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醫(yī)療耗材范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療耗材 成本控制 管理

醫(yī)用耗材根據(jù)價值分為低值耗材和高值耗材2種。低值耗材是用于醫(yī)院醫(yī)療工作中常規(guī)醫(yī)療服務的物資保障。高值耗材是相對于低值耗材而言，一般屬于?？剖褂茫苯幼饔糜谌梭w，對安全性要求嚴格的衛(wèi)生耗材，這些耗材是醫(yī)院?？瓢l(fā)展，開展現(xiàn)代醫(yī)療活動必不可少的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高，患者的自我保護意識及維權(quán)意識的不斷增強，醫(yī)院在治療過程中用到的一次性醫(yī)療耗材種類與數(shù)量不斷增加，醫(yī)療耗材已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)院學科建設(shè)的重要因素。但是由于我國醫(yī)療服務價格政策對于一次性醫(yī)療耗材使用收費要求越來越嚴格，大部分低值耗材費用打包進醫(yī)療服務價格內(nèi)，部分高值耗材不能收取患者費用的，這就意味的醫(yī)院要承擔更高的成本來維持日常的醫(yī)療服務。而醫(yī)院對衛(wèi)生材料的管理仍實行采購、審批制度，沒有根據(jù)具體的醫(yī)療服務項目來進行成本核算。不規(guī)范采購，使用浪費的情況時有發(fā)生，導致醫(yī)院運營成本增加。因此醫(yī)療耗材管理應建在成本核算、規(guī)范采購及控制醫(yī)院庫存管理上。

一、醫(yī)療耗材采購成本控制方法

（一）醫(yī)療耗材采購前成本控制

醫(yī)院采購醫(yī)療耗材前需由使用科室以書面形式向醫(yī)學工程部提出，醫(yī)工部匯總?cè)旱牟少徤暾埍?，形成采購計劃。采購計劃由成本核算員把關(guān)，對耗材申請科室用于哪些治療、檢查項目，耗材是否能收費，耗材在治療、檢查項目所占的成本比例等進行測算，減少不合理采購。通過成本測算后提交院務會討論，院務會討論通過的耗材由醫(yī)學工程部集中采購。集中采購的數(shù)量和金額較大、采購類別相對集中，從而獲得比較低廉的采購價格、降低采購成本。

（二）醫(yī)療耗材采購時的成本控制

醫(yī)院采購醫(yī)療耗材時有多種的采購方式，我院主要有兩種采購方式：一是十萬元以上的項目進行政府采購；二是十萬元以下的項目進行公開招標，同一產(chǎn)品進行多家對比，擇性價比較高的幾個供應商進行競價，醫(yī)院再進行二次詢價，醫(yī)院通過這種方法進行采購，可獲得低于中標價5%-10%的采購價格，可節(jié)約醫(yī)院耗材的采購成本。

二、醫(yī)療耗材庫存管理措施

（一）醫(yī)院的工作性質(zhì)決定了醫(yī)用耗材不能缺貨

一旦缺貨造成供不應求，會導致不可估量的損失。但是如果庫存量過大，造成物資積壓，占用大量資金，增加運營成本也不符合成本控制要求。因此，醫(yī)用耗材庫存管理是倉庫管理的重點和難點。

（二）傳統(tǒng)的“采購-庫存-發(fā)放”供應模式必將造成大量的庫存和資金的積壓

為了降低成本，針對我院耗材進行分類，對不同耗材采用不同管理模式。對介入類、心臟瓣膜、骨科植入類等不需要庫存的高值耗材，采用“科室申請-采購-發(fā)放”的方式，在驗收入庫后直接發(fā)送至科室，實現(xiàn)零庫存管理。

（三）利用信息化技術(shù)實現(xiàn)零庫存

所謂的零庫存是指供應物品不是以倉庫儲存形式存在，而是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)療耗材使用“物資管理系統(tǒng)”，借助醫(yī)院局域網(wǎng)實現(xiàn)庫房與科室，庫房與財務之間的無障礙交流。通過“物資管理系統(tǒng)”采集記錄采供信息，為科室和醫(yī)院成本核算提供第一手數(shù)據(jù)。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制

因為不同的醫(yī)療耗材的用途是不同的，各個?？朴懈髯院牟念I(lǐng)用的特點，所以我們在進行采購過程中會采購不同品種、用途、使用方法的醫(yī)療耗材，我們應做好科室的領(lǐng)用管理，將耗材領(lǐng)用成本落實到領(lǐng)用科室去，通過對領(lǐng)用科室的績效核算來達到控制成本。這樣能加強領(lǐng)用科室對耗材的管理意識，減少醫(yī)療耗材的浪費。根據(jù)我院領(lǐng)用耗材特點科室舉例，如檢驗科、放射科實行重點管理和監(jiān)控，主要的控制方法是研究各項材料領(lǐng)用數(shù)量與實際領(lǐng)用數(shù)量之間的變化關(guān)系，找出規(guī)律進行管理和控制。

