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高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 高危妊娠；管理；母嬰安全

[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）02（a）-053-02

高危妊娠無(wú)論對(duì)孕產(chǎn)婦本人還是胎嬰兒均會(huì)造成不同程度的不良影響，孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率也相應(yīng)增加。特別是重度高危妊娠會(huì)對(duì)母兒的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，加強(qiáng)高危妊娠的專案管理，是保證安全妊娠、確保母嬰安全、降低胎嬰兒死亡率和病殘率的重要環(huán)節(jié)。金江鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保組扎實(shí)做好高危孕產(chǎn)婦管理的基礎(chǔ)上，把重癥高危妊娠的管理作為重中之重來(lái)抓，實(shí)行全方位管理（婦保組由婦產(chǎn)科醫(yī)生組成，職稱有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師三級(jí)）。經(jīng)過(guò)我們的努力，成功的挽救了4例瀕臨死亡的重危孕產(chǎn)婦的生命。重點(diǎn)監(jiān)護(hù)管理2例重癥高危妊娠至安全分娩。追蹤管理28例重癥高危妊娠。沒有發(fā)生因重癥高危妊娠導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的現(xiàn)象。

1具體做法

1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，大力支持

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本項(xiàng)工作的高度重視，建立健全完善的管理網(wǎng)絡(luò)。切實(shí)可行的管理措施是扎實(shí)做好農(nóng)村高危孕婦管理工作的有利條件。

我鎮(zhèn)婦保組在上級(jí)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，從副縣長(zhǎng)、縣婦聯(lián)、衛(wèi)生局長(zhǎng)、保健院院長(zhǎng)到衛(wèi)生院長(zhǎng)，都十分重視婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。對(duì)婦幼保健工作特別是高危妊娠的管理都給以了高度重視和大力支持。首先在財(cái)力上、人力上給以大力支持，健全了三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。在縣保健院婦女保健科的管理指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)增加了村委會(huì)與村級(jí)婦幼衛(wèi)生協(xié)管員數(shù)名。由政府出資每人每月適當(dāng)補(bǔ)助，落實(shí)并增加了婦幼保健經(jīng)費(fèi)。解決了人力不夠，經(jīng)費(fèi)困難的問(wèn)題。年終衛(wèi)生局及縣保健院根據(jù)考核結(jié)果給以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。極大地調(diào)動(dòng)了各級(jí)婦幼保健人員的工作熱情與積極性。

此外，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)還定期聽年工作情況匯報(bào)與重點(diǎn)病例管理落實(shí)情況的報(bào)告。對(duì)于那些重點(diǎn)、難點(diǎn)且貧困的孕婦病例，院長(zhǎng)及婦保人員一起入戶做思想工作，宣傳保健知識(shí)。動(dòng)員住院并減免孕檢費(fèi)與住院費(fèi)。對(duì)山區(qū)少數(shù)高危特困孕婦，由領(lǐng)導(dǎo)倡議職工捐款，給以全免住院醫(yī)藥費(fèi)。使患者與家屬深受感動(dòng)。特別是2005年始，云南省降消項(xiàng)目撥專項(xiàng)救助貧困孕產(chǎn)婦資金。給我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健工作提供了大力支持。結(jié)合新農(nóng)村合作醫(yī)療減免政策，使我們高危孕婦的管理工作能更好的順利開展，并提高了高危妊娠的管理質(zhì)量。2007年香格里拉縣衛(wèi)生局為了提高全縣住院分娩率和高危孕婦管理率，在使用降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療減免政策的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了孕產(chǎn)婦住院分娩限價(jià)文件，規(guī)定順產(chǎn)住院費(fèi)500元，剖宮產(chǎn)住院費(fèi)1 200元。從根本上解決了山區(qū)貧困孕產(chǎn)婦及高危孕婦的孕檢費(fèi)及住院費(fèi)困難的后顧之憂。使高危孕婦能自覺進(jìn)行孕檢與住院分娩。

