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家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃

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家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃范文第1篇

為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度,提高居民簽約的積極性,根據(jù)省市要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動(dòng),制定本方案。

一、活動(dòng)目的

通過(guò)“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng),使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心,推動(dòng)簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行,合理利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療費(fèi)用,滿足群眾健康需求。

二、活動(dòng)內(nèi)容

緊扣今年宣傳活動(dòng)主題“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”,5月18日開(kāi)始利用一周時(shí)間,在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所,組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),具體如下:

1、開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)。5月18日上午,在百盛廣場(chǎng)組織開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng),由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場(chǎng)義診,市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員參加,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來(lái)往密集處同時(shí)開(kāi)展宣傳義診活動(dòng)。

2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場(chǎng)所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片,營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。

3、組織一次現(xiàn)場(chǎng)簽約或集中服務(wù)活動(dòng)。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計(jì)劃安排,組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動(dòng),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約或者組織已簽約對(duì)象集中服務(wù)。

4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù),群眾自覺(jué)參與簽約服務(wù)的活動(dòng)。

三、活動(dòng)要求

1、各單位要高度重視,按照活動(dòng)內(nèi)容和要求,迅速制定活動(dòng)方案,根據(jù)簽約服務(wù)開(kāi)展的不同階段,突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn),宣傳內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、具體,切實(shí)可行、便于操作。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃范文第2篇

一、重點(diǎn)工作完成情況

1、加強(qiáng)組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作,深入開(kāi)展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作。①黨總支按照上級(jí)要求認(rèn)真開(kāi)展工作;②每月院內(nèi)巡查,已對(duì)10人次運(yùn)用“第一種形態(tài)”,通報(bào)處理5人次;③開(kāi)展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作,進(jìn)行了集中宣傳、集體約談,簽訂了承諾書(shū)、責(zé)任狀,加強(qiáng)了綜合治理平安醫(yī)院建設(shè),并簽訂責(zé)任狀,無(wú)刑事案件發(fā)生。④黨總支組織黨員及中層骨干70余人至市反腐倡廉警示教育基地,開(kāi)展警示教育活動(dòng)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理。①召開(kāi)醫(yī)政工作專題會(huì)議1次,層層簽訂《醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任狀》,組織學(xué)習(xí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度并嚴(yán)格落實(shí);②開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)3次;③承辦了湖南省首屆康復(fù)適宜技術(shù)下基層巡回講座【桃江站】。外聘專家授課3次,舉辦集中學(xué)習(xí)7次,加強(qiáng)了合理用藥教育。住院、門(急)診患者抗菌藥物使用率分別控制在59.50%、14.12%;④強(qiáng)化院感工作,接受市、縣衛(wèi)監(jiān)檢查2次,未發(fā)生院感事件;

3、主要業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:中心醫(yī)院業(yè)務(wù)收入3047萬(wàn)元、藥占比33%(含中藥飲片)、資產(chǎn)負(fù)債率60.50%、公務(wù)接待費(fèi)6.37萬(wàn)元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入341.65萬(wàn)元、藥占比60.26%、資產(chǎn)負(fù)債率XX;

4、加強(qiáng)公衛(wèi)服務(wù)及健康扶貧等工作。召開(kāi)專題會(huì)議3次,加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè),確保了公衛(wèi)人員的配備,組織公衛(wèi)人員到益陽(yáng)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí),印制了專用的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,建立37個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),實(shí)行班子成員分片包干負(fù)責(zé),已經(jīng)全面鋪開(kāi)慢病管理、社區(qū)居民來(lái)院和下鄉(xiāng)巡回健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。至6月30日,已完成簽約人數(shù)35009人。

5、認(rèn)真做好疾病防控工作。①無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào);②一類疫苗接種18124針次;③剖宮產(chǎn)率58.6%;高危孕婦篩查率100%;高危孕婦住院分娩率100%;④已完成居民免費(fèi)健康體檢19000余人;⑤開(kāi)展了孕期保健門診規(guī)范化建設(shè)。

6、重視人才培養(yǎng)。招聘、考錄、引進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員21人;參加短期培訓(xùn)9人次以上。

