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經(jīng)典管理故事范文第1篇

關(guān)鍵詞：節(jié)點管理 水泥 添加劑 現(xiàn)場實驗 配方實驗 日常管理 固井

中圖分類號：O6-31 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

1、前言

隨著國內(nèi)外油氣田對深井、低壓易漏井、超長封段固井、部分地層異常高壓等復(fù)雜井勘探開發(fā)力度的不斷加大，以及鉆探技術(shù)的不斷發(fā)展，對固井水泥漿的性能要求也越來越高。

節(jié)點管理是根據(jù)實驗結(jié)果要素發(fā)生的過程，對實驗過程進行優(yōu)化和配置，實驗結(jié)果要素管理的責(zé)任主體根據(jù)固井現(xiàn)場施工的要求梳理出各自系統(tǒng)中實驗過程發(fā)生控制的關(guān)鍵點，并在關(guān)鍵點設(shè)置相應(yīng)的節(jié)點目標(biāo)、責(zé)任主體、運行監(jiān)控和考核體系，做到運行管理到節(jié)點、責(zé)任落實到節(jié)點、考核兌現(xiàn)到節(jié)點，強化分析考核，提高實驗室節(jié)點管理水平，達到全方位、多層次、立體化的節(jié)點管理格局。

2、節(jié)點管理運行機制的核心思路

要建立實驗室的節(jié)點管理運行機制，其核心思路：是油井水泥入庫、水泥混拌、水泥添加劑入庫的質(zhì)量檢驗工作，以及固井現(xiàn)場水泥漿實驗及科研配方實驗過程中每個節(jié)點都是關(guān)鍵點，都要嚴(yán)格控制。同時建立一套能夠隨時隨地提供信息的系統(tǒng)，使高層管理者隨時可以獲得實驗數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)工作。

3、節(jié)點管理的原則

3.1、全面系統(tǒng)原則

實驗過程節(jié)點貫穿于各個實驗項點，每個實驗項點從原材料節(jié)點到成形水泥漿體系節(jié)點層層分解，所有實驗過程發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和控制點都包含在內(nèi)。

3.2、實驗過程控制原則

實驗過程節(jié)點以原材料為基礎(chǔ)，將整個實驗過程的思想貫徹到節(jié)點管理中。并落實到責(zé)任主體，使所有實驗過程始終處于受控狀態(tài)。

3.3、可操作性原則

實驗過程節(jié)點都與管理者和操作人員的機構(gòu)職能和崗位職責(zé)相對應(yīng)，具有操作性。

3.4、責(zé)權(quán)利相結(jié)合原則

實驗過程節(jié)點設(shè)置的目的，主要就是在各實驗過程節(jié)點上設(shè)置相應(yīng)的目標(biāo)，賦予相應(yīng)的責(zé)任，對責(zé)任主體實施實時的考核，使責(zé)權(quán)利對等，以保證實驗數(shù)據(jù)精準(zhǔn)目標(biāo)的實現(xiàn)。

4、實驗過程節(jié)點管理的內(nèi)容

4.1、原材料節(jié)點的控制

實驗室對每一次入庫前的水泥和廠家協(xié)助送交的水泥嚴(yán)格按照國標(biāo)進行抽樣檢驗，嚴(yán)格控制水和水泥的溫度、電子天平的稱量準(zhǔn)確度，水泥漿的制備過程中攪拌器的轉(zhuǎn)速、測量密度時的搗拌次數(shù)、抗壓強度試驗的試模準(zhǔn)確度和養(yǎng)護溫度、增壓稠化儀的電機轉(zhuǎn)速和游離液使用的錐形瓶的準(zhǔn)確度及環(huán)境溫度每一個節(jié)點要嚴(yán)格的控制，從而杜絕了不合格品入庫，確保了水泥的入庫質(zhì)量，從而保證了固井前線施工安全。

4.2、外摻料和添加劑節(jié)點的控制

實驗室對每一次入庫前的外摻料和添加劑進行抽樣檢驗。從抽樣到外摻料和添加劑的稱量到水泥漿的制備及不同的性能指標(biāo)要求，都要嚴(yán)格按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)檢驗，嚴(yán)禁不合格品入庫。

4.3、現(xiàn)場實驗節(jié)點的控制

施工指揮從井場取回水后，實驗室按照施工要求進行實驗。對于常規(guī)井，實驗室使用已調(diào)配好的水泥漿體系。對體系中每一種添加劑要嚴(yán)格稱量，精確度應(yīng)在示值的±0.01%以內(nèi)。液體添加劑在倒入攪拌杯時應(yīng)用現(xiàn)場水多次清洗以保證量杯內(nèi)沒有液體添加劑的殘留液從而保障實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如果現(xiàn)場用水與管線水實驗數(shù)據(jù)有一定出入，要重新做一次復(fù)核實驗，再有出入，要求井隊換水來保證施工安全。由于對實驗過程的每一個項點進行節(jié)點管理，把每一項工作分割細化，給現(xiàn)場施工提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

