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關(guān)鍵詞:防治煤與瓦斯突出煤與瓦斯突出礦井定向水力壓裂技術(shù)研究
煤與瓦斯突出礦井低透氣性煤層的開(kāi)采往往伴隨著大量瓦斯涌出,特別是隨著煤炭生產(chǎn)的高效集約化和開(kāi)采深度的增加,瓦斯涌出量越來(lái)越大,煤與瓦斯突出危險(xiǎn)的威脅越來(lái)越嚴(yán)重,瓦斯災(zāi)害已成為制約高效集約化開(kāi)采技術(shù)發(fā)展和安全生產(chǎn)的最重要因素。因此,如何有效地解決突出煤層在開(kāi)采過(guò)程中的瓦斯突出和大量瓦斯涌出問(wèn)題,對(duì)煤礦安全生產(chǎn)具有十分重要的意義。
沙曲礦是煤與瓦斯突出礦井,瓦斯絕對(duì)涌出量在全國(guó)也是排名前列,2010年礦井絕對(duì)瓦斯涌出量鑒定結(jié)果為440.39m3/min,相對(duì)瓦斯涌出量為78.47 m3/t。先后被撫順煤科院鑒定結(jié)果為:北翼2#煤+430m水平及以上區(qū)域無(wú)煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性;南翼3#煤+420m水平及以上區(qū)域無(wú)煤與瓦斯突出危險(xiǎn)性;4#、5#、6#煤層均為突出煤層。因此,隨著采深的不斷增加,煤層瓦斯含量和瓦斯壓力還在不斷增加,部分掘進(jìn)煤巷月進(jìn)尺只有40~60m,存在一定的抽掘矛盾,瓦斯治理是制約沙曲礦高產(chǎn)高效安全生產(chǎn)的主要瓶頸。為有效解決煤與瓦斯突出及瓦斯綜合治理的問(wèn)題,必須采取合理、有效的防突措施。
一、對(duì)煤體進(jìn)行高壓水力壓裂
通過(guò)鉆孔向煤層壓入液體(主要為水),當(dāng)液體壓入的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)煤層的自然吸水能力時(shí),由于流動(dòng)阻力的增加,進(jìn)入煤層的液體壓力就逐漸上升,當(dāng)超過(guò)煤層上方的巖壓時(shí),煤層內(nèi)原來(lái)的閉合裂隙就會(huì)被壓開(kāi)形成新的流通網(wǎng)絡(luò),煤層滲透性就會(huì)增加,當(dāng)壓入的液體被排出時(shí),壓開(kāi)的裂隙就為煤層瓦斯的流動(dòng)創(chuàng)造了良好條件。
向鉆孔注入高壓水,一方面通過(guò)高壓注水壓力可以使水滲入到不同的裂隙孔隙中,增加煤體的潤(rùn)濕性高壓水可以使得裂隙不斷貫通、擴(kuò)大,擴(kuò)大潤(rùn)濕半徑,最大范圍地改變煤層的物理力學(xué)性質(zhì),使空白帶內(nèi)煤體卸壓、增透和瓦斯排放有效影響范圍擴(kuò)大,提高鉆孔瓦斯抽放效果;另一方面通過(guò)高壓作用于煤體,可以最大限度的使得煤體力學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變。另外,高壓水有利于游離高壓瓦斯的排放,減少煤體中的瓦斯含量。
一般認(rèn)為煤層發(fā)生破裂的壓力大小主要取決于地層的垂向壓力。煤層破裂壓力與煤層賦存深度之間的關(guān)系大致呈直線關(guān)系,可用下式表示:
(1)
式中 ――煤層破裂壓力,MPa;
H――煤層賦存深度,m。
二、在有高壓水的鉆孔中實(shí)施脈動(dòng)水力爆破
將炸藥置于受約束的有限水體(如充滿水的炮孔)內(nèi),水通常被看做是不可壓縮的介質(zhì),本身消耗的變形能很少,傳壓效果好,炸藥在水中爆炸后,形成水中沖擊波,還能產(chǎn)生爆炸氣態(tài)產(chǎn)物所形成的高壓氣團(tuán)的脈動(dòng)(氣泡脈動(dòng))作用。介質(zhì)在沖擊波作用下形成初次加載,達(dá)到一定的破壞程度,介質(zhì)在高壓脈動(dòng)氣泡振蕩引起的二次應(yīng)力波作用下進(jìn)一步破壞,利用水作為傳能介質(zhì)來(lái)傳遞炸藥爆炸時(shí)所產(chǎn)生的能量和壓力和炸藥在水中引起的氣波效應(yīng),以此來(lái)破碎周?chē)橘|(zhì)的爆破方法。最終多種作用使煤層突出危險(xiǎn)性減低或消除。
定向水力爆破充分發(fā)揮了爆炸力和水力的優(yōu)勢(shì),并將它們的優(yōu)勢(shì)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),改善煤層透氣性、提高瓦斯抽放率,從而達(dá)到卸壓、增透防突的效果。最終多種作用使煤層突出危險(xiǎn)性減低或消除。
三、實(shí)施方法及關(guān)鍵技術(shù)研究
1.實(shí)驗(yàn)室和理論研究分析定向水力破裂對(duì)煤體瓦斯流動(dòng)的影響規(guī)律;理論分析水力破裂煤體時(shí)的注水壓力、注水流量、壓力變化等參數(shù)。
2.鉆孔高壓脈動(dòng)定向水力破裂的起裂機(jī)理、煤層注水壓裂裂隙弱面的擴(kuò)展延伸機(jī)理、壓裂裂隙控制機(jī)理研究。
3.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)發(fā)水中脈動(dòng)爆破技術(shù)。
4.實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)發(fā)高壓脈動(dòng)定向水力破裂卸壓防突技術(shù)。包括水力破裂時(shí)高壓水的合理注水參數(shù)如:封孔工藝、注水壓力、注水量、注水時(shí)間、煤體濕潤(rùn)半徑、鉆孔間距等。穿層鉆孔徑向、軸向分析及起裂位置的確定;水力破裂的技術(shù)工藝:如現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的工藝過(guò)程、壓裂系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)與壓裂參數(shù)。
5.研制開(kāi)發(fā)高壓脈動(dòng)定向水力破裂卸裝備及其相關(guān)控制系統(tǒng)。主要包括高壓水泵、防震壓力表、流量計(jì)、高壓橡膠管、高壓封孔器及若干逆止閥、快速接頭等。
