前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù); 化膿性闌尾炎; 臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0445-01

急性闌尾炎是普外科常見的急腹癥，腹腔鏡手術(shù)具有切口小、損傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，為廣大患者所接受，已經(jīng)逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術(shù)成為治療闌尾炎的首選術(shù)式[1]。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作對(duì)手術(shù)的效果具有重要影響，現(xiàn)回顧分析本科室收治的35例腹腔鏡手術(shù)治療化膿性闌尾炎的患者資料，對(duì)臨床護(hù)理方法進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年5月~2011年5月于本院就診的35例患者，男性22例、女性13例，年齡15~68（45.4±10.2）歲；經(jīng)超聲、CT等檢查確診為化膿性闌尾炎。

1.2 治療：所有患者均采用氣管插管行全身麻醉，腹腔鏡手術(shù)方式為下腹部3孔法闌尾切除術(shù)。

1.3 護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，包括心電圖檢查、胸透、血常規(guī)等，常規(guī)禁食以減少腸胃負(fù)擔(dān)；手術(shù)器械嚴(yán)格消毒處理，術(shù)前徹底清潔患者臍部；②術(shù)后常規(guī)護(hù)理：術(shù)畢送回病房，去枕平臥，保持呼吸道通暢；腹腔鏡手術(shù)需要建立CO2人工氣腹，術(shù)后可能發(fā)生呼吸性酸中毒、高碳酸血癥，術(shù)后應(yīng)給予患者低流量吸氧以促進(jìn)CO2排除；術(shù)后密切觀察病人的各項(xiàng)生命體征，選擇上肢靜脈輸液可避免下肢靜脈回流受阻；大多數(shù)患者能夠忍受疼痛，對(duì)于個(gè)別患者可給予止痛劑；③飲食指導(dǎo)：闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)對(duì)胃腸道干擾較小，待腸道功能恢復(fù)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，飲食原則堅(jiān)持少量多餐，術(shù)后第1d如無(wú)異常可給予半流質(zhì)飲食，不可食用地瓜、牛奶、豆類等容易引起腹脹的食物；④防治并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后常見并發(fā)癥有切口感染、腹腔出血、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘端瘺形成等；腹部切口為3個(gè)約0.5~1.0cm大的切口，疼痛輕微，但是護(hù)理人員不能因?yàn)榍锌谛《雎杂^察切口狀況；加強(qiáng)手術(shù)切口的護(hù)理，改善患者的全身狀況并增強(qiáng)機(jī)體的防御能力，能夠減低手術(shù)切口感染率[2]；密切觀察腹部體征，留意是否有腹痛、腹脹、腹膜刺激征等，如有異常情況應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理；鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于預(yù)防腸粘連、壓瘡等并發(fā)癥；⑤心理護(hù)理：由于闌尾炎患者腹痛難忍，術(shù)前極有可能產(chǎn)生焦慮、恐怖、緊張的情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接近患者，為患者講解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，消除患者的顧慮，鼓勵(lì)其建立積極的態(tài)度配合治療；心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)治療及護(hù)理流程中，要求護(hù)士主動(dòng)、熱情、耐心與患者溝通，及時(shí)了解其心理需求，幫助患者消除不良情緒有利于術(shù)后康復(fù)。

2 結(jié)果

本組35例患者均完成腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)，無(wú)中轉(zhuǎn)開腹病例，手術(shù)時(shí)間為32~97（46.7±6.2）min；術(shù)后住院2~7（平均4.5）d；術(shù)后經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理，所有患者康復(fù)出院無(wú)1例切口感染及其他并發(fā)癥。

3 討論

化膿性闌尾炎是較為嚴(yán)重的一種闌尾炎，如果治療及護(hù)理不當(dāng)，有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者的生命安全及健康。在闌尾炎中約10%為化膿性闌尾炎，臨床表現(xiàn)主要是闌尾增粗腫脹、系膜水腫，傳統(tǒng)開腹手術(shù)容易造成闌尾膿液溢出而污染腹腔，極易引發(fā)手術(shù)感染等并發(fā)癥[3]。腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)不僅降低了患者的痛苦，而且也為臨床護(hù)理工作帶來(lái)諸多便利，患者恢復(fù)快，減輕了臨床護(hù)理工作人員的工作負(fù)擔(dān)。

腹腔鏡手術(shù)治療化膿性闌尾炎具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間段、出血少、刺激小、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為臨床治療化膿性闌尾炎的首選術(shù)式?；撔躁@尾炎行腹腔鏡切除術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)主要有個(gè)體化的心理護(hù)理及干預(yù)、術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)輔助檢查、圍手術(shù)期舒適生活護(hù)理、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化、手術(shù)后正確的飲食指導(dǎo)、術(shù)后切口護(hù)理和積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理方法等。腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)的術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理工作非常重要，綜合運(yùn)用護(hù)理技術(shù)能夠大大降低患者的痛苦，而且有利于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，及時(shí)處理并發(fā)癥，達(dá)到滿意的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 于建軍，張勇科，李春雨. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)操作技巧探討（附240例報(bào)告）[J]. 腹腔鏡外科雜志，2006,11（3）：459