1.2制度落實(shí)，措施得力

在認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《云南省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危妊娠中重度高危的管理。根據(jù)降消項(xiàng)目責(zé)任目標(biāo)，在衛(wèi)生院又成立了危急孕產(chǎn)婦搶救小組。把可能造成母兒危險(xiǎn)的重癥高危孕婦作為重中之重的管理對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)及時(shí)的管理追蹤。

為了降消項(xiàng)目能在高危孕產(chǎn)婦管理上得到規(guī)范、順利、有效的實(shí)施執(zhí)行。我們?cè)簨D保組在不斷強(qiáng)化落實(shí)的基礎(chǔ)上，還制定了工作指責(zé)及分片包干行政村孕產(chǎn)婦的管理。明確了鄉(xiāng)村級(jí)工作范圍與指責(zé)、任務(wù)與指標(biāo)。使管理工作更具可操作性和規(guī)范性。

2000～2008年以來(lái)，鎮(zhèn)醫(yī)院婦保組還加強(qiáng)了村級(jí)保健醫(yī)生工作情況的質(zhì)量控制，每季度進(jìn)村入戶進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。通過(guò)以上措施的實(shí)施，極大地加強(qiáng)了鄉(xiāng)村兩級(jí)婦保人員的責(zé)任心。有力地保證了管理質(zhì)量。使高危孕產(chǎn)婦的管理追蹤得到實(shí)實(shí)在在的進(jìn)行，為確保母嬰安全夯實(shí)了基礎(chǔ)。

1.3加強(qiáng)健康教育，提高孕產(chǎn)婦保健意識(shí)

我院婦保組根據(jù)降消項(xiàng)目實(shí)施方案和目標(biāo)責(zé)任書，組織人員到各自然村開展“孕婦學(xué)?！?，講解孕產(chǎn)知識(shí)，動(dòng)員住院分娩。并利用宣傳欄、VCD片、小冊(cè)子等多種形式進(jìn)行宣傳教育。把保健知識(shí)傳授給群眾，使孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)管理的重要性。自愿并能按期接受產(chǎn)前檢查，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，使我們的管理工作順利進(jìn)行。同時(shí)把針對(duì)性的保健知識(shí)送到孕產(chǎn)婦家中，提高她們自身和家屬的保健意識(shí)和能力。對(duì)重癥高危妊娠者加強(qiáng)管理，從而保證其安全妊娠和分娩。

2結(jié)果

2000年1月～2008年9月30日，金江鎮(zhèn)婦保組共追蹤管理重癥高危妊娠28例。我們通過(guò)入戶追蹤管理，一對(duì)一的宣傳教育，督促產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療。管理的28例重癥高危孕婦全部安全分娩。在金江鎮(zhèn)婦幼保健人員的共同努力下，9年來(lái)金江鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦管理率保持在100%，沒有發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，圍生兒死亡率呈下降趨勢(shì)。

3體會(huì)

3.1領(lǐng)導(dǎo)重視、保健人員認(rèn)真扎實(shí)工作是基礎(chǔ)

通過(guò)這9年來(lái)對(duì)重癥高危孕產(chǎn)婦的成功追蹤管理，使我們深深體會(huì)到，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、大力支持、管理措施的得力、制度落實(shí)、保健醫(yī)生積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性、保健與臨床的有機(jī)結(jié)合，是扎實(shí)做好農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。更是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的關(guān)鍵。

3.2關(guān)注重點(diǎn)個(gè)體和群體

我們的經(jīng)驗(yàn)是在扎實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基礎(chǔ)上，集中優(yōu)勢(shì)的人力、物力資源，用于具有高危因素的個(gè)體和群體。給以她們更多的關(guān)注、更多更好地服務(wù)，從而保證其安全妊娠與分娩，最終達(dá)到母嬰安全和提高出生人口素質(zhì)的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳萍.產(chǎn)科出血致孕產(chǎn)婦死亡68例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（22）：60-61.

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[3]尹紅，莫建嬌，唐年娥，等.永州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)因素探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（1）：94.