6.現(xiàn)場(chǎng)工業(yè)性實(shí)驗(yàn)。
7.水力破裂煤層效果分析。研究高壓脈動(dòng)注水前后鉆屑量法(S)、鉆孔瓦斯涌出初速度法(q)或鉆屑瓦斯解吸指標(biāo)()等突出預(yù)測(cè)指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)注水效果。對(duì)比水力破裂前后觀測(cè)孔的濃度變化,繪制出表格及變化曲線圖,分析其變化趨勢(shì),找出其規(guī)律,系統(tǒng)總結(jié)水力破裂技術(shù)。
四、結(jié)論
1.本文建立的煤與瓦斯突出礦井定向水力壓裂卸壓技術(shù)在理論上是合理的,在實(shí)際應(yīng)用上是可行的。
2.定向水力壓裂卸壓技術(shù)對(duì)鉆孔的密封技術(shù)要求很到,鉆孔的密封性應(yīng)該能夠承受20MPa以上的水壓。
3.煤層注水后,使煤體水分超過(guò)5%,可以使該巷道的煤與瓦斯突出危險(xiǎn)降低30%以上。
4.定向水力壓裂卸壓技術(shù)可以有效改變含瓦斯煤體的物理力學(xué)性質(zhì)及瓦斯動(dòng)力學(xué)特征,在一定程度上可以有效降低煤層突出危險(xiǎn)性。
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【摘要】 目的 探討高血壓基底節(jié)區(qū)出血手術(shù)時(shí)機(jī)、方法及術(shù)后死亡原因,以提高療效,減少死亡率。方法 對(duì)116例高血壓基底節(jié)區(qū)出血手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行綜合分析,開(kāi)骨瓣清除血腫36例,腦內(nèi)窺鏡輔助微創(chuàng)清除血腫12例,小骨窗血腫部分清除9例,血腫粉碎穿刺針穿刺引流術(shù)51例。結(jié)果 死亡31例中,<60歲17例,>61歲14例,臨床分級(jí)與死亡情況:Ⅱ級(jí)5例,Ⅲ級(jí)12例,Ⅳ級(jí)8例,Ⅴ級(jí)6例,CT檢查內(nèi)側(cè)型死亡22例,外側(cè)型死亡9例。結(jié)論 本組資料證實(shí):術(shù)前意識(shí)狀態(tài)差,血腫位于基底節(jié)內(nèi)側(cè),未能及時(shí)清除血腫以及伴有多種并發(fā)癥的高齡患者,預(yù)后不良,病死率高。
【關(guān)鍵詞】 高血壓病 基底節(jié)區(qū)出血 血腫清除術(shù) 腦內(nèi)窺鏡
基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦溢血最常發(fā)生的部位,其病死率高,致殘嚴(yán)重。我們從1991年6月—2008年6月對(duì)116例高血壓基底節(jié)區(qū)出血病人進(jìn)行了手術(shù)治療,現(xiàn)結(jié)合臨床資料對(duì)術(shù)后死亡原因進(jìn)行分析如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 116例中,男81例,女35例,年齡38~76歲,平均56歲,均有高血壓病史,其中61歲32例。有心臟病史13例,糖尿病史16例,按意識(shí)及偏癱程度不同分Ⅰ—Ⅴ級(jí)[1],其中I級(jí)13例,II級(jí)32例,III級(jí)51例,IV級(jí)13例,Ⅴ級(jí)7例。入院時(shí)血壓>160/90mmHg的53例。術(shù)前均經(jīng)CT腦掃描確診。左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫44例,右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫72例。外側(cè)型62例,即血腫位于殼核并向白質(zhì)進(jìn)展。內(nèi)側(cè)型54例,即血腫向內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊前后肢、丘腦、丘腦下部進(jìn)展。血腫破入腦室內(nèi)48例。出血量30~50ml的47例,>50ml的69例。
1.2手術(shù)方法 采用開(kāi)骨瓣血腫清除術(shù)36例,電視腦內(nèi)窺鏡輔助血腫微創(chuàng)清除術(shù)12例,開(kāi)小骨窗血腫部分清除術(shù)9例,血腫粉碎穿刺針穿刺引流術(shù)59例。
2 結(jié)果
本組116例中術(shù)后存活85例,出院前按日常生活能力評(píng)估(ADL)分級(jí):Ⅰ級(jí)16例,Ⅱ級(jí)23例,Ⅲ級(jí)29例,Ⅳ級(jí)14例,Ⅴ級(jí)3例。死亡31例(26.7%)。61歲死亡14例(45.2%)。臨床分級(jí)與死亡情況:II級(jí)5例(16.1%),III級(jí)12例(38.7%),IV級(jí)8例(25.8%),Ⅴ級(jí)6例(19.4%)。頭顱CT檢查為內(nèi)側(cè)型死亡22例,外側(cè)型死亡9例,出血量30~50ml死亡8例,>50ml死亡23例,發(fā)病4~6h手術(shù)19例死亡5例,7~24h手術(shù)72例死亡19例,25~72h手術(shù)20 例死亡6例, 4—7d手術(shù)5例死亡1例。開(kāi)骨瓣行血腫完全清除死亡19例,電視腦內(nèi)窺鏡輔助微創(chuàng)清除血腫死亡1例,開(kāi)小骨窗行血腫部分清除死亡5例,血腫粉碎穿刺針穿刺并注入尿激酶引流死亡6例。術(shù)后肺部感染12例,死亡3例,腦內(nèi)再出血9例中死亡4例,消化道出血5例,死亡2例,大面積腦梗塞死亡1例,急性腎功能衰竭死亡1例。
3 討論