二、亮點(diǎn)與特色工作

1、啟動(dòng)了6S精益管理項(xiàng)目,第一批、第二批啟動(dòng)科室高標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)驗(yàn)收,并制定了維持考核方案。

2、建立37個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),班子成員分片包干負(fù)責(zé)簽約服務(wù)工作。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)了與省兒童醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院的對(duì)接,加強(qiáng)兒保中心、皮膚科等學(xué)科建設(shè)。與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科建立了??坡?lián)盟。

4、組織舉行了掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)集中宣傳活動(dòng)、參加了“桃花湖毅行”活動(dòng)、“健康人生、綠色無(wú)毒”禁毒日宣傳活動(dòng)等。

5、加大了對(duì)養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院工作的支持力度,促進(jìn)了該院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

6、根據(jù)局里要求修訂了績(jī)效考核分配方案(7月1日開(kāi)始實(shí)施)。

三、存在的問(wèn)題與困難

1、在編在崗人員少,且人才隊(duì)伍不穩(wěn)定,難以適應(yīng)當(dāng)前工作需求。某些崗位出現(xiàn)嚴(yán)重用人荒,運(yùn)行困難。

2、現(xiàn)行醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低,人力成本高,既直接導(dǎo)致個(gè)人待遇不升反降也使醫(yī)院無(wú)力承擔(dān)。

3、我鎮(zhèn)公衛(wèi)工作點(diǎn)多面廣,任務(wù)繁重、責(zé)任大,是我縣疫情防控的重中之重。而我院基本上沒(méi)有國(guó)家政策支持,財(cái)政投入少,而現(xiàn)行的醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、運(yùn)行成本高,醫(yī)療業(yè)務(wù)不可能有盈余用來(lái)為公衛(wèi)工作買單。

4、人才引不進(jìn)、留不住。一方面因?yàn)楣ぷ髁看蟆⒋龅退?。另一方面是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有規(guī)培的限制,有的即使被招錄也不能到崗。

四、下一步打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康扶貧工作。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高人民群眾對(duì)服務(wù)的獲得感和滿意度。

2、加強(qiáng)分院皮膚美容??平ㄔO(shè),打造具有影響力的特色專科。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃范文第3篇

一、XX村基本情況

XX村位于XX縣XX鄉(xiāng)東北5公里,轄10個(gè)村小組,9個(gè)自然村,全村領(lǐng)地面積15平方公里,耕地面積1960畝,山林面積12000畝,共有農(nóng)戶392戶,總?cè)丝?144人,10個(gè)村小組。村兩委干部5人,黨員32人,其中女性3人,35歲以下黨員5人;建檔立卡貧困戶30戶,77人;外出務(wù)工人員192人;低保34戶71人、五保戶1戶1人。主要產(chǎn)業(yè)有水稻1410畝,白蓮20畝,南豐蜜桔約1400畝。特色農(nóng)產(chǎn)品有小竹筍,2020年全村產(chǎn)小竹筍(鮮筍)7萬(wàn)余斤,可制作成鹽漬小竹筍,把小竹筍烘干成半成品,含鹽量15%左右,清脆爽口,熱銷江浙和上海等市場(chǎng),市場(chǎng)前景廣闊。

二、扶貧工作情況

2019年8月南豐桔都村鎮(zhèn)銀行掛點(diǎn)幫扶,派駐幫扶隊(duì)員2人,駐村第一書(shū)記由鄉(xiāng)派駐1人。共有建檔立卡貧困戶30戶77人,五保戶1戶1人,低保貧困戶21戶55人,一般貧困戶8戶22人。已實(shí)現(xiàn)脫貧30戶77人。邊緣戶2戶6人。

(1)致貧原因:缺勞力10戶18人;因病5戶15人;因殘11戶32人;缺資金3戶9人;自身發(fā)展動(dòng)力不足1戶3人。

(2)脫貧情況:2014年脫貧3戶7人;2015年脫貧6戶18人;2016年脫貧6戶16人;2017年脫貧1戶4人;2018年脫貧3戶7人;2019年脫貧9戶20人;2020年脫貧2戶5人;貧困戶發(fā)生率由2014年的8.03%下降至2020年末的0.00%。

