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1.1臨床資料
選取2013年1月至2013年12月在洛寧縣回族鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行婦產(chǎn)科咨詢、體檢或就診的女性200例,按照數(shù)字隨機法將其分為觀察組與對照組,每組100例。觀察組中產(chǎn)婦34例、更年期婦女30例、其他36例,年齡為23~55歲,平均(380±31)歲;對照組中產(chǎn)婦33例、更年期婦女32例、其他45例,其年齡為24~56歲,平均(395±35)歲。兩組在一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。
1.2教育方法
對照組進行常規(guī)健康教育,即在女性就診時給予其相應(yīng)的健康教育,但教育內(nèi)容較為廣泛,不具有針對性。觀察組則給予綜合健康教育,具體情況如下。
1.2.1一般性措施
當女性就診時了解其自身的健康狀況,綜合各項診斷結(jié)果后再對其進行健康教育。醫(yī)師需了解女性婦女的性格、年齡、文化程度后對其進行健康教育。
1.2.2健康教育培訓(xùn)
對洛寧縣回族鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的所有醫(yī)護人員進行健康教育培訓(xùn),以保障在婦女就診過程中,任何一名醫(yī)師均可以給予針對性的解答。具體教育內(nèi)容包括基本保健、診療、康復(fù)、護理、養(yǎng)生等,可通過健康教育、講座、電話隨訪等方式完善對就診婦女的教育。
1.2.3針對性教育
對于未婚女性,重點講解經(jīng)期與避孕知識??上蚱渑e例基本的避孕方法,并介紹每種方法的優(yōu)缺點。對于妊娠期婦女,重點講解妊娠期間的相關(guān)知識,如胎兒發(fā)育過程,婦女自身健康的維護,預(yù)防妊娠期并發(fā)癥等。
1.3檢測指標
對婦女進行為期1a的隨訪,重點了解其焦慮、失眠、并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據(jù)以SPSS170統(tǒng)計學軟件進行分析處理,定性資料以百分比形式表示,組間比較采用χ2檢驗;定量資料以(珋x±s)形式表示,組間比較采用t檢驗。P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組HAMD評分、失眠率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。
3討論
關(guān)鍵詞婦女保健知識調(diào)查干預(yù)措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.208
對象與方法
調(diào)查對象:2009年甘肅省慶陽市西峰區(qū)14歲以上年齡的城市婦女和農(nóng)村婦女95 800多人,抽樣調(diào)查2000戶2000名女性。在西峰區(qū)南街辦轄區(qū)抽樣調(diào)查400戶,北街辦轄區(qū)抽樣調(diào)查300戶,彭原鄉(xiāng)抽樣調(diào)查500戶,后官寨抽樣調(diào)查450戶,顯勝鄉(xiāng)抽樣調(diào)查350戶。對這2000戶樣本家庭進行“女性健康知識知曉情況調(diào)查表”[1]調(diào)查。以了解女性健康保健知識知曉情況,調(diào)查、分析女性健康存在的問題及影響因素。
調(diào)查方法:抽樣原則與方法采取分層隨機整群抽樣方法抽取被調(diào)查社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn),以當?shù)氐慕?jīng)濟狀況作為分層依據(jù),每社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取3個以上街道/行政村(經(jīng)濟狀況較好、中等、較差的鄉(xiāng)各有1個),共計確定了15個調(diào)查點,在調(diào)查點內(nèi)根據(jù)各年齡組距的要求隨機整群抽樣。
調(diào)查內(nèi)容:利用自行設(shè)計的“女性健康知識知曉情況調(diào)查表”[1]進行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容分為11部分:個人基本情況、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、優(yōu)生和產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健、計劃生育基本知識、圍絕經(jīng)期保健、女性生殖道感染防治、女性常見疾病防治。
