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屆時,湖上游客如潮。但是,明人汪珂玉在《西湖拾翠談》中卻有驚人之語:“西湖之勝,晴湖莫如雨湖,雨湖不如月湖,月湖不如雪湖。能真正領(lǐng)略湖山之絕色者,塵世有幾人哉?”不難看出,先賢認為,西湖之勝,最佳時辰莫過于“雪湖”,也就是湖上漫天大雪時賞景,那才夠味。但是,此一絕色景觀難得,就是連作者也嘆息:古往今來“能真正領(lǐng)略湖山之絕者,塵世有幾人哉?”
古人認為:杭州風情,四時各異,晨鐘暮鼓,陰晴雨雪,無時不宜,惟游者心會之,不限于一隅一角之狀,此西湖景觀之可貴也。
實話說了,一年四時。西湖游客如潮,想找?guī)滋烨屐o的日子還真不容易。只有到了湖岸鋪滿銀色雪絮的時候,才能享受到難得的寧靜。雪天,湖光山色,輕描娥眉,淡裝粉黛,銀白的世界鑲著墨綠的湖水,突顯出超凡脫俗的風骨,那才有一種真正的非凡情韻。清《四時幽賞錄》對于賞雪時辰有過這樣的描寫:“西湖賞雪,初霽最宜”。一個“霽”字,意為雨雪止、天空放晴之時。古人認為,那才是賞湖觀景的最好時辰。
雨雪過后。晴空蔚藍若洗,湖上景色又是怎樣呢?
古人說道:“雪霽,湖山最為清秀動人,如繡如織。譬如美人,天生麗質(zhì),湖上飛雪之后,猶如美人出浴,驟然新裝,蓋見傾城傾國之麗也”。先賢對于西湖雪景的描述,可謂恰到好處。先賢們念念不忘的事,乃是雪天游湖的良辰美宵,漫天大雪時賞湖,才算是西湖旅游的最高境界,即所謂知景、知湖、知性之旅也。
想象一下,湖上漫天飛雪,湖水已經(jīng)凝成深鉛色的靜波,水上霧氣迷漫,一只孤雁掠過水面,遠山在空的大雪中時隱時現(xiàn),幾葉扁舟飄泊湖上,湖岸玉樹銀裝,沿湖翠花早已被白雪覆蓋,仿佛置身于一幅意境深遠的中國潑墨山水畫之中,何等賞心悅目!
我有一位上海朋友,某日從報上獲知,杭州次日大雪,大喜過望。一大清早,興沖沖趕早班車來杭州,嚷著到西湖觀雪景。未料,老天不美,晚上只飄了幾片雪。翌日,天空放晴,湖上不見絲毫雪蹤,此公只好敗興而歸。
近年以來,全球溫室化效應(yīng),杭州地處江南,雪期就更短暫了,湖上漫天飄雪的時辰已不多見。每到雪后,湖周銀裝素裹,白雪皚皚,便會營造出一種與常時迥然不同的湖上景色,顯得極為珍稀。斷橋是西湖賞雪的絕佳位置,瑞雪初霽,白堤上游人熙熙攘攘,賞雪者絡(luò)繹不絕,仿佛生怕日高三丈之后,就趕不上觀賞如此絕色美景了。
若是在附近寶石山上俯瞰湖山,橋蹤塔影倒映水上,湖岸殘雪覆蓋,湖堤鋪瓊砌玉,晶瑩朗澈,更令西湖生姿添輝。橋側(cè),有清康熙帝御筆石刻“斷橋殘雪”四字。相傳,舊時橋頂有木柵門,每逢大雪過后,門下一截橋面片雪不存。從對面寶石山眺望橋面,水面濃霧滾滾,中間木柵門一段仿佛斷了一截,斷橋殘雪由此得名。其實,“斷橋”在民間故事中,還有許多與愛情故事相關(guān)的內(nèi)容。民俗中的“橋”,隱含牽線搭橋?!斑^橋”喻為男女私情“斷橋”則有愛情遭遇挫折,傳說中往往會引出一曲纏綿幽怨的情節(jié),并以催人淚下的劇情告終。古往今來,許多癡男怨女斷橋望雪,常常徘徊不去,也是這個道理。
上下千年,無論是唐代的“錢塘十景”,還是宋代的“臨安二十四景”,或者前清的“西湖十八景”,或民國的西湖十景等,都少不了有與湖雪景觀相關(guān)的地方,諸如:孤山霽雪、北關(guān)雪霽、九松雪霽、斷橋雪等。
文人津津樂道的西湖賞雪景觀還有:雪霽孤山尋梅、西溪道中玩雪、靈峰踏雪探梅、湖心亭望雪、六橋堤上觀雪、三茅山頂望江天雪霽、掃雪煮茶玩畫,或雪后鎮(zhèn)海樓觀晚炊、雪夜煨芋談禪、湖畔圍爐聽雪、山窗聽雪敲竹等等。
歷代以來,最著名的西湖頌雪詩詞便是柳宗元的“千山鳥飛絕,萬徑人蹤滅;孤舟蓑笠翁,獨釣寒江雪”,獨創(chuàng)了湖上冬季旅游的另一種超凡脫俗的獨特意境。
一、什么是互動性學(xué)習環(huán)境
互動性學(xué)習環(huán)境是把教師和幼兒的互動盡可能地轉(zhuǎn)化成讓幼兒與教師設(shè)計的環(huán)境互動,教師由直接的教變成讓幼兒主動地在環(huán)境中通過對環(huán)境的感知、互動進行學(xué)習。