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第2篇

1目標(biāo)要求

1.1總目標(biāo)通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)（要為流動(dòng)人口提供戶籍人口同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)），加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平及危重孕產(chǎn)婦的救治能力；建立和完善急救通道的通暢，提高應(yīng)急和轉(zhuǎn)診能力；到2016年，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)5/10 萬(wàn)以下，嚴(yán)防可避免死亡病例的發(fā)生。

1.2支持性目標(biāo)：到2016年，各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到①早孕建冊(cè)率：≥95%；②孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率：≥95%；③高危孕婦住院分娩率：100%；④孕產(chǎn)婦住院分娩率：≥99%；⑤產(chǎn)后訪視率：≥95%；⑥兒童保健系統(tǒng)管理率：≥95%；⑦產(chǎn)科、兒科"三基"考核合格率：≥95％。

2目標(biāo)人群

①?gòu)娜焉镩_始至分娩后42d內(nèi)的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)孕產(chǎn)婦）;②區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科及婦幼保健人員。

3方案內(nèi)容

3.1加強(qiáng)人員培訓(xùn)①二級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括《母嬰保健法》等相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)；孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、孕產(chǎn)婦高危因素篩查與管理；妊娠并發(fā)癥診斷和處理、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程；新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診等。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院婦幼保健人員的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能。③鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。

3.2提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率 ①建立錫山區(qū)孕期保健工作小組。2014年我區(qū)建立孕期保健工作小組，由各中心婦產(chǎn)科主任、各醫(yī)院產(chǎn)科門診醫(yī)生、各單位婦保醫(yī)生組成。婦保所定期召開工作會(huì)議、組織學(xué)習(xí)，以確保全面落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健全完善婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)人員職責(zé)，強(qiáng)化基層?jì)D幼保健人員的孕期保健規(guī)范服務(wù)意識(shí)，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。②加強(qiáng)指導(dǎo)與質(zhì)控。自2014年1月1日起，無(wú)錫市區(qū)范圍產(chǎn)科醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》廢止單機(jī)打印方式，所有新發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》將根據(jù)無(wú)錫市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)（罡正系統(tǒng)）相關(guān)記錄實(shí)施網(wǎng)絡(luò)打印，對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的出入庫(kù)和查詢實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。為此我們由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)把《出生醫(yī)學(xué)證明》的審核關(guān)，對(duì)要求以臨時(shí)通道打印《出生醫(yī)學(xué)證明》的產(chǎn)婦逐一隨訪，全面掌握常住流動(dòng)孕產(chǎn)婦的漏管；另外，通過(guò)加強(qiáng)計(jì)免信息系統(tǒng)中兒童母親的孕期產(chǎn)檢情況隨訪，回顧性質(zhì)控轄區(qū)孕產(chǎn)婦的漏管，加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，杜絕計(jì)劃外妊娠婦女的死亡。③大力實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。根據(jù)無(wú)錫市衛(wèi)生局、財(cái)政局要求，2013年8月錫山區(qū)重新修訂《無(wú)錫市錫山區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，即分娩前具有本區(qū)戶籍、符合計(jì)劃生育政策的住院分娩產(chǎn)婦，享有每人500元的分娩補(bǔ)助。我們不斷完善住院分娩與生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制，強(qiáng)化住院分娩管理，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。

3.3加強(qiáng)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理①高危妊娠的初篩：各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在早孕初查或產(chǎn)前檢查時(shí)要詳細(xì)訊問(wèn)病史、仔細(xì)體格檢查、完善常規(guī)實(shí)驗(yàn)室器械檢查等，進(jìn)行妊娠高危評(píng)定，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦。根據(jù)高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及高危妊娠管理程序，判斷其對(duì)母嬰健康的危害程度，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。②高危妊娠的監(jiān)護(hù)及管理：嚴(yán)格按照高危妊娠的程度實(shí)行分級(jí)、分類管理，對(duì)高危孕婦要登記建冊(cè)、專案管理，并在圍產(chǎn)保健卡（冊(cè)）上作特殊標(biāo)記；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院都應(yīng)做好高危孕產(chǎn)婦門診復(fù)查治療及病情隨訪工作,對(duì)不配合治療尤其是需要住院治療但遭拒絕的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)匯報(bào)產(chǎn)科主任及醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)應(yīng)匯報(bào)區(qū)婦保所，決不能有"患者簽字就可以推卸責(zé)任"的僥幸心理。③高危妊娠的復(fù)評(píng)：高危孕婦每次產(chǎn)檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)新的高危因素，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)評(píng)分。在妊娠28w、34w、37w、入院前、后和臨產(chǎn)各期均應(yīng)常規(guī)復(fù)評(píng)一次，如病情緩解可返回，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)定期隨訪。

