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頸椎病的防治范文第1篇

1.伸筋護(hù)頸枕 取伸筋草、當(dāng)歸、川芎、辛夷花、葛根、紅花、赤芍、桂枝、細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、威靈仙、吳茱萸、合歡花各30克。將上述藥物研為粗末，曬干后混合均勻，用紗布包裹起來(lái)，縫住邊縫，裝入枕芯中，即成為藥枕，每隔兩個(gè)月?lián)Q藥1次，連續(xù)使用3～6個(gè)月為一個(gè)療程。此藥枕具有舒筋止痛、安神定志、活血化瘀的功效，不僅可輔助治療頸椎病，而且可防治高血壓、腦動(dòng)脈硬化等病癥。

2.菖蒲枕 取通草300克，200克，白芷、紅花、佩蘭、厚樸、川芎各100克，桂枝60克，石菖蒲80克。將上述藥物研為粗末，曬干后混合均勻，用紗布包裹起來(lái)，縫住邊縫，裝入枕芯中，即成為藥枕，每隔兩個(gè)月?lián)Q藥1次，連續(xù)使用3～6個(gè)月為一個(gè)療程。此藥枕具有清熱利濕、通竅瀉濁、活血化瘀的功效?；颊呷粲蓄i項(xiàng)酸困的癥狀，可在此藥枕中加入蒼術(shù)60克， 薟草100克。患者若有頭暈、鼻塞的癥狀，可在此藥枕中加入葛根、辛荑花各60克?；颊呷粲兄w麻木的癥狀，可在此藥枕中加入麻黃50克，桑枝、防風(fēng)、羌活各100克。

3.荷葉獨(dú)活枕 取荷葉、薄荷、石菖蒲、白芷、厚樸、桂枝、川芎、獨(dú)活各100克。將上述藥物研為粗末，曬干后混合均勻，用紗布包裹起來(lái)，縫住邊縫，裝入枕芯中，即成為藥枕，每隔兩個(gè)月?lián)Q藥1次，連續(xù)使用3～6個(gè)月為一個(gè)療程。此藥枕具有解痙止痛、通竅瀉濁、舒筋活血的功效?；颊哳i項(xiàng)疼痛的癥狀若較重，可在此藥枕中加入僵蠶、羌活各100克?；颊呷舫霈F(xiàn)頸項(xiàng)酸困的癥狀，可在此藥枕中加入蒼術(shù)、秦艽各100克。患者若出現(xiàn)頸肩攣痛的癥狀，可在此藥枕中加入白芍、姜黃各100克?；颊呷舫霈F(xiàn)上肢麻木的癥狀，可在此藥枕中加入全蝎60克，地龍100克。患者若出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限的癥狀，可在此藥枕中加入桃仁、桑枝各100克?；颊呷艋加泄琴|(zhì)增生，可在此藥枕中加入威靈仙、炮山甲各100克。

頸椎病的防治范文第2篇

關(guān)鍵詞 大學(xué)生頸椎病 蛙泳 頸椎的生理解剖 防治作用

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)外頸椎病相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜乙约按蠖鄶?shù)人們都認(rèn)為中老年人是頸椎病的好發(fā)人群。但是，這些年來(lái)，隨著平板、電視、手機(jī)和電腦的廣泛普及應(yīng)用以及巨大的學(xué)習(xí)、不規(guī)范的作息時(shí)間以及姿勢(shì)的不規(guī)范和就業(yè)壓力，致使大學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)逐漸地加重，然而大學(xué)生又沒(méi)有在早期培養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎病在大學(xué)生人群中越來(lái)越惡化。現(xiàn)今，我國(guó)大學(xué)生頸椎病患病情況及其不容樂(lè)觀，頸椎病在大學(xué)生人群中的發(fā)病率逐年上升。

適當(dāng)以及科學(xué)蛙泳鍛煉可以改善機(jī)體的心肺功能、增強(qiáng)肌肉力量和對(duì)慢性疾病的防治作用。目前，在世界范圍內(nèi)有著十分多樣的治療頸椎病的科學(xué)的非手術(shù)的治療方法，但是通過(guò)科學(xué)適當(dāng)?shù)耐苡惧憻拋?lái)治療大學(xué)生頸椎病的相關(guān)報(bào)道并不多見(jiàn)，所以本文探討了蛙泳對(duì)大學(xué)生頸椎病患者防治的作用，旨在探索一種更為簡(jiǎn)單全面、安全可靠的頸椎病預(yù)防和治療方法。

1頸椎病的治療和預(yù)防原理

1.1頸椎病的治療原則

治療頸椎病的根本原則，就是讓頸椎恢復(fù)為原有的正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，大部分頸椎病患者他們的頸椎的正常生理曲度都變直或后凸，所以說(shuō)治療頸椎病就是要通過(guò)一切手段來(lái)恢復(fù)頸椎的正常生理曲度。大部分的早期頸病患者通過(guò)個(gè)人姿勢(shì)的調(diào)整，適當(dāng)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉以及合理的作息時(shí)間，以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉，他們的頸椎病都能得到有效的預(yù)防和恢復(fù)。

我們都知道藥物治療僅僅能起到止痛、消炎的作用。還有就是傳動(dòng)中醫(yī)療法和物理治療，它們的作用也僅僅能暫時(shí)緩解頸部肌肉痙攣僵硬，促進(jìn)血液淋巴系統(tǒng)的有效循環(huán)，這些方法只是治標(biāo)不治本，只能暫時(shí)緩解病情，可是對(duì)恢復(fù)頸椎的正常生理曲度以及頸部肌肉的力量沒(méi)有任何作用。所以說(shuō)在我看來(lái)，比治療更重要的是日常正確的身體保健以及合理科學(xué)的體育鍛煉。

