購(gòu)應(yīng)付管理

藥品采購(gòu)結(jié)算

交易保

障服務(wù)

交易統(tǒng)

計(jì)分析

交易分

析管理

采購(gòu)結(jié)算服務(wù)

銷售結(jié)算服務(wù)

資金劃撥管理

退貨換貨管理

全國(guó)數(shù)據(jù)中心

地區(qū)數(shù)據(jù)中心

交易數(shù)據(jù)中心

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)加工

數(shù)據(jù)采集

權(quán)威數(shù)據(jù)

及監(jiān)管

政府監(jiān)管

政府監(jiān)管

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)

藥品采購(gòu)目錄

自主采購(gòu)目錄//集中采購(gòu)目錄

集中采購(gòu)目錄

藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)

政

府

相

關(guān)

部

門

公開招標(biāo)

邀請(qǐng)招標(biāo)

公開競(jìng)價(jià)

邀請(qǐng)競(jìng)價(jià)

詢價(jià)采購(gòu)

直接采購(gòu)

成交合同

政府監(jiān)管

采購(gòu)中介服務(wù)

藥品采購(gòu)中介組織

平

臺(tái)

服

務(wù)

機(jī)

構(gòu)

賣方開戶銀行

買方開戶銀行

醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告范文第4篇

發(fā)展地位

競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)20世紀(jì)80年代中期出現(xiàn)于美國(guó)，很快被許多國(guó)家認(rèn)可接受。我國(guó)于20世紀(jì)80年代末引進(jìn)了競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)概念，但直到網(wǎng)絡(luò)普及的近期才被企業(yè)所廣泛接受。目前許多大型企業(yè)如寶鋼、海爾集團(tuán)、一汽集團(tuán)、網(wǎng)通公司等都將競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)納入企業(yè)決策支持系統(tǒng)。國(guó)外著名制藥企業(yè)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)非常重視，世界許多著名的醫(yī)藥企業(yè)都設(shè)有競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)，如默克公司、葛蘭素衛(wèi)康公司、阿斯特拉公司等都設(shè)有專職部門，其競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)部門也都是競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)從業(yè)者協(xié)會(huì)SCIP的積極促進(jìn)實(shí)施者，有多人還擔(dān)任過SCIP的主席。企業(yè)內(nèi)部設(shè)有專門的醫(yī)藥情報(bào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)藥品從研制、生產(chǎn)到銷售等諸多方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)的調(diào)研和信息資源的開發(fā)利用工作，以保證企業(yè)在新產(chǎn)品研制、市場(chǎng)開發(fā)中能夠借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，把握國(guó)內(nèi)外同類藥物研制的進(jìn)展?fàn)顩r，使自己的研究盡可能走在同類研究的前列，避免重復(fù)投資或者發(fā)生專利侵權(quán)行為。同時(shí)，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的科研、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理狀況進(jìn)行估量與分析，并據(jù)此制定出本企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)策略。除了研究競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手外，同時(shí)還要對(duì)企業(yè)外部的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境如產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)上下游資源進(jìn)行分析。外部的競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作與內(nèi)部知識(shí)管理結(jié)合起來，充分整合自身的信息資源，為制訂企業(yè)戰(zhàn)略服務(wù)（見圖1）。

競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)方法和相關(guān)工具是企業(yè)應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)有力的武器，競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)可以幫助企業(yè)進(jìn)行正確決策，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，所以有人把競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)（competitive intelligence CI）比喻為企業(yè)反應(yīng)的神經(jīng)。在財(cái)富500強(qiáng)企業(yè)中，據(jù)統(tǒng)計(jì)有72％的企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中都采用競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的分析方法來應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，監(jiān)測(cè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)警分析，幫助企業(yè)制定正確的戰(zhàn)略決策。據(jù)《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》與《競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)》一書的作者邁克爾.波特教授統(tǒng)計(jì)，美國(guó)企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)中約有35％是由競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作創(chuàng)造的。

醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)部門一般設(shè)置在企業(yè)贏得核心優(yōu)勢(shì)的部門，如研發(fā)部門或者營(yíng)銷部門。從技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)而言，除基礎(chǔ)性研究外，一般藥品的研發(fā)信息不會(huì)以文獻(xiàn)的形式公布，而是以其他所謂的灰色文獻(xiàn)形式。因此除了醫(yī)藥基礎(chǔ)文獻(xiàn)和某些研發(fā)藥物進(jìn)度的商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，專利研究對(duì)于醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)至關(guān)重要，專利藥的保護(hù)代表著重磅炸彈的誕生，而到了保護(hù)期則意味著特權(quán)的消失，因此醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品進(jìn)行專利的跟蹤，從研發(fā)期的新藥篩選、臨床試驗(yàn)直到通過審批，對(duì)新藥的成分、劑型、給藥方式進(jìn)行分析。該系列專利研究將能夠幫助了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的核心技術(shù)，從而制定自己的研發(fā)策略，最大限度減低資金投入的風(fēng)險(xiǎn)，提高研發(fā)的成功機(jī)率，或者采取與相關(guān)公司進(jìn)行研發(fā)聯(lián)合，避免兩虎相爭(zhēng)俱傷的局面發(fā)生。

獲取渠道

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的獲取渠道則比較廣泛，在對(duì)公開和半公開報(bào)道進(jìn)行系統(tǒng)收集和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的同時(shí)，利用廣泛的人際網(wǎng)絡(luò)獲取信息，有時(shí)能起到事半功倍的效果。經(jīng)常使用的競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)資源(見表1)。

表1：競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)源

A.公開的信息源

B、非公開的信息源

（1）醫(yī)藥報(bào)刊和專業(yè)雜志；

（2）醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)出版物；

（3）醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告；

（4）各政府部門對(duì)外公開的檔案；

（5）政府出版物；

（6）專利或文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)與互聯(lián)網(wǎng)；

（7）企業(yè)名錄；

（8）產(chǎn)品宣傳資料；

（9）公開的各種調(diào)查報(bào)告；

（10）各種招聘廣告；

（11）企業(yè)內(nèi)部員工；

（12）經(jīng)銷商；

（13）供貨商；

（14）行業(yè)會(huì)議；

（15）行業(yè)主管部門；

（16）展覽展銷會(huì)；

（17）企業(yè)客戶；

（18）競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手；

（19）反求工程；

（20）調(diào)查咨詢公司；

定期對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)進(jìn)行分析,制定競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)簡(jiǎn)報(bào)（見表2）檔案，能夠更好地了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,盡早識(shí)別市場(chǎng)機(jī)會(huì)和威脅，洞察競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì),從而有利于企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略制定,在競(jìng)爭(zhēng)中獲得和保持優(yōu)勢(shì)地位。另外，在獲取競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的同時(shí)，也要注意不能違反競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)者的道德。同時(shí)也要制定本公司的反競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)策略，減輕競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)。

在SCIP2001年?duì)I銷競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)年會(huì)上，默克公司戰(zhàn)略部副主席克利福德先生，（前SCIP的主席，同時(shí)負(fù)責(zé)CI部的管理。）介紹了默克公司的一個(gè)案例。默克公司曾經(jīng)花30個(gè)月的時(shí)間收集競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的新產(chǎn)品相關(guān)情報(bào)，制定公司的應(yīng)對(duì)策略，在這次產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)中有預(yù)見的處于領(lǐng)先地位。他們采取的方法有：

通過參與會(huì)議與公開信息收集競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品信息與臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

建立競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手預(yù)期產(chǎn)品檔案的假設(shè)標(biāo)記

確定對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手監(jiān)測(cè)最有價(jià)值的資源

設(shè)想競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手最可能使用的銷售策略

將上述策略轉(zhuǎn)換為銷售目標(biāo)

將上述銷售目標(biāo)在消費(fèi)者中進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查

醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告范文第5篇

央視在2016年末放出大招，連續(xù)曝光藥品、器械和耗材的回扣黑幕，引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)巨幅震蕩。

