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icu的基礎(chǔ)護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 腦出血；重癥監(jiān)護(hù)病房；觀察及護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.158

腦出血主要是由于高血壓引起的腦底小動脈發(fā)生破裂， 從而引起出血， 發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。該疾病病情發(fā)展較快， 若不及時(shí)救治， 可能會引發(fā)更嚴(yán)重的疾病， 危機(jī)患者生命安全[1]。在臨床上治療腦出血多采用手術(shù)治療， 在治療的整個(gè)過程中合理科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是治療的關(guān)鍵步驟[2， 3]。本文主要研究腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2016年2月在本院進(jìn)行治療的腦出血并在icu進(jìn)行觀察患者60例， 按護(hù)理方法不同隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各30例。實(shí)驗(yàn)組男16例， 女14例， 年齡40～70歲， 平均年齡（55.0±8.6）歲， 病程1～5個(gè)月， 平均病程（3.0±1.2）個(gè)月， 對照組男17例， 女13例， 年齡42～72歲， 平均年齡（57.0±7.4）歲， 病程2～6個(gè)月， 平均病程（4.0±1.5）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均在ICU進(jìn)行常規(guī)治療。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)， 根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性個(gè)體護(hù)理其中包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、?？谱o(hù)理及健康教育。

1. 2. 1 心理護(hù)理 腦出血患者術(shù)后在ICU進(jìn)行觀察說明其病情較嚴(yán)重， 在患者意識清醒后， 家屬在進(jìn)行探視時(shí)應(yīng)多關(guān)心患者， 護(hù)理人員應(yīng)支持和鼓勵(lì)患者， 提高患者治療的信心， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 緩解患者焦慮絕望的情緒， 也可以講述一些治療后癥狀好轉(zhuǎn)的案例， 穩(wěn)定患者情緒， 讓患者積極配合治療， 從而達(dá)到治療的效果。

1. 2. 2 飲食護(hù)理 腦出血患者由于存在意識障礙， 可以給予鼻飼流質(zhì)飲食， 要溫?zé)崆宓?營養(yǎng)豐富， 隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)， 飲食逐漸向半流質(zhì)或普食過度。增加維生素的攝入。

1. 2. 3 ?？谱o(hù)理 護(hù)理人員時(shí)刻嚴(yán)密的觀察患者的生命體征及瞳孔的變化?；杳曰颊邞?yīng)去枕平臥， 且頭偏向一側(cè)， 防止發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息， 意識清醒患者將頭部抬高， 防止發(fā)生顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象?；颊咭３执蟊阃〞常?避免患者發(fā)生咳嗽、便秘等， 防止顱內(nèi)再次出血。給予患者口腔清潔， 防止細(xì)菌滋生感染， 長期臥床的患者， 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者常翻身更換， 防止發(fā)生壓瘡。護(hù)理人員在30 min的探視時(shí)間內(nèi)， 有效的指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行肢體的按摩， 舒活脈絡(luò)， 加速血液循環(huán)。

1. 2. 4 健康教育 給予患者家屬進(jìn)行腦出血健康知識宣教， 告訴患者發(fā)生該疾病的原因， 注意事項(xiàng)?；颊咭獓?yán)格控制血壓， 防止高血壓的發(fā)， 同時(shí)注意保暖， 防止受涼引起血管收縮。家屬應(yīng)多關(guān)心和鼓勵(lì)， 促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組護(hù)理效果、焦慮及抑郁評分、神經(jīng)功能改善情況。護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：神經(jīng)功能恢復(fù)， 且術(shù)后無并發(fā)癥；有效：神經(jīng)功能恢復(fù)， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較少 ；無效：神經(jīng)功能無改變， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較多；總有效率=顯效率+有效率。隨機(jī)問卷調(diào)查神經(jīng)功能評分：70～100分為痊愈；50～70分為好轉(zhuǎn)；30～50分為惡化；總恢復(fù)率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。根據(jù)文獻(xiàn)判定焦慮及抑郁評分， 分?jǐn)?shù)越低越好[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后， 其臨床癥狀均有所緩解， 實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例（60.0%）， 有效11例（36.7%）， 無效1例（3.3%）；對照組患者顯效13例（43.3%）， 有效10例（33.3%）， 無效7例（23.3%）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.7%高于對照組的76.7%（χ2=5.192， P

2. 2 兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較 經(jīng)不同干預(yù)后， 神經(jīng)功能均有所好轉(zhuǎn)， 且實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能總恢復(fù)率高于對照組（P