高血壓腦出血患者面臨的主要危險(xiǎn):一是出血形成占位效應(yīng)直接破壞腦組織,血腫急性膨脹引起腦疝和機(jī)械壓迫,同時(shí)造成血腫周邊的腦組織缺血[2],另外血腫在凝結(jié)和液化分解過(guò)程中產(chǎn)生很多毒性物質(zhì),包括凝血酶、補(bǔ)體、血紅晝白分解產(chǎn)物等,可引起繼發(fā)性腦損傷。因此外科治療的主要目的是通過(guò)手術(shù)的方式清除血腫,緩解血腫形成的顱內(nèi)高壓,腦血流下降和腦組織缺血、缺氧,同時(shí)清除血腫可防止其產(chǎn)生的毒性物質(zhì)對(duì)腦組織的繼發(fā)性損害,并制止破裂血管的活動(dòng)性出血,使患者安全、平穩(wěn)的度過(guò)危險(xiǎn)期。
本組116例患者主要采用(1)開(kāi)骨瓣清除血腫;(2)電視腦內(nèi)窺鏡輔助血腫微創(chuàng)清除術(shù);(3)小骨窗血腫清除術(shù);(4)血腫粉碎穿刺針穿刺引流術(shù)。手術(shù)方式的選擇要依據(jù)患者的臨床具體情況來(lái)制定個(gè)體化的治療方案[3]?;坠?jié)區(qū)出血病死率較高,究其原因是多方面的,手術(shù)效果往往與下列因素有關(guān)。
3.1臨床表現(xiàn)與預(yù)后關(guān)系 術(shù)前意識(shí)狀態(tài)越差,病死率越高,術(shù)前深昏迷特別是伴有腦疝的病死率極高。本組術(shù)前深昏迷7例,死亡6例(85.7%),此類(lèi)病人手術(shù)與保守治療結(jié)局無(wú)顯著性差異?;颊吣挲g較輕,腦疝時(shí)間較短,血腫量大,占位效應(yīng)明顯,手術(shù)效果仍較保守治療效果好。
3.2血腫部位及大小 血腫位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)型較外側(cè)型病死率高。因內(nèi)側(cè)型出血可直接影響丘腦下部及腦干,死亡率必然增高。若出血量大,腦組織原發(fā)性損害較重,且隨時(shí)間延長(zhǎng)進(jìn)一步加劇了繼發(fā)性損害,這類(lèi)病人較出血量少的死亡率高,應(yīng)早期手術(shù)。
3.3手術(shù)時(shí)機(jī)與方法 高血壓基底節(jié)區(qū)出血常在發(fā)病后約30min形成血腫,以后出血自行停止。 6~7h后隨著血腫周?chē)X組織水腫的產(chǎn)生和加劇,腦實(shí)質(zhì)逐漸發(fā)生梗塞壞死,并不斷向周?chē)X實(shí)質(zhì)擴(kuò)大,臨床癥狀不斷加重和惡化。因此如能在發(fā)病后6h內(nèi)即所謂超早期或l2小時(shí)內(nèi)早期進(jìn)行手術(shù),及時(shí)清除血腫對(duì)腦組織的壓迫,減輕腦水腫和腦繼發(fā)性損傷,手術(shù)死亡率低,功能恢復(fù)好。因此,現(xiàn)今許多學(xué)者提出超早期手術(shù)。發(fā)病24~72h腦繼發(fā)性損害及腦水腫達(dá)到高峰期,機(jī)體應(yīng)激能力差,此時(shí)手術(shù)死亡率必然增高。發(fā)病1周以后患者病情已穩(wěn)定,此時(shí)手術(shù)死亡率雖然很低,但功能恢復(fù)很差。采取骨瓣開(kāi)顱,能徹底清除血腫,止血可靠,可同時(shí)施行減壓術(shù),術(shù)后死亡率較低。小骨窗血腫部分清除術(shù),清除血腫不徹底,減壓不充分,術(shù)后死亡率較高。血腫穿刺抽吸術(shù)手術(shù)時(shí)間短,損傷小,對(duì)年老、一般情況差的較適用。腦內(nèi)窺鏡輔助血腫清除,在直視下完全地清除血腫,止血徹底,創(chuàng)傷小,避免了對(duì)周?chē)=M織的過(guò)度牽引和擠壓,減少了繼發(fā)性損害[4.5],術(shù)后死亡率低。
3.4 年齡、術(shù)后并發(fā)癥 本組資料表明>60歲的術(shù)后病死率明顯高于60歲患者往往高血壓病史長(zhǎng),腦血管病變嚴(yán)重,腦可塑性小,且由于機(jī)體組織器官處于衰退狀態(tài),應(yīng)激能力差,術(shù)后并發(fā)癥多,因而術(shù)后病死率增高。術(shù)后血壓不穩(wěn)定,持續(xù)高于160/90mmHg或突熱急驟增高將會(huì)引起腦內(nèi)再出血。術(shù)后血壓過(guò)低可致腦供血不足,腦缺血、缺氧,腦水腫加重,甚至出現(xiàn)大面積腦梗塞。應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致消化道大出血、失血性休克。嘔吐物誤吸或排痰不暢會(huì)引起嚴(yán)重呼吸道感染。術(shù)后持續(xù)低血壓,甘露醇的大量使用會(huì)引起急性腎衰,這些并發(fā)癥一旦出現(xiàn),病死率很高。
參 考 文 獻(xiàn)
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一、教育體制與教育公平
澳大利亞有六個(gè)州,每個(gè)州的基礎(chǔ)教育都由州政府投入和管理,其政策和法規(guī)也由州政府制定,因此各個(gè)州的公立學(xué)校和私立學(xué)校的比例都各不相同。我們考察的維多利亞州比較重視發(fā)展私立學(xué)校,形成了公校和私校共同存在和發(fā)展的良好局面。
維多利亞州的公立學(xué)校充分體現(xiàn)了教育的公平性。只要你是澳大利亞的公民,就有權(quán)享受中小學(xué)的免費(fèi)教育,而每所公立學(xué)校的師資配備、教學(xué)設(shè)施設(shè)備都是一樣的。沒(méi)有像我們國(guó)內(nèi)一樣,政府重點(diǎn)投資、集中優(yōu)勢(shì)的教育資源辦“重點(diǎn)中學(xué)”,也沒(méi)有我們國(guó)內(nèi)的“名校辦民?!钡摹八叫!爆F(xiàn)象。
公立學(xué)校的教師都受雇于州政府,都具有碩士學(xué)位,薪金和待遇都是一樣的。不像我們國(guó)內(nèi),不同地區(qū)的公立學(xué)校的教師待遇有著很大的差距,這種差距不僅存在于不同省份,而且存在于同一省內(nèi)、同一市內(nèi)。他們學(xué)校無(wú)權(quán)解雇教師,校長(zhǎng)的責(zé)任比較大,但權(quán)力比較小,不僅受州政府的約束,而且還受制于學(xué)生家長(zhǎng)和教師,稍有不慎就會(huì)受到教師和家長(zhǎng)的投訴,經(jīng)常處于“三文治”的尷尬狀況,因此,很多人不愿意當(dāng)校長(zhǎng)。我們?nèi)ミ^(guò)一所公立學(xué)校參觀,看到校園內(nèi)的地面上有很多垃圾,教室里資料的陳設(shè)與擺放比較凌亂,我們還看見(jiàn)學(xué)生“逃課”到教室外面去玩耍。我們跟一個(gè)學(xué)生交談,她表示不那么喜歡這些公校,都希望到私立學(xué)校去就讀。
