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婦幼健康教育計(jì)劃范文第1篇

一、工作目的

新生兒疾病篩查是貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，提高人口素質(zhì)、減少殘疾兒發(fā)生率的重要舉措。通過開展連續(xù)性、有針對(duì)性的新生兒疾病篩查健康教育活動(dòng)，大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性，提高廣大孕產(chǎn)婦對(duì)新篩重要性和疾病危害的認(rèn)識(shí)，提高新篩知曉率及治療率，有效防治兒童智力低下和疾病傷殘，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

二、工作職責(zé)

1、區(qū)婦幼保健所：負(fù)責(zé)新篩健康教育的組織管理工作，對(duì)駐區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院的新篩健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制，并做好本所孕婦學(xué)校的相關(guān)工作。

2、接產(chǎn)醫(yī)院：

（1）負(fù)責(zé)面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作，應(yīng)及時(shí)收集、完善、保存健康教育活動(dòng)的素材、記錄、總結(jié)、評(píng)估等資料，做好完整的活動(dòng)記錄。

（2）新篩質(zhì)控員負(fù)責(zé)健康教育工作的信息管理，進(jìn)行健康教育工作質(zhì)量的自我評(píng)估和信息上報(bào)，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。

三、工作內(nèi)容及形式

1、接產(chǎn)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健所通過孕婦學(xué)校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務(wù)，制定健康教育計(jì)劃，確定每期講座的時(shí)間和地點(diǎn)，新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次，穿插在其它講座中的小講座每月1次。

2、孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)對(duì)就診的孕產(chǎn)婦及其家屬開展新篩健康教育，內(nèi)容主要包括：

（1）國(guó)家關(guān)于新生兒疾病篩查的法律、法規(guī)；

（2）出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施的基本知識(shí)；

（3）孕期營(yíng)養(yǎng)與篩查病種的關(guān)系；

（4）新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性；

（5）新生兒疾病篩查的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)效益；

（6）如何對(duì)先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進(jìn)行防治。

3、在產(chǎn)科門診或孕期保健門診等地方的候診區(qū)、咨詢臺(tái)應(yīng)放置新篩健康教育宣傳折頁，張貼新篩宣傳墻報(bào)，播放宣傳VCD等，免費(fèi)為公眾提供新篩健康教育材料。接產(chǎn)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健所應(yīng)公布講座內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)和參與對(duì)象。

4、每季度在孕婦學(xué)?；蛟袐D講座前后，分別對(duì)孕婦或家屬進(jìn)行有關(guān)新生兒疾病篩查基本知識(shí)知曉率情況的調(diào)查，分析公眾需求，評(píng)價(jià)授課效果。

四、組織管理

1、區(qū)婦幼保健所每年定期督導(dǎo)檢查各機(jī)構(gòu)新篩健康教育活動(dòng)開展情況，包括實(shí)施方式、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)間、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等內(nèi)容。

婦幼健康教育計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科住院患者健康教育追蹤法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康知識(shí)和健康技能的需求也越來越高，健康教育作為整體護(hù)理的主要內(nèi)容，貫穿于患者入院、住院、出院各環(huán)節(jié)，其效果直接影響患者的治療與康復(fù)[1]，但臨床上卻存在著走過場(chǎng)、流于形式、缺乏系統(tǒng)、針對(duì)性的教育等現(xiàn)象。我院內(nèi)科采用追蹤法[2]對(duì)住院患者健康教育進(jìn)行了管理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—12月期間725例內(nèi)科住院患者，其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規(guī)法對(duì)健康教育進(jìn)行管理；2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對(duì)健康教育進(jìn)行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育護(hù)理管理小組

由護(hù)理部主任任小組組長(zhǎng)，內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干任組員。每月到內(nèi)科病區(qū)了解護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)及相關(guān)知識(shí)的掌握情況，幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)不足、改善不足，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和健康教育考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；深入病區(qū)與患者溝通，評(píng)估健康教育實(shí)施的效果，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，制定出合理的健康教育計(jì)劃，將健康知識(shí)和技能傳授給每位患者，幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。

1.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)士的健康教育觀

管理小組到護(hù)理單元與護(hù)士進(jìn)行訪談，了解到護(hù)士受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，認(rèn)識(shí)上有偏差，使健康教育僅停留在入院宣教層面上，缺乏深入性，不能滿足患者對(duì)健康教育知識(shí)和技能的需求。管理小組提出護(hù)理部和科室應(yīng)將健康教育重要性的學(xué)習(xí)納入崗前培訓(xùn)中，并不定期地對(duì)護(hù)士尤其是年輕護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行有效健康教育的目的和意義，使護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，改變認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3強(qiáng)化健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