它不是簡單的人和物,還包括環(huán)境中物和物的呈現(xiàn)方式、人和人的活動方式。教育造就的人的最大的差別來源于人在環(huán)境中怎么活動,人和環(huán)境的關(guān)系如何,人和人的關(guān)系更注重哪些方面。創(chuàng)設(shè)互動性學(xué)習環(huán)境,就是要創(chuàng)設(shè)可以與幼兒發(fā)生互動的環(huán)境,投放可以與幼兒發(fā)生互動的材料,固化可以增加幼兒間互動和分享的活動環(huán)節(jié),讓幼兒在互動中獲得經(jīng)驗、分享經(jīng)驗。
二、物以及物的呈現(xiàn)方式對幼兒的影響
一個空無一物的教室和一個按區(qū)角方式擺滿幼兒喜歡的玩具的教室,對幼兒的影響是不一樣的;玩具是否分區(qū),對幼兒活動狀態(tài)的影響也不相同;公共、開放的活動空間與若干個小空間、一個可容納三四個人的空間,活動效果也不相同。當幼兒三五成群地分布在各個區(qū)域里,區(qū)域里都有可以與他們互動的玩具,幼兒會被潛移默化地影響,慢慢地對這種方式習以為常,每天到幼兒園以后就會選擇到自己喜歡的區(qū)角玩,自己管理自己的活動。幼兒在區(qū)角里進行操作的過程,就是幼兒探究和積累經(jīng)驗的過程、自己學(xué)習的過程。
教育質(zhì)量的提高,更多的是依靠整個教育過程,依賴整個教育過程中幼兒與環(huán)境的互動。把環(huán)境規(guī)劃好,讓幼兒在環(huán)境中活動、與環(huán)境互動,環(huán)境的教育作用才能發(fā)揮出來。因此,我們必須關(guān)注環(huán)境布置的區(qū)域劃分、家具的布置和玩具、學(xué)具、操作材料的提供。這些設(shè)施、設(shè)備必須安全,具有相應(yīng)的教育功能,與幼兒的年齡特點、發(fā)展需要相適應(yīng),同時還必須耐玩或易補充、替代。
三、讓幼兒與環(huán)境互動
幼兒參與布置環(huán)境的過程也是與環(huán)境發(fā)生互動的教育過程。讓幼兒參與創(chuàng)造環(huán)境、維護環(huán)境甚至補充、維修環(huán)境,都是教育。布置環(huán)境不應(yīng)該在幼兒不在時教師做,而應(yīng)該由教師帶著幼兒一起做。教師應(yīng)考慮怎么讓幼兒參與、讓幼兒以一種什么樣的狀態(tài)或身份參與。讓幼兒參與環(huán)境創(chuàng)設(shè)需要教師對環(huán)境有一個整體架構(gòu)。教師帶領(lǐng)幼兒做的過程應(yīng)該有一個科學(xué)的思路做引領(lǐng),而不是讓幼兒隨意做。更高明的教師還會讓幼兒一起討論一個思路,然后大家按討論出來的思路做。所以,在這個意義上,環(huán)境創(chuàng)設(shè)的質(zhì)量不是比哪一位教師的手更巧、干得更辛苦,而是比誰能讓幼兒更有效地參與,動手和動腦。
四、交流和分享的重要性
當幼兒已經(jīng)有了零散的經(jīng)驗時,教師要告訴幼兒怎么使用材料,幫助幼兒擴展經(jīng)驗。但幼兒之間的水平不同,每個幼兒活動的區(qū)角不同,所以每個幼兒的經(jīng)驗各有側(cè)重,他們之間就有了交流分享的可能性與必要性。
讓幼兒的個別經(jīng)驗變成共同經(jīng)驗,經(jīng)驗分享是重要的過程。分享的方式一是幼兒把自己的經(jīng)驗講給別人,讓沒有進入這個區(qū)角的幼兒也能獲取一定的經(jīng)驗;二是讓已經(jīng)活動過的幼兒引導(dǎo)別的幼兒進入這個區(qū)角。區(qū)角只是學(xué)習管理的一種形態(tài),它更像班級里的小功能室,使幼兒更容易溝通和交流。有些幼兒園有很多功能室而沒有區(qū)角,有些幼兒園設(shè)計了很多操作盒,無論哪種形式,無論大小,只要互動和實用,都是可以的。
五、教師的作用
區(qū)角的核心是幼兒自主地在操作中學(xué)習。區(qū)角材料投放成功,就能夠吸引幼兒來到區(qū)角。當材料的新鮮勁過去后,區(qū)角是否還能繼續(xù)吸引幼兒玩呢?不斷用新鮮的材料吸引幼兒是一種方法,但這種方法比較機械、被動,幼兒在這個過程中學(xué)習有廣度但沒有深度。怎樣提升幼兒操作和探究的深度呢?材料要設(shè)計出不同的操作難度,讓幼兒在完成一種操作難度后,挑戰(zhàn)一個更高的操作難度;教師要設(shè)計出更多的玩法,讓幼兒努力去嘗試新的玩法。比如筷子夾豆,我們就可以通過調(diào)整豆的大小、筷子的材質(zhì)和長短等,讓這個游戲更具有難度變化。