調(diào)查形式和質(zhì)量控制:調(diào)查組成員均由接受過省級統(tǒng)一培訓(xùn)的區(qū)、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構(gòu)的專業(yè)人員組成,調(diào)查人員分組深入到調(diào)查點按要求進行問卷調(diào)查。調(diào)查人與調(diào)查對象必須面對面交流,采取一問一答的形式進行調(diào)查,不得暗示,不得提醒,要真實地反映女性健康保健知識知曉情況。
資料分析:所有調(diào)查表由西峰區(qū)婦幼保健站組織專人統(tǒng)一進行審查。抽樣調(diào)查的2000名婦女,收回有效表格為1989份。其中:年齡14~19歲16人、20~29歲296人、30~39歲897人、40~49歲686人、50歲以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、離婚6人。文化程度:小學517人、初中1024人、高中79人、中專242人、大專117人、文盲10人。從事職業(yè):公職203人、農(nóng)民1786人。家庭平均收入:城市2600元、農(nóng)村1420元。有效調(diào)查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統(tǒng)一計算,求出各個可能因素的相應(yīng)知曉率,并進行X2檢驗。
結(jié)果
女性健康知識知曉情況:14歲以上年齡的城市婦女和農(nóng)村婦女保健知識人均知曉率為38.06%。由此可見:婦女保健知識匱乏,保健面窄,保健方法不科學,得不到家庭的重視。
干預(yù)措施與效果
自行編寫健康教育讀本:通過查閱大量資料,按照女性生理特點,結(jié)合平時掌握的婦幼保健狀況、根據(jù)婦女常見病、多發(fā)病因素、針對本次課題調(diào)查出的問題,編寫健康教育讀本“女性保健指南”[2]。其主要內(nèi)容:女性生殖健康,青春期保健,優(yōu)生咨詢,孕期各月胎兒發(fā)育特征,孕期保健,產(chǎn)褥期保健,妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期心理特點及有關(guān)衛(wèi)生指導(dǎo),母乳喂養(yǎng),計劃生育,婦科疾病的預(yù)防,圍絕經(jīng)期保健,醫(yī)學體檢注意事項及用藥原則。這本冊子是簡單明了、切合實際、通俗易懂的科普讀物,適合女性各生理期學習。制作健康教育處方主要內(nèi)容:婚前檢查須知、產(chǎn)前保教、產(chǎn)后注意事項、產(chǎn)時產(chǎn)后保健知識問答、母嬰保健法、如何合理喂養(yǎng)嬰幼兒、用藥注意事項、醫(yī)學體檢的必要性等。印刷成彩頁。
宣傳、培訓(xùn):對抽樣的2000戶家庭樣本發(fā)放“女性保健指南”[2],先采取自學的方式促使健康教育活動,然后針對問題制定健康促進行動規(guī)劃,主要以社區(qū)和家庭為單位,對抽到的2000戶家庭進行健康教育、集中培訓(xùn)、保健講座等干預(yù)措施,采取發(fā)放健康教育資料、面對面互動交流等方式,有針對性地開展健康促進活動。
干預(yù)效果:再用自擬“女性健康知識知曉情況調(diào)查表”對同戶2000名女性進行二次調(diào)查,收回有效表格1989份。有效調(diào)查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統(tǒng)一計算,求出各個可能因素的相應(yīng)知曉率,并進行X2檢驗。14歲以上年齡的城市婦女和農(nóng)村婦女保健知識人均知曉率為76.21%。由此可見:通過實施形式多樣的健康教育活動,有效地提高了婦女保健知識知曉率。
對照分析:X2=589.54,P
討論
女性健康教育進家庭可有效提高婦女保健水平。以家庭為單位,進行面對面的交流、溝通,使公婆、丈夫認識女性保健的重要性[3],從而得到了公婆的關(guān)照、愛人的呵護,并在經(jīng)濟上給予大力支持,這樣,排除了她們的心理障礙,提高了自身保健水平,能積極主動、配合、支持婦女保健工作[4]。
健康教育內(nèi)容要適合當?shù)貗D女文化水平和生活習慣[5]。根據(jù)婦女心理、生理特點為女性編制通俗易懂的保健系列小冊子和健康教育處方,發(fā)放給各個家庭,進行形式多樣的健康教育培訓(xùn),引導(dǎo)婦女重視健康、注重保健、科學保健、合理用藥。
參考文獻
1潘建平,熊慶,石淑華,主編.社區(qū)婦幼保健手冊.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.
2樂杰,主編.婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.
3戴曉陽,主編.護理心理學.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,9.
