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護(hù)士考核辦法和考核細(xì)則范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

以理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過實(shí)施專業(yè)理論與綜合技能的系統(tǒng)化培訓(xùn)，更新醫(yī)療服務(wù)觀念，解決醫(yī)療服務(wù)工作中存在的突出問題。以學(xué)習(xí)、研究新技術(shù)、新項(xiàng)目為重點(diǎn)，以提高創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力為主線，以職工參與各級培訓(xùn)為主要形式，以培養(yǎng)職工可持續(xù)發(fā)展能力為根本方向，全面提高醫(yī)院職工隊(duì)伍的綜合素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、培訓(xùn)原則

緊密結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，突出專業(yè)理論知識、實(shí)際操作技能的提升和綜合素質(zhì)的提高，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和業(yè)務(wù)需要；按需施教，結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)，做到層次清晰；實(shí)事求是，精心組織，注重實(shí)效，不斷完善，確保質(zhì)量。

三、培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

按照職責(zé)明確、上下貫通的原則，根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，職工培訓(xùn)工作采用三級網(wǎng)絡(luò)管理模式。成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組和各科室培訓(xùn)小組。各級培訓(xùn)組織應(yīng)定期召開會議，研究培訓(xùn)工作開展情況。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：各職能科室負(fù)責(zé)人

主要職責(zé)：全面指導(dǎo)和監(jiān)督培訓(xùn)工作的開展。包括審定培訓(xùn)計(jì)劃、指導(dǎo)培訓(xùn)工作、審核考核結(jié)果。

下設(shè)辦公室

主任：

副主任：

成員：

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)各項(xiàng)培訓(xùn)工作的開展，督促檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況；并根據(jù)不同類別進(jìn)行分類管理。各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)擬定相關(guān)培訓(xùn)的具體管理措施、考核辦法，以及年度培訓(xùn)計(jì)劃。由考核培訓(xùn)辦公室負(fù)責(zé)日常管理工作，主要負(fù)責(zé)全院培訓(xùn)的日常管理工作和各職能部門培訓(xùn)情況匯總、整理、分析、運(yùn)用。

主要工作任務(wù)：

1、統(tǒng)籌安排全院培訓(xùn)計(jì)劃；

2、負(fù)責(zé)全院培訓(xùn)工作的日常管理；

3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各培訓(xùn)工作小組完

成培訓(xùn)計(jì)劃；

4、組織對培訓(xùn)的評估和持續(xù)改進(jìn)；

5、負(fù)責(zé)培訓(xùn)資料歸檔管理和結(jié)果運(yùn)用。

（二）工作小組

由各職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)擬定相關(guān)培訓(xùn)的具體管理措施、考核辦法以及制定年度培訓(xùn)計(jì)劃 ,并負(fù)責(zé)各類培訓(xùn)對象、師資、項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間的擬定和培訓(xùn)的過程組織。

工作職責(zé)：

（1）制定臨床醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員、職工年度培訓(xùn)計(jì)劃；

（2）制訂相關(guān)培訓(xùn)管理措施和具體考核辦法；

（3）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督科室培訓(xùn)小組完成培訓(xùn)計(jì)劃；

（4）負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)工作的具體實(shí)施；

（5）負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間的擬定和培訓(xùn)師資、培訓(xùn)對象的組織；

（6）擬定相關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用的預(yù)算。

（三）培訓(xùn)小組

由各科主任、護(hù)士長組成，主要根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃開展小組工作，并按要求負(fù)責(zé)本科室職工的培訓(xùn)工作，完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)培訓(xùn)原則，針對不同人員，有計(jì)劃的開展以專業(yè)知識培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、人文理念培訓(xùn)為主要內(nèi)容的全員培訓(xùn)工作。具體培訓(xùn)內(nèi)容由各相關(guān)職能科室制定。

五、時(shí)間安排與方法

（一）時(shí)間安排

按各科室制定的周、月、年度培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施。

（二）具體方法

1、科內(nèi)培訓(xùn)：

（1）各科室根據(jù)上級或醫(yī)院要求以及本科室業(yè)務(wù)需要，制定本科室月度、季度或年度培訓(xùn)計(jì)劃，報(bào)職能科室和考核培訓(xùn)辦公室備案；

（2）按計(jì)劃組織培訓(xùn)，對培訓(xùn)的過程進(jìn)行規(guī)范記錄（包括時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果與結(jié)果等）；

（3）將培訓(xùn)情況整理匯總后，及時(shí)上報(bào)其所屬職能科室；

（4）各職能科室按時(shí)對所轄科室的培訓(xùn)情況進(jìn)行指導(dǎo)與管理，并將考核結(jié)果納入科室目標(biāo)考核內(nèi)容；

（5）考核培訓(xùn)辦公室定期對全院的科內(nèi)培訓(xùn)工作進(jìn)行抽查和評估。

2、院內(nèi)培訓(xùn)

（1）由各職能科室根據(jù)上級要求和醫(yī)院實(shí)際以及科室業(yè)務(wù)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃；

（2）培訓(xùn)計(jì)劃由各分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交考核培訓(xùn)辦公室備案；

（3）考核培訓(xùn)辦公室統(tǒng)一安排培訓(xùn)場地和時(shí)間，做到統(tǒng)籌安排，合理實(shí)施；

（4）各職能科室根據(jù)各自培訓(xùn)計(jì)劃，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)內(nèi)容、人員、時(shí)間等，并就培訓(xùn)場地、時(shí)間、培訓(xùn)費(fèi)用等與辦公室 、財(cái)務(wù)處、考核培訓(xùn)辦公室溝通，各司其職；

（5）各職能科室將培訓(xùn)內(nèi)容、相關(guān)課件、題庫和參考答案交考核培訓(xùn)辦公室；考核培訓(xùn)辦公室組織相關(guān)專家出卷、閱卷，并對考試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并將結(jié)果反饋各職能科室。

（6）、考核培訓(xùn)辦公室根據(jù)醫(yī)院考核細(xì)則擬定獎(jiǎng)懲措施,交財(cái)務(wù)科落實(shí)。

六、實(shí)施原則

（一）統(tǒng)籌安排。為進(jìn)一步提高培訓(xùn)工作效率，合理使用現(xiàn)有資源和配置，以注重實(shí)效為原則，由考核培訓(xùn)辦公室統(tǒng)籌安排培訓(xùn)的管理工作，協(xié)調(diào)各職能科室的培訓(xùn)計(jì)劃的安排與實(shí)施，以保證培訓(xùn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）分級責(zé)任。根據(jù)各自的職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)保證培訓(xùn)的正常實(shí)施與反饋渠道的暢通，及時(shí)處理培訓(xùn)工作實(shí)施過程中所產(chǎn)生的新問題和遇到的新情況，不斷總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)，逐步完善培訓(xùn)細(xì)則，使之成為我院各項(xiàng)工作更有效、更和諧發(fā)展的重要保證。

（三）注重實(shí)效。結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)，做到層次清晰；實(shí)事求是，便于執(zhí)行，利于提高，以實(shí)際工作為基礎(chǔ)，以提高我院的整體素質(zhì)為契入點(diǎn)和著眼點(diǎn)，不搞形式主義，不搞走過場，以提高醫(yī)院整體技術(shù)水平及職工專業(yè)技能和服務(wù)水平為目的。