（一）檢驗科的試劑成本控制

檢驗科的收入主要由生化、免疫、臨檢、放免、體液、PCR、血液等項目收入組成，檢驗項目的成本就是檢驗科成本控制的重點，并主要集中在試劑成本上。隨機抽查我院2012血清肌鈣蛋白I測定檢驗項目，肌鈣蛋白Ⅰ定量檢測試劑的支出占業(yè)務收入比例這項指標來統(tǒng)計，將一定時期內(nèi)領(lǐng)用總數(shù)扣除實做中數(shù)及實做總數(shù)5%，得到這個時期內(nèi)的差額（人份），該數(shù)與該試劑每人份的成本價之積即為該時期這種試劑的浪費金額（見表1）。

上述表格式試劑成本數(shù)據(jù)庫中，我們可以很好的看出，錄入固定試劑的基本情況和根據(jù)管理的需要，我們可以通過計算差額人份、浪費金額等等，從而及時控制各項衛(wèi)生材料的使用情況，同時加強對試劑的采購、庫存以及使用過程中的浪費情況等等方面進行管理控制，達到對試劑成本的有效控制。

（二）對放射科膠片采用電子申請單規(guī)范化管理

首先由放射科確定各檢查部位使用膠片的規(guī)格及數(shù)量，然后信息部根據(jù)放射科提供的規(guī)范放射檢查流程做相應的電子申請單供臨床醫(yī)生使用，這樣可以避免臨床醫(yī)生錯開膠片的數(shù)量及規(guī)格，為統(tǒng)計工作量提供相對準確的數(shù)據(jù)。統(tǒng)計一定時期內(nèi)某種規(guī)格膠片的領(lǐng)用量和該期間膠片向患者收費的數(shù)量，中間的差額與成本價之積就是損耗（見表2）。

此方法需要配套的電子收費軟件配合使用，錄入的收費數(shù)據(jù)才具有可靠性，從上述數(shù)據(jù)可以看出放射科膠片浪費金額較大，根據(jù)上述數(shù)據(jù)可考慮以下幾個問題：（1）科室是否庫存量是否超過正常庫存；（2）膠片是否存在質(zhì)量問題；（3）科室是否存在不合理使用導致浪費。針對上述問題對放射科進行有效的耗材管理，達成成本控制目的。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，保障患者權(quán)利，加強耗材規(guī)范管理勢在必行，從源頭上加強采購監(jiān)管力度，從意識上推行績效考核，從細節(jié)上推行網(wǎng)上申領(lǐng)物資管理系統(tǒng)，使耗材的計劃、采購、庫存、領(lǐng)用、管理都能全面實現(xiàn)，從而才能真正降低耗材、減少成本、提高醫(yī)院綜合競爭實力。

參考文獻

[1] 王國忠、張喜雨.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2006.21（9）：1-3.

[2] 何麗娜，馮建.醫(yī)用耗材成本管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009.17（10）：957-958.

[3]張遠林，李涵.醫(yī)療耗材庫房管理中的成本控制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011.32（5）：113-114.

醫(yī)療耗材范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療耗材；成本控制管理

醫(yī)院要生存，就需要良好得經(jīng)營，同時醫(yī)院的所有人員必須樹立成本意識，其中護理人員更需積極思考并參與醫(yī)療管理的規(guī)劃，進行護理預算和各項護理成本的分析與探討，已期達到成本控制且提高醫(yī)療質(zhì)量的目的[2]。現(xiàn)將我院手術(shù)室耗材成本控制管理模式介紹如下：

1資料與方法

1.1醫(yī)療耗材管理流程

1.1.1高值醫(yī)療耗材 主要指手術(shù)用的修補材料，如房間隔缺損封堵傘、牛心包片、Go-tex補片、心臟瓣膜、人工血管、取血栓導管、進口貴重耗材以及手術(shù)器械等。此類耗材由專人專柜加鎖管理，在使用過程中從入庫登記到使用均有記錄，使用時間，使用人，患者姓名各環(huán)節(jié)都有據(jù)可查，當日使用，當日補倉，確認了賬目無漏記。對于醫(yī)院總庫房未備貨或不正常使用的高耗材則由科室負責人填寫申購單，總庫房管理員核實有無庫存，在申購單上確認并上交采購部，采購部根據(jù)申購單聯(lián)系供應商，填好報價上交財務部審核，對于出現(xiàn)同類產(chǎn)品報價高現(xiàn)象，財務部將進行干預并分析原因，審核完后交給院總辦公室報批。層層把關(guān)監(jiān)督，控制了手術(shù)耗材最優(yōu)價格采購。