4.4、配方實驗節(jié)點的控制

隨著國內(nèi)外油氣田對深井、低壓易漏井、超長封段固井、部分地層異常高壓等復(fù)雜井勘探開發(fā)力度的不斷加大，以及鉆探技術(shù)的不斷發(fā)展，對固井水泥漿的性能要求也越來越高。為了解決難題，實驗室從水泥原材料、外摻料和添加劑的選材進行了優(yōu)選來保證調(diào)配出來的水泥漿體系滿足現(xiàn)場施工和固井質(zhì)量。如高密度水泥漿體系的加重材料選擇就很關(guān)鍵，經(jīng)過多次實驗，采用赤鐵礦作為加重材料并配一定比例的微硅等外摻料來提高漿體的穩(wěn)定性配制出了密度為2.20-2.50g/cm3的高密度水泥漿體系；采用了耐高溫高壓的中空玻璃微球作為減輕劑，并與其它添加劑以一定比例配制出了密度為0.98-1.30g/cm3，強度為15.6-18.7MPa的超低密度水泥漿體系等從而滿足了非常規(guī)井的固井要求。

4.5、水泥混伴質(zhì)量節(jié)點的控制

不定期對混配車間混拌的水泥大樣進行抽樣檢驗。尤其對于低密度水泥、高密度水泥難以混拌均勻的大樣，要分幾次進行抽樣檢驗。如果密度和稠化時間與室內(nèi)實驗相差較大的，及時通知混配車間，使其重新混拌再進行抽樣檢驗直到合格為止。

4.6、日常管理節(jié)點的控制

在做好日常實驗的同時，不斷加大實驗室的日常管理，將實驗室的管理步入規(guī)范化、制度化、科學(xué)化軌道。首先通過節(jié)點管理，建立口井管理檔案。實驗室為每一臺設(shè)備、每一套流程、每口井水泥漿實驗建立管理檔案，對口井配制的水泥漿體系都做到執(zhí)行有確認、操作有記錄、事后有總結(jié)。通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、制定措施、改正問題，形成了較為嚴(yán)密的管理結(jié)構(gòu)圖，確保了問題的及時發(fā)現(xiàn)、及時反映、及時解決。其次，通過節(jié)點管理，為前線施工提供技術(shù)保障。由于每一口深井、重點井都要做數(shù)十個實驗，加上溫度和壓力很高，難免對儀器造成損害。因此，要有計劃、有重點地對增壓稠化儀、超聲波強度儀進行維護保養(yǎng)，及時消除各種不安全因素，對于出現(xiàn)的問題立即進行整改，將所有隱患消除在萌芽狀態(tài)。通過節(jié)點管理，保證了實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為公司固井前線施工提供了可靠的技術(shù)保障。

5、節(jié)點管理運行機制效果

油井水泥實驗室通過實施節(jié)點管理，取得了顯著效益。

（一）實現(xiàn)了安全施工

確保安全施工，是提高固井質(zhì)量的前提保證。由于對實驗過程實行節(jié)點管理，保證了實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，滿足了固井現(xiàn)場施工要求的安全時間。

（二）基礎(chǔ)管理水平和操作水平提高

通過節(jié)點管理，實驗室班組成員有了壓力，有了責(zé)任，充分調(diào)動了各方面的積極因素，保證了日常工作的順利完成，基礎(chǔ)管理水平和操作水平穩(wěn)步提高。

（三）增強了科技管理的創(chuàng)新能力

在固井公司科研所技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢完成了多項總公司以及管理局的成果。

（四）經(jīng)濟效益十分顯著

通過節(jié)點管理，取得了一定的成果。針對各種高難度井所需水泥漿體系，結(jié)合生產(chǎn)實際，我們調(diào)配的低密高強防竄水泥漿體系、超高密度水泥漿體系、膨脹水泥漿體系等特種水泥漿體系，成功運用在中石化和管理局重點井義182井、羅69井、樁838井、義104區(qū)塊等高難度井的固井施工中，固井質(zhì)量均達到了預(yù)期效果，為油井后期順利開采奠定了基礎(chǔ)，社會效益顯著。

6、結(jié)束語

隨著國內(nèi)外油氣田對各種非常規(guī)井勘探開發(fā)力度的不斷加大，實驗室將要面臨的難題更大，需要調(diào)配各種適應(yīng)不同井型的水泥漿體系來滿足施工要求。因此，實驗室須更加完善節(jié)點管理來提高固井質(zhì)量。

參考文獻：

經(jīng)典管理故事范文第2篇

【關(guān)鍵詞】救護系統(tǒng)；安全管理；審批制度

旅游資源是城市的寶貴資產(chǎn)，也是城市對外發(fā)展的名片。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，越來越多的人開始追求精神層次的享受，旅游產(chǎn)業(yè)也隨之日益繁榮。旅游業(yè)的發(fā)展，對于城市經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、勞動力就業(yè)、環(huán)境的改善等方面發(fā)揮著巨大的推動作用。旅游安全問題不可忽視，俗話說“行船跑馬三分險”，近幾年來，我國發(fā)生了多起大型的旅游事故，引發(fā)了人們對旅游安全問題的思考。旅游不僅可能碰到風(fēng)雨等“天災(zāi)”，還可能遇到被盜、交通事故等“人禍”。旅游意外不可能完全避免，除了要做好自身安全防范措施，政府機構(gòu)對旅游景點的規(guī)劃和管理則顯得尤為重要。