七、具體要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識醫(yī)院實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)的重要意義，結(jié)合科室現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，指定專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作，確保培訓(xùn)工作順利實(shí)施，取得預(yù)期效果。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施。要建立常態(tài)溝通機(jī)制，及時(shí)了解、反饋各種情況，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。

護(hù)士考核辦法和考核細(xì)則范文第2篇

為不斷完善分配激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)績效工資實(shí)施方案，保障我站醫(yī)護(hù)人員合理收入水平。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，結(jié)合我站“私有公管”性質(zhì)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)等特殊因素，為激發(fā)醫(yī)護(hù)人員積極向上的工作態(tài)度，嚴(yán)格工作制度，特制定醫(yī)護(hù)人員績效考核細(xì)則：

（一）儀表儀容，組織紀(jì)律（10分）

工作要求：

1、嚴(yán)格遵守國家、省、市、縣及社區(qū)衛(wèi)生中心及我站各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度、崗位職責(zé)。

2、工作期間衣著整齊、佩戴上崗證，護(hù)士必須穿戴口罩、護(hù)士帽，須將頭發(fā)盤起，不得穿拖鞋、不帶濃妝、不披頭散發(fā)、男同志不得留長發(fā)、不留長指甲、不染指甲。

3、上班不遲到、早退、無故請假，請假要按照請假制度，提前履行請假程序。

4、上班期間不離崗、不脫崗，不得帶早點(diǎn)、吃零食、打電話閑聊、干私活、吃零食、睡覺、不準(zhǔn)上網(wǎng)聊天、玩游戲、淘寶、不扎堆聊天、不看電視、不得從事擾亂上班秩序及看本專業(yè)無關(guān)的雜志書刊等。

5、積極參加各種與專業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)，積極開展文明志愿服務(wù)活動(dòng)。

6、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，不得做不團(tuán)結(jié)的事、不得講不團(tuán)結(jié)的話。服從站內(nèi)工作安排，相互學(xué)習(xí)，相互督促，相互提高，不得拉幫結(jié)派。

7、工作期間，禁止飲酒、醉酒上班。

8、不得泄漏中心及站內(nèi)規(guī)定的保密信息，不得做損害服務(wù)站利益的事。

考核辦法：

1、按上述8條完全執(zhí)行得10分。

2、第1、2條中一項(xiàng)不符合要求者，一次扣0.5分；被抽查發(fā)現(xiàn)一次扣5分；經(jīng)指出仍不改正者扣10分，所扣分值逐次累加，超出10分在總分上扣，扣完為止。

2、上班時(shí)間不脫崗，未經(jīng)同意脫崗者按服務(wù)站規(guī)章執(zhí)行（離崗超過15分鐘，扣除當(dāng)月績效工資的30%。離崗超過30分鐘的，扣除當(dāng)月績效工資50%。離崗1小時(shí)以上直接扣發(fā)當(dāng)月全部績效，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)，并扣發(fā)基礎(chǔ)工資的30%。無故離崗后當(dāng)月保證金（50.00元）全部扣除。

3、產(chǎn)假3月、婚假7天、喪假3天、春節(jié)假8天，上述假屬正常假，不扣發(fā)工資，產(chǎn)假期間僅發(fā)放基礎(chǔ)工作，無績效工資。上述假期時(shí)間內(nèi)超過者，按超過實(shí)際天數(shù)扣發(fā)基礎(chǔ)工資，三天內(nèi)扣發(fā)30%績效，超過三天者取消當(dāng)月績效工資。其余如清明、端午、勞動(dòng)、中秋、國慶、元旦均實(shí)行輪休，每人1天，根據(jù)站內(nèi)安排調(diào)休，不再安排假期。

4、病假不得超過10天，10天內(nèi)按實(shí)際請假天數(shù)扣發(fā)基礎(chǔ)工資，并扣發(fā)當(dāng)月40%績效工資；超過10天者，扣發(fā)當(dāng)月全部績效，基礎(chǔ)工資扣發(fā)50%。超過2月者，經(jīng)協(xié)商解除工資協(xié)議。確需因疾病請假者，須持縣級以上醫(yī)院診斷證明書（住院病歷）辦理，因病不能勝任工作崗位者解除用工合同。

5、確需有事需請事假的，按請假天數(shù)扣發(fā)實(shí)際天數(shù)基礎(chǔ)工資（1-3天者扣發(fā)當(dāng)月績效工資的10%，超過3天不滿7天扣發(fā)30%，超過7天者扣發(fā)當(dāng)月績效的50%，超過10天扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資）。

6、因站屬性質(zhì)，除婚假、產(chǎn)假、喪假、春節(jié)假期外，門診不再額外補(bǔ)償假期，中秋、端午、國慶等國家法定假日，根據(jù)站內(nèi)安排決定，未經(jīng)站內(nèi)負(fù)責(zé)人同意不得自行安排假期。

（二）工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作責(zé)任心、工作能力（20分）

工作要求：

1、端正工作態(tài)度，熱愛本職工作，加強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、有良好的服務(wù)態(tài)度：對患者要耐心、細(xì)心、熱心、做到“三聲”（來有迎聲、問有答聲、走有送聲），“三認(rèn)真”(認(rèn)真聽取病人陳述、認(rèn)真向病人解說有關(guān)治療的相關(guān)知識、認(rèn)真回答病人提出的相關(guān)問題)，并做好治療注意事項(xiàng)的相關(guān)宣傳。

3、有良好的溝通與協(xié)調(diào)能力：做到溝通良好，團(tuán)結(jié)協(xié)作，上下級相處融洽營造和諧工作環(huán)境。入戶時(shí)要注重個(gè)人言語溝通，不得拿要卡扣轄區(qū)居民家中任何物品，不得接受請吃，入戶時(shí)間不得超過30分鐘/戶。

4、注意護(hù)患溝通技巧。

5、加強(qiáng)理論和護(hù)理操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，操作熟練，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防嚴(yán)差錯(cuò)事故發(fā)生。

考核辦法：

1、凡工作態(tài)度不端正，無工作責(zé)任心，態(tài)度惡劣、漫罵、羞辱病人被投訴的一經(jīng)查實(shí)一次扣20分，投訴到中心或上級衛(wèi)生主管部門的，一經(jīng)查實(shí)一次扣除當(dāng)月的全部績效工資，并扣發(fā)保證金。兩次以上將給予清退處理。

2、凡站內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間，在診療過程中不協(xié)調(diào)、推諉病人，造成病人無法得到醫(yī)治的，推諉雙方均扣除當(dāng)月的績效工資，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)。

3、因不注意溝通技巧造成患者不滿或出現(xiàn)護(hù)患糾紛的，試情節(jié)嚴(yán)重情況扣5-20分，并按相關(guān)站內(nèi)制度歸定處理。

4、不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)的一次扣10分，特殊情況除外。

5、每月組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識及操作技能培訓(xùn)不及格者每次扣10分，15天之內(nèi)補(bǔ)考不合格的一次扣20分（補(bǔ)考不在當(dāng)月的扣下一個(gè)月的考核分）。