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;腹腔鏡

闌尾炎是指回盲部的急性或慢性感染,是外科常見的急腹癥,如能早期診斷、早期治療能很快恢復(fù)健康,治療延誤可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危急生命。傳統(tǒng)的治療方法是腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口行闌尾切除術(shù),它的缺點(diǎn)是如急性重癥炎性反應(yīng)有發(fā)生感染粘連的可能,如為后位闌尾、肝下闌尾為術(shù)者尋找闌尾增加難度。近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,應(yīng)用腹腔鏡行闌尾切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,它較傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、住院時(shí)間短,沒有腹腔粘連、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),尤其適用于炎性反應(yīng)重粘連嚴(yán)重的患者。它通過電視屏幕直接顯像,容易發(fā)現(xiàn)闌尾,由于腹腔鏡闌尾切除術(shù)的諸多優(yōu)點(diǎn),在臨床上受到患者的普遍認(rèn)可,并為廣大患者所接受。

闌尾炎在臨床上分為急性慢性兩種。慢性闌尾炎可選擇擇期手術(shù)治療,而急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理,防止炎性反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展,以防發(fā)生闌尾周圍膿腫、彌漫性腹腔炎、化膿性門靜脈炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

手術(shù)前的心理護(hù)理。術(shù)前由巡回護(hù)士進(jìn)行探訪,向患者大致介紹手術(shù)過程及手術(shù)室環(huán)境,讓患者了解需要做的一些配合,了解術(shù)中需要穿刺的留置針的疼痛度及穿刺套管針的必要性。告知患者手術(shù)前8 h需要禁食禁水及其目的。注意掌握好語(yǔ)言藝術(shù),使患者感受到醫(yī)護(hù)人員和藹、可親、真摯、體貼,減輕患者對(duì)手術(shù)室的陌生感,消除患者對(duì)手術(shù)治療的焦慮、恐懼心理。在適應(yīng)環(huán)境的情況下,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

由腔鏡護(hù)士或醫(yī)生介紹腔鏡儀器的手術(shù)優(yōu)點(diǎn),告知患者它是一種創(chuàng)口小,痛苦輕是通過內(nèi)窺鏡在電視屏幕上進(jìn)行顯像而進(jìn)行操作的手術(shù)方式,是一種不需要在腹部進(jìn)行切口,只是在腹部打三個(gè)小洞的微創(chuàng)手術(shù)方式。告知患者采取的麻醉方法及在臀部墊電極板的必要性,減輕患者疑慮及配合工作人員的重要性,以使手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)需要的器械分為兩部分,一部分為常規(guī)手術(shù)器械,一部分為腔鏡手術(shù)器械。各種手術(shù)器械于術(shù)前1 d準(zhǔn)備妥當(dāng),并于術(shù)前一日檢查,各種儀器設(shè)備功能是否正常,二氧化碳容量是否滿足手術(shù)需要,顯示器的清新度是否正常,超聲刀的松緊度事前調(diào)整,電凝電切功率是否正常,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。腔鏡等級(jí)創(chuàng)手術(shù)多采用全身麻醉方式,患者由護(hù)士接至手術(shù)間后,將患者平臥手術(shù)床上,告知患者穿刺留置針的重要性,建立靜脈通路后,配合麻醉師做好麻醉誘導(dǎo)工作,按順序靜脈推注誘導(dǎo)麻醉肌松藥,使患者處于理想麻醉手術(shù)狀態(tài),配合手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù),臀部墊好中級(jí)板,妥善固定患者,調(diào)節(jié)燈光,準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生護(hù)士洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,常規(guī)消毒皮膚后鋪無(wú)菌敷料,共做三個(gè)無(wú)菌小切口,臍旁切口放置10 mm穿刺器,充人工氣腹達(dá)到一定壓力后,左右骼窩處再放置兩個(gè)5 ml穿刺器,在穿刺器處放置好鏡頭及手術(shù)器械后,開始進(jìn)行手術(shù)操作。用超聲刀開始游離闌尾至回盲部,用結(jié)扎夾結(jié)扎回盲部或用絲線結(jié)扎,用絲線結(jié)扎闌尾動(dòng)脈,或用圈套線結(jié)扎回盲部,切斷闌尾并拉出腹腔,手術(shù)結(jié)束。拔出穿刺器,解除氣腹,手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)好所有器械物品,保證數(shù)目相符,為患者粘貼手術(shù)敷料,協(xié)助麻醉師喚醒患者,用平車將患者送至病床,并做好手術(shù)間的整理工作。

由于腔鏡闌尾切除術(shù)屬腹部微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)務(wù)人員的手不需要進(jìn)入腹腔,這就需要在手術(shù)過程中,更要加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)操作避免潛在的感染,同時(shí)注意患者的需求,保持手術(shù)過程的環(huán)境安靜整潔,防止?jié)撛诘膫诟腥?使患者順利度過手術(shù)期,安全返回病房。

