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肴之戰(zhàn)范文第1篇

中藥是純天然制品并能治療很多疑難雜癥，目前，中藥受到全世界的廣泛關(guān)注。現(xiàn)代科學的包合技術(shù)、乳化技術(shù)、超臨界提取技術(shù)(SFE)、超濾技術(shù)(膜分離技術(shù))、固體分散技術(shù)、脂質(zhì)體技術(shù)等已逐漸在生產(chǎn)實踐中得到了應(yīng)用，其中脂質(zhì)體技術(shù)具有增強藥效、靶向釋藥、延長作用時間、降低毒副作用的特點，其靶向性研究備受重視。將脂質(zhì)體技術(shù)應(yīng)用到中藥研發(fā)與生產(chǎn)當中，將對我國的傳統(tǒng)中藥產(chǎn)生積極的影響。本文綜述了近年來脂質(zhì)體技術(shù)應(yīng)用于中藥靶向制劑給藥的情況。

1 脂質(zhì)體的結(jié)構(gòu)形態(tài)與靶向釋藥的作用機理

脂質(zhì)體是一種定向藥物載體，是將藥物包封在脂質(zhì)(磷脂與膽固醇)雙分子層形成的薄膜中間制成的微型球狀體。雙分子層內(nèi)外分別包封脂溶性和水溶性藥物，其理化性質(zhì)和結(jié)構(gòu)類似細胞膜，又稱為人工生物膜。

中藥脂質(zhì)體進入體內(nèi)后主要被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬，從而通過受體等激活機體的自身免疫功能并改變被包封藥物的體內(nèi)分布，使藥物主要在肝、脾、肺和骨髓等組織器官中積蓄，從而提高藥物的生物利用度，減少藥物的治療劑量和降低藥物的毒性，減輕不良反應(yīng)，延緩釋放，降低體內(nèi)消除速度，改變藥物在體內(nèi)的分布，并能靶向性釋藥等。如將抗腫瘤藥物，氟脲嘧啶，阿霉素等制成脂質(zhì)體，即可減少藥物的細胞毒性，又可顯著提高藥物的靶向性［1］。脂質(zhì)體藥物和靶細胞之間是通過內(nèi)吞、融合、接觸釋放、吸附、脂質(zhì)交換等方式起作用的。

2 中藥的肝臟靶向給藥

2.1 肝臟的被動靶向給藥

脂質(zhì)體進入體內(nèi)后被巨噬細胞作為外界異物吞噬而產(chǎn)生的靶向性。主要在肝、脾和骨髓等器官中聚集，這使脂質(zhì)體藥物在心臟和腎臟中的累計量比游離藥物低的多，因此，如果將對心臟和腎臟有毒性的藥物，尤其是對正常細胞有毒性的抗肝臟腫瘤藥物包裹成脂質(zhì)體制劑可明顯降低藥物的毒性。

張學農(nóng)［2］等用醚滴注—超聲法制備去氫駱駝蓬堿脂質(zhì)體。去氫駱駝蓬堿經(jīng)脂質(zhì)體包裹后比游離藥物在肝臟藥物分配總量增加5倍以上，并且能夠顯著提高藥物的吸收量，提高藥物的絕對生物利用度。孫鋒［3］等用反相蒸發(fā)法制備馬藺子素脂質(zhì)體，其包封率在98%以上，粒徑分布在100 nm左右。體外釋放實驗方程比較符合Higuchi模型，藥物釋放緩慢，能保證制劑到達靶部位再釋放，有利于腫瘤組織的放療增敏效果。王新春［4］等制備的板藍根磷脂脂質(zhì)體，觀察板藍根磷脂脂質(zhì)體對內(nèi)毒素血癥小鼠巨噬細胞膜脂各組成成分的影響。實驗證明板藍根磷脂脂質(zhì)體具有極其顯著的保護細胞膜脂各組成成分的作用。袁瓊英［5］等制備了甘草甜素脂質(zhì)體，比較健康志愿者口服甘草甜素脂質(zhì)體和甘草甜素藥片后的藥動學，發(fā)現(xiàn)甘草甜素脂質(zhì)體較甘草甜素片可促進甘草甜素轉(zhuǎn)變?yōu)楦什荽嗡嵋约案什荽嗡岬奈?。李瀚旻［6］等制備姜黃素脂質(zhì)體并觀察其對人肝癌細胞(Bel—7402)凋亡的影響。實驗結(jié)果表明，脂質(zhì)體能顯著提高姜黃素對Bel—7402細胞增殖的抑制和誘導(dǎo)其凋亡的作用。其對Bel—7402細胞增殖抑制作用且呈量效關(guān)系，最高抑制率可達38.167%。

2.2 前體脂質(zhì)體

前體脂質(zhì)體是指將脂質(zhì)吸附于極細的水溶性載體上，如粉末氯化鈉、山梨醇或其他聚合糖類，以增加脂質(zhì)分散的表面積，當這種“前體脂質(zhì)體”與水接觸時，脂質(zhì)溶漲而載體迅速溶解，在水相中形成脂質(zhì)體混懸液。通過這種方式可以解決普通脂質(zhì)體的聚集、沉降、融合、滲漏和高溫滅菌等穩(wěn)定性問題?？梢员４鏀?shù)年，還可減少巨噬細胞的吞噬，延長了在血流中的循環(huán)時間。