醫(yī)生情緒沖天，怨氣宣泄為：合法收入太低，體制因素作孽，為了養(yǎng)家糊口，吃回扣實(shí)屬無奈。當(dāng)然，醫(yī)界理性的自省之聲亦順勢(shì)勃興：無論環(huán)境和體制因素為何，送回扣、吃回扣均屬非法的商業(yè)賄賂行為；無論如何，吃回扣的醫(yī)生遭到查處，咎由自取，沒有任何辯解的空間。

無論何時(shí)，無論何地，無論何種行業(yè)，中國(guó)從來都不缺乏浩然正氣，醫(yī)界也不例外。然而，作為一位深受回扣泛濫毒瘤之害的普通患者，作為一位觀察國(guó)家改革大業(yè)的吃瓜群眾，也作為一位研究政府行為的專業(yè)學(xué)者，我的職責(zé)是通過觀察和分析，希望能為讀者在重重霧霾之中辨析一些不大容易察覺的因素，尤其是體制因素。

我在自己都數(shù)不清的新舊媒體文章和學(xué)術(shù)論文中，將以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高和回扣泛濫的主要體制因素（注意：并非唯一），歸結(jié)為政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品購(gòu)銷的價(jià)格管制。

價(jià)格管制是世界各國(guó)政府幾千年來最喜歡采取的管控措施之一，因?yàn)槠涿菜贫唐娇?，能快速回?yīng)民眾的訴求，甚至平息民眾的怨氣。但幾千年的人類歷史早已證明，價(jià)格管制無異于飲鴆止渴，管制失靈比比皆是。

中國(guó)政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)幾十年來實(shí)施了一道又一道管制，卻始終無法遏制藥價(jià)虛高的毒瘤。不僅如此，這些管制措施宛若七傷拳，表面上看剛猛無比，但實(shí)則傷人又傷己，不僅扭曲了醫(yī)院和醫(yī)生，而且毀了管制者的公信力，甚至一些管制者還跌入了管制措施自設(shè)的腐敗大陷阱。

既然如此，正確的改革之道不是用新的管制措施來彌補(bǔ)舊的管制失靈，而是應(yīng)該擯棄這些毀人不倦的管制措施，代之以政府購(gòu)買。政府通過醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥服務(wù)實(shí)施集團(tuán)型的市場(chǎng)化購(gòu)買，即建立契約化的新制度，再輔之以公立醫(yī)院去行政化，盡管不可能解決所有問題，但卻有極大的可能治愈以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高和回扣泛濫的痼疾。

以上所述的細(xì)節(jié)，恕筆者在此文中不再贅述。本文僅關(guān)注醫(yī)生在醫(yī)藥行業(yè)大變革時(shí)代的境遇。 陽(yáng)光高收入：從單位人轉(zhuǎn)型為社會(huì)人

任何一個(gè)正常的社會(huì)，醫(yī)生都屬于高收入人群，自然也是陽(yáng)光收入。如果醫(yī)生的收入與可比行業(yè)（例如教師）的收入相比并不高，那么最終倒霉的是所有民眾，即醫(yī)療行業(yè)無法吸引到足夠的青年才俊加入，到頭來普通醫(yī)生數(shù)量不足，優(yōu)秀醫(yī)生更加短缺。

筆者是高校教師，自己的家人以及遠(yuǎn)近親戚（除一位姨夫早就從企業(yè)醫(yī)院退休之外）無人涉足醫(yī)藥行業(yè)。但我以為，如果與我擁有同等學(xué)歷和職稱的醫(yī)生無法獲得高我數(shù)倍的合規(guī)收入，那么我們的社會(huì)就極不正常?？墒牵浅Ｔ阈牡氖?，我們所處的社會(huì)就是一個(gè)不正常的社會(huì)。眾所周知，醫(yī)療行業(yè)的供給側(cè)由公立醫(yī)院主導(dǎo)，而公立醫(yī)院是事業(yè)單位。

與國(guó)外屬于公立組織的大多數(shù)公立醫(yī)院不同，中國(guó)的公立醫(yī)院所處的事業(yè)單位高度行政化，政府對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行的方方面面實(shí)施自上而下的行政管控。

