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【關(guān)鍵詞】 自體血療法; 負(fù)壓吸引; 胸膜腔粘連術(shù); 氣胸
臨床上,對(duì)于頑固性氣胸的治療需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間,該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),治療中需要進(jìn)行多次的胸膜腔穿刺以及長(zhǎng)時(shí)間的胸腔引流,所以比較容易造成感染或者引起其他的并發(fā)癥,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中給患者身心帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)和壓力[1]。對(duì)此,選擇一種安全有效的治療方式對(duì)此類(lèi)病患具有重要的意義。本次研究中,筆者對(duì)選取的124例患者給予負(fù)壓吸引輔助自體血胸腔注射治療,進(jìn)而觀察其有效性和安全性?,F(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年6月-2012年6月本院收治的頑固性氣胸患者124例,男98例,女26例,年齡為45~81歲,平均(63.2±15.7)歲,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各62例。所有患者均結(jié)合頑固性氣胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。單側(cè)氣胸109例(左側(cè)67例,右側(cè)42例),雙側(cè)氣胸15例。患者既往均無(wú)行胸膜腔粘連術(shù)或胸部手術(shù)史。
1.2 治療方法 兩組患者在治療過(guò)程中均給予胸腔插管閉式引流,同時(shí)進(jìn)行CT以及X線(xiàn)胸片檢查,對(duì)氣胸進(jìn)行有效的定位分析。(1)對(duì)照組應(yīng)用5%葡萄糖100 ml加紅霉素0.75~1 g經(jīng)引流管注入胸腔內(nèi),注前10 min先向胸腔內(nèi)注入2%利多卡因10 ml,其他操作步驟同治療組[2]。如治療3次仍未成功,則改其他方法治療。(2)觀察組:經(jīng)胸腔閉式引流管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引,負(fù)壓吸引過(guò)程中做好患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),查看其胸痛、胸悶和心慌等變化情況,以此來(lái)調(diào)整負(fù)壓的大小[3]。然后經(jīng)胸腔引流管胸腔內(nèi)注射2%利多卡因10 ml,注射后的10 min進(jìn)行相關(guān)操作,在無(wú)菌環(huán)境下抽取患者肘靜脈血50~100 ml,進(jìn)而經(jīng)引流管進(jìn)行注射,同時(shí)采用生理鹽水10 ml沖引流管,注射完后要求患者盡量變換不同來(lái)促使自體血與臟、壁層胸膜得以充分的接觸,變換直至肺復(fù)張,然后保持該3~5 d[4]。在此期間,還需重點(diǎn)做好肺部體征以及臨床癥狀的觀察,如果肺部體征提示漏氣,那么則應(yīng)該放開(kāi)引流管并繼續(xù)進(jìn)行負(fù)壓吸引,同時(shí)抬高引流管胸腔外側(cè)段,使其只引出氣體,以此來(lái)避免胸腔內(nèi)自體血引出[5]。引流3~5 d后,觀察引流管是否仍有氣體引出,或胸膜破口是否完全閉合,如果存在這種情況可重復(fù)以上負(fù)壓吸引、自體血胸腔注入、反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)等步驟[6]。直至引流管無(wú)氣體引出,經(jīng)過(guò)X線(xiàn)、查體等檢查證實(shí)患側(cè)肺復(fù)張,在患側(cè)肺復(fù)張3~6 d后可拔出胸腔引流管[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,用單因素方差分析和t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
對(duì)照組治療成功48例,成功率為77.4%(48/62);觀察組治療成功56例,成功率為90.3%(56/62)。術(shù)后的3~12個(gè)月進(jìn)行隨訪,其中對(duì)照組在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)4例(6.5%),3~6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)3例(4.8%),6~12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)4例(6.5%),總復(fù)發(fā)率為17.7%(11/62);觀察組復(fù)況則分別為2例(3.2%)、2例(3.2%)、1例(1.6%),總復(fù)發(fā)率為8%(5/62)。從術(shù)后不良反應(yīng)來(lái)看,對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)胸痛等不良反應(yīng)14例(其中輕微疼痛12例,劇烈疼痛2例),發(fā)熱3例,觀察組則分別為5例、2例,其中輕微疼痛3例,一般在2~4 h均自行好轉(zhuǎn),劇烈疼痛患者給予止痛藥進(jìn)行緩解。兩組成功率、復(fù)發(fā)率及術(shù)后不良反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