管理小組深入病區(qū)通過與醫(yī)生、患者、護(hù)士訪談，了解到護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)欠缺是對(duì)患者進(jìn)行有效健康教育的瓶頸，為此進(jìn)一步完善了護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和考核辦法。

1.2.3.1豐富疾病理論知識(shí)

每周三請(qǐng)臨床醫(yī)生授課，講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)，利用晨會(huì)隨機(jī)提問，定期考核，使護(hù)士全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高專業(yè)知識(shí)水平，為實(shí)施健康教育夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.3.2熟悉臨床藥理知識(shí)

定期參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識(shí)講座，組織學(xué)習(xí)藥物說明書，并裝訂成冊(cè)，利用查房、治療時(shí)間隨機(jī)提問，使護(hù)士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時(shí)向患者講解用藥的目的、意義及注意事項(xiàng)，提高用藥療效和患者遵醫(yī)行為依從性。

1.2.3.3責(zé)任護(hù)士對(duì)患者要做到“八知道”

①患者的基本情況。②醫(yī)學(xué)診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標(biāo)。⑤專科護(hù)理要點(diǎn)。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發(fā)癥預(yù)防。⑧針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)、查。房、床旁交接了解責(zé)任護(hù)士對(duì)“八知道”的掌握情況，要求護(hù)士全面了解患者的病情、用藥、轉(zhuǎn)歸，為患者答疑解惑，滿足患者對(duì)健康知識(shí)和健康技能的需求。

1.2.4提高護(hù)士實(shí)施健康教育的技能

通過與患者交流、溝通了解到護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)存在以下問題：①時(shí)機(jī)不對(duì)，護(hù)士宣教時(shí)間集中在患者剛?cè)朐夯虿僮鲿r(shí)，患者身體不適尚未緩解，或操作時(shí)有恐懼心理，此時(shí)宣教效果往往不理想。②形式單一，以單純的灌輸式教育為主，缺乏互動(dòng)性。③教育內(nèi)容程式化，缺乏針對(duì)性，不能因材施教。針對(duì)上述問題，管理小組聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家講解實(shí)施健康教育的技巧；讓溝通能力強(qiáng)、知識(shí)豐富的資深護(hù)士進(jìn)行示范；科室與科室之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。從合理安排健康教育時(shí)間，教育形式多樣性，教育計(jì)劃合理性、針對(duì)性等方面著手，來提高護(hù)士的宣教技能。

1.2.5進(jìn)一步完善健康教育考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

管理方面對(duì)健康教育工作的評(píng)價(jià)局限在知識(shí)傳遞層面，只強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)患者是否實(shí)施了健康教育，而忽略了效果的評(píng)價(jià)，缺乏有效的質(zhì)量控制管理體系[3]。為此管理小組對(duì)健康教育的質(zhì)量控制實(shí)施了三級(jí)管理：護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)理部下科檢查。從形式到效果對(duì)住院患者健康教育質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)管理，達(dá)到實(shí)施健康教育的目的和意義。

1.3評(píng)價(jià)方法比較追蹤法實(shí)施前（2014年1月—6月）、實(shí)施后（2014年7月—12月）內(nèi)科住院患者健康知識(shí)掌握率、遵醫(yī)行為依從性和患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施后，患者健康知識(shí)掌握率為95.83%、遵醫(yī)行為依從性為92.22%、對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意度為96.67%，分別高于實(shí)施前的52.05%，62.47%和69.58%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

追蹤法是指醫(yī)院評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過程中，評(píng)價(jià)者通過收集各種來源的數(shù)據(jù)，聚焦于醫(yī)院主要區(qū)域，用于評(píng)價(jià)追蹤患者的治療、護(hù)理、服務(wù)經(jīng)歷的一種方法[2]。追蹤法重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)者和科內(nèi)人員、患者互動(dòng)性面談、討論[4]。內(nèi)科健康教育護(hù)理管理小組運(yùn)用追蹤法理論進(jìn)行追蹤檢查，堅(jiān)持每月1次深入科室現(xiàn)場(chǎng)追蹤護(hù)士健康教育落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個(gè)人因素，使評(píng)價(jià)結(jié)果符合實(shí)際，制定更加完善的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)變護(hù)士健康教育觀、強(qiáng)化健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、提高護(hù)士實(shí)施健康教育的技能，進(jìn)一步完善健康教育考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。本次研究結(jié)果顯示，追蹤法實(shí)施后，患者的健康知識(shí)掌握率、遵醫(yī)行為依從性和患者滿意度均有明顯提高，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床上為滿足患者健康知識(shí)和健康技能的需求，結(jié)合實(shí)際,制定科學(xué)系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，有效、有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，對(duì)幫助和促進(jìn)患者全面康復(fù)尤為重要。而追蹤法作為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中一種常規(guī)檢查方法[5]，可對(duì)健康教育工作進(jìn)行追蹤，了解該工作執(zhí)行、落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，達(dá)到了提高健康教育的目的，提升了護(hù)理質(zhì)量，深化了整體護(hù)理的內(nèi)涵。