我的家鄉(xiāng)宜興是一個擁有很多旅游資源的美麗城市，被稱為“洞的世界”、“竹的海洋”。但2011年8月13日，竹海公園風(fēng)景區(qū)因受道短時強風(fēng)暴雨突襲致滑道受損引發(fā)安全事故，乘坐滑道的游客相繼追尾被甩出滑道。事故導(dǎo)致4人死亡，幾十人受傷。于是針對竹海景區(qū)的滑道設(shè)施是否規(guī)范運營，引起了網(wǎng)友的熱議，人們經(jīng)常忽略的旅游安全問題也被放到聚光燈下。宜興竹海素有“中國第一竹?！泵雷u，竹海一直是宜興旅游產(chǎn)業(yè)的代表而模擬旱地滑車的竹海滑道項目，是特色娛樂重頭戲。此次事故，給宜興旅游業(yè)帶來了不小的影響。宜興市安監(jiān)局長歐方明在接受央視采訪時表示，事故原因初步認定為強風(fēng)暴雨天氣導(dǎo)致部分設(shè)施損壞?；朗且豁棥翱刺爝\行”的旅游項目，檢索以往的報道，無論是2008年河南欒川景區(qū)，還是2011年5月廣州白云山的滑道事故，事發(fā)原因都與天氣狀況不佳有關(guān)。雖然竹海事故發(fā)生時的確是狂風(fēng)暴雨天氣，從這個意義上講，有關(guān)部門的解釋有一定的合理之處，但同樣不能放過對于“人禍”因素的追問。畢竟，如果每次都將類似的安全事故歸咎于“天災(zāi)”，而不反思自己在安全隱患排查、設(shè)備日常檢修、應(yīng)急信息溝通、突況處理等方面存在的漏洞，難免會“好了傷疤忘了疼”。宜興旅游業(yè)想要更好的發(fā)展，就需要從此次事故中吸取教訓(xùn)，加強規(guī)范，科學(xué)管理。

安全是旅游活動的基礎(chǔ)和前提，是影響旅游業(yè)發(fā)展的重要因素之一。所以，在發(fā)展旅游業(yè)的同時，要讓安全先行，狠抓管理，實現(xiàn)旅游發(fā)展規(guī)范化，把旅游安全工作放到重要位置。

作為旅游景區(qū)的管理機構(gòu)，在籌建到運營的各個環(huán)節(jié)，都要排除安全隱患。

首先對于有的景點安全防護措施不得力的現(xiàn)象，如旅游標(biāo)識少而又單調(diào)，警示牌不醒目，應(yīng)該定點放置標(biāo)識，警示牌安置需大而明顯；山道護欄簡單粗陋，應(yīng)進行安全排查，對于松動的護欄及時進行修理或重置等。以宜興竹海景區(qū)滑道為例，其實可以在在四周貼一些安全警示，比如雨雪天不適合進行滑道項目的游玩，滑道項目游玩注意事項等，這都是有效地防止事故發(fā)生的手段，只是人們總是太過大意，等到出了事故再整改，那就晚了。

其次應(yīng)該進行旅游安全救護系統(tǒng)規(guī)劃，建立專門避災(zāi)防險救護機構(gòu)和必要的人員設(shè)置。成立救援中心，在景區(qū)內(nèi)服務(wù)中心設(shè)救護點。制定旅游安全救護應(yīng)急預(yù)案，成立快速救援隊伍，遇有意外，在第一時間作出快速反應(yīng)，及時處理。宜興竹海事故事發(fā)后，有部分遇難者家屬稱，他們的親人是在事發(fā)兩小時后才被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，錯過了搶救時間。所以說宜興竹海風(fēng)景區(qū)沒有一個好的安全救護系統(tǒng)，發(fā)生事故時就不能及時應(yīng)對。

總得來說，要構(gòu)建風(fēng)景區(qū)旅游安全管理系統(tǒng)，加強基礎(chǔ)設(shè)施的投入，因地制宜開發(fā)旅游資源。旅游安全管理的綜合性和復(fù)雜性要求有一套合理的系統(tǒng)來進行規(guī)范。風(fēng)景區(qū)旅游安全管理不僅具有一般旅游安全管理的內(nèi)容，還需要考慮風(fēng)景區(qū)特殊的地理位置、地質(zhì)、當(dāng)?shù)貧夂颉⒅苓叚h(huán)境等因素，這就需要風(fēng)景區(qū)與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)部門、氣象部門、環(huán)境保護部門等有關(guān)部門進行合作與溝通，以保證信息的及時可靠，保證救助工作的及時有效等。宜興的旅游景區(qū)，除了竹海公園，還有善卷洞，張公洞等，基本上都是屬于生態(tài)環(huán)境旅游，很多都是親近自然的項目，所以都是需要實地考察的。風(fēng)景區(qū)的資源是環(huán)境演化和人類文明積淀的成果，許多風(fēng)景區(qū)的生態(tài)環(huán)境較好地保持著其原生狀態(tài)，但這種原生狀態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)往往敏感而脆弱，隨著旅游人次和旅游設(shè)施的劇增，給資源和生態(tài)環(huán)境帶來了很大的壓力。而風(fēng)景區(qū)旅游安全管理系統(tǒng)的構(gòu)建可以通過控制游客量、保護生態(tài)措施等手段，最大限度地維護風(fēng)景區(qū)旅游生態(tài)環(huán)境，使其處于最佳狀態(tài)。