3.4加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理，全面保障母嬰安全①規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，嚴(yán)格依法服務(wù)。?嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，對(duì)照《江蘇省愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》、《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《江蘇省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，開展產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。?有效落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2013〕15號(hào)），確保母嬰安全。?確保母嬰保健技術(shù)人員依法持證上崗率達(dá)到100%，杜絕非專業(yè)技術(shù)人員和無(wú)資格人員從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。②實(shí)行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管制。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促產(chǎn)科主任建立健全產(chǎn)科安全工作制度，落實(shí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生；實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度，及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問(wèn)題，督促改進(jìn)產(chǎn)科工作。③實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。一方面科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，有計(jì)劃地安排科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平；另一方面科主任自己要積極參加產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議，引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)和新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。④實(shí)行全產(chǎn)程負(fù)責(zé)制。對(duì)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程應(yīng)全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，同時(shí)實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制，確保每位住院產(chǎn)婦得到有效管理；嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度，交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進(jìn)展，高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字；如發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任。⑤提高危重孕產(chǎn)婦救治水平。?明確危重孕產(chǎn)婦救治組織匯報(bào)流程，建立以錫山人民醫(yī)院為基地的救治分中心，組建應(yīng)急救治專家?guī)?，著力提高區(qū)內(nèi)的應(yīng)急救治能力。?各接產(chǎn)醫(yī)院要完善院內(nèi)救治預(yù)案并加強(qiáng)演練，提高急救水平，做到危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救組織反應(yīng)迅速、預(yù)案啟動(dòng)及時(shí)、人員訓(xùn)練有素。?實(shí)行危重孕產(chǎn)婦、新生兒評(píng)審制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重孕產(chǎn)婦、新生兒的早期識(shí)別、干預(yù)和救治能力，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療保健服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題。⑥采取多種措施,有效控制剖宮產(chǎn)率。按照《錫山區(qū)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理規(guī)范》、《錫山區(qū)剖宮產(chǎn)手術(shù)人員資格準(zhǔn)入和評(píng)估授權(quán)管理實(shí)施辦法》規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，繼續(xù)實(shí)行剖宮產(chǎn)率定期通報(bào)制度。同時(shí)，要充分發(fā)揮區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量控制專家組的作用，全面加大剖宮產(chǎn)病歷定期評(píng)析的力度，努力降低剖宮產(chǎn)率。

3.5加強(qiáng)產(chǎn)后訪視的執(zhí)行力度，確保訪視質(zhì)量各產(chǎn)科醫(yī)院要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理，按要求及時(shí)準(zhǔn)確錄入并上傳分娩信息至錫山區(qū)婦幼衛(wèi)生保健QQ群共享，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)接收下載分娩信息以便規(guī)范開展產(chǎn)后訪視工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)后康復(fù)情況適當(dāng)增加高危孕婦的產(chǎn)后訪視次數(shù)，確保高危孕產(chǎn)婦從產(chǎn)后7d內(nèi)至產(chǎn)后42d的安全；婦保所應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦保醫(yī)師的培訓(xùn)，固定專人，充分掌握訪視的內(nèi)容、方法，提高產(chǎn)后訪視的質(zhì)量。

3.6健康教育積極推行"以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所"的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育。針對(duì)農(nóng)村婦女及流動(dòng)孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏以及受舊的風(fēng)俗習(xí)慣影響等問(wèn)題，在各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)舉辦"孕婦學(xué)校"、"家庭學(xué)校",因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳畫、冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放服務(wù)對(duì)象，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，提高婦幼保健服務(wù)的能力。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第3篇

一、基本原則與工作目標(biāo)

（一）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，整合資源，加大投入；堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持低點(diǎn)起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標(biāo)。貫徹落實(shí)國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國(guó)家“降消”項(xiàng)目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補(bǔ)助對(duì)象