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婦幼健康教育計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：健康教育；婦女保??；作用

健康教育指的是在醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者在生理、心理以及社會(huì)的適應(yīng)能力等方面所實(shí)施的具有誘導(dǎo)性的教育活動(dòng)。而相對(duì)于其他方面的醫(yī)療衛(wèi)生工作而言，婦女保健工作中的健康教育顯得更為重要，可以說其早已成為一項(xiàng)相關(guān)工作人員的重要行為準(zhǔn)則[1]。健康教育的實(shí)施對(duì)于更好的開展婦女保健工作具有積極意義，通過健康教育工作的實(shí)施不但可以使廣大婦女對(duì)有關(guān)保健知識(shí)有所了解，更為重要的是通過健康教育活動(dòng)的實(shí)施更能糾正一些在以往婦女保健工作中的誤區(qū)并挺高全社會(huì)對(duì)于婦女保健工作的認(rèn)知[2]。

1 當(dāng)前婦女保健工作的常見問題與實(shí)施健康教育的意義

就目前而言，在我國(guó)很多一些市級(jí)以下婦幼保健機(jī)構(gòu)的人力資源、資金投入以及設(shè)備等可利用資源都不是很充足，同時(shí)在婦女保健工作中相對(duì)固定的服務(wù)模式和技術(shù)方法與現(xiàn)今的婦女保健需求也存在顯著的矛盾，致使許多婦女不能得到便捷優(yōu)質(zhì)的保健健康服務(wù)[3]。同時(shí)在當(dāng)前，在婦女保健工作中的有關(guān)人員對(duì)健康教育的理解仍停留在對(duì)廣大婦女們進(jìn)行單純的說教與科普宣傳方面。而科學(xué)、合理的健康教育過程應(yīng)是相互交流、溝通的過程。尤其是婦女保健工作中，面對(duì)婦女這一特殊群體，需要相關(guān)人員有有更為全面的服務(wù)觀念，而這些服務(wù)觀念中就包括著一些先進(jìn)的健康教育理念與健康教育技巧[4]?？梢哉f在婦女保健工作中做好健康教育工作，對(duì)于當(dāng)下群眾對(duì)婦女保健的重視程度不足，開展婦女保健工作的效果不佳，解決硬件方面的缺失等都是具有重要意義的。所以，尋求一種科學(xué)、高效、有效開展婦女保健特色的現(xiàn)代化健康教育工作模式成為了一個(gè)迫切的、值得探討的問題[5]。

2 健康教育在婦女保健工作的作用

2.1婦女保健工作中的先導(dǎo)作用 為婦女保健工作提供一些健康咨詢的服務(wù)，拉近醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與群眾特別是婦女群眾之間的距離。通過現(xiàn)有設(shè)施向婦女群眾以及女性患者，提供必要的保健知識(shí)與健康指導(dǎo)，如通過反復(fù)的宣傳教育，使孕婦學(xué)會(huì)圍產(chǎn)期的自我保健，認(rèn)識(shí)到自覺進(jìn)行產(chǎn)前系統(tǒng)檢查以及母乳喂養(yǎng)的重要性[7]。發(fā)揮婦女保健工作的特色，通過開展專科、特色的咨詢與宣教活動(dòng)切實(shí)的讓群眾充分認(rèn)知到婦女保健工作的意義；例如優(yōu)生優(yōu)育門診、產(chǎn)科高危妊娠、婦科病等對(duì)一些患者及其家屬進(jìn)行妊娠指導(dǎo)和圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，以確保婦女群眾的健康。在婦女保健中的嬰胎兒培養(yǎng)方面，可以通過相關(guān)人員的指導(dǎo)來幫助孕婦進(jìn)行各種類型的胎教，這實(shí)際上對(duì)提高出生人口素質(zhì)是具有很重要意義的[8]。

2.2構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提高提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 婦女保健工作中，患病的患者實(shí)際上是健康宣傳與教育針對(duì)的主要對(duì)象，在婦女保健工作中在患者住院的情況下一半由病區(qū)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教、心理指導(dǎo)，開展整體護(hù)理[9]。可以通過進(jìn)行醫(yī)患座談會(huì)的方式來提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)于了解，盡量的減少患者的心理同時(shí)促進(jìn)其主動(dòng)配合相關(guān)的治療與護(hù)理。