1.2頸椎病的預(yù)防原理

首先我們要注意嚴(yán)防急性頭、頸、肩部外傷。由于頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，及其容易導(dǎo)致頸椎和周?chē)浗M織損傷，直接或間接引起頸椎病。所以說(shuō)肩頸部位的軟組織慢性勞損是發(fā)生頸椎病的發(fā)病機(jī)理。還有就是我們要主動(dòng)去糾正日常生活中的不正確姿勢(shì)，因?yàn)檫@些不正確的姿勢(shì)會(huì)引起防止慢性損傷。生活中的不正確的站姿、坐姿等是形成慢性勞損的主要原因之一。長(zhǎng)期伏案工作和學(xué)習(xí)的大學(xué)生，如果忽視了桌椅的高度與自己的身材高度相適應(yīng)的原則，不重視業(yè)余時(shí)間的體育鍛煉，時(shí)間長(zhǎng)了將會(huì)增加肩頸部軟組織負(fù)荷，這樣不單單只是引起腰背軟組織勞損那么簡(jiǎn)單，而且有很大的可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，最后導(dǎo)致頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。

2蛙泳對(duì)3種大學(xué)生頸椎病防治的理論基礎(chǔ)

2.1蛙泳對(duì)頸型頸椎病的防治作用

頸型頸椎病患者頸椎生理曲度變直，頸部肌肉像鋼板一樣，十分僵硬。部分患者可出現(xiàn)短暫性的上肢感覺(jué)異常。患者在打噴嚏和咳嗽時(shí)頸部疼痛加重。此類(lèi)頸椎病患者可以進(jìn)行科學(xué)適量的蛙泳來(lái)糾正頸椎生理曲度，緩解頸部肌肉僵直。達(dá)到對(duì)此類(lèi)頸椎病的治療作用。

2.1.1水流對(duì)頸部肌肉的作用

在進(jìn)行蛙泳腿部蹬水時(shí)，發(fā)力部位主要是在腿部，此時(shí)人體中軸處于與水平位置，人體向前推進(jìn)。由于水具有浮力，那么在水的浮力之下，患者頸部也處于水平漂浮和放松的狀態(tài)。在前進(jìn)過(guò)程中，溫和流動(dòng)的水流對(duì)患者頸部僵直肌肉的摩擦，可以起到放松、按摩和刺激的作用，就相當(dāng)于中醫(yī)中的手法治療一樣，是的僵硬的肌肉更好的放松，變得不再那么的僵硬，從而起到了放松患者僵直肌肉的作用。

2.1.2抬頭換氣對(duì)頸部肌肉的鍛煉

在進(jìn)行蛙泳手部劃水換氣時(shí)，原動(dòng)肌主要有斜方肌、胸鎖乳突肌和豎脊肌。它們都進(jìn)行向心工作。在換氣過(guò)程中斜方肌近固定，兩側(cè)同時(shí)收縮使得患者頭頸向后仰，助于換氣。此時(shí)胸鎖乳突肌為下固定，兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮使得畫(huà)著頭頸向后仰。然而此時(shí)豎脊肌也是下固定，兩側(cè)豎脊肌收縮使得脊柱后伸和仰頭，利于換氣。由此可見(jiàn)，患者在進(jìn)行循環(huán)往復(fù)地?fù)Q氣時(shí)，很好地鍛煉了這3個(gè)僵直的肌肉，增強(qiáng)了它們的肌肉力量，符合運(yùn)動(dòng)治療的原理。從而緩解了患者頸部僵直并且增強(qiáng)了患者的頸部肌肉的力量。

2.1.3抬頭換氣對(duì)頸部生理曲度的糾正作用

頸型頸椎病患者的頸部生理曲度變直，患者在進(jìn)行循環(huán)往復(fù)地抬頭換氣時(shí)，頭頸部持續(xù)地向后上仰，完全符合正常人體頸部生理曲度的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，很好地抑制了頸部地進(jìn)一步變直，并且還可以有效地糾正患者頸部的生理曲度。

2.2蛙泳對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的防治作用

神經(jīng)根型頸椎病是由于纖維盤(pán)的破裂，導(dǎo)（下轉(zhuǎn)第101頁(yè)）（上接第99頁(yè)）致髓核向后側(cè)方突出，刺激和壓迫了脊神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。所以此類(lèi)患者說(shuō)應(yīng)該謹(jǐn)慎進(jìn)行蛙泳運(yùn)動(dòng)，以免病情地加重。應(yīng)該在牽引恢復(fù)髓核的位置之后，恢復(fù)一段時(shí)間再進(jìn)行蛙泳鍛煉。

2.2.1水流對(duì)頸部的作用

在進(jìn)行腿部蹬水時(shí)，人體中軸處于水平漂浮狀態(tài)，處于放松狀態(tài)，很好地緩解了髓核對(duì)頸部周?chē)M織的壓力。溫和流動(dòng)的水流，刺激并且緩和地沖擊著頸部，很好地緩解了周?chē)窠?jīng)根的粘連，從而減輕了壓迫，加速消退神經(jīng)根充血和水腫的癥狀。

2.2.2抬頭換氣對(duì)頸部肌肉的鍛煉作用

此類(lèi)頸椎病患者必須在進(jìn)行牽引之后恢復(fù)一段時(shí)間才能進(jìn)行蛙泳。由于經(jīng)過(guò)牽引治療之后，髓核復(fù)位了，在一段時(shí)間內(nèi)很好地緩解了頸部肌肉的痙攣，但是過(guò)段時(shí)間肌肉會(huì)恢復(fù)原狀。所以此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行蛙泳來(lái)鞏固療效。

抬頭換氣時(shí)，患者頭向上后最大范圍地伸，很好地牽拉到了斜方肌、胸鎖乳突肌以及豎脊肌等頸部肌肉。在通過(guò)牽引治療的基礎(chǔ)上，不僅緩解了頸部肌肉的僵直，更加有效地鍛煉了患者頸部肌肉的肌肉力量，有效地防止了此類(lèi)頸椎病的再次復(fù)發(fā)。