2. 3 兩組患者焦慮及抑郁評分比較 經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后， 患者情緒均有好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分為（42.35±3.12）分， 抑郁評分為（43.25±4.34）分， 對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（51.24±3.54）分、（54.36±2.15）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來， 腦出血的發(fā)病率逐漸上升， 導(dǎo)致腦出血發(fā)生的原因主要是高血壓。腦出血主要是由于腦底小動脈收縮， 形成大小不等的血塊， 又引發(fā)了腦水腫等疾病[4]。大多數(shù)患者發(fā)生腦出血是在戶外活動時(shí)突然發(fā)作， 來不僅救治， 可能會引發(fā)更嚴(yán)重的腦血管疾病。腦出血發(fā)生的臨床特點(diǎn)包括惡心嘔吐、意識障礙， 嚴(yán)重時(shí)可能會猝死。所以在臨床上治療腦出血是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)重要的研究任務(wù)。在治療腦出血的整個(gè)過程中， 科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。在本文中， 應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者術(shù)后的臨床效果較好。該護(hù)理方式可以有效的緩解患者焦慮抑郁的情緒， 減輕了患者痛苦， 改善臨床癥狀， 增強(qiáng)信心， 提高治療效果， 促進(jìn)了神經(jīng)功能的恢復(fù)， 提高了患者的生存質(zhì)量。經(jīng)大量實(shí)踐證明， 該方法對于腦出血術(shù)后患者具有一定的可靠性和可行性[5]。

綜上所述， 應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)， 有效的改善了患者的癥狀， 促進(jìn)了早日康復(fù)， 提高了生活質(zhì)量， 值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭曉紅， 丁雪茹， 席建宏， 等.集束化氣道護(hù)理在高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（21）： 3055-3058.

[2] 朱成秀. ICU腦出血患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對其肺部感染的影響.廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 44（2）：113-115.

[3] 徐福琴， 葉德琴， 張秀芳， 等. ICU高血壓腦出血96例術(shù)后護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（17）：90-91.

[4] 范小明， 張鳴. ICU內(nèi)高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)后的護(hù)理體會. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013， 13（13）：41-42.

icu的基礎(chǔ)護(hù)理范文第2篇

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江省杭州市 310016

【摘　要】目的：研究護(hù)理技術(shù)對ICU 病房內(nèi)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生的影響。方法：選取我院2013 年7 月至2014年9 月收治的252 例應(yīng)用留置導(dǎo)尿術(shù)的ICU 患者進(jìn)行研究，利用隨機(jī)數(shù)法將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組126 例。對照組實(shí)施一般導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理，觀察組除實(shí)施一般導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理外，還需實(shí)施留置導(dǎo)尿過程中的護(hù)理，對患者感染率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組中發(fā)生尿路感染患者70 例，對照組發(fā)生尿路感染患者44 例，觀察組患者尿路感染率34.9% 明顯低于對照組55.6%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：留置導(dǎo)尿過程中的護(hù)理可降低患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染；護(hù)理；留置導(dǎo)尿術(shù)；尿路感染臨床表現(xiàn)

留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的技術(shù)[1]，在搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化方面起著重要作用[2]。與此同時(shí)，泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生率也很高，且其中90%為導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染[3]。本文對ICU病房內(nèi)患者出現(xiàn)的導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年7 月至2014 年9 月收治的252 例應(yīng)用留置導(dǎo)尿術(shù)的ICU 患者進(jìn)行研究，利用隨機(jī)數(shù)法將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組126 例。觀察組男性46 例，女性80 例，平均年齡（41.2±11.2）歲；對照組男性54 例，女性72 例，平均年齡（44.6±7.9）歲。兩組患者性別、年齡之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組實(shí)施一般導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理，即保證實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)過程中為無菌操作，實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)前洗手消毒，做好患者會清洗及消毒工作，保證導(dǎo)尿管的清潔無污染。對觀察組除實(shí)施一般導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理外，還需實(shí)施留置導(dǎo)尿過程中的護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 保持外部清潔

ICU 患者一般病情較嚴(yán)重，對于自己的生活無法自理，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)處理患者的排泄物，并進(jìn)行消毒處理；保持患者會、尿道口周圍及床鋪的整潔、干燥，防止出現(xiàn)尿路逆行感染。并且插管后應(yīng)保持每日清潔患者會，并用0.1%的碘伏對尿道口及外陰消毒2 到3 次，尤其女性患者，更應(yīng)做好清理工作。