6、不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生差錯(cuò)事故的試情節(jié)嚴(yán)重情況扣10-20分，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)。

7、因責(zé)任心問題或能力問題未能正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作的試情節(jié)嚴(yán)重情況扣,10-20分及，所造成的醫(yī)療事故自負(fù)。

8、接受患者及家屬請吃，并被家屬或患者反應(yīng)的一次性扣除的當(dāng)月全部績效工資，并責(zé)令退回宴請所需費(fèi)用。

9、同事之間相互推諉安排的工作，相互擠兌，拉幫結(jié)派、搞不和諧的工作環(huán)境，凡發(fā)現(xiàn)一次直接扣發(fā)當(dāng)月全部績效。

10、凡不能執(zhí)行站內(nèi)工作安排者，直接扣發(fā)當(dāng)月全部績效。累計(jì)超過三次者，直接辭退。

11、工作期間不能相互協(xié)作，無故推辭者，扣發(fā)當(dāng)月全部績效。

（三）任務(wù)完成情況（10分）

工作要求：

1.工作積極、認(rèn)真、細(xì)心、主動(dòng)、按質(zhì)按量完成本班工作任務(wù)，做到準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑及患者需求。

2、按站內(nèi)要求及分工做好本職工作

考核辦法：

1、當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員按要求按質(zhì)按量完成本班工作任務(wù)，每班未完成一項(xiàng)扣1分。

2、做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，巡視觀察室、治療室、預(yù)防接種室、留觀室，密切觀察輸液留觀患者病情變化，觀察接種疫苗兒童反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，未做到者一次扣10分，所造成的醫(yī)療責(zé)任事故自負(fù)。 

4、協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救、轉(zhuǎn)診工作，急救時(shí)要重復(fù)核對口頭醫(yī)囑，急救藥品安瓶要保存好，待搶救結(jié)束后再做處理，未做好的一次扣10分，所造成的不良后果自負(fù)。

5、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，并做好記錄，做好藥品養(yǎng)護(hù)、驗(yàn)收、醫(yī)療廢棄物交接登記等記錄本填寫，未做好扣相關(guān)人員績效分5分。

6、清點(diǎn)好固定藥品、物品、及時(shí)補(bǔ)充、嚴(yán)控有效期，固定藥品、物品要做到分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，先進(jìn)先出，左進(jìn)右出，嚴(yán)格交接手續(xù)，保證應(yīng)急狀態(tài)良好，未按要求做好發(fā)現(xiàn)一次扣5分，所造成的不良后果自負(fù)。

7、嚴(yán)格交接班制度，對情況特殊及消毒、疫苗情況進(jìn)行物品前交接，未做到者一次扣5分，所造成的醫(yī)療責(zé)任事故自負(fù).

8、保持病區(qū)清潔，病床整潔，在保證治療工作完成后，及時(shí)整理床單元，在治療結(jié)束后沒有整理病床的一次扣除當(dāng)班護(hù)士3分。

9、做好站內(nèi)及室外環(huán)境衛(wèi)生，勸阻吸煙者，如發(fā)現(xiàn)煙頭扣發(fā)全部人員績效分5分。每周定期清洗病床床單等用品，定期做好門窗、水管、衛(wèi)生間清潔，如發(fā)現(xiàn)有異物或不干凈者，扣除值日人員績效分5分。

10、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)期間，不能按工作安排完成工作，直接扣發(fā)當(dāng)月全部績效。接到居民投訴者，扣發(fā)績效分10分，工作量未完成安排的月工作量的80%以下，扣發(fā)績效分10分。

11、凡不能認(rèn)真完成居民健康檔案建立，入戶時(shí)不能認(rèn)真詢問居民信息，經(jīng)核實(shí)后與實(shí)際不符者，直接扣發(fā)當(dāng)月全部績效。如被上級單位抽查發(fā)現(xiàn)有弄虛作假情況，發(fā)現(xiàn)一例扣績效工資100元，本月不夠下月遞補(bǔ)。

以上考核所扣分值逐次累加，超出40分在總分上扣，扣完為止。

（四）出勤率根據(jù)實(shí)際情況按30-50%計(jì)算。

（五）有職業(yè)資質(zhì) ：無證0分，初級1分 ，中級2分。

考核很嚴(yán)格，為了不使大家辛苦所得付之東流，請各站工作人員務(wù)必認(rèn)真遵守中心及站內(nèi)規(guī)定，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，相互協(xié)助，努力做好社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。

備注：所有聘用人員績效浮動(dòng)工資發(fā)放時(shí)間均為次月30日—5日期間，遇特殊情況向后順延。每月5號到10號對上一月工作進(jìn)行考核，取平均數(shù)為最后個(gè)人得分。個(gè)人績效考核總分80分。

護(hù)士考核辦法和考核細(xì)則范文第3篇

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理 量化考核 績效管理

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0620-02

為了提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者護(hù)理安全，提高患者滿意度，根據(jù)我院績效考核辦法，并結(jié)合科室具體情況，結(jié)合護(hù)士的護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱、滿意度等方面，本著公平公正、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則制定護(hù)理人員績效考核制度。急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)和形象；而作為納入全市“120急救網(wǎng)”且以?？浦委煘橹鞯拿駹I醫(yī)院，其急診科護(hù)理質(zhì)量管理則顯得尤為重要。如何適應(yīng)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，以高質(zhì)量、高水平、低價(jià)位的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展壯大，已成為民營醫(yī)院護(hù)理管理的重要課題。我院急診科自成立以來，采用量化考核與績效管理相結(jié)合的方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理取得了良好的效果，本文就急診科護(hù)理管理工作進(jìn)行探討。

1 護(hù)士績效考核適用人員

1.1 科室工作滿三個(gè)月，與醫(yī)院簽訂勞務(wù)合同。

1.2 取得急救上崗證，取得護(hù)士證書二年的注冊護(hù)士。

1.3 年度學(xué)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（主管25分，護(hù)師20分，護(hù)士15分）。

1.4 服從工作安排、按要求及時(shí)完成護(hù)理部及科室布置的各項(xiàng)工作。

2 績效考核方案

2.1 績效考核原則：以“工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱”三項(xiàng)主要考核指標(biāo)與滿意度情況等相結(jié)合考評原則進(jìn)行績效考核，其中各項(xiàng)考核指標(biāo)所占比例為：工作量占40%、工作質(zhì)量占50%、技術(shù)職稱占10%，每月按百分制進(jìn)行考核、統(tǒng)計(jì)。

2.2 績效考核、獎(jiǎng)勵(lì)方法。

2.2.1 每月將個(gè)人工作量得分、個(gè)人工作質(zhì)量得分、個(gè)人技術(shù)職稱得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月的個(gè)人績效考核得分。

2.2.2 每月將科室護(hù)士的個(gè)人績效考核得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月科室人員的績效考核總分。

2.2.3 個(gè)人績效獎(jiǎng)勵(lì)=當(dāng)月科室人員績效獎(jiǎng)勵(lì)總額÷科室人員的績效考核總分×個(gè)人績效考核得分+綜合考評獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3 具體考核方法：參照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的等級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，結(jié)合我院急診科護(hù)理工作實(shí)際情況制訂出《急診科護(hù)理人員績效考核管理辦法》、《各班護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等量化考核標(biāo)準(zhǔn)及考核內(nèi)容，量化考核內(nèi)容分為：