通過健康教育的實(shí)施，能夠在第一時(shí)間獲取患者以及其家屬的需求，通過和患者、家屬構(gòu)建起來的和諧關(guān)系可以更好的滲透預(yù)后及康復(fù)保健知識(shí)，提高了患者的自我保健意識(shí)和自我保健能力，從而整體上提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[10]。

醫(yī)院中實(shí)施婦女保健工作的相關(guān)部門可以結(jié)合各種活動(dòng)以及重大節(jié)日的實(shí)際情況開展街頭的健康咨詢義診服務(wù)，以及結(jié)合一些"上山、下鄉(xiāng)"的方式實(shí)施婦女病普查和健康咨詢指導(dǎo)、疾病防治指導(dǎo)工作，以此來促進(jìn)全民健康素質(zhì)的有效提高[11]。

2.3婦女保健工作中實(shí)施健康教育可以提高社會(huì)效益 通過多種形式實(shí)施的健康教育活動(dòng)，可以從多個(gè)方位提高社會(huì)對(duì)婦女保健工作的認(rèn)知。健康教育活動(dòng)吸引了婦女患者及其家屬對(duì)健康保健的注意不但提高了醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中婦女保健市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也美化了自身形象[12]。而一些例如婚前保健中的衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢與婚前醫(yī)學(xué)檢查的實(shí)施更能提高出生人口素質(zhì)、幫助欲婚男、女充分的了解婚姻與健康、保健之間的關(guān)系，將遺傳病等的發(fā)生率降到最低。而在婦女哺乳期，可以通過發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)或者是提供義務(wù)醫(yī)療咨詢的方式來提高了孕婦的自我保健知識(shí)與能力[14]。對(duì)于更年期的婦女在實(shí)施健康教育中更應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，解除該年齡段婦女的思想顧慮，指導(dǎo)其加強(qiáng)鍛煉、改善生活習(xí)慣與心態(tài)、健康飲食和疾病預(yù)防等。

3 婦女保健工作中實(shí)施健康教育的要點(diǎn)

首先要認(rèn)識(shí)到的就是健康教育要因人而異，提高健康教育活動(dòng)的科學(xué)性、實(shí)用性、趣味性和通俗性。同時(shí)健康教育的形式需要多樣化 ，除了利用傳統(tǒng)的墻報(bào)、宣傳單外，還可以借助現(xiàn)代的電視、報(bào)刊或者網(wǎng)絡(luò)等來提高健康教育活動(dòng)與工作的趣味性、生動(dòng)性[15]。在婦女保健工作中的健康教育一定要保證目的性、計(jì)劃性。根據(jù)不同的情況開展相應(yīng)的教育計(jì)劃，同時(shí)隨時(shí)的根據(jù)不同患者們的接受能力以及心理狀況作出適當(dāng)調(diào)整，盡最大可能的滿足群眾的健康需求。其次，是要改變廣大婦女在健康問題上還停留在"有病求醫(yī)"的認(rèn)知上，指導(dǎo)廣大婦女群眾形成良好的保健意識(shí)[16-17]。最后，還要提高相關(guān)人員的素質(zhì)，在婦女保健工作中的有關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理健康教育的對(duì)策的實(shí)施需要護(hù)理人員具備一定的心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)該具備交流的技巧，掌握適當(dāng)?shù)淖o(hù)理健康教育方式、手段，引導(dǎo)患者自覺的采取有利于自身健康的行為，進(jìn)而改善、促進(jìn)自己的健康達(dá)到精神與身體等方面的健康狀態(tài)。需要在實(shí)際護(hù)理的過程中學(xué)科在實(shí)際應(yīng)用的過程中教育學(xué)、心理學(xué)相互的作用與結(jié)合[18]。所以，一個(gè)合格的婦女保健工作者就應(yīng)該在不斷的學(xué)量的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)更多專業(yè)以外的技能、技巧來不斷的提高自己在這方面的能力。

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婦幼健康教育計(jì)劃范文第4篇

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。而疾控中心在此項(xiàng)工作中負(fù)有重要的使命。

1 材料來源

按照《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》中的《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系》的具體要求，開展考核指導(dǎo)工作，收集了哈爾濱市原市區(qū)的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個(gè)行政區(qū)的有代表性的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)材料進(jìn)行整理分析。

2 當(dāng)前形勢(shì)

2.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到很好的落實(shí)