澳大利亞聯(lián)邦政府和州政府對(duì)中小學(xué)辦私立學(xué)校持有不同的觀點(diǎn)。聯(lián)邦政府不主張辦私立學(xué)校,希望人人都到公校去念書(shū),體現(xiàn)教育的公平性;但州政府卻認(rèn)為,應(yīng)該讓學(xué)生和家長(zhǎng)有多種教育選擇的自由。
維多利亞州的私立學(xué)校比較多,收費(fèi)也很昂貴,一個(gè)學(xué)生每年的學(xué)費(fèi)都在40000澳元(約合人民幣24萬(wàn)元)左右,相當(dāng)于一個(gè)一般教師一年的總收入。我們參觀了一所私校,校舍很漂亮,寬闊的校園綠草如茵、綠樹(shù)成陰,對(duì)比起那些公校要漂亮、氣派得多。私立學(xué)校的課堂教學(xué)要比公立學(xué)校嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵瑢W(xué)風(fēng)校風(fēng)要好得多。我們問(wèn)那些在讀的學(xué)生:“公校不用交學(xué)費(fèi)而私校要交如此昂貴的學(xué)費(fèi),為什么還要選擇私校呢?”回答很簡(jiǎn)單:為了考上墨爾本大學(xué)。墨爾本大學(xué)是澳大利亞最好的大學(xué),大多數(shù)的學(xué)生都來(lái)自私立學(xué)校。澳大利亞的其他名牌大學(xué)也有相似的情況。這就是私立學(xué)校學(xué)費(fèi)雖然昂貴,但相當(dāng)一部分人還是選擇它的根本原因。
澳大利亞人認(rèn)同這樣一個(gè)道理:公立學(xué)校的教育資源用的都是納稅人的錢(qián),人人生而平等,理應(yīng)一視同仁、平均分配;但如果你要選擇更好的教育,就得自己掏錢(qián),交上昂貴的學(xué)費(fèi)進(jìn)入私立學(xué)校。這似乎有其合理的地方。但名牌大學(xué)大都為私立中學(xué)的學(xué)生所占有,政府就得考慮如何提高公立學(xué)校的辦學(xué)水平、辦學(xué)效益和教學(xué)質(zhì)量了。否則就會(huì)出現(xiàn)教育的另一種不公平:富人占有大多數(shù)的優(yōu)質(zhì)教育資源。澳大利亞聯(lián)邦政府不主張辦私立學(xué)校,其初衷可能正在于此。而州政府堅(jiān)持要辦私立學(xué)校,是不是考慮教育經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題呢?因?yàn)樗搅W(xué)校多了,公立學(xué)校就少了,政府的投入小了,州政府的財(cái)政壓力就減輕了??磥?lái)如何解決教育公平的問(wèn)題也是澳大利亞政府要面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。當(dāng)然,由于澳大利亞是一個(gè)發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家,社會(huì)保障制度完善,百姓無(wú)生活之憂,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,社會(huì)反響沒(méi)有像我們國(guó)內(nèi)那么強(qiáng)烈。
我們國(guó)內(nèi)的教育不公平問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重些,但成因不同,性質(zhì)不同。擁有較多文化、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)資源的社會(huì)階層的子女,與農(nóng)村學(xué)生和弱勢(shì)階層的子女相比,在國(guó)家重點(diǎn)高校中占了相當(dāng)大的比重。教育資源、教育質(zhì)量相對(duì)較弱的地方性高等院校集中了較多農(nóng)村學(xué)生。有研究表明,清華大學(xué)、北京大學(xué)、北京師范大學(xué)等國(guó)家重點(diǎn)大學(xué)近年來(lái)招收的新生中,農(nóng)村學(xué)生的比例呈下降趨勢(shì)。與此同時(shí),一些地方性高等院校農(nóng)村學(xué)生占的比例高達(dá)60%~70%,并且隨著高校的擴(kuò)招,這一比例還會(huì)攀升。
我國(guó)高等教育入學(xué)機(jī)會(huì)的城鄉(xiāng)差距并不是孤立的現(xiàn)象,而是政府對(duì)農(nóng)村教育投入不均等問(wèn)題的一種積累和延續(xù)。據(jù)2006年的數(shù)據(jù)顯示,全社會(huì)共有5800多億元教育投資,占總?cè)丝?0%以上的農(nóng)村卻只獲得其中的23%。
農(nóng)村中小學(xué)不僅校舍、教學(xué)設(shè)施設(shè)備短缺,而且教師的待遇與城市有著巨大的差別。一般來(lái)說(shuō),城市豐富的物質(zhì)和文化生活足以令人向往,再加上待遇的優(yōu)越,師范高校畢業(yè)生寧可在發(fā)達(dá)地區(qū)當(dāng)小學(xué)教師,甚至是幼兒園的教師,也不愿意到山區(qū)去當(dāng)高中教師。更為嚴(yán)重的是,農(nóng)村本來(lái)就嚴(yán)重短缺優(yōu)質(zhì)師資,由于待遇的巨大差別而大幅度地向城市和發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng),造成目前廣大山區(qū)農(nóng)村的基礎(chǔ)教育、尤其是高中教育師資的嚴(yán)重短缺和師資水平的嚴(yán)重下降,其后果就是當(dāng)?shù)亟虒W(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降,在高考的競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)地位。
