前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇哲學(xué)小故事范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
【關(guān)鍵詞】古詩詞;高中哲學(xué);教育教學(xué);方法研究
在哲學(xué)教學(xué)中,如果能巧借古詩詞,分析其中蘊含的哲學(xué)道理,使其與哲學(xué)教學(xué)有機(jī)整合在一起,陶冶學(xué)生情操,提高教學(xué)效果,全面提高學(xué)生素質(zhì)。
一、巧借古詩詞學(xué)習(xí)辯證唯物論
高中哲學(xué)主要有兩大模塊四個單元,學(xué)生首先涉及到的哲學(xué)知識就是關(guān)于世界的物質(zhì)性學(xué)說、關(guān)于物質(zhì)和意識的辯證關(guān)系。學(xué)生初次接觸到哲學(xué)這門學(xué)科,對其原理的理解和認(rèn)知,有一定的難度,真是只可意會不可言傳,容易出現(xiàn)認(rèn)知上的瓶頸,制約學(xué)習(xí)的發(fā)展。這時可借用古詩詞對其進(jìn)行引導(dǎo),拓展思維。例如結(jié)合資料給學(xué)生適當(dāng)?shù)乃伎伎臻g:“露從今夜白,月是故鄉(xiāng)明”是杜甫《月夜憶舍弟》中的名句。詩人感到“月是故鄉(xiāng)明”,這表明:A.詩人的感受完全是主觀的,不具有任何客觀基礎(chǔ);B.詩人反映的是認(rèn)識主體的心理感受,而非認(rèn)識對象的客觀狀況;C.審美活動不遵循認(rèn)識的一般規(guī)律;D.并不是所有的認(rèn)識都是由客觀存在決定的。這句古詩是學(xué)生普遍熟悉的,課堂上可從熟悉的事物著手,加以引導(dǎo)利用,讓同學(xué)們合作探究,為何“月是故鄉(xiāng)明”?你是否有相似的感覺?是先有月亮再有對月亮意識,還是先有意識再有月亮?通過探究分析“月是故鄉(xiāng)明”不是客觀事實,是詩人自身的主觀感受罷了。審美活動也是認(rèn)識(意識)活動,自然也遵循認(rèn)識(意識)的一般規(guī)律。意識都是由客觀存在決定的。是先有物質(zhì),再有意識,因而選B答案。這樣一來,使學(xué)生從古詩中掌握哲學(xué)原理,點燃辯證唯物論的第一把火,照亮學(xué)習(xí)的道路。
二、巧借古詩詞學(xué)習(xí)認(rèn)識論
認(rèn)識論也是學(xué)生不太好理解的一個知識點。學(xué)生在理解時,之所以不易深入,主要是因櫧絞敝皇茄習(xí),沒有深入社會實踐,感覺得獲得的知識均來自書本,來自己教師的講解,故對實踐決定認(rèn)識,沒有切身深刻的體會。教學(xué)中可以引用“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!边@句詩強(qiáng)調(diào)的是要真正消化理解書本知識,還要積極參加實踐。在認(rèn)識論的教學(xué)過程中通過材料加以深化,加深了學(xué)生印象,進(jìn)一步地掌握了哲學(xué)原理。
三、巧借古詩詞學(xué)習(xí)辯證法
教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對辯證法與認(rèn)識論很不好區(qū)分,教學(xué)時要首先給學(xué)生講清楚唯物辯證法主張用聯(lián)系、發(fā)展、全面的觀點看問題。
1.巧借古詩詞弄清楚聯(lián)系的觀點
教學(xué)中針對此觀點可以引用鄭板橋的詩“衙齋臥聽蕭蕭竹,疑的人間疾苦聲?!闭ぷ魅藛T用這首詩鞭策自己,增強(qiáng)工作的緊迫感、責(zé)任感。體現(xiàn)的哲理是:A.事物的整體和部分相互聯(lián)系;B.事物的聯(lián)系是其存在的基本條件;C.任何事物之間都存在著聯(lián)系;D.事物的聯(lián)系是具體的有條件的。先讓學(xué)生結(jié)合書本知識進(jìn)行探究,然后解析這首詩從“蕭蕭竹”聯(lián)想到“疑是民間疾苦聲”,體現(xiàn)的是事物之間是有聯(lián)系的,D比較接近題意,A和B與這首詩無關(guān),C是錯誤的觀點。通過分析古詩詞,突破聯(lián)系觀的理解。
2.巧借古詩詞弄清楚發(fā)展的觀點
在理解發(fā)展的觀點教學(xué)活動中可以引用:“半畝方塘一鑒開,天光云影共徘徊。問渠哪得清如許?為有源頭活水來。”組織學(xué)生集體朗誦后,筆者提問學(xué)生:這“半畝方塘”為什么這么清澈呢?在老師的提示下,學(xué)生紛紛發(fā)表自己的看法:事物都是運動、變化、發(fā)展的,萬事萬物只有在運動中才能保持自己的存在。