2.3.1 工作量：按實(shí)際出勤天數(shù)、出診、接診、搶救等工作每天統(tǒng)計(jì)，月底匯總。

2.3.2 制定各班次基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)：一線、二線、院內(nèi)出診、搶救班等，分別給對應(yīng)各班次基礎(chǔ)分。

2.3.3 工作質(zhì)量：按護(hù)理崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者搶救護(hù)理、急救物品和藥品管理、消毒隔離、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、患者健康教育、各種護(hù)理文書寫合格率等內(nèi)容。

2.3.3.1 在醫(yī)院三級護(hù)理質(zhì)控中及醫(yī)院感染控制檢查中凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的，分別落實(shí)責(zé)任人，根據(jù)情況酌情扣獎(jiǎng)。

2.3.3.2 根據(jù)科室制定的護(hù)理人員崗位績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，每月統(tǒng)計(jì)個(gè)人崗位績效得分，并與科室平均績效得分相比較，每高出平均得分1分加1分，每低于平均得分1分扣1分。

2.3.3.3 發(fā)生護(hù)理不良事件后主動(dòng)匯報(bào)。又沒有給患者造成后果的，給予教育引導(dǎo)，不予處罰。對遲報(bào)、瞞報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)厲處罰，扣除當(dāng)月績效考核獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3.3.4 發(fā)生護(hù)理不良事件給患者、醫(yī)院、科室造成不良后果及影響的，扣除當(dāng)月績效考核獎(jiǎng)勵(lì)20～30%，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)醫(yī)院評獎(jiǎng)委員會并根據(jù)醫(yī)院的處罰決定，給予相應(yīng)處罰。

2.3.3.5 工作質(zhì)量得分計(jì)算方法：

出勤系數(shù)=個(gè)人實(shí)際出勤天數(shù)÷月人均實(shí)際出勤天數(shù)

個(gè)人工作質(zhì)量=個(gè)人工作質(zhì)量得分×出勤系數(shù)×50

2.3.4 根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的個(gè)人技術(shù)職稱系數(shù)，作為固定基數(shù)予以相應(yīng)得分。

2.3.4.1 根據(jù)工作年限及個(gè)人技術(shù)職稱確定基數(shù)及職稱系數(shù)（護(hù)理骨干個(gè)人技術(shù)職稱系數(shù)上調(diào)0.1）。

2.3.4.2 技術(shù)職稱得分計(jì)算方法：個(gè)人技術(shù)職稱得分=個(gè)人技術(shù)職稱基數(shù)×出勤系數(shù)×10。

2.3.5 滿意度作為重點(diǎn)考核指標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的滿意度調(diào)查結(jié)果，滿意度達(dá)標(biāo)者參與績效考核，科滿意度未達(dá)到99%，護(hù)理骨干扣10分，輪班護(hù)士扣5分。

3 考核方法

3.1 實(shí)施全員參與的項(xiàng)目管理制：量化考核實(shí)施過程中全員參與，人人監(jiān)督，按照項(xiàng)目管理制辦法，成立考評小組，由護(hù)士長任組長，按照上述4 大類考核內(nèi)容的主題分別安排項(xiàng)目責(zé)任人。

3.2 實(shí)施全過程考核目視管理制：建立護(hù)理組績效考核登記本，并在科室公示，實(shí)施目視管理。登記內(nèi)容按照量化考評細(xì)則，詳細(xì)記錄每名護(hù)士扣分與加分情況，并注明原因，每個(gè)人均可查到自己的得分情況；每月3日前，由護(hù)士長組織全體護(hù)士按照考核表以及考核登記本對每名護(hù)士在上一個(gè)月的工作情況進(jìn)行綜合評定，得出考核分值記錄公布。

3.3 實(shí)施考核結(jié)果績效管理制：考核結(jié)果直接作為月績效獎(jiǎng)金分配依據(jù)?？冃И?jiǎng)金=科室人均績效基數(shù)（由醫(yī)院根據(jù)科室經(jīng)營情況核算）×考核分值%。

3.4 實(shí)施考核結(jié)果持續(xù)改進(jìn)制：對考核中存在的個(gè)案問題要求各自尋找原因并立即改正；而對存在的普遍問題，則定期召開科室護(hù)理質(zhì)量會議，集體討論并進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，提出整改措施，由護(hù)士長跟蹤評價(jià)，做到持續(xù)改進(jìn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4 主要效果

4.1 結(jié)果導(dǎo)向融入了過程管理。實(shí)施量化考核及績效考核管理辦法后，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，改變了過去的重治療、輕護(hù)理，出勤不出力，做完治療坐辦公室聊天的現(xiàn)象；護(hù)士參與工作的力度增強(qiáng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，有效地遏制了過去護(hù)士應(yīng)付護(hù)理工作的思想。由于考核與獎(jiǎng)金掛鉤，激勵(lì)了那些平時(shí)護(hù)理工作質(zhì)量不高的員工學(xué)習(xí)護(hù)理理論和操作規(guī)范的積極性，營造了一個(gè)努力提高護(hù)理工作質(zhì)量的氛圍。

4.2 服務(wù)質(zhì)量得到全面提升。通過量化考核轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念，降低了患者的投訴率。由于主要護(hù)理工作均有具體要求和分?jǐn)?shù)，因而促使護(hù)士在各項(xiàng)工作中都有顯著改善。

2011年我院開展績效考核，真正體現(xiàn)“公平、公開、公正”的原則，運(yùn)行2年多時(shí)間，取得良好效果。

5 績效考核目前存在的誤區(qū)

5.1 認(rèn)識偏差。護(hù)理管理者當(dāng)中普遍以為對績效進(jìn)行了考核，有了考核結(jié)果就可以提高護(hù)理質(zhì)量，以為這就是績效管理，以績效考核代替績效管理。而績效考核只是績效管理核心體系中的一個(gè)環(huán)節(jié)，忽略了其他環(huán)節(jié)，考核也僅僅是一種手段。

5.2 考核形式化。護(hù)理考核普遍都是護(hù)士長負(fù)責(zé)，雖然有質(zhì)量控制活動(dòng)小組參與但不能體現(xiàn)真實(shí)的考核結(jié)果。一般的考核只是常規(guī)月底進(jìn)行，內(nèi)容簡單、籠統(tǒng)，難以反映真實(shí)的工作業(yè)績，及時(shí)與激勵(lì)掛鉤也非常少，沒有說服力，只是一種形式和說法。

5.3 考核不科學(xué)。護(hù)士的考核是考察護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中作出的成績和貢獻(xiàn)，是對護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理行為、護(hù)理結(jié)果和護(hù)士工作職責(zé)外，促進(jìn)護(hù)理工作完成所致的努力的綜合性考核[1]。而實(shí)際管理過程中績效體現(xiàn)不系統(tǒng)、不完善，存在缺失現(xiàn)象，如沒有員工參與計(jì)劃、管理者與員工溝通少，績效無反饋。