【關(guān)鍵詞】農(nóng)民健康教育與健康促進 做法 體會
中圖分類號:G479 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)10-319-02
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣,六盤山東麓,西與原州區(qū)接壤,東、南、北分別環(huán)臨甘肅省鎮(zhèn)原縣、平?jīng)鍪泻铜h(huán)縣,是一個以農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟的國家級貧困縣。近年來,我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四?。ǜ窝?、結(jié)核、包蟲病、菌痢)防治有人包、農(nóng)民身體有人檢、環(huán)境衛(wèi)生有人管”的目標,廣泛開展宣傳培訓(xùn),全面落實干預(yù)措施,積極提供公共衛(wèi)生服務(wù),認真組織婦女病普查普治,農(nóng)民健康教育與健康促進行動扎實推進并取得顯著成效,全縣農(nóng)民健康教育以行政村為單位覆蓋率達到100%,農(nóng)村居民和中小學生健康知識知曉率分別達到90.69%和93.58%,健康行為形成率分別達到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區(qū)健康寧夏全民行動領(lǐng)導(dǎo)小組授予“全區(qū)農(nóng)民健康教育與健康促進行動工作先進縣”稱號。
1 主要做法
1.1 精心安排部署,政府行為牽動
堅持把開展農(nóng)民健康教育與健康促進行動作為保護農(nóng)村勞動力、推進新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑,納入重要議事日程,與其他工作同安排、同部署、同落實。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。我縣及時成立了以政府分管縣長任組長,衛(wèi)生、教體等部門負責人為成員的縣農(nóng)民健康教育與健康促進行動領(lǐng)導(dǎo)小組,專門負責協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進行動實施方案》,并及時召開啟動會議,對此項工作進行全面動員和部署,進一步明確了目標任務(wù)、工作重點和保障措施,保證了農(nóng)民健康教育與健康促進行動按步驟、有計劃推進。三是強化督導(dǎo)考評。采取日常檢查與定期檢查相結(jié)合的辦法,每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(單位)工作開展情況進行督導(dǎo)檢查,定期召開協(xié)調(diào)會,通報情況,查找問題,制定措施,推動工作。
1.2 夯實工作基礎(chǔ),精心準備驅(qū)動
立足縣情實際,認真做好農(nóng)民健康教育與健康促進行動前期各項準備工作,為此項工作深入推進奠定了堅實基礎(chǔ)。一是及時開展基線調(diào)查。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進行動基線調(diào)查實施方案》,隨機抽樣草廟鄉(xiāng)草廟村、張街村和新集鄉(xiāng)下馬洼村、白河村的1600戶居民進行健康知識問卷調(diào)查,并按要求完成計算機錄入、上報工作,為有針對性開展工作提供了科學依據(jù)。二是大力營造輿論氛圍。建立以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、健康學堂為宣傳基地,以農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)戶集中居住區(qū)為宣傳網(wǎng)點,以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標語955條,制作《健康知識進農(nóng)家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個,懸掛《健康知識進農(nóng)家》宣傳框60個、橫幅40條,形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實加強師資培訓(xùn)。組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位有關(guān)科室工作人員等師資進行培訓(xùn)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《實施方案》要求,對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、婦女主任等進行培訓(xùn),累計培訓(xùn)師資鄉(xiāng)級235人,村級738人。通過教育培訓(xùn),提高了開展健康教育工作的能力。四是認真開展示范創(chuàng)建。確定城陽鄉(xiāng)、紅河鄉(xiāng)為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),城陽鄉(xiāng)溝圈村、楊塬村、長城村,紅河鄉(xiāng)韓堡村、友聯(lián)村、常溝村為示范村,后期增補新集鄉(xiāng)張化村、下馬洼村,白陽鎮(zhèn)羅堡村、陡坡村為示范村,統(tǒng)籌安排人力、物力,深入開展創(chuàng)建活動,示范帶動,整體推進。
1.3 深化傳播活動,豐富形式促動