3.巧借古詩詞弄清楚矛盾的觀點
學(xué)習(xí)矛盾的特殊性的觀點時,可以引用“心病終須心藥治,解鈴還是系鈴人”。引導(dǎo)學(xué)生分析得出要想治好心頭之病,必須用治心病的藥;要想把鈴鐺解掉,還要請來拴鈴鐺的人。從哲學(xué)角度分析可得知唯物辯證法認(rèn)為,每個事物的具體矛盾各不相同,各有其特點,即矛盾具有特殊性。這要求我們一切從實際出發(fā),具體分析矛盾的特殊性,并找到正確解決矛盾的方法要具體問題具體分析,為今后解決問題指明方向。
四、巧借古詩詞樹立正確的價值觀
哲學(xué)教學(xué)中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀,以利于今后學(xué)習(xí)和生活的發(fā)展。教學(xué)活動中可以引用“君者舟也,民者水也,水能載舟,亦能覆舟?!边M(jìn)行哲理分析辯證唯物主義認(rèn)識論認(rèn)為,人民群眾是實踐的主體,是歷史的創(chuàng)造者。詩詞中荀子把君王和老百姓的關(guān)系比喻成船和水的關(guān)系,是想告誡統(tǒng)治者,要想坐穩(wěn)江山,就要對老百姓施行仁政,要通過輕徭薄賦、減輕刑罰的方式,贏得民心,得到百姓的支持和擁護(hù)。通過更多古詩詞的運用,使學(xué)生受到熏陶,樹立正確的人生價值觀。
總之,在高中哲學(xué)教學(xué)中可以通過借用古詩詞,幫助學(xué)生對哲學(xué)原理和方法論的理解,深化認(rèn)識,更好地記憶與運用,從而點燃學(xué)習(xí)哲學(xué)的火把,照亮成功之路。
參考文獻(xiàn):
[1]馬德珍.哲學(xué)課堂因古詩詞而靈動[J].新課程(中旬),2013(09).
關(guān)鍵詞:富血小板血漿; 骨折 ;不愈合; 復(fù)合
Purpose: Observe the effects of the PRP combined with autologous bone used to repair the defects of rabbits radius.To discuss the mechanism of action of PRP used to repair the defects rabbit radius,and provide the experimental evidence on PRP combined with autologous bone used to repair the defects of rabbits radiusMethods: Use theNew Zealand rabbits as experimental subjects, resect 1.5 cmradius shaft to make the nonunion animal model, without internal fixation and external fixation. One side filled with autogenous bone, the other side filled with autogenous bone combined with PRP. In 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks, 12 weeks after the operation , rabbits are observed with specimens of radius, x-ray observation on defects of bone formation, and the specimens obseved with light microscope observation of pathology after H-E staining.Results: All the observations have proved that PRPcombined with autogenous bone graft to repair the nonunion isbetter than autogenous bone graft alone.Conclusion: The effects of PRP combined with autogenous bone to repair the nonunion is better than autologous bone graft alone,and It provide a theoretical basis on clinical application.