5.4 績效管理手段可操作性差。沒有系統(tǒng)的科學(xué)的管理手段，考核過程中評價(jià)者個(gè)人偏見心理原因造成評價(jià)偏差，導(dǎo)致評價(jià)不真實(shí)，不正確[2]。

6 結(jié)果

2011年實(shí)行績效分配以來，與實(shí)施前比較，護(hù)士工作積極性提高、合作滿意度提高，在特殊時(shí)段及節(jié)假日、遠(yuǎn)途出診時(shí)主動(dòng)加班的人多了，突發(fā)事件以及隨機(jī)性任務(wù)主動(dòng)積極參與，科室互控力度加大，管理者無需強(qiáng)制進(jìn)行，護(hù)士長管理壓力減輕，愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，形成了人人參與管理的文化，護(hù)士上報(bào)不良事件積極踴躍，對科室隱患的排除起到了警示作用，護(hù)理缺陷明顯減少，病人滿意度逐步提高，團(tuán)隊(duì)合作能力加強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)，護(hù)士調(diào)科室現(xiàn)象減少。總之，通過績效分配薪酬以來，激勵(lì)了護(hù)士的工作熱情，護(hù)士認(rèn)識到只要自己有足夠的能力，就能體現(xiàn)自己的價(jià)值；同時(shí)提高了護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同感，提高了護(hù)士對工作的滿意度。但目前績效運(yùn)行還在摸索階段，還有待進(jìn)一步探討和科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士考核辦法和考核細(xì)則范文第4篇

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-178-01

2005年開始,我院以發(fā)展為主題,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),以深化改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力,扎實(shí)開展創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作, 對照三級甲等醫(yī)院《江蘇省醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》,不斷查擺問題,找出差距進(jìn)行整改,保持持續(xù)改進(jìn)。通過全員努力拼搏,2008年,順利通過了三級甲等醫(yī)院評審。創(chuàng)建工作促使我院在跨越發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的道路上邁出了更加堅(jiān)實(shí)有力的步伐,有力推動(dòng)了醫(yī)院管理全面發(fā)展,推進(jìn)了醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)。

1 創(chuàng)建等級醫(yī)院,全面提升了醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量和管理水平

1.1 圍繞目標(biāo)攻堅(jiān)克難

在創(chuàng)建幾年中,我院始終圍繞創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院這一主線開展工作,把創(chuàng)建的過程作為推動(dòng)醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)的過程、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面提高的過程,以全面提升內(nèi)涵質(zhì)量和管理水平為重點(diǎn),從細(xì)節(jié)入手,從點(diǎn)滴抓起,從基礎(chǔ)做起,通過著力營造創(chuàng)建氛圍,對照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)找差距、狠抓重點(diǎn)、層層分解、落實(shí)創(chuàng)建任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和創(chuàng)建責(zé)任,完善創(chuàng)建決策機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大創(chuàng)建督查力度,認(rèn)真組織創(chuàng)建自評工作,確保創(chuàng)建工作有力、有序、有效開展。2008年10月順利通過了省廳對我院的現(xiàn)場評審,被省廳評定為三級甲等綜合醫(yī)院。

1.2 提升了醫(yī)院品牌形象和競爭力

醫(yī)院等級是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。創(chuàng)建的過程,增強(qiáng)了全院職工的凝聚力和向心力,在創(chuàng)建材料目錄匯編、資料審核與完善、規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、技術(shù)項(xiàng)目的開展與匯總、基礎(chǔ)設(shè)施的改造、信息化建設(shè)的推進(jìn)、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的購置、工作流程的優(yōu)化、就醫(yī)環(huán)境的改善、行風(fēng)建設(shè)的深化、長效管理機(jī)制的探索等方面做了大量細(xì)致的工作,達(dá)到了通過創(chuàng)建促管理、促改革、促發(fā)展的目的。提升了醫(yī)院品牌形象和競爭力,為醫(yī)院搭建了更高水平的發(fā)展平臺。

1.3 推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展

按照上級的部署和質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等方面的目標(biāo)要求,在前三年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了《2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,進(jìn)一步明確了管理年活動(dòng)的工作思路,提出了主要目標(biāo)、工作任務(wù)和關(guān)鍵舉措;召開了推進(jìn)大會,圍繞"重質(zhì)量、強(qiáng)學(xué)科、抓服務(wù)、促創(chuàng)建"等四項(xiàng)重點(diǎn)工作,及時(shí)將任務(wù)進(jìn)行了分解,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)開展。同時(shí),將管理年活動(dòng)的有關(guān)目標(biāo)要求融入到創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作中,統(tǒng)籌安排,相互促進(jìn)。在活動(dòng)過程中,堅(jiān)持質(zhì)量取勝,始終把醫(yī)療質(zhì)量管理作為基礎(chǔ)管理的核心內(nèi)容來抓,不斷完善總體醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案,確保質(zhì)量和安全管理有了新突破。

1.4 加大了督查考核力度

通過組織行政查房,開展質(zhì)量考核、病歷質(zhì)控、病歷檢查、夜間檢查,召開醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全形勢分析會、醫(yī)院管理年活動(dòng)督查會議等,及時(shí)總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),查找薄弱環(huán)節(jié),制定整改措施,并將督查考核結(jié)果與綜合目標(biāo)考核掛鉤,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲規(guī)定。制定了《醫(yī)師定期考核實(shí)施方法》,啟動(dòng)了首次醫(yī)師定期考核工作。

1.5 加大了新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展力度。

先后成功開展了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、后腹腔鏡下左腎切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)、注射硬化劑治療食管胃底靜脈曲張、兒內(nèi)科心臟介入治療術(shù)等新技術(shù)20多項(xiàng)。我院被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為十年百項(xiàng)PCC項(xiàng)目示范點(diǎn),通過了省衛(wèi)生廳組織的“愛嬰醫(yī)院”復(fù)核檢查,臨床核醫(yī)學(xué)和放射診斷項(xiàng)目通過省驗(yàn)收。邵仲凡發(fā)明的“胸腔鏡滑石粉噴灑裝置”獲得國家專利。

1.6加大了平安醫(yī)院的創(chuàng)建力度

出臺了年度創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和考核細(xì)則,并就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分解,積極探索醫(yī)院長治久安的工作機(jī)制。扎實(shí)開展“安全生產(chǎn)行政執(zhí)法年”活動(dòng),在狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理,強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的同時(shí),不斷加強(qiáng)消防和內(nèi)保工作。院保衛(wèi)處被評為全市2007年度重點(diǎn)單位治安保衛(wèi)工作先進(jìn)集體。

2 創(chuàng)建等級醫(yī)院,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更上新臺階

2.1 強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量管理

定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議,注重發(fā)揮科護(hù)士長的橋梁和紐帶作用,加強(qiáng)了護(hù)理管理體系建設(shè)。與護(hù)士長簽訂了《護(hù)理工作目標(biāo)管理責(zé)任書》,有效地調(diào)動(dòng)了各護(hù)理單元的工作積極性和創(chuàng)造性。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度和各級護(hù)理人員崗位職責(zé),抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,努力減少差錯(cuò)發(fā)生。修訂了護(hù)理工作考核獎(jiǎng)懲辦法和護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),加大了對?？谱o(hù)理檢查考核力度,有效地保證了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。高度重視危重病人護(hù)理工作,整體水平不斷提高。規(guī)范臨床護(hù)士用藥要求,保障病人用藥安全。加大對供應(yīng)室、產(chǎn)房、ICU、手術(shù)室、血透室等內(nèi)部管理的跟蹤檢查,使其流程更加科學(xué)、功能不斷擴(kuò)展、質(zhì)量持續(xù)提升。建立了護(hù)理不良事件報(bào)告制度,定期召開護(hù)理質(zhì)量安全分析討論會、排查護(hù)理安全隱患,制定并落實(shí)防范措施,保障了護(hù)理安全。