1.2.2 保持導(dǎo)尿管通暢及密封

留置導(dǎo)尿期間避免導(dǎo)尿管與收集裝置扭曲、打折，以保證尿液流出通暢；患者移動或搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保證夾閉導(dǎo)尿管，并保證集尿袋低于患者膀胱水平；避免頻繁分離集尿袋與導(dǎo)尿管的連接處，收集尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌注射器抽取，避免細(xì)菌進(jìn)入，產(chǎn)生逆行感染。

1.2.3 縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間

留置導(dǎo)尿期間注意對患者膀胱反射功能的訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)膀胱的正常功能。

常規(guī)訓(xùn)練方法采用每2 小時(shí)開放1 次，夜間酌情延長的方法，膀胱反射功能的訓(xùn)練是使膀胱恢復(fù)自主排尿、盡早拔管的重要手段。縮短導(dǎo)尿管的留置時(shí)間是避免尿路感染的重要方法。

1.2.4 抗菌藥物的合理使用

盡量避免抗菌藥物的預(yù)防性使用，避免造成正常菌群失調(diào)或細(xì)菌耐受，增加細(xì)菌感染的幾率，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)毒性及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇抗菌性藥物。

1.3 感染評定標(biāo)準(zhǔn)

患者尿檢白細(xì)胞男性≥ 5 個(gè)/ 高倍視野，女性≥ 10 個(gè)/ 高倍視野，且患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀如尿痛、尿急、尿頻等，或腎區(qū)叩痛、下腹觸痛，不伴有或伴有發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用spss18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)X2 檢驗(yàn)，以P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按照置管時(shí)間的不同，每一組之間觀察組尿路感染患者例數(shù)均少于對照組，觀察組合計(jì)患者尿路感染率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

本次研究中，采用專業(yè)護(hù)理的觀察組中，各置管天數(shù)的尿路感染率均小于一般護(hù)理的對照組，且置管天數(shù)越長，其患者的感染率越高，因此說明感染率與導(dǎo)尿管留置時(shí)間具有一定關(guān)系。本研究證明，留置導(dǎo)尿過程中的護(hù)理對患者尿路感染率有影響，留置導(dǎo)尿過程中的護(hù)理具有臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小敏. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理防控[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012,13(5):83-84.

icu的基礎(chǔ)護(hù)理范文第3篇

武漢科技大學(xué)附屬漢陽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

摘    要：

目的 分析精細(xì)化護(hù)理在ICU患者呼吸功能改善中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)將所在科室科ICU收治的患者59例分成兩組，給予對照組29例ICU患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，給予觀察組30例ICU患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對比兩組ICU患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組ICU患者護(hù)理后的呼吸頻率、呼吸功能改善率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、肺功能指標(biāo)、ICU住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組ICU患者（P <0.05）。結(jié)論 針對ICU患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理對于改善患者的呼吸功能具有較為顯著的作用，能改善患者的呼吸障礙，提高治療效果，減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，利于患者預(yù)后及康復(fù)。

關(guān)鍵詞：

精細(xì)化護(hù)理 ICU患者 呼吸功能 護(hù)理滿意度 肺功能 有效性

Application Value of Refined Nursing in Respiratory Function Improvement of ICU Patients

WANG Huan

Department of Critical Care Medicine, Wuhan Hanyang Hospital;

Abstract：

Objective Analysis of the value of refined nursing in improving respiratory function in patients with ICU. Methods 59 patients with ICU in our hospital were randomly divided into two groups, 29 patients with ICU in the control group were given basic care, and 30 patients with ICU in the observation group were given fine nursing care. Results The observation group's respiratory frequency, respiratory function improvement rate, incidence of nursing errors, nursing satisfaction, pulmonary function index, and ICU hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group(P <0.05).Conclusion Carrying out intensive care for ICU patients has a significant effect on improving the patient's respiratory function, can improve the patient's breathing disorder, improve the treatment effect, reduce the occurrence of nursing error events, and is beneficial to the prognosis and rehabilitation of patients.

