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手術(shù)病人心理護(hù)理范文第1篇

1 患者及家屬的心理護(hù)理

1.1 在治療過程中建立良好的醫(yī)（護(hù)）患關(guān)系：從疾病治療的角度來講，建立這種良好的、健康的醫(yī)（護(hù)）患關(guān)系，往往能夠使病人緩解或消除因疾病而產(chǎn)生的恐懼心理，使患者堅信有醫(yī)護(hù)人員幫助，自已有信心，有希望戰(zhàn)勝病魔，使身體康復(fù)?；颊呒凹覍傩枰@種自信心，那么對于醫(yī)護(hù)人員來說應(yīng)該充分尊重和理解病人，同情和關(guān)心病人，急病人所急，想病人所想。同時通過自已的言行，對病人的態(tài)度以及正確的工作方法使病人感受到象家一樣的溫暖與呵護(hù)，可以激發(fā)起患者與家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而建立自信心。

1.2 根據(jù)病人年齡、性格、經(jīng)歷、病種的不同采取不同方法，向手術(shù)病人詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性，術(shù)后注意點等，通過心理護(hù)理，解除患者恐懼心理，使睡眠、食欲增加，改善營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體的免疫力。

1.3 做好家屬工作。家屬是一支不可忽視的社會力量，他們的情緒變化也會影響病人情緒，進(jìn)一步做好解釋工作；現(xiàn)代醫(yī)療條件很好，診斷方法日新月異，治療手段又先進(jìn)等，同時用治療同類或成功經(jīng)驗向他們做借鑒，這樣既能樹立患者的自信心，又能取得其積極配合。

1.4 護(hù)士要配合醫(yī)生以適當(dāng)方式將術(shù)前準(zhǔn)備的目的、手術(shù)目的、意義及注意事項告知病人。細(xì)致的心理護(hù)理可使術(shù)前、術(shù)后病人通過相互鼓勵而進(jìn)行積極心理狀態(tài)。良好的術(shù)前心理護(hù)是做好術(shù)后康復(fù)的基礎(chǔ)。

2 手術(shù)后的心理護(hù)理

手術(shù)病人心理護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞手術(shù)焦慮心理護(hù)理

operationAnxietyPsychclogicalpreparation

外科手術(shù)對于病人來說是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一．我院手術(shù)室為解除或減輕病人圍術(shù)期焦慮情緒，于1997年8月開始對2200例病人實施了術(shù)前心理護(hù)理．隨訪結(jié)果顯示：需要率100%，滿意率100%．為進(jìn)一步評價術(shù)前病人的焦慮程度，證實術(shù)前開展心理護(hù)理的必要性，我們在焦慮自評量表(SAS)的基礎(chǔ)上，根據(jù)手術(shù)室工作的特點，增加了有關(guān)項目，對56位不同病種的病人進(jìn)行測試其結(jié)果指導(dǎo)如下：

1.臨床資料

本組56位病人，男性30例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡30歲．平均年齡57歲．其中行甲狀腺切除術(shù)12例，腹部子宮切除術(shù)9例，疝修補(bǔ)術(shù)10例，下肢靜脈曲張術(shù)5例，腸癌切除術(shù)9例，胃癌切除術(shù)11例．

2．方法

56位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別分組進(jìn)行比較在焦慮自評量表(SAS)[1]的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)的有關(guān)項目共28條，每個項目均按1-4級評分，其中設(shè)10條反方向評分,評定時間為進(jìn)院，術(shù)前一天,出院前共3次，由病人自行填表評估．把28條項目分?jǐn)?shù)相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)分，焦慮評定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯．每組以總平均分進(jìn)行比較．

3．結(jié)果

被測病人總均數(shù)都超過臨界標(biāo)準(zhǔn)分，術(shù)前一天尤為明顯，不同病種組中子宮肌瘤，甲瘤組焦慮值較其它兩組高．不同文化程度組中焦慮P值無明顯差異。不同性別組中，女性焦慮值高于男性，不同年齡組中中年組焦慮值高于老年組。