從長期的發(fā)展來說,幼兒最終的學(xué)習取決于他自己的學(xué)習能力和動力。設(shè)計區(qū)角環(huán)境讓幼兒自己玩、自己探究發(fā)展,并不是因為這樣獲得的知識印象更深,而是讓幼兒經(jīng)歷自學(xué)的過程,形成自己的學(xué)習能力?;顒?、探索和犯錯誤都是幼兒學(xué)習的必然過程。如果把這個過程忽略了,幼兒的學(xué)習能力就很難提高。
教師要想讓幼兒學(xué)習能力強,就得學(xué)會一個本領(lǐng)――會的裝不會,開口向幼兒“求教”。在區(qū)角里,應(yīng)該是幼兒自己教自己,幼兒之間互相教。如果有幼兒跑過來向教師求教,教師應(yīng)該說:“這個我也不知道,一會兒咱們試試?!薄拔乙膊恢?。他知道,問他去?!薄層變鹤灾鲗W(xué)習,教師要做到16個字:搭建平臺、備好材料、閉上嘴巴、再退一步。教師向后退一步,讓幼兒自己學(xué)習或者讓幼兒互相學(xué)習,跟以往相比損失的是幼兒獲取知識的速度和數(shù)量,但幼兒獲得了更為重要的學(xué)習的經(jīng)驗、方法以及自己能夠勝任的滿足感。教師只是幼兒學(xué)習過程中的一個幫助者、陪伴者。當你想做一個指導(dǎo)者的時候請想一想,自己會是一個指導(dǎo)者,還是干擾者?當你確定自己不是一個干擾者、對幼兒有所幫助時再去做指導(dǎo)者。如果你想做一個指導(dǎo)者,反過來卻成了干擾者,那就得不償失了。
【 關(guān)鍵詞 】心理學(xué);經(jīng)濟學(xué) ; 互涉關(guān)系
隨著人類對社會認識的發(fā)展,發(fā)展生產(chǎn)力和提高生產(chǎn)效率成為越來越多人關(guān)注的主題,“分工”和“專業(yè)化”同時也順勢而生。這種現(xiàn)象不僅發(fā)生在物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域,學(xué)術(shù)研究方面也在一定程度上存在著這種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在一定程度上是好處,它在一定程度上可以使學(xué)術(shù)研究更加細致化、深入化,從而更容易研究出事物的本質(zhì)。但在現(xiàn)實生活中,任何事物都不是獨立存在的,必然有著各方面的聯(lián)系,綜合性、跨專業(yè)、跨行業(yè)等都有可能,絕對不是靠著某種單門別類的知識就可以解決。因此,在經(jīng)歷幾千年的發(fā)展之后,科學(xué)在繼續(xù)深度分門別類的同時,又在向著綜合性、整體性社會性方面發(fā)展,“跨學(xué)科”已經(jīng)成為當今世界科技進步、生產(chǎn)力發(fā)展的熱議話題之一。伴隨著經(jīng)濟危機之后的經(jīng)濟復(fù)蘇現(xiàn)象,經(jīng)濟學(xué)也成為現(xiàn)階段研究的熱門議題,而自古以來就與之有聯(lián)系的心理學(xué)更被更加深入的進行研究其與經(jīng)濟學(xué)之間的聯(lián)系。
一 、 經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)的研究概況
1.1、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)的發(fā)展歷史