有**縣戶籍、農(nóng)業(yè)戶口，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，在定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、資金來(lái)源

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金由中央、省級(jí)財(cái)政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金三部分組成。“降消”項(xiàng)目貧困孕產(chǎn)婦救助基金對(duì)貧困高危重癥孕產(chǎn)婦給予救助。

四、服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等服務(wù)項(xiàng)目（具體內(nèi)容見附件1）。各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時(shí)需要，實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目，保障住院分娩質(zhì)量與安全。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限額付費(fèi)包干制?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)單胎正常產(chǎn)限價(jià)850元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)950元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2500元，雙胎增加150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價(jià)600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)650，剖宮產(chǎn)限價(jià)2000元，雙胎增加150元。

3、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩和控制剖宮產(chǎn)率。取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、且符合有關(guān)要求的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為開展住院分娩補(bǔ)助的定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目，為住院產(chǎn)婦提供診療護(hù)理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》落實(shí)高危追訪和轉(zhuǎn)診管理制度。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準(zhǔn)截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評(píng)分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級(jí)醫(yī)院可接受高危評(píng)分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評(píng)分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率。縣孕產(chǎn)婦急救中心剖宮產(chǎn)率控制在35％以下，其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在30%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。對(duì)剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費(fèi)用不予補(bǔ)償，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，縣衛(wèi)生局提出警告，并限期整改。縣級(jí)產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例小于10％。禁止助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，不得因?yàn)榛痉?wù)包中服務(wù)次數(shù)的增減調(diào)整收費(fèi)，禁止將規(guī)定免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目，禁止將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助300元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助350元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

在縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助550元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助650元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定接診的貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助外，由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元。貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

3、在縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，憑有效醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票，參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

五、實(shí)施辦法

（一）設(shè)立縣住院分娩管理辦公室?？h住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩補(bǔ)助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補(bǔ)助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本原件、合作醫(yī)療證原件（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本證件除外）、準(zhǔn)生證原件等，自主選擇省內(nèi)住院分娩補(bǔ)助定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩。

（三）實(shí)行住院分娩補(bǔ)助預(yù)付制度。住院分娩補(bǔ)助資金由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳按上年度出生活產(chǎn)數(shù)分配到各縣市區(qū)。縣住院分娩管理辦公室每季度按各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上季度農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩數(shù)量向縣財(cái)政部門申請(qǐng)預(yù)撥經(jīng)費(fèi)。

（四）實(shí)行“一站式”費(fèi)用結(jié)算。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項(xiàng)目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時(shí)自付：2000－（2000－起付線100－補(bǔ)助300）×75%－300＝500元。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證”（見附件2），由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，個(gè)人保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)加蓋單位公章留作報(bào)賬用（第二聯(lián)由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)為縣住院分娩管理辦公室報(bào)賬憑證，第四聯(lián)為縣合管辦報(bào)賬憑證）。

在縣外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人墊付相關(guān)費(fèi)用，分娩后6個(gè)月內(nèi)憑有關(guān)憑證（結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等）到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)。未達(dá)到本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)給予補(bǔ)助；超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

2、各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月下旬將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機(jī)構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的費(fèi)用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證第三及第四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等證件復(fù)印件報(bào)縣住院分娩管理辦公室審核，經(jīng)縣衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)審批，結(jié)算農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關(guān)報(bào)賬資料后，定期向縣合管辦報(bào)送合作醫(yī)療補(bǔ)助部分資料。縣住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償相應(yīng)住院分娩費(fèi)用。

六、管理與監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的具體實(shí)施，要嚴(yán)格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助資金的管理，認(rèn)真審核相關(guān)報(bào)帳資料，及時(shí)撥付住院分娩補(bǔ)助資金，不擠占、挪用、截留補(bǔ)助資金。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第4篇