2.2提升了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

通過組織參觀學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等途徑,從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面對護(hù)士長進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),較好地提升了護(hù)理管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。選派部分專科護(hù)理骨干外出參加專題學(xué)習(xí)班,加強(qiáng)了?？婆嘤?xùn)。引導(dǎo)全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理新理念、新知識、新技能,不斷提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。扎實(shí)開展新護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn),加快培養(yǎng)年輕護(hù)士。成立了院護(hù)理技能培訓(xùn)與考核委員會,加大護(hù)理技能培訓(xùn)力度,全面提升了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

2.3 強(qiáng)化了溫馨服務(wù)

通過為出院病人提供電話咨詢服務(wù)、發(fā)放護(hù)患連心卡、制作溫馨提示牌、強(qiáng)化護(hù)患溝通等服務(wù)舉措,從人性化的護(hù)理語言、行為、流程、環(huán)境等方面打造了護(hù)理服務(wù)新品牌,進(jìn)一步深化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,贏得了病人的廣泛贊譽(yù)。

3 創(chuàng)建等級醫(yī)院,推進(jìn)了“科教興院、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略的實(shí)施

3.1 科技工作成果較為豐碩

僅2008年全年申報(bào)科研課題107項(xiàng),獲立項(xiàng)科研課題18項(xiàng),其中《藥敏試驗(yàn)后抗菌藥物合理選擇分析》課題獲省藥師協(xié)會立項(xiàng);市科技局科研課題4項(xiàng);市衛(wèi)生局科研課題13項(xiàng)。全年通過科研鑒定24項(xiàng)。全年獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)9項(xiàng),其中二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)7項(xiàng);獲省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),獲市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)7項(xiàng)、三等獎(jiǎng)11項(xiàng)。

3.2 繼續(xù)教育工作扎實(shí)開展

醫(yī)院一直重視“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn),制定了“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核計(jì)劃與管理規(guī)定。在協(xié)助各科做好“三基”培訓(xùn)、考試的同時(shí),科教、醫(yī)務(wù)等部門組織全院醫(yī)技人員“三基”考試;對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了核心制度、醫(yī)改政策專題培訓(xùn)、考試;開展臨床醫(yī)師基本技能培訓(xùn)與考核。護(hù)理部加大了對全院護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練與考核力度。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確定為省第一批全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。在2008年,我院成功舉辦了醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展院士論壇,論壇的成功舉辦,對于搭建高層次學(xué)術(shù)交流平臺,進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛、提升學(xué)術(shù)水平、加快創(chuàng)新型衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),將起到巨大推動(dòng)作用。

3.3 加快了學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作進(jìn)度

堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展、以學(xué)科崛起實(shí)現(xiàn)醫(yī)院騰飛,大力推進(jìn)院“1331人才工程”和“322學(xué)科建設(shè)工程”,組織院內(nèi)外專家對申報(bào)的院級重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才進(jìn)行了評審,出臺了對重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才傾斜政策。改造后的ICU投入使用,成立了血管外科、輸血科、靜脈藥物配置中心。大力引進(jìn)博士研究生、碩士研究生等人才。創(chuàng)建等級醫(yī)院,促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作的進(jìn)度。

4 創(chuàng)建等級醫(yī)院,提升了醫(yī)院的社會贊譽(yù)度

4.1 行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制得到了明確

院黨委與市衛(wèi)生局黨委簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,院內(nèi)召開了黨建暨行風(fēng)建設(shè)工作會議,層層簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀、行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀,印發(fā)了《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作實(shí)施意見》、《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制及糾風(fēng)工作考核辦法》、《醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施意見》等,營造出了糾風(fēng)工作“人人參與、人人有責(zé)”的濃厚氛圍。

4.2 教育活動(dòng)得到深化

通過自學(xué)、上黨課、舉辦專題報(bào)告會、撰寫學(xué)習(xí)心得體會、召開座談會、開展民主評議黨員工作等多種方式,組織全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大、十七屆三中全會精神、和在紀(jì)念黨的召開30周年大會上的重要講話。

4.3 熱點(diǎn)問題治理得到加強(qiáng)

通過細(xì)化措施,繼續(xù)深入開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。在組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上,制定了年度專項(xiàng)治理工作方案,扎實(shí)有效地開展了宣傳教育和自查自糾工作。認(rèn)真做好對藥品、醫(yī)療器械、后勤物資、計(jì)算機(jī)耗材招標(biāo)采購和基建等審計(jì)監(jiān)督工作,維護(hù)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。積極探索建立防治商業(yè)賄賂的長效機(jī)制,取得了明顯成效。實(shí)行藥占比上限指標(biāo)控制制度,加大“三合理規(guī)范”落實(shí)力度,對抗感染藥物使用情況實(shí)行多站點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,制訂并不斷完善部分單病種臨床路徑,推行部分單病種限額收費(fèi),縮短平均住院日,實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,定期公布、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息,對違規(guī)行為明確具體處罰規(guī)定,大力發(fā)展惠民醫(yī)療,對流浪病人、無名氏、醉酒人員、無經(jīng)濟(jì)能力病人實(shí)行醫(yī)療救助,對特困病人、低保對象和優(yōu)撫對象等繼續(xù)給予費(fèi)用減免優(yōu)惠,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等綜合措施,努力遏制看病費(fèi)用過快增長的勢頭。

4.4 監(jiān)管力度得到加大

護(hù)士考核辦法和考核細(xì)則范文第5篇

關(guān)鍵詞：公益性；績效管理；成本管理；關(guān)鍵績效指標(biāo)

句容市人民醫(yī)院于2014年12月啟動(dòng)績效管理和全成本管理項(xiàng)目，探索一種以“公益性為導(dǎo)向的提升整體效益與員工利益同步成長”的方式調(diào)整分配制度，刺激臨床科室工作積極性，加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)行穩(wěn)中求變的績效管理變革。此項(xiàng)變革2015年6月1日執(zhí)行后，在員工中反響較好，取得初步成效。

1背景

1．1績效考核的導(dǎo)向性不清晰

取消藥品加成后，在政府財(cái)政補(bǔ)助不到位的情況下，要維持醫(yī)院正常運(yùn)營，對業(yè)務(wù)科室績效考核分配時(shí)仍然重視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)的考核，未能真正體現(xiàn)公立醫(yī)院的使命和社會責(zé)任。