肖衍宇［7］等采用薄膜載體沉積法制備水飛薊素前體脂質(zhì)體，經(jīng)實驗對比后選用甘露醇為載體，平均粒徑為238.8 nm，包封率可達90%以上，并同時考察了水飛薊素原料的藥代動力學，試驗結(jié)果表明，給予水飛薊素原藥的混懸液時，水飛薊賓總血漿濃度和游離水飛薊賓血漿濃度都在檢測限以下，無法測定，而給予水飛薊素脂質(zhì)體時，體內(nèi)吸收很迅速，20 min血漿中總藥物濃度就達峰值，1 h時血漿中游離藥物也達峰值。由藥代動力學數(shù)據(jù)可知，將水飛薊素制備成脂質(zhì)體改善了水飛薊素的體內(nèi)吸收情況。劉陶世［8］等采用山梨醇載體沉積法和冷凍干燥法制備番木鱉堿固體脂質(zhì)體，實驗結(jié)果用山梨醇載體沉積法制備的脂質(zhì)體最大為200 nm，粒徑較均一；而用冷凍干燥法制備的脂質(zhì)體粒徑不均一，有碎片。表明就包封率和水化后脂質(zhì)體粒徑大小和分布而言，前者優(yōu)于后者。

2.3 肝臟的主動靶向給藥

未加修飾的脂質(zhì)體通過被動靶向過程，只能達到系統(tǒng)水平的靶向，沒有達到器官或細胞水平的精確靶向。預(yù)達到器官或細胞水平的精確靶向需在脂質(zhì)體上耦連某種識別分子，即所謂的配體，通過受體與配體分子的特異性相互作用可將配基標記的脂質(zhì)體靶向到含有配基特異性受體的器官、組織或細胞，使脂質(zhì)體在靶區(qū)釋放藥物，同時受體與配基結(jié)合可促進脂質(zhì)體內(nèi)化進入細胞內(nèi)，形成主動靶向制劑。目前己有將幾種不同類型的配體連接到脂質(zhì)體的表面，形成不同類型的配體改進的脂質(zhì)體。這些配體有：糖、抗原、抗體、蛋白質(zhì)、肽類等。

何文［9］等合成了一種含氧乙基的半乳糖衍生物Galβ1 -(CH2 -CH2- O)3-C14H29做為強化靶向材料，使其與卵磷脂(EYL)制得的斑蝥素脂質(zhì)體相融合。結(jié)果表明，此種強化靶向材料的加入并不影響脂質(zhì)體的常規(guī)理化性質(zhì)，小鼠尾靜脈注射3.5 h后，強化斑蝥素脂質(zhì)體是普通斑蝥素脂質(zhì)體在肝內(nèi)的2.6倍。Negishi 在20 世紀90 年代初證實了大鼠肝細胞膜組分中含有大量甘草次酸(glycyrrhetinic acid，GA) 特異結(jié)合位點。魯小青［10］以中藥蓖麻子的提取物蓖麻毒蛋白與糖脂脂質(zhì)體-半乳糖神經(jīng)酰胺進行包封后形成的蓖麻毒蛋白糖脂脂質(zhì)體包封物作為設(shè)計藥物進行實驗研究，了解包封后的蓖麻毒蛋白對肝癌細胞的殺傷力。結(jié)果表明，蓖麻毒蛋白糖脂脂質(zhì)體包封物在體外實驗中對肝細胞的殺傷作用明顯強于游離蓖麻毒蛋白。Kiyoshi Takiura［11］等就對GA進行了結(jié)構(gòu)改造研究，合成了一系列具有活性的衍生物，證明GA 是一種很好的肝靶向材料。

3 心血管的靶向給藥

心腦血管疾病是危害人類生命健康最嚴重最普遍的疾病之一。目前治療這方面疾病的藥物由于缺乏組織特異性和病變部位的靶向性，藥物用量大且副作用也多。發(fā)展靶向藥物載體如脂質(zhì)體，是國內(nèi)外心腦血管藥物研究的重大課題。通過改變脂質(zhì)以理化性質(zhì)，如表面電荷及受體介導(dǎo)等手段增強心腦血管的靶向性引起廣泛關(guān)注。自1977年Caride 和Zaret 發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)體逆血流分布聚集于缺血肌，首次對脂質(zhì)體作為載體治療心肌缺血的可行性進行了論證。經(jīng)過不斷的實驗證實載藥脂質(zhì)體可以被動靶向心肌缺血組織主要是血管栓塞區(qū)域的心肌。Koki Niibrri［12］等研究了輔酶Q10脂質(zhì)體對心肌缺血再灌注的保護作用，發(fā)現(xiàn)輔酶Q10脂質(zhì)體組中心肌細胞內(nèi)輔酶Q10濃度比普通注射液組明顯增高（P＜0.03）而且心臟各項指標均好于普通注射液組。 Tochilin［13］用抗肌漿球蛋白抗體成功將脂質(zhì)體主動靶向缺血心肌部位。沈央［14］等用薄膜分散法制備三七總皂苷(PNS)脂質(zhì)體，經(jīng)肺部給藥后考察其對實驗性大鼠心肌缺血的防治作用。實驗結(jié)果表明PNS脂質(zhì)體對心肌缺血造成的損傷具有保護作用，能顯著減少心肌梗死范圍，且這種保護作用隨著劑量的增大而增強。并初步考察了PNS脂質(zhì)體經(jīng)肺部給藥后對肺部的損傷性。結(jié)果表明，PNS脂質(zhì)體可顯著降低PNS對肺的損傷性，提高藥物與肺組織的適應(yīng)性。但是仍對肺造成輕微水腫等一定程度的損傷。