加大婦幼保健知識(shí)宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)，需要全社會(huì)參與。因此，大力開展宣傳工作，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)控制孕產(chǎn)婦死亡率的認(rèn)識(shí)，提高全社會(huì)的自我保健意識(shí)十分重要。幾年來(lái)，我們主動(dòng)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，爭(zhēng)取各部門的配合，取得共識(shí)與支持，并采取了街頭散發(fā)傳單、張貼板報(bào)、電視、廣播傳送等形式進(jìn)行宣傳，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及婦幼保健人員提高了對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率重大意義的認(rèn)識(shí)，也增強(qiáng)了廣大群眾自我保健意識(shí)，做到婦女保健知識(shí)家喻戶曉，人人皆知。

強(qiáng)化各級(jí)婦幼保健人員的職責(zé)

自2002年開始，對(duì)全區(qū)從事母嬰保健工作的人員，每年進(jìn)行1次婦保健知識(shí)理論及臨床操作考試，并進(jìn)行民主評(píng)議，合格后發(fā)給合格證書，明確了鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員工作職責(zé)。每年年初區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)保健站負(fù)責(zé)人對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)各村，分別制定年度考核方案，做到負(fù)責(zé)落實(shí)，分工明確，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，每年定期檢查考核4次，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)掛勾，根據(jù)工作質(zhì)量逐級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)婦幼保健醫(yī)生每年至少接受2次市、區(qū)級(jí)培訓(xùn)斑學(xué)習(xí)，并分批安排到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。村級(jí)婦幼保健員堅(jiān)持月例會(huì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取以會(huì)代訓(xùn)的形式進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

取締家庭接生，實(shí)行住院分娩

我區(qū)為市周邊地區(qū)，產(chǎn)婦住院分娩條件便利，因此，自2000年起，我區(qū)全面取締了家庭接生，并嚴(yán)格了對(duì)出生記錄的使用和管理。對(duì)擅自繼續(xù)從事家庭接生的接生員，給予罰款、并沒收接生非法所得。此舉進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦死亡的可能性。

實(shí)行對(duì)高危孕婦篩查和管理制度

全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、72個(gè)行政村普及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，在孕產(chǎn)婦管理工作中始終把高危妊娠的篩查和管理做為主要的任務(wù)來(lái)抓。對(duì)篩選出的高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案、?？?、專人管理。5年來(lái)，全區(qū)共篩出高危孕產(chǎn)婦308人，全部進(jìn)行專案管理。高危超過(guò)10分的轉(zhuǎn)送至區(qū)保健站，由區(qū)保健站專人監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)格要求到縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。高危評(píng)分達(dá)20分者，上報(bào)市保健院，并轉(zhuǎn)運(yùn)至市級(jí)醫(yī)院住院分娩。

與計(jì)生部門密切配合，提高圍產(chǎn)期建卡率和系統(tǒng)管理率

摸清轄區(qū)新婚對(duì)象和懷孕婦女底數(shù)，提高建卡率，鄉(xiāng)、村保健人員充分利用計(jì)劃生育部門為育齡婦女“康檢”的機(jī)會(huì)，到現(xiàn)場(chǎng)篩查新婚準(zhǔn)孕對(duì)象和已孕婦女的情況，同時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》，按時(shí)帶冊(cè)到保健機(jī)構(gòu)接受體檢。

建立“綠色通道”

建立了高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)小組，一旦出現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，監(jiān)護(hù)小組成員必須在第一時(shí)間內(nèi)與市孕產(chǎn)婦“120”急診專線取得聯(lián)系，并親自陪同孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上醫(yī)院救護(hù)。

高危孕產(chǎn)婦管理方案范文第5篇

一、工作指標(biāo)

（一）重點(diǎn)效果指標(biāo)

戶籍孕產(chǎn)婦零死亡；新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服務(wù)指標(biāo)

孕產(chǎn)婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統(tǒng)管理率>98%，產(chǎn)前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽力篩查率>98%；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測(cè)率>98%，葉酸服用率>95%；完成農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助任務(wù)指標(biāo)。

二、2013年主要工作任務(wù)