2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務(wù)實(shí)深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進(jìn)展，除各別單位外，均達(dá)到了60%的建檔率標(biāo)準(zhǔn)。老年健康體檢得到加強(qiáng)，取得了很好的社會(huì)反響。各社區(qū)機(jī)構(gòu)更加注重慢病篩查工作，慢病檢出率和管理率有所提高，35歲以上人群首診測(cè)血壓方面有了很大改善，血壓、血糖控制率顯著提高。各社區(qū)踴躍參加各級(jí)部門組織的慢性病管理知識(shí)培訓(xùn)，使得慢性病人的管理日趨規(guī)范化。

2.1.2 健康教育工作內(nèi)容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計(jì)劃及與計(jì)劃相對(duì)應(yīng)的年終總結(jié)，并根據(jù)自身發(fā)展需要制定中心健康教育工作的長(zhǎng)期規(guī)劃，主動(dòng)做到向群眾發(fā)放宣傳材料，定時(shí)面向公眾播放健康教育影像資料，并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動(dòng)，定期更新健康教育宣傳板內(nèi)容。

2.1.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)衛(wèi)生公共事件處理措施落到實(shí)處。各中心均做到轄區(qū)兒童的建證率達(dá)到98%以上，疫苗接種率均達(dá)到98%以上。傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%，并且開展傳染病病人社區(qū)管理，能夠制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及組建應(yīng)急隊(duì)伍，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)工作。

2.2 在運(yùn)行中存在的問題

2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進(jìn)一步開展。主要問題一是各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案合格率沒有達(dá)到指標(biāo)要求。二是居民健康檔案的管理方式不規(guī)范，有些機(jī)構(gòu)的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數(shù)不清、原始單據(jù)不全、隨訪記錄涂改等問題。

2.2.2 健康教育與健康促進(jìn)工作還應(yīng)深入細(xì)化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規(guī)范，缺少社區(qū)診斷、中遠(yuǎn)期規(guī)劃、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)、圖片佐證、經(jīng)費(fèi)預(yù)算。二是編印健康教育資料形式單一，普遍以健康處方或傳單形式發(fā)放，內(nèi)容定制不夠通俗易懂，不能因地制宜，達(dá)不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動(dòng)和衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)混淆并流于形式，活動(dòng)規(guī)模與受眾面??；健康知識(shí)講座講授內(nèi)容不能通俗易懂，講授內(nèi)容與聽課人員不匹配，參加人數(shù)不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂，不符合季節(jié)性，沒有效果評(píng)價(jià)。

2.2.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問題體現(xiàn)在一是信息登記不完整、不準(zhǔn)確。例如《傳染病報(bào)告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測(cè)溫記錄》、《流動(dòng)兒童登記表》、《國(guó)家免疫規(guī)劃常規(guī)報(bào)表》、《疫苗運(yùn)輸記錄》等表格填寫不規(guī)范，疫苗賬物不符。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作完成的不好。突發(fā)公共衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料不全，演練次數(shù)不夠。三是傳染病的報(bào)告和處理工作存在漏洞，相當(dāng)一部分社區(qū)無重點(diǎn)傳染病二級(jí)和三級(jí)預(yù)防以及上級(jí)培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料。

3 促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步開展的對(duì)策

3.1 慢性病工作 應(yīng)當(dāng)健全工作機(jī)制，做到分工明確，職責(zé)清楚，要做到責(zé)任落實(shí)到人，規(guī)范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強(qiáng)健康檔案的管理，在建檔率達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，注意檔案填寫的規(guī)范化要求。保證所有檔案信息真實(shí)有效。二是老年人健康體檢率要達(dá)標(biāo)，體檢表要注意書寫規(guī)范、字跡清晰，輔助檢查報(bào)告單要及時(shí)粘貼在體檢表上，并且在體檢結(jié)束后給予有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見。三是規(guī)范隨訪服務(wù)，做到隨訪表填寫規(guī)范，每次隨訪結(jié)束之后統(tǒng)計(jì)本次隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)，形成一個(gè)系統(tǒng)的管理報(bào)表，及時(shí)歸檔。四是加大宣傳教育力度，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社區(qū)衛(wèi)生診斷，找出轄區(qū)主要健康問題和健康需求，有針對(duì)性地開展健康教育服務(wù)。第二要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小型影音資料庫的建成。第三要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育咨詢的發(fā)展。四是在工作先進(jìn)社區(qū)開展以健康教育資料檔案規(guī)范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動(dòng)為主要內(nèi)容的健康教育工作觀摩。五是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及參訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生診斷與效果評(píng)價(jià)進(jìn)行培訓(xùn)。