4 肺部的靶向給藥

肺靶向脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層中形成的微型囊泡。自1965年Bangham發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)體以來，將其作為肺靶向藥物載體一直備受關(guān)注，此類脂質(zhì)體屬于長循環(huán)脂質(zhì)體，因為它表面含有親水基團而被有效的阻止在血液中，許多不同組分特別是調(diào)理素可與其結(jié)合，從而降低了與單核巨噬細胞系統(tǒng)的親和力，在血液循環(huán)中存留的時間更長且穩(wěn)定，影響脂質(zhì)體靶向的主要因素是微粒的粒徑大小與表面性質(zhì)。研究證實粒徑在7～30 μm的脂質(zhì)體靜注后在肺部蓄積，表面性質(zhì)主要是微粒表面所帶電荷及表面親和力。Tabata Y［15］等認為接觸角為50～60° 時即可被水潤濕的脂質(zhì)體最易被巨噬細胞吞噬，且微粒表面帶有較多的負電荷Zeta電位負值較大時則更易被吞噬。Illum L［16］等發(fā)現(xiàn)帶正電荷的粒子較易到達肺，疏水性粒子易在肺中沉淀。于波濤［17］將抗菌消炎藥黃岑苷制成脂質(zhì)體，并用PEG—2000W表面修飾制成長循環(huán)脂質(zhì)體。脂質(zhì)體膜表面引入聚合物分子而形成的空間穩(wěn)定性脂質(zhì)體，延長體內(nèi)半衰期。該脂質(zhì)體包封率在97%以上，粒徑控制在1.0～12.0 μm，使其具有肺靶向性。黃義昆［18］等試驗多種方法制備鹽酸川芎嗪脂質(zhì)體，并考察主動載藥與被動載藥方法制備的脂質(zhì)體的包封率。結(jié)果以主動載藥制備方法中硫酸銨梯度法所得的脂質(zhì)體包封率最高，達48.63%，脂質(zhì)體平均粒徑為6.5 nm，符合肺靶向。

5 結(jié)腸的靶向給藥

口服藥物在結(jié)腸階段釋放并被吸收發(fā)揮作用稱為口服結(jié)腸靶向制劑（oral colon targeting drug delivery system， OCTDDS）。OCTDDS不是特定意義上的靶向制劑，多為延遲，定位或?qū)俳o藥，但目前也將其列入靶向制劑。OCTDDS可以避免某些藥物在胃腸道被破壞及肝臟分解的不利影響，提高藥物局部濃度從而大大提高療效減少不良反應(yīng)，減輕病人痛苦，提高順應(yīng)性同時為某些需局部治療的疾?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）提供有效，不良反應(yīng)小且方便的新的治療方式。方瑾［19］等采用新型偶聯(lián)劑SATA，將抗人體大腸癌的單克隆抗體與紫杉醇脂質(zhì)體偶聯(lián)制成免疫脂質(zhì)體。檢測結(jié)果顯示， 脂質(zhì)體穩(wěn)定性良好，制成免疫脂質(zhì)體后， 單抗免疫活性不喪失。體外細胞毒實驗結(jié)果顯示， 紫杉醇免疫脂質(zhì)體對細胞生長的抑制作用有明顯的靶向?qū)Ｒ恍?，對人大腸癌細胞的體外細胞毒作用優(yōu)于普通脂質(zhì)體和游離藥物， IC50分別為兩者的6.70 和88.7倍， 對非靶細胞的作用與普通脂質(zhì)體相似。由于對原料的要求不高制備工藝相對簡單，口服結(jié)腸給藥系統(tǒng)的研究將成為中藥新制劑研究的一個方向［20］。

