前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇鳥的詩句范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

鳥的詩句范文第1篇

2、千山鳥飛絕，萬徑人蹤滅。——唐·柳宗元《江雪》

3、鳥宿池邊樹，僧敲月下門。——唐·賈島《題李凝幽居》

4、胡馬依北風(fēng)，越鳥巢南枝?！豆旁娛攀住分缎行兄匦行小?/p>

5、鳥飛反故鄉(xiāng)兮，狐死必首丘?！毒耪掳й?/p>

6、留連戲蝶時(shí)時(shí)舞，自在嬌鶯恰恰啼?！贫鸥Α丢?dú)步江畔尋芳》

7、雙飛燕子幾時(shí)回，夾岸桃花蘸水開?！巍ば旄洞河魏?/p>

8、風(fēng)暖鳥聲碎，日高花影重?！啤ざ跑鼹Q《春宮怨》

9、明月別枝驚鵲，清風(fēng)半夜鳴蟬?！巍ば翖壖病段鹘隆?/p>

10、半壁見海日，空中聞天雞。——唐·李白《夢(mèng)游天姥吟留別》

11、兩個(gè)黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天?！啤ざ鸥Α督^句四首》

12、草枯鷹眼疾，雪盡馬蹄輕?！啤ね蹙S《觀獵》

13、草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙?！啤ぐ拙右?/p>

14、西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚肥?！巍堉竞汀稘O歌子》

15、驅(qū)雞上樹木，始聞叩柴荊?！啤ざ鸥Α肚即迦?之一)》

16、吊影分為千里雁，辭跟散作九秋蓬。——唐·白居易《望月有感》

17、枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家。——元·馬致遠(yuǎn)《秋思》

鳥的詩句范文第2篇

航空“發(fā)燒友”

42歲的王效波是個(gè)航空“發(fā)燒友”。

他自小喜愛飛機(jī)，熱衷飛機(jī)制作，初中時(shí)沉迷航天科幻小說，并受此啟發(fā)，自制竹子飛機(jī)，經(jīng)過八次試驗(yàn)，竹子飛機(jī)試飛成功?！捌鋵?shí)只比紙飛機(jī)飛的遠(yuǎn)一點(diǎn)?！被貞洰?dāng)年趣事，他付之一笑。

高中時(shí)的王效波理想是當(dāng)一名飛行員，但由于眼睛原因，最終無緣天空。

大學(xué)時(shí)，王效波將對(duì)航空的熱愛演繹到極致，每到周末，他和互聯(lián)網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的“航模迷”們聚在一起，到郊外比拼各種高難度動(dòng)作，拉筋斗，翻跟頭……當(dāng)時(shí)一架航模要花費(fèi)上千元，操作不善就會(huì)栽到地上，他摔壞的航模飛機(jī)至少有20多架。

過去的20年，他開過策劃公司，做過素菜館，當(dāng)過“北漂”，但是始終難以割舍心中的航空夢(mèng)，一有閑暇，就郵購回輕木、桐木、蒙皮、遙控器，自己搗鼓。做一個(gè)月飛機(jī)，試飛、栽了、再修半個(gè)月、再試。

2010年，王效波終于有機(jī)會(huì)將興趣轉(zhuǎn)化為事業(yè)。

這一年，無人機(jī)零部件價(jià)格開始下降：上百萬元的導(dǎo)航系統(tǒng)跌至幾萬元；一架無人機(jī)的成本可控制在30萬元以內(nèi)。同年5月，王效波聯(lián)合另外兩個(gè)航模愛好者，成立武漢智能鳥無人機(jī)有限公司。

公司最初在漢口一家老舊廠房的四樓，為了節(jié)省成本，窗戶玻璃都沒有裝上。因?yàn)闆]有電梯，那些笨重的生產(chǎn)材料基本靠三人自己搬運(yùn)。

三個(gè)合伙人既是老板，也是技術(shù)人員，公司大小事務(wù)均要親力親為，買設(shè)備、材料、數(shù)控電子設(shè)備，自己拼裝……“幾乎每天都要工作到凌晨一兩點(diǎn)，睡眠時(shí)間大概就五六個(gè)小時(shí)?！奔词谷绱伺?，公司依舊舉步維艱，接的生意大多是不賺錢的。此時(shí)，資金也已捉襟見肘，“吃了上頓沒下頓，工資發(fā)不下來”。