從2006年開(kāi)始,廣東省實(shí)行農(nóng)村免費(fèi)義務(wù)教育。這對(duì)于農(nóng)村的學(xué)生家庭似乎是一個(gè)福音。然而,如果教育投入的渠道不順暢,在山區(qū)縣、市財(cái)政不堪重負(fù),學(xué)校正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不到位的情況下,教師的待遇得不到提高,甚至出現(xiàn)拖欠教師工資的現(xiàn)象,到頭來(lái)學(xué)校的正常運(yùn)轉(zhuǎn)不能保證,不能夠維持正常的教學(xué)秩序,傷害的恰恰就是農(nóng)村的基礎(chǔ)教育,就是廣大農(nóng)村的學(xué)生家庭。
二、教育理念與教學(xué)改革
澳大利亞中小學(xué)的課堂教學(xué)采用小班制,一個(gè)教學(xué)班有二十五六個(gè)學(xué)生,上課的氣氛很輕松、很融洽。教室里沒(méi)有黑板,沒(méi)有多媒體平臺(tái),甚至沒(méi)有像我們國(guó)內(nèi)學(xué)生排排坐的桌椅。上課時(shí)教師和學(xué)生圍坐在一張大的長(zhǎng)方桌旁,教師輕聲地和學(xué)生交談。小學(xué)的課堂教學(xué)更隨意,教師坐在矮椅子上,學(xué)生都隨意地坐在教師跟前的地板上(澳大利亞中小學(xué)校舍的室內(nèi)全都鋪了地毯),聽(tīng)教師講課,或做功課。
澳大利亞對(duì)中小學(xué)的教學(xué)要求比我國(guó)低得多,簡(jiǎn)單得多,他們的教育理念是教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)和思維的方法,不注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。他們的作業(yè)很少,很少組織考試,教師根據(jù)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)學(xué)生。因此,學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)很輕,沒(méi)有壓力。由于學(xué)校教育重人文,輕功利,師生關(guān)系是和諧的。按照這樣的教學(xué)模式,應(yīng)該沒(méi)有什么教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)任務(wù)的概念,教師教到哪里算到哪里,學(xué)生學(xué)成什么算什么了。
在參觀學(xué)校的過(guò)程中,我們?cè)疫^(guò)一個(gè)高中學(xué)生交談,問(wèn)她:“你們是怎樣上課的?”回答說(shuō):“老師布置功課,學(xué)生自己看書(shū)學(xué)習(xí),有不懂的地方就問(wèn)老師。”“如果學(xué)生不懂又不問(wèn)老師呢?”“那就當(dāng)你懂了?!比绻沁@樣的話,對(duì)于有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生來(lái)說(shuō)問(wèn)題并不大,但對(duì)于缺乏學(xué)習(xí)自覺(jué)性的學(xué)生就有問(wèn)題了。因此,在高考中,這些公立學(xué)校的畢業(yè)生往往處于劣勢(shì)地位,名牌大學(xué)的大多數(shù)學(xué)位都被私立學(xué)校的畢業(yè)生所占有?,F(xiàn)在,澳大利亞的教育界也呼吁基礎(chǔ)教育要進(jìn)行教學(xué)改革,要進(jìn)行“深度教學(xué)”(增加教學(xué)的難度)。針對(duì)現(xiàn)行基礎(chǔ)教育各校采用不同教材、教學(xué)質(zhì)量較低的情況,澳大利亞聯(lián)邦政府提出全國(guó)材、統(tǒng)一組織考試的主張。
這里出現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象:在基礎(chǔ)教育這個(gè)問(wèn)題上,澳大利亞要求改革的,正是我國(guó)正在實(shí)行的;我國(guó)要求改革的,也正是澳大利亞正在實(shí)施的。
中澳基礎(chǔ)教育在教育理念上有很大的差別。我們的課堂教學(xué)以傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力為主要目的。我們的國(guó)情也決定了我們采用現(xiàn)行的教學(xué)模式。我們不能像澳大利亞那樣二十五六個(gè)學(xué)生一個(gè)教學(xué)班,采用小班制教學(xué)。我們的教學(xué)班常常少則50多人,多則70多人。如果我們也采取澳大利亞那樣的小班制教學(xué)模式,就得辦比現(xiàn)在多三倍以上的學(xué)校,這是我們難以辦到的。
澳大利亞是一個(gè)高福利國(guó)家,人口只有2000多萬(wàn),國(guó)土面積卻有760多萬(wàn)平方公里,有豐富的石油、天然氣和礦產(chǎn)資源,人們無(wú)生活之憂。澳大利亞的二次分配比較完善,社會(huì)的貧富差別不大,一個(gè)醫(yī)生的年收入并不會(huì)比一個(gè)水管維修工的收入高多少。雖然如此,當(dāng)父母的還是希望自己的孩子當(dāng)醫(yī)生,但這種愿望卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及我們中國(guó)學(xué)生的父母來(lái)得強(qiáng)烈。
【關(guān)鍵詞】 牙周炎;腫瘤壞死因子-α;牙周基礎(chǔ)治療