堅持把傳播活動作為農(nóng)民健康教育與健康促進行動的重點,采取“八個一”方式,廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策,大力普及健康知識。在縣有線電視臺開設(shè)“衛(wèi)生與健康”欄目,以醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策、健康知識和基本衛(wèi)生行為核心信息等為主要內(nèi)容,每周編輯播放兩次;依托鄉(xiāng)、村黨員活動室,采取參與式培訓(xùn)方法,以村為單位開展農(nóng)民健康教育大課堂培訓(xùn),由鄉(xiāng)、村健康教育師資骨干對農(nóng)民群眾進行輪訓(xùn)。共舉辦培訓(xùn)班573次,培訓(xùn)農(nóng)民4.4萬多人次;按照每戶一本書、一張畫要求,發(fā)放《健康知識進農(nóng)家》讀本5.09萬冊、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、清真寺設(shè)立健康教育咨詢點215個,配備血壓計、體重稱、健康教育資料架、電視機和DVD等設(shè)備和健康知識讀本、處方等宣傳資料;根據(jù)行動內(nèi)容編排文藝節(jié)目,送戲下鄉(xiāng)演出4場次,觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉(xiāng)621場次,觀看群眾約12.4萬人次。制作行動專題紀錄片一部;統(tǒng)一設(shè)計制作展板,組裝行動宣傳車,扎實開展“衛(wèi)生宣傳萬里行、健康知識進農(nóng)家”巡展巡講活動??h、鄉(xiāng)兩級宣講團“巡展巡講”482場次,配合區(qū)宣講團“巡講巡展”12場次,覆蓋全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)156個行政村,接受宣講群眾6.6萬人次,發(fā)放健康教育處方19萬張;對中小學校長、健康教育課教師302人進行了培訓(xùn),全縣中小學健康教育課開課率100%。將《農(nóng)村中小學校健康教育課教學方法與技巧》、《中小學校健康教育指導(dǎo)綱要》印發(fā)各學校,規(guī)范健康教育教學;以村為單位,深入開展農(nóng)民健康知識競賽活動。舉辦縣級競賽1場、鄉(xiāng)級12場、村級156場,參與農(nóng)民1.1萬人次。完成農(nóng)民健康知識有獎競賽答題卡7800份,征集中小學生健康知識有獎?wù)魑母寮?92篇。
1.4 落實干預(yù)措施,緊扣目標推動
嚴格按照實施方案要求,緊扣目標任務(wù),全面扎實推進,確保行動深入開展并取得實效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式,深入開展基本衛(wèi)生行為核心信息的宣傳活動。累計發(fā)放定量鹽勺5.4萬個、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛(wèi)生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。集中開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治,著力解決嚴重危害群眾身體健康的突出環(huán)境問題。確定每月10日為“環(huán)境衛(wèi)生整治日”、每周五為“周末環(huán)境衛(wèi)生日”,采取專項檢查、隨機抽查等形式,及時督促整改,初步建立了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制。三是大力推進改水改廁。堅持因地制宜,注重實效,加大改水改廁力度,努力改善群眾生產(chǎn)生活條件。全縣農(nóng)村自來水普及率、衛(wèi)生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實公共衛(wèi)生服務(wù)。以戶為單位體檢、建檔,實行專病專案管理。45歲以上農(nóng)民進行健康體檢5.2萬人,體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份,建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對1.4萬名已婚育齡婦女免費進行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對普查中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的婦女常見病、多發(fā)病,實行專案管理。共管理5959人,管理率為100%。
1.5 突出重點人群,創(chuàng)新方式帶動
堅持農(nóng)民健康教育與健康促進行動“知、信、行”相統(tǒng)一的原則,突出中小學生、青年婦女和中老年人三個重點人群,積極推廣“參與式”培訓(xùn)方法,通過縣、鄉(xiāng)、村目標人群培訓(xùn),發(fā)揮一傳十、十傳百的“倍增”效應(yīng)。一是中小學生抓“培育”。在對中小學健康教育教師進行培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平、保證教學質(zhì)量和開課率的同時,發(fā)放《彭陽縣青少年健康知識讀本》2萬本,豐富了學校健康教育課內(nèi)容,促使學生獲得更多健康知識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。二是青年婦女抓“教育”。堅持健康教育培訓(xùn)與巾幗科技致富工程相結(jié)合,對縣、鄉(xiāng)兩級婦聯(lián)工作人員以及衛(wèi)生院健康教育專干進行培訓(xùn)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對村級婦女骨干開展二級培訓(xùn),最后由村級婦女骨干根據(jù)目標人群的特點,因人施教,有效提高了健康教育的針對性。累計培訓(xùn)婦女骨干620名,傳遞健康知識1.8萬人次。三是中老年人抓“干預(yù)”。與縣老年大學聯(lián)合對城區(qū)老年人進行老年保健、合理膳食、常見病預(yù)防等健康知識宣傳培訓(xùn),促使他們在防治結(jié)合上改善健康狀況。先后舉辦培訓(xùn)班24期,參加培訓(xùn)老年人1200人次,發(fā)放《老年保健知識手冊》2000本。
2 幾點體會
2.1 各級黨委、政府的高度重視,相關(guān)部門的密切配合,廣大農(nóng)民群眾的積極參與是推進農(nóng)民健康教育與健康促進行動深入開展的前提條件。我縣為山區(qū)貧困縣,山大溝深,交通極為不便,開展農(nóng)民健康教育有健康促進行動,離不開各級黨委、政府的重視和相關(guān)部門的密切配合,近幾年,各級政府投入了大量的人力、財力、物力,保障了農(nóng)民健康教育有健康促進行動的順利實施
[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦;健康教育;新生兒護理知識