四個(gè)月燒了80萬，第一架智能鳥無人機(jī)終上了天空。八個(gè)月后，智能鳥賺到第一桶金——10萬元。還沒來得及慶祝，合伙人拿完分成相繼“出走”。

2011年8月，智能鳥無人機(jī)受到武漢市東湖開發(fā)區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)，將其納入武大科技園。

2012年，東湖高新區(qū)啟動(dòng)第六批“3551光谷人才計(jì)劃”申報(bào)工作，智能鳥獲得100萬元的資助，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)也為其資助了200萬元。

與此同時(shí)，智能鳥的訂單也越來越多。2012年10月，智能鳥被國家海洋局看中，獲得了航拍三沙的機(jī)會(huì)，憑著自家無人機(jī)的堅(jiān)固度，王效波無意間成為“武漢第一人”。

同年，智能鳥研制的“傻瓜式”無人機(jī)問世——只要用手投擲，即可起飛。“由于每個(gè)人的高矮不一樣，胳膊的力氣也不一樣，無人機(jī)扔出去的角度、方向會(huì)有很多變化。所以我們對(duì)‘傻瓜式’無人機(jī)再次加工，為它加上了一個(gè)皮筋，這樣的話飛行就更加平穩(wěn)?！睂?duì)于這次巧妙的改進(jìn)，王效波說是從一款熱門游戲“憤怒的小鳥”中得到的啟發(fā)。

今年雅安地震，智能鳥的2名工作人員緊急趕赴災(zāi)區(qū)，利用3天時(shí)間在現(xiàn)場操控?zé)o人機(jī)，拍了2000多張照片，主要用在提供災(zāi)情評(píng)估和交通疏導(dǎo)?，F(xiàn)在，雅安航拍圖被王效波裱起來掛在自己的辦公室。

軍工、數(shù)據(jù)網(wǎng)、國家標(biāo)準(zhǔn)三線“齊飛”

在此之前，這個(gè)瘋狂的發(fā)燒友沒有做任何市場調(diào)查，他僅憑自己的商業(yè)直覺：“對(duì)我來說，智能鳥這個(gè)決定如同擲骰子，感性比理性靠譜?！?/p>

幸運(yùn)的是，就目前而言，無人機(jī)市場行情比較樂觀。

有研究表明，未來十年內(nèi)，亞太無人機(jī)市場至少有望達(dá)到70億美元。更重要的是，該地區(qū)無人機(jī)的產(chǎn)量有望超過6000架，在生產(chǎn)價(jià)值方面成為全球第二大市場。無人機(jī)技術(shù)的不斷成熟以及使用經(jīng)驗(yàn)的豐富擴(kuò)展了無人機(jī)在民用領(lǐng)域的使用，民用無人機(jī)企業(yè)迎來了春天。

在武漢的航測市場，湖北易瓦特科技有限公司于今年6月，同美國菲特斯航空公司簽約，斥資5億元，計(jì)劃在武漢建全國最大的民用無人機(jī)基地。

面對(duì)易瓦特這一強(qiáng)大的本土競爭對(duì)手，王效波意識(shí)到自己在資金和人力上處于弱勢，但歸結(jié)到核心技術(shù)和專業(yè)性，他自認(rèn)占了上風(fēng)。

盡管民用無人機(jī)的市場需求在不斷擴(kuò)大，2011年仍有專家預(yù)測，未來10年內(nèi)在無人機(jī)市場上所占份額最大的依舊是軍工方面的靶機(jī)與戰(zhàn)術(shù)無人機(jī)，其銷售額預(yù)計(jì)達(dá)到23億歐元，而銷售高峰就在2012或2013年。

對(duì)于智能鳥而言，軍用市場亦是未來集中發(fā)力的地方?！拔覀兿Ｍ蔀檐姽て髽I(yè)的一條鯰魚。”王效波說。相比院校或者軍企，民企可以先發(fā)制人。前者需要國家撥錢下來才能生產(chǎn)，后者則大可先出產(chǎn)品，刺激軍用客戶購買。