手術(shù)后三日內(nèi)進(jìn)行術(shù)后隨訪,了解詢問手術(shù)恢復(fù)情況,征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的意見,以及患者需要手術(shù)室的工作做哪些改進(jìn),同時(shí)征求外科醫(yī)師及麻醉師的意見,以便使手術(shù)室工作盡量做到完美,達(dá)到患者滿意,以及工作人員滿意的目的,為患者及工作人員創(chuàng)造更好的手術(shù)環(huán)境。

做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作?；颊呓?jīng)手術(shù)治療出院時(shí),告知患者一些需注意的事項(xiàng),如保持大便暢通,避免加腹壓,有咳嗽時(shí),注意按壓傷口,注意不要著涼,以防感冒,兩周內(nèi)不宜參加強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),若有其他癥狀及時(shí)就診。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是逐漸被患者所接受的一門技術(shù),它同臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相交叉結(jié)合,需要手術(shù)室護(hù)士要有專業(yè)的心理學(xué)護(hù)理技巧,更要有扎實(shí)的手術(shù)室專業(yè)理論知識(shí)及嫻熟的手術(shù)室護(hù)理操作技巧。手術(shù)室護(hù)士的工作技術(shù)與其他護(hù)士有一定的區(qū)別,各種高精尖儀器的正確使用,起著很重要的作用,這就要求手術(shù)室護(hù)士在繁忙的手術(shù)工作中,加強(qiáng)責(zé)任心,加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì),業(yè)務(wù)能力,重視自身防護(hù)、保健,熟練認(rèn)真掌握理論知識(shí)及技術(shù)操作,不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),努力工作,不斷學(xué)習(xí),做一個(gè)稱職的白衣天使。

參 考 文 獻(xiàn)

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文第3篇

【摘要】目的探討腹腔鏡闌尾切除術(shù)(Laparoscopic,LA)的早期護(hù)理干預(yù)方法，為進(jìn)一步提升LA患者的護(hù)理水平提供借鑒。方法對(duì)我院于2012年12月~2013年10月期間收治護(hù)理的72例 LA患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)所給予的護(hù)理措施。結(jié)果72例患者在行LA治療和積極有效的護(hù)理后，順利完成手術(shù)，均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，順利出院。所有患者均一次性完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間40~130 min，無(wú)中轉(zhuǎn)開腹，未出現(xiàn)傷及內(nèi)臟，腹腔積液、感染等情況，引流45~90 h，術(shù)后住院3~7 d。結(jié)論LA較傳統(tǒng)的手術(shù)方式有了明顯的突破，但優(yōu)勢(shì)明顯的同時(shí)亦存在一定的局限性，這就呼喚能夠與之相適應(yīng)的護(hù)理模式。在臨床的護(hù)理體會(huì)中，筆者總結(jié)了腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者護(hù)理中的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：細(xì)致的術(shù)前護(hù)理、熟練的術(shù)中配合及積極的術(shù)后干預(yù)和貫穿圍手術(shù)期精心的心理關(guān)懷?？偠灾?，細(xì)致完善的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡 闌尾切除術(shù) 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.041

闌尾炎是指闌尾部位的急性或慢性感染，屬于外科常見的急腹癥之一，其臨床表現(xiàn)包括右下腹部疼痛劇烈，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、中性粒細(xì)胞升高等［1］。其預(yù)后往往取決于是否獲得及時(shí)的診斷和治療，闌尾炎通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，傳統(tǒng)臨床上治療此類疾病的首選手術(shù)方式是開腹手術(shù)，其具有操作簡(jiǎn)便，術(shù)野開闊等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)亦具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、出血量大等缺點(diǎn)，術(shù)后腸粘連發(fā)生率高，易留疤痕。隨著電子技術(shù)和器械的進(jìn)步，傳統(tǒng)的術(shù)式現(xiàn)已逐漸被腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LA)所取代。腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LA)是治療闌尾炎的有效方法，同時(shí)也呼喚與之相適應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理模式，以期改善患者預(yù)后，提高手術(shù)臨床治愈率。現(xiàn)筆者將我院72例LA患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本報(bào)道共有患者72例，均為筆者所在醫(yī)院2012年12月~2013年10月收治入院的患者，其中男48例，女24例，年齡17~55歲；發(fā)病時(shí)間5 h~3 d；急性壞死性闌尾炎9例，急性單純性闌尾炎54例，急性化膿性闌尾炎7例，慢性闌尾炎2例。

1.2方法

所有患者均在全麻情況下行LA，術(shù)后均予常規(guī)抗感染治療。

2入院宣教

通常病人入院后，要先了解病人的一般情況，病人及其家庭成員的家族史，既往史。同時(shí)主動(dòng)向病人及其家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度及其它醫(yī)療相關(guān)的事宜包括其主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，聯(lián)系方式等。再尋找恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)向病人介紹將要進(jìn)行手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，大概費(fèi)用，術(shù)前需準(zhǔn)備各種事項(xiàng)，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。

3護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如呼吸，體溫，脈搏，血壓等；完善各種相關(guān)理化檢查，包括三大常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、血型、心電圖等，了解患者的具體情況，明確是否存在手術(shù)禁忌證；術(shù)前禁飲4 h，禁食8~12 h；術(shù)前1 d給患者灌腸1次；必要時(shí)留置胃管和導(dǎo)尿管，做好常規(guī)備皮工作。