6 其它靶向給藥

吳燕［21］等采用薄膜分散法制備羥基喜樹堿脂質(zhì)體，用正交試驗優(yōu)化了處方，并用氯化殼聚糖包被脂質(zhì)體以增加其靶向性。 藥物平均粒徑為90.9 nm，平均包封率為68%以上。楊立平［22］等采用冷凍干燥法制備α－細辛腦前體脂質(zhì)體，將其制成鼻粘膜給藥制劑。經(jīng)水化后，脂質(zhì)體粒徑分布均勻，平均粒徑為665 nm，藥物包封率約96%。禹玉洪［23］等采用冷凍干燥法制備了柴胡揮發(fā)油脂質(zhì)體，包封率為81.9%。經(jīng)冷凍干燥后，脂質(zhì)體中被包封揮發(fā)油的保留率為88.6%。徐麗君［24］等用冷凍干燥法制備鹽酸小檗堿脂質(zhì)體，用于治療2型糖尿病。實驗結(jié)果所得脂質(zhì)體呈球形或橢圓形，粒徑范圍為2.4～4.6 nm，包封率為39.77%。張晶［25］等采用超聲波薄膜分散法制備異甘草素（ISL）脂質(zhì)體，平均粒徑為233.1 nm，包封率為(70.8±2.5)%，穩(wěn)定性好。并研究了ISL脂質(zhì)體對人宮頸癌細胞體外增殖的抑制作用。結(jié)果表明，ISL脂質(zhì)體對HeLa和SiHa細胞增殖的抑制作用較ISL顯著增強，IC50分別是游離藥物的2.20和2.32倍。廣西玉林市紅十字會醫(yī)院研制了冬蟲夏草多糖脂質(zhì)體［26］。馮祚臻［27］等確定其質(zhì)量標準，測得其脂質(zhì)體為圓形或橢圓形，以小單層脂質(zhì)體為主，粒徑約為100～200 nm。平均包封率為31.77%。

7 中藥脂質(zhì)體靶向給藥研究存在的問題

脂質(zhì)體雖然具有其他劑型不可比擬的種種優(yōu)點，但也表現(xiàn)一系列的不足：(1)由于一般構(gòu)成脂質(zhì)體膜的主要成分為天然磷脂，其分子中均含有不飽和的脂肪酸鏈，卵磷脂的水解氧化可使膜流動性降低，促進藥物滲漏，產(chǎn)生毒性。(2) 用常規(guī)方法制得的脂質(zhì)體易于聚集和融合，有效期較短。

中藥脂質(zhì)體除上述脂質(zhì)體自身缺陷外，還有以下不足：(1)中藥成分復(fù)雜，存在有效成分提取、分離、精制的困難；(2)中藥，特別是復(fù)方脂質(zhì)體由“諸多成分協(xié)同作用而發(fā)揮療效”，在選擇脂質(zhì)體理想質(zhì)量控制指標方面尚存在較大困難；(3)中藥脂質(zhì)體載藥量較小，有時難以達到有效血藥濃度；(4)中藥脂質(zhì)體穩(wěn)定性較差，有待進一步解決；(5)中藥脂質(zhì)體滲漏現(xiàn)象的解決存在一定的技術(shù)困難；(6)某些脂質(zhì)體制備工藝復(fù)雜，要想從實驗走向大規(guī)模生產(chǎn)還有相當一段距離要走。

總之，隨著科學技術(shù)的進一步發(fā)展，高分子材料的不斷涌現(xiàn)，中藥提取、分離純化技術(shù)的改進，新型脂質(zhì)體研究進一步深入，可以預(yù)見中藥脂質(zhì)體必將得到深入的研究和快速的發(fā)展。

參考文獻

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肴之戰(zhàn)范文第2篇

“平價藥店”的出現(xiàn)打破了原有的市場平衡，是一種“搶錢”行為，藥店已是微利，“價格戰(zhàn)”的結(jié)果是使各家企業(yè)疲于應(yīng)付、勞民傷財?？墒沁@些情況消費者知道嗎？消費者只是知道通過“價格戰(zhàn)”，對藥價虛高的多少有了一定的可量尺度，對于“藥價平均降25%—40%”這類字眼，消費者除了震憾之外，還是震憾：我們以前多花了這么多的冤枉錢來買藥；藥品的利潤高得驚人。隨之而來的就是：商人最精，賠本買賣決對是不會干的，雖然降了這么多，但還是有利可圖的，看來以后還能降；這樣在消費者心中就有了降價預(yù)期。

不管怎么說，消費者在硝煙彌漫的價格戰(zhàn)中嘗到了甜頭，消費者是最終的受益者。對于商家是不是虧損，他們是不會管的。同情與眼淚永遠不會流向商家這一頭。

喧鬧過后，我們陷入了深深的反思：為什么會有“價格戰(zhàn)”？簡單的邏輯推理就是：藥店數(shù)量增多了，竟爭加劇了，企業(yè)的生存與發(fā)展受到威脅了，需要保護措施了。而降價不失為良方。于是先行者采用了，繼而生意火了，威脅了同行業(yè)者，也需要采取措施了，而降價也是首選，于是行業(yè)內(nèi)的“價格戰(zhàn)”就爆發(fā)了?？磥?，藥店降價純粹是市場行為，降價是正常的，不降價，不竟爭才是不正常的。

當然，我們也不排除部分“平價藥店”的“平價”只是幌子，只是少部分降價是炒作，這也很正常，我們不也習慣了某大型綜合超市“天天平價”的口號，其實“平價”的只是大眾消費比較集中的物品，其他有的物品貴的要命的事實嗎？做為消費者，學會接受與欣賞很重要，而做為藥店，學會改變與學習也是非常重要的。至少，我們看到了中國的藥店有了竟爭意識，有了市場意識，這不也是一件好事嗎？