Effect of Periodontal Initial Therapy on Gingival Crevicular Fluid Tumor Necrosis Factor-alpha In Chronic Periodontitis Patients LIN Xi-hong, CHEN Ling, WU Yun, WEI Bin.Department of stomatology,The No.1 Affiliated Hospital Of Fujian Medical University,F(xiàn)uzhou 350002, China
【Abstract】 Objective This study sought to evaluate the effect of peripodontal initial therapy on gingival crevicular fluid tumor necrosis factor-alpha and on clinical parameters in patients with periodontal disease. Methods Data were obtained from 30 patients diagnosed with chronic periodontitis. Clinical parameter and GCF samples were obtained at time before, 2 weeks and 10 weeks after pedipodontal initial therapy. GCF was collected using a paper strip,and tumor necrosis factor-alpha levels were determined by radioimmunoassay.Results The clinical parameters and tumor necrosis factor-alpha levels in GCF decreased significantly two weeks and ten weeks after peripodontal initial therapy in patients with periodontal disease. Conclusion Peripodontal initial therapy improved clinical parameters in chronic periodontitis patients accompanied with necrosis factor-alpha levels in GCF decreased.
【Key words】 Periodontitis;Tumor necrosis factor-alpha;Periodental non-surgical treatment
基金項(xiàng)目:福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):2008J0276)
腫瘤壞死因子-α(TNF-α)是牙周炎癥和免疫反應(yīng)過(guò)程中重要的細(xì)胞因子,研究表明牙周炎患牙TNF-α水平明顯高于健康對(duì)照牙,其水平與牙周炎活動(dòng)性及牙周組織破壞的嚴(yán)重程度成正相關(guān)[1]。牙周基礎(chǔ)治療是治療牙周炎的最基本和最有效的治療方法,觀察齦溝液(gingival crevicular fluid,GCF)的量和內(nèi)容含量的變化,對(duì)了解牙周疾病的病情變化,評(píng)價(jià)治療效果有重要的臨床意義[2]。本文擬探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)溝齦液的TNF-α的變化的影響及其與牙周炎臨床表現(xiàn)的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年7月至2011年7月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,同意參加本試驗(yàn)的符合慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]的患者30例(男17例,女13例,年齡36~57歲)。患者無(wú)全身系統(tǒng)性疾病,無(wú)吸煙史,至少1年未行牙周治療,近1個(gè)月內(nèi)未使用抗生素、非甾體藥物或其他影響白細(xì)胞的藥物,女性為非月經(jīng)期和妊娠期,無(wú)錯(cuò)頜畸形,口內(nèi)剩余牙數(shù)不少于24顆,牙周袋探診全口至少1/3以上位點(diǎn)探診深度3~4 mm。每例患者選取1~2個(gè)牙周袋探診深度≥5 mm,且牙頸部無(wú)齲損和充填體的后牙為觀察對(duì)象。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者均行牙周基礎(chǔ)治療,包括衛(wèi)生宣教、齦上潔治和齦下刮治,根面平整。分別檢測(cè)菌斑指數(shù)(PLI)、牙齦指數(shù)(GI)、探診出血(BOP),記錄觀察牙探診最深位點(diǎn)的探診深度(PD,牙周袋底至齦緣的距離)及臨床附著喪失(CAL,牙周袋底至釉牙骨質(zhì)界的距離)。然后用Gracey齦下刮治器進(jìn)行齦下刮治和根面平整治療,所有臨床操作均由同一術(shù)者進(jìn)行。2周及10周后復(fù)診再次檢查上述各臨床牙周指數(shù)。衛(wèi)生宣教方法:教會(huì)患者正確的刷牙方式,即用軟毛牙刷,以水平顫動(dòng)法每日早、晚各刷牙1次,每次3 min。
1.2.2 樣本收集方法 分別于牙周基礎(chǔ)治療前、治療2周及10周用濾紙條法收集GCF。囑患者以清水漱口,將待取樣本區(qū)域以棉卷隔濕,吹干取樣牙頰面及鄰近牙齦組織,用潔治器小心去除齦上菌斑,將2 mm×20 mm無(wú)菌濾紙條輕輕插入取樣牙頰側(cè)近/遠(yuǎn)中處齦溝內(nèi),至有阻力時(shí)停止,30 s后取出,準(zhǔn)確記錄取樣位點(diǎn)。若濾紙條上有肉眼可見(jiàn)的血跡或沾染唾液則棄掉重新取樣。立即將濾紙條放入2 ml EP管中,貯存于-80℃的冰箱中待用。