Keywords:Platelet-rich plasma ;bone fractrue; nonuion ;combine
1.實驗背景與目的
骨折不愈合作為臨床常見病,治療方法多種多樣。臨床中多采取手術(shù)自體骨移植的方式治療。隨著PRP制備技術(shù)熟練推廣,已有多項實驗證實其在骨再生中的促進(jìn)作用。本實驗以成年新西蘭大白兔為實驗對象,鑿除1.5cm橈骨干造成骨不愈合動物模型,一側(cè)缺損區(qū)填充自體骨,另一側(cè)填充自體骨與PRP的復(fù)合物進(jìn)行自身對照觀察。術(shù)后2周,4周,8周,12周處死動物,對兔的橈骨進(jìn)行大體標(biāo)本觀察,X線觀察及缺損區(qū)成骨形態(tài);并對標(biāo)本進(jìn)行H-E染色光鏡病理學(xué)觀察,從而了解PRP復(fù)合與自體骨對骨不愈合的修復(fù)效果,探討PRP在修復(fù)兔橈骨缺損中的作用機(jī)制。為富血小板血漿復(fù)合自體骨應(yīng)用于骨折不愈合的臨床治療提供實驗支持。
2材料與方法
2.1,實驗動物與分組
隨機(jī)選擇17只新西蘭大白兔,每只重約2.5一4kg,雌雄不限,嚴(yán)格按動物實驗室標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)并嚴(yán)格遵守動物實驗操作規(guī)范進(jìn)行實驗操作。左側(cè)植入自體骨作為對照側(cè),右側(cè)植入自體骨復(fù)合PRP為實驗側(cè)。每只動物單獨飼養(yǎng),日常喂食,飲用自來水。
2.2.實驗材料:
Ehrlich蘇木:北京化學(xué)試劑公司
伊紅溶液:北京57601有機(jī)化工廠
CaCl2北京天然生物有限公司
2.3實驗器械
離心機(jī):美國Kendro公司500148離心機(jī)。
普通冰箱
X線機(jī):美國GE公司
切片機(jī):德國LEICA公司RM2255
脫水機(jī):德國LEICA公司TP1020
顯微鏡:日本OLYMPUS公司BX51
2.4實驗方法:
2.4.1.兔橈骨不愈合模型建立方法:
隨機(jī)選擇成年新西蘭大白兔飼養(yǎng)至少1周后實驗。實驗嚴(yán)格按照動物實驗操作規(guī)范進(jìn)行。以速眠新0.4ml/kg,肌肉注射麻醉,將兔固定于仰臥位,保持呼吸道通暢。取雙側(cè)橈骨切口,長約3cm,以剝離子鈍性分離,充分暴露雙側(cè)橈骨,切除約1.5cm橈骨及骨膜,注意勿造成軟組織過多損傷,造成骨折不愈合模型,以慶大霉素鹽水沖洗術(shù)區(qū),待行材料填充術(shù)。
2.4.2 PRP提取及制作
術(shù)前4小時,以預(yù)先裝有0.5ml復(fù)方構(gòu)椽酸鈉抗凝劑的10ml注射器,從兔耳中央動脈抽取5ml血液,搖勻,置入離心管中,按Landeaserg[1]法:分兩次離心,第一次以離心200g力10min。吸管吸取全部上清液至交界面下3mm,移至離心管,平衡后再次離心200g力10min。離心管中血小板分為兩層,吸取約3/4上清液棄掉,剩余約0.8ml液體,搖勻剩余液體,即為PRP。最后將獲得的PRP與按4:1比例與0.2ml激活劑(lml內(nèi)含1000單位牛凝血酶的10%的氯化鈣溶液)混合,搖勻,初步凝固后制成便于操作的凝膠或粘稠狀糊劑植入缺損區(qū)。以上操作均需完全無菌。
2.4.3材料植入
將自體骨充分填充于左側(cè)橈骨缺損,使骨質(zhì)與橈骨骨面相平。將自體骨與家兔本身取得PRP混合,置入右側(cè)橈骨缺損區(qū),同樣使材料與骨面相平。觀察材料固定位置均良好后,雙側(cè)均未見骨質(zhì)移位。遂分層間斷縫合傷口。均不采用內(nèi)固定和外固定,待兔子蘇醒后,予肌肉注射青霉素(5萬U/kg)。觀察兔子精神狀態(tài)良好,活動正常后放回籠子。術(shù)后3天,以青霉素3萬U/kg肌注抗炎。術(shù)后常規(guī)喂食。
3.術(shù)后觀察及測定方法
3.1觀察術(shù)后一般情況
精神狀態(tài),飲食情況,切口愈合情況,有無血腫,感染積膿,骨外露等并發(fā)癥
3.2大體標(biāo)本
術(shù)后2周,4周,8周,12周以空氣栓塞法處死各組4只兔。對移植區(qū)周圍軟組織生長情況,血管形成,大體標(biāo)本的顏色、質(zhì)地、與宿主骨界面等進(jìn)行觀察。