2.2.3抬頭換氣對(duì)頸部生理曲度的糾正作用

患者在經(jīng)過(guò)牽引治療之后，髓核復(fù)位，使得神經(jīng)根免受了壓迫，但是這是短時(shí)間的，不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。必須通過(guò)針對(duì)性地運(yùn)動(dòng)來(lái)鞏固與加強(qiáng)頸部生理曲度?；颊咄ㄟ^(guò)蛙泳中抬頭換氣的動(dòng)作，頭頸部持續(xù)地向后上仰，可以有效地糾正患者頸椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，恢復(fù)和鞏固頸椎的生理曲度。

3結(jié)論與建h

3.1結(jié)論

（1）經(jīng)過(guò)科學(xué)適量地蛙泳鍛煉，頸型頸椎病患者頸部肌肉得到有效的放松，頸部肌肉不在僵直、痙攣；患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常，向前凸。

（2）在經(jīng)過(guò)科學(xué)的牽引復(fù)位之后，通過(guò)科學(xué)適量地蛙泳鍛煉，神經(jīng)根型頸椎病患者頸肩臂疼痛感或刺痛感消失；患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常；錐節(jié)變得堅(jiān)固穩(wěn)定。

（3）在經(jīng)過(guò)科學(xué)的牽引復(fù)位之后，通過(guò)科學(xué)適量地蛙泳鍛煉，椎動(dòng)脈型頸椎病患者頭痛癥狀消失；患者頸部肌肉放松，收縮自如；患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常；記憶力恢復(fù)正?；蛟鰪?qiáng)。

3.2建議

患者在進(jìn)行蛙泳運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使患者全身肌肉處于預(yù)熱狀態(tài)，特別是頸部肌肉。以免在突然進(jìn)入水中，水溫對(duì)頸部肌肉的刺激是的頸部肌肉再次痙攣，導(dǎo)致病情的加重。由于患者的頸椎病還沒(méi)有完全恢復(fù)，所以蛙泳運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)重，以免病情復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

頸椎病的防治范文第3篇

頸椎?。╟ervicalspondylosis）又稱頸椎綜合征、頸椎退行性脊椎病等，是指因頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并引起各種癥狀和（或）體征的一組證候群，屬于中醫(yī)“痹癥”“眩暈”“項(xiàng)強(qiáng)”等范疇。頸痛多見(jiàn)于頸型頸椎病，屬于頸椎病發(fā)病的早期，主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部酸脹、疼痛、不適、有僵硬感，活動(dòng)時(shí)有異常作響，頸部軟組織受涼后癥狀加重。因其癥狀輕微、短暫，以局部癥狀為主，有時(shí)呈一過(guò)性，易被忽視，因而可能發(fā)展成更加嚴(yán)重的其他各型頸椎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頸椎病患者已超過(guò)1億，發(fā)病率約為17．3％，且還在不斷增加；30歲以下的青年患者約占患者人數(shù)的11．1％左右，低齡化趨勢(shì)日漸明顯。針灸治療本病的臨床療效已得到國(guó)內(nèi)外的廣泛認(rèn)可，Trinh分別在2007年1月Spine雜志及2006年7月CochraneDatabase發(fā)表了最新的針灸治療頸痛系統(tǒng)性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，在分析了最新文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上作者認(rèn)為：相對(duì)于安慰針常規(guī)針刺組，有證據(jù)說(shuō)明針灸治療頸痛確實(shí)臨床有效，這標(biāo)志著針灸治療本病已取得了高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。故如何拓展思路，對(duì)針灸治療本病的方案進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，以進(jìn)一步提高療效，將是本病針灸臨床研究的下一個(gè)重點(diǎn)。本病臨床治療的療效目標(biāo)可分為近期療效及遠(yuǎn)期療效兩個(gè)方面：“近期療效”追求的是在最短療程內(nèi)緩解患者癥狀，“遠(yuǎn)期療效”追求的是降低本病的復(fù)發(fā)率。分析國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料［9－10］顯示，目前針灸治療本病的取穴思維主要局限于局部取穴及循經(jīng)取穴，“局部取穴”主要采用頸肩部的百勞、風(fēng)池、大杼、頸部夾脊穴等，“循經(jīng)取穴”主要采用上肢的外關(guān)、曲池、后溪、中渚等。筆者在臨床上發(fā)現(xiàn)，如果僅限于這樣的治療思路，針灸治療本病的近期療效及遠(yuǎn)期療效無(wú)進(jìn)一步提升的空間。本病以頸痛為主要臨床表現(xiàn)，筆者根據(jù)中醫(yī)古籍“諸痛癢瘡，皆屬于心”的理論，采用心俞、神門(mén)等穴，并根據(jù)頸椎病為骨骼退行性病變的本質(zhì)及中醫(yī)“腎主骨”理論基礎(chǔ)，采用腎俞等穴，歸納為“從心腎論治頸椎病頸痛的針灸優(yōu)化方案”，并與常規(guī)方案對(duì)比。本研究通過(guò)一項(xiàng)單盲臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），應(yīng)用國(guó)際認(rèn)可的NorthwickPark頸痛量表（NPQ）作為主要療效指標(biāo)，以評(píng)價(jià)針灸從心腎論治方案治療頸椎病慢性頸痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1．1一般資料受試者均來(lái)自2009年9月至2010年10月廣東省中醫(yī)院針灸門(mén)診，共納入患者116例，在干預(yù)和隨訪過(guò)程中心腎針刺組脫落2例，常規(guī)針刺組脫落3例，最終完成觀察111例，其中心腎針刺組55例、常規(guī)針刺組56例，占總納入病例的95．69％。兩組患者一般資料比較，詳見(jiàn)表（表略）兩組患者治療前性別、年齡、病程、低頭習(xí)慣、曾經(jīng)治療情況、中醫(yī)辨證分型及臨床診斷等方面進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或方差分析等比較，差 異 無(wú) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （均P＞0．05），具 有 可比性。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床診療指南：疼痛學(xué)分冊(cè)》［1］頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