目前市場上近90%的藥價已經(jīng)放開，“平價”作為企業(yè)的一種營銷方式，在保證藥品的質(zhì)量的前提下，只要不搞欺詐行為和惡性竟爭，賣價符合國家規(guī)定，不低于成本價，任是再低，也是合法的。

其實，“平價××”早已是一種常規(guī)的零售業(yè)態(tài)，只是剛剛借鑒到藥店而已，于是就成了熱點，成了關(guān)注的對象，有時候也成了批判的對象，甚至有人說“危及了整個藥品流通行業(yè)的利益與發(fā)展”，真是杞人憂天，又有一種危人聳聽的味道。，這些人怎么不說藥品價格虛高危及了消費者的利益呢？

肴之戰(zhàn)范文第3篇

隨著“三好一滿意”活動的開展，藥房作為窗口單位，如何做到讓患者滿意，我科室通過在執(zhí)行制度、溝通、藥學服務(wù)多種實踐中為達到讓患者滿意，取得一定成效。

1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度避免差錯事故　，讓群眾滿意

嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，在藥事管理制度中《調(diào)劑工作標準操作規(guī)范》是重點內(nèi)容，《處方管理辦法》、《門診藥房工作制度》、《藥師職責》、特殊藥品管理制度等都要做到人人記牢認真執(zhí)行。在工作中做到分工明確，相互配合，使調(diào)劑工作有條不紊，避免差錯事故減少安全用藥隱患，使群眾吃上放心藥。

2加強醫(yī)患溝通解除不必要的誤解　，讓患者滿意

2.1溝通是人類社會中信息的傳遞、接受、交流和分享，目的是為了相互了解，達成共識。在工作中我們要求藥師與患者之間建立良好溝通的方式，良好溝通是建立和保持藥患關(guān)系、審核藥物相關(guān)問題和治療方案、檢測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎(chǔ)。通過藥師科學、專業(yè)、嚴謹、耐心的回答，使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，提高用藥的有效性、依從性和安全性，以利于疾病的治療，減少藥療事故的發(fā)生。伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，藥師的服務(wù)更貼近患者，患者對我們的滿意度增加。同時，通過溝通是了解患者所思所想，我們從中可獲取患者更多的信息和問題。

2.2做好投訴應(yīng)對　患者投訴在一定意義上屬于危機事件，當投訴發(fā)生是需要積極主動及時處理。首先傾聽患者的意見和要求，在“我不推卸責任”的心態(tài)下，通過適當?shù)恼Z言和方式、舉止并在有形的證據(jù)的前提下，使雙方在一個共同的基礎(chǔ)上達成諒解。正確妥善的處理患者的投訴，可改善藥師的服務(wù)，同時增進患者對藥師的信任及滿意?！⊥对V內(nèi)容主要包括?。?）服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量?。?）藥品數(shù)量?。?）藥品質(zhì)量　（4）退藥?。?）用藥后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)?。?）價格異議

2.3掌握溝通的技巧　病人及其家屬在就醫(yī)過程中精神很容易處于緊張恐懼的狀態(tài)，而醫(yī)生因為巨大的工作量，在工作中難免會出現(xiàn)疏忽，經(jīng)過長時間的就診，到取藥時如果沒有良好的溝通很容易產(chǎn)生不必要的矛盾，所以進行有效地醫(yī)患溝通是提高患者滿意的前提。所以認真聆聽，　溫和的語言，耐心和藹的態(tài)度，善意的微笑，語言的表達　，非語言的運用　，時間的掌握，關(guān)注特殊人群都是必須掌握的方法。通過為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)，贏得人民群眾對我們的尊重和認同。

3開展送藥下臨床活動，讓同事滿意

“把護士還給患者”在提高優(yōu)質(zhì)護理的活動中，我院提出送藥下臨床活動，從藥品單一供給轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)臨床。為臨床科室提供無假日藥品配送服務(wù)，每天上午由藥師接收醫(yī)囑調(diào)配藥品并把所有病房所需的口服藥和針劑雜項類藥品陸續(xù)送到各護士站，由護士逐一核對后簽收。這一舉措為護士節(jié)約了不低于半個小時時間，并對一些特殊粉針溶解時所用的溶媒、配伍禁忌等藥學知識作出指點，讓她們有更多的時間更好地服務(wù)于臨床。同時，藥師深入臨床能聽取更多醫(yī)護人員對藥學服務(wù)的意見和建議，更好地為臨床提供服務(wù)。

4提高藥師自身素質(zhì)更好地服務(wù)對象，讓社會滿意

4.1加強藥劑人員的責任感和整體榮譽感： 將所有工作細化，分工明確，嚴格工作制度，每個制度專人負責，使制度不落空，采購藥品一品兩規(guī)，大處方患者簽名，當值藥師做好當天的事并為下一班的同事提供方便的工作工序，檢查好上一班的同事是否有工作疏漏，相互協(xié)作，組成一個和諧的團隊。