3.3X線攝片
分別在術(shù)后2周、4周、8周、12周時將橈骨標(biāo)本行X線攝片,觀察缺損區(qū)骨密度情況
3.4病理組織HE染色光鏡觀察
切取缺損區(qū)連同周圍部分正常骨,浸泡于4%甲醛中48小時,以50%甲酸隔日脫鈣2周,自來水流不間斷沖洗24小時;脫水:70%酒精(lhr)一80%酒精(lhr)一90%酒精l(lhr)一95%酒精1(lhr)一95%酒精2(lhr)一100%酒精1(lhr10’)一100%酒精2(lhr);透明:二甲苯1(15’)一二甲苯2(15’);石蠟包埋,切片機(jī)制成5pm切片。行H一E(Ehrlich蘇木,伊紅溶液)染色。
3.5組織學(xué)及放射學(xué)評分
按照Lane-Sandhu評分標(biāo)準(zhǔn)[2]對術(shù)后2周、4周、8周和12周時進(jìn)行評分,并以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.5對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
4.結(jié)果
4.1一般情況
術(shù)后1~3天所有兔精神、飲食稍差,活動少,無畏寒發(fā)熱征象,全皮疹。大小便正常。3天后精神好轉(zhuǎn),飲食正常,活動增加。
4.2大體觀察
術(shù)后一只家兔傷口感染,術(shù)區(qū)積膿,脫離實驗,另取一只家兔補充后,所有兔切口未再見紅腫、滲血及濃性分泌物,切口均一期愈合。
術(shù)后2周,雙側(cè)兔橈骨缺損處骨缺損區(qū)清晰可辨,為大量淡紅色質(zhì)硬纖維組織充填,切開纖維組織見其仍有少量膠狀物,橈骨遠(yuǎn)近斷端見大量纖維骨癡,實驗側(cè)組骨痂多于對照側(cè)組,各組骨缺損周圍肌肉均未見水腫。
術(shù)后4周,兩組骨缺損區(qū)均可見纖維性骨痂,實驗組呈膨脹性生長,其直徑超過正常撓骨:對照組缺損仍有纖維組織充填,見少量散在骨癡生長。損為移植骨和淡紅色質(zhì)軟纖維組織充填,周圍軟組未見變性、壞死、無炎性分泌物。
術(shù)后8周,實驗側(cè)骨缺損區(qū)可見大量連性骨痂,且較對照側(cè)質(zhì)地硬;對照側(cè)骨痂較少且質(zhì)地較實驗側(cè)軟。
術(shù)后12周,兩組兔骨缺損處均已完全愈合,實驗組局部為正常有骨骨組織,朔形良好,難以區(qū)分?jǐn)喽?。對照組3只兔缺損完全愈合,塑形好,另1只兔缺損處為新生骨痂充填,斷端模糊,塑形差。
4.3X片觀察
術(shù)后2周,實驗側(cè)缺損區(qū)局部可見云霧狀密度增高影,對照側(cè)可見低密度植入物影,骨缺損界限均清晰可見。根據(jù)Lane一Sandhu骨移植x線片評分標(biāo)準(zhǔn),各兔實驗側(cè)和對照側(cè)評分均為0分。
術(shù)后4周實驗組骨缺損區(qū)可見斑片狀阻射影,骨缺損界限仍清晰,近骨床處密度稍增高,呈云霧狀致密影,有新骨形成,移植骨仍可見。對照組骨缺損間隙清晰,近骨床處未見明顯修復(fù)性骨癡形成,移植骨界限清晰。
術(shù)后8周,實驗側(cè)骨缺損呈骨性連接,骨缺損間隙模糊,為連續(xù)性高密度阻射影,移植骨界限模糊。對照側(cè)骨癡相對較少且密度不均勻,呈斑片狀密度增高影,移植骨及骨缺損間隙模糊可見。
術(shù)后12周時實驗側(cè)骨缺損處呈均勻一致高密度影,有4只橈骨雙側(cè)骨皮質(zhì)連續(xù),髓腔貫通。對照側(cè)術(shù)后均可見骨缺損區(qū)模糊,為連續(xù)性高密度影,塑形差。
4.4組織學(xué)觀察
術(shù)后2周,實驗側(cè)移植骨孔隙內(nèi)可見大量巨噬細(xì)胞,血管長入,間充質(zhì)細(xì)胞軟骨細(xì)胞以及纖維組織長入,可見到成骨細(xì)胞。對照側(cè)移植骨孔隙內(nèi)可見纖維組織長入,未見巨噬細(xì)胞軟骨細(xì)胞等,成骨細(xì)胞極少
術(shù)后4周,實驗側(cè)見新生血豐富,纖維組織下有大量新生骨組織,可見骨小梁結(jié)構(gòu),局部見較多成骨細(xì)胞以及軟骨細(xì)胞。對照組為纖維組織及少量新生血管長入。其間有散在片狀骨小梁結(jié)以骨細(xì)胞較多見,有小量成骨細(xì)胞及軟骨細(xì)胞,未見成骨。