初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗及新生兒護理的相關(guān)知識,這些均可能對新生兒的成長產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1],孕晚期加強初產(chǎn)婦的健康教育,可提高孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握情況,糾正錯誤的認知,提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對新生兒的自我護理能力[2]。本組研究中,通過給予初產(chǎn)婦加強健康教育,旨在提高其對新生兒護理知識認知分析能力,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2012年1月~2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料,產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均年齡(26.8±8.9)歲;產(chǎn)婦文化程度中,大學及以上學歷45例,大專67例,中專及高中47例,初中及以下16例。其中農(nóng)民5例,工人81例,個體工商業(yè)人員57例,干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000~2000元的28例,2000~3000元64例,3000~5000元72例,5000元以上11例。
1.2方法
對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等,每次培訓(xùn)1~2h,培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點及護理概況,新生兒基礎(chǔ)護理及保健,新生兒常見問題及對策,母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗的護士進行,在培訓(xùn)中,注意觀察孕婦的理解能力,結(jié)合其教育水平等情況,給予采用不同的語言描述,注意給予示范操作及圖片講解,加深產(chǎn)婦對相關(guān)知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力;每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問題解答,設(shè)立形式多樣的咨詢方式,如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等,加強對產(chǎn)婦疑問的解答,提高問題解決的針對性,針對產(chǎn)婦的家庭情況,給予一定的建議與意見。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識手冊、光盤等,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自我學習,促進知識的掌握。
1.3判定標準
[3]采用自擬調(diào)查問卷,在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進行調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點,新生兒基礎(chǔ)護理,新生兒常見問題分析,母乳喂養(yǎng)的方法,疫苗接種方法等,每項內(nèi)容20分,滿分100分,對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知情況。
1.4統(tǒng)計學方法[4]
應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用“x±s”表示,比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷132份,有效率為71.4%,培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷167例,有效率為95.4%。通過對調(diào)查問卷回答情況分析,本組在進行為期2周,共計4時的新生兒護理相關(guān)知識的培訓(xùn)后,產(chǎn)婦相關(guān)知識均得到不同程度的提高,與培訓(xùn)前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
嬰兒時期是嬰兒生長發(fā)育最快的時期,也是最易出現(xiàn)各種疾病的時期[5],嬰兒能否健康成長,直接影響其家庭的生活質(zhì)量,而嬰兒的健康成長,多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養(yǎng)、護理的認知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識,這對新生兒的生長與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9],初產(chǎn)婦對新生兒護理相關(guān)知識的缺乏包括以下幾點:
(1)多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識,如新生兒黃疸,新生兒出生后體質(zhì)量變化;
(2)產(chǎn)婦對新生兒的護理知識多來自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑,沒有科學而系統(tǒng)的學習;