4.2加強臨床藥師的培訓： 臨床藥師是醫(yī)師的助手　患者的朋友，加強臨床藥師的培訓是為患者及醫(yī)護人員提供更好的藥學服務(wù)，做好不合理用藥的發(fā)現(xiàn)和提示工作，并在實踐中不斷積累經(jīng)驗，增強對問題用藥的辨析能力做好登記和分析。做好出院帶藥處方的審核。病房用藥的正確使用使病人得到安全、有效、經(jīng)濟、合理的治療藥物，實現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括：

①治愈疾病；

②消除或減輕癥狀；

③阻止或延緩疾病進程；

④防止疾病或癥狀發(fā)生。

4.3加強在職人員繼續(xù)再教育： 在職人員通過每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學習、差錯點評、繼續(xù)再教育及外出進修、成人自考、函授等方式不斷提高藥劑人員自身技能、學歷升級和知識結(jié)構(gòu)改造，同時不斷注視藥學最新動態(tài)，樹立臨床思維，發(fā)揮藥師在藥物治療中的作用。

4.4加強藥學服務(wù)： 藥學服務(wù)的對象涉及面很廣，其服務(wù)中心是病人，是一種以病人為中心的主動服務(wù)。注重關(guān)心或關(guān)懷，在藥物治療過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，從最大程度上消除可能發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，是提高患者滿意的有效方式，只有不斷完善藥學服務(wù)才能使群眾滿意，讓社會滿意。

參考文獻

［1］龐艷楣、劉劍文：門診西藥房創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)藥學服務(wù)的體會 【J】醫(yī)藥前沿2012年第2卷第24期。

［2］梁曉麗、裴藝芳，譚玲：我院病房藥房制度建設(shè)與管理模式思考 【J】中國執(zhí)業(yè)藥師2011年第8卷第9期。

肴之戰(zhàn)范文第4篇

53歲的黃阿姨是一名基層干部，也是一名哮喘患者。每次哮喘發(fā)作時，黃阿姨就去急診室就診，此時，醫(yī)生必須使用大劑量激素和氨茶堿，才能控制她的癥狀。而每當黃阿姨癥狀緩解后，她并沒有遵守醫(yī)囑，長期使用控制哮喘藥物，而是癥狀好轉(zhuǎn)就停藥，沒多久，哮喘再次急性發(fā)作，又去急診室就診……結(jié)果，黃阿姨發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，癥狀越來越嚴重。

哮喘是慢性氣道炎癥性疾病，也就是說，氣道的慢性炎癥將持續(xù)存在于疾病的整個過程，所以，哮喘需要長期的抗炎治療，以預(yù)防哮喘的急性發(fā)作，并改善患者生活質(zhì)量，防止氣道結(jié)構(gòu)改變。形象一點地說，哮喘的發(fā)病好比一座巨大的冰山，而哮喘的癥狀只是冰山露出海面的一角，治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角，而要治療整座冰山。

2006年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)提出了哮喘的治療目標是達到并維持哮喘的臨床控制。哮喘的臨床控制要符合以下6條指標，即①無(或≤2次／周)白天癥狀；②無日?；顒?包括運動)受限；③無夜間癥狀或因哮喘憋醒；④無(或≤2次／周)需接受緩解藥物治療；⑤肺功能正?；蚪咏?；⑥無哮喘急性加重。要達到上述6條指標，長期抗炎治療是關(guān)鍵。

哮喘的治療目標是控制哮喘癥狀、改善肺功能，降低氣道高反應(yīng)性、預(yù)防氣道重塑。哮喘的藥物治療分5個級別，醫(yī)生會根據(jù)患者病情的嚴重程度給予適當級別的治療藥物，當該治療級別不能使患者達到臨床控制目標時，醫(yī)生會給予患者升級治療。例如，有些患者病情較重，單用小劑量的吸入糖皮質(zhì)激素不能控制時，醫(yī)生就會使用吸入糖皮質(zhì)激素CICS)加長效β2受體激動劑(LABA)，或加用白三烯調(diào)節(jié)劑，或加大吸入激素劑量，以使患者盡快達到哮喘控制。

而對于以往未正規(guī)治療、初診時癥狀較重的哮喘患者，醫(yī)生會為患者直接選擇第3級藥物治療，使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑。研究結(jié)果還表明，使用ICS+LABA聯(lián)合治療，可使大約80％的哮喘患者達到臨床控制。另外，2006年全球哮喘防治創(chuàng)議推薦，對所有患者都應(yīng)進行哮喘教育和環(huán)境控制，避免接觸變應(yīng)原，均應(yīng)按需使用速效β2受體激動劑，以迅速緩解癥狀。

另外，需要提醒大家的是，當哮喘達到控制后，必須持續(xù)監(jiān)測，以維持哮喘控制，并確立治療的最低級別和最小劑量，以便最大限度降低費用，確保安全性。當使用最少的控制藥物維持治療1年以上，患者仍維持哮喘控制狀態(tài)時，醫(yī)生才會考慮讓患者停藥。

肴之戰(zhàn)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]品牌 產(chǎn)品品質(zhì) 品牌文化 品牌傳播

[中圖分類號][F063.2] [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）04-0140-02