3.3 預(yù)防接種工作 一是要推進(jìn)免疫規(guī)劃宣傳教育工作廣泛深入地開展，特別是利用免疫規(guī)劃宣傳日，深入開展對(duì)一般、重點(diǎn)人群的各項(xiàng)免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)。二是工作人員要按照接種規(guī)范嚴(yán)格操作。三是要建立流動(dòng)兒童管理制度，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理，定期對(duì)流動(dòng)兒童開展摸底登記與查漏補(bǔ)種工作。四是要掌握0-6歲兒童數(shù)、建證數(shù)、建證率，建立流動(dòng)兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率，完善兒童信息化中接種信息相關(guān)資料。六是要積極開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。七是要規(guī)范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。最后是有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可推行數(shù)字化預(yù)防接種門診，為兒童提供一整套的取號(hào)、候診、登記、接種和觀察的自動(dòng)服務(wù)體系。

3.4 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)要 一方面加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理工作，完善傳染病上級(jí)培訓(xùn)相關(guān)佐證資料。另一方面，積極協(xié)助預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病病人的管理工作，加大對(duì)重點(diǎn)傳染病健康教育和健康促進(jìn)工作，完善重點(diǎn)傳染病相關(guān)佐證資料。

3.5 在衛(wèi)生應(yīng)急管理工作 要做到依據(jù)各級(jí)預(yù)案的有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，制定適合社區(qū)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并做到內(nèi)容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，并將每次演練的計(jì)劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進(jìn)行整理存檔。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，必須按科學(xué)辦事，真抓實(shí)干，才能使廣大人民群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實(shí)惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做到上對(duì)得起國(guó)家財(cái)政的每一分錢投入，下對(duì)得起基層的老百姓和自己的良心[1]，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

婦幼健康教育計(jì)劃范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 區(qū)域醫(yī)療 信息共享 載體 內(nèi)容

1 引言

我國(guó)的醫(yī)療信息共享模式經(jīng)歷了很多年的發(fā)展歷程，從早期的傳統(tǒng)共享模式下的手工記錄到院域內(nèi)的信息共享再到現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療信息共享模式，從單機(jī)單用戶應(yīng)用到部門級(jí)和全院級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用，從以財(cái)務(wù)、藥品和管理為中心到以病人信息為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用，從局限在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用到區(qū)域醫(yī)療信息化應(yīng)用[1]，取得了顯著成果，但與醫(yī)療信息資源的最大利用還有距離，遠(yuǎn)沒有達(dá)到區(qū)域信息化建設(shè)的最終目標(biāo)，即資源互補(bǔ)、共享和信息數(shù)據(jù)互認(rèn)[2]。這主要是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政，條塊分割，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的海量醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)和信息得不到充分利用，再加上病人重復(fù)檢查治療，農(nóng)合、醫(yī)保無法實(shí)時(shí)監(jiān)管，醫(yī)療信息資源不能共享，大量的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源重復(fù)建設(shè)造成了嚴(yán)重的浪費(fèi)，直接造成人民群眾醫(yī)療支出年年攀高和醫(yī)療信息共享的效率低下，不僅阻礙了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，還嚴(yán)重制約了國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，成為落實(shí)和貫徹各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的瓶頸。因此，建立統(tǒng)一、高效的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療、婦幼保健、疾病防疫、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療費(fèi)用控制等跨部門、跨行業(yè)、跨地域整合，已勢(shì)在必行。

2 區(qū)域衛(wèi)生信息共享模式的內(nèi)容和載體

區(qū)域衛(wèi)生信息共享涉及衛(wèi)生管理、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、科研教學(xué)、急救、血液供應(yīng)等數(shù)十條業(yè)務(wù)主線，而且這些業(yè)務(wù)又與其他社會(huì)部門如銀行、保險(xiǎn)、民政等相聯(lián)系，進(jìn)行各種業(yè)務(wù)交互[3]。按醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息產(chǎn)生的來源進(jìn)行分類，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的主要內(nèi)容包括：

醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：主要來源于門診、藥房、醫(yī)技科室、醫(yī)生站、護(hù)士站及財(cái)務(wù)、人事勞資、醫(yī)務(wù)質(zhì)量、后勤管理等業(yè)務(wù)。內(nèi)容包括門診業(yè)務(wù)信息(門急診流量、掛號(hào)、門診收費(fèi)、科室及醫(yī)師工作量、病人資料、處方用藥等)、住院業(yè)務(wù)信息(病人費(fèi)用、住院病人統(tǒng)計(jì)分析、死亡病人統(tǒng)計(jì)分析、床位使用狀況、用藥情況統(tǒng)計(jì)等)、病案首頁業(yè)務(wù)信息(分科醫(yī)療費(fèi)用、診斷質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、分科登記統(tǒng)計(jì)表、疾病分類、年齡分類、單病種質(zhì)量控制、部分病種費(fèi)用、死亡分類情況、產(chǎn)科情況統(tǒng)計(jì)，就診病人來源、病案質(zhì)量情況等)、藥品業(yè)務(wù)信息、醫(yī)技業(yè)務(wù)信息、醫(yī)療保險(xiǎn)信息、處方醫(yī)囑信息、科研教學(xué)信息、疾病發(fā)病信息、病人死亡信息、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療資源信息 (人員、設(shè)備、床位)等。其中門診業(yè)務(wù)信息、住院業(yè)務(wù)信息、病案首頁業(yè)務(wù)信息是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)共享信息的主要組成部分；

社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息：社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等健康服務(wù)為重點(diǎn)。信息內(nèi)容包括個(gè)人健康檔案(出生信息、戶籍信息、聯(lián)系信息、健康信息、疾病情況、個(gè)人既往史、過敏藥物、手術(shù)情況、家族病史、個(gè)人行為與生活習(xí)慣、就診記錄等)、婦女專項(xiàng)信息兒童專項(xiàng)信息、老年人專項(xiàng)信息(基本信息、老年保健、康復(fù)管理)慢性病檔案、精神病人檔案、殘疾人檔案、全科診療檔案等信息；

疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息：包括疾病監(jiān)測(cè)、傳染病管理、計(jì)劃免疫管理、地方病和流行病防治、死亡和死因管理等信息，以及從業(yè)人員健康證件管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)等方面的信息此外，還有區(qū)域內(nèi)結(jié)核病監(jiān)測(cè)、性病監(jiān)測(cè)、惡性腫瘤監(jiān)測(cè)、慢，非傳染病防治等業(yè)務(wù)信息；

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)信息：包括衛(wèi)生檔案類信息(衛(wèi)生檔案、監(jiān)督檢查、行政處罰、檢測(cè)采樣等)，行政執(zhí)法類信息(行政案件統(tǒng)計(jì)報(bào)表、行政處罰審批表、立案、結(jié)案報(bào)告、采樣物品明細(xì)、案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告、調(diào)查聽證及采樣記錄當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書、衛(wèi)生監(jiān)督聽證意見書等)，衛(wèi)生行政許可類信息(衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書、衛(wèi)生許可證申報(bào)材料及衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生許可證年檢申請(qǐng)書等);

婦幼保健業(yè)務(wù)信息：主要包括婦女保健(孕產(chǎn)婦保健、分娩登記、計(jì)劃生育、婚前檢查、節(jié)育手術(shù)、婦女病普查普治等)，兒童保健(出生基本信息、體檢記錄、疫苗接種登記、生長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)等)，健康教育業(yè)務(wù)信息(健康教育計(jì)劃、健康教育知識(shí)、健康教育活動(dòng)、健康教育報(bào)告、健康教育普及情況等);

急救業(yè)務(wù)信息(急救中心受理求救情況、醫(yī)院出車情況、中心值班人員情況等);

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急業(yè)務(wù)信息(來源于疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院直報(bào)、社區(qū)直報(bào)、社會(huì)舉報(bào)、媒體網(wǎng)絡(luò)、交通通報(bào)以及其他部門等的公共衛(wèi)生信息);

其他衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息：包括衛(wèi)生科研教育管理信息(科研項(xiàng)目實(shí)施管理、科技成果鑒定、全科醫(yī)學(xué)管理、住院醫(yī)師鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流科技情報(bào)管理)、衛(wèi)生技術(shù)人員信息(執(zhí)業(yè)資格、考試)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)信息、采供血信息、醫(yī)療事故信息、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)信息、各種統(tǒng)計(jì)信息等[4]。

如此紛繁交錯(cuò)的內(nèi)容要同時(shí)反映在一個(gè)載體上，不是易事。通過對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案資料和醫(yī)院電子病歷的改造和發(fā)展，電子健康檔案(EHR)浮出水面。HER是隨著“Life-safe”概念的提出，將大量的個(gè)人健康保健信息，公共衛(wèi)生信息，遺傳學(xué)信息等全部囊括，并以電子化的方式記錄有關(guān)個(gè)人的終身健康和醫(yī)療保健行為等信息，是一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)生命過程中、因健康狀況的發(fā)展變化而接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)的電子化記錄的總和，不僅包括人們接受醫(yī)療服務(wù)的記錄，還包括免疫接種、接受保健服務(wù)、參與健康教育活動(dòng)的記錄等[5]。美國(guó)醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)(Healthcare Information and Management Systems Society， HIMSS)對(duì)EHR定義為一種為臨床醫(yī)生服務(wù)的安全、實(shí)時(shí)、面向醫(yī)療點(diǎn)、以病人為中心的信息資源系統(tǒng)，美國(guó)衛(wèi)生組織衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)7(Health Level Seven，HL7)對(duì)EHR歸納為是向每一個(gè)個(gè)人提供的、一份具有安全保密性、記錄其在衛(wèi)生體系中關(guān)于健康歷史與服務(wù)的終身檔案[9]。