(3)幫扶措施:聚焦“兩不愁、三保障”,落實(shí)各項(xiàng)幫扶政策,開(kāi)展扶貧、扶智、扶德、扶勤感恩教育活動(dòng)和經(jīng)常性走訪。

三、幫扶措施

(一)聚焦“兩不愁、三保障”

1.注重吃穿不愁:通過(guò)近年來(lái)的幫扶,我村貧困戶吃穿有了保障,但幫扶干部為防止已脫貧貧困戶返貧和幫助未脫貧貧困戶脫貧,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)幫扶政策,從精神上和生活上積極給與貧困戶更多的幫助。

2.做好健康扶貧:全村貧困戶30戶77人全部參合,由財(cái)政代繳參合款280元每人,重大疾病商業(yè)補(bǔ)償保險(xiǎn)200元每人,意外傷害險(xiǎn)30元每人。

患病就醫(yī)住院按規(guī)定得到補(bǔ)助報(bào)銷,2019年1月至11月貧困人口住院41人次,總費(fèi)用87634.08元,報(bào)銷費(fèi)用79569.37元,報(bào)銷比例達(dá)90.9%。

通過(guò)上門服務(wù)為13人辦理了慢性病證。

幫扶干部、簽約醫(yī)生開(kāi)展了健康扶貧政策宣傳,開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

3.協(xié)助教育部門對(duì)未脫貧和2014年后已脫貧的學(xué)前、義務(wù)寄宿生、高中、中職階段建檔立卡貧困戶學(xué)生落實(shí)教育扶貧政策。

2020年共有8人獲得教育資助9000元;落實(shí)義務(wù)教育階段“零收費(fèi)”政策,對(duì)在本縣就讀小學(xué)和初中的建檔立卡貧困戶子女免費(fèi)提供教輔資料,免費(fèi)辦理學(xué)生平安險(xiǎn),免費(fèi)發(fā)放校服。

4.做好貧困戶安全住房工作。2020年全村貧困戶危房改造 1戶(“交鑰匙”工程),共獲得補(bǔ)助資金4萬(wàn)元。

(二)落實(shí)各項(xiàng)幫扶政策

1.做好產(chǎn)業(yè)扶貧: (1)產(chǎn)業(yè)直補(bǔ):三戶貧困戶養(yǎng)殖蜜蜂9箱,獲得補(bǔ)助4500元;(2)光伏扶貧:對(duì)我村2016年還未脫貧的貧困戶,通過(guò)納入光伏合作社形式參與光伏扶貧,共有54人參與分紅,獲得分紅2.7萬(wàn)元;(3)光伏扶貧擴(kuò)面工程:我村屬 “十二五”省級(jí)貧困村,2020年共獲得光伏扶貧分配資金三批次,共2.8萬(wàn)元,嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神,對(duì)該項(xiàng)資金進(jìn)行了使用,其中2.11萬(wàn)元用于7戶貧困戶勞務(wù)報(bào)酬工資,0.2萬(wàn)元用于貧困戶獎(jiǎng)補(bǔ),剩余0.49萬(wàn)元用作12月份貧困戶勞務(wù)工資支出;(3)產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn):為有柑橘種植面積的27戶貧困戶購(gòu)買了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn),因2018年冬季柑橘受災(zāi),該27戶貧困戶獲賠17998.4元。

2.做好就業(yè)扶貧:認(rèn)真組織參加了全縣的春風(fēng)行動(dòng)---就業(yè)招募會(huì)、宣傳動(dòng)員、支持鼓勵(lì)貧困勞動(dòng)力外出務(wù)工、自主創(chuàng)業(yè);認(rèn)真摸清全村貧困戶勞動(dòng)力、貧困戶勞動(dòng)力就業(yè)轉(zhuǎn)移情況,進(jìn)行登記造冊(cè);向貧困戶落實(shí)了公益性崗位22人(護(hù)林員2人、河道協(xié)管員 1人、保潔員4人、衛(wèi)生監(jiān)督員10人圖書(shū)管理人1人、殘疾人專崗1人),共發(fā)放崗位工資11.53萬(wàn)元;外出務(wù)工交通補(bǔ)助8人,發(fā)放補(bǔ)助資金0.4萬(wàn)元。