其實(shí)，從2005年開始，軍工領(lǐng)域就主動(dòng)向民企伸出了橄欖枝，當(dāng)年出臺(tái)的《國務(wù)院鼓勵(lì)非公經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》第6條中專門提出“允許非公有資本進(jìn)入國防科技工業(yè)建設(shè)領(lǐng)域”，而重慶、浙江等地的民企早已紛紛“參軍”，將民間資本投入到軍工產(chǎn)業(yè)。

除了硬件領(lǐng)域的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，在軟件上王效波也煞費(fèi)苦心。

“其實(shí)賣數(shù)據(jù)才是我的最大目標(biāo)?！蓖跣РㄕJ(rèn)為，單賣硬件門檻較低，復(fù)制性強(qiáng)，不利于長遠(yuǎn)的發(fā)展。所謂的“賣數(shù)據(jù)”，簡言之就是為買無人機(jī)的人提供數(shù)據(jù)服務(wù)。

時(shí)下，國土、林業(yè)、農(nóng)業(yè)和交通等部門行業(yè)需要大量高質(zhì)量的遙感數(shù)據(jù)，但目前市場多采用衛(wèi)星數(shù)據(jù)和大飛機(jī)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)不僅清晰度低，而且成本高。無人機(jī)的出現(xiàn)無疑彌補(bǔ)了這一缺憾。

“為什么QQ一旦做起來，就很難有其他的公司和它競爭？因?yàn)樗鼡碛凶约旱挠脩羧骸Ｊ袌龌鶖?shù)是很重要的，一旦客戶熟悉了最初使用的產(chǎn)品，那么后來即使市場上出現(xiàn)了其他的同類產(chǎn)品，顧客們一般還是會(huì)選擇自己已經(jīng)熟悉的?！边@種模式看起來前景可觀。

2013年6月，一張無人機(jī)遙感數(shù)據(jù)網(wǎng)在智能鳥的部署鋪展開來。智能鳥計(jì)劃利用三年的時(shí)間在全國2800個(gè)縣級(jí)城市各設(shè)一個(gè)測繪點(diǎn)，并提供一架無人機(jī)，用于當(dāng)?shù)氐臄?shù)據(jù)信息采集。目前，智能鳥已經(jīng)與湖北、新疆、山西、山東等省的10個(gè)縣級(jí)測繪企業(yè)簽約，6架無人機(jī)已經(jīng)送達(dá)客戶手中。

現(xiàn)在簽約的企業(yè)只需支付12萬元的入網(wǎng)費(fèi)，此后使用一年另付費(fèi)2.4萬元。“公司規(guī)模做大后，免入網(wǎng)費(fèi)，用戶充費(fèi)送無人機(jī)，只需支付使用費(fèi)?！蓖跣Рㄓ谩俺湓捹M(fèi)送手機(jī)的模式”打比方。如今，智能鳥已經(jīng)攜手包括適普軟件和航天遠(yuǎn)景在內(nèi)的4家公司聯(lián)合開發(fā)大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)。

雖然無人機(jī)市場前景可觀，但國家對(duì)無人機(jī)并未出臺(tái)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。有業(yè)內(nèi)人士透露，航測在某種程度上屬于保密行業(yè)，因此許多無人機(jī)不敢公開飛行。

王效波試圖在制定國家標(biāo)準(zhǔn)上有所建樹。去年，智能鳥進(jìn)入國家863計(jì)劃，王效波提出的一個(gè)關(guān)于無人機(jī)飛行管理的模式被認(rèn)可。

鳥的詩句范文第3篇

關(guān)鍵詞：  妊娠合并糖尿病  護(hù)理

        糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一種多病因的代謝疾病，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。本院自2005年9月~2009年9月收治妊娠合并糖尿病22例患者，經(jīng)過治療與護(hù)理患者痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理措施匯報(bào)如下。

        1  臨床資料

        1.1一般資料，本組患者22例，年齡26~32歲，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；來自農(nóng)村13例，來自城市9例；并發(fā)妊娠高血壓2例。