術(shù)后8周,實驗組見大量新生骨組織連成片狀,骨基豐富并見明顯鈣鹽沉積,有髓腔樣結(jié)構(gòu)形成,對照組新生骨組織呈交織狀、島,較實驗組少。
術(shù)后12周,實驗組為成熟骨組織結(jié)構(gòu),骨基質(zhì)豐富,骨細(xì)胞縮小,可見少量骨細(xì)胞,骨髓腔貫通,其間可見造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞。對照組骨組織成熟度稍差,且主要集中在缺損區(qū)邊緣,亦可見髓腔內(nèi)有血細(xì)胞。
4.5 統(tǒng)計學(xué)分析
表1Lane-Sandhu放射學(xué)評分結(jié)果
表2Lane-Sandhu組織學(xué)評分結(jié)果
由上表可見,實驗組與對照組在X線評分和組織學(xué)評分結(jié)果中,p<0.05,有顯著差異,說明采用富血小板血漿復(fù)合自體骨促進(jìn)骨再生效果明顯。
5討論
1骨折不愈合缺損模型的建立
骨缺損范圍的大小直接關(guān)系到實驗的客觀性和可靠性,骨缺損的長度不宜過長或過短,本實驗采用的骨缺損模型是兔撓骨15mm的骨缺損,是目前大多數(shù)研究骨缺損修復(fù)實驗所采用的經(jīng)典模型。臨界性骨缺損(critical size defect)是指在動物的一生中,該值的骨缺損都將不會自然愈合[3],它是一個長骨骨缺損的臨界值,超過該值的長骨缺即被認(rèn)為是無法自行愈合的。一般認(rèn)為缺損值達(dá)到骨直徑的1.5一2.5倍即可認(rèn)為是臨界性骨缺損值[4],本實驗采用新西蘭大白兔橈骨直徑約為4~5mm,且本實驗12個周X線及大體觀察均證實兔撓骨15mm骨缺損模型可靠性。另外本實驗在手術(shù)造成15mm骨損的動物模型后未給予任何固定,是由于兔尺骨的支撐可維持骨缺損處的穩(wěn)定,不會影響到骨的自然愈合過程,但實驗大體觀察及X線發(fā)現(xiàn)骨缺損處靠近尺骨處成骨較多,考慮是由于尺骨骨膜成骨,一定程度上干擾了實驗準(zhǔn)確性,這是此動物模型的不足之處。
2富血小板血漿復(fù)合自體骨的成骨方式 有實驗表明,PRP在加快新骨形成的同時,可促進(jìn)植入骨吸收,其具體的機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究[5]。非血管化骨移植后的愈合機(jī)制目前公認(rèn)為爬行替代學(xué)說。在本實驗中,在不同階段PRP復(fù)合自體骨成骨能力比單純自體骨植入強(qiáng)。誘導(dǎo)成骨必須要有三個條件,即誘導(dǎo)刺激物、間充質(zhì)細(xì)胞和有利于骨生長的血液供應(yīng)環(huán)境[6]。實驗中發(fā)現(xiàn)在術(shù)后2周實驗側(cè)毛細(xì)血管數(shù)量較對照側(cè)明顯多,且出現(xiàn)間充質(zhì)細(xì)胞,而對照側(cè)在各個時間段內(nèi)都未發(fā)現(xiàn),這提示PRP有誘導(dǎo)作用,所以我們認(rèn)為PRP復(fù)合自體骨具有骨誘導(dǎo)和爬行替代的雙重作用,從而能夠有更強(qiáng)的成骨能力。
3本實驗的優(yōu)點在于PRP和自體骨都取自于自身,PRP制備技術(shù)已經(jīng)比較成熟,自體骨取材容易,沒有排異性,相比較人工骨等替代用品價格低廉,更容易被病人所接受。但是自體骨供區(qū)少,來源有限。這就限制了其應(yīng)用范圍。并且PRP促進(jìn)骨再生修復(fù)的確切機(jī)理 以及最合適的血小板濃度、自體骨與富血小板血漿最適合的混配比例等等,這些都還有待于進(jìn)一步的深入研究。
參考文獻(xiàn):
[1] LandesbergR,RoyM,Glickman RS.Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich gelpreparation.J Oral MaxilofaeSurg,2000,58(3):297-300
[2] Lane JM,Sandhu HS. Current approaehes to experimental bone grafting[J].Orthop Clin North(Am),1987,18(2):213-225.