Keyword：

refined nursing; ICU patients; respiratory function; nursing satisfaction; pulmonary function; effectiveness;

ICU屬于醫(yī)院收治病情危重、病情變化快、患者最為集中的場所，ICU患者由于自身疾病較為嚴(yán)重[1]、免疫力低下、長期臥床接受治療等因素的影響極易導(dǎo)致呼吸功能障礙及受損的現(xiàn)象出現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療將會影響患者的治療效果及預(yù)后[2-3]?，F(xiàn)階段ICU患者中多數(shù)存在呼吸方面的問題，基礎(chǔ)的護(hù)理措施無法很好的解決這一問題，因此針對ICU患者實(shí)施有效的護(hù)理措施顯得尤為重要，促進(jìn)患者的呼吸功能改善[4]。為了分析精細(xì)化護(hù)理在ICU患者呼吸功能改善中的應(yīng)用價(jià)值，我科ICU針對收治的59例患者進(jìn)行了護(hù)理觀察與對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我科2019年1月—2019年6月ICU收治的患者59例分成兩組，對照組29例ICU患者中男女比例為17:12例，年齡21～76歲，平均為（45.52±3.62）歲，其中多發(fā)傷患者5例，重癥胰腺炎患者6例，重癥肺炎患者3例，心腦血管疾病患者5例，其他疾病患者10例；觀察組30例ICU患者中男女比例為18:12例，年齡20～77歲，平均為（45.50±3.65）歲，其中多發(fā)傷患者6例，重癥胰腺炎患者8例，重癥肺炎患者4例，心腦血管疾病患者6例，其他疾病患者6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組29例ICU患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，主要對患者生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，給予患者病情變化的護(hù)理、對癥護(hù)理、定期的翻身護(hù)理操作、用藥護(hù)理等基礎(chǔ)性的ICU護(hù)理措施。給予觀察組30例ICU患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體如下：（1）精細(xì)化導(dǎo)管護(hù)理：結(jié)合患者的實(shí)際情況、臨床癥狀、治療方案及計(jì)劃等為患者提供精細(xì)化的護(hù)理計(jì)劃，注意對患者實(shí)施護(hù)理操作的過程中及時(shí)檢查及管理好患者的導(dǎo)管，避免導(dǎo)管異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)。此外還要求ICU的護(hù)理人員積極參與相應(yīng)的ICU精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理技能與理論知識基礎(chǔ)，最大程度上提高ICU的護(hù)理質(zhì)量。（2）精細(xì)化無菌護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)理人員在實(shí)施ICU護(hù)理過程中的無菌理念，要求其在為ICU患者實(shí)施吸痰、注射、導(dǎo)尿等處理過程中嚴(yán)格無菌、及手衛(wèi)生等，減少感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。（3）精細(xì)化心理疏導(dǎo)：ICU清醒患者由于長時(shí)間處于與外界失去聯(lián)系的狀態(tài)中，無法及時(shí)的見到自己的親人，加上ICU病房內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備等陌生環(huán)境會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的心理評估結(jié)果積極開展個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)、支持與安慰，向患者轉(zhuǎn)達(dá)家屬向其說的話，制定ICU病房的限制式探視制度，滿足患者的精神需求及情感需求，緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力，促使患者能全身心的配合醫(yī)護(hù)人員的操作。（4）精細(xì)化呼吸功能的鍛煉：針對ICU清醒患者應(yīng)及早的實(shí)施呼吸功能方面的護(hù)理及鍛煉，由于大多數(shù)ICU患者需要長期進(jìn)行機(jī)械通氣，會導(dǎo)致患者呼吸道粘膜出現(xiàn)干燥現(xiàn)象，使得痰液難以咳出，形成呼吸道阻塞現(xiàn)象，不利于患者正常的呼吸。因此護(hù)理人員可以給予濕化劑加溫處理的方式保證患者吸入的氣體溫度，達(dá)到濕化患者痰液及呼吸道黏膜的效果。此外護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，采用腹式呼吸的方式，多數(shù)術(shù)后患者由于疼痛會出現(xiàn)不敢呼吸的狀態(tài)，不利于患者預(yù)后。護(hù)理人眼可以指導(dǎo)患者仰臥在床上，放松自己的腹肌，緩慢的用鼻子深呼吸。其次是縮唇呼吸，采用坐臥利用鼻子吸氣，利用縮唇的嘴巴呼氣，讓氣流緩慢的排出口腔，提高氣道內(nèi)壓強(qiáng)，增加氣泡的通氣量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組ICU患者護(hù)理后的呼吸頻率、呼吸功能改善率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、肺功能指標(biāo)、ICU住院時(shí)間等差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，不適用χ2檢驗(yàn)，則用Fisher確切概率法。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸功能改善率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度

兩組ICU患者護(hù)理后的呼吸功能改善率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2 呼吸頻率、肺功能指標(biāo)、ICU住院時(shí)間