心理學(xué)和經(jīng)濟學(xué)都有著共同的起源,二者產(chǎn)生于十七到十九世紀的英國經(jīng)驗主義哲學(xué)。在經(jīng)過休漠等人德爾經(jīng)驗主義的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的經(jīng)濟學(xué)被視為“正宗經(jīng)濟學(xué)傳統(tǒng)”,經(jīng)濟學(xué)是受到英國經(jīng)驗主義影響后從而產(chǎn)生的一門學(xué)科。而心理學(xué)是受到實證主義、唯物主義和經(jīng)驗主義的影響而產(chǎn)生的,因此,經(jīng)濟學(xué)和心理學(xué)本身就存在著一定的聯(lián)系。在科學(xué)心理學(xué)建立后,經(jīng)驗主義所感興趣的問題形成了心理學(xué)的基本研究對象。同時,在這個時期的經(jīng)濟學(xué)和心理學(xué)并未向后世的那樣涇渭分明,相當一大部分的英國經(jīng)驗主義的思想都對二者產(chǎn)生巨大的影響。
1.2、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)互涉研究的近況
心理學(xué)與經(jīng)濟學(xué)之間的“越界”行為,隨著經(jīng)濟學(xué)本身的發(fā)展,其研究領(lǐng)域也在逐漸擴張,從而在心理學(xué)的研究產(chǎn)生了相同之處,并且心理學(xué)的深入研究與發(fā)展也使得心理學(xué)家門逐漸關(guān)注經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域的課題。心理學(xué)中大量的實驗方法給經(jīng)濟學(xué)帶來了許多可以借鑒的理論基礎(chǔ)。與此同時,經(jīng)濟學(xué)家研究經(jīng)濟學(xué)時的博弈實驗對心理學(xué)家也產(chǎn)生了重要影響,經(jīng)濟學(xué)家對心理學(xué)實驗方法的改造也值得引起心理學(xué)家的注意。兩者之間的聯(lián)系隨著日益頻繁交流的變得越來越緊密,各種新奇的理論也越來越多。
二、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)的互涉研究的不足及展望
2.1、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)互涉研究的局限
盡管經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)互涉的研究在人們生活的方方面面起到了巨大的影,給各行各業(yè)起到了參照作用,但是,在進行研究中一些現(xiàn)象的分析都是建立在理論基礎(chǔ)上的。人是世界上最復(fù)雜的動物。有復(fù)雜的身體結(jié)構(gòu)、大腦構(gòu)成等。某種程度上可以說人類是復(fù)雜的聚合體,不同人的成長經(jīng)歷會對自身產(chǎn)生不同的影響,或許情感、性格、為人處世的準則等。在研究過程中,這些因素的影響可能會使結(jié)果產(chǎn)生偏差,從而影響最終理論的產(chǎn)生。并且,世界萬物不可能一成不變,即使存在著一定的規(guī)律,但也是在總體方面,一些細枝末節(jié)方面總會有所偏差,以前得出來的一些理論可能對自己現(xiàn)階段面對的問題起到相反的作用。
2.2、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)互涉研究的不足
在經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)相互關(guān)系的研究之中,很多問題明顯超出了自然學(xué)科科學(xué)的界限,不是科學(xué)和哲學(xué)所能呈現(xiàn)出來的。這就造成了研究方法的不足,這就不是很小的個人力量所能完成的任務(wù),需要大量人力、財力、物力和大量的時間才能完成。并且在進行大量的消耗之后很有可能得不到想要的結(jié)果,不可預(yù)見性比較大。因此,研究時需要有很好的心態(tài)和耐心。
2.3、經(jīng)濟學(xué)與心理學(xué)互涉研究的展望