1．3納入標(biāo)準(zhǔn)①成年男性或女性，符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，以頸痛為主訴者；②近3個(gè)月有頸部疼痛、僵硬感病史，伴或不伴有肌肉骨骼系統(tǒng)陽(yáng)性體征，達(dá)到平均每月發(fā)作1次；③納入時(shí)視覺(jué)模擬量表評(píng)分大于3分；④頸椎X線片（正側(cè)位）符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中X線片的要求，或者M(jìn)RI、CT顯示有頸椎退變或頸椎間盤(pán)突出；⑤年齡18～65歲；⑥近3個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)頸椎病針灸治療；⑦自愿參加研究，簽署知情同意書(shū)，并能配合治療及隨訪安排。

1．4排除標(biāo)準(zhǔn)①符合脊髓型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病如糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等；③有頸部外傷史，有頸部骨折或手術(shù)史，系統(tǒng)性骨或關(guān)節(jié)疾??；④畏懼、拒絕針灸者，或近3個(gè)月接受過(guò)頸椎病針灸治療者；⑤目前正在接受頸椎病其他治療；⑥孕婦或哺乳期婦女；⑦拒絕簽署知情同意書(shū)，不配合治療方案安排者。

1．5剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)①受試者在治療期間自行采用如理療、按摩、貼敷等對(duì)頸痛癥狀有效的其他療法；②試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件或嚴(yán)重的合并疾病；③受試者依從性差，未按醫(yī)囑進(jìn)行治療者；④患者自行退出研究；⑤病人隨訪期間因各種原因失訪。

1．6隨機(jī)及盲法的實(shí)施采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，設(shè)立心腎針刺組和常規(guī)針刺組，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法，把估算的樣本含量輸入PEMS3．1統(tǒng)計(jì)軟件包，得出順序號(hào)、隨機(jī)種子數(shù)和分組結(jié)果，制作隨機(jī)卡片，放入不透光信封密封。臨床實(shí)施時(shí)將合格病例按納入試驗(yàn)的先后順序?qū)?yīng)信封上的序號(hào)順序拆開(kāi)信封，依照隨機(jī)卡片上的提示進(jìn)行分組。本研究已取得廣東省中醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，委員會(huì)批件文號(hào)為：201103，已于中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)，注冊(cè)號(hào)為ChiCTR－TRC－11001352。

2治療方法

2．1及操作環(huán)境兩組受試者取坐位，充分暴露治療部位。針灸師均具有5年以上針灸臨床經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)施干預(yù)時(shí)，室內(nèi)溫度約為25℃左右。

2．2心腎針刺組①針刺：穴取百勞、神門(mén)、腕骨，后兩穴左右交替取穴，采用0．35mm×25mm蘇州天協(xié)牌一次性針灸針，直刺10～30mm，每個(gè)穴位均采用調(diào)氣法，即徐入徐出，行平補(bǔ)平瀉手法，至得氣后留針30min，每隔10min運(yùn)針1次。②直接灸：穴取大椎、心俞和腎俞，針刺后休息5min進(jìn)行直接灸，直接灸使用南陽(yáng)臥龍漢醫(yī)艾絨廠生產(chǎn)的常規(guī)艾絨，制成高1cm、直徑約0．8cm中型艾炷。先按世界衛(wèi)生組織2006年11月1日在日本茨城縣筑波市召開(kāi)的“經(jīng)穴部位國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化正式會(huì)議”上制定的穴位國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)選取穴位，在穴位上涂少量由廣州敬修堂（藥業(yè)）股份有限公司生產(chǎn)的萬(wàn)花油，用于粘緊艾炷及防止?fàn)C傷。將做好的艾炷置于穴位上進(jìn)行直接灸，至病人言灼痛時(shí)用鑷子移走，每穴各灸5壯。③埋皮內(nèi)針：穴取百勞、單側(cè)心俞和腎俞，直接灸后休息5min進(jìn)行穴位埋針治療。使用由蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)的華佗牌撳釘型皮內(nèi)針，長(zhǎng)度為2～3mm，用安爾碘（上海利康消毒高科技有限公司生產(chǎn)）常規(guī)消毒穴位，用消毒鑷子夾住針圈，對(duì)準(zhǔn)所選穴位與皮膚呈30°～45°角斜刺撳入，以3M醫(yī)用膠布固定，直至下次治療時(shí)方取下。

2．3常規(guī)針刺組①針刺：穴取百勞、中渚，穴位皮膚常規(guī)消毒，直刺10～30mm，每個(gè)穴位運(yùn)針（同心腎針刺組）至得氣后留針30min，每隔10min運(yùn)針1次。②直接灸：穴取大椎、百勞及肩中俞，每穴各5壯，操作方法同心腎針刺組；③埋皮內(nèi)針：穴取百勞及肩中俞，操作方法同心腎針刺組。本組所使用的針刺針及艾絨、皮內(nèi)針等器材均同心腎針刺組。

2．4療程兩組均每周進(jìn)行2～3次治療，10次為一療程，5周內(nèi)完成療程。1個(gè)療程結(jié)束后觀察療效，并隨訪3個(gè)月?？紤]到受試者的依從性及臨床研究實(shí)踐情況，規(guī)定至少完成8次治療即為有效觀察病例。