3.1.2心理護(hù)理術(shù)前結(jié)合患者具體病情向患者宣傳闌尾炎有關(guān)知識(shí)、 LA的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、安全性，讓患者了解即將開展的手術(shù)同時(shí)減輕患者緊張、焦慮的情緒［2］，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，以使患者積極配合手術(shù)。

3.1.3生活調(diào)整鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，糾正病人不良的生活習(xí)慣，如對(duì)平素有吸煙及飲酒習(xí)慣的病人，術(shù)前積極勸誡其戒煙戒酒。在圍手術(shù)期鼓勵(lì)病人富含多吃高蛋白、高碳水化合物、維生素的食物。以提高機(jī)體免疫力，有利于促進(jìn)術(shù)后切口愈合，同時(shí)防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，必要時(shí)還可考慮提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)叮囑患者不要熬夜，保證充足的睡眠。

3.2術(shù)中護(hù)理

首先，務(wù)必要在手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度，防止意外的感染。同時(shí)要保證手術(shù)室內(nèi)有一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，室溫適宜。在病人進(jìn)行手術(shù)室開始麻醉之前，做相關(guān)操作過程中注意觀察病人的反應(yīng)，必要時(shí)向病人解釋其操作過程及其目的，消除病人的緊張心理。同時(shí)注意言語(yǔ)上予以病人一定的安慰。術(shù)中協(xié)助配合醫(yī)生擺好患者，實(shí)施麻醉和手術(shù)操作，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

3.3術(shù)后護(hù)理

3.3.1一般護(hù)理術(shù)后囑患者取平臥位，并予低流量吸氧6 h。嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、神志及瞳孔的變化，予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)呼吸，體溫，脈搏，血壓、血氧飽和度等的變化，記錄24 h出入量。同時(shí)密切關(guān)注切口，觀察有無(wú)出現(xiàn)滲血、滲液以及愈合情況；一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)檢查，明確病情。待病情許可后改半臥位，后逐步過渡到床邊活動(dòng)，盡早進(jìn)行床下活動(dòng)，以減少發(fā)生腸粘連，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡，減少尿潴留［3］。

3.3.2病情觀察嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、神志及瞳孔的變化，予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)呼吸，體溫，脈搏，血壓、血氧飽和度等的變化，記錄24 h出入量。同時(shí)密切關(guān)注切口，觀察有無(wú)出現(xiàn)滲血、滲液以及愈合情況；一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)檢查，明確病情。

3.3.3飲食護(hù)理LA對(duì)胃腸道干擾少［4］，正常情況下，術(shù)后6 h無(wú)嘔吐惡心即可恢復(fù)進(jìn)食，可予溫開水及流質(zhì)飲食，術(shù)后1天可予進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以易消化食物，優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌辛辣、高脂肪、產(chǎn)氣等刺激性食物。進(jìn)食后注意觀察排氣、排便情況。爭(zhēng)取在LA術(shù)后早進(jìn)食有利于患者腸蠕動(dòng)，同時(shí)促使排氣時(shí)間提前，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。

3.3.4疼痛護(hù)理由于LA術(shù)中要用到人工氣腹，手術(shù)后病人常因人工氣腹的CO2殘留而致肩背部及胸腹疼痛，此時(shí)應(yīng)告訴患者屬于正常情況，消除患者的憂慮，同時(shí)可采用毛巾熱敷及按摩局部受壓部位等方法，松弛局部肌肉，緩解疼痛。必要時(shí)予止痛藥。

3.3.5傷口、引流口護(hù)理固定好引流管，謹(jǐn)防引流管扭曲、受壓。定時(shí)觀察引流液的色、量，若發(fā)現(xiàn)引流管堵塞應(yīng)及時(shí)更換，務(wù)必保持傷口干潔，及時(shí)更換敷料。

3.4出院指導(dǎo)

囑患者避風(fēng)寒，暢情志，起居有節(jié)，進(jìn)食清淡、易消化、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，少食多餐，出院半個(gè)月后恢復(fù)正常飲食，如有發(fā)現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛等感染情況及時(shí)就醫(yī)。

4結(jié)果

本報(bào)道72例LA均告成功，中間無(wú)轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，手術(shù)時(shí)間40~130 min，平均63 min；術(shù)后住院時(shí)間為3~7 d，平均4 d，72例患者均切口愈合良好，術(shù)后未出現(xiàn)出血、切口嚴(yán)重感染、闌尾殘端漏及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