心理學(xué)與經(jīng)濟學(xué)之間的“越界”行為,由于經(jīng)濟學(xué)的自身不斷發(fā)展和有關(guān)領(lǐng)域的研究也越來越深入,他與心理學(xué)的研究方面產(chǎn)生了越來越多的相同之處,心理學(xué)的深入和發(fā)展,使得許多心理學(xué)家的目標轉(zhuǎn)移到了經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域方面來。心理學(xué)與經(jīng)濟學(xué)的研究方法和理論成果給經(jīng)濟學(xué)帶來了重大的理論革命。更為重要的是功能性腦成像技術(shù)的逐漸成熟也在一定程度上加快了神經(jīng)經(jīng)濟學(xué)的出現(xiàn),并且,經(jīng)濟學(xué)中常用的博弈實驗范式對于心理學(xué)研究有著極大的借鑒意義。在一定程度上,心理學(xué)的進步也為經(jīng)濟學(xué)帶來了相當重要的變革。兩者相互滲透,相互研究在未來具有深遠的影響。
三、總結(jié)
由于受到從2008年開始的金融危機的影響,相當一大部分人對于的生存安全感的體會越來越淡薄。因此,在這種情況下,心理學(xué)家對社會穩(wěn)定和增加人們信念的作用也越來越重要。所以,“信心經(jīng)濟與心理學(xué)家的社會責任”在近日成為了中科院心理研究所主辦的第三屆中國心理學(xué)家大會的主題。從這些情況可以看出,國家對這個往大說關(guān)系國家穩(wěn)定、社會繁榮,往小說關(guān)系人民家庭幸福的研究越來越重視,因為這事一項關(guān)系國計民生的大事。在社會主義國家,國家的宗旨就是使人民安居樂業(yè)、幸福安定,關(guān)系到民生的就是大事。并且,由于經(jīng)濟快速發(fā)展和社會的穩(wěn)定進步,心理學(xué)越來越被國民所看重,它與人民生活息息相關(guān)的消費、投資、稅收、保險、儲蓄等經(jīng)濟活動中涉及到的心理活動規(guī)律也越來越多、影響也越來越大、越來越深入。在符合中國國情的情況下,尋找具有中國特色的影響經(jīng)濟活動的心理機制的規(guī)律具有重要的意義。(作者單位:西北民族大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院)
【參考文獻】
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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0430-02
如何抓住課堂教學(xué)的契機、培養(yǎng)學(xué)生“愛學(xué)、會學(xué)、學(xué)會”的終身學(xué)習能力和開發(fā)全面素質(zhì)是21世紀護理教育的目標追求。為此,筆者幾年來對《社區(qū)護理學(xué)》理論授課內(nèi)容采用自學(xué)——輔導(dǎo)式教學(xué)模式開展教學(xué),取得較好效果,同時,對該模式應(yīng)用過程中存在問題和改進措施進行了深入探討。
1對象
我校2009—2011級護理專業(yè)的大專學(xué)生共計85名,均為女性,年齡20-22歲,基礎(chǔ)文化高中。
2方法
2.1教學(xué)方法。該模式基本結(jié)構(gòu)為:自學(xué)—討論—啟發(fā)—練習和總結(jié)。
(1)教師課前48小時將自學(xué)內(nèi)容下達給學(xué)生,使其利用課下自學(xué)和查找資料。
(2)隨機將85名學(xué)生分成4組(各組人數(shù)不等),討論30分鐘。
(3)在小組討論過程中教師觀察各組討論情況,對學(xué)生疑問進行相應(yīng)啟發(fā)和答復(fù)。
(4)以上3個環(huán)節(jié)后,各組派代表1名在15分鐘內(nèi)匯報討論結(jié)果,組內(nèi)同學(xué)補充,最后教師利用10分鐘總結(jié),指出各組優(yōu)點及不足之處。
以上(2)(3)(4)均在課堂上完成,兩節(jié)課連上,課時100分鐘。
2.2評價方法。
(1)采用自學(xué)—輔導(dǎo)式教學(xué)模式效果評價量表:共8個項目,采用贊成、中立、不贊成三級評價。
(2)存在問題和改進措施評價量表:實驗教學(xué)完畢,以開放式問題形式征求學(xué)生對該模式應(yīng)用過程中存在問題和改進措施的意見。要求學(xué)生課下匿名填寫,共發(fā)放問卷85份,回收85份,回收率100%。