        2  護(hù)理措施 

        2.1一般護(hù)理

        糖尿病病人妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查，根據(jù)病情確定能否妊娠。病情不允許的妊娠者，如：已達(dá)到white D、F、R級(jí)，應(yīng)該采取可靠的避孕措施；已經(jīng)妊娠者，應(yīng)盡早終止妊娠。病情允許的妊娠者，在妊娠前3～6個(gè)月服用葉酸至妊娠后3個(gè)月。以往應(yīng)用口服降糖藥的糖尿病病人應(yīng)在計(jì)劃妊娠前3～6個(gè)月停藥，改用胰島素治療。由于糖尿病是一種分泌代謝性疾病，一方面，糖尿病病程長，病人對(duì)降低血糖往往急于求成或掉以輕心，致使血糖控制不穩(wěn)定；另一方面，由于糖尿病病人擔(dān)心胎兒畸形、早產(chǎn)，甚至發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況，常有焦息情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員要向病人講解妊娠合并糖尿病的有關(guān)知識(shí)，為病人提供表達(dá)內(nèi)心感受、焦慮和期望的機(jī)會(huì)。幫助病人分析住院期間及出院后可被利用的資源及支持系統(tǒng)，減輕焦慮心理。

        2.2緩解癥狀

        應(yīng)由產(chǎn)科、內(nèi)分泌和營養(yǎng)科醫(yī)生共同管理糖尿病病人，在整個(gè)妊娠期使糖尿病病人的血糖維持在正常范圍內(nèi)。加強(qiáng)妊娠期的監(jiān)護(hù)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦及圍生兒的并發(fā)癥，保證母嬰的健康和安全。

        2.2.1飲食治療  飲食治療是妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)，多數(shù)GDM患者僅靠飲食控制就能維持血糖在正常范圍。理想的飲食應(yīng)該是既能保證母兒所需要的熱量和營養(yǎng)，又不引起餐后血糖過高。按標(biāo)準(zhǔn)體重每日所需的熱卡計(jì)算，孕早期糖尿病患者需要熱卡于孕前相同105～126kJ／kg(25～30kcal/g)；孕中、晚期應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的量，所需熱卡為126kJ／kg(30kcal／kg)。提倡少量多餐，每天進(jìn)餐可增至4～6次。注意整個(gè)孕期體重增加不宜超過12．5kg，餐后1h血糖值在8mmol／L以下。飲食控制是否合適，還要進(jìn)行血糖及尿酮體的測定。

        2.2.2運(yùn)動(dòng)治療  糖尿病病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(如散步)，可降低血糖，提高對(duì)胰島素的敏感性。但不宜采取劇烈的運(yùn)動(dòng)。

        2.2.3藥物治療  對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是控制血糖的首選藥。根據(jù)胰島素的特點(diǎn)分為胰島素、低精蛋白胰島素、精蛋白鋅胰島素。胰島素的用量應(yīng)由內(nèi)分泌和產(chǎn)科醫(yī)生共同調(diào)整；以皮下注射為主，分娩、手術(shù)中或發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)可改用靜脈滴注。按時(shí)測定尿糖及血糖以監(jiān)測病情，保證用藥劑量和用藥途徑準(zhǔn)確無誤。注射前認(rèn)真核對(duì)；注射后嚴(yán)密觀察。

鳥的詩句范文第4篇

關(guān)鍵詞：飲食管理;糖尿病;妊娠期

妊娠期糖尿?。℅DM），指的是妊娠期女性出現(xiàn)首次出現(xiàn)糖代謝異常癥狀，會(huì)給母體和嬰兒造成一定的危害[1]，需要采取有效的措施予以控制和治療。由于此時(shí)的女性處于妊娠期，不能采用藥物治療。但是，通過科學(xué)、合理的飲食管理，可以有效減低并發(fā)癥的發(fā)生率，最大程度上保障母嬰健康。本文選取我院在2011年7月到2013年7月收治的102例GDM孕婦為研究對(duì)象，探討妊娠期糖尿病（GDM）的飲食管理對(duì)圍生期結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年7月到2013年7月收治的102例GDM孕婦為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法，將GDM孕婦均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組51例孕婦中，年齡在22到37歲之間，平均年齡為（31.12±3.52）歲;孕周為37-42周之間，平均（39.15±4.20）周，分娩前體重為51-72kg，平均體重為（68.31±4.51）kg。觀察組52例孕婦中，年齡在23到38歲之間，平均年齡為（32.47±3.01）歲;孕周為37-42周之間，平均（39.81±3.79）周，分娩前體重為52-74kg，平均體重為（69.61±4.91）kg。兩組孕婦在年齡、孕周、體重等一般資料的對(duì)比上午統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)