5討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟，日漸成為許多外科疾患的首選術(shù)式，這其中也包括了闌尾炎。新的技術(shù)呼喚新的護(hù)理模式。我院已開展腹腔鏡技術(shù)數(shù)年，下面是我們?cè)趯?duì)腹腔鏡下行闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理中所積累的幾點(diǎn)體會(huì)，以期拋磚引玉：①要有過硬的護(hù)理業(yè)務(wù)水平。一個(gè)手術(shù)成功與否除了與醫(yī)生技術(shù)水平、病人的病情息息相關(guān)之外，護(hù)理人員的嫻熟配合亦不可或缺。我們認(rèn)為在早期，應(yīng)該進(jìn)行積極有效護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)的護(hù)理和心理干預(yù)，術(shù)后要做到精細(xì)護(hù)理，尤其對(duì)切口、引流管等的管護(hù)，盡量減少病人并發(fā)癥的發(fā)生。②護(hù)理過程應(yīng)當(dāng)以人為本。病人身上有病，不應(yīng)該只簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的看到病人身上的病，還應(yīng)該看到病人是一個(gè)人，一個(gè)在身心兩方面均需要照顧的人，因此，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念：“護(hù)理的內(nèi)容不應(yīng)該再是僅僅遵照醫(yī)囑給予患者護(hù)理，而是應(yīng)該在身心兩方面給予患者以關(guān)注”。把患者看成是一個(gè)人，身心一起護(hù)理，對(duì)改善患者的近遠(yuǎn)期預(yù)后均有重要意義。闌尾炎的傳統(tǒng)治療方法以外科手術(shù)為主，而LA與傳統(tǒng)術(shù)式相比，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為臨床治療闌尾炎的首選術(shù)式。盡管LA為臨床護(hù)理工作帶來(lái)了很多便利，如并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等，減輕了護(hù)理壓力和工作量。但是護(hù)士圍手術(shù)期的護(hù)理工作仍不容忽視，完善的圍手術(shù)期護(hù)理和及時(shí)的心理關(guān)護(hù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］宋霞.腹腔鏡闌尾切除術(shù)120例圍手術(shù)期護(hù)理［J］.大家健康，2013，7(1)：97.

［2］趙翎惠.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2012，25 (5)：796.

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 電子腹腔鏡;多臟器聯(lián)合手術(shù);護(hù)理

利用腹腔鏡一次性行腹腔多臟器手術(shù)，臨床上最多見的為婦科及外科疾病的聯(lián)合手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，已為越來(lái)越多的患者所接受［1］，2009年1月至2010年12月，我科共開展腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)48例，取得滿意臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 48例中，男8例、女40例,年齡20～65歲，平均36歲。

表1 手術(shù)方式及范圍（例）

注：LC：腹腔鏡闌尾切除術(shù)；LA：腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

1.2 手術(shù)方法簡(jiǎn)介［2］ 所有病例均采用氣管插管全身麻醉，CO2氣腹，標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)四孔法人路。首先在臍路做套管穿刺,放人腹腔鏡常規(guī)探查腹腔,明確病灶的性質(zhì)和部位,決定行聯(lián)合手術(shù)后,合理安排操作孔的位置,本組大部分手術(shù)可通過膽囊切除的穿刺孔完成,少數(shù)病灶相隔較遠(yuǎn)或病例肥胖,操作確有困難時(shí)可增加1～2個(gè)穿刺孔。手術(shù)方法同單個(gè)病灶。

1.3 結(jié)果 所有手術(shù)順利,無(wú)中轉(zhuǎn)開腹,平均手術(shù)時(shí)間（78.2±12.8）min均超過同期同類腹腔鏡單病灶手術(shù)時(shí)間。術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間平均為（21.2±13.5）h，未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥,傷口愈合佳。術(shù)后平均住院時(shí)間（6.3±1.2）d，和同期行單病灶腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后平均住院時(shí)間（5.3±1.4）d相近。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前健康教育及護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 針對(duì)患者及家屬對(duì)腹腔鏡同時(shí)可做多臟器手術(shù)知識(shí)知之甚少,我們耐心向患者和家屬講解腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法及其特點(diǎn),介紹本科以往手術(shù)成功的病例, 并可請(qǐng)術(shù)后恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者樹立信心，使患者消除疑慮,積極配合手術(shù)［3］。

2.1.2 術(shù)前皮膚準(zhǔn)備 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)皮膚準(zhǔn)備應(yīng)考慮得更充分一些,除了注意臍部皮膚準(zhǔn)備外,常規(guī)按腹腔鏡每單器官腹腔臟器皮膚準(zhǔn)備,即使急診手術(shù)也要預(yù)計(jì)到術(shù)中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新病灶而做好皮膚準(zhǔn)備工作。

2.1.3 術(shù)前腸道準(zhǔn)備 術(shù)前2 d禁食易產(chǎn)氣的食物，以減少腸脹氣；術(shù)前1 d進(jìn)清淡、易消化、低脂、高蛋白的半流飲食，術(shù)前12 h禁食，6 h禁飲，術(shù)前晚及術(shù)日晨各用0.1%肥皂水洗腸一次。腸道準(zhǔn)備目的是為了刺激腸蠕動(dòng)，排除糞便及腸內(nèi)積氣，便于手術(shù)野的暴露及手術(shù)操作，同時(shí)減輕術(shù)后腹脹不適，但對(duì)異位妊娠、闌尾炎及卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)患者則應(yīng)禁忌洗腸［4］。麻醉前用藥。術(shù)前30 min肌內(nèi)注射苯巴比妥 0.1 g,阿托品0.5 mg。