除了對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品購(gòu)銷的價(jià)格管制之外，政府對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施人事工資制度。實(shí)際上，這是對(duì)醫(yī)療勞動(dòng)力市場(chǎng)的一種身份管制、準(zhǔn)入管制和價(jià)格管制。依照這種制度，醫(yī)務(wù)人員也包括醫(yī)院管理層，工資都寫在窄窄的工資單上。

很顯然，工資單上的工資，對(duì)于醫(yī)界的所有人，無論是院士、大咖、院長(zhǎng)、主任，還是基層醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥劑師們，都是不夠的。大家所獲得的實(shí)際收入，也遠(yuǎn)不止工資單上所載的金額。因此，毫不奇怪，很多人都不會(huì)去看那個(gè)窄條?，F(xiàn)在工資單電子化了，有多少人會(huì)登錄查詢呢？

問題在于，醫(yī)界人士的實(shí)際收入，有多少是陽(yáng)光的，有多少是灰色的，甚至有多少是黑金呢？關(guān)于中國(guó)醫(yī)界的薪酬現(xiàn)狀，有不少研究人員企圖加以研究，也有不少國(guó)內(nèi)外基金會(huì)試圖資助這類研究，但是，有靠譜的研究報(bào)告嗎？

醫(yī)界對(duì)于受到管控的工資之低，不滿之聲不絕于耳，提高薪酬的呼聲此起彼伏。然而，一個(gè)核心問題在于，醫(yī)界遭到了有意無意的忽視。誰來提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬？如果醫(yī)生依然是事業(yè)單位職工，是否能拿比市長(zhǎng)工資都高的年薪呢？

事實(shí)上，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)超群的醫(yī)生來說，曾經(jīng)確有地方政府相關(guān)部門研討是否實(shí)施高額年薪制，但經(jīng)過市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們的一番詰問，有關(guān)研討就無以為繼了。

在既有的事業(yè)單位體制下，醫(yī)生的工資收入其實(shí)已是陽(yáng)光收入，不過這筆陽(yáng)光收入委實(shí)過低。醫(yī)生們要想獲得陽(yáng)光高收入，在事業(yè)單位體制中是不可能的。 市場(chǎng)機(jī)制作用：多元競(jìng)爭(zhēng)、去編制化

很多人都在批判醫(yī)療市場(chǎng)化，醫(yī)界大咖們（如鐘南山和胡大一）對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)化也多次痛斥有加?？墒牵麄?cè)诤芏鄷r(shí)候或許不知道自己在說什么。

市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行在制度混亂的情況下會(huì)遭到極為扭曲的現(xiàn)象，而當(dāng)今中國(guó)公立醫(yī)院的行政型市場(chǎng)化格局，正是此等扭曲的集中體現(xiàn)。但是，由此否定市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)療行業(yè)中的基礎(chǔ)性作用，實(shí)屬盲目。

其實(shí)，讓全民醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)實(shí)施集團(tuán)型購(gòu)買，也是一種市場(chǎng)機(jī)制，在國(guó)際上被稱為“公共契約模式”。對(duì)這種市場(chǎng)機(jī)制，難道大咖和群眾們都要反對(duì)？包括如鐘南山和胡大一等在內(nèi)的醫(yī)界人士對(duì)醫(yī)生薪酬必須符合其社會(huì)價(jià)值的呼吁，本質(zhì)上就是對(duì)市場(chǎng)機(jī)制的一種呼吁。無論何種行業(yè)，其從業(yè)人員的薪酬必須與其在勞動(dòng)力市場(chǎng)上的價(jià)值相吻合，此等行業(yè)才能健康發(fā)展。對(duì)這一點(diǎn)，我不知道鐘南山和胡大一院士們是否會(huì)加以反對(duì)。

既然希望薪酬水平提高，關(guān)鍵的問題在于，在事業(yè)單位的編制體系內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員的薪酬有無可能提高到他們自己認(rèn)可，也能吸引足夠優(yōu)秀青年（例如高考狀元）加入醫(yī)界的水平？對(duì)這個(gè)問題，用膝蓋想都能獲得答案。