1.1.2一次性低值耗材 主要指各類縫線、輸液器、輸血器。各型號注射器、引流管、留置針、無菌手套、手術(shù)刀片、氣管插管等。此類耗材每天由總務護士根據(jù)次日手術(shù)準備，供給每臺洗手護士，并在手術(shù)間內(nèi)備有一定的耗材基數(shù)，末臺巡回護士按基數(shù)補倉，并將補倉單交于總務護士入電腦賬目。每周五總務護士根據(jù)手術(shù)量定量備貨，開領(lǐng)料單去總庫房領(lǐng)取補倉。而總務庫也會每周進行進貨補倉，補倉數(shù)根據(jù)手術(shù)量浮動。避免了耗材的積壓和過期現(xiàn)象。

1.2電腦預警系統(tǒng)的運用 電腦預警系統(tǒng)是指當一臺手術(shù)超過了同類手術(shù)的常規(guī)費用范圍，在給次手術(shù)患者輸入賬目時，電腦會自動提示已超過預警線，科室負責人則會對其超出原因作出分析，并通過電腦系統(tǒng)知會財務部。例如：同類手術(shù)正常費用為10000元，輸入賬目實為11000元，對此超支的1000元科室應進行費用核查，分析超支原因。

1.3建立成本控制工作小組 建立科室護士長領(lǐng)導下的總務護士，護士組長組成的成本控制工作小組?？倓兆o士從預算、控制、使用、月底盤存各方面做到專人專職管理。電腦賬目清晰，每天使用量、結(jié)余量、庫存量一目了然，既避免缺貨和積壓過期現(xiàn)象，又可防止護士漏收漏記。每位組長對其小組成員每天在巡回和洗手工作中耗材使用，補倉，記賬存在的問題及時溝通，并反饋至護士長處，需改進的地方晨會交班中護士長提出并落實，使手術(shù)室的成本控制工作做得更精更細，使科室的耗材管理準確有序。

1.4護理成本控制意識的培訓 不定期的對科室護士和新護士進行成本課程培訓，讓其了解固定成本和可變成本，熟練各類耗材及手術(shù)器械的使用，培養(yǎng)其節(jié)約意識，杜絕各類人為的浪費現(xiàn)象。

2結(jié)果

3討論

3.1醫(yī)院合理的采購流程使科室只負責醫(yī)療耗材的補倉和申購，不得和任何廠商進行直接接觸，所有新進的耗材需經(jīng)臨床科室試用后，由使用人填寫產(chǎn)品試用反饋單至采購部方可采購，這樣既避免了"耗材回扣"現(xiàn)象，又能以優(yōu)價采購到優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，從而降低成本。

3.2我院實行電腦辦公自動化（OA）系統(tǒng)，可以更及時更直接的了解總庫房庫存量和科室?guī)齑媪?，使庫存量掌握得更準確，減少庫存積壓就是降低成本。

3.3自我院實行電腦預警系統(tǒng)以來，預警率為23%，科室對其費用進行核查分析，同時財務部根據(jù)科室反饋的原因調(diào)整預警值。并及時反饋至患者處，提早與患者溝通，大大降低了病人欠費問題，也清除了家屬對手術(shù)費用不清不楚而引來的醫(yī)療糾紛。