2.1.4 患者準(zhǔn)備 手術(shù)避開月經(jīng)期，子宮全切患者術(shù)前3 d用0.02%碘伏陰道抹洗，2次/d，術(shù)前加強(qiáng)功能鍛煉，練習(xí)深吸氣方法，一般采用胸式呼吸，訓(xùn)練有效咳嗽方法，上腹部手術(shù)術(shù)前常規(guī)留置胃管,下腹部手術(shù)術(shù)前常規(guī) 留置尿管。

2.2 術(shù)后健康教育及護(hù)理

2.2.1 術(shù)后一般護(hù)理 及時(shí)了解術(shù)中情況，患者回病室后,手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及病房護(hù)士床邊交接患者,明確手術(shù)的性質(zhì)、部位,主操作孔部位、穿刺孔數(shù)目、有無(wú)滲血，以及引流管數(shù)目、放置體內(nèi)的部位,并詳細(xì)了解術(shù)中生命體征變化,手術(shù)經(jīng)過、難易程度及手術(shù)時(shí)間等情況,以利對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。常規(guī)心電監(jiān)護(hù)生命體征及血氧飽和度6 h，如病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間。尤其要注意并發(fā)癥的觀察，因?yàn)槁?lián)合手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)更高,而且相對(duì)更復(fù)雜,每個(gè)病灶出現(xiàn)的并發(fā)癥既可相同,可不同,對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的異常情況要加以鑒別。如術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛,觀察中應(yīng)在排除切口疼痛后,對(duì)并發(fā)癥所致的腹痛加以鑒別，在排除切口疼痛后,應(yīng)鑒別腹痛是由于膽漏所致還是腸穿孔所致。臨床可結(jié)合生命體征、腹部體征的變化,不 同部位引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化,以及B超、CT等輔助檢查,分析腹痛的原因。本組無(wú)1例發(fā)生并發(fā)癥。

2.2.2 活動(dòng)與飲食護(hù)理 根據(jù)患者的手術(shù)方式給予具體的活動(dòng)與飲食指導(dǎo)。腹腔鏡術(shù)后提倡早活動(dòng)，早期活動(dòng)分早期床上活動(dòng)和早期下床活動(dòng)［5］，全身麻醉清醒后生命體征平穩(wěn)可指導(dǎo)患者床上翻身，6～8 h后可指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，但婦科子宮手術(shù)如LAVH、LTH不宜過早下床，術(shù)后24～48 h以床上活動(dòng)為宜，以免增加陰道殘端傷口張力而影響傷口愈合。婦科腹腔鏡手術(shù)在不損傷腸道的情況下，術(shù)后6 h患者可進(jìn)半流質(zhì)飲食。LC術(shù)后8 h無(wú)腹脹、腹痛，可進(jìn)少量水或流食，禁用不易消化和產(chǎn)氣食物，腹腔鏡闌尾切除術(shù)排氣后方可進(jìn)流食飲食。

2.3 出院指導(dǎo) 出院后注意休息，保持心情舒暢，糾正不良的飲食習(xí)慣，LC術(shù)后給予低脂適量蛋白質(zhì)飲食，忌暴飲暴食，避免刺激性食物，LAVH、LTH者禁性生活及盆浴3個(gè)月，避免受體力勞動(dòng)半年，保持大便通暢，如出現(xiàn)腹痛，陰道流血等不適及時(shí)就診，定期復(fù)查。

3 討論

腹腔鏡下多器官聯(lián)合手術(shù)是在一次麻醉下，以微創(chuàng)的手術(shù)方式一次完成多個(gè)病變器官的聯(lián)合切除，手術(shù)視野廣，上下腹部手術(shù)可在腹腔鏡下一次完成，避免了上下腹同時(shí)切開或大切口、出血少，并能減少腹腔粘連的發(fā)生率［6］。即符合微創(chuàng)原則，又達(dá)到多病同治的目的，降低了分期手術(shù)多次麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)節(jié)約了分次手術(shù)的化驗(yàn)、檢查、麻醉及床位等費(fèi)用，減少了重復(fù)支出。

腹腔鏡多臟器聯(lián)合手術(shù)利用主要病灶的操作孔處理次 要病灶有時(shí)會(huì)使操作難度加大,本組病例大部分手術(shù)可通過膽囊切除的穿刺孔完成,少數(shù)病灶相隔較遠(yuǎn)或肥胖病例,操作確有困難時(shí)增加1～2 個(gè)穿刺孔。護(hù)理中應(yīng)注意觀察穿刺孔數(shù)目及有無(wú)滲血等。腹腔鏡多臟器聯(lián)合手術(shù)涉及外科領(lǐng)域的多個(gè)專業(yè),這就要求腹腔鏡外科護(hù)理人員應(yīng)更加全面地掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技術(shù),高質(zhì)量地實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理。同時(shí),護(hù)理管理部門應(yīng)重視對(duì)?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 蔡偉萍.婦科腹腔鏡的臨床應(yīng)用.護(hù)理研究，2004,18（13）：1142-1144.

［2］ 李瑜,鄒彥芬,曲路.腹腔鏡多臟器聯(lián)合手術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理，護(hù)理學(xué)雜志，2003,18（6）:425-426.