[3] Yasko AW,LaneJM,F(xiàn)ellingerEJ,etal.The healing of segmental bone defeets,indueed by reeombinant human bone morphogenetie protein-2(rhBMP-2).J bone Joirit surg(Am),1992,74:659-667.
[4] Stephen DC,Michael WW,Samantha LS。Effect of recombinant human osteogenic protein-1 on healing of segmental defects in non-human primate。J bone surgery(Am),1995,77(5):734-735.
[5] FennisJP,Stoelinga PJ,Janson JA.Mandibular reconstruction:a histological and histomerphometric study on the use of autogenous scaffolds partieulate cortico-ean-cellous bone grafts and platele-trichplasma in grafts.Int J Oral Maxillofac Surg,2004,33(l):48-55.
[6]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,主編。實用骨科學(xué)(第二版),北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:829.
附圖表:
4周 對照側(cè) 實驗側(cè)
8周 對照側(cè) 實驗側(cè)
12周 實驗側(cè) 對照側(cè)
大體標(biāo)本
4周左對照側(cè)右實驗側(cè)
8周左對照側(cè)右實驗側(cè)
12周 左對照側(cè)右實驗側(cè)
組織學(xué)標(biāo)本
4周實驗 4周對照
8周實驗 8周對照
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 生活方式指導(dǎo); 高血壓
中圖分類號 R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)26-0156-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.26.088
隨著人們生活節(jié)奏的加快與生活條件的改善,高血壓發(fā)病率在我國出現(xiàn)增長趨勢[1]。該病癥不僅易對患者血管、心臟、顱腦或身體主要臟器造成損傷,引發(fā)心腦血管疾病、腎功能疾病,嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致猝死、休克,對患者生命健康安全影響較為惡劣,需及時干預(yù)治療 [2]。本次研究為深入探討健康教育結(jié)合生活方式指導(dǎo)對高血壓患者干預(yù)效果,將117例原發(fā)性高血壓患者選為受試對象,均于2012年6月-2013年5月至筆者所在醫(yī)院接受診治,其中A組的61例病例均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予科學(xué)合理的健康教育與生活指導(dǎo),獲得較高滿意度與護(hù)理干預(yù)效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將筆者所在醫(yī)院在2012年6月-2013年5月收治的117例原發(fā)性高血壓病例選為受試對象,其診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將所有受試患者按照隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(B組,n=56)和健康教育組(A組,n=61)兩組。其中A組男33例,女28例;年齡25~77歲,平均(44.6±3.8)歲;病程6個月~15年,平均(5.7±1.6)年;B組男31例,女25例;年齡22~75歲,平均(42.3±3.2)歲;病程6個月~14年,平均(5.5±1.5)年。兩組病例性別構(gòu)成、平均年齡及病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 干預(yù)方法
B組56例原發(fā)性高血壓患者均予以常規(guī)護(hù)理干預(yù);A組則在B組的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取健康教育結(jié)合生活方式指導(dǎo)干預(yù)方案:(1)改善飲食習(xí)慣,降低鹽分、脂肪的攝入量,及時補充維生素、鈣質(zhì)及適量的蛋白質(zhì),多食瓜果蔬菜、戒飲酒吸煙,確保每日可定時定量攝入所需營養(yǎng)物質(zhì);(2)按時休息,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早起早睡,根據(jù)身體狀況選擇鍛煉強(qiáng)度,循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運動;(3)加強(qiáng)心理干預(yù)指導(dǎo),及時針對患者心理影響因素排除不良情緒,促使患者能在良好心境條件下接受治療和護(hù)理,對治療結(jié)果抱著積極樂觀的心態(tài),促進(jìn)醫(yī)護(hù)患三方的和諧關(guān)系,最大限度取得有效的治療結(jié)果;(4)提升服藥依從性,養(yǎng)成按時、按量服藥習(xí)慣,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,降低心腦血管疾病發(fā)生率。