頑固性氣胸是呼吸科一種較為常見(jiàn)的疾病,在臨床治療過(guò)程中主要給予胸腔穿刺及胸腔閉式引流治療,但此類(lèi)疾病較容易復(fù)發(fā),徹底治愈的難度相對(duì)較大,在胸腔穿刺以及引流過(guò)程中,患者感染以及并發(fā)癥的發(fā)生率也不斷上升,甚至導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),從大量的臨床研究來(lái)看,氣胸復(fù)發(fā)率隨復(fù)發(fā)次數(shù)增加而明顯升高。在長(zhǎng)期的研究過(guò)程中,臨床上也總結(jié)除了一系列治療該疾病的方法,主要有外科手術(shù)、胸膜腔粘連術(shù)以及胸腔鏡手術(shù),此外還包括經(jīng)氣道纖維支氣管鏡下封堵肺漏氣支氣管。但是這些方法也存在著一些弊端,如創(chuàng)傷大、患者所需承受的風(fēng)險(xiǎn)高以及不良反應(yīng)多等[7]。從目前臨床研究來(lái)看,采用應(yīng)用紅霉素作為粘連劑,胸腔內(nèi)注入自體血治療頑固性氣胸是一種有效的治療手段,且術(shù)后效果較好,對(duì)患者的創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)較少。自體血屬于人體的一種生理性物質(zhì),給予自體血注射治療不良反應(yīng)少,且相對(duì)安全可靠。從本次研究結(jié)果來(lái)看,采用負(fù)壓吸引輔助自體血胸腔注射治療組患者治療的成功率為90.3%(56/62),復(fù)發(fā)率為8%(5/62),由此可以看出該方法對(duì)頑固性氣胸的療效確切,具有安全、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低等一系列優(yōu)點(diǎn)。
從自體血的作用機(jī)制來(lái)看,其富含凝血酶,可局部直接作用于纖維蛋白原使其轉(zhuǎn)變成纖維蛋白,促進(jìn)上皮細(xì)胞組織的生長(zhǎng),使傷口更好更快地愈合[1]。在胸腔內(nèi)注入自體血后,凝血酶可刺激胸膜間皮細(xì)胞組織,進(jìn)而使其產(chǎn)生細(xì)胞因子,這樣一來(lái)也就可以產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,對(duì)胸膜起到粘連的作用[8]。臨床研究發(fā)現(xiàn),在氣胸復(fù)發(fā)的過(guò)程中,主要是因?yàn)闅庑夭“l(fā)后胸膜反應(yīng)性的滲出液中纖溶亢進(jìn),纖維蛋白難以形成,從而導(dǎo)致胸膜粘連性較差。而在注入自體血后,其成分中的凝血因子、纖維結(jié)合蛋白以及纖維蛋白原均具有較好的黏稠性,所以可以促進(jìn)傷口的黏合,同時(shí)也有利于補(bǔ)充纖維蛋白。
與此同時(shí),在進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引的過(guò)程中,要注意患者的調(diào)整,通過(guò)的調(diào)整來(lái)促使臟、壁兩層胸膜得到黏合,胸膜破裂的地方得以貼合,然后通過(guò)注入自體血來(lái)加速傷口的愈合,降低氣胸的復(fù)發(fā)率[9]。在胸膜破裂傷口的修復(fù)過(guò)程中要注意全面性,因?yàn)槠淇赡艽嬖诙嗵幍男啬て瓶?,所以需通過(guò)變換來(lái)讓自體血充分覆蓋傷口。為加快患者傷口的愈合,還要注意日常生活中營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和供給。此外,在自體血注射時(shí)要熟悉一些注意事項(xiàng),在進(jìn)行具體操作時(shí)保證符合無(wú)菌環(huán)境要求,在用量上根據(jù)氣胸的發(fā)生情況(復(fù)況、持續(xù)時(shí)間等)以及肺漏氣程度來(lái)確定??傊?fù)壓吸引輔助自體血胸腔注射治療頑固性氣胸臨床療效好,且對(duì)患者創(chuàng)傷較小,不良反應(yīng)較少,顯著提高其生活質(zhì)量,值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第一條為了在民用核設(shè)施的建造和營(yíng)運(yùn)中保證安全,保障工作人員和群眾的健康,保護(hù)環(huán)境,促進(jìn)核能事業(yè)的順利發(fā)展,制定本條例。
第二條本條例適用于下列民用核設(shè)施的安全監(jiān)督管理:(一)核動(dòng)力廠(核電廠、核熱電廠、核供汽供熱廠等);(二)核動(dòng)力廠以外的其他反應(yīng)堆(研究堆、實(shí)驗(yàn)堆、臨界裝置等);(三)核燃料生產(chǎn)、加工、貯存及后處理設(shè)施;(四)放射性廢物的處理和處置設(shè)施;(五)其他需要嚴(yán)格監(jiān)督管理的核設(shè)施。
第三條民用核設(shè)施的選址、設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)行和退役必須貫徹安全第一的方針;必須有足夠的措施保證質(zhì)量,保證安全運(yùn)行,預(yù)防核事故,限制可能產(chǎn)生的有害影響;必須保障工作人員、群眾和環(huán)境不致遭到超過(guò)國(guó)家規(guī)定限值的輻射照射和污染,并將輻射照射和污染減至可以合理達(dá)到的盡量低的水平。
第二章監(jiān)督管理職責(zé)
第四條國(guó)家核安全局對(duì)全國(guó)核設(shè)施安全實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督,獨(dú)立行使核安全監(jiān)督權(quán),其主要職責(zé)是:(一)組織起草、制定有關(guān)核設(shè)施安全的規(guī)章和審查有關(guān)核安全的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);(二)組織審查、評(píng)定核設(shè)施的安全性能及核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位保障安全的能力,負(fù)責(zé)頒發(fā)或者吊銷(xiāo)核設(shè)施安全許可證件;(三)負(fù)責(zé)實(shí)施核安全監(jiān)督;(四)負(fù)責(zé)核安全事故的調(diào)查、處理;(五)協(xié)同有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)和監(jiān)督核設(shè)施應(yīng)急計(jì)劃的制訂和實(shí)施;(六)組織有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)核設(shè)施的安全與管理的科學(xué)研究、宣傳教育及國(guó)際業(yè)務(wù)聯(lián)系;(七)會(huì)同有關(guān)部門(mén)調(diào)解和裁決核安全的糾紛。
第五條國(guó)家核安全局在核設(shè)施集中的地區(qū)可以設(shè)立派出機(jī)構(gòu),實(shí)施安全監(jiān)督。國(guó)家核安全局可以組織核安全專(zhuān)家委員會(huì)。該委員會(huì)協(xié)助制訂核安全法規(guī)和核安全技術(shù)發(fā)展規(guī)劃,參與核安全的審評(píng)、監(jiān)督等工作。