［3］ 豐愛芬，孫成春，李艷玲.婦科手術(shù)后早期下床活動(dòng)的影響因素及護(hù)理干預(yù).護(hù)理雜志，2006,23（7）：28-29.

［4］ 李平，周旭坤，李忠，等.腹腔鏡下器官聯(lián)合手術(shù)的臨床體會(huì).中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2005,12（10）：1102-1104.

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔；三聯(lián)藥物灌注；預(yù)防；術(shù)后腸粘連；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.504 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5198-02

腸粘連是腹部手術(shù)常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生率較高，盡管人們?yōu)榱朔乐鼓c粘連的發(fā)生做了大量的臨床研究，但至今尚無(wú)特別有效的方法來(lái)解決這一問題，致使腹部術(shù)后腸粘連患者并未明顯減少，即使是目前微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，仍不能從根本上阻止腸粘連的發(fā)生。為了進(jìn)一步探討如何降低腹部術(shù)后腸粘連的發(fā)生率，筆者對(duì)本院2005年6月——2012年6月收治的84例腹部手術(shù)患者，在術(shù)中應(yīng)用三聯(lián)藥物腹腔灌注預(yù)防術(shù)后腸粘連，效果較好，現(xiàn)綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組腹部手術(shù)患者84例，其中男性51例，女性33例，最小年齡7歲，最大年齡68歲，中位年齡46歲。急性闌尾炎18例，慢性闌尾炎4例，腹股溝區(qū)疝26例，腸梗阻20例，化膿性腹膜炎4例，腹腔膿腫3例，急性腸穿孔、破裂3例，卵巢囊腫6例。

1.2 治療經(jīng)過 所有病例在入院明確診斷后，根據(jù)個(gè)體情況做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，全面調(diào)整全身機(jī)能狀態(tài)，包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，足夠熱量的攝入，有效循環(huán)血量的補(bǔ)充與維持，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸減平衡失調(diào)。有明顯感染者要及時(shí)選用有效抗生素抗炎治療。

在術(shù)中按嚴(yán)格、規(guī)范的操作規(guī)程處理完原發(fā)病灶后，用生理鹽水或含抗生素的生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，特別注意病灶部位、結(jié)腸旁溝、主要的隱窩和陷凹的沖洗，盡量清除細(xì)小凝血塊和脫落的碎小組織和膿苔，沖洗液由血性或渾濁變?yōu)闊o(wú)色澄清后達(dá)到?jīng)_洗要求，沖洗完畢后吸盡沖洗液，換手套、洗凈手套上的滑石粉，取50ml注射器分次抽取配備的低分子右旋糖酐150-200ml加地塞米松液（含20-40mg）4-8ml加甲硝唑液（含0.5）100ml分別噴注在病灶部位、腸間及整個(gè)腹腔留置，在縫合腹膜前要仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、棉墊及其他手術(shù)用物，嚴(yán)防異物遺留腹腔。縫合腹膜后再次用生理鹽水或含抗生素的生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)口，生理鹽水洗手，換掉被污染的手術(shù)器械，依次縫合皮下組織各層及皮膚。一般不主張引流，如必須引流者，在關(guān)腹前另行切口引流，引流條不宜過長(zhǎng)，盡量避免接觸腸管。

術(shù)后嚴(yán)密觀察患者全身及局部情況，做好用藥處理和術(shù)后護(hù)理，進(jìn)一步調(diào)整患者全身營(yíng)養(yǎng)及機(jī)能狀態(tài)，及時(shí)做好術(shù)后出血、滲血及其他異常情況處理，做好局部換藥。如有明顯感染者要及時(shí)選用有效抗生素治療，第一次排便排氣后，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性進(jìn)食，要求營(yíng)養(yǎng)豐富，主張高蛋白、高維生素飲食、保持大便通暢，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。如患者術(shù)后5d仍不能下床活動(dòng)，必須加強(qiáng)護(hù)理，要勤翻身，可根據(jù)身體素質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況選擇應(yīng)用低分子右旋糖酐、丹參、大量V-C、654-2以改善微循環(huán)，同時(shí)可用理氣活血、潤(rùn)腸通便的中藥煎服，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。

1.3 療效與預(yù)后 84例腹部手術(shù)患者，甲級(jí)愈合79例，占94%，乙級(jí)愈合5例，占6%。患者住院天數(shù)最短6d，最長(zhǎng)14d，中位9d。術(shù)后隨訪12-36個(gè)月，其間先后有7例患者在腹部原手術(shù)部位或手術(shù)鄰近部位產(chǎn)生不同程度腹痛、腹脹及大便習(xí)慣改變，類似腸炎，反復(fù)發(fā)作，個(gè)別患者有腹部劇痛，無(wú)絞痛及進(jìn)行性加重，無(wú)腸梗阻發(fā)生。經(jīng)多家醫(yī)院檢查，有2例患者明確有腸粘連，其余5例患者除局部壓痛外未發(fā)現(xiàn)明顯病灶，本院疑似術(shù)后腸粘連，7例患者在本院醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并結(jié)合中、西藥物治療15-30d后癥狀緩解或消失，再次隨訪未見明顯復(fù)發(fā)。7例術(shù)后腹痛患者按術(shù)后并發(fā)腸粘連統(tǒng)計(jì)，其術(shù)后預(yù)防腸粘連的有效率為91.67%，腸粘連發(fā)生率為8.33%。