4．討論

4.1.焦慮是人們對環(huán)境中一些即將來臨的，可能會造成危險和災(zāi)禍，在主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒．焦慮是由緊張，焦慮，憂慮，擔(dān)心和恐懼等交織而成的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)[2]．手術(shù)焦慮是指在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)．從我們測得的結(jié)果證實：病人術(shù)前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在手術(shù)前的不同階段是不斷變化的．術(shù)前一天測得的焦慮值最高，說明手術(shù)越接近，病人焦慮程度越高．國外有研究表明，術(shù)前針對病人的心理特點開展心理準(zhǔn)備，可以有效地減輕病人的應(yīng)激反應(yīng)．經(jīng)過心理準(zhǔn)備病人，焦慮，恐懼，抑郁，疼痛及痛苦程度均有所減輕，心率，血壓和血或尿中兒茶酚胺含量變動減少，術(shù)后并發(fā)癥也減少[3]．

4.2.影響手術(shù)的焦慮的因素很多，諸如手術(shù)種類及大小、對手術(shù)的了解程度、性別年齡、既往手術(shù)體會及情緒障礙、人格特征的差異、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療環(huán)境的影響等[4]，前四組表的各類因素分析中，我們得出，在不同病種、不同年齡、不同性別、不同文化程度組其表現(xiàn)焦慮情緒的程度內(nèi)容有所不同．病種組中，子宮肌瘤、甲瘤組的病種雖然較單純，但該組反映焦慮程度的總均數(shù)(P值<0.05)較其它兩組高，分析原因，一與年齡有關(guān)，該組病人年齡40歲左右，在家庭中承擔(dān)較大的責(zé)任，在社會上面臨激烈的競爭，擔(dān)心身體不好影響工作，這在不同年齡焦慮程度比較組中，也同樣證實中年組焦慮值高于老年組．二與性別有關(guān)，在不同性別焦慮程度比較中顯示女性高于男性，該組21位病人中，女性占17位,可見除了年齡因素外，性別也是該組焦慮值高的原因之一．病種組中的胃癌、腸癌組和疝氣、靜脈曲張組焦慮值經(jīng)t檢驗無顯著差異，前者與保護(hù)性醫(yī)療措施有關(guān)，因其大部分病人對病情的真實情況并不十分了解．后者因手術(shù)較小，焦慮程度相對較低．

4.3.根據(jù)手術(shù)室工作特點增加的有關(guān)項目：對醫(yī)務(wù)人員有信心，希望認(rèn)識手術(shù)室護(hù)士，了解有關(guān)手術(shù)情況，擔(dān)心術(shù)中疼痛，進(jìn)手術(shù)室希望多關(guān)心，擔(dān)心手術(shù)效果，了解術(shù)后注意點，與手術(shù)室護(hù)士交談后放心，術(shù)中音樂等，56位病人從單項目分析，發(fā)現(xiàn)病人迫切了解手術(shù)情況、術(shù)后注意點的分值要比原來認(rèn)為病人擔(dān)心手術(shù)時疼痛的分值要高．第Ⅰ、Ⅱ組病人手術(shù)情況類顯示術(shù)前一天及術(shù)后P值<0.05．說明隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，大多數(shù)病人知道手術(shù)一般情況下是安全的，是在充分麻醉，無痛情況下進(jìn)行的，而他們更關(guān)心的是手術(shù)效果。愈后情況，術(shù)后注意點等．從單項目絕對值顯示，絕大部分病人表示家庭都很美滿，希望得到家人和他人的照顧，進(jìn)手術(shù)室后希望有人照顧和關(guān)心．同時又明顯提示：手術(shù)病人術(shù)前與醫(yī)務(wù)人員的交流十分迫切．對醫(yī)務(wù)人員的信任度極高，對術(shù)前手術(shù)室護(hù)士出室防視十分滿意．對手術(shù)室內(nèi)播放背景音樂持贊賞態(tài)度，從而證明手術(shù)室工作人員必須加強(qiáng)與手術(shù)病人的交流，這樣不僅可以增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系融合度，還有利于術(shù)前消除病人焦慮情緒，加快術(shù)后康復(fù)．