3結(jié)果
3.1對模式效果問卷調(diào)查情況。贊成模式者65人,占76.47%;持中立態(tài)度者14人,占16.47%;不贊成者6人,占7.06%。8項內(nèi)容調(diào)查結(jié)果見表1。
4討論
4.1模式效果。
一是被調(diào)查的85名學(xué)生中贊成該模式的有65人,占76.47%,充分反映了學(xué)生對教學(xué)探索和改革的歡迎。因為該模式強調(diào)教學(xué)活動中師生“合作互動”以保證學(xué)生參與到教學(xué)活動中來,又充分發(fā)揮教師“主導(dǎo)”及學(xué)生“主體”作用。
二是對8個項目的調(diào)查結(jié)果也表明模式在學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)方面的優(yōu)勢。學(xué)生們在課上積極思維,各抒己見,求新求異;課后反映模式形式新穎,充分調(diào)動學(xué)生積極性,增強自信心,對知識的理解更加透徹,分別有77.65%和71.77%的學(xué)生贊成以上兩點(見表1項目2和6)。
三是在鍛煉學(xué)生口頭表達能力,為將來從事其他教學(xué)工作打基礎(chǔ)的同時,還能使學(xué)生在討論中取長補短,共同促進。項目1和4項結(jié)果對這方面給予了肯定,贊成率分別達到了78.82%和70.59%。
四是學(xué)生們認為在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的疑點和難點,通過獨立思考和到圖書館查證,既開闊了視野,提高了自學(xué)能力,又鍛煉了分析能力和獨立解決問題的能力。表1項目3、5、7、8均反映了這一點。而以上各種能力也是素質(zhì)教育的目標。
可見,該模式在護理專業(yè)大專以上學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)上具有重要意義。
4.2模式存在問題及改進措施。在知識和經(jīng)驗儲備方面,調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93.5%的學(xué)生認為由于缺乏臨床經(jīng)驗,討論缺乏說服性和生動性(見表2存在問題1)。主要原因是我校課程設(shè)置的安排使一年級學(xué)生學(xué)習《社區(qū)護理學(xué)》前缺少接觸臨床,學(xué)生缺乏實踐機會。其他年級學(xué)生普遍反映,由于缺乏臨床實踐,理論知識有限一些內(nèi)容無法結(jié)合實際講得生動形象,也調(diào)動不起聽課同學(xué)的興趣。針對該問題的改進措施為:學(xué)生盡早接觸臨床(占97.2%)及增加實踐課(如到醫(yī)院、社區(qū)見習等)的學(xué)時數(shù)(占95.8%)。同時,我校也應(yīng)考慮護理學(xué)生《社區(qū)護理學(xué)》的開設(shè)最佳時間最好是放在相關(guān)臨床課后。
在課堂效果方面,該模式教學(xué)中各組都按討論-匯報的方式,遭到72.4%學(xué)生的反對,她們認為課堂自始至終一種形式較單調(diào),不利于調(diào)動同學(xué)的積極性,83.1%學(xué)生認為在匯報階段應(yīng)鼓勵形式多樣化,如反駁式、辯論式等,值得教師在模式應(yīng)用中嘗試。
總之,自學(xué)—輔導(dǎo)式教學(xué)模式在大專以上護生素質(zhì)培養(yǎng)方面具有重要作用,作為護理教師應(yīng)不斷研究成人學(xué)習的特點,不為模式所限制,在教學(xué)內(nèi)容、方法、手段上勤于探索,充分調(diào)動護生學(xué)習主動性和創(chuàng)造性,更好發(fā)揮該模式在素質(zhì)教育中的作用。
參考文獻
[1]馮正儀,王鈺.社區(qū)護理學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版,2005,08,01