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察并記錄患者住院次數(shù)、生活方式(如飲食控制意識、是否戒除煙酒、堅持運動情況以及服藥依從性等);(2)監(jiān)測患者血壓(舒張壓、收縮壓)水平,并比較兩組患者水平變化情況;(3)自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表收集患者護(hù)理滿意度,總分100分,85分以上為非常滿意,65分以上為滿意,其他為不滿意[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
初步以Epi Data 3.1軟件校正數(shù)據(jù),后以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以率(%),采用字2檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以(x±s)表示,采用t或F檢驗;P
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量改善
生活方式改善方面:A組患者效果顯著優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組血壓對比情況
治療后,A組舒張壓與收縮壓分別為(77.1±2.1)mm Hg和(113.6±2.7)mm Hg,明顯低于B組的(87.4±5.6)mm Hg和(122.7±4.3)mm Hg,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 兩組患者滿意度對比情況
對比發(fā)現(xiàn),治療結(jié)束后,A組患者及家屬的滿意度高達(dá)98.36%,而B組為76.79%,明顯A組更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
從目前醫(yī)學(xué)檢查手段來看,高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓,前者指不能發(fā)現(xiàn)確切病因的,后者指能夠明確血壓升高病因的。原發(fā)性高血壓屬于臨床上一種常見病癥[5],可能導(dǎo)致不同程度心腦血管病,具有致殘、致死風(fēng)險。有報道顯示,思慮過重、飲食不規(guī)律、過度壓抑等因素均可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓 [6]。一項關(guān)于高血壓社區(qū)綜合防治的研究顯示,在健康促進(jìn)、健康教育等社區(qū)綜合防治中投入1元,即可為國家節(jié)約心腦血管病治療花費8.59元[7],因此投資效益比為1∶8.59[8]。
從本研究結(jié)果中不難看出,通過健康教育、生活指導(dǎo)顯著降低了A組患者血壓水平,且該組患者平均收縮壓和舒張壓均低于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
總之,健康教育聯(lián)合生活方式的指導(dǎo)干預(yù)原發(fā)性高血壓能獲得良好效果,能顯著改善患者不良生活習(xí)慣,生活質(zhì)量顯著提升,進(jìn)一步增加患者自身的健康監(jiān)管意識,患者滿意度、醫(yī)護(hù)患關(guān)系均能得到顯著提高,值得在今后進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭賽林.臨床路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2014,30(15):72-73.
[2]穆榮紅,李榮,張會敏,等.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(7):648-650.
[3] 倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(9):72-73.
[4]顏文慧.健康教育對高血壓患者不良生活方式的干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(1):121-123.
[5]王小麗.健康教育對社區(qū)高血壓患者自我管理水平及血壓變化的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(36):143-144.
[6]夏光偉,焦劍慧,于美花.健康教育對社區(qū)老年高血壓患者治療效果的影響探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(28):123-125.
[7]任春吾,陳利明.個體化健康教育對老年高血壓患者血壓波動及SF-36量表評分的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(19):108-110.
鄔 拉
這是一本被擱置了四十六年的書。1940年哈佛大學(xué)懷頓圖書館組織了一場名為“1933年1月30日之前與之后我在德國的生活”有獎?wù)魑牡幕顒?,該次征文邀請流亡于世界各處的德國流亡者?933年前后在德國生活的印象寫下,為獲得此次征文的獎金,當(dāng)年正流亡日本的洛維特憑記憶、信件以及自1933年起搜集到的第一手資料為依據(jù)完成了這本書。也許是因為洛維特的文字太過冷靜,也許是因為內(nèi)容不符主辦單位的期望,總之,洛維特的這份書稿沒有獲得獎金,此書稿遂被掩埋在故紙堆中。直到1973年洛維特逝世后,他的遺孀整理其遺物時才使此書重見天日,并于1986年于德國出版。