第六條核設(shè)施主管部門(mén)負(fù)責(zé)所屬核設(shè)施的安全管理,接受?chē)?guó)家核安全局的核安全監(jiān)督,其主要職責(zé)是:(一)負(fù)責(zé)所屬核設(shè)施的安全管理,保證給予所屬核設(shè)施的營(yíng)運(yùn)單位必要的支持,并對(duì)其進(jìn)行督促檢查;(二)參與有關(guān)核安全法規(guī)的起草和制訂,組織制訂有關(guān)核安全的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并向國(guó)家核安全局備案;(三)組織所屬核設(shè)施的場(chǎng)內(nèi)應(yīng)急計(jì)劃的制訂和實(shí)施,參與場(chǎng)外應(yīng)急計(jì)劃的制訂和實(shí)施;(四)負(fù)責(zé)對(duì)所屬核設(shè)施中各類(lèi)人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核;(五)組織核能發(fā)展方面的核安全科學(xué)研究工作。
第七條核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位直接負(fù)責(zé)所營(yíng)運(yùn)的核設(shè)施的安全,其主要職責(zé)是:(一)遵守國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),保證核設(shè)施的安全;(二)接受?chē)?guó)家核安全局的核安全監(jiān)督,及時(shí)、如實(shí)地報(bào)告安全情況,并提供有關(guān)資料;(三)對(duì)所營(yíng)運(yùn)的核設(shè)施的安全、核材料的安全、工作人員和群眾以及環(huán)境的安全承擔(dān)全面責(zé)任。
第三章安全許可制度
第八條國(guó)家實(shí)行核設(shè)施安全許可制度,由國(guó)家核安全局負(fù)責(zé)制定和批準(zhǔn)頒發(fā)核設(shè)施安全許可證件,許可證件包括:(一)核設(shè)施建造許可證;(二)核設(shè)施運(yùn)行許可證;(三)核設(shè)施操縱員執(zhí)照;(四)其他需要批準(zhǔn)的文件。
第九條核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位,在核設(shè)施建造前,必須向國(guó)家核安全局提交《核設(shè)施建造申請(qǐng)書(shū)》、《初步安全分析報(bào)告》以及其他有關(guān)資料,經(jīng)審核批準(zhǔn)獲得《核設(shè)施建造許可證》后,方可動(dòng)工建造。核設(shè)施的建造必須遵守《核設(shè)施建造許可證》所規(guī)定的條件。
第十條核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位在核設(shè)施運(yùn)行前,必須向國(guó)家核安全局提交《核設(shè)施運(yùn)行申請(qǐng)書(shū)》、《最終安全分析報(bào)告》以及其他有關(guān)資料,經(jīng)審核批準(zhǔn)獲得允許裝料(或投料)、調(diào)試的批準(zhǔn)文件后,方可開(kāi)始裝載核燃料(或投料)進(jìn)行啟動(dòng)調(diào)試工作;在獲得《核設(shè)施運(yùn)行許可證》后,方可正式運(yùn)行。核設(shè)施的運(yùn)行必須遵守《核設(shè)施運(yùn)行許可證》所規(guī)定的條件。
第十一條國(guó)家核安全局在審批核設(shè)施建造申請(qǐng)書(shū)及運(yùn)行申請(qǐng)書(shū)的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)以及核設(shè)施所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府征詢(xún)意見(jiàn),國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)、地方人民政府應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)給予答復(fù)。
第十二條具備下列條件的,方可批準(zhǔn)發(fā)給《核設(shè)施建造許可證》和《核設(shè)施運(yùn)行許可證》:(一)所申請(qǐng)的項(xiàng)目已按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)主管部門(mén)及國(guó)家計(jì)劃部門(mén)或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的計(jì)劃部門(mén)批準(zhǔn);(二)所選定的廠址已經(jīng)國(guó)務(wù)院或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部門(mén)、計(jì)劃部門(mén)和國(guó)家核安全局批準(zhǔn);(三)所申請(qǐng)的核設(shè)施符合國(guó)家有關(guān)的法律及核安全法規(guī)的規(guī)定;(四)申請(qǐng)者具有安全營(yíng)運(yùn)所申請(qǐng)的核設(shè)施的能力,并保證承擔(dān)全面的安全責(zé)任。
第十三條核設(shè)施操縱員執(zhí)照分《操縱員執(zhí)照》和《高級(jí)操縱員執(zhí)照》兩種。持《操縱員執(zhí)照》的人員方可擔(dān)任操縱核設(shè)施控制系統(tǒng)的工作。持《高級(jí)操縱員執(zhí)照》的人員方可擔(dān)任操縱或者指導(dǎo)他人操縱核設(shè)施控制系統(tǒng)的工作。
第十四條具備下列條件的,方可批準(zhǔn)發(fā)給《操縱員執(zhí)照》:(一)身體健康,無(wú)職業(yè)禁忌癥;(二)具有中專(zhuān)以上文化程度或同等學(xué)力,核動(dòng)力廠操縱人員應(yīng)具有大專(zhuān)以上文化程度或同等學(xué)力;(三)經(jīng)過(guò)運(yùn)行操作培訓(xùn),并經(jīng)考核合格。具備下列條件的,方可批準(zhǔn)發(fā)給《高級(jí)操縱員執(zhí)照》:(一)身體健康,無(wú)職業(yè)禁忌癥;(二)具有大專(zhuān)以上文化程度或同等學(xué)力;(三)經(jīng)運(yùn)行操作培訓(xùn),并經(jīng)考核合格;(四)擔(dān)任操縱員二年以上,成績(jī)優(yōu)秀者。