3療效觀察

3．1觀察指標(biāo)NorthwickPark頸痛量表 （NPQ）：該量表由9個(gè)條目組成，從疼痛程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、夜間的針刺或麻木感、疼痛對(duì)睡眠的影響、對(duì)社交活動(dòng)的影響、搬抬重物、讀書(shū)／看電視、工作／做家務(wù)和駕駛汽車(chē)9個(gè)方面評(píng)價(jià)患者的疼痛和功能狀態(tài)，總分為100分，積分越高，提示患者頸痛病情越嚴(yán)重。本研究使用的NPQ量表為香港浸會(huì)大學(xué)引進(jìn)翻譯的中文版。根據(jù)參考文獻(xiàn)［10］報(bào)道，認(rèn)為NPQ得分較前下降5分即為有臨床療效，以此為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定，換算出不同時(shí)間點(diǎn)NPQ得分的4個(gè)差異率。差異率＝［（NPQ初診得分－各時(shí)點(diǎn)得分）÷NPQ初診得分］×100％。3．2評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)NPQ量表在治療前、治療5次后、療程結(jié)束后、隨訪1個(gè)月后、隨訪3個(gè)月后，共5個(gè)時(shí)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3．2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用EpiDataV3．1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS18．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理與分析。計(jì)量資料（如年齡、病程、量表評(píng)分值等）采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x珚±s）表示，組間及組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)（或配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)），多時(shí)點(diǎn)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)采用重復(fù)方差分析（非正態(tài)分 布 且 方 差 不 齊 采 用 秩 和 檢 驗(yàn)（Kruskal－Wallis））；計(jì)數(shù)和等級(jí)資料（如中醫(yī)證候、診斷分型、低頭習(xí)慣等資料）采用卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為α＜0．05。

3．3療效指標(biāo)分析（1）兩組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)NPQ評(píng)分比較（見(jiàn)表4）由表4所示，對(duì)各組患者分別于治療前、治療5次后、治療結(jié)束后、1個(gè)月后隨訪、3個(gè)月后隨訪，共5個(gè)時(shí)點(diǎn)的NPQ評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，組間評(píng)分差異經(jīng)t檢驗(yàn)提示，兩組患者治療前后各時(shí)點(diǎn)組間積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。經(jīng)多元方差分析結(jié)果提示，各觀察時(shí)點(diǎn)作為個(gè)體內(nèi)差異因素在不同時(shí)點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001，P＜0．05）；但作為個(gè)體間差異因素的不同干預(yù)方法和兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），兩組患者的NPQ得分變化趨勢(shì)如圖1所示。圖1兩組頸椎病患者各時(shí)點(diǎn)NPQ評(píng)分值變化趨勢(shì)圖（2）兩組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)NPQ評(píng)分差異率比較經(jīng)方差分析，兩組間各時(shí)間點(diǎn)NPQ評(píng)分差異率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05），綜合的情況，可認(rèn)為干預(yù)后和隨訪期間兩組患者的NPQ評(píng)分均較干預(yù)前下降（圖略），經(jīng)治療后各時(shí)點(diǎn)間兩兩比較及多元方差分析，以不同干預(yù)時(shí)點(diǎn)作為個(gè)體內(nèi)差異因素，兩組治療均顯示隨著療程延長(zhǎng)，積分漸降低，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），提示兩組治療均有效，但兩組間差異率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。故可推斷：認(rèn)為心腎針刺組和常規(guī)針刺組在以NPQ量表評(píng)分作為指標(biāo)的評(píng)價(jià)中總體療效相當(dāng)。

3．4分層分析從以上數(shù)據(jù)分析可知，兩組在以NPQ量表評(píng)分作為測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)中總體療效相當(dāng)，故對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)在不同病程和不同年齡段人群中，兩組治療方案結(jié)果有顯著差異，具體如下分析。（1）病程分層按本研究受試者病程的具體情況，經(jīng)探索性分析后，將本次研究的受試者分為病程在7年以內(nèi)和在7年以上兩層。按照不同病程分層對(duì)受試者NPQ各觀察時(shí)點(diǎn)評(píng)分進(jìn)行分析，各層受試者在不同時(shí)點(diǎn)的NPQ評(píng)分均數(shù)水平如表（表略）分別對(duì)各觀察時(shí)點(diǎn)進(jìn)行比較，經(jīng)方差分析，發(fā)現(xiàn)病程≤7年人群中，兩種治療方案差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），而對(duì)于病程在7年以上的人群，在治療前、治療5次后及治療結(jié)束后3個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)，兩種治療方案結(jié)果間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），在兩次隨訪觀察時(shí)點(diǎn)，則兩種方案結(jié)果間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，P＜0．01）。提示在以NPQ量表作為主要療效指標(biāo)的評(píng)價(jià)中，從心腎論治頸椎病頸痛的治療方法對(duì)病程在7年以上人群的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組，而在病程≤7年人群中常規(guī)針刺組與心腎針刺組療效相當(dāng)。（2）年齡分層參考聯(lián)合國(guó)WHO組織的人類(lèi)年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，將本研究的人群按年齡分為以下幾層：青少年18～35歲；中青年36～44歲；中老年45～65歲。按照不同年齡分層對(duì)受試者的NPQ各觀察時(shí)點(diǎn)評(píng)分進(jìn)行分析，各年齡層受試者在不同時(shí)點(diǎn)的NPQ評(píng)分均數(shù)水平如表7所示。由表7結(jié)果提示：經(jīng)方差分析，不同年齡段作為個(gè)體間差異因素在治療后不同時(shí)點(diǎn)的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），提示不同年齡層患者在干預(yù)過(guò)程中的NPQ評(píng)分存在差異。各年齡段觀察值趨勢(shì)見(jiàn)圖4～圖6。由表7可知，對(duì)治療前后各觀察時(shí)點(diǎn)分別進(jìn)行比較，經(jīng)方差分析，發(fā)現(xiàn)青少 年人 群 和中 青 年人群兩 組間差 異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），而中老年人群中，除治療前觀察時(shí)點(diǎn)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）以外，其余干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，P＜0．01）。綜合上述分析結(jié)果，提示在以NPQ量表作為主要療效指標(biāo)的評(píng)價(jià)中，從心腎論治頸椎病頸痛的治療方法對(duì)中老年人群（年齡45歲以上）的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。