孕婦在孕周為24-28周之間，采用50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（GCT）來篩查陽性者，并且采用75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OCTG）。當(dāng)OCTG指標(biāo)異常>2項(xiàng)，則可診斷為GDM。

1.3 方法

對(duì)照組：由產(chǎn)科醫(yī)生口頭指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。

觀察組：（1）營養(yǎng)分析。對(duì)GDM孕婦做24h膳食回顧調(diào)查，對(duì)其飲食量進(jìn)行估計(jì)，并將膳食調(diào)查結(jié)果輸入中國營養(yǎng)分析軟件包，分析得出該孕婦當(dāng)日的總熱量以及三大營養(yǎng)素的比例。（2）食譜。根據(jù)孕婦的實(shí)際情況（比如身高、體重）以及營養(yǎng)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的食譜，具體的內(nèi)容如下：①總熱量攝入≥7531.3kj/d，根據(jù)孕婦的體形情況在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增減，肥胖者104.6kj/（kg?d），偏瘦者125.5kj/（kg?d），正常體重者104.6-125.5（kg?d）;②食譜結(jié)構(gòu)：碳水化合物50%-55%，蛋白質(zhì)17%-23%，脂肪22%-30%，同時(shí)用蔬菜（比如番茄、黃瓜等）來代替水果，選用低脂牛奶，且孕中期攝入量為200-400mL/d，孕晚期則為400-600mL/d;③每餐比例：嚴(yán)格遵循少食多餐的原則，可以按照每日6餐的標(biāo)準(zhǔn)來分配攝入熱量，即早餐、早點(diǎn)、午餐、午點(diǎn)、晚餐、晚點(diǎn)，所攝取的熱量比依次為20%、5%、30%、10%、30%、5%。此外，早餐、早點(diǎn)和午點(diǎn)盡可能食用粗糧。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組GDM并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組加用胰島素、巨大兒和妊娠高血壓的差異較大，顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組GDM并發(fā)癥比較

組別

例數(shù)

加用胰島素

巨大兒

妊娠高血壓

對(duì)照組

51

8（15.68）

6（11.76）

18（35.29）

觀察組

51

2（3.92）

1（1.96）

10（19.61）

χ2

--

2.42

2.13

3.02

P

--

2.2 兩組新生兒出生體重比較

觀察組新生兒平均體重為（3308.1±394.3）g，對(duì)照組則為（3559.4±639.4）g，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組新生兒出生體重比較

組別

例數(shù)

新生兒出生體重

4000-4200g

>4200g

對(duì)照組

51

37

6

8

觀察組

51

48

3

χ2

--

2.14

1.31

2.43

P

--

3 討論

GDM是臨床產(chǎn)科中比較常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制主要為胎盤形成抗胰島素物質(zhì)，其中包括胎盤生乳素、孕激素、雌激素等，從而造成妊娠女性胰島素抵抗水平，并且還會(huì)造成胰島功能缺陷，減弱胰島素的分泌能力，進(jìn)而引發(fā)孕婦高血糖癥狀[2]。為了有效控制該疾病，保障母嬰健康，必須要采取有效的措施予以解決。

在本組研究中，觀察組患者采用飲食管理，根據(jù)孕婦的體形、飲食習(xí)慣，回顧分析其24h膳食情況，在此基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的食譜方案，保證孕婦的飲食熱量攝入。經(jīng)飲食管理后，其GDM并發(fā)癥（包括加用胰島素、巨大兒和妊娠高血壓的發(fā)生率）明顯低于采用口頭指導(dǎo)的對(duì)照組（P4200g的新生兒中，對(duì)照組（8例）明顯高于觀察組（0）。

綜上所述，對(duì)GDM孕婦進(jìn)行飲食管理，可以有效降GDM并發(fā)癥的發(fā)生率，且能保障胎兒的正常生長，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范艷蘭，康昭海，吳仕元等.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病圍生期結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，12（21）：49-50+52.