觀察組ICU患者護(hù)理后的呼吸頻率、肺功能指標(biāo)、ICU住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組ICU患者（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2所示。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理主要是指以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化的護(hù)理服務(wù)模式，重視護(hù)理水平的提高[5]，對護(hù)理文化、服務(wù)理念及護(hù)理質(zhì)量等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)、僅僅相扣，整體協(xié)調(diào)一致構(gòu)成相應(yīng)的護(hù)理模式，不斷的規(guī)范及科學(xué)護(hù)理服務(wù)措施[6]。臨床報(bào)道顯示[7]，針對ICU患者實(shí)施護(hù)理的過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況重點(diǎn)對患者的呼吸功能方面進(jìn)行護(hù)理，龔翠苗認(rèn)為應(yīng)對ICU患者開展相應(yīng)的細(xì)節(jié)化護(hù)理。

在ICU患者的護(hù)理過程中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理指在通過創(chuàng)建護(hù)理文化以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念為先導(dǎo)[8]，通過精細(xì)化護(hù)理的管理對ICU護(hù)理工作流程進(jìn)行改進(jìn)、針對以往護(hù)理過程中的不足環(huán)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)的改善，深化專科護(hù)理內(nèi)涵[9-10]。本次觀察過程中針對ICU患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理主要通過開展精細(xì)化導(dǎo)管護(hù)理、精細(xì)化無菌護(hù)理、精細(xì)化心理疏導(dǎo)及精細(xì)化呼吸功能的鍛煉等多元化的護(hù)理措施優(yōu)化患者的呼吸功能[11]，改善患者的呼吸頻率，促進(jìn)患者恢復(fù)正常呼吸，減少由于長時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)呼吸導(dǎo)致的呼吸障礙及感染現(xiàn)象，提高ICU護(hù)理的整體質(zhì)量與水平[12-13]。通過精細(xì)化的護(hù)理措施能最大程度上增進(jìn)護(hù)患溝通，減少護(hù)理過程中差錯(cuò)及意外事件的發(fā)生，提高ICU治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后及早日康復(fù)[14]。本研究顯示，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的觀察組ICU患者護(hù)理后的呼吸頻率相對于實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理的對照組ICU患者來說明顯更優(yōu)，觀察組ICU患者護(hù)理后的呼吸功能改善率、護(hù)理滿意度高于對照組ICU患者；觀察組ICU患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組ICU患者；且觀察組ICU患者護(hù)理后的ICU住院時(shí)間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對照組ICU患者，說明在ICU患者的護(hù)理過程中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果較為明顯，利于患者預(yù)后及康復(fù)，這一結(jié)果與周月紅等[15]在針對ICU患者實(shí)施舒適護(hù)理中所得結(jié)果具有一致性。

表1 兩組ICU患者護(hù)理后的呼吸功能改善率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度[例（%）]  

表2 兩組ICU患者護(hù)理后的呼吸頻率、肺功能指標(biāo)、ICU住院時(shí)間

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理對ICU患者呼吸功能改善中的護(hù)理效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

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[12]黎艷，唐芳華，鐘小紅，等.運(yùn)用Maslow需要理論探討ICU意識清醒患者護(hù)理需求的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017,22(2):99-102.

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icu的基礎(chǔ)護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理 ICU 護(hù)理質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識又具有操作性的一門技能，護(hù)士必須將知識、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理。ICU收治危重癥患者，實(shí)行24h特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

一、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修，是對護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價(jià)。

二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象

護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動體現(xiàn)。[1]

三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。

1.基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

2.基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化，護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護(hù)士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹。

四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營造良好工作環(huán)境

1.高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護(hù)理工作人員充滿信賴，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開展。

2.高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。

五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求

1.ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

2.基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來幫助滿足的。[2]

六、治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實(shí)理論知識、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。[3]因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己，在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展 現(xiàn)代護(hù)理 2005，11（17）：1397-1398

icu的基礎(chǔ)護(hù)理范文第5篇

ICU收治危重癥患者，實(shí)行24h特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能)和四新(新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修，是對護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價(jià)。

2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象

護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”(頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短;頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔)，使家屬安心、放心，同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動體現(xiàn)。

3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化，護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護(hù)士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手(CCAs)，專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹。

4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護(hù)理工作人員充滿信賴，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開展。/

4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。

5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來幫助滿足的。

6 治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實(shí)理論知識、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)。昏迷患者營養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治;各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果?！?】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己，在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展 現(xiàn)代護(hù)理 2005，11(17)：1397-1398