3．6不良反應(yīng)不良反應(yīng)包括針刺出現(xiàn)的疼痛、局部酸脹、麻痹等，均未做針對(duì)性處理，患者癥狀在2～3天后自行緩解。

頸椎病的防治范文第4篇

關(guān)鍵詞　枕頭　墊置方式　頸椎病

由于人們對(duì)頸椎保健知識(shí)的缺乏與漠視，頸椎病本身與之所引起機(jī)體的八十余種疾病，正在威脅著生命的健康。對(duì)于頸椎病的成因與發(fā)病機(jī)制許多研究認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果，包括退變、創(chuàng)傷、勞損、炎癥及先天畸形等諸多方面。但近年來(lái)研究顯示，頸椎病與枕頭及墊置方式密切相關(guān)，在常態(tài)下頸椎大多處于前屈狀態(tài)，故頸項(xiàng)兩側(cè)的肌肉韌帶受到長(zhǎng)時(shí)間地牽引拉伸而產(chǎn)生疲勞，睡眠是消除疲勞的主要生理過(guò)程，在睡眠過(guò)程中，合理地墊置枕頭既能使拉伸的肌群疲勞得到恢復(fù)，又能維持頸椎的生理弧度。但如果墊置過(guò)高、過(guò)低或不用枕頭必然加重頸部軟組織生理負(fù)荷，導(dǎo)致頸椎生理弧度消失而引發(fā)頸椎病。故用枕不科學(xué)或不用枕頭也是頸椎病誘因之一。人的生命一半時(shí)間是在床上度過(guò)的，科學(xué)的墊置枕頭不僅減少頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，還能鞏固頸椎病治療療效。

1　頸椎的生理與病理

頸部的正常活動(dòng)功能主要有賴于其動(dòng)、靜力平衡系統(tǒng)的良好協(xié)調(diào)，即有賴于頸項(xiàng)部肌群的等張力穩(wěn)定與良好的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和頸椎諸關(guān)節(jié)的整齊排列，以及關(guān)節(jié)囊與韌帶的良好彈性。在平衡理論中，有學(xué)者提出動(dòng)力失衡為先，靜力失衡為主是頸椎病的主要的病理機(jī)制。就正常脊柱的平衡由兩方面來(lái)維護(hù)，一為內(nèi)源性穩(wěn)定，包括椎體、附件、椎間盤(pán)及相連的韌帶，為靜力平衡。二為外源性穩(wěn)定，包括肌肉的調(diào)節(jié)和控制，這是脊柱運(yùn)動(dòng)的原始動(dòng)力，為動(dòng)力平衡。內(nèi)源性穩(wěn)定是脊柱穩(wěn)定的基礎(chǔ)，外源性穩(wěn)定是脊柱穩(wěn)定的前提。正常情況下人體靠肌肉的收縮和松弛來(lái)達(dá)到脊柱的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡，為了完成人體各種生理活動(dòng)所需要的姿勢(shì)和平衡及穩(wěn)定，肌肉隨時(shí)都處在適應(yīng)性變位狀態(tài)中。靜力平衡和動(dòng)力平衡始終處于動(dòng)態(tài)平衡中，任何一方的平衡失調(diào)均可影響到脊柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞。當(dāng)提供運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與等張力穩(wěn)定的肌群中某一條肌肉或一組肌肉損傷時(shí)，可使其運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)或等張力穩(wěn)定作用減退，甚至消失，導(dǎo)致動(dòng)力失衡；為維持頸椎的平衡與穩(wěn)定，頸椎的骨、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊或韌帶必然提供代償則出現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能紊亂、關(guān)節(jié)囊或韌帶的痙攣，以及骨或韌帶的增生機(jī)化，導(dǎo)致靜力失衡。此時(shí)在影像學(xué)檢查中則可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度異常，小關(guān)節(jié)紊亂，棘突偏向一側(cè)，或椎間盤(pán)突出等；病程較長(zhǎng)的病人中還可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、黃韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶等的增生肥厚或鈣化。

2　用枕觀念

在商場(chǎng)、街道、學(xué)校等場(chǎng)所對(duì)各年齡段、不同性別與職業(yè)的420名人員進(jìn)行了五方面用枕知識(shí)地調(diào)查，資料顯示(見(jiàn)表1)：有72.36％的人認(rèn)為枕頭就墊著頭不用墊著頸；64％的人用枕隨便；58.78％的人不知道枕頭有保健作用；59.17％的人在選擇枕頭時(shí)從未考慮枕頭的高度、弧度、填充材料等因素。