第十五條核設(shè)施的遷移、轉(zhuǎn)讓或退役必須向國(guó)家核安全局提出申請(qǐng),經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
第四章核安全監(jiān)督
第十六條國(guó)家核安全局及其派出機(jī)構(gòu)可向核設(shè)施制造、建造和運(yùn)行現(xiàn)場(chǎng)派駐監(jiān)督組(員)執(zhí)行下列核安全監(jiān)督任務(wù):(一)審查所提交的安全資料是否符合實(shí)際;(二)監(jiān)督是否按照已批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)進(jìn)行建造;(三)監(jiān)督是否按照已批準(zhǔn)的質(zhì)量保證大綱進(jìn)行管理;(四)監(jiān)督核設(shè)施的建造和運(yùn)行是否符合有關(guān)核安全法規(guī)和《核設(shè)施建造許可證》、《核設(shè)施運(yùn)行許可證》所規(guī)定的條件;(五)考察營(yíng)運(yùn)人員是否具備安全運(yùn)行及執(zhí)行應(yīng)急計(jì)劃的能力;(六)其他需要監(jiān)督的任務(wù)。核安全監(jiān)督員由國(guó)家核安全局任命并發(fā)給《核安全監(jiān)督員證》。
第十七條核安全監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時(shí),憑其證件有權(quán)進(jìn)入核設(shè)施制造、建造和運(yùn)行現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查情況,收集有關(guān)核安全資料。
第十八條國(guó)家核安全局在必要時(shí)有權(quán)采取強(qiáng)制性措施,命令核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位采取安全措施或停止危及安全的活動(dòng)。
第十九條核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位有權(quán)拒絕有害于安全的任何要求,但對(duì)國(guó)家核安全局的強(qiáng)制性措施必須執(zhí)行。
第五章獎(jiǎng)勵(lì)和處罰
第二十條對(duì)保證核設(shè)施安全有顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,國(guó)家核安全局或核設(shè)施主管部門(mén)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。
第二十一條凡違反本條例的規(guī)定,有下列行為之一的,國(guó)家核安全局可依其情節(jié)輕重,給予警告、限期改進(jìn)、停工或者停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)核安全許可證件的處罰:(一)未經(jīng)批準(zhǔn)或違章從事核設(shè)施建造、運(yùn)行、遷移、轉(zhuǎn)讓和退役的;(二)謊報(bào)有關(guān)資料或事實(shí),或無(wú)故拒絕監(jiān)督的;(三)無(wú)執(zhí)照操縱或違章操縱的;(四)拒絕執(zhí)行強(qiáng)制性命令的。
第二十二條當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的,可在接到處罰通知之日起十五日內(nèi)向人民法院。但是,對(duì)吊銷(xiāo)核安全許可證件的決定應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行。對(duì)處罰決定不履行逾期又不的,由國(guó)家核安全局申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第二十三條對(duì)于不服管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令他人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生核事故,造成嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則
第二十四條本條例中下列用語(yǔ)的含義是:(一)“核設(shè)施”是指本條例第二條中所列出的各項(xiàng)民用核設(shè)施。(二)“核設(shè)施安全許可證件”是指為了進(jìn)行與核設(shè)施有關(guān)的選址定點(diǎn)、建造、調(diào)試、運(yùn)行和退役等特定活動(dòng),由國(guó)家核安全局頒發(fā)的書(shū)面批準(zhǔn)文件。(三)“營(yíng)運(yùn)單位”是指申請(qǐng)或持有核設(shè)施安全許可證,可以經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行核設(shè)施的組織。(四)“核設(shè)施主管部門(mén)”是指對(duì)核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)行政機(jī)關(guān)。(五)“核事故”是指核設(shè)施內(nèi)的核燃料、放射性產(chǎn)物、廢料或運(yùn)入運(yùn)出核設(shè)施的核材料所發(fā)生的放射性、毒害性、爆炸性或其他危害性事故,或一系列事故。
第二條本辦法所稱(chēng)的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),是指利用視頻圖像采集設(shè)備和其他相關(guān)設(shè)備對(duì)涉及公共安全的場(chǎng)所和區(qū)域進(jìn)行信息記錄的視頻系統(tǒng)。
第三條本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的建設(shè)、使用和監(jiān)督。
第四條公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的建設(shè)、使用和監(jiān)督,應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、屬地管理、合法使用的原則。