手術(shù)病人心理護(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0344-01

手術(shù)對任何人來講都有一定的心理壓力，尤其是意識尚清醒者往往有一種對死亡的恐懼的心理，所以進(jìn)行一定的術(shù)前心理干預(yù)是非常有必要的。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，?？蓪?dǎo)致病人產(chǎn)生較強(qiáng)的心理和生理反應(yīng)，甚至干擾手術(shù)和麻醉的順利實施，影響病人的治療方案，手術(shù)治療盡管作用大，但手術(shù)的本身仍是一種對身體的創(chuàng)傷和組織的破環(huán)，會產(chǎn)生疼痛、不適、出血等，無論手術(shù)的大小，人們普遍對手術(shù)的反應(yīng)是緊張、疑慮、恐懼，患者對手術(shù)的認(rèn)識和心理變化各有不同，幫助患者正確認(rèn)識手術(shù)和穩(wěn)定情緒，是護(hù)士首要的工作，術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理的一個新課題是外科護(hù)理邁向科學(xué)化的具體實施何手術(shù)全期護(hù)理的重要組成部分。外科患者入院后一方面外傷和疾病造成的身體的痛苦，另一方面希望得到最好、最及時的治療和最佳護(hù)理。心理因素影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一，外科臨床病人多伴有部分的功能障礙和疼痛，多需要采取手術(shù)治療，病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面最擔(dān)心手術(shù)能不能恢復(fù)功能和解除疼痛等對手術(shù)疑慮重重，擔(dān)心麻醉意外、手術(shù)失敗、術(shù)中大出血、神經(jīng)損傷等，病人處于緊張、焦慮之中會造成治療上的不配合，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能的紊亂、食欲減退、睡眠質(zhì)量下降從而影響疾病的治療和機(jī)體的康復(fù)，此時護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理變化采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施給與全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)恰當(dāng)?shù)膭裾f和解釋以改變病人的認(rèn)識方式美好的語言、友善的態(tài)度可以改變病人的情緒狀態(tài)，巧妙的積極暗示又可使病人按照治療方案行事從而使病人在一種輕松、愉快的心態(tài)下接受治療和護(hù)理，手術(shù)外科病人術(shù)前患者最關(guān)心的、最擔(dān)心的是病灶性質(zhì)、預(yù)后、及手術(shù)效果等，緊張時希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，害怕時間過長，手術(shù)、手術(shù)室溫度不適等。針對患者不同的心理問題，做好心理疏導(dǎo)工作。筆者覺得在我們平常的工作中心理護(hù)理需要做到下面這些方面，第一，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的重要保證，第二，與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內(nèi)容，使談話內(nèi)容具有針對性，并使病人樂意接受，第三，要求護(hù)士在整個護(hù)理過程中都要善于運(yùn)用溝通技巧，如應(yīng)用上述傾聽、保證、支持心理治療三原則，耐心傾聽病人的訴說，對談話的內(nèi)容應(yīng)表示出興趣，設(shè)身處地地理解病人的處境和情感，使病人感到護(hù)士能理解其內(nèi)心世界和感受，若非必要，不要隨意中斷患者的談話，交談中要保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|和自然、放松的姿勢，用平靜、友好和接受的方式清楚、穩(wěn)健、有序地交談。談話的聲調(diào)宜溫和、富有感染力，通過真誠的情感交流，逐步與病人建立并保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系，第四，接觸交談要尊重病人人格。應(yīng)讓病人對交談有思想準(zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)。如果因病情注意不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒，或病人對護(hù)士不信任時，不宜正式交談，第五，注意避免因言語暗示、解釋含糊、指導(dǎo)失誤等而造成醫(yī)源性心理問題，不可議論病人的缺陷、不良預(yù)后和家事，對病人的談話內(nèi)容應(yīng)保密，第六，對非正式的談話內(nèi)容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對病人的許諾要兌現(xiàn)，對于辦不到的事應(yīng)耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾。為病人進(jìn)行任何治療與護(hù)理均應(yīng)告訴病人治療護(hù)理的理由及注意事項，以取得病人的合作，第七，重視非語言性溝通，因?qū)λ枷搿⑶楦薪涣饔兄匾饔谩?/p>