作為政府機構(gòu)，在加強旅游景點的規(guī)劃和管理上，也要采取一些強制措施。對于旅游服務(wù)中的違法現(xiàn)象采取有力措施加以制止和懲處，消除安全隱患，凈化旅游環(huán)境。

一方面，要實行旅游開發(fā)項目的審批制度，從源頭抓起。在景區(qū)開發(fā)一些新設(shè)項目的時候，應(yīng)該進行可行性研究，要遵循旅游規(guī)劃技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。景點建設(shè)與一般的工業(yè)與民用建筑不同，其建設(shè)要綜合考慮歷史、建筑等級等諸方面因素，其規(guī)劃建設(shè)方案要求較高。因此，把好規(guī)劃建筑設(shè)計質(zhì)量關(guān)就非常重要。建議對各景點的規(guī)劃方案和設(shè)計方案，實行專家論證制度和審批制度，凡需對景點進行新建、改建、復(fù)建、加固等建設(shè)項目的，均需委托有資質(zhì)的單位編制工程規(guī)劃設(shè)計方案，由相關(guān)主管部門組織專家進行論證，論證通過后報旅游景點規(guī)劃建設(shè)委員會審查，審查合格后由市政府或有關(guān)部門批準(zhǔn)。宜興工商局檔案部資料顯示，竹?；莱薪▎挝弧K中恒建設(shè)有限公司經(jīng)營范圍從建筑、水利、市政、土石方、園林古建筑工程施工承包，增加到消防設(shè)施工程、機電設(shè)備安裝工程等項目。但是其營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍，并未包含“滑道”項目，建筑公司本身就沒有資質(zhì)去建設(shè)滑道項目，所以對于滑道的安全問題，他們就很難做出保障。

另一方面，要從政策法律法規(guī)的權(quán)威性和強制性角度來規(guī)范和控制從業(yè)人員的行業(yè)行為，強化和提高從業(yè)人員的安全意識和防控意識，加強旅游從業(yè)人員培訓(xùn)，將安全事故的發(fā)生扼殺在萌芽階段。旅游業(yè)是屬于勞動密集型的產(chǎn)業(yè)，旅游產(chǎn)品的質(zhì)量在很大程度上是由旅游從業(yè)人員的即時表現(xiàn)來決定的。如果旅游從業(yè)人員沒有掌握足夠的基本安全知識，或是在旅游活動過程中不按有關(guān)規(guī)定行事，就會大大增加旅游安全事故發(fā)生的可能性。宜興竹海事故事發(fā)生前，天氣不好，但游客已經(jīng)買票，一些游客本想退票，但工作人員不允許退票，導(dǎo)致他們只能硬著頭皮上，最終導(dǎo)致慘劇，所以說工作人員安全意識的疏忽也促成了此次事故。

對于公民自身來說，加強安全防范意識也非常重要。游客的旅游安全很大程度上還要游客自身多加防范，加強自我教育與鍛煉，約束旅游行為。

旅游業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)成為了經(jīng)濟發(fā)展的又一大支柱，我們要趨利避害，防范風(fēng)險。規(guī)范旅游行業(yè)的發(fā)展，做好安全防范措施，合理有效的進行管理，這不僅僅是政府和有關(guān)部門的義務(wù)，也是我們每個公民該注意的地方。讓旅行成為一種享受，讓安全伴隨你我他。

參考文獻

[1]朱紅新.旅游安全及其管理體制研[D].南京農(nóng)業(yè)大學(xué),2007(11).

[2]鄭向敏,盧昌崇.論我國旅游安全保障體系的構(gòu)建[J].東北財經(jīng)大學(xué)學(xué)報,2003,11(6).