第五條省、市、縣(含縣級(jí)市、區(qū),下同)公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的建設(shè)、使用進(jìn)行監(jiān)督。信息產(chǎn)業(yè)、建設(shè)、交通、文化、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、電力等部門(mén)和單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)管理的相關(guān)工作。
因國(guó)家安全需要而依法建設(shè)的視頻圖像信息系統(tǒng),由國(guó)家安全機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)管理。
第六條涉及公共安全的下列場(chǎng)所和區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝公共安全視頻圖像信息系統(tǒng):
(一)廣播電臺(tái)、電視臺(tái),電信、郵政、金融單位,博物館、檔案館、展覽館、重點(diǎn)文物保護(hù)單位,危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、儲(chǔ)存場(chǎng)所等重要單位;
(二)機(jī)場(chǎng)、港口、車(chē)站以及大型橋梁、隧道等重要交通設(shè)施;
(三)商場(chǎng)、賓館、學(xué)校、醫(yī)院、公園、文化娛樂(lè)場(chǎng)所,旅游景區(qū)、停車(chē)場(chǎng)等人員聚集場(chǎng)所;
(四)大型能源動(dòng)力設(shè)施、水利設(shè)施和城市水、電、燃?xì)?、熱力供?yīng)設(shè)施;
(五)城市主干道、重要交通路口、廣場(chǎng);
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他場(chǎng)所和區(qū)域。
市、縣人民政府以及省政府有關(guān)部門(mén)可以根據(jù)實(shí)際情況,確定其他應(yīng)當(dāng)安裝公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的場(chǎng)所和區(qū)域。
第七條市、縣人民政府及其有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)在城市主干道、重要交通路口和廣場(chǎng)建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),其他單位和個(gè)人不得在該區(qū)域建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)。
市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)將前款規(guī)定的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)建設(shè)納入城市基本建設(shè)規(guī)劃,建設(shè)和管理費(fèi)用應(yīng)當(dāng)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。
第八條建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),不得侵犯公民個(gè)人隱私;對(duì)涉及公民個(gè)人隱私的圖像信息,應(yīng)當(dāng)采取保密措施。
建設(shè)涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條禁止在賓館客房,公共浴室、更衣室、衛(wèi)生間,學(xué)生、員工宿舍等涉及公民個(gè)人隱私的場(chǎng)所和區(qū)域安裝公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)。
第十條建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
第十一條新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目需要配套建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的,公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與項(xiàng)目主體工程同時(shí)投入使用。
第十二條公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自系統(tǒng)投入使用之日起30日內(nèi),向視頻系統(tǒng)所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)備案。視頻系統(tǒng)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)原備案公安機(jī)關(guān)備案。
本辦法施行前已經(jīng)建成的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),使用單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi)向視頻系統(tǒng)所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)備案。
第十三條政府投資建設(shè)的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。
公安機(jī)關(guān)根據(jù)公共安全的需要,可以對(duì)政府投資建設(shè)的公共安全視頻圖像信息系統(tǒng),按照合法、規(guī)范和合理布局的要求進(jìn)行整合。
第十四條公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的使用單位,應(yīng)當(dāng)采取下列措施,保證系統(tǒng)安全運(yùn)行:
(一)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能和保密等相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn);
(二)建立安全檢查、運(yùn)行維護(hù)、應(yīng)急處理等制度,保持圖像畫(huà)面清晰,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行;
(三)建立值班監(jiān)看制度,發(fā)現(xiàn)涉及公共安全的可疑情況及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告;