3.4這種管理模式需要由專人專職管理，每日及時出入賬，各部門間環(huán)環(huán)相扣，才能保證成本控制工作的順利運行，物品的及時供應。

4結(jié)論

以往的管理模式已經(jīng)不能夠適應現(xiàn)在的需求，對手術(shù)室醫(yī)療耗材成本實施控制管理制度，通過對醫(yī)用耗材進行規(guī)范的申領(lǐng)、發(fā)放、登記入庫和使用流程，對高值醫(yī)用耗材進行信息化、專業(yè)化的管理，做到安全使用，支出透明的目標，不但確保手術(shù)能夠高效安全完成，又可以減少成本，防止手術(shù)室資金浪費。嚴格控制供應商資質(zhì)的合法以及證照齊全，針對供貨單位需要具備省級以上的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，所有耗材全部統(tǒng)一進行招標，不能允許由醫(yī)生或者是他人私自帶入手術(shù)室[3]。成立成本控制中心，由專人加強管理力度，依照豐富的經(jīng)驗，提前將手術(shù)所需耗材準備充分，了解醫(yī)用耗材消耗的情況，及時加以補充，保持醫(yī)用耗材隨時處于備用狀態(tài)，按時對收費信息進行核實，防止出現(xiàn)漏收費以及少收費的現(xiàn)象。手術(shù)室一次性低值耗材實施列表建賬，由管理人員按照常用量制定基本用量作為庫存量，每周進行申領(lǐng)計劃。在簽收物品的時候需要嚴格把關(guān)，仔細對物品的名稱、滅菌日期、生產(chǎn)日期、滅菌標識以及失效期進行核對，檢查外觀質(zhì)量和合格證。建立醫(yī)用耗材庫房，實施分類存放，按照先進先出的原則，避免超出有效期，防止不必要的浪費。每天對使用和收費情況進行核對，倘若出現(xiàn)問題馬上和巡回護士進行溝通，針對低值醫(yī)用耗材物價管理不收費的部分，有巡回護士進行簽字，管理人員需要及時和供應商保持聯(lián)系，向其反饋耗材的使用情況。針對高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)計進行管理，由負責人將高值耗材的名稱、材質(zhì)、型號、種類以及規(guī)格提供給供應商，經(jīng)由采購中心實施審核之后登記入庫。擇期手術(shù)需要由器械護士手術(shù)之前1d按照手術(shù)通知單對手術(shù)所用耗材的名稱、數(shù)量、規(guī)格以及型號進行核對，告知管理人員，由管理人員提前準備完善。急診手術(shù)如果需要高值耗材需要通過值班人員進行調(diào)配，次日和管理人員實施交班，將數(shù)量核對清除之后登記簽字。每一個手術(shù)間的巡回是到管理人員處領(lǐng)取醫(yī)用耗材，進行登記簽字，手術(shù)結(jié)束以后，按照主管部門的要求，將內(nèi)置物與病歷信息進行核對。管理人員需要每天檢查高值耗材的使用情況，記錄庫存以及實際庫存，對于收費情況進行核對，確保使用和收費統(tǒng)一，每月由醫(yī)院設(shè)備科等對手術(shù)室高值耗材實施監(jiān)督與核查[4]。通過成本控制管理方法地運用，避免費用漏洞并防止了人為的弊端，在滿足了手術(shù)需要的同時，又降低了手術(shù)費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。因此，成本控制管理模式是手術(shù)室醫(yī)療耗材管理的必要和有效手段。

參考文獻：

[1]趙體玉.手術(shù)室醫(yī)療耗材管理方法及效果評價。IT（T），2010，5（11）：524-525.

[2]林菊英主編.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011，11（03）：59-66.

醫(yī)療耗材范文第3篇

根據(jù)福建省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》要求，福建省決定建立基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫，目前福建省人力資源和社會保障廳正逐批向社會公布醫(yī)用耗材新編碼，新編碼將于10月1日正式啟用。新編碼啟用后，作為過渡，原醫(yī)用耗材編碼將并行使用一段時間。

（福建省醫(yī)保中心）

福建2013年省本級醫(yī)保最高可報銷33萬元

福建2013年度省本級醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)保最高支付限額將達33萬元。福建省本級醫(yī)保確定了第五輪大額醫(yī)療費用補充保險，大額補充保險的保額為20萬元，參保人員每人每年應繳納大額補充保險費為105元，其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金負擔63元，個人賬戶負擔42元，由省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一代繳。

據(jù)悉，大額補充保險于2013年7月通過公開招標，確定由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承保，本輪大額補充保險的保額為20萬元，即在每一個保單年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險最高支付限額以上符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用計20萬元整納入保障范圍。其中，包括住院醫(yī)療費用、門診特殊病種和治療項目醫(yī)療費用。在保額范圍內(nèi)，承保的商業(yè)保險公司按90%進行賠付，參保人員個人負擔10%。

值得一提的是，將大額補充保險20萬元保額計算在內(nèi)，福建2013年度省本級醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)療保險最高支付限額達到33萬元。此外，今年8月省本級醫(yī)保參保人員個人賬戶負擔42元保費，已由福建省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一代扣代繳。

（陳洪亮）

福州市醫(yī)保中心再推多項便民服務新舉措

今年以來，福州市醫(yī)療保險管理中心圍繞進一步提升服務效率和服務質(zhì)量，加強醫(yī)保軟環(huán)境建設(shè)，結(jié)合工作實際，推出多項便民服務措施，進一步方便了廣大參保單位和參保人員，提升了窗口服務工作水平和服務層次。