3.做好安全飲水扶貧:我村貧困戶全部是集中供水方式,2020年進(jìn)行了水質(zhì)安全檢測(cè),經(jīng)檢測(cè)水質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo),屬安全用水。

4.做好村莊整治扶貧:東南堡、游家科、上堡3個(gè)村小組進(jìn)行了新農(nóng)村建設(shè)提升工程,極大的改善了人居環(huán)境。

5.做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)扶貧:上堡至上坪路基改造已完工,項(xiàng)目資金33萬(wàn)元;公路塌空維修工程已完工,項(xiàng)目資金18萬(wàn)元;上堡至上坪公路硬化600米2200㎡已完工,項(xiàng)目資金33萬(wàn)元;白灘際橋梁建設(shè)已完工,項(xiàng)目資金6萬(wàn)元;游家科組河堤維修已完工,項(xiàng)目資金5萬(wàn)元;游家科至白灘際公路于2020年11月建成通車。

6.認(rèn)真做好低保戶、五保戶、及殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼的核查、申報(bào)審批工作。

(三)開(kāi)展扶貧、扶智、扶德、扶勤感恩教育活動(dòng)和經(jīng)常性走訪。

1.活動(dòng)開(kāi)展情況:開(kāi)展了“聽(tīng)黨話、感黨恩、跟黨走”主題教育,扶志、扶智、扶德、扶勤“三講一評(píng)”教育活動(dòng),使貧困戶更加懂得感黨恩,樹(shù)立了自力更生、不等不靠、勤勞致富的信心。

2.走訪慰問(wèn):幫扶干部常態(tài)性下組入戶走訪,了解民情民意,春節(jié)前夕幫扶單位南豐桔都村鎮(zhèn)銀行和上海南豐上會(huì)分別上戶走訪慰問(wèn),并送上慰問(wèn)物資和慰問(wèn)金。

3.對(duì)照要求,認(rèn)真進(jìn)行整改工作。按照中、省交叉檢查反饋的所有問(wèn)題,制定了本村整改臺(tái)賬和整改措施。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題全部按要求整改到位。

四、工作中存在的問(wèn)題及困難

(一)部分貧困戶依然存在“等靠要”思想,自力更生意識(shí)弱

精準(zhǔn)扶貧以來(lái),出臺(tái)不少針對(duì)貧困戶的優(yōu)惠政策,個(gè)別貧困戶不想通過(guò)自身發(fā)展而是想通過(guò)政府扶貧政策來(lái)增加收入,“等靠要”思想蔓延,而精神扶貧跟不上,導(dǎo)致脫貧工作存在一些困難。

(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展困難重重,村集體經(jīng)濟(jì)收入微乎其微

村內(nèi)青壯年及有能力的人均外出務(wù)工,家中多是留守老人和兒童,加之農(nóng)產(chǎn)品易受自然災(zāi)害影響,價(jià)格不穩(wěn)、銷路窄,產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,產(chǎn)業(yè)舉步維艱。

五、2021年工作計(jì)劃

(一)發(fā)展產(chǎn)業(yè),壯大村集體經(jīng)濟(jì),帶動(dòng)村民增收

我村將充分利用“產(chǎn)業(yè)扶持資金、及財(cái)政資金帶貧”政策,調(diào)動(dòng)貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)的積極性,通過(guò)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增收。

(二)夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施,為脫貧攻堅(jiān)創(chuàng)造有利條件

充分利用扶貧政策,完善本村基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。著重解決好道路拓寬和硬化,水利建設(shè)、環(huán)境整治等工作。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計(jì)劃范文第4篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“l(fā)iuxinyu”為你整理了這篇2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)

對(duì)照市委十二屆十次全會(huì)暨全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和《2020年政府工作報(bào)告》中關(guān)于脫貧攻堅(jiān)工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)方案》(呼扶組發(fā)〔2020〕2號(hào))明確的目標(biāo)任務(wù),結(jié)合我局實(shí)際工作,對(duì)今年以來(lái)重點(diǎn)工作推進(jìn)完成情況,以及典型經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下:

一、建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保情況

根據(jù)市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù),建立醫(yī)療保障參保清單,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新、調(diào)整參保人數(shù),全面落實(shí)建檔立卡貧困人口參保狀態(tài)核查責(zé)任,逐戶、逐人摸準(zhǔn)參保狀態(tài),對(duì)未參保的逐一動(dòng)員,及時(shí)納入醫(yī)療保障范圍,切實(shí)解決因人口流動(dòng)等原因?qū)е碌臄啾?、漏保?wèn)題,確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。

截至12月31日,我市建檔立卡貧困人口為55565人,已脫貧享受政策26623人,已脫貧不享受政策28829人,邊緣戶113人,其中,市域內(nèi)參保54722人,省域內(nèi)參保423人,省域外參保325人,累計(jì)參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無(wú)有效身份信息等原因無(wú)法參保外,均已落實(shí)應(yīng)保盡保工作。

二、“三重制度”綜合保障落實(shí)、費(fèi)用報(bào)銷情況及集中救治大病專項(xiàng)救治情況

(一)“三重制度”綜合保障落實(shí)情況

一是在《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》的基礎(chǔ)上,按照自治區(qū)醫(yī)療保障局要求及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,先后印發(fā)《關(guān)于調(diào)整呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)療救助有關(guān)事項(xiàng)的通知》及時(shí)調(diào)整大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇以及將非民政救助對(duì)象的建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助范圍,確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。

二是出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》、《關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》大幅度提高門診統(tǒng)籌待遇,簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化門診流程,實(shí)現(xiàn)居民參保患者持《社會(huì)保障卡》享受普通門診、“兩病”、乙類慢性病就醫(yī),無(wú)需申請(qǐng),無(wú)需辦理直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家,并且作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)范圍內(nèi)推廣。

截至12月31日,我市通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)登記在冊(cè)管理的慢性病患者56648人,其中13種甲類慢性病31824人,建檔立卡貧困人口8163人,高血壓、糖尿病24824人,建檔立卡貧困人口7470人。

三是深化醫(yī)藥改革持續(xù)發(fā)力,為保障藥品及時(shí)配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便常見(jiàn)病、慢性病患者在家門口就能買藥、報(bào)銷,不斷加強(qiáng)職能建設(shè),對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送情況進(jìn)行多次調(diào)研,分析研判,創(chuàng)新思路,與衛(wèi)健部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送工作的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號(hào)),改變藥品配送模式,要求藥品配送企業(yè)將各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到旗縣醫(yī)院,旗縣醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作,加快基層藥品配送速度,為藥品配送企業(yè)減負(fù),努力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不到位的問(wèn)題,確?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、慢性病藥品品種全,數(shù)量足,滿足患者用藥需求。

(二)費(fèi)用報(bào)銷情況

截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報(bào)銷29213人次,報(bào)銷123.89萬(wàn)元;特殊慢性病報(bào)銷6981人次,報(bào)銷534.61萬(wàn)元;住院報(bào)銷6447人次,報(bào)銷3513萬(wàn)元;大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷1506人次,報(bào)銷474.37萬(wàn)元;醫(yī)療救助報(bào)銷6368人次,報(bào)銷771.26萬(wàn)元;其他保障政策報(bào)銷3376人次,報(bào)銷396.93萬(wàn)元。

建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例為79.5%,綜合實(shí)際報(bào)銷比例為86.51%。

(三)集中救治大病專項(xiàng)救治情況

按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍的通知》文件精神,并結(jié)合全區(qū)疾病編碼更新工作,我市出臺(tái)《呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)管理有關(guān)事宜的通知》及時(shí)增加大病專項(xiàng)救治病種,調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)大病專項(xiàng)救治的待遇支付工作。

截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內(nèi)障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結(jié)腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。

三、盟市域內(nèi)“一單制”結(jié)算情況

為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算,充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí),市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施,對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造,并將其他部門的各類信息整合其中,積極建設(shè)了城鄉(xiāng)居民“一單制”結(jié)算系統(tǒng),在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。

“一單制”結(jié)算系統(tǒng)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息,上述人員信息在“一單制”結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行了標(biāo)識(shí),在患者就診結(jié)算時(shí),自動(dòng)提取人員信息,符合傾斜政策的人員,及時(shí)得到保障。