1．2崗位系數(shù)設(shè)定粗糙缺乏科學(xué)性

我院績效考核制度2010年開始執(zhí)行，業(yè)務(wù)部門績效系數(shù)參考于當(dāng)時(shí)的周邊醫(yī)院，行政后勤科室參照業(yè)務(wù)部門績效工資平均水平，按一定比例下調(diào)，未能與工齡、學(xué)歷、職稱、崗位難度等掛鉤，中高層崗位系數(shù)存在隨意性和人為因素。

1．3二次分配存在“大鍋飯”現(xiàn)象

科室二次分配過程中缺乏針對員工工作績效考核的科學(xué)依據(jù)，科室內(nèi)部平均化分配突出，導(dǎo)致能力強(qiáng)的員工不滿，能力差的員工感覺很好，各級各類人員的工作積極性得不到有效調(diào)動(dòng)。

1．4考核止步于科室

對全員日常行為缺乏有效管理，未能與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)，醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)人行為脫離，部分職工完全不知道或不關(guān)心醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

1．5績效工資核算未將成本控制納入考核范疇

考核指標(biāo)中缺乏關(guān)于成本控制的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，不能通過醫(yī)療效率考核達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，乃至提高醫(yī)院整體服務(wù)能力和內(nèi)涵建設(shè)的目的。

1．6績效考核由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算

未設(shè)績效管理部門對考核分配進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，運(yùn)行后出現(xiàn)問題未能及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整及配套完善。綜上所述，建立以公益性為導(dǎo)向的、以病人為中心的符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理收入，已經(jīng)刻不容緩。

2做法

我院此次績效管理體系變革從調(diào)研出發(fā)，強(qiáng)調(diào)以公益性為導(dǎo)向，以建立本地患者最滿意的醫(yī)院為愿景，通過績效管理有效分解并執(zhí)行戰(zhàn)略目標(biāo)和計(jì)劃體系，解決戰(zhàn)略實(shí)施中面臨的關(guān)鍵障礙因素，保障戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2．1建立《IOE關(guān)鍵績效管理體系》實(shí)現(xiàn)三級指標(biāo)全過程管理

人人參與人人被考核IOE(整合、優(yōu)化、提升IntegrationandOptimizationtoEn-hance)績效管理是將個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)及科室目標(biāo)緊密聯(lián)系在一起的工具。通過制定一定的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，使各級管理者及時(shí)了解下級員工的工作狀態(tài)及工作績效，提高員工的工作積極性，形成一種積極向上的、具有凝聚力的醫(yī)院文化，為員工的晉升、降職、外出進(jìn)修等提供依據(jù)。

2．1．1績效指標(biāo)設(shè)計(jì)體系:從規(guī)范醫(yī)療流程、提高服務(wù)質(zhì)量、開展科研創(chuàng)新、提升服務(wù)效率等方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)效率取酬的分配機(jī)制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品占比、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等監(jiān)測指標(biāo)的設(shè)定，全方位促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。對中層以上人員實(shí)施月度關(guān)鍵考核+年度關(guān)鍵考核，實(shí)施年度末位淘汰制，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)活力;員工考核以月度為主，加年度專業(yè)技能考核考試。

2．1．2在針對每個(gè)崗位設(shè)置的關(guān)鍵績效指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)出個(gè)人(工作數(shù)量、服務(wù)效果、經(jīng)營收入、質(zhì)量安全)、團(tuán)隊(duì)(科室)(患者滿意度、業(yè)務(wù)收入、科室經(jīng)營、安全服務(wù)、工作數(shù)量)、全院(收入、成本、安全、服務(wù)、技術(shù))的績效考核標(biāo)準(zhǔn)。以上一年為基數(shù)，通過各崗位的關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI指標(biāo))的完成情況來衡量每個(gè)崗位工作的完成情況。對院長實(shí)行年度考核;對臨床科室主任的指標(biāo)設(shè)定涉及到科室經(jīng)營、效率、質(zhì)量、安全、服務(wù);對職能科室的中層領(lǐng)導(dǎo)的指標(biāo)設(shè)置涉及到對主管工作的管理職能。針對醫(yī)院的短板也就是亟待解決的問題，不同崗位也進(jìn)行了指標(biāo)設(shè)定。比如:對手術(shù)等級不同問題明確比例系數(shù)給予科室參考執(zhí)行，依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)等級分為四級，以一級手術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)值作為換算標(biāo)準(zhǔn)，二級手術(shù)換算一級手術(shù)為1∶1．5，三級手術(shù)換算一級手術(shù)1∶5，四級手術(shù)換算一級手術(shù)1∶8，個(gè)人參與手術(shù)臺次按主刀1、一助0．6、二助0．4計(jì)算。對特殊科室如急診、ICU等科室設(shè)置危重病人工作量獎(jiǎng)，對一級護(hù)理率＞20%，每增加5%按照正常出勤人數(shù)護(hù)理每人增加80元、醫(yī)生每人50元，按月度計(jì)算，所得獎(jiǎng)勵(lì)金額納入本科室醫(yī)生、護(hù)士績效工資總額中，實(shí)施二次分配。對西藥占比問題，各科在2014年基礎(chǔ)上全部下降2個(gè)百分點(diǎn)，規(guī)定藥品收入不納入科室總收入，鼓勵(lì)科室開展非藥物治療，如針灸、推拿、微波等。病床使用率是衡量住院工作量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。制訂了采用平均住院日和病床使用率相結(jié)合的指標(biāo)考核方式。根據(jù)科室收治患者的病種特點(diǎn)、常用治療手段等因素，結(jié)合醫(yī)院上年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，制定工作目標(biāo)，加大對超出考核標(biāo)準(zhǔn)科室的考核力度，保障醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對住院工作量的有效管理。為了保證科室全面發(fā)展，避免重醫(yī)療輕科研、重經(jīng)濟(jì)輕公益、重效率輕質(zhì)量、重發(fā)展輕醫(yī)德等不良傾向的發(fā)生［1］，設(shè)定將院內(nèi)外對科室服務(wù)的滿意度、醫(yī)療糾紛責(zé)任、投訴發(fā)生率、科室安全等指標(biāo)納入考核，不以提高經(jīng)濟(jì)效益為唯一考核指標(biāo)。

2．2建立《員工獎(jiǎng)懲細(xì)則》《員工參與管理獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定》作為《IOE關(guān)鍵績效管理體系》的補(bǔ)充主要針對員工行為進(jìn)行管理，對積極的行為給予獎(jiǎng)勵(lì)、錯(cuò)誤的行為給予懲罰。

2．3建立全院各級人員崗位說明書通過崗位說明書，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，明確各自的定位，理順各層級之間的管理關(guān)系。

2．4實(shí)施各級崗位價(jià)值評價(jià)得出崗位系數(shù)選取各類崗位代表參與對醫(yī)院的各類崗位進(jìn)行評價(jià)，在知識、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、職稱、崗位風(fēng)險(xiǎn)、資格準(zhǔn)入、溝通、決策、監(jiān)督等多要素進(jìn)行量化打分得出結(jié)果，參與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資發(fā)放。

2．5對行政職能科室的員工及行政后勤部門的員工設(shè)置量化考核標(biāo)準(zhǔn)

2．6成立績效考核辦公室每月召開一次績效工作會議，對制定的績效目標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)的管理。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行診斷和輔導(dǎo)，形成持續(xù)動(dòng)態(tài)的績效管理過程。