誰都知道，在編制體制內(nèi)，作為單位人，不可能獲得高于行業(yè)平均工資幾倍的高收入。姚明在體制內(nèi)不可能獲得如此高收入。他要獲得高收入，必須跳出單位，成為社會(huì)人，去當(dāng)合同工。有一個(gè)名喚亞歷山大的洋人給了他一個(gè)大合同，姚明就成為一位擁有巨額收入的合同工。

貌似有一位央視名嘴透露，有市長(zhǎng)對(duì)姚明的高收入表示不解，對(duì)自己的低工資表示委屈，平日里能說會(huì)道的姚明對(duì)此詰問也顧左右而言他。其實(shí)，事情非常簡(jiǎn)單，姚明的大合同是那個(gè)亞歷山大自愿提供的，而中國(guó)市長(zhǎng)的工資是由中國(guó)的納稅款付出的，如果該市長(zhǎng)嫌這筆工資水平不高，他大可以離職，想干他這份工作的國(guó)人多了去了。

很多人也認(rèn)同醫(yī)生高收入才正常的觀點(diǎn)，但卻總是喜歡問醫(yī)生收入比社會(huì)平均工資水平高多少倍才最科學(xué)，也有很多“醫(yī)改專家”試圖解答這個(gè)問題，在三倍、四倍、五倍之間費(fèi)思盡慮。在他們的心目中，冥冥中存在著那么一些人，能夠科學(xué)計(jì)算出醫(yī)生收入的最優(yōu)水平，然后便可以由政府下發(fā)文件，確定出最優(yōu)醫(yī)生薪酬了。

我的回答是：不存在最優(yōu)倍率，也不存在經(jīng)過科學(xué)計(jì)算出來的最優(yōu)薪酬。

無論什么人，其最優(yōu)薪酬是受薪者和付酬者討價(jià)還價(jià)的結(jié)果，是勞動(dòng)力市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作的結(jié)果，不是什么領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜矣?jì)算出來的結(jié)果。

至于研究者，只能對(duì)公共部門和私人部門勞動(dòng)力市場(chǎng)機(jī)制的制度結(jié)構(gòu)和運(yùn)行結(jié)果進(jìn)行分析，以考察是否符合社會(huì)最優(yōu)，學(xué)術(shù)術(shù)語是帕累托最優(yōu)。

這類考察，基本上是事后諸葛亮，僅對(duì)我們認(rèn)識(shí)勞動(dòng)力市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)行狀況以及改進(jìn)相關(guān)的影響因素是有用的，但絕對(duì)無法服務(wù)于政府對(duì)整個(gè)社會(huì)某類人群的薪酬?duì)顩r進(jìn)行指導(dǎo)、管控甚至命令。所以，醫(yī)務(wù)人員欲獲得與其勞動(dòng)價(jià)值相稱的收入，必須呼吁政府讓市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)揮積極作用。

其中的一個(gè)方面是，醫(yī)療供給側(cè)必須走向多元競(jìng)爭(zhēng)，讓不同技術(shù)水平線上醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值充分顯示出來。與此同時(shí)，公立醫(yī)院還要走向去行政化，使之成為獨(dú)立于政府機(jī)關(guān)單位的公法人，落實(shí)其管理自，包括人力資源管理自。只有在法人化的公立醫(yī)院中，人事工資制度才有可能廢止。

公立醫(yī)院去行政化最重要是去編制化。推進(jìn)公立醫(yī)院去編制化，已經(jīng)納入了政府醫(yī)改的議事日程。可行的具體措施，老人老辦法、新人新辦法、中人可選擇。

對(duì)于法人化公立醫(yī)院的所有新員工，一律不設(shè)編制。已有編制內(nèi)職工，無論是老人還是中人，完全可以自主選擇：要么跳出編制，在勞動(dòng)合同制的新體制中領(lǐng)取經(jīng)過談判達(dá)成的月薪或年薪；要么留在編制中，繼續(xù)享有舊體制的好處，但也必須忍受舊體制的壞處，例如收入不高。

推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，早已寫入了十八屆三中全會(huì)的決議，但有關(guān)政府部門在落實(shí)上，真可謂牛步緩行。