手術(shù)病人心理護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；手術(shù)；心理活動

痔是最常見科的肛腸疾病[1]，大多數(shù)保守治療，少數(shù)需要手術(shù)治療。正確合理的術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理，對縮短病程、提高療效有著重要作用。痔瘡作為人名群眾的常見病和多發(fā)病，俗話說“十人九痔”，這足以說明痔瘡的普遍存在，但能否發(fā)病，要視個人的具體情況而定，人類的疾病大部分由環(huán)境中的致病因素所引起[2]。本院從2011年3月至2012年12月收住情況看，男性多于女性，此類患者多數(shù)病程長，求醫(yī)心切，心理負(fù)擔(dān)重，而且對手術(shù)認(rèn)識不夠，擔(dān)心手術(shù)后發(fā)生感染，護(hù)理的目標(biāo)是“協(xié)助人們增進(jìn)健康，并幫助解決人們的健康問題”[2]。護(hù)士術(shù)前就向患者講清發(fā)病機(jī)理、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)必要性、手術(shù)方式、手術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使之對疾病有足夠的認(rèn)識，積極配合治療與護(hù)理，術(shù)前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術(shù)前24小時應(yīng)進(jìn)少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐?，F(xiàn)將我院收住的痔瘡病人手術(shù)前后的心理活動及心理分析如下：

1臨床資料

2分析

2.1痔瘡病人的就診情況從表1可以看出痔瘡病各年齡階段都有就診病人，而且男性就診率大于女性，31-50歲發(fā)病率就診率較高，多為脫垂型混合痔，以調(diào)查情況看，90%患者嚴(yán)重影響工作和生活，10%的病人影響工作但可以勉強(qiáng)應(yīng)付正常生活。

2.2手術(shù)前病人的心理活動從表2可以看出，病人一旦決定手術(shù)，67.7%病人表現(xiàn)出緊張恐懼，白天坐臥不安，夜不能寐，50.7%病人對手術(shù)的做法，安全程度、施術(shù)的技術(shù)有顧慮，擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)或者是感染，針對病人的種種情況，護(hù)士自覺貫徹消毒、滅菌、隔離等各項預(yù)防措施[4]，術(shù)前為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，耐心為病人解釋術(shù)前檢查與準(zhǔn)備的必要性，術(shù)前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術(shù)前24小時應(yīng)進(jìn)少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐，簡單解釋手術(shù)情況，關(guān)心同情病人，給病人以安全感，使病人能愉快的接受手術(shù)。某男，41歲，脫垂型混合痔3年，加重一月入院，當(dāng)通知患者和家屬術(shù)前簽字時，由于患者及家屬對疾病知道甚少，所以拒絕手術(shù)，經(jīng)過耐心的解釋和用本病區(qū)病人的現(xiàn)身說法，病人才愉快的接受了手術(shù)，術(shù)后效果良好，大便正常，住院7天，痊愈出院。

2.3手術(shù)后病人的心理活動從表3可以看出，手術(shù)后病人都不同程度地存在心理障礙，患者存在怕解大便，而不敢解大便，怕痛而怕?lián)Q藥，同時需望別人的幫助（以女病人居多），針對存在的種種心理障礙，我們在實施護(hù)理時，抓住護(hù)理問題，突出重點，解決病人的需要，首先是減輕病人心理負(fù)擔(dān)，護(hù)士要有高度責(zé)任心、同情心，給病人必要的解釋和對疼痛知識的宣教，對患者要親切和藹，尊重患者人格，操作熟練、敏捷、準(zhǔn)確、輕柔，盡量減少疼痛的刺激。再一方面是爭取家屬的配合，術(shù)后病人心情煩躁，這是建議家屬多陪護(hù)，同時護(hù)士向家屬做好宣傳，家屬與病人最親近最了解，他們的鼓勵和支持會使病人得到更大的欣慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)?；颊邔Φ谝淮谓獯蟊銚?dān)憂和煩惱，而導(dǎo)致患者怕進(jìn)食，怕進(jìn)食增加大便次數(shù)，這時護(hù)士多給患者安慰，囑其飲食定時定量，營養(yǎng)要豐富，谷粒多飲水，多吃蔬菜水果和富含纖維食物，這樣可以增加腸蠕動，而使大便通暢，養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣，平時注意大便時不宜久蹲，以免創(chuàng)面水腫滲血，使病人思想輕松，情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其耐受力，減輕痛苦。