3　枕頭墊置方式對(duì)頸椎的保健作用

3．1　枕頭使用方法與意義枕頭不僅要墊頭，也要墊頸。但被調(diào)查中有72.36％的人認(rèn)為枕頭就墊著頭不知道要墊著頸。科學(xué)地枕姿應(yīng)在睡眠時(shí)將小圓枕緊貼頸后靠近背部的位置，使頭部盡量向上、后仰與下沉。枕頭的高度適當(dāng)大于頸椎前曲深度，平臥位時(shí)墊頸處高于墊頭處，按第四頸椎曲線深度計(jì)算應(yīng)高1.2cm，頭部下陷深度恰好維持頸椎與胸椎的弧度，有利于頸椎周?chē)M織的休息；側(cè)臥位時(shí)枕頭高度以維持脊柱的水平位置，頭部沒(méi)有下掛或頸椎折疊，肩部沒(méi)有重量壓迫感。也可采用將頸椎病癥狀明顯的一側(cè)朝上的臥姿。由于合理高度可使頸椎在仰臥位時(shí)受枕頭的固定作用而維持其固有長(zhǎng)度與生理曲度情況下，因受頭部和自身重力的牽拉而起到相當(dāng)于頸椎牽引與對(duì)曲線異常的頸椎進(jìn)行緩慢矯形等治療作用。只有睡得深沉才能迅速?gòu)氐紫冢拍苡行У乇Ｗo(hù)大腦并延緩衰老。社會(huì)雖然文明進(jìn)步了，但對(duì)枕頭的作用與認(rèn)識(shí)卻極其落后。因此，需要開(kāi)展科學(xué)用枕與頸椎健康的知識(shí)宣傳與教育，同時(shí)枕頭選擇要體現(xiàn)科學(xué)性，枕頭的高度、寬度、弧度、軟度等四方面均符合個(gè)體，就像穿衣服―樣，量體裁衣、個(gè)體定做。

3．2　高度通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)頸椎在中立位至自然后伸73°位情況下，頸項(xiàng)部肌肉或韌帶均無(wú)明顯牽張而處于較松弛狀態(tài)。醫(yī)學(xué)家通過(guò)測(cè)試不同高度枕頭的睡眠者的腦電圖發(fā)現(xiàn)，枕高7－9cm組的睡眠者最早出現(xiàn)平穩(wěn)的休息波形，其大腦更長(zhǎng)時(shí)間地處于平穩(wěn)的休息狀態(tài)，保證了頸部組織處于松弛狀態(tài)而得以良好的休息。由于頭的橫徑與肩的寬度存在一定的差距，在側(cè)臥時(shí)因受頭的重力作用使頸椎偏向一側(cè)，對(duì)側(cè)肌肉的牽張，正常人群呈對(duì)稱性生長(zhǎng)，所以只需測(cè)量一側(cè)的差距即可。此差距即是此人所用枕頭的高度，也即肩峰至同側(cè)耳前顴骨外緣矢狀面的距離。因此，成年人的枕頭高度約為8-10cm，這一高度與一拳高度相仿。

被調(diào)查中也有部分人喜歡用高枕，遠(yuǎn)高于頸椎生理范圍，高枕而臥的危害在于：日久天長(zhǎng)會(huì)使原本呈前凸?fàn)钌韽澢念i椎被迫前屈或側(cè)前屈，使頸后與頸側(cè)的頸椎關(guān)節(jié)及相關(guān)的韌帶與肌肉受到牽拽。還致使頸椎因擠壓各節(jié)段間隙變窄，生長(zhǎng)骨刺并改變形狀，韌帶與肌肉等也會(huì)因持久地勞損而鈣化與硬化，即發(fā)生退行性改變，這便是已經(jīng)患上了頸椎病。并且因被牽拉或壓縮的韌帶、肌肉與頸椎關(guān)節(jié)壓迫，附近器官會(huì)發(fā)生一系列癥狀：壓迫了頸動(dòng)脈使大腦供血不足，持久的腦缺氧使不少人醒后感到頭昏、頭痛、疲乏，也存在起身過(guò)猛跌倒、急性腦缺氧而猝死的可能。被牽拉或壓縮的頸椎關(guān)節(jié)及增生了的頸椎骨質(zhì)本身更會(huì)直接壓迫頸段脊髓，導(dǎo)致產(chǎn)生手指麻木、臂酸肩沉及頸部不適等?？梢?jiàn)高枕并非無(wú)憂。

3．3　寬度完整的頸椎是從枕骨起至第1胸椎這一脊柱段，具有一定的長(zhǎng)度。如若枕頭的寬度過(guò)窄，可因其托頂作用而在某節(jié)段形成過(guò)伸位，使該節(jié)段的椎管截面變小，對(duì)椎管內(nèi)的脊髓不利，尤其在椎管狹窄患者表現(xiàn)更明顯；并且只夠墊頭不墊頸或墊著頸不墊頭，致使頸部懸空頸椎生理弧度消失，或因頸部抬升過(guò)度頸椎生理曲度過(guò)大。所以，枕頭的寬度應(yīng)予頸椎長(zhǎng)度相對(duì)應(yīng)，即以端坐時(shí)頭中立位情況下枕骨隆突至第1胸椎的直線距離為寬度，大約為男20－23cm、女18－21cm。

3．4　長(zhǎng)度由于枕頭長(zhǎng)度利于轉(zhuǎn)身挪移頭部，頭頸不易滑離枕頭，所以認(rèn)為以兩側(cè)肩峰間距為其長(zhǎng)度為宜。用上述方法對(duì)正常成人測(cè)量可得出枕頭的規(guī)格應(yīng)為：長(zhǎng)約50－60cm。

3．5　表面形態(tài)及充填物正常人群的頸椎均有一前弓曲線，其曲線深度最大位于C，均值為1.2cm，仰臥位墊于頸項(xiàng)，以維持頸椎曲度的存在，所以枕頭的表面應(yīng)根據(jù)此前弓曲線制成圓寶形(中間低兩邊高即20－23cmx2)。枕頭內(nèi)充填物應(yīng)以與頸部軟組織彈性度相近的材料為宜，以避免因其質(zhì)地過(guò)硬或易硬結(jié)而引起壓迫損傷；若過(guò)軟，則易被壓塌而失去枕頭本身的應(yīng)用價(jià)值。所以，充填物應(yīng)選擇具有透氣性強(qiáng)、汗液蒸發(fā)、不變形有彈性、無(wú)味、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。根據(jù)比較目前市場(chǎng)上以竹碳材料為最佳、其次是經(jīng)高強(qiáng)度海綿塑型、再次是蕎麥殼、蒲絨等。