在眾多的記錄二次大戰(zhàn)的文章中,洛維特的這份書稿無疑是平淡的,甚至有些過于平淡,書中記錄的全是一些小事,洛維特說他這本書“沒有不得了的事件,傳達(dá)的是平凡的景象”,但洛維特最善于通過小故事來表現(xiàn)大歷史,因為故事雖小但記錄的不僅僅只是一個人的經(jīng)歷,還有一位德國籍猶太裔知識分子的觀察與思考。伽達(dá)默爾曾說:“洛維特是小故事的大師,這項才能并未因他顛沛流離的生活而喪失。”洛維特在書中記錄了自身早年的知識形成與納粹主政后被迫流亡的經(jīng)歷,除了展現(xiàn)哲學(xué)家如何理解納粹的出現(xiàn),也讓我們看到從德國到意大利、日本各地的知識分子如何面對整個世界的變動。在這本書中,洛維特經(jīng)常以簡單的觀察就讓當(dāng)年的人物活生生地出現(xiàn)在書頁面前,納粹時期的德國知識狀況因而清晰呈現(xiàn)。因此此書雖平淡,但更見沉重。
作為國際學(xué)界重要的哲學(xué)家,洛維特的哲學(xué)研究獨樹一格且著作等身,而這本洛維特自述1933年前后德國生涯的傳記,很可能是他的作品中最適合通俗閱讀,也最容易讓人認(rèn)識到他鮮明的思想性格的一本書,除了作為歷史證言,在他淺白的敘述中,更是處處可見其被譽為“小故事的大師”的文學(xué)風(fēng)采。
評全國暢銷書《共青團(tuán)工作項目管理》
共青團(tuán)工作項目化運作,是近年提出工作方法創(chuàng)新的一種新模式。項目管理是現(xiàn)代管理的一種管理方法,共青團(tuán)工作如何用現(xiàn)代管理方法對共青團(tuán)工作中的時間、人力資源、經(jīng)費、風(fēng)險等進(jìn)行有效管理,《共青團(tuán)工作項目管理》一書已有了答案。
關(guān)鍵詞:初中政治;興趣愛好;教學(xué)模式
一、改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,激發(fā)政治學(xué)習(xí)熱情
在政治教學(xué)課堂上,教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)模式,積極開展態(tài)勢教學(xué),活躍政治課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這里所說的態(tài)勢指的是在教學(xué)過程中,教師可以利用表情、身體姿態(tài)以及態(tài)度等進(jìn)行教學(xué)。通過態(tài)勢能夠充分表達(dá)人的喜怒哀樂,了解人的內(nèi)心情感,從而有效地激發(fā)學(xué)生對于政治的學(xué)習(xí)興趣。例如,在學(xué)習(xí)“矛盾”這部分教學(xué)內(nèi)容的時候,教師可以為學(xué)生進(jìn)行舉例教學(xué):從前有一個船夫,有一天他在乘船的時候,走到了一個水流特別急的地方,當(dāng)時船上還有一個哲學(xué)家,他是一位乘客。哲學(xué)家問這個船家:“是否懂得歷史?”船夫笑著搖搖頭。哲學(xué)家嚴(yán)肅地說:“你要是不懂那就等于失去了半條命?!边^了一會兒,突然來了一陣大風(fēng),船夫和哲學(xué)家都被吹進(jìn)了水里,船夫著急地問:“你會游泳嗎?”哲學(xué)家急著擺手,船夫說:“那你就失去了一整條命?!敝v完這個例子之后,學(xué)生的政治學(xué)習(xí)積極性高漲,對案例議論紛紛,教師再趁熱打鐵,將教學(xué)內(nèi)容融入其中,告訴學(xué)生每一個人都不是十全十美的,既有優(yōu)勢也有不足,任何事物都應(yīng)該一分為二來看,這就是我們所學(xué)的矛盾。
二、用幽默的小故事激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
在初中政治的課堂上,教師應(yīng)該為學(xué)生提供一個較好的教學(xué)情境,通過良好的學(xué)習(xí)氛圍,能夠讓學(xué)生有一種身臨其境的感受,有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的碰撞。在學(xué)習(xí)“科學(xué)思維方法與人生發(fā)展能力”的內(nèi)容時,教師可以給學(xué)生講這樣一個小故事:有一個人坐在理發(fā)店里面,這個人有一個特點就是禿頭。這時候有一個理發(fā)師就過來問這個先生,問他有什么需要的。坐在那里的那個人說,他想要擁有和這個理發(fā)師一樣的頭發(fā),他想去進(jìn)行一個發(fā)根移植手術(shù),但是他又接受不了疼痛,如果這個理發(fā)師能夠滿足他的愿望,又沒有什么痛苦,那么他將支付理發(fā)師一千美元。最后理發(fā)師答應(yīng)了他。然后,這個理發(fā)師將自己的頭發(fā)剃禿了。學(xué)生聽完故事之后哄堂大笑,對課堂充滿了興趣。同時,也從其中得到了啟發(fā):擁有科學(xué)的思維方式,有利于提升人的發(fā)展能力。
在初中政治教學(xué)中,教師應(yīng)該通過多樣化的教學(xué)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高學(xué)生的思想素質(zhì)和修養(yǎng),構(gòu)建高效課堂。
哲學(xué) 哲學(xué)理論 哲學(xué)觀論文 哲學(xué)藝術(shù)期刊 哲學(xué)思維論文 哲學(xué)分析論文 哲學(xué)研究論文 哲學(xué)意蘊論文 哲學(xué)語境論文 哲學(xué)智慧論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