（一）繼續(xù)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

1、積極開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導(dǎo)作用，落實(shí)預(yù)防措施，完善預(yù)防策略，明確職責(zé)分工，切實(shí)將預(yù)防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，建立常規(guī)化的工作機(jī)制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測(cè)、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的服務(wù)融入到婚前檢查、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等服務(wù)范圍，嚴(yán)格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經(jīng)母嬰傳播。2013年要求孕產(chǎn)婦HIV、梅毒檢測(cè)率98%以上（包括流動(dòng)人口），咨詢率達(dá)98%。對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒開展防治項(xiàng)目資金補(bǔ)助工作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，做到?？顚Ｓ茫_保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用合理、規(guī)范。

2、開展實(shí)施新一輪的乳腺癌檢查項(xiàng)目。進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目組織管理，信息報(bào)送和質(zhì)量監(jiān)督等工作；進(jìn)一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識(shí)，促進(jìn)良好生活習(xí)慣的形成；加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務(wù)質(zhì)量。在2010-2012年第一輪農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，2013年在石柱、西溪、前倉(cāng)、花街、龍山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新一輪的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作。

3、切實(shí)提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)葉酸發(fā)放、采購(gòu)、隨訪和考核工作，加強(qiáng)對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到100%、葉酸服用率達(dá)到95%、葉酸服用依從率達(dá)到85%，全面完成上級(jí)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)。

4、有效強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目管理、任務(wù)包干和信息通報(bào)等日常管理制度，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦家庭情況，確定孕產(chǎn)婦補(bǔ)助對(duì)象及人數(shù)，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)院分娩，努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。確保全年實(shí)現(xiàn)住院分娩率達(dá)100%，危重孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達(dá)到100%。全面完成上級(jí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)，提高住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的當(dāng)年結(jié)報(bào)率。加強(qiáng)資金使用的透明度，完善補(bǔ)助人員的公示制度，保證資金的安全管理。

（二）切實(shí)實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程。

1、加強(qiáng)婚前保健服務(wù)。強(qiáng)化免費(fèi)婚育健康咨詢及免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作，增強(qiáng)公民自我保健意識(shí)，婚前保健率達(dá)到95%。強(qiáng)化婚前保健的質(zhì)量控制，改進(jìn)服務(wù)模式，提高工作質(zhì)量，使婚前保健工作取得新進(jìn)展。切實(shí)做好檢查結(jié)果的告知、健康教育和行為干預(yù)，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)和行為。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、診斷及干預(yù)。積極探索產(chǎn)前篩查工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)模式，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查的技術(shù)服務(wù)和規(guī)范化管理，進(jìn)一步明確產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)及相互協(xié)作的工作關(guān)系。根據(jù)《省產(chǎn)前篩查管理辦法》，依法開展孕期18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的篩查，設(shè)婦產(chǎn)科門診的醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真履行產(chǎn)前篩查目的意義的告知義務(wù)。產(chǎn)前母血清篩查率達(dá)89%以上，并對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行追蹤隨訪，隨訪率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)新生兒疾病篩查。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作，切實(shí)提高新生兒疾病篩查質(zhì)量。進(jìn)一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達(dá)100%，血片合格率達(dá)100%、可疑病人召回率達(dá)100%，并對(duì)患兒進(jìn)行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達(dá)98%以上，并加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，做好轉(zhuǎn)診和隨訪工作。

（三）有效實(shí)施降消項(xiàng)目。

進(jìn)一步做好控制孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作。通過(guò)完善婦幼保健機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量和重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病的管理，強(qiáng)化基層?jì)D幼保健人員的服務(wù)技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，保障綠色通道的暢通，確保孕產(chǎn)婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續(xù)實(shí)施《市控制新生兒破傷風(fēng)工作實(shí)施方案》，強(qiáng)化相關(guān)控制措施的落實(shí)，針對(duì)性開展新生兒破傷風(fēng)防治宣傳教育工作，加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動(dòng)，嚴(yán)格把握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展疫情報(bào)告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作。

（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

1、完善和強(qiáng)化婦幼保健工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關(guān)單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的工作協(xié)作機(jī)制，明確職責(zé)與分工，確保婦幼保健工作的順利實(shí)施。市直屬相關(guān)醫(yī)療單位發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院與基層單位的協(xié)調(diào)合作，重點(diǎn)做好危重孕產(chǎn)婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發(fā)揮技術(shù)支撐作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須注重社區(qū)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦、兒童保健基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)做好鑒別篩選高危人群、轉(zhuǎn)診、和跟蹤隨訪工作，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)。