2 討論

腸粘連是腹部術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要癥狀有腹痛、腹脹、便秘、排氣不暢等腸梗塞癥狀，如繼續(xù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致粘連性腸梗阻甚至危及生命。對(duì)腸粘連的預(yù)防和治療，在臨床上一直以來(lái)人們?nèi)晕凑业揭粋€(gè)特別有效的辦法解決這一問題，即使是近幾年來(lái)在全國(guó)縣及縣以上醫(yī)院大量開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療方式也不能阻止腸粘連的發(fā)生，致使術(shù)后腸粘連仍然是當(dāng)今醫(yī)學(xué)臨床上的技術(shù)難題。腸粘連的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，涉及多種生化因子和病理改變，由于病變本身對(duì)組織就有極大的傷害，而手術(shù)在去除病變的同時(shí)又是一種損傷，當(dāng)腹膜、腸管、及其他組織臟器受到炎癥、出血、缺血、異物、機(jī)械損傷刺激時(shí)就會(huì)發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)，有大量的含纖維蛋白的液體滲出，在短短的幾小時(shí)內(nèi)滲出液就會(huì)凝固成纖維素的粘連將相鄰臟器的漿膜面粘連在一起。這種纖維素性粘連如未被吸收，就有血管和成纖維細(xì)胞長(zhǎng)入，并形成牢固的纖維性粘連[1]。所以術(shù)后腸粘連自腹部手術(shù)史以來(lái)就一直存在，其發(fā)生率非常高，有文獻(xiàn)報(bào)道，腹部外科手術(shù)后約90%有粘連，40%以上會(huì)引起粘連性腸梗阻。[2-3]而在生活中大部分I、II度腸粘連并不表現(xiàn)癥狀，亦無(wú)特殊體征，只有少部分表現(xiàn)明顯的腸粘連癥狀甚至突發(fā)粘連性腸梗阻。在臨床上腸粘連的預(yù)防重于治療，所以在術(shù)中、術(shù)后采取積極預(yù)防的措施具有非常重要的意義。[4]有報(bào)道用中分子右旋糖酐腹腔灌注預(yù)防術(shù)后腸粘連的有效率為86.67%，而對(duì)照組生理鹽水的有效率為57.17%。

本組應(yīng)用低分子右旋糖酐、地塞米松、甲硝唑三聯(lián)腹腔灌注對(duì)預(yù)防術(shù)后腸粘連取得較好療效，其有效率為91.67%。低分子右旋糖酐是一種水溶性多糖類高分子膠體溶液，注入腹腔后在被吸收之前有大量液體向腹腔滲出，同時(shí)該藥還能覆蓋于紅細(xì)胞的表面，增加紅細(xì)胞膜外的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞互相排斥不易凝固。在腹腔可以將腸與腸、腸與腹膜之間隔開，減少粘連，起到隔膜的作用。而靜脈滴注則是利用其擴(kuò)容、改善微循環(huán)、抑制血小板粘附和聚集，同時(shí)具有利尿消腫的功能，從而達(dá)到預(yù)防腸粘連的目的；地塞米松因具有抗炎、抗毒、抗過敏及免疫抑制作用，短程應(yīng)用有利于降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，促進(jìn)炎癥吸收，抑制纖維素的形成，用于腹腔灌注和靜脈滴注都能有效阻止腸粘連的形成；甲硝唑不僅具有強(qiáng)大的廣譜抗厭氧菌作用，而且有免疫抑制和擴(kuò)張血管的功能，并對(duì)組織愈合產(chǎn)生直接作用，不論是腹腔灌注或是靜滴對(duì)腹部術(shù)后預(yù)防腸粘連都是非常重要的藥物。三聯(lián)藥物腹腔灌注除各自的藥理作用外，還產(chǎn)生強(qiáng)大的協(xié)同作用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使術(shù)后腸粘連的發(fā)生率顯著下降。術(shù)后除三聯(lián)藥物腹腔灌注外，其他的藥物治療和飲食調(diào)整對(duì)促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防腸粘連同樣是不能忽視的重要環(huán)節(jié)。特別值得一提的是中藥對(duì)腸粘連的預(yù)防和治療具有更廣闊的前景[5]。

綜上所述，通過本組病例的治療探討，說明凡腹部手術(shù)除充分的術(shù)前準(zhǔn)備和嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)操作及術(shù)后恰當(dāng)?shù)挠盟幪幚硗?，?yīng)用低分子右旋糖酐、地塞米松、甲硝唑三聯(lián)腹腔灌注是預(yù)防腹部術(shù)后腸粘連的有效方法，可予臨床酌情選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳孟超，吳在德.黃家駟外科學(xué).第七版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2008：1492-1493.

[2] 蔡國(guó)榮.急性粘連性腸梗阻的治療.河北醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：698-699.

[3] 黎勝偉.粘連性腸梗阻的治療及預(yù)防進(jìn)展.包頭醫(yī)學(xué)，2010，34（2）：72-74.