經(jīng)典管理故事范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 電視胸腔鏡；胸膜固定術(shù)；惡性胸腔積液；惡性腫瘤；胸腔閉式引流術(shù)

[中圖分類號] R730.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）28-0057-03

惡性胸腔積液（malignant pleural effusion，MPE）是多種惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥，患者多伴有呼吸困難、胸悶等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1，2]。以往對MPE的治療多采用胸穿或胸腔閉式引流，但易出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血等并發(fā)癥，患者痛苦大，且效果不夠理想[3]。為探討電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療惡性胸腔積液的臨床療效，本研究選擇于2013年1月～2015年1月來本院治療的90例惡性胸腔積液患者實施分組比較，其中觀察組采用電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療，對照組接受胸腔閉式引流術(shù)治療?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于2013年1月～2015年1月來本院治療的惡性胸腔積液患者90例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《內(nèi)科學(xué)》（第七版）對于惡性胸腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣急等癥狀；③知情同意，簽署知情同意書；④研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重全身臟器疾病者；②經(jīng)期婦女；③精神障礙。根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組男26例，女19例，年齡17～75歲，平均（54.0±6.9）歲，發(fā)現(xiàn)胸水時間19 d～6個月，平均（3.0±0.6）個月，單側(cè)胸腔積液43例，雙側(cè)胸腔積液2例，合并心包積液1例，經(jīng)病理確診，腫瘤類型包括肺癌29例，肺轉(zhuǎn)移瘤5例，胸膜慢性肉芽腫3例，惡性胸膜間皮瘤2例，惡性胸腺瘤3例，增生膠原纖維組織伴玻璃樣變性2例，胸腔穿刺2～6次，平均（4±1）次，平均抽液量（2406±325）mL，均為血性積液；對照組男27例，女18例，年齡17～76歲，平均（54.0±7.1）歲，發(fā)現(xiàn)胸水時間17 d～5個月，平均（3.0±1.1）個月，單側(cè)胸腔積液44例，雙側(cè)胸腔積液1例，合并心包積液1例，經(jīng)病理確診，腫瘤類型包括肺癌27例，肺轉(zhuǎn)移瘤6例，胸膜慢性肉芽腫3例，惡性胸膜間皮瘤3例，惡性胸腺瘤2例，增生膠原纖維組織伴玻璃樣變性4例，胸腔穿刺2～6次，平均（4±1）次，平均抽液量（2413±309）mL，均為血性積液。兩組性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療，方法如下：①患者取健側(cè)臥位，全身麻醉，雙腔氣管插管；②于腋中線第7肋間做1.5 cm切口，使用中彎鉗撐開，進入胸膜腔，進行單肺通氣；③置入1 cm套管針，使用胸腔鏡觀察有無胸腔粘連、腫瘤，依據(jù)病變情況于腋前線第3～4肋間，腋后線第5～6肋間切口進入，置入1 cm套管，活檢胸膜，松解粘連，擴張肺，觀察復(fù)張情況；④經(jīng)操作孔置入多側(cè)孔的尿管，充滿10 g干滑石粉的沖洗器，使用卵圓鉗夾住尿管送達胸頂，擠壓沖洗器球囊，將滑石粉灑在胸腔內(nèi)；⑤于胸腔鏡切口處防治多側(cè)孔引流管，直至胸頂，縫合；⑥術(shù)后，鼓勵患者咳嗽，根據(jù)引流情況給予順鉑胸管注入，給藥后夾閉12 h；⑦肺膨脹良好，胸水

1.2.2 對照組 接受胸腔閉式引流術(shù)。手術(shù)經(jīng)過與觀察組類似，于腋中線第7肋間放置胸腔閉式引流管，充分引流后灌注滑石粉，夾閉48～72 h。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效、相關(guān)指標(biāo)（全自動血液分析儀檢查蛋白定量、白細胞計數(shù)、乳酸脫氫酶）及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)WHO對于惡性胸腔積液的診療標(biāo)準(zhǔn)[5]，分為完全吸收（CR）、部分吸收（PR）、穩(wěn)定（NE）和進展（PD）。完全吸收（CR）：積液完全消失，臨床癥狀顯著緩解，維持時間>4周；部分吸收（PR）：積液減少50%以上，臨床癥狀顯著緩解，維持時間>4周；穩(wěn)定（NE）：積液減少≤50%且無增加趨勢，臨床癥狀部分緩解；進展（PD）：積液無減少甚至增加，臨床癥狀改善不明顯[3]?？傆行?（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗， P

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組完全吸收43例，總有效率為100.0%（45/45），對照組完全吸收19例，總有效率73.3%（33/45），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)比較

治療后，兩組蛋白定量、白細胞計數(shù)、乳酸脫氫酶指標(biāo)均有改善，但觀察組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥1例，發(fā)生率為2.2%（1/45），對照組出現(xiàn)并發(fā)癥4例，發(fā)生率為8.8%（4/45），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

惡性胸腔積液主要是晚期肺癌或是其他惡性腫瘤發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，很多患者因短期內(nèi)機體消耗過快而死亡[6-7]。本病增長迅速，復(fù)發(fā)率高，中量以上的胸腔積液就能壓迫肺組織，導(dǎo)致肺不張，也會使縱膈移位而引起血流動力學(xué)改變，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，l生呼吸困難。消除胸水，防止胸水復(fù)發(fā)是姑息性治療的主要方式[8]。

惡性胸腔積液患者普遍已處于腫瘤晚期，其治療主要以改善患者臨床癥狀，延長患者生存期限，提高患者生存質(zhì)量為主[9]。當(dāng)前，臨床治療惡性胸腔積液的方式有很多，如外科手術(shù)、胸腔穿刺抽液并注藥、胸腔閉式引流、熱療等[10，11]。其中，胸腔穿刺抽液后注入胸膜硬化劑、抗癌藥物是以往應(yīng)用較多的療法，但是，采用該方式治療往往難以徹底抽凈積液，后期注入的藥物也很難均勻擴散，因此療效不夠理想，反復(fù)進行胸腔穿刺也會增加患者的痛苦。胸腔閉式引流也是臨床治療胸腔積液的常用方式，其效果較為理想，能夠在短期內(nèi)改善患者的臨床癥狀，但如果胸腔內(nèi)胸膜粘連，形成包裹性積液，易出現(xiàn)引流不暢的情況，難以長期控制惡性胸腔積液[12]。反復(fù)進行穿刺或閉式引流也會增加患者的消耗，影響治療效果。本研究中，對照組患者采用胸腔閉式引流術(shù)治療，患者臨床癥狀有所改善，完全吸收19例，總有效率73.3%（33/45）。同時對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也較高，達8.8%（4/45），出現(xiàn)1例肺部感染患者。

采用電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療惡性胸腔積液，可以同時發(fā)揮微創(chuàng)手術(shù)與局部藥物注射的雙重優(yōu)勢，滑石粉的主要成分是水和硅酸鎂，其能夠誘發(fā)炎癥反應(yīng)，形成肉芽腫并使其纖維化，產(chǎn)生胸膜粘連，療效確切且副作用更低[13]。美國食品與藥品管理局于2005年將滑石粉列為胸膜固定術(shù)的硬化劑。在本次研究中，觀察組患者采用電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療惡性胸腔積液，其完全吸收43例，總有效率為100.0%（45/45），同時，僅1例患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，且在接受冰敷后消退，總有效率與國內(nèi)相關(guān)報道相符合[14，15]。

綜上所述，從本研究的結(jié)果可知，采用電視胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療的觀察組患者的總有效率、相關(guān)指標(biāo)改善狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯好于采用胸腔閉式引流術(shù)治療的對照組患者，且組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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經(jīng)典管理故事范文第4篇

1月30日，在2007年CCTV中國經(jīng)濟年度人物頒獎盛典上，一位身穿西裝革履的企業(yè)家卻帶著一把看起來非常普通的榔頭來到了頒獎現(xiàn)場，之后他在主持人限制的60秒鐘時間內(nèi)，富有激情地講述了這把榔頭的經(jīng)歷。

一把榔頭能講什么故事呢？這位企業(yè)家的舉動真是與眾不同。別不以為然，這個“榔頭故事”成就了今日的研祥，深圳研祥集團董事局主席陳志列就能給你講個感人的“榔頭故事”。

1998年，研祥帶著自己研發(fā)的產(chǎn)品去德國漢諾威參加行業(yè)最大的國際展，為了固定產(chǎn)品，他去買超市的榔頭。當(dāng)?shù)氐匿N售員問他，“先生，您要質(zhì)量好的，還是要質(zhì)量一般的？” 陳答，“當(dāng)然要最好的?！碑?dāng)?shù)厝苏f，“你要是要最好的，就買我們國產(chǎn)的，進口貨的質(zhì)量一般都不太好。”陳志列回憶說，“這句話非常深地刺激了我，我就從德國帶回了這把榔頭，十幾年來這把榔頭讓研祥的上上下下明白了兩個道理:第一，只有做最好的產(chǎn)品才能讓中國制造在任何時候都能一錘定音。第二，只有做最新的產(chǎn)品，才能讓中國制造得到全世界的人尊敬！”

實際上，陳志列不僅悟出了道理，還把它付諸實踐。這十幾年來，他帶領(lǐng)研祥創(chuàng)造了一個傳奇的“榔頭故事”！

自創(chuàng)品牌

1993年，剛過而立之年的陳志列白手起家，創(chuàng)立了一個不到10人的小公司。據(jù)陳志列回憶，“當(dāng)時深以為自己很有技術(shù)、很牛，就給公司起了‘研祥’這個名字，意思是‘研究的發(fā)祥地’。”

然而，創(chuàng)業(yè)并不是光憑熱情和技術(shù)就能成功的。為了企業(yè)能生存下去，他決定還是要先從做起，于是研祥成為了一家知名臺企的商。

直到1998年，“榔頭故事”讓他下定決定，必須開始研發(fā)、制造PC總線系列工控機產(chǎn)品， 著手于自創(chuàng)品牌。

于是，自認為“技術(shù)很?！钡年愔玖屑皥F隊潛心研發(fā)，在較好地解決了技術(shù)問題后， 像大多數(shù)電子產(chǎn)品制造者一樣，希望自己掌握核心技術(shù)，而把一般性生產(chǎn)任務(wù)委托給專業(yè)廠家。但是由于工控機行業(yè)多品種、小批量的特點，這樣做反而導(dǎo)致交貨不及時，質(zhì)量、成本不易控制，而且對客戶的個性化需求難以滿足。

在研祥自創(chuàng)品牌的前兩三年也經(jīng)常出現(xiàn)這樣的場景:當(dāng)時研祥人員比較少，當(dāng)一線的某個業(yè)務(wù)員傳達了某個客戶的需求時，整個研祥的二線部門、三線部門，甚至四線部門都可能被調(diào)動起來，放棄休息時間，放下手頭工作，全力以赴滿足那個客戶的要求。結(jié)果導(dǎo)致了原先的計劃被打亂，滿足了某個客戶的同時卻影響了其他客戶們的承諾。

其實，很多和研祥同時期同類型的企業(yè)都因為這些原因而中途退出，但是陳志列沒有退縮，他堅信:“把難做的事情做好就有錢賺，而且會有較高的利潤率。”

在市場中打拼一段時間后，研祥總結(jié)出了一條深刻的教訓(xùn):我們是要把客戶尊為“上帝”，但不要忘記“上帝”也有問題。因為，“上帝”經(jīng)常只關(guān)心自己的利益，不會理睬供給者的苦惱。另外，“上帝”也是由和我們相同的人來代表，在選擇機會越來越多的市場里，他也會挑花眼，甚至連自己都不知道自己到底需要什么。還有，“上帝”是市場的構(gòu)成部分，但市場并不只包含一個“上帝”，任何一個制造商都不要企圖將市場利潤一網(wǎng)打盡。

實踐出真理。正是這樣的磨練，使陳志列很好地處理好研發(fā)和市場的關(guān)系，從而使研祥產(chǎn)品受到了市場的認可。

據(jù)了解，市場導(dǎo)向、而非決策者導(dǎo)向已經(jīng)成為了研祥企業(yè)文化的一大價值觀。陳志列舉例說，“公司在開發(fā)一個新產(chǎn)品的時候，不會以老板的喜好來做決定，也不會只聽開發(fā)人員的意見，而是市場部、生產(chǎn)部、財務(wù)部等各個部門都參與討論，看市場是否真正需要?！?/p>

非經(jīng)典管理

其實，經(jīng)過這十多年的歷練，陳志列已經(jīng)逐漸形成了自己的管理風(fēng)格，這就是非經(jīng)典管理。

何謂“非經(jīng)典管理”？據(jù)知情人士介紹，“所謂的‘經(jīng)典管理理論’是從泰羅提出科學(xué)管理理論開始才逐漸形成的，但中國是發(fā)展中國家，與西方發(fā)達國家的文明背景不同，于是學(xué)界提出了‘非經(jīng)典管理’，當(dāng)時這個非經(jīng)典管理理論體系還不完善，一些權(quán)威想在中國找一些有自己獨到的企業(yè)文化的企業(yè)來做個案的分析，研祥有幸被第一個選中。實際上，這個非經(jīng)典管理多年來在研祥的發(fā)展壯大中起到了非常重要的作用。”

“一張紙、一支筆、寫清楚、給專人”，這句管理格言是在研祥發(fā)展到有幾十個人的時候就提出的。當(dāng)時為了提升溝通效率，避免扯皮，陳志列自編了這個順口溜，同時配之以“說就是撒謊”的解釋。

這個格言到了2001年升級為“用電腦、用網(wǎng)絡(luò)、寫清楚、E專人”。雖然格言有了變化，但都傳達了這樣的信息:要崇尚簡潔有效的信息傳遞方式，過去用紙筆，現(xiàn)在更多地用電腦通過網(wǎng)絡(luò)將4W1H(What Where When Who How)寫清楚，并E-mail到相關(guān)人員。研祥相信“口說無憑”、“口無遮攔”，只有“寫清楚”，才能理清頭緒，只有“給專人”，才能有效地解決問題。并強調(diào)“知情者即決策者“，提倡解決問題要”給專人“，意即不分部門、不管級別，誰是操作者、誰最知情，誰就應(yīng)該是解決問題的參與者。

陳志列認為，級別是、腐敗行為的溫床。為了淡化級別，在全公司內(nèi)，研祥要求所有員工相互間必須直呼其名，而不得以“X總”、“X總監(jiān)”、“X經(jīng)理”等稱呼，并且要用全名。員工們都直稱他為“陳志列”，而不是“陳總”。

在人力資源方面，研祥選人也自有獨特的標(biāo)準(zhǔn)，陳志列在員工培訓(xùn)課上說:在眾多的應(yīng)聘者之間，為什么選中了你而不是別人？除了一些基本條件之外，還有一個重要因素就是你的身上有股“味兒”――一股和我們這些人相同的“味兒”。如果你也是這樣選企業(yè)的話，那就更好了，說明我們有了更為牢靠的共事基礎(chǔ)。

有人說，“企業(yè)文化即是老板文化”，我們還可以從陳志列其他典型而獨特的話語中全面地體會“非經(jīng)典管理”，如:“研祥什么都不是，研祥就是賺錢的公司”;“一定要見面（開會）才能談工作，是極大的浪費！”（“寫”已經(jīng)成為研祥的工作習(xí)慣）;“說事，不要講故事！”（即談工作要開門見山，不要先過多地敘述原因、過程，最好直接說出結(jié)果，如果需要討論，再補充過程不遲）;“要么左轉(zhuǎn)，要么右轉(zhuǎn)，就是不要剎車”（不怕出錯，就怕工作停滯，不等，有可能錯，但還可以調(diào)整，但等則是絕對的錯）。

經(jīng)典管理故事范文第5篇

池塘角落最初只有一片荷葉，荷葉的數(shù)目每天增加一倍。一共只需要30天，整個池塘就會布滿荷葉。但是在前28天，根本沒人理會池塘中的變化。一直到第29天，人們才注意到池塘的一半突然充滿了荷葉，從而開始關(guān)心起來。到了次日，變化更為驚人，讓他們所不可思議的情況出現(xiàn)了：整個池塘布滿了荷葉。

這是管理學(xué)大師彼得?圣吉在其經(jīng)典著作《第五項修煉》中提到的一則法國童謠所描述的現(xiàn)象。

發(fā)生在百雀羚身上的故事與此相仿：兩三年前，還少有人談及這個品牌，偶爾有人提到這個“老牌子”，感覺就像談?wù)撘粋€遠去的故事；如今，這個品牌披著滿身光環(huán)重新回到輿論中心，觸目所及都是關(guān)于它的消息。反差之大，仿佛幾日沒有留意的池塘，原先僅有稀落的幾片荷葉，如今已是“蓮葉何田田”了！

從去年底到今年上半年，百雀羚始終跟“大事件”連在一起。

2013浙江衛(wèi)視《中國好聲音》第二季廣告招標(biāo)，百雀羚以7000萬拿下該節(jié)目第二標(biāo)王，引來一片驚詫聲。

今年3月，在參觀坦桑尼亞婦女與發(fā)展基金會時，主席夫人送出了“百雀羚”護膚品。國禮身份，不僅讓百雀羚炙手可熱，更掀起一股新的國貨熱。

沉寂了很多年的經(jīng)典國貨百雀羚，近些年低調(diào)地實施品牌復(fù)興夢，一不小心高調(diào)地火起來了。

這不是資本加持之后的陡然爆發(fā)，也非機緣巧合之下的爆紅，而是持續(xù)用功之后臨界點到來時自然而然的結(jié)果。中國人有句老話：冰凍三尺非一日之寒。用西方哲學(xué)的語言來表述，就是從量變到質(zhì)變。

正如池塘中的荷葉，人們在第29、30天看到了百雀羚所展示的盛況，但是在過去的28天卻很少留意其作為。

沒坐過冷板凳的，沒在角落里辛勤耕耘過的，是難以理解這種變化的可能性的。

有人說：“這樣好的牌子，拿到誰手里都會火啊。要到我手里，說不定會更火?！鼻衣?，說這些話之前不妨先環(huán)顧一下四周。經(jīng)典國貨當(dāng)然好，像百雀羚這般被褐懷玉的國貨牌子也有好些，其中有的被人買下來之后，炒了幾次冷飯，不是灶臺都還沒熱起來么？像百雀羚這樣能夠重放光芒的，我還真沒有見到。

是什么支撐起這場復(fù)興？除了市場潮流與資本助推之外，百雀羚到底有什么獨到之處？

都知道經(jīng)典國貨是祖宗傳給我們的寶貝，有些公司將這些品牌當(dāng)夫人一般迎進門，卻當(dāng)丫鬟一般對待。口頭上說重視，行動上卻鮮有作為，在人事、資金上絕對不會給以最佳對待。來的時候都說要用心雕這塊玉的，心里想的卻是如何利用祖上寶貝的附加值、有什么好的資產(chǎn)能拿來嫁接嫁接。

與百雀羚合作，讓我得以感受到他們的運作團隊經(jīng)營這個品牌時非一般的用心――他們是鉚足了勁要將國貨發(fā)揚光大。這種用心帶來的是戰(zhàn)略上的高度重視與系統(tǒng)投入。

對于百雀羚，他們不是一味當(dāng)古董來賣，而是著實費了一番功夫，不斷融入新元素，不僅釋放了其原有價值，更增添了新的魅力。在產(chǎn)品層面，有效強化本草護膚的天然特性，立足當(dāng)下消費理念升級產(chǎn)品體系，一改經(jīng)典國貨物美但價廉的認知；在渠道層面，融合電商能量，利用新興渠道滲透新一代消費群體；品牌傳播層面，在加大廣告投入的同時，更導(dǎo)入“琥珀”計劃，發(fā)掘原生態(tài)民間藝術(shù)予以扶持，以公益創(chuàng)新賦予品牌正能量……

簡單一句話，在過去很長一段時間他們做了一系列的工作為經(jīng)典國貨賦值，讓一個老牌子持續(xù)地融入新的潮流，在新的時代展現(xiàn)新的價值。

如今，老樹發(fā)出了新枝，熱烈地生長著，人人都看得到了。實際上，我們看到的是過去默默灌溉耕耘的成果，而非運交華蓋時的好彩頭。