鳥的詩句范文第5篇

確定診斷

確定診斷的目的是確定有無壓力性尿失禁，主要依據(jù)為病史和體格檢查。

高度推薦病史、體格檢查及相關(guān)輔助檢查

病史

全身情況：一般情況、智力、認(rèn)知和是否發(fā)熱等。

壓力性尿失禁癥狀：大笑、咳嗽、噴嚏或行走等導(dǎo)致腹壓增加的情況發(fā)生時(shí)尿液是否漏出；停止加壓動(dòng)作時(shí)尿流是否隨即終止。

泌尿系其他癥狀：血尿、排尿困難、尿路刺激癥狀或下腹或腰部不適等。

其他病史：既往病史、月經(jīng)生育史、生活習(xí)慣、活動(dòng)能力、并發(fā)疾病和使用藥物等。

體格檢查

一般狀態(tài)：生命體征。步態(tài)及身體活動(dòng)能力、精細(xì)程度及對(duì)事物的認(rèn)知能力。

全身體檢：神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括下肢肌力、會(huì)感覺、括約肌張力及病理征等；腹部檢查注意有無尿潴留體征。

?？茩z查：外生殖器有無盆腔臟器膨出及程度；外有無長期感染所引起的異味、皮疹；雙合診了解子宮水平、大小和盆底肌收縮力等；指診檢查括約肌肌力及有無直腸膨出。

輔助檢查壓力誘發(fā)試驗(yàn)、膀胱頸抬舉試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)截石位尿流率、剩余尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查如血、尿常規(guī)，尿培養(yǎng)、尿流率、剩余尿和肝、腎功能等一般實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查。

推薦采用排尿日記、ICI-Q-SF等手段

排尿日記連續(xù)記錄72小時(shí)排尿情況，包括每次排尿時(shí)間、尿量、飲水時(shí)間、飲水量、伴隨癥狀和尿失禁時(shí)間等，見表1。

lCI-Q-SF 即國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡表，見表2。

ICI-Q-SF為ICI-Q-LF簡化版本。ICI-Q-LF表分4個(gè)部分，記錄尿失禁及其嚴(yán)重程度，對(duì)日常生活、性生活和情緒的影響。

可以選擇膀胱鏡、侵入性尿動(dòng)力學(xué)等物理檢查手段以排除其他疾病

膀胱鏡檢查懷疑膀胱內(nèi)有腫瘤、憩室和膀胱陰道瘺等疾病時(shí)，需要作此檢查。

侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查①尿道壓力描記；②壓力一流率測定；③腹壓漏尿點(diǎn)壓（ALPP）測定；④影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。

其他膀胱尿道造影、超聲、靜脈腎盂造影、CT。

程度診斷

程度診斷目的是為選擇治療方法提供參考。

臨床癥狀①輕度：一般活動(dòng)及夜間無尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊。②中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。③重度：起立活動(dòng)或臥位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）評(píng)估

尿墊試驗(yàn)推薦1小時(shí)尿墊試驗(yàn)。①輕度：1小時(shí)漏尿≤1g。②中度：1小時(shí)漏尿1-10g。③重度：1小時(shí)漏尿10-50g（包含10g）。④極重度：1小時(shí)漏尿≥50g。

分型診斷

分型診斷并非必須，但對(duì)于臨床表現(xiàn)與體格檢查不甚相符，以及經(jīng)初步治療療效不佳患者，建議進(jìn)行尿失禁分型診斷。

解剖型/尿道固有括約肌缺陷（ISD）影像尿動(dòng)力學(xué)可將壓力性尿失禁分為解剖型/ISD型。

O型：典型壓力性尿失禁病史，但臨床和尿動(dòng)力學(xué)檢查未能顯示壓力性尿失禁，影像尿動(dòng)力學(xué)示膀胱頸近端尿道位于恥骨聯(lián)合下緣上方，應(yīng)力狀態(tài)下膀胱頸近端尿道開放并有所下降。