“一單制”結(jié)算系統(tǒng)目前可以對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項(xiàng)救治等多項(xiàng)政策實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算。各項(xiàng)醫(yī)療保障政策和扶貧政策得以精準(zhǔn)計(jì)算,解決了長(zhǎng)久以來(lái)存在的因多部門、多系統(tǒng)信息不暢通,數(shù)據(jù)共享不及時(shí)導(dǎo)致的政策落實(shí)不精準(zhǔn)、不及時(shí)、不到位的問(wèn)題,既避免了重復(fù)保障、過(guò)度保障,也避免了保障不充分的問(wèn)題,各項(xiàng)醫(yī)療保障扶貧政策得以精準(zhǔn)落實(shí)。

四、主要成效

(一)組織各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局再次對(duì)貧困戶慢病卡發(fā)放情況進(jìn)行排查,按照自治區(qū)統(tǒng)一模板要求,及時(shí)印制發(fā)放到位,確?!皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。

一是與衛(wèi)健部門聯(lián)合發(fā)放慢病卡。結(jié)合脫貧攻堅(jiān)摸底排查工作,逐戶逐人收回原有的各類沒(méi)有作用和僅發(fā)揮政策宣傳作用的慢病管理(證)卡,重新統(tǒng)一制作、規(guī)范宣傳內(nèi)容,集中發(fā)放新的慢性病管理卡。在發(fā)放慢性病管理卡的同時(shí)集中開(kāi)展政策宣講,有針對(duì)性地宣講慢性病政策,讓貧困人口知曉醫(yī)保政策,明白慢性病管理卡作用。二是結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,建立慢病追蹤機(jī)制,對(duì)已發(fā)放的慢病卡和新增慢性患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤,確保慢病卡隨患者所患疾病同步,新增慢病患者及時(shí)發(fā)放到位,確?!皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。

截至目前我市入戶排查13801戶,制作慢病卡11671張,新增慢病患者111人,已發(fā)放11467張。

(二)全面推進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障等信息共享和服務(wù)一體化。

一是提高門診醫(yī)療待遇,簡(jiǎn)化慢性病審批手續(xù)。出臺(tái)《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號(hào)),年度支付限額由原來(lái)的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員),實(shí)現(xiàn)居民參?;颊唛T診在所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。取消乙類慢性病審批環(huán)節(jié),擴(kuò)大甲類慢性病范圍,除 13 種特殊慢性病需要依申請(qǐng)進(jìn)行審核外,其余病種患者持 《社會(huì)保障卡》 即可通過(guò)劃卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診待遇,并且無(wú)病種限制,無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需辦理慢性病審批。通過(guò)簡(jiǎn)化審批手續(xù)、優(yōu)化軟件流程,方便貧困人口享受醫(yī)療保障待遇。為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和效率,方便參?;颊呱暾?qǐng)辦理門診特殊慢性病,及時(shí)享受待遇,不斷優(yōu)化辦事流程,精簡(jiǎn)審批程序。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)),在原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病相關(guān)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡(jiǎn)化參保人員門診特殊慢性病申辦流程,將門診特殊慢性病備案下放到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)??茖徍撕?,符合申辦條件的由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保科錄入醫(yī)保系統(tǒng),慢性病患者即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受相應(yīng)門診特殊慢性病待遇,實(shí)現(xiàn)慢性病患者申報(bào)、備案、待遇享受“一站式”完成。

二是加強(qiáng)慢性病信息化建立“一站式”結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算,充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí),市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施、對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造,在此基礎(chǔ)上,將其他部門的各類信息整合其中,建立城鄉(xiāng)居民“一站式”結(jié)算系統(tǒng),在全自治區(qū)首家實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫(yī)購(gòu)藥僅需持二代社??纯杉磿r(shí)直接結(jié)算報(bào)銷,享受待遇。

三是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接報(bào)銷結(jié)算,打通基本醫(yī)療門診待遇結(jié)算“最后一公里”。為方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民(包括建檔立卡貧困戶)就近就醫(yī)購(gòu)藥,讓城鄉(xiāng)居民在家門口就可享受便捷的醫(yī)療服務(wù),充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度優(yōu)勢(shì),通過(guò)多次調(diào)研、系統(tǒng)調(diào)試,實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室門診通過(guò)系統(tǒng)線上直接結(jié)算,打通了基本醫(yī)療待遇結(jié)算“最后一公里”,確保了城鄉(xiāng)居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見(jiàn)病、慢病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算報(bào)銷。