(3)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識,甚至有的產(chǎn)婦不認可母乳喂養(yǎng);而調(diào)查指出[10],多數(shù)產(chǎn)婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣,只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn),尤其是近幾年育齡女性中,獨生女占據(jù)絕大多數(shù),其缺乏新生兒家庭護理氛圍,自理能力差,對健康教育的渴求更強烈。本研究中,對175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn),通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎(chǔ)護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識進行培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)后,產(chǎn)婦的相關(guān)知識掌握情況明顯高于培訓(xùn)前,且護理知識的掌握已不再局限于理論上,更提高了產(chǎn)婦的自作能力,明顯提高了認知分析能力。總之,通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護理知識,可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理相關(guān)認知,提高自我護理能力,這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。
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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前教育 產(chǎn)前培訓(xùn) 產(chǎn)前保健操 分娩 產(chǎn)程
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0284-02
隨著時展、醫(yī)學進步,產(chǎn)婦生產(chǎn)過程已經(jīng)由以前的高風險逐漸成了較為安全的分娩過程,影響產(chǎn)婦分娩的主要因素包括產(chǎn)力、 產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素四個方面 ,心理和生理是相互關(guān)聯(lián)、不可分割的統(tǒng)一體。目前,隨著計劃生育的開展,許多產(chǎn)婦多為第一次分娩,初產(chǎn)婦缺乏心理因素與科學的生產(chǎn)經(jīng)驗,造成的剖宮產(chǎn)率上升,但是,自然生產(chǎn)的益處也越來越受到廣大婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視。我院開展了定期行孕期檢查、讓產(chǎn)婦接受系統(tǒng)的產(chǎn)前教育、產(chǎn)前培訓(xùn)和做產(chǎn)前保健操等工作方法,通過這些方法,使產(chǎn)婦在產(chǎn)程中配合助產(chǎn)士操作,改善初孕婦情緒、緩解產(chǎn)時宮縮疼痛,明顯提高了順產(chǎn)率,減少了產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量,及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年01月~2013年12月期間在我院進行產(chǎn)前檢查、接受產(chǎn)前培訓(xùn)及做產(chǎn)前保健操孕婦249例,作為觀察組;同時因時間原因、外地孕婦等受條件限制只進行常規(guī)圍產(chǎn)期保健檢查的孕婦228例,作為對照組。所有孕婦均選取初產(chǎn)婦,排除產(chǎn)道解剖異常、合并其他疾病、多胎、高齡初產(chǎn)婦等高危因素。兩組孕婦在基礎(chǔ)健康方面沒有顯著性差異(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
觀察組采取系統(tǒng)產(chǎn)前教育、產(chǎn)前培訓(xùn)、及指導(dǎo)做保健操,具體內(nèi)容包括::(1)由具備相關(guān)專業(yè)知識、有良好的溝通能力的醫(yī)護人員專門從事門診的工作。(2)配備溫馨舒適的教學教室,配備相應(yīng)的掛圖、流程圖及多媒體硬件。(3)方法 講解孕婦受孕、懷孕、分娩的過程,產(chǎn)道的解剖結(jié)構(gòu),具體的產(chǎn)程,重點介紹3個產(chǎn)程及各產(chǎn)程中子宮收縮的變化;指導(dǎo)孕婦練習產(chǎn)程具體的、調(diào)節(jié)呼吸、用力及減輕疼痛和放松的方法。妊娠期如何進行合理的飲食,生活上休息和適當?shù)腻憻?。?)定期組織入院擬分娩的產(chǎn)婦參觀產(chǎn)科病房及產(chǎn)房、待產(chǎn)室、母嬰同室區(qū)。進行分娩常識宣教,通過多媒體播放分娩錄像消除產(chǎn)婦緊張恐懼心理。(4)合理安排時間,保證孕婦在孕期參加學習時間不少于3次。(5)對照組僅行普通的產(chǎn)前常規(guī)檢查。
1.3 觀察指標
具體指標為兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較。
觀察組順產(chǎn)率高于對照組,剖宮產(chǎn)率低于對照組,兩組具有顯著性差異(P
2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血比較
觀察組與對照組產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程與總產(chǎn)程時間有顯著性差異(P
3 討論
傳統(tǒng)的單純產(chǎn)前檢查已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代孕產(chǎn)婦女安全生產(chǎn)的需求,產(chǎn)前教育培訓(xùn)必須適應(yīng)時代和保健業(yè)務(wù)發(fā)展。隨著計劃生育的推廣,目前的孕產(chǎn)婦大多為初產(chǎn)婦。相對缺乏懷孕和分娩的經(jīng)驗,使社會因素的剖宮產(chǎn)率增高。應(yīng)該為不同人群開設(shè)不同的產(chǎn)前教育班,并不斷地對產(chǎn)前教育的內(nèi)容和方式進行改進,使孕產(chǎn)婦安全、舒適的妊娠和分娩。通過孕期堅持做產(chǎn)前保健操,將有利于順利自然分娩。通過鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的力量,有利于于分娩時肌肉放松,同時減少產(chǎn)道的阻力有利于自然分娩。綜上所述,通過對比開展產(chǎn)前教育、產(chǎn)前培訓(xùn)以來,明顯提高了順產(chǎn)率,減少了孕產(chǎn)婦的手術(shù)損傷和痛苦。因此產(chǎn)前教育、產(chǎn)前培訓(xùn)及推廣產(chǎn)前保健操應(yīng)該大力普及及在各級婦幼保健機構(gòu)推廣。
參考文獻: