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闌尾炎的術(shù)后護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0193-02

急性闌尾炎多發(fā)生于青年人，男性發(fā)病率高于女性。腹痛開始于上腹或臍部，呈隱形，逐漸加重，數(shù)小時（6―8小時）后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性。部分病人也可在發(fā)病初時即表現(xiàn)為右下腹痛[1]。急性闌尾炎以手術(shù)切除治療為主，在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥及熟練技術(shù)的情況下，對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)亦是決定患者能否康復(fù)的關(guān)鍵因素之一[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：住院患者共87例，其中男性51例，女性36例；平均年齡（36.4±17.8）；體溫在37.6～39.8℃之間。所有患者均符合2011年衛(wèi)生部公布的《急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》且均行闌尾切除術(shù)。

1.2 方法：護(hù)理急性闌尾炎患者，術(shù)前做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后做好一般護(hù)理及心理護(hù)理，鼓勵病人早期下床活動，嚴(yán)密觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

87例患者手術(shù)均成功，所有患者均得到了較好的治療效果。因此術(shù)后及時給予患者有效的護(hù)理，對患者的康復(fù)起到了重要的作用。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 一般護(hù)理：保持舒適的環(huán)境，注意病房的空氣流通，定時消毒，保持病房內(nèi)的物品清潔、整齊，這對于消除患者的不良情緒十分有利。

3.2 臨床生命體征監(jiān)測：術(shù)后48h內(nèi)密切監(jiān)測患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸以及心率，并做好相關(guān)記錄，對于病情不穩(wěn)定的患者要適當(dāng)延長生命體征監(jiān)測時間并增加頻率

3.3 護(hù)理：患者在術(shù)后麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位，防治隔下感染。有利于減輕疼痛以及腹腔積液引流，避免唾液進(jìn)入氣管，保持患者呼吸道通暢

3.4 早期活動 術(shù)后血壓平穩(wěn)后盡早起床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合

3.5 飲食護(hù)理：排氣后方可行進(jìn)食流質(zhì)，以易消化溫度適宜的食物為宜，少食多餐，食量逐漸增加，在患者沒有出現(xiàn)腸胃不適或是腹部的其他癥狀時，可逐漸改為普食。

3.6 日?；顒幼o(hù)理：患者術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，之后可根據(jù)病情恢復(fù)情況開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以輕微運(yùn)動為主。下床運(yùn)動以保證患者不會產(chǎn)生疼痛，且運(yùn)動量以不出現(xiàn)疲憊感為宜，術(shù)后1個月內(nèi)患者不得從事重體力勞動或劇烈運(yùn)動。

3.7 腹腔引流管的護(hù)理 妥善固定，避免受壓，，扭曲或滑脫，并接床旁無菌瓶或引流袋，保持引保管流管通暢，嚴(yán)密觀察引流的顏色，性質(zhì)，量并作好記錄，，根據(jù)病情變化，在術(shù)后48-72拔除，切口乳膠片引流可于術(shù)后24拔除。

3.8 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

3.8.1 術(shù)后出血 少見，常發(fā)生在術(shù)后幾小時至數(shù)日內(nèi)，如病人出現(xiàn)腹痛，腹脹，伴有面色蒼白，脈速，四肢濕冷，血壓下降，脈壓縮小等失血性休克癥狀，必須立即進(jìn)行搶救。

3.8.2 切口感染 較常見。病人表現(xiàn)為術(shù)后3-5天后體溫有逐漸升高，切口疼痛，其周圍皮膚紅腫，有觸痛，線孔處有膿性分泌物。應(yīng)立即報告醫(yī)師進(jìn)行處理

3.8.3 腹腔膿腫 由于腹腔殘余感染和闌尾殘端處理不當(dāng)所致，常發(fā)生于手術(shù)后5-7天。表現(xiàn)為體溫升高或下降后又升高，腹痛腹脹，腹部可捫及包塊。腹腔膿腫可有里急后重感，腹部超聲檢查有助于診斷。護(hù)理取半臥位，使膿液流入盆腔，減少中毒反應(yīng)，

3.9 心理護(hù)理：由于闌尾炎發(fā)病迅速，腹部疼痛明顯，患者常常在短期內(nèi)經(jīng)歷疼痛和手術(shù)過程，手術(shù)后部分患者一時間難以接受，容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。因此對于闌尾炎患者術(shù)后的護(hù)理工作，護(hù)理人員要積極主動與患者進(jìn)行溝通，及時了解他們的心理變化。耐心的解釋病因，分析病情，消除病人的恐懼心理，給予她們更多的理解、關(guān)懷和體貼，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓勵，減輕思想壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，爭取早日康復(fù)。

4 健康指導(dǎo)

4.1術(shù)后切口疼痛，咳嗽者，要避免，減少空氣、吞入胃腸道引起術(shù)后腹脹，避免發(fā)生肺部感染。

4.2 指導(dǎo)病人盡早活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少粘連。

5 結(jié)論

通過良好的術(shù)后護(hù)理，87例患者均康復(fù)出院，因此，做好急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理工作是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)：

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞： 闌尾炎；術(shù)后；早期活動

         闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹（即麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛、肌緊張）疼痛為主要特征，治療方法則以手術(shù)為主。護(hù)理此類患者除做好各項術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理及消炎補(bǔ)液、觀察生命體征切口敷料滲出情況等以外，術(shù)后護(hù)理活動尤為重要，特別是鼓勵患者術(shù)后早期下床活動。本院自2010年1月至6月共收治闌尾炎手術(shù)患者123例，其中60例于術(shù)后8～10小時，由護(hù)士協(xié)助開始下床活動，63例則于術(shù)后16～20小時，由護(hù)士協(xié)助開始下床活動。經(jīng)過對比觀察，術(shù)后早期開始活動的患者較晚活動的患者，其的排氣排便功能恢復(fù)得更快，這樣做也更有利于促進(jìn)其腸胃蠕動，減輕其切口疼痛，從而有助于其早日康復(fù)?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下：

 臨床資料

        收集2010年1～6月某二級甲等醫(yī)院外科行闌尾炎手術(shù)病例123例，其中，男性72例，女性51例；年齡在20～30歲之間的有92例，其中有孕婦5例；其他年齡段的有31例，其中年齡最大的為78歲，最小的7歲。按入院時間的不同，將患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行護(hù)理，分別由兩組的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。123例闌尾炎患者全部采用手術(shù)治療，都是采用在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。將兩組患者的性別、年齡、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)方法、術(shù)后用藥及護(hù)理方法進(jìn)行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05），樣本具有可比性。兩組病例結(jié)構(gòu)見表1

        年齡

                         7～14歲 14～20歲 20～30歲 30～60歲 60歲以上

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；術(shù)后切口感染；因素；護(hù)理

對于急性闌尾炎這種疾病而言，實施闌尾切除術(shù)，其在普通外科手術(shù)中，較為常見，其手術(shù)風(fēng)險相對較小[1]。但在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)后，較易出現(xiàn)術(shù)后切口感染，其為常見并發(fā)癥。在臨床工作中，減少術(shù)后切口感染發(fā)生的做法，各級醫(yī)生各不一樣，為減少術(shù)后切口感染發(fā)生，增加切口一期愈合率，本文對急性闌尾炎術(shù)后切口感染的多因素及護(hù)理進(jìn)行了分析討論，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年1月～2013年1月收治于本院的176例闌尾炎患者，均經(jīng)手術(shù)，及病理確診。在患者年齡分組中，10歲以下者16例，占9.1%，10～20歲者19例，占10.8%，21～40歲者67例，占38.1%，41～60歲者55例，占31.25%，60歲及以上者19例，占10.8。患者的平均年齡為（35.4±9.8）歲。

在患者性別分組中，男性患者102例，占57.95%，女性患者74例，占42.05%。

在患者術(shù)前伴發(fā)病中，18例為高血壓病，占10.23%，6例為妊娠，占3.41%，4例為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，占2.27%，12例為冠心病，占6.82%，9例為糖尿病，占5.11%。

在患者的病程中，不高于1d者為116例，占65.91%，1～2d者為42例，占23.86%，2d以上者18例，占10.23%。

在患者切口類型分組中，136例為麥?zhǔn)锨锌?，?7.3%，40例為探查切口，占22.73%?；颊叩牟±矸纸M中，44例為單純性，占25.0%，92例為化膿性，占52.27%，40例為壞疽性，占22.73%。在白細(xì)胞分組中，30例為WBC 4.0～10.0×109/L，占17.05%，102例為WBC 10.0～20.0×109/L，占57.95%，44例超過20.0×109/L，占25.0%。

在發(fā)現(xiàn)切口感染時間分組中，39例為術(shù)后1～2d，占22.16%，106例為術(shù)后2d～1周，占60.23%，21例為1周以上，占11.93%。

176例患者在進(jìn)行手術(shù)前，其臨床表現(xiàn)主要為腹膜刺激征，發(fā)熱、惡心，及嘔吐等癥狀。

1.2 方法

進(jìn)行圍手術(shù)期處理，包括術(shù)前處理、術(shù)中處理和術(shù)后處理。對患者發(fā)生術(shù)后切口感染，與患者的性別，切口的選擇，急診干預(yù)的時間，疾病發(fā)病年齡，起病的時間，白細(xì)胞高低，引流管留置，及病理的類型之間的關(guān)系，進(jìn)行分析對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于組間數(shù)據(jù)對比，我院采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比采用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

本組176例患者中，9例出現(xiàn)術(shù)后切口感染，感染率為5.11%，急性闌尾炎術(shù)后切口感染，與患者的年齡，手術(shù)的時間，切口的選擇，病程的長短，及病理的類型，和白細(xì)胞分組等，均密切相關(guān)，以P

3 討論

急性闌尾炎的術(shù)前處理，即經(jīng)完善檢查后，安排手術(shù)，176例患者在術(shù)前30min，全部經(jīng)靜脈預(yù)防性使用抗生素，主要是頭孢3代，與甲硝銼100ml。在進(jìn)行手術(shù)前，不采用常規(guī)抗胃腸痙攣藥物，強(qiáng)調(diào)禁食水。對術(shù)前備皮，及醫(yī)患溝通，加以足夠重視。

進(jìn)行術(shù)中處理。通常采取麥?zhǔn)锨锌?，以壓痛最重點，作為中心即可。對于診斷不明確，或者考慮穿孔，需要進(jìn)行探查的患者，則采用經(jīng)腹直肌切口，或者腹正中探查切口。同時，進(jìn)行常規(guī)保護(hù)皮膚切口。通常使用干紗布，覆蓋切口保護(hù)。闌尾應(yīng)進(jìn)行保護(hù)，以避免對腹腔及切口，造成繼續(xù)污染，同時，鉗取闌尾后，使用紗布覆蓋，纏繞一周。在手術(shù)過程中，使用闌尾鉗，夾住闌尾后，避免手觸闌尾。尋找闌尾前，將膿液吸凈，清除殘余膿渣。對于已穿孔闌尾，其通常會合并糞石，并且穿孔的部位，有明顯紅腫且易爛，應(yīng)使用紗布纏繞保護(hù)。處理闌尾時，采用卵圓鉗固定，或者其系膜后，使用闌尾鉗夾住，處理系膜血管，簡單而又細(xì)心，常規(guī)處理殘端，在必要的情況下逆行切除。處理殘端時，一般采取外加漿肌層8字縫合。關(guān)腹應(yīng)逐層[2]，腹膜層采取間斷縫合，如切口較小，可采取U型縫合數(shù)針。如患者腹腔具有明顯污染，則腹部的切口，采取可吸收的縫線，進(jìn)行縫合。肌層向外各層，全部采用碘伏，進(jìn)行反復(fù)沖洗和浸泡。腹腔內(nèi)使用的吸引器，避免用于外層吸引，采用干紗布擦拭消毒碘伏。手術(shù)使用器械，在原則上應(yīng)進(jìn)行更換，如患者有明顯穿孔，或者化膿明顯時，應(yīng)更換手套。原則上不留置引流管[3]，如闌尾殘端處理后，對術(shù)后可產(chǎn)生的吻合口漏，不滿意時，可另行戳孔，以引出膠管。在進(jìn)行引流管拔除時，拔除的時間，應(yīng)按照引流情況進(jìn)行決定，如引流量、性質(zhì)等。

進(jìn)行術(shù)后處理。在患者排氣后，進(jìn)食流質(zhì)飲食。在排氣前，給予靜脈營養(yǎng)[4]，及抗生素支持。對切口換藥頻率，加以重視注意。若懷疑切口感染，則定期進(jìn)行換藥，1次/d，確診切口感染的視情況，進(jìn)行縫線拆除。在換藥時，采用酒精紗布濕敷。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴先鵬，秦春宏，熊國祚等.急性闌尾炎術(shù)后切口感染的相關(guān)因素分析[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2009，16（1）：64-65.

[2] 干忠明.急性闌尾炎術(shù)后切口感染的相關(guān)因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（20）：2819-2820.

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年；急性化膿性闌尾炎；護(hù)理干預(yù)；影響

【中圖分類號】R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0378-01

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取住院急診闌尾切除術(shù)后94位老年患者，其中47位為治療組，47位為對照組，并且，這兩組患者的年齡?性別?手術(shù)方式?手術(shù)時間?麻醉方式等沒有任何差異，不用考慮相關(guān)的因素，便于比較?

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

多數(shù)對于急性闌尾炎的診斷都是以轉(zhuǎn)移性右下腹痛或右下腹痛?闌尾部位壓痛和白細(xì)胞升高三者為決定性依據(jù)?臨床表現(xiàn)不典型的患者則使用其他方法進(jìn)行治療，不參與選取的病例?

1.3選取標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡設(shè)置為超過60歲的患者?（2）一定是剛剛進(jìn)行完切除闌尾手術(shù)的?（3）這些患者確定無明顯的手術(shù)禁忌?（4）這些患者是自愿參加臨床觀察的?（5）這些患者是沒有其他重大疾病的患者?

2.治療方法

對照組：采用禁食法的常規(guī)治療?

治療法：在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用耳穴貼壓干預(yù)，由專科護(hù)士進(jìn)行操作，于患者手術(shù)完畢后，返回病房后采用雙側(cè)耳穴貼壓，主穴選擇胃?小腸?大腸，先用探棒在耳部相應(yīng)穴位上按壓，再用拇指指腹揉壓，每穴按壓2分鐘，以患者有脹?酸麻感或微感刺痛及熱感為度，每次5至10分鐘兩側(cè)耳穴可交替貼壓，每兩分鐘按一次，至排氣后停止?

3.觀察

3.1觀察指標(biāo)

手術(shù)之后每2小時用聽診器聽診腸鳴音的恢復(fù)情況，詢問患者是否完成了排氣，觀察并記錄術(shù)后首次腸鳴音的恢復(fù)時間和首次排氣和排便的時間?在術(shù)前和術(shù)后的第一天，和術(shù)后的第三天的清晨7點進(jìn)行空腹穿刺抽取靜脈血2毫升，放入抗凝管中，搖勻，送往醫(yī)院檢驗科，采用放射免疫法測定?

3.2觀察的兩組比較

對于治療者和對比者的比較情況而言，治療組患者術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時間?首次排氣和排便的時間與對照組相比縮短了至少10小時，并且，對照組與治療組在術(shù)前和術(shù)后的第一天血清C的反應(yīng)蛋白濃度并沒有太多的差異，但是，在術(shù)后的第三天血清C的反應(yīng)蛋白濃度下降速度加快了20%左右?

4.討論

胃腸道的功能障礙是腹部外科手術(shù)后常見的癥狀，術(shù)后盡早的促進(jìn)排氣可以提前讓患者進(jìn)食，提前進(jìn)食就能提前讓患者增強(qiáng)營養(yǎng)，提前的恢復(fù)體力，盡早的康復(fù)?但是，目前西醫(yī)促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)依然缺乏有效的方法，并且還具有一定的禁忌，還存在著不同程度的不良反應(yīng)，因此，筆者認(rèn)為中醫(yī)是目前為止解決老年急性化膿性闌尾炎術(shù)后腸功能恢復(fù)的最好方法?

但是，服用藥劑不僅溶解吸收的緩慢，而且會加重腹脹，增加胃腸道瘀積的程度，不利于患者的恢復(fù)，也不是個解決此類問題的好方法?然而，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何手術(shù)，不論大或小都會損傷人體的元?dú)?，容易?dǎo)致氣虛并且會導(dǎo)致氣血不暢，嚴(yán)重的可造成瘀血內(nèi)停，血脈瘀阻，氣血兩虛，甚至，導(dǎo)致胃腸術(shù)后動力發(fā)生障礙，最后，會發(fā)生腹脹腹痛等一系列胃腸道的癥狀?

因此，經(jīng)絡(luò)對于中醫(yī)來講是非常重要的，因為，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道，其內(nèi)屬于臟腑，其外絡(luò)于肢節(jié)，溝通內(nèi)外，聯(lián)系上下，將內(nèi)部的臟器和外部的各組織器官連成為一個有機(jī)的整體，讓人體內(nèi)外的功能保持相對的協(xié)調(diào)和平衡?對于此，耳廓部分又十分重要，由于，耳廓的神經(jīng)分布非常豐富，是耳穴與內(nèi)臟和肢體聯(lián)系的重要途徑，刺激耳廓部分的各個穴位能夠起到調(diào)整經(jīng)脈，傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整氣血的虛實的作用，能夠使人體各部的功能活動得到最快的調(diào)整?因此，筆者認(rèn)為，在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上再配合耳穴貼壓，一定可以進(jìn)一步的提高療效，對于老年人來講，越早的恢復(fù)，對自己的健康就越有幫助?對于此，筆者在此推薦耳穴貼壓法，并且，講一下其道理?因為，其具有疏通經(jīng)脈?清熱解毒?調(diào)整脾胃的功效，所選的大腸穴主要治療腹瀉?便秘和咳嗽，如此按摩有利于促進(jìn)腸道的蠕動作用?而小腸穴主要治療消化不良?腹脹?腹痛等狀況?并且，胃穴具有和胃降逆?止嘔的作用，主要治療消化不良?惡心?嘔吐的癥狀?因此，在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上再配合耳穴貼壓，是一定可以進(jìn)一步的提高療效?

血清C反應(yīng)蛋白是一種經(jīng)典的對炎癥反應(yīng)最靈敏的急性時相反應(yīng)蛋白?當(dāng)組織損傷或急性感染時血清C反應(yīng)蛋白濃度會升高，并且，隨著組織結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)原以及炎癥的好轉(zhuǎn)時，血清C反應(yīng)蛋白將會逐漸恢復(fù)正常?由于血清C反應(yīng)蛋白反應(yīng)的速度快?變化的幅度大，能夠?qū)崿F(xiàn)關(guān)聯(lián)疾病的活動度，而且受年齡?免疫狀況?藥物等的影響較小，因此血清C反應(yīng)蛋白通常被用作人體炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)之一?當(dāng)采用耳穴貼壓法時，急性闌尾炎患者血清C反應(yīng)蛋白水平與健康體檢者和非闌尾炎患者的相比其有明顯的升高，而化膿性?壞疽性?穿孔性等嚴(yán)重性高的闌尾炎與單純性的闌尾炎相比檢測到血清C反應(yīng)蛋白是存在明顯升高的，并且血清C反應(yīng)蛋白水平與闌尾炎的嚴(yán)重程度成正比?因此，本次試用的耳穴貼壓法，能夠明顯降低血清C反應(yīng)蛋白的活性，并且，據(jù)臨床觀察的結(jié)果顯示，其對血清C反應(yīng)蛋白水平的下降更為明顯?

在此，筆者認(rèn)為對于老年急性化膿性闌尾炎需要進(jìn)行術(shù)前護(hù)理?由于老年人的年紀(jì)原因?qū)е鲁思膊淼奶弁春蛯︶t(yī)院環(huán)境的陌生感，在治療的過程中，老人們就會產(chǎn)生沒有安全感，進(jìn)而，出現(xiàn)恐懼及焦慮等不良的情緒?此時的護(hù)理人員應(yīng)該采用親切?和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流和溝通，鼓勵患者配合治療，盡早康復(fù)?這樣能夠有效的緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，能讓他們積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作?

5.結(jié)語

綜上所述，在老年闌尾炎手術(shù)期使用貼壓耳廓部分與胃腸功能相關(guān)的穴位，可以對腸道產(chǎn)生有利的刺激，并通過神經(jīng)的傳導(dǎo)與反射作用，增強(qiáng)胃腸的蠕動和消化液的分泌，從而有利于胃腸道內(nèi)氣體順利排出，從而有效的縮短患者進(jìn)食的時間，有效地促進(jìn)患者在手術(shù)后胃腸功能的盡快恢復(fù)，有效的實現(xiàn)了患者提前進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，也有效的預(yù)防手術(shù)后產(chǎn)生腹脹的情況發(fā)生?