四是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送,充分保障常見(jiàn)病、慢病患者用藥。為切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送不到位,藥品串換等問(wèn)題,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)常見(jiàn)病、慢病藥品品種全,數(shù)量足,能夠滿足患者用藥需求,要求各旗縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品和藥品購(gòu)銷“兩票制”,嚴(yán)禁外網(wǎng)采購(gòu)藥品;各旗縣二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的驗(yàn)收和分發(fā)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡有二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶開(kāi)展住院醫(yī)療業(yè)務(wù)的,用藥目錄參照二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行。對(duì)藥品配送企業(yè)提出新配送要求,藥品配送企業(yè)按照縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度將縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到縣醫(yī)院,解決因配送成本高、數(shù)量少、時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)藥可用。

(三)進(jìn)一步核實(shí)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障待遇落實(shí)情況,重點(diǎn)排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇,確?!皯?yīng)報(bào)盡報(bào)”。

一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導(dǎo),讓建檔立卡貧困人口盡量在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受“一站式”結(jié)算服務(wù)帶來(lái)的便捷服務(wù)同時(shí)減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對(duì)未持有二代社保卡的建檔立卡貧困人員,要盡快督促辦卡、領(lǐng)卡。對(duì)人數(shù)較多的地區(qū),要積極協(xié)調(diào)駐村書(shū)記、幫扶干部、當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu),組織統(tǒng)一辦卡。三是繼續(xù)對(duì)建檔立卡貧困人員未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行定期排查、梳理,確保建檔立卡貧困人員的未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用落實(shí)到位。對(duì)所有票據(jù)再進(jìn)行梳理登記,逐張錄入醫(yī)療保障待遇清單臺(tái)賬。對(duì)于符合保障政策的票據(jù)要及時(shí)兌現(xiàn)待遇,并在醫(yī)療保障待遇清單中進(jìn)行標(biāo)注;對(duì)于未提交材料無(wú)法享受醫(yī)療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員,要及時(shí)協(xié)調(diào)村醫(yī)、駐村干部督促盡快報(bào)送材料;對(duì)于不符合保障政策的票據(jù)加蓋“鑒定背書(shū)章”。對(duì)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)療保障扶貧政策不到位,存在過(guò)度保障或保障不充分等問(wèn)題要立行立改,確保醫(yī)療保障各項(xiàng)政策精準(zhǔn)落實(shí)。

五、存在的問(wèn)題

由于困難人員流動(dòng)性大,精準(zhǔn)掌握全部困難人員的醫(yī)療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中,部分青壯年認(rèn)為自身身體健康不愿意繳納保費(fèi),部分農(nóng)村高齡群體沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源且為給子女減輕負(fù)擔(dān),不愿意繳納保費(fèi)情況。動(dòng)員參保工作難度較大,難以對(duì)全部貧困人群形成有效的預(yù)防措施。

六、下一步工作計(jì)劃

(一) 結(jié)合國(guó)家“全民參?!庇?jì)劃將全部戶籍人口納入醫(yī)療保障范圍,通過(guò)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立防反貧致貧機(jī)制。尤其是推進(jìn)建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動(dòng)態(tài)參保。與相關(guān)部門聯(lián)合制定動(dòng)態(tài)參保規(guī)則,動(dòng)態(tài)為困難人群隨時(shí)參保,及時(shí)享受醫(yī)保待遇,防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。計(jì)劃以各旗縣區(qū)政府牽頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行布置,逐村進(jìn)行摸排,了解情況,掌握流動(dòng)人口的異地參保和未參保情況,通過(guò)深度摸排動(dòng)員,確保所有困難人群參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”以及防返貧預(yù)防措施。

(二)提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的市級(jí)統(tǒng)籌層次,優(yōu)化醫(yī)療保障綜合保障服務(wù)水平;提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的待遇保障水平,讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫(yī)療保障信息化水平,實(shí)現(xiàn)困難人群在家門口就能享受 “一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,減少困難人群跑腿墊資,為困難人群提供便捷服務(wù)。