[2]王強,等.社區(qū)康復(fù).人民軍醫(yī)出版,2007,07,01
[3]陳依華,梁燕.21世紀素質(zhì)教育目標與創(chuàng)造型教育和教學(xué).實用護理雜志,1999,15(2)
關(guān)鍵詞:心理護理;血液凈化;應(yīng)用
血液凈化技術(shù)是治療終末期腎臟疾病的重要手段,該技術(shù)也被應(yīng)用于藥物和毒物中毒患者的解救,它能夠顯著提高患者的存活率和生活質(zhì)量[1]。然而由于血液透析患者病程長、預(yù)后不良且由于長期患病導(dǎo)致的經(jīng)濟能力、家庭角色和社會地位的轉(zhuǎn)變等,患者在血液透析過程中忍受著疾病本身和心理因素的雙重折磨[2-3]。在對血液凈化患者進行護理時,不僅要延長患者的生命,還要對其心理問題實施有效的護理干預(yù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究選取選取2014年6月~2015年6月在我院血液透析室接受血液凈化治療需要血液凈化護理的患者80例,其中男性42例,女性38例,平均年齡24~77歲,平均年齡(45.1±16.7)歲,其中急性腎衰竭18例,慢性腎衰竭48例,急性中毒14例。將80例患者隨機分為兩組,對照組(n=40)和觀察組(n=40),兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。患者對本研究知情同意。
1.2方法 對照組按照常規(guī)血液凈化護理,對患者進行常規(guī)的健康指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對患者進行心理護理,具體操作為:①成立護理小組,與患者進行交談,建立良好的護患關(guān)系,取得患者的信任,了解患者的心理問題,并有針對性的進行干預(yù);②對患者進行血液凈化知識的普及,使其了解到自身病情的進展,針對不同的原發(fā)病,采取不同形式的心理治療和護理,并告知患者遵醫(yī)囑按時血液凈化,可以長期生存,幫患者樹立信心;③積極與患者家屬溝通,使患者的到來自家庭的愛護和體諒,緩解患者的悲觀情緒;④由于血液凈化治療周期長,費用高,應(yīng)在治療過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,盡可能降低患者的治療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,減輕其焦慮情緒。
1.3評價指標 根據(jù)癥狀自評表(SCL-90)評價患者心理癥狀的嚴重程度。SCL-90評分包括軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神疾病及其他方面,每個問題分為0~4五個等級(0為無,4為嚴重),按照國家常模結(jié)果,總分超過70分或陽性項目數(shù)超過43項或任一因子分數(shù)超過2分,即可考慮為陽性[4]。
1.4統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗;P
2 結(jié)果
在進行心理護理前,兩組患者的SCL-90相當,P>0.05(見表1),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;心理護理后,觀察組的SCL-90評分低于對照組,P
3 結(jié)論
在新的醫(yī)療模式下,護理工作逐漸從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心,以滿足患者的身心需求恢復(fù)健康為目標的整體護理模式。心理護理能夠顯著改善血液凈化患者的心理狀態(tài),減輕其焦慮抑郁程度,值得在臨床廣泛推廣。
參考文獻:
[1]謝淑娟.血液凈化患者心理問題及護理對策[J].中外醫(yī)療,2011,28:16-17.
[2]蔣明月.對血液凈化患者的健康教育和心理護理[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,12:316.