2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，提高行政服務(wù)能力和水平。組織全市的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對(duì)非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規(guī)者。強(qiáng)化對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度，加大對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，切實(shí)提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時(shí)上傳數(shù)據(jù)，提高出生當(dāng)年的發(fā)證率。

3、強(qiáng)化婦幼保健規(guī)范化管理。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理，應(yīng)用新的保健冊(cè)，培訓(xùn)相關(guān)人員，健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國(guó)家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范，切實(shí)做好產(chǎn)后（新生兒）訪視、高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開展婦幼衛(wèi)生績(jī)效綜合評(píng)估工作，提高標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)水平。

鞏固兩個(gè)規(guī)范化門診創(chuàng)建成果、爭(zhēng)創(chuàng)“示范”門診。以鞏固孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建成果為抓手，進(jìn)一步落實(shí)婦幼保健工作規(guī)范的各項(xiàng)要求，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。完成舟山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的示范化門診創(chuàng)建工作。

4.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理和產(chǎn)科建設(shè)。婦幼保健院必須充分發(fā)揮高危孕產(chǎn)婦管理中心作用，有效落實(shí)高危妊娠報(bào)告、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，進(jìn)行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦狀況，有針對(duì)性地開展規(guī)范管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。定期召開全市圍產(chǎn)保健工作例會(huì)，組織產(chǎn)科、兒科等相關(guān)專業(yè)人員對(duì)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡病例進(jìn)行專題評(píng)審討論，以提高產(chǎn)科、兒科人員的救治水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和規(guī)范管理，認(rèn)真對(duì)照市產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)控，全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產(chǎn)婦搶救中心的市人民醫(yī)院必須切實(shí)履行職責(zé)，完善產(chǎn)科急救中心的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，承擔(dān)起危急重孕產(chǎn)婦的急救任務(wù)。全市定期組織產(chǎn)科質(zhì)量檢查，切實(shí)提高產(chǎn)科質(zhì)量管理水平。各接產(chǎn)單位加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)產(chǎn)兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評(píng)審，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，降低新生兒死亡率。

不斷完善相關(guān)的醫(yī)療制度，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。定期、不定期地組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)剖宮產(chǎn)病歷及待產(chǎn)病歷進(jìn)行分析討論，對(duì)剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行評(píng)估，并提出正確的處理意見，總結(jié)出科學(xué)的治療方案。進(jìn)一步改變產(chǎn)科服務(wù)模式，實(shí)行人性化、個(gè)性化、科學(xué)化的服務(wù)，吸引更多的孕婦選擇順產(chǎn)，提高自然分娩率，繼續(xù)控制降低剖宮產(chǎn)率，2013年剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。

5.創(chuàng)新流動(dòng)人口婦幼保健管理機(jī)制。建立以社區(qū)為依托，多部門協(xié)同的流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化流動(dòng)人口圍產(chǎn)保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動(dòng)人口管理中的基礎(chǔ)性作用，加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務(wù)。引導(dǎo)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭(zhēng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦零死亡。

6、強(qiáng)化婦幼保健人員的培訓(xùn)管理。明確婦幼執(zhí)業(yè)資質(zhì)，依法確保持證上崗從業(yè)；進(jìn)一步加強(qiáng)基層?jì)D幼保健隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。完善崗前培訓(xùn)、考核制度和崗位變動(dòng)審批制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須保持婦幼保健人員的相對(duì)穩(wěn)定，建立有效的考核機(jī)制，定期開展考核評(píng)估，經(jīng)考核如確實(shí)不能勝任的，按相關(guān)程序?qū)ο嚓P(guān)人員進(jìn)行調(diào)整。

積極開展婦、兒保的適宜技術(shù)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。根據(jù)不同季節(jié)疾病的流行特點(diǎn)或疾病譜的情況進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，年內(nèi)舉辦婦、兒保醫(yī)師培訓(xùn)班各4期，定期召開例會(huì)，布置工作任務(wù)和工作重點(diǎn)，增加基層?jì)D幼人員之間的交流。