頸椎病的防治范文第5篇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0168-01

復(fù)方夏天無(wú)片是由夏天無(wú)、麝香、全蝎、蘄蛇、三七、乳香、沒(méi)藥等三十三味中藥組成,具有驅(qū)風(fēng)逐濕、舒筋活絡(luò)、行血止痛之功效[1]。近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床,我們回顧性分析了應(yīng)用復(fù)方夏天無(wú)片治療頸型頸椎病患者的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所有病例均為門(mén)診患者,其選入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)臨床診斷為頸型頸椎病,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1992年第二屆頸椎病專(zhuān)題座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2];(2)排除頸椎間盤(pán)突出、頸椎滑脫、頸椎占位病變、妊娠或哺乳期婦女、糖尿病、精神病患者。共30患者符合標(biāo)準(zhǔn)其中男12例,女18例,年齡 31-54歲,平均 (35±8)歲,病程1月～2年。

1.2 治療方法:患者口服復(fù)方夏天無(wú)片(江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn))2片/次,3次/天。并囑避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作等不良習(xí)慣,適當(dāng)調(diào)整枕頭高度,加強(qiáng)自我保健和適量運(yùn)動(dòng)等。

1.3 療效觀察:采用10分制視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分法 (visual analogue Scale,VAS):分別于治療前、治療后第3天、第7天和第14天進(jìn)行隨訪,并記錄兩組患者VAS評(píng)分結(jié)果。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分為完全無(wú)痛, 1～3分為輕度疼痛,4～6分為中度疼痛,7～9分為重度疼痛,10分為劇痛。根據(jù)患者的癥狀與體征判定療效的標(biāo)準(zhǔn)為:臨床治愈,患者癥狀消失,功能恢復(fù),檢查局部無(wú)壓痛;顯效,患者癥狀明顯減輕,功能基本恢復(fù),局部輕度壓痛;有效,患者癥狀有所改善,功能部分恢復(fù),局部中度壓痛;無(wú)效,癥狀無(wú)改善,甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料均數(shù)用 x±s表示,治療前后比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

結(jié)果顯示隨著治療的進(jìn)行,患者癥狀逐步緩解,其VAS評(píng)分逐漸下降,其中第7天和第14天與治療前相比顯著下降(P

3 討論

頸型頸椎病是各型頸椎病的早期階段,臨床上最為常見(jiàn)。1992年全國(guó)第二次頸椎病專(zhuān)題座談會(huì)對(duì)其下了確切的定義,是指由于頸椎間盤(pán)早期局限內(nèi)部的退行性變或椎間盤(pán)的裂痕引起的頸背部肌肉的感應(yīng)性疼痛等癥狀的頸椎病。頸背部肌肉等軟組織的異常必然導(dǎo)致頸椎節(jié)段不穩(wěn)和生理弧度的改變,從而引發(fā)骨質(zhì)增生;嚴(yán)重的骨質(zhì)增生又會(huì)反過(guò)來(lái)刺激神經(jīng)根和軟組織,從而造成惡性循環(huán)加速頸椎病的發(fā)生[3]。故而要阻斷頸椎病的進(jìn)展,在頸型頸椎病的階段及時(shí)阻斷這種惡性循環(huán)顯得尤為重要。在本臨床觀察中,我們發(fā)現(xiàn)復(fù)方夏天無(wú)片可以降低頸型頸椎病患者VAS評(píng)分,且療效肯定,臨床有效率達(dá)90%。下面我們從西醫(yī)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面闡述其作用原理。

復(fù)方夏天無(wú)片是以夏天無(wú)為主要配方制劑。研究表明從夏天無(wú)中分離出來(lái)的活性成分主要是生物堿,包含有普魯托品、原阿片堿、延胡索乙素等[4,5]。其中普魯托品對(duì)化學(xué)刺激和電刺激引起的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。原阿片堿具有抗腎上腺素、解痙止痛的功效,延胡索乙素有解痙鎮(zhèn)痛活血的作用。另外有研究表明夏天無(wú)具有抗炎作用,可以作用于炎癥反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié),如炎癥滲出、炎癥介質(zhì)的釋放及后期的肉芽組織增生等[6]。所以臨床上廣泛應(yīng)用于各種頸、肩、腰腿痛的治療中。在本實(shí)驗(yàn)中復(fù)方夏天無(wú)片取得顯著療效與其鎮(zhèn)痛抗炎作用及阻斷上述惡性循環(huán)有關(guān)。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,并沒(méi)有明確提出頸椎病的名稱,但有相似的論述。頸型頸椎病散見(jiàn)于“痹癥”、“頸項(xiàng)強(qiáng)痛”、“頭痛”等范疇中。如《素問(wèn)?至直要大論》日:“諸寒收引,皆屬于腎”、“諸痙項(xiàng)強(qiáng),旨屬于濕 ”?！端鲉?wèn) ?痹論》日:“風(fēng)寒濕邪流于筋骨,則疼痛難己”。 由此可見(jiàn),隨著年歲增長(zhǎng),腎氣漸衰,骨失溫煦,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,客于頸部筋骨,致局部氣血失和,日久瘀血痰濕痹阻是頸型頸椎病的基本病機(jī)。故治療應(yīng)當(dāng)溫經(jīng)化痰、活血通絡(luò)。而復(fù)方夏天無(wú)片是由夏天無(wú)、麝香、全蝎、蘄蛇、三七、乳香、沒(méi)藥等三十三味中藥組成,具有活血化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒、行氣止痛、強(qiáng)骨消刺的作用,可加速頸椎關(guān)節(jié)部充血水腫的消退,減輕或解除神經(jīng)根的刺激,減少血管阻力,改善微循環(huán),對(duì)改善病損處代謝障礙具有重要意義[7]。

由此,我們認(rèn)為采用復(fù)方夏天無(wú)片治療頸型頸椎病,療效明確,是較理想的藥物,值得臨床推廣使用。

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