參考文獻(xiàn)

[1] 張希儒，張廣文，楊棟文等，血清高遷移率蛋白B1檢測在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用[J]，中國普通外科雜志，2012，21，（08）：992-995

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 急性闌尾炎； 術(shù)后護(hù)理； 護(hù)理體會

[中圖分類號] R656.8[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-210-01

急性闌尾炎是常見急腹癥，多見于青壯年，臨床特征明顯，以右下腹疼痛為主，且伴有轉(zhuǎn)移性。目前急性闌尾炎以手術(shù)治療為主要醫(yī)治方法，但是急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥多，對患者術(shù)后恢復(fù)有很大影響。筆者重點探究急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理方案，取得滿意效果，現(xiàn)將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院2008年5月至2010年10月收治的64例急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料作為本次研究的對象，其中男41例，女23例，年齡21～49歲，平均年齡28.4歲，發(fā)病時間為0.7～9小時，平均3.6小時，均確診為急性闌尾炎，行闌尾炎切除術(shù)。病患住院時間為5～21天，平均住院時間為10.4天。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均行闌尾切除術(shù)，觀察組病患給予整體護(hù)理干預(yù)，從常規(guī)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理三個方面進(jìn)行護(hù)理。對照組患者常規(guī)手術(shù)后，給予基礎(chǔ)護(hù)理，即抗感染、抗生素、靜脈看護(hù)等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈為，術(shù)后一周內(nèi)病患基本痊愈，可以出院，無并發(fā)癥。顯效為，病患住院一周以上，無并發(fā)癥，兩周內(nèi)出院。有效為，病患住院一周以上，有并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)對癥處理后，兩周內(nèi)出院。無效為，病患住院時間超過2周，且術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有資料均使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，對比用t和卡方檢驗，以P值小于0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 觀察組患者通過手術(shù)治療和有效的護(hù)理之后，治愈22例，顯效8例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例，總有效率為93.75%，且僅2例出現(xiàn)切口感染，經(jīng)對癥護(hù)理后，亦痊愈。對照組患者治愈15例，顯效9例，好轉(zhuǎn)4例，無效4例，總有效率為75.00%，并發(fā)癥7例，其中切口感染3例，內(nèi)出血2例，腹腔殘余膿腫2例。如表一所示：

表一 兩組治療效果對比分析

3 討論

3.1 常規(guī)護(hù)理 首先選擇靜脈穿刺技術(shù)比較熟悉的護(hù)理人員進(jìn)行穿刺護(hù)理，據(jù)患者麻醉方式給予不同臥位護(hù)理。給予病患嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測，每一小時給予血壓、脈搏測量一次，如脈搏速度加快或者血壓下降，即要考慮是否有內(nèi)出血癥狀，一有危險即可報告醫(yī)生處理。病患置有引流管者，宜取低姿勢半臥位，便于引流，同時也可以有效防止炎性液質(zhì)流入腹腔內(nèi)。若病患有疼痛難忍癥狀，可囑咐陪護(hù)人員給予病患按摩止痛干預(yù)。術(shù)后要保持切口清潔、干凈，給予消毒、消炎、抗生素等干預(yù)措施，同時要積極預(yù)防病患其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.2 生活護(hù)理 病患手術(shù)當(dāng)日應(yīng)當(dāng)禁食，術(shù)后1日先給予流食，然后是半流食，三天后可以正常飲食。進(jìn)食應(yīng)以高熱量、低脂肪為主，多用水果和蔬菜類，禁食油炸類，預(yù)防便秘。若病患出現(xiàn)便秘癥狀，可給予少量輕泄劑，切忌灌腸或者強(qiáng)刺激性利瀉劑。病患手術(shù)后24小時即可下床活動，病患有效的早期活動能夠促進(jìn)腸胃的蠕動，防止出現(xiàn)腸粘連癥狀，同時也能加速血液循環(huán)，促使傷口早日愈合?；顒悠陂g，護(hù)理人員要在旁輔助，以免發(fā)生意外，但是切忌不可進(jìn)行腹壓活動，以免形成切氙。

3.3 心理護(hù)理 要給予病患良好的心理指導(dǎo)，穩(wěn)定其焦慮不安的情緒。一般患者術(shù)后多有疼痛癥狀，護(hù)理人員要給予其舒適的治療環(huán)境，給予心理安撫，減輕患者的疼痛。同時也給予病患家屬一定的心理安撫，避免陪護(hù)和病患間不良情緒互相影響。

總之，急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理，需要多方面的配合，制定完整的護(hù)理措施，貫徹到底，才能有效預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速患者的恢復(fù)。同時也要給予良好的出院指導(dǎo)，使其能夠保證活動鍛煉、注意飲食情況、減少精神壓力等，以減少發(fā)病。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳竹.針對老年急性闌尾炎患者實施護(hù)理的體[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009(4):67.

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