(四)建立圖像信息使用登記制度,對(duì)圖像信息的錄制人員、調(diào)取時(shí)間、調(diào)取用途等事項(xiàng)進(jìn)行登記;
(五)不得擅自改變公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的用途和攝像設(shè)備的位置;
(六)不得擅自提供、傳播圖像信息;
(七)除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,妥善保存圖像資料15日以上,對(duì)具有重要價(jià)值的圖像資料保存1年。
使用單位委托其他單位運(yùn)營(yíng)、維護(hù)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的,雙方應(yīng)當(dāng)明確保證系統(tǒng)安全運(yùn)行的責(zé)任。
第十五條任何單位和個(gè)人不得有下列行為:
(一)盜竊、損毀公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的設(shè)施、設(shè)備;
(二)拒絕、阻礙政府有關(guān)部門(mén)依法使用公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的設(shè)施、設(shè)備以及圖像信息;
(三)擅自刪改,故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)圖像信息的原始記錄;
(四)買(mǎi)賣(mài)、散發(fā)、非法使用公共安全視頻圖像信息資料;
(五)擅自改變公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)用途;
(六)影響公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)正常使用的其他行為。
第十六條公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的建設(shè)和使用進(jìn)行日常監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違反本辦法規(guī)定的行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
第十七條公安機(jī)關(guān)、國(guó)家安全機(jī)關(guān)根據(jù)維護(hù)公共安全和國(guó)家安全的需要,經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以直接使用相關(guān)單位的視頻圖像系統(tǒng)或者將該系統(tǒng)接入指定的視頻圖像系統(tǒng)。
發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)公共事件時(shí),經(jīng)縣以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),政府有關(guān)部門(mén)有權(quán)查看、調(diào)取、復(fù)制圖像信息,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)予以配合。
第十八條公安機(jī)關(guān)以及政府有關(guān)主管部門(mén)工作人員根據(jù)第十七條的規(guī)定,查看、調(diào)取、復(fù)制圖像信息,應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)工作人員不得少于2人;
(二)出示批準(zhǔn)文件;
(三)出示執(zhí)法證件;
(四)填寫(xiě)查看、調(diào)取、復(fù)制圖像信息情況登記表;
(五)遵守圖像信息的使用、保密制度。
第十九條公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的使用單位為偵破重大刑事、治安案件提供關(guān)鍵證據(jù)和線(xiàn)索或者有其他突出貢獻(xiàn)的,有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予單位及有關(guān)人員表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十條違反本辦法第六條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)未建設(shè)的,由公安機(jī)關(guān)責(zé)令限期建設(shè);逾期未建設(shè)的,由公安機(jī)關(guān)組織建設(shè),費(fèi)用由應(yīng)當(dāng)建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的單位承擔(dān)。
第二十一條違反本辦法第九條規(guī)定建設(shè)公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)的,由公安機(jī)關(guān)責(zé)令拆除,拒不拆除的,由公安機(jī)關(guān),并處1000元罰款。
第二十二條違反本辦法第十二條規(guī)定,不按規(guī)定辦理備案手續(xù)的,由公安機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,由公安機(jī)關(guān)予以警告,并處200元以上500元以下罰款。
第二十三條違反本辦法第十四條第三項(xiàng)至第七項(xiàng)規(guī)定的,由公安機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,予以警告,并處200元以上500元以下罰款。
第二十四條違反本辦法第十五條第三項(xiàng)至第六項(xiàng)規(guī)定的,由公安機(jī)關(guān)予以警告,并對(duì)單位處1000元罰款,對(duì)個(gè)人處500元罰款。
第二十五條違反本辦法規(guī)定,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
一、協(xié)管食品安全的主要工作內(nèi)容
(一)執(zhí)行農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)巡查任務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的食品衛(wèi)生情況進(jìn)行巡查,督促違法經(jīng)營(yíng)者改正違法行為。