一、依托網(wǎng)絡(luò)平臺，力求方便快捷

大力推進網(wǎng)上申報。采取形式多樣的方式，加大宣傳力度，大力推進企業(yè)網(wǎng)上申報工作，參保單位通過互聯(lián)網(wǎng)登錄福州市人社局“E點通企業(yè)就業(yè)和社會保障網(wǎng)上服務系統(tǒng)”申報當月醫(yī)保增、減變動數(shù)據(jù)，根據(jù)網(wǎng)上服務系統(tǒng)提示和操作要求填寫、核對、提交網(wǎng)上報送具體資料，輕點鼠標即可完成增減員業(yè)務辦理。

積極推進網(wǎng)上預約。更加主動作為，扎實做好前期各項準備工作，積極推進網(wǎng)上預約辦理，方便參保單位辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)和辦理單位新開戶，分流業(yè)務辦理，緩解窗口辦理壓力。

二、簡化辦事流程，方便群眾辦事

市醫(yī)保中心將流動人員辦理退休的檔案提前取回，先行審核，并做好復印，待參保人員確認后一次性辦理退休手續(xù)，縮短辦理時限，提升工作效率，解決群眾長時間排隊和來回奔波等問題。

三、采取多管齊下，方便查詢信息

設(shè)立便民服務臺。在市醫(yī)保中心一樓辦事大廳設(shè)立便民服務臺，安排工作人員為參保人員免費打印個人對賬單和繳費明細，方便參保人員知曉、了解個人信息。為進一步方便參保人員查詢個人信息，市醫(yī)保中心利用信息化網(wǎng)絡(luò)，將于近期對原有觸摸屏進行技術(shù)處理，方便參保人員自行打印個人對賬單、繳費明細和《參保憑證》。同時，積極推動短信平臺的運用，免費向參保單位及個人提供繳費通知、欠費通知、個人賬戶對賬單等信息服務，提升醫(yī)保服務水平。

四、依托辦公系統(tǒng)，規(guī)范辦理流程

根據(jù)效能建設(shè)要求，中心辦事窗口全面推行“兩單制”：申請材料不齊全的，窗口經(jīng)辦人必須收件并當場開具《缺件告知單》；申請材料齊全或經(jīng)補齊的，必須開具《受理承諾單》。為規(guī)范業(yè)務流程及相關(guān)表單，市醫(yī)保中心依托辦公自動化系統(tǒng)，實現(xiàn)對相關(guān)業(yè)務從受理到辦理各環(huán)節(jié)及兩單制的執(zhí)行情況全面監(jiān)控，不斷優(yōu)化服務流程，最大限度地方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務，不斷提高群眾滿意度。

（福州市醫(yī)保中心）

廈門醫(yī)保報銷限額大幅度提高 城鎮(zhèn)居民最高可報40萬

居民醫(yī)療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補充醫(yī)療保險招標結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉(xiāng)居民為35萬元。

廈門市財政局與廈門市人社局近日共同招標，確定中國平安養(yǎng)老保險股份有限公司廈門分公司作為新一輪（2013年至2018年）補充醫(yī)療保險的承保人。補充醫(yī)療保險運轉(zhuǎn)方式是：市職工醫(yī)療保險管理中心作為投保人為參保人集體投保，個人不需額外繳費。在一個社會保險年度內(nèi)，參保城鄉(xiāng)居民門診和住院累計發(fā)生的醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險“封頂線”的，由保險公司承擔的商業(yè)補充醫(yī)療保險解決。有了補充醫(yī)療保險再加上基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事實上每年可報銷額度提高為50萬元、城鄉(xiāng)居民為45萬元。

漳州農(nóng)民大病醫(yī)保增11類病種

據(jù)悉，漳州市將11類病種納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍，患者在定點醫(yī)院救治，可享受一定的醫(yī)療費報銷。具體病種為：急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11類重大疾病病種費用結(jié)算實行即時結(jié)報。個人實際補償額累計超過年度封頂線后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由漳州市新農(nóng)合大病商業(yè)補充醫(yī)療保險給予補償。

唇腭裂患者在中華慈善總會“微笑列車”項目定點醫(yī)院進行矯治手術(shù)，并符合免費條件的，首先由“微笑列車”項目援助基金按規(guī)定支付，門診檢查費用等由新農(nóng)合基金支付。在非“微笑列車”定點醫(yī)院救治的患者，或在定點醫(yī)院救治但不符合免費條件的患者，定額標準的80%由新農(nóng)合基金支付。屬于民政醫(yī)療救助對象的，由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞為例，定點醫(yī)院和定額報銷標準具體如下：

省級定點醫(yī)院為福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、福州總院，藥物治療（含溶栓治療）2.5萬元/人次，藥物+介入治療7萬元/例；

藥物+介入治療市級定點醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院；

藥物治療（含溶栓治療）市級定點醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院、薌城醫(yī)院、龍文醫(yī)院、龍海市第一醫(yī)院、漳浦縣醫(yī)院、云霄縣醫(yī)院、東山縣醫(yī)院、詔安縣醫(yī)院、南靖縣醫(yī)院、平和縣醫(yī)院、長泰縣醫(yī)院。

市級定點醫(yī)院藥物治療（含溶栓治療）2.3萬元/人次，藥物+介入治療7萬元/例；縣級定點醫(yī)院藥物治療（含溶栓治療）2萬元/人次。

其他病種，不同級別的定點醫(yī)院也各有不同的定額報銷標準。

去年，漳州市在全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，將終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等6類疾病也納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍，截至目前，漳州農(nóng)民重大疾病保障范圍總共有19類病種。漳州市衛(wèi)生局工作人員表示，今后，漳州將根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力逐步擴大病種保障范圍。

尤溪縣醫(yī)保中心做好黨的群眾路線教育實踐活動前期工作

黨的十明確提出，圍繞保持黨的先進性和純潔性，在全黨深入開展以為民務實清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實踐活動。尤溪縣醫(yī)保中心深入貫徹上級部署，積極做好前期各項工作，確?；顒佑行蜷_展。

一是務實思想基礎(chǔ)。中心黨支部按照《關(guān)于在全黨深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的實施意見》精神，多次召開支部委會及黨小組學習會，在黨員干部中統(tǒng)一思想認識。先后組織學習在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的重要講話及《論群眾路線--重要論述摘編》、《厲行節(jié)約反對浪費--重要論述摘編》等相關(guān)材料。

二是研究掌握情況，制定措施辦法。根據(jù)省委書記尤權(quán)同志在深入開展全省黨的群眾路線教育實踐活動動員大會上強調(diào)提出的“活動期間，每個單位都要研究提出一些能立即改進，解決問題的措施辦法，立說立行，盡快見效”要求，縣醫(yī)保中心就如何服務好參保單位和人員工作多方聽取意見，了解情況，認真查找存在的問題，為更好地開展教育實踐活動做好準備。同時對群眾反映的各類問題進行匯總，查找問題的原因，研究制定切實有效的便民利民措施。

三是召開專題會議，部署工作任務。縣醫(yī)保中心組織召開專題會議，部署開展黨的群眾路線教育實踐活動前期工作事宜，明確和細化教育實踐活動工作日程安排。

四是宣傳動員，營造氛圍。縣醫(yī)保中心加強宣傳力度，通過網(wǎng)站，宣傳欄公布教育活動各項安排和進展，使干部群眾及時掌握活動開展動態(tài)，營造開展教育實踐活動氛圍，激發(fā)廣大黨員干部參與活動，關(guān)心活動的主動性和積極性。

（尤溪縣人社局 魏觀棽）

福建省決定建立基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫

根據(jù)國務院《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和福建省政府《關(guān)于印發(fā)福建省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（閩政〔2012〕45號），福建省醫(yī)改辦、福建省發(fā)展改革委員會、福建省衛(wèi)生廳、福建省財政廳、福建省人社廳、福建省物價局、福建省食品藥品監(jiān)管局等部門制訂了《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，并已經(jīng)福建省政府同意。

醫(yī)療耗材范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療耗材　信息管理　系統(tǒng)

完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，通過對醫(yī)院醫(yī)療耗材采購、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)，起到采購公開、透明，使用準確無誤的作用。利用庫存結(jié)構(gòu)分析處理來確定管理目標，分析管理需求。降低采購成本，減少運營成本，優(yōu)化流程管理，提高內(nèi)部服務，保障服務和質(zhì)量，實現(xiàn)效益分析，確保醫(yī)用耗材的使用安全，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，更好地服務于臨床工作。醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)能真實準確地反映、監(jiān)控醫(yī)療耗材從購進到使用的整個過程。即采購資金的使用——消耗材料購進——消耗材料入庫一消耗材料出庫——消耗材料科室使用——消耗材料收費。一套完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，包括預算采購系統(tǒng)、一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)、高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)、一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。根據(jù)筆者的工作實踐，在本文中就完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)進行分析。

一、為使采購資金的使用公開透明，需建立預算采購系統(tǒng)

采購資金的使用應公開透明，為此就需要建立預算采購系統(tǒng)，該系統(tǒng)為完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)的一個組成部分，通過這樣的系統(tǒng)能保證購進醫(yī)療耗材公開透明，醫(yī)療耗材質(zhì)量安全可靠，同時能防止耗材的積壓，以及明確相關(guān)人員的責任。該系統(tǒng)包括：

1.建立采購預算申請系統(tǒng)：主要反映購置醫(yī)療耗材品名及數(shù)量，同時設(shè)置采購預警。

2.建立特殊耗材招標系統(tǒng)：主要是顯示屬招標的耗材品種。

3.建立供應商數(shù)據(jù)系統(tǒng)：反映供應給醫(yī)院耗材的所有供應商的信息。含單位名稱、(三證資質(zhì)等)以便備查。

4.建立負責采購人員管理系統(tǒng)：負責采購的經(jīng)辦人，耗材驗收人，采購科室負責人及醫(yī)院主管領(lǐng)導的信息，各自的責、權(quán)、利及獎懲制度。

二、建立完善的醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，應在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡單易用、核算準確無誤

醫(yī)院使用的醫(yī)療耗材基本分為兩類：一類是一般醫(yī)療消耗材料，另一類是高值特殊醫(yī)療消耗材料。

物價部門對上述兩類耗材規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實際進價加規(guī)定差率進行收費，購進價為1000元(含1000元>以內(nèi)加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。所以一個完善的信息系統(tǒng)，能根據(jù)耗材的特點、購進使用流程。跟蹤管理好醫(yī)療耗材。現(xiàn)根據(jù)不同耗材的特點談幾點在耗材管理及會計核算上對完善的醫(yī)療耗材管理系的要求。

1.一般醫(yī)療耗材是臨床科室通用的衛(wèi)生材料，是醫(yī)院必備的庫存物資，根據(jù)這一特點，建立一般醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)，醫(yī)院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛(wèi)生材料在保值期內(nèi)安全可靠，同時也要保證醫(yī)療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用，又不能高庫存，造成醫(yī)療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預警信息系統(tǒng)，從而通過這樣信息系統(tǒng)可以要求醫(yī)院采購部門按時按量地有計劃地采購，同時也可以要求倉庫保管員對醫(yī)用耗材采取先進先出法，以保證病人使用醫(yī)用耗材都在保質(zhì)安全期內(nèi)使用。實現(xiàn)這樣信息系統(tǒng)可采用以下方法：

(1)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)，通過醫(yī)用耗材采購周期、保質(zhì)期、日消耗量，可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預警線。最低庫存=采購周期x日消耗量；最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質(zhì)期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據(jù)某院1-6月部分醫(yī)療耗材使用情況，舉例計算最佳庫存量，見表1。

(2)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)，確定了最佳庫存量后，采購供應部門可根據(jù)耗材庫存信息系統(tǒng)資料，編制出醫(yī)療耗材各品種的采購計劃。幫助采購部門及時準確完成采購任務。系統(tǒng)計算公式：采購計劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。

(3)醫(yī)療耗材入庫出庫采購系統(tǒng)，還應按醫(yī)療耗材保質(zhì)到期時間編制代碼，系統(tǒng)按代碼采取先到先出法。以確保醫(yī)療耗材不過期。

2.建立高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)。高值特殊醫(yī)療耗材主要是植入性醫(yī)用耗材，其有“三高”的特點(高科技、高價格、高風險)，由于高值特殊醫(yī)療耗材“三高”的特點，現(xiàn)在很多醫(yī)院都是采用零庫存?？剖覟榱耸中g(shù)中使用高值耗材的方便、快捷，長期以來是科室直接向廠家聯(lián)系供貨，科室驗收保管，在使用后通知器材管理部門給廠家結(jié)賬。但是，其支出是否合理，質(zhì)量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫(yī)院物資管理部門都不能及時、準確地掌握情況。會計核算上也不能真實、及時、準確反映醫(yī)院的實際收支狀況。因此必須保證最嚴格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產(chǎn)品風險管理，及時準確反映使用記錄，根據(jù)耗材流動情況建立完善監(jiān)控系統(tǒng)。由于高值特殊醫(yī)療耗材是零庫存，按現(xiàn)在它的流動程序是：臨床使用收費——上報采購部門——采購部門通知供應商開發(fā)票——根據(jù)出庫結(jié)算耗材成本?？梢钥闯?，如果有一套完善的高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)，我們會在臨床使用高值特殊耗材的同時，將使用的高值特殊醫(yī)療耗材的品名、數(shù)量、規(guī)格、型號、單價及金額同時反映到采購部門、倉庫管理部門及財務部門，各部門都能及時按使用了的高值特殊耗材辦理相關(guān)手續(xù)，采購部門通知供應商開發(fā)票，材料倉庫辦理入庫及出庫，財會部門也能在未取得發(fā)票時，按暫入庫正確反映醫(yī)院的支出和應付的賬款。同時各管理部門都能監(jiān)測到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)的流程見表2。

三、建立一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)

物價部門在醫(yī)療收費標準中規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實際進價按規(guī)定差率進行收費，“購進價為1000元(含1000元)以內(nèi)加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。”

按政策的規(guī)定，醫(yī)院的一次性消耗材料從購進入庫金額到出庫臨床收費金額出現(xiàn)差異，而現(xiàn)在醫(yī)院的管理核算中沒有單獨反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費項目中。怎樣反映購進時發(fā)生了多少成本差異，出庫使用后實現(xiàn)了多少成本差異，這就要建立一個完善的一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)?？梢栽谫忂M入庫、出庫使用系統(tǒng)中增設(shè)一個材料差價，通過公式：材料差價=醫(yī)療收費價一實際進價，這樣在入庫及出庫中及時準確反映出成本差異，根據(jù)某院部分醫(yī)療耗材使用情況，計算成本差異。

四、結(jié)語

建立這樣的信息管理系統(tǒng)的目的是通過完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，達到對醫(yī)療耗材在管理上準確無誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過對醫(yī)療耗材購進、使用、庫存等環(huán)節(jié)進行分析處理，來確定管理目標，分析管理需求，降低采購成本，減少運營成本，提高醫(yī)院的管理水平，從而使醫(yī)院不斷發(fā)展，服務于社會，服務于人民。

參考文獻

1.錢靜毅加強醫(yī)用耗材采購管理，切實提高服務管理質(zhì)量[J].醫(yī)療裝備，2010(7)

2.劉立平骨科高價值植入材料采購管理存在的主要問題及應對措施[J].實用醫(yī)藥雜志，2010(3) 轉(zhuǎn)貼于

醫(yī)療耗材范文第5篇

文章的立意取決于審題。審題不清，立意就不準；立意不準，就會出現(xiàn)偏題、跑題現(xiàn)象。

快速審準題意，是寫作材料作文成功的關(guān)鍵。我們要掌握審題立意的方法，其方法有：找關(guān)鍵詞句法，以果溯因法，從材料的情感傾向入手法等。如以下材料：

烏鴉因羨慕老鷹能從山上俯沖下來抓走小羊的本領(lǐng)，于是模仿老鷹的俯沖姿勢拼命練習。一天，烏鴉覺得自己練得很棒了，便“哇哇”地從樹上猛沖下來，想抓住山羊往上飛，可是它的身子太輕，爪子反被羊毛纏住，無論怎樣拍打翅膀也飛不起來，結(jié)果卻被牧羊人抓住了。當牧羊人的孩子問這是什么鳥時，牧羊人說：“這是一只忘記自己叫什么的鳥。”孩子摸著烏鴉的羽毛說：“它也很可愛呀！”

烏鴉為什么抓山羊失敗？因為它不考慮自身條件（身子太輕，爪子不如老鷹鋒利），盲目模仿老鷹。從原因入手，可立意為：盲目模仿別人，就如東施效顰，難免遺人笑柄；人貴有自知之明；認識自我；一切從實際出發(fā)。當然，也可從小孩稱贊烏鴉“它也很可愛啊”分析原因立意：因為它不甘心做一只普通的烏鴉，它要超越，它敢于挑戰(zhàn)，敢于嘗試，勇氣可嘉！據(jù)此立意，更容易寫出新意；也可以從既要勇于嘗試又要講究實際立意。

立意明確了，就必須擬一個新穎別致的題目。題目是文章的“眼睛”，文章的題目總要在某種程度上傳達出文章的主題。擬題要緊扣中心論點及材料的特點。作文時最好擬成論點型題目，這樣更有利于突出文章的中心論點。

材料型議論文謀篇布局時，應采用五步成文法――“引”“析”“提”“聯(lián)”“結(jié)”。

引――定向剪裁，概述材料。所謂“概述”，就是不能將所給材料原文照搬，而是針對自己立論的指向裁剪材料，應抓住材料的核心內(nèi)容簡要敘述。

析――分析材料，突出重點?！拔觥保褪菄@議論的中心對材料內(nèi)容的寓意進行扼要分析。要求分析準確，切合事理，語言精要?！拔觥钡哪康氖菫橹行恼擖c的提出創(chuàng)造理論條件。

提――提出論點，綱舉目張?！疤帷保褪峭ㄟ^分析材料，順勢提出中心論點。根據(jù)內(nèi)容的需要，有時也可以將“析”與“提”兩部分的觀點“合二為一”。中心論點是全文內(nèi)容的“神”，材料組合的“綱”，起著統(tǒng)帥作用。因此，在提煉觀點時必須做到扣材準確、觀點鮮明、簡潔。

聯(lián)――