電子健康檔案內(nèi)容全面充分，實(shí)現(xiàn)了多檔合一[6]（見圖1）；相關(guān)信息能快捷、全面的提取，為遠(yuǎn)程診斷和人員流動(dòng)時(shí)的診斷提供方便[7]；存儲(chǔ)集中，有利于信息資源共享和交流，是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享的最佳載體。 但電子健康檔案在區(qū)域醫(yī)療信息共享中也存在一些不足，如缺乏數(shù)據(jù)傳輸和交換的標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)獨(dú)特的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)療體系，以及由我國(guó)國(guó)情決定的醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等與國(guó)外的情況都存在著較大的差異。因此HL7要在我國(guó)進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用，如何進(jìn)行本地化就成了一個(gè)關(guān)鍵。另外，要實(shí)現(xiàn)電子健康檔案需要整合一些異源異構(gòu)的數(shù)據(jù)，必須采取一定的技術(shù)手段來完成否則會(huì)丟失部分?jǐn)?shù)據(jù)。

。

圖1 電子健康檔案實(shí)現(xiàn)多檔合一

3 實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療信息向健康檔案的統(tǒng)一

電子健康檔案還需要和其他信息系統(tǒng)進(jìn)行互通互連，如人口管理系統(tǒng)，還需要整合衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)部門的醫(yī)療信息文檔，為達(dá)到這一目標(biāo)，需要建立數(shù)據(jù)中心并制訂信息交換格式，提供數(shù)據(jù)庫中間技術(shù)。

3.1 構(gòu)建相關(guān)關(guān)鍵事件核心數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

如定義門診數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、檢驗(yàn)檢查、診斷（中醫(yī)、西醫(yī)）、處方（中藥、西藥）。

3.2 建立地市一級(jí)的數(shù)據(jù)中心

從安全性、可擴(kuò)充性、穩(wěn)定性、合理性，以及保護(hù)用戶的隱私、存儲(chǔ)容量、訪問并發(fā)數(shù)、權(quán)限控制，網(wǎng)絡(luò)，各類軟硬件性價(jià)比等綜合考慮具體物理數(shù)據(jù)中心的建設(shè)[8]。

3.3 建立病人主索引

所謂病人主索引信息是指一組用于描述病人基本特征的數(shù)據(jù)集合。這組信息有效地標(biāo)識(shí)了一個(gè)病人區(qū)別于其它病人。對(duì)于鑒別醫(yī)療保健對(duì)象，具有特殊重要的意義。在主索引信息中體現(xiàn)唯一性的關(guān)鍵是對(duì)每一個(gè)病人分配一個(gè)標(biāo)識(shí)號(hào)，無論其在門診就診多少次或住院多少次均使用同一條主索引信息，使用同一個(gè)標(biāo)識(shí)號(hào)作為其唯一標(biāo)識(shí)號(hào)。因此，對(duì)病人主索引信息的管理實(shí)際上是對(duì)這個(gè)唯一標(biāo)識(shí)號(hào)的管理[9]。

3.4 構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)健康檔案數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至數(shù)據(jù)中心并整合

如出院后，由病案室或質(zhì)量監(jiān)控室在病案審核通過后，觸發(fā)數(shù)據(jù)上傳事件，通過調(diào)用健康檔案數(shù)據(jù)中心提供的Web 服務(wù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)上傳至數(shù)據(jù)中心并實(shí)現(xiàn)整合。如計(jì)劃免疫事件發(fā)生后、可將時(shí)間、地點(diǎn)、疫苗名稱、下一次疫苗接種時(shí)間等上傳至健康檔案數(shù)據(jù)中心。再如某一次出院時(shí)，病案室審核通過，將主要病程記錄、出院帶藥、出院注意事項(xiàng)等相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至健康檔案數(shù)據(jù)中心并實(shí)現(xiàn)整合。從而實(shí)現(xiàn)健康檔案數(shù)據(jù)中心的動(dòng)態(tài)更新與數(shù)據(jù)的自然積累。

參 考 文 獻(xiàn)

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