Ⅰ型：在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移

Ⅱ型：在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移>2cm。

ⅡA型：膀胱底部下移在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)者。

ⅡB型：膀胱底部下移在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)者。

Ⅲ型：在靜息期膀胱充滿時(shí)，膀胱頸和近端尿道就已經(jīng)處于開放狀態(tài)?？砂橛谢虿话橛邢乱?。

也有學(xué)者采用最大尿道閉合壓（MUCP）進(jìn)行區(qū)分，MUCP

腹壓漏尿點(diǎn)壓（ALPP）結(jié)合影像尿動(dòng)力學(xué)分型 Ⅰ型壓力性尿失禁：ALPP≥90cm H2O；Ⅱ型壓力性尿失禁：ALPP 60-90cmH2O；Ⅲ型壓力性尿失禁：ALPP≤60cm H2O。

目前認(rèn)為，大多數(shù)女性壓力性尿失禁患者可同時(shí)存在盆底支持功能受損和尿道括約肌缺陷，以上分型可能過于簡單。此外，確診ISD的方法尚存爭議，MUCP和ALPP的檢測有待規(guī)范，其臨界值也需進(jìn)一步驗(yàn)證。

常見合并疾病的診斷

膀胱過度活動(dòng)癥懷疑合并有膀胱過度活動(dòng)癥者參照該病診治指南進(jìn)行評(píng)估，推薦行尿動(dòng)力學(xué)檢查。

盆腔臟器脫垂壓力性尿失禁常與盆腔臟器脫垂合并存在，盆腔臟器脫垂診斷主要依靠婦科檢查。

排尿困難對(duì)有排尿困難主訴的患者，高度推薦尿流率及剩余尿測定。對(duì)尿流率低及有較多剩余尿者，推薦行侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查，以確定是否存在逼尿肌收縮受損或膀胱出口梗阻。主要檢查方法及指標(biāo)有壓力一流率測定、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查、最大逼尿肌收縮壓和等容逼尿肌收縮壓測定等。由于女性膀胱出口梗阻發(fā)生機(jī)制及病理生理演變?cè)谠S多方面均有別于男性，而現(xiàn)行膀胱出口梗阻尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要來源于男性病例資料，時(shí)常不能滿足診斷需要。因此，在深入分析尿動(dòng)力學(xué)檢測結(jié)果的同時(shí)，詳細(xì)的病史、婦科檢查、骶髓相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、泌尿腔鏡檢查及影像學(xué)檢查亦具有重要的參考價(jià)值。

常用壓力性尿失禁輔助檢查方法

壓力誘發(fā)試驗(yàn)患者仰臥，雙腿屈曲外展，觀察尿道口，咳嗽或用力增加腹壓同時(shí)尿液漏出，腹壓消失后漏尿也同時(shí)消失則為陽性。陰性者站立位再行檢查。檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)詢問漏尿時(shí)或之前是否有尿急和排尿感，若有則可能為急迫性尿失禁或合并有急迫性尿失禁。

膀胱頸抬舉試驗(yàn)患者截石位，先行壓力誘發(fā)試驗(yàn)，若為陽性，則將中指及示指插入患者陰道，分別放在膀胱頸水平尿道兩側(cè)的陰道壁上，囑患者咳嗽或Valsalva動(dòng)作增加腹壓，有尿液漏出時(shí)用手指向頭腹側(cè)抬舉膀胱頸，如漏尿停止，則為陽性。

注意：試驗(yàn)時(shí)不要壓迫尿道，否則會(huì)出現(xiàn)假陽性。

提示：壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制與膀胱頸和近端尿道明顯下移有關(guān)。

棉簽試驗(yàn)截石位消毒后于尿道插入無菌棉簽，棉簽前端應(yīng)插過膀胱頸。無應(yīng)力狀態(tài)下和應(yīng)力狀態(tài)下棉簽活動(dòng)的角度>30°則提示膀胱頸過度活動(dòng)。

國際外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ICS）1小時(shí)尿墊試驗(yàn)