3討論

作為痔瘡患者，在精神和身體上均承受很大的痛苦，做好圍手術(shù)期的護(hù)理對疾病的恢復(fù)起到重要作用，能使病人術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個階段都達(dá)到了預(yù)期的目的，這也是現(xiàn)代化護(hù)理模式的需要，對痔瘡患者開展整體護(hù)理，對術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理越來越顯現(xiàn)出了不可低估的作用，良好的心理護(hù)理是一種精細(xì)的藝術(shù)，特殊的機(jī)能，病人在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，對手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)的最佳效果起到了良好的效應(yīng)，同時護(hù)士在具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識外，還必須樹立為人民服務(wù)的思想，提高心理學(xué)知識的修養(yǎng)，置身與病人中間，了解病人想什么，需要什么，提出問題，解決問題，通過我們護(hù)士良好的素質(zhì)，嫻熟的技術(shù)幫助痔瘡患者解除病痛，恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.08：528.

[2]李曉玲.護(hù)理理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.08：20.

手術(shù)病人心理護(hù)理范文第5篇

術(shù)前病人心理反應(yīng)

以手術(shù)做為一種治療手段，無論它對治病多重要，對病人都是一種強(qiáng)刺激，由于病人缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識，所以對手術(shù)缺乏足夠的認(rèn)識。

婦科手術(shù)切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內(nèi)分泌和生殖器官，有些病人認(rèn)為，這些器官是女人不可缺少的部分，所以寧可保留病變器官在體內(nèi)，也不原意清除隱患，如子宮肌瘤患者，寧可忍受不規(guī)則出血，甚至達(dá)到貧血的狀態(tài)，也不愿意做子宮切除手術(shù)。

擔(dān)心手術(shù)后會影響女性激素的分泌，失去女性生理功能，引起內(nèi)分泌失調(diào)及影響等問題。擔(dān)心改變女人的形象，影響夫妻感情，如未婚女性則對自己的未來產(chǎn)生悲觀失望的心理。

心理護(hù)理

制定護(hù)理內(nèi)容，詳細(xì)察看病人病歷，了解病情及其他情況。了解病人對手術(shù)的顧慮、耐心，解釋手術(shù)的必要性及手術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉情況，以便病人對手術(shù)有簡單了解。以和善的態(tài)度、溫柔的表情、穩(wěn)重的舉止，接待病人取得病人的信任，使其有安全感，給與足夠的心理支持，盡可能排除病人的心理負(fù)擔(dān)，滿足其心理需要。

術(shù)前之日巡回護(hù)士通過與病人接觸、觀察和交談，了解病人對手術(shù)的期望和憂慮，端正病人對手術(shù)的態(tài)度，對于危險性手術(shù)、復(fù)雜的手術(shù)、心理負(fù)擔(dān)較重的病人，介紹手術(shù)有關(guān)知識及注意事項，以及手術(shù)人員的技術(shù)水平，讓病人滿意放心，有心理準(zhǔn)備。

術(shù)后病人怕疼、怕傷口裂開，不敢下床活動，這種心理狀態(tài)，如不能及時排除，勢必會影響消化功能，引起術(shù)后腸管粘連，鼓勵病人適當(dāng)?shù)南麓不顒雍凸δ苠憻挘瑢ι眢w康復(fù)很重要。術(shù)后短時間了解病人情況，盡量適時給藥，以幫助病人減輕病痛。

術(shù)后由于麻醉長期臥床，腸蠕動減慢，往往出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)鼓勵病人盡早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動，盡早排便。