(二)執(zhí)行轄區(qū)內(nèi)無(wú)證照食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)、私屠濫宰等的排查。協(xié)助執(zhí)法部門(mén)對(duì)無(wú)證照食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)、私屠濫宰行為進(jìn)行取締。
(三)協(xié)助執(zhí)行食品安全知識(shí)的宣教任務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行食品安全知識(shí)的宣傳,發(fā)放有關(guān)宣傳資料。
(四)做好協(xié)查的食品安全相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)、匯總,按規(guī)定向有關(guān)部門(mén)和鎮(zhèn)政府(街道辦事處)、工業(yè)區(qū)報(bào)告。
(五)執(zhí)行有關(guān)食品安全的突擊性工作任務(wù)。
協(xié)管員協(xié)管食品安全的工作內(nèi)容必要時(shí)可進(jìn)行調(diào)整。
二、服務(wù)社與食品安全監(jiān)管部門(mén)的對(duì)應(yīng)關(guān)系
(一)行政管理由區(qū)工商分局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和管理,服務(wù)社性質(zhì)、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、管理模式不變。
(二)業(yè)務(wù)上受區(qū)工商分局、區(qū)質(zhì)量技監(jiān)局、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局及有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
(三)業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)關(guān)系
1、服務(wù)社日常業(yè)務(wù)工作對(duì)應(yīng)工商所、食品藥品監(jiān)督所、食品生產(chǎn)監(jiān)督所;在特殊情況下,接受區(qū)食品安全委員會(huì)的調(diào)遣;
2、各市場(chǎng)協(xié)管分社的對(duì)應(yīng)劃分為:石化、*衛(wèi)、山陽(yáng)、張堰等四個(gè)分社對(duì)應(yīng)食品藥品監(jiān)督所石化分所;朱涇、楓涇、亭林、呂巷等四個(gè)分社對(duì)應(yīng)食品藥品監(jiān)督所朱涇分所;
3、必要時(shí),可通過(guò)工商所接受所在地鎮(zhèn)政府、街道辦事處、*工業(yè)區(qū)指派的突擊性任務(wù)。
市場(chǎng)協(xié)管分社協(xié)查的情況,按規(guī)定通報(bào)相關(guān)部門(mén)和鎮(zhèn)政府、街道辦事處、*工業(yè)區(qū)。有重要信息時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)。
三、部署實(shí)施
(一)方案的論證協(xié)調(diào):區(qū)食品安全委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)牽頭,區(qū)工商分局、區(qū)質(zhì)量技監(jiān)局、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局、鎮(zhèn)政府、街道辦事處、*工業(yè)區(qū)進(jìn)行協(xié)商、溝通達(dá)成一致意見(jiàn)。*月上旬完成。
(二)動(dòng)員和培訓(xùn):動(dòng)員部署,*月下旬;培訓(xùn):由食品藥品監(jiān)督所和食品生產(chǎn)監(jiān)督所對(duì)協(xié)管食品安全的細(xì)化的工作內(nèi)容進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的測(cè)驗(yàn),20*年內(nèi)完成。
(三)實(shí)施:新的工作內(nèi)容運(yùn)轉(zhuǎn),*月開(kāi)始。
關(guān)鍵詞:中小企業(yè);電子信息;安全技術(shù)
1 電子信息安全的內(nèi)涵
對(duì)于買(mǎi)方來(lái)說(shuō)電子信息主要優(yōu)點(diǎn)是方便快捷、操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單。電子信息對(duì)于賣(mài)方來(lái)說(shuō)主要優(yōu)點(diǎn)是管理比較方便并且成本較低,但是電子信息最大的缺點(diǎn)就是買(mǎi)賣(mài)雙方不能進(jìn)行交流,主要是貨幣與貨品的交換,并且交易都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的,之所以交易能夠順利完成,主要的原因是兩者之間存在著誠(chéng)信。關(guān)于誠(chéng)信主要有兩個(gè)方面的內(nèi)容:有一種系統(tǒng)軟件在買(mǎi)賣(mài)的過(guò)程中起到安全保障的作用,能將虛擬的貨幣符號(hào)轉(zhuǎn)化成真實(shí)的貨幣,同時(shí)也能對(duì)交易起到保護(hù)作用,其中主要是對(duì)貨幣賬戶(hù)起到安全保障的作用。要想研究電子信息安全,首先要了解信息的內(nèi)涵。信息主要是指資料、數(shù)據(jù)以及知識(shí)以不同的形式存在,在中小企業(yè)中這類(lèi)信息主要是指買(mǎi)賣(mài)雙方的有關(guān)信息和資料,犯罪分子能通過(guò)非法的手段對(duì)電子信息中的買(mǎi)賣(mài)雙方采取詐騙行為,或者是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)進(jìn)行入侵和盜竊。信息安全管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)信息做出了詳細(xì)的定義,信息也是屬于資產(chǎn),與其他的資產(chǎn)相同,對(duì)中小企業(yè)的發(fā)展有著重要的作用,是需要法律保護(hù)的。信息安全管理標(biāo)準(zhǔn)將信息劃分為八個(gè)部分,主要包括物理資產(chǎn)、文檔資產(chǎn)、文字資產(chǎn)、服務(wù)資產(chǎn)、軟件資產(chǎn)、數(shù)據(jù)資產(chǎn)以及人力資源資產(chǎn)。