2．7建立指令性指標(biāo)考核對工作計(jì)劃調(diào)整及上級安排的臨時(shí)性工作納入考核。

2．8考核的方式月度考核由上級對下級考核，被考核人員包括全院所有員工。職能科室主任對各自分管的工作及自己的下級進(jìn)行考核。各科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科室醫(yī)師、護(hù)士的考核。各負(fù)責(zé)考核的人員每月將考核結(jié)果匯總到績效辦進(jìn)行審核。

2．9考核結(jié)果的運(yùn)用月度考核結(jié)果作為績效分配系數(shù)直接參加月度獎(jiǎng)金核算，即月度獎(jiǎng)金=崗位系數(shù)×月度KPI得分。年度考核結(jié)果設(shè)置一定的績優(yōu)比例，對年度考核績優(yōu)人員給予晉升、獎(jiǎng)金、進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)習(xí)等獎(jiǎng)勵(lì)，對年度考核績差人員進(jìn)行懲罰。

2．10全成本管理建立《全成本管理操作方案》，按照誰受益誰承擔(dān)費(fèi)用的原則，對成本費(fèi)用進(jìn)行合理的歸集與分配。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，全成本管理變革在原有工資架構(gòu)的基礎(chǔ)上平穩(wěn)過渡，通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等承擔(dān)一部分由藥品加成減少的收入。

2．10．1劃小核算單位、合理拉開科室差距。主要將醫(yī)院科室劃分為直接服務(wù)病人的收入性科室和服務(wù)全院的非收入性科室。對收入性科室劃小核算單位、明確各科室收入項(xiàng)目、合理歸類，合理劃分科室支出性內(nèi)容，對其成本核算，核算結(jié)果依據(jù)人均貢獻(xiàn)值，決定科室總獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。科室成本控制的好壞與護(hù)士長KPI考核關(guān)聯(lián)。對非收入性科室的成本控制，結(jié)合崗位性質(zhì)，制定控制指標(biāo)，融入崗位考核內(nèi)容中，實(shí)施監(jiān)控。

2．10．2在成本的控制方面:按照目標(biāo)成本對有收入的臨床、醫(yī)技、門診等科室實(shí)行成本總體控制;對行政后勤部門按照分管的職能實(shí)行責(zé)任分解控制;對行政部門的辦公費(fèi)用及其它支出費(fèi)用控制實(shí)行定額控制。2．10．3提取一定比例的安全風(fēng)險(xiǎn)基金，用于醫(yī)療賠償及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。

3效果與思考

3．1效果

在運(yùn)行磨合期(3個(gè)月內(nèi))，我們主要針對臨床醫(yī)技等設(shè)計(jì)不合理的KPI指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)溝通與調(diào)整，使之更加符合實(shí)際，具有可操作性。新的績效管理實(shí)行后，在醫(yī)院操作、執(zhí)行層面，諸如安全隱患、服務(wù)不盡人意、浪費(fèi)嚴(yán)重、效率低下、病案歸檔等問題，得到明顯改善，員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性得到提高，中層管理水平和執(zhí)行力得到提升，工作量明顯增加，考核結(jié)果在員工中反響較好，初步取得了降低運(yùn)行成本、提高工作效率、規(guī)范診療行為、促進(jìn)員工成長等實(shí)績。

3．2思考

績效管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)，不是一個(gè)簡單的步驟［2］。制定一套切合實(shí)際的、滿足自身發(fā)展需要的績效考核方案，持續(xù)地對醫(yī)院績效考核進(jìn)行創(chuàng)新和研究，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的考核辦法，并不斷修正和細(xì)化，最終將有效提升醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。

3．2．1績效管理是提高績效的有效途徑。實(shí)踐證明，提高績效的有效途徑是進(jìn)行績效管理。我們的目標(biāo)就是通過績效管理將個(gè)人發(fā)展同科室進(jìn)步相結(jié)合，通過個(gè)人能力挖掘帶動(dòng)科室的整體發(fā)展，從而促進(jìn)醫(yī)院的共同發(fā)展［3］，形成一個(gè)以績效為導(dǎo)向的醫(yī)院文化，激勵(lì)員工更加投入工作，促使員工開發(fā)自身的潛能，提高工作滿意度;增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善團(tuán)隊(duì)績效;通過不斷的工作溝通和交流，發(fā)展員工與管理者之間的建設(shè)性的、開放的關(guān)系;給員工提供表達(dá)自己的工作愿望和期望的機(jī)會。

3．2．2績效管理可以促進(jìn)全面質(zhì)量管理。我院原先缺乏有效的績效管理與全成本管理體系，致使現(xiàn)有的制度不能落實(shí)，執(zhí)行力弱。通過此次績效變革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)與科室目標(biāo)相結(jié)合，將科室的行為取向引導(dǎo)到績效管理中來，充分挖掘醫(yī)院的內(nèi)部潛力［4］。如給中高層人員簽訂《年度績效合同》，將科室人事權(quán)、獎(jiǎng)懲權(quán)、處罰權(quán)、質(zhì)量管理權(quán)、科室管理權(quán)全部下放，充分發(fā)揮中層人員管理職能;給員工更多的參與管理的機(jī)會，促進(jìn)他們對工作的投入，提高工作滿意度。

3．2．3以提升醫(yī)院整體效益與同步回報(bào)員工為一致性目標(biāo)。任何一次變革之前，都必須充分預(yù)估到可能存在的激烈沖突和阻力。同樣績效管理作為激勵(lì)的有效工具，也是通過公平的利益的再分配，合理拉開分配差距，這樣必然會觸及那些能力偏低、缺乏自信、觀念陳舊、心態(tài)欠佳的員工利益，所以再次深度轉(zhuǎn)變觀念意義重大。此次我院進(jìn)行績效管理變革的本質(zhì)目的在于通過優(yōu)化績效管理體系，激勵(lì)跑得快的員工得到高回報(bào)，提升醫(yī)院管理效率，而并非激化矛盾，造成內(nèi)部不穩(wěn)定，沖擊正常工作的開展。

3．2．4績效管理策略要與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)。只有與醫(yī)院文化相協(xié)調(diào)的管理策略，才能得到組織成員的真正認(rèn)可和有效執(zhí)行，如果強(qiáng)制推行與醫(yī)院文化不相協(xié)調(diào)的管理策略不僅難以取得令人滿意的管理效果，而且也有可能使醫(yī)院多年積淀的醫(yī)院文化受到嚴(yán)重?fù)p害。在新的績效管理策略正式實(shí)施前，首先要與自身文化相比較，若是二者難以相匹配，就需要對擬定的績效管理策略進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。當(dāng)改革需要有一個(gè)整體性、全局性規(guī)范的時(shí)候，只有頂層設(shè)計(jì)能夠承擔(dān)這樣的使命，因此醫(yī)院管理者要建設(shè)一種與醫(yī)院的績效管理相生相成的醫(yī)院文化系統(tǒng)，正確引導(dǎo)員工價(jià)值觀，使員工行為結(jié)果管理與勞動(dòng)績效管理相匹配，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，員工健康成長，更好地實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的醫(yī)療服務(wù)的縣級公立醫(yī)院綜合改革的最終目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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