1.2.3 放射免疫法測(cè)定GCF中TNF-a含量 裝有濾紙條的EP管自-80℃冰箱取出,放置于室溫下1 h解凍,每管加入500uL pH 7.2的PBS緩沖液,恒溫振蕩器上振蕩1 h,高速離心機(jī)低溫離心10 min(4℃,10000 r/min)備用。按TNF-a放免試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0數(shù)據(jù)分析軟件,治療前后數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后2周及10周TNF-a的水平較牙周基礎(chǔ)治療前均明顯降低(P
3 討論
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收。TNF-α與牙周病變中的結(jié)締組織破壞及骨吸收有關(guān)[4],本研究表明,牙周基礎(chǔ)治療后患者牙周指數(shù)明顯改善,同時(shí)伴有GCF中TNF-α含量的下降。
齦溝液中含有大量血清蛋白、炎癥介質(zhì)、微生物代謝產(chǎn)物和酶,其中TNF-a是由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的一種低分子量蛋白質(zhì),在炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。TNF-α作用于不同靶細(xì)胞可引發(fā)多種生物學(xué)效應(yīng):作用于纖維細(xì)胞可促進(jìn)其增生并產(chǎn)生PGE2;作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,可增加血管通透性;作用于骨和軟骨組織,能刺激骨吸收及抑制骨形成。TNF-α可能參與了牙周炎病變過(guò)程[5]。G-菌是牙周病的主要致病菌,內(nèi)毒素是G-菌所獨(dú)有的一種致病物質(zhì)。G-菌內(nèi)毒素的主要成分脂多糖是引起TNF-α釋放的啟動(dòng)劑,也是機(jī)體TNF-α升高的強(qiáng)刺激劑。牙周基礎(chǔ)治療作為牙周病治療的基本手段,通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療和口腔衛(wèi)生指導(dǎo),提高患者口腔保健意識(shí),改善患者口腔衛(wèi)生,使患者牙周炎的各項(xiàng)癥狀得到很好的控制。牙周基礎(chǔ)治療降低GCF中TNF-α的含量,可能與其治療后減少G-菌致病菌及其釋放的內(nèi)毒素作用有關(guān);而TNF-α水平可調(diào)控炎癥,其水平的降低可減輕組織炎癥免疫反應(yīng)發(fā)揮抗炎作用。
作者的研究結(jié)果表明,慢性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療后,在改善牙周指數(shù)的同時(shí)伴有GCF中TNF-α含量的下降。鑒于TNF-α在牙周炎發(fā)病中的重要作用,在進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療時(shí)是否需要使用抑制TNF-α分泌的藥物以發(fā)揮更佳的療效值得進(jìn)一步探討。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Górska R, Gregorek H, Kowalski J, et al. Relationship between clinical parameters and cytokine profiles in inflamed gingival tissue and serum samples from patients with chronic periodontitis. J Clin Periodontol,2003,30(12):1046-1052.
[2] Kantarci A, Hasturk H, Van Dyke TE. Host-mediated resolution of inflammation in periodontal diseases. Periodontol,2006,40:144-63.
[3] 曹采方.牙周病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:120.
關(guān)鍵詞:卸壓消突穿層鉆孔順層鉆孔瓦斯抽采
煤礦瓦斯又名煤層氣,是一種潔凈的能源,我國(guó)具有非常豐富的煤層氣資源,可以和天然氣的存儲(chǔ)量媲美。隨著開(kāi)采的不斷深入,本來(lái)比較安全的煤層變成了具有突出的煤與瓦斯危險(xiǎn)的煤層,對(duì)煤礦的安全生產(chǎn)產(chǎn)生了極大的威脅。同時(shí),如果將煤礦瓦斯直接進(jìn)行排放,會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重的污染,也是對(duì)寶貴能源的浪費(fèi)。如果能夠進(jìn)行科學(xué)、合理的抽采,不僅能夠?qū)ν咚刮:M(jìn)行有效地消除,而且可以使煤層氣的得到合理的利用,有利于環(huán)境保護(hù),創(chuàng)造客觀的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
一、卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)概述
在進(jìn)行開(kāi)采煤層的過(guò)程中,隨著煤層開(kāi)采深度的不斷加深,由于受到采動(dòng)的影響,在煤壁上方的發(fā)生應(yīng)力的變化,導(dǎo)致其周?chē)鷰r層發(fā)生變形甚至移位。上面覆巖層就會(huì)因?yàn)橹亓ο蛳碌淖饔枚闪严稁?、下沉帶和垮落帶??迓鋷共蓤?chǎng)空間和裂縫貫通起來(lái);裂隙帶在彎曲下沉帶和垮落帶之間,其垂向裂隙和層向裂隙相互聯(lián)通。卸壓瓦斯從上覆巖層和本煤層而來(lái),其密度非常小,能夠在浮力的作用下,能夠穿過(guò)采動(dòng)裂隙通道,上浮聚集起來(lái)。一般都在冒落帶上部的離層裂隙中采場(chǎng)前方應(yīng)力集中的地區(qū)為聚集區(qū)域,而煤只有很低的滲透率,使瓦斯的壓力變得非常大。如果對(duì)煤層進(jìn)行卸壓后,就能使瓦斯大量涌出,而煤的滲透率也隨之大大增加,可以比原來(lái)其升高數(shù)百倍,使瓦斯的解吸流量也要比卸壓前大得多。沿著工作面的不斷,在其推進(jìn)方向的主要可以分成卸壓區(qū)、原始應(yīng)力區(qū)和應(yīng)力集中區(qū)。在煤壁前約2~6m為卸壓區(qū),如果卸壓充分,就能使明顯降低應(yīng)力,急劇提高煤層的透氣性,大量瓦斯被解吸,得到有效的擴(kuò)散、滲流。