中小企業(yè)的電子信息主要是以網(wǎng)絡(luò)為載體,網(wǎng)絡(luò)的交流主要通過(guò)數(shù)據(jù)的傳輸?shù)靡詫?shí)現(xiàn),網(wǎng)上交易就是交流過(guò)程中的主要內(nèi)容。所以,在信息安全的范疇中電子信息安全技術(shù)就成為了重點(diǎn)問(wèn)題。關(guān)于電子信息安全技術(shù)的研究大多是關(guān)于技術(shù)的,但是對(duì)于中小企業(yè)來(lái)說(shuō),不僅要對(duì)技術(shù)進(jìn)行改進(jìn),也要重視管理層,避免信息出現(xiàn)安全問(wèn)題。
2 電子信息安全的理論
我國(guó)關(guān)于電子信息安全的研究,仍然較為落后。在國(guó)際中的關(guān)于信息安全的主要理論為:三觀安全理論、信息循環(huán)理論以及信息安全模型理論。
三觀安全理論。在中小企業(yè)的電子信息安全系統(tǒng)中,三觀安全理論主要將其分為三個(gè)方面的內(nèi)容,即微觀、中觀以及宏觀。這個(gè)理論主要是將宏觀層面的安全理念轉(zhuǎn)化成微觀層面的管理理念,進(jìn)而對(duì)服務(wù)與生產(chǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。
信息安全模型理論。信息安全模型理論是信息安全管理發(fā)展過(guò)程中的產(chǎn)物,信息安全模型理論主要是將人、軟件、操作以及信息系統(tǒng)相結(jié)合,并且全面的保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。主要倡導(dǎo)的是一種新的安全觀念,并且提出了不能僅靠程序與軟件對(duì)系統(tǒng)信息安全進(jìn)行保護(hù),要注重動(dòng)態(tài)保護(hù)。此外,關(guān)于電子信息安全問(wèn)題不能只依賴(lài)于安全技術(shù),也要重視管理層安全理念的創(chuàng)新。
電子信息的循環(huán)理論。在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)信息安全的過(guò)程中電子信息的循環(huán)理論將其劃分為四個(gè)方面:計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及改進(jìn)。這四個(gè)方面是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程,也是一個(gè)周期,在循環(huán)的過(guò)程中,將這個(gè)過(guò)程看作是一個(gè)整體的信息安全管理體制,而不是將其看成某一管理過(guò)程。
3 電子信息安全技術(shù)對(duì)加強(qiáng)中小企業(yè)信息安全的作用
上文所述的三個(gè)信息安全理論對(duì)中小企業(yè)的信息安全管理有著重要的作用,主要有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。第一是信息安全領(lǐng)域的建設(shè),第二是中小型企業(yè)中加強(qiáng)建設(shè)信息安全組織。美國(guó)信息安全研究所首次提出了信息安全領(lǐng)域,信息安全領(lǐng)域主要是指根據(jù)信息的不同保密程度創(chuàng)建相應(yīng)的保密級(jí)別,網(wǎng)絡(luò)控件的安裝要結(jié)合用戶(hù)信息的不同安全級(jí)別,安全信息的選擇要適合用戶(hù)的保密級(jí)別。在中小企業(yè)中,電子信息與資料的分類(lèi)系統(tǒng)應(yīng)該有統(tǒng)一的部門(mén)進(jìn)行管理,然后對(duì)信息進(jìn)行分類(lèi),并采取不同程度的加密與保密,這類(lèi)信息主要包含文檔、電子商務(wù)的相關(guān)資料以及服務(wù)等。將這些信息進(jìn)行分類(lèi)、保密、歸檔以及整合,有利于中小企業(yè)電子信息的調(diào)試。
對(duì)于中小企業(yè)來(lái)說(shuō),一直都存在電子信息安全性不夠的問(wèn)題,這主要同企業(yè)內(nèi)部安全管理不足有關(guān),安全管理的工作缺少專(zhuān)業(yè)的管理,很多的小型企業(yè)并沒(méi)有統(tǒng)一的信息安全管理部門(mén)。企業(yè)安全管理部門(mén)的主要職能包含這幾個(gè)方面的內(nèi)容:同企業(yè)人力資源管理部門(mén)相互配合共同完成工作內(nèi)容,要定期的審查一些特殊崗位的員工,一旦發(fā)現(xiàn)有違反安全規(guī)則的情況,要重新進(jìn)行審查。同時(shí)還要對(duì)員工進(jìn)行保密的培訓(xùn);組織各個(gè)部門(mén)的工作,并對(duì)各個(gè)部門(mén)的工作進(jìn)行協(xié)調(diào),使企業(yè)的安全目標(biāo)以及戰(zhàn)略得以實(shí)現(xiàn);企業(yè)的安全管理部門(mén)主要是對(duì)安全問(wèn)題的管理、計(jì)劃以及決策負(fù)責(zé)。也是企業(yè)的應(yīng)急部門(mén),要想避免企業(yè)信息的泄露,信息安全管理部門(mén)就必須加強(qiáng)對(duì)信息的管理;多聯(lián)系各個(gè)地區(qū)的信息機(jī)構(gòu)以及信息安全管理部門(mén),這樣能給企業(yè)帶來(lái)新的信息安全管理觀念以及安全技術(shù);采取信息安全報(bào)告制,定期的向管理部門(mén)匯報(bào)信息安全的保護(hù)狀況,對(duì)于一些重要的事件要及時(shí)的匯報(bào),取得管理層對(duì)信息安全管理工作的支持。
在網(wǎng)絡(luò)工程發(fā)展的同時(shí),電子信息也得到了發(fā)展,電子信息在企業(yè)的發(fā)展中有著重要的作用,企業(yè)對(duì)其也越發(fā)的依賴(lài)電子信息。但是這只是一個(gè)虛擬的場(chǎng)所,主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)載體來(lái)完成交易,因此安全技術(shù)問(wèn)題成為了企業(yè)普遍關(guān)注的問(wèn)題。
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