從目前中國企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀而言，中國企業(yè)從不缺少品牌，真正缺少的是能夠走進國際市場及在市場中占有地位的強勢品牌及傳奇品牌。近年來，國內(nèi)市場創(chuàng)建了許多新型品牌，但隨著時間、環(huán)境及消費者需求的不斷變化，部分品牌在發(fā)展一段時間后，已經(jīng)銷聲匿跡；而國際高端品牌發(fā)現(xiàn)了中國市場有著巨大的潛力，紛紛搶占了中國的一、二線市場，特別是國際服裝品牌越來越貼近國內(nèi)消費市場，深受消費者喜愛。國際企業(yè)是如何打造出強勢品牌及傳奇品牌？品牌需要哪些要素來支撐？通過對品牌的初步認識及了解，支撐品牌發(fā)展的要素非常廣泛：如資金、產(chǎn)品、品牌文化、品牌形象、品牌情感、品牌創(chuàng)新、品牌個性、售后服務(wù)等，筆者認為能夠支撐一個品牌繼續(xù)良好的發(fā)展，使品牌經(jīng)久不衰的最主要要素有三方面：一是產(chǎn)品品質(zhì)、二是品牌文化、三是品牌傳播。

下面試著從這三方面進行分析：

一、產(chǎn)品品質(zhì)

品牌最主要的價值在于它的產(chǎn)品，產(chǎn)品是品牌價值最基本的載體。對消費者而言，產(chǎn)品品質(zhì)主要在于產(chǎn)品的質(zhì)量，質(zhì)量是品牌核心競爭力的來源。一個真正的品牌，最顯著的特點就是能夠提供更好、更高、更可靠的質(zhì)量。

縱觀近幾年，中國所創(chuàng)建的品牌頻繁受到消費者質(zhì)疑，這在一定程度上與企業(yè)對產(chǎn)品質(zhì)量把關(guān)不嚴有著一定的關(guān)系。如各類飲食品牌相繼曝光，堪稱產(chǎn)品有著嚴重的質(zhì)量問題，此后，各類飲食產(chǎn)品銷售量受到影響。其次，隨著新生兒數(shù)量的增加及人們生活水平的提高，兒童及嬰幼兒用品，特別是奶粉和服裝產(chǎn)業(yè)占了相當大的比重；國內(nèi)奶粉事件已經(jīng)讓消費者失去了對品牌的忠誠度，國內(nèi)奶粉銷售一路下滑；同時，在兒童及嬰幼兒服裝產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中，企業(yè)為了追隨潮流，已經(jīng)將服裝潮流化、品牌化，注重服裝款式及色彩，而忽略了服裝質(zhì)量；如果服裝面料中甲醛、禁用偶氮染料等超標的話，將會對兒童及嬰幼兒帶來危害。

但不是所有的品牌都存在質(zhì)量問題。在國際或國內(nèi)市場，許多高端品牌都擁有著高質(zhì)量的產(chǎn)品；他們視產(chǎn)品質(zhì)量為生命。如：高級品牌服裝迪奧、香奈兒、范思哲等國際大牌，她們所生產(chǎn)出的服裝、箱包、鞋等產(chǎn)品都在力爭完美，從設(shè)計、色彩搭配、面料選擇及制作工藝等方面都十分苛刻，她們以最高級的材料、最精致的做工，打造了高質(zhì)量的品牌；即使價位再高，仍受消費者喜愛和吹捧；高端品牌擁有著高品質(zhì)的保證，征服了消費者，同時使這些高端品牌在國內(nèi)外市場上長期享有盛譽。在國內(nèi)，海爾集團是世界大型家用電器第一品牌，是中國最具價值的品牌；2011年12月15日，據(jù)世界著名消費市場研究機構(gòu)透視（Euromonitor）最新數(shù)據(jù)顯示，海爾在世界白色家電品牌中排名第一。海爾之所以有著卓越的成績，都來自于海爾堅持技術(shù)、質(zhì)量上的高起點，在國內(nèi)市場形成了質(zhì)量可靠和技術(shù)先進的優(yōu)勢。海爾認為“名牌戰(zhàn)略”的核心就是產(chǎn)品的高質(zhì)量，以高新技術(shù)、高質(zhì)量的產(chǎn)品贏得了廣大消費者的信任。

由此可見：一個品牌如要贏得市場，產(chǎn)品質(zhì)量是最重要的一部分。質(zhì)量是品牌的生命，是品牌的靈魂；筆者認為應(yīng)該向國際高端品牌學習，必須打造高品質(zhì)的產(chǎn)品，努力做到精益求精；因為，質(zhì)量是產(chǎn)品的生命。

二、品牌文化

當今社會是一個多元化的文化世界，多元化包括茶文化、飲食文化、酒文化、服飾文化、汽車文化、煙文化等。所謂文化，它是一個協(xié)調(diào)人與自然、人與社會、人與人之間關(guān)系的媒介，也是一種傳統(tǒng)。品牌也是一種文化，它的核心就是文化內(nèi)涵，也就是品牌所凝練的生活態(tài)度、價值觀念、個性修養(yǎng)、時尚品位、審美情趣、情感訴求等精神象征；而且，品牌文化能夠顯示消費者的身份、品位、心理和地位等個性特征。品牌一旦離開了文化，那么它就是一個名稱，不能給予消費者更多的價值和向往，也不能滿足消費者心理和情感上的需求。