二、礦井概況
某煤礦屬于煤與瓦斯突出礦井, 礦井各煤層瓦斯含量、瓦斯壓力相當(dāng)大, 主要可采煤層二、三、四層煤的瓦斯含量分別為13. 23, 9. 46, 10. 84m3 / ,t 瓦斯壓力分別為0. 9, 0. 35, 0. 47MPa。對(duì)于礦井的煤層瓦斯,一般都是采取井下鉆孔的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)卸壓瓦斯抽放的目的。在采掘過(guò)程中,對(duì)于瓦斯突出的問(wèn)題,特別是瓦斯超限的問(wèn)題,直接影響著煤礦資源的開(kāi)采,威脅著開(kāi)采人員的安全,因此,如何降低甚至消除瓦斯的威脅,合理采集煤層氣資源,想方設(shè)法使瓦斯含量大大減少,最大限度減輕瓦斯壓力, 保證工作面能夠進(jìn)行安全生產(chǎn), 是擺在我們面前的重要課題。下面,筆者結(jié)合在礦井多年的實(shí)踐, 對(duì)于不同生產(chǎn)條件下的卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)進(jìn)行探析。
三、卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)分析
(一)采煤工作面煤層卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)分析
1、穿層鉆孔卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)分析
這種技術(shù)主要是進(jìn)行扇形穿層鉆孔的布置。鉆孔布置在底板瓦斯抽放巖巷的左右鉆場(chǎng)內(nèi)。鉆場(chǎng)與鉆場(chǎng)之間的的距離為30 米, 在每個(gè)鉆場(chǎng)施工9個(gè)鉆孔, 按照3排布置, 注意每個(gè)鉆孔排列的均勻性。鉆孔的抽放半徑為10 米,終孔在見(jiàn)煤層的頂板。在沒(méi)有開(kāi)采前, 對(duì)工作面所在空間的煤體瓦斯進(jìn)行預(yù)抽。當(dāng)工作面處于開(kāi)采期間, 就對(duì)工作面前面的卸壓區(qū)中煤層氣進(jìn)行有效抽放。由于煤層較厚,當(dāng)在當(dāng)分層開(kāi)采中,其工作面因?yàn)槭艿讲蓜?dòng)的影響, 在本分層工作面的前方裂隙增加,開(kāi)采過(guò)的下分層的煤體裂隙也會(huì)增加, 就會(huì)大量釋放瓦斯。對(duì)這個(gè)穿層進(jìn)行鉆孔處理, 既對(duì)本分層工作面卸壓區(qū)的煤體瓦斯進(jìn)行有效抽放, 也可以使下分層采空區(qū)和煤體的瓦斯得到有效抽放, 從而使本分層瓦斯涌出量、下分層瓦斯涌出量和采空區(qū)瓦斯涌出量大大減少, 即實(shí)現(xiàn)了卸壓抽放的根本目的。
2、順層鉆孔卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)分析
這種技術(shù)也是瓦斯抽采消突技術(shù)中非常重要的一種。它的方法就是:在工作面的機(jī)巷、風(fēng)兩巷和中巷進(jìn)行鉆場(chǎng)布置。每個(gè)鉆場(chǎng)之間間隔12米, 每個(gè)鉆場(chǎng)布置3個(gè)鉆孔(分層開(kāi)采時(shí),在工作面的下分層增加2個(gè)鉆孔), 鉆孔的形狀為側(cè)扇形, 實(shí)施交叉布置, 并確保布置位置的均勻性,在偏向工作面的一方開(kāi)切眼孔。同時(shí),在各種不同的巷中做好抽放管路的鋪設(shè),鋪設(shè)2趟管路, 形成高濃度和低濃度度兩種抽放系統(tǒng)。必須做好鉆孔與抽放系統(tǒng)的接入工作,在工作面沒(méi)有開(kāi)采之前,接入的抽放系統(tǒng),應(yīng)該是高濃度的。隨著工作面不斷推進(jìn), 將采動(dòng)區(qū)域的所有鉆孔低濃度的抽采系統(tǒng)。期間,應(yīng)該做好抽采濃度的調(diào)控工作。抽采濃度可以采用對(duì)鉆孔閥門(mén)開(kāi)關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)的方式進(jìn)行,從而實(shí)現(xiàn)卸壓抽放的目的。
3、傾向長(zhǎng)距離鉆孔卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)
這種技術(shù)也是一種重要的卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)。采用這種技術(shù)時(shí),就是在工作面機(jī)巷中,每間隔12m 設(shè)置1個(gè)鉆孔,當(dāng)鉆孔與工作面風(fēng)巷相距10~ 20 m時(shí)停止鉆孔, 每個(gè)鉆孔都呈平行狀, 都偏向于工作面的切眼方向。同時(shí),在工作面機(jī)巷做好抽放管路的鋪設(shè)工作, 鋪設(shè)2趟管路,形成高濃度抽放系統(tǒng)和低濃度抽放系統(tǒng)。在工作面開(kāi)采之前, 切實(shí)做好鉆孔與抽放系統(tǒng)的接入工作,其及接入的抽放系統(tǒng)應(yīng)該是高濃度的。隨著工作的推進(jìn)面,再接入低濃度抽放系統(tǒng)。該技術(shù)既使鉆孔均勻布置, 減少了鉆孔施工工程量, 又增加鉆孔抽采期, 提高瓦斯抽采效果。
(二)掘進(jìn)工作面卸壓瓦斯抽采消突技術(shù)