每個企業(yè)在創(chuàng)建品牌時，都會賦予品牌不同的文化內(nèi)涵，如迪奧代表著一種高貴，香奈兒代表著一種浪漫，范思哲的品牌標志使用的是希臘神話中的美杜莎，她被認為是“最具有致命吸引力的女子”的象征，范思哲以生動的標志直接給消費者傳遞出一種時尚優(yōu)雅的品牌文化；也正是因為國際高級服裝品牌擁有著良好的文化底蘊，使品牌也具有了獨特的魅力，同時給消費者帶來心靈上的愉悅和精神上的享受，讓消費者銘記品牌，并更好地提高消費者對品牌的美譽度、知名度和忠誠度。再者，金六福酒業(yè)從中國傳統(tǒng)的文化根基和心理沉淀入手，創(chuàng)造出一種“福文化”。中國是一個具有悠久傳統(tǒng)文化的國家，春節(jié)對中國的每一個人來說甚是重要。金六福酒業(yè)所創(chuàng)造出來的“福文化”正好傳遞出一種親情，圍繞著“回家”來打動消費者。每次春節(jié)前夕，無論走到哪都能看見金六福的廣告，從中我們感受到一種溫馨；也正是因為文化習俗的魅力，使金六福酒業(yè)的品牌價值不斷上升。

品牌要想獲得更多的附加值、產(chǎn)品競爭力，提高消費者對品牌的認知度和忠誠度，提高品牌市場占有率，一定不能離開品牌文化，要打造屬于自己的品牌文化。

三、品牌傳播

傳播是塑造品牌或運行品牌的重要途徑。所謂品牌傳播是指企業(yè)要將品牌風格、品牌理念、品牌文化、品牌形象、營銷方式等通過廣告、媒體、公關(guān)等恰當?shù)耐緩?，將期待傳播的?nèi)容有效地傳播給消費者，并促進市場銷售以及快速提高品牌的知名度、美譽度，塑造品牌的個性，積累品牌價值。

我們所熟知的大眾傳播媒介有很多，如：雜志、電視、廣播、海報、廣告、媒體、公關(guān)等，而廣告與公關(guān)在當代社會是傳播的主要途徑，并且把廣告與公關(guān)結(jié)合起來，效果會比單純用廣告的效果好。國際品牌都擁有強大的媒介作為品牌的傳播支撐，一則上億的卡地亞珠寶宣傳廣告，唯美的畫面，獨特的廣告設(shè)計，將廣告演繹得淋漓盡致。耐克企業(yè)的廣告語“Just do it”已經(jīng)深入人心了，“Just do it”我們可以理解為“想做就做，堅持不懈，勇往直前”，通過廣告，耐克品牌的精神理念被傳遞給年輕消費者；告訴年輕的80后、90后要熱愛生活，熱愛運動。耐克這一傳達品牌精神與積極向上的廣告語，使其品牌有了靈魂。金六福酒業(yè)2006年春節(jié)廣告中，熟悉的歌聲，溫馨的畫面和場景，還有最真實的廣告語“回家，就是給親人最好的禮物”，使消費者感受濃濃的新年氣氛，感受到親情，感受到家的溫暖。之后，金六福酒業(yè)利用廣告將品牌理念和中國傳統(tǒng)文化傳遞給消費者，讓更多的消費者對酒文化產(chǎn)生興趣，同時提高經(jīng)濟效益。

如今國內(nèi)某些品牌也在大力加強建設(shè)品牌傳播，同時國內(nèi)大部分品牌傳播幾乎都屬于明星效應(yīng)，利用消費者喜愛的明星作為形象代言人來吸引消費者眼球，提高品牌經(jīng)濟效益。但是，久而久之，消費者終會厭煩。所以，我們要向國外學習經(jīng)驗，設(shè)計出自己的完美廣告，以精美獨特的設(shè)計、趣味的廣告語來吸引更多消費者的眼球，將品牌理念更清晰地傳遞給消費者，企業(yè)必須減少廣告的商業(yè)性。品牌傳播不僅能夠提高消費者對品牌的認知度、知名度、美譽度，而且還能夠增進消費者的品牌情感，使消費者對品牌充滿喜愛和信賴，使品牌更具影響力。

四、結(jié)語

通過以上三方面的分析，要想做好一個真正意義上的品牌，使品牌能夠在經(jīng)歷幾年、幾十年、甚至幾百年都屹立不倒，我們必須做好這三點。產(chǎn)品品質(zhì)是品牌的基礎(chǔ)，品牌文化是品牌的核心，品牌傳播是品牌的主要途徑；品牌不能脫離它們，不然就沒有什么品牌而言。

【參考文獻】

[1]劉曉剛.服裝品牌學[M].東華大學出版社，2011.

[2]劉世忠.品牌策劃實務(wù)[M].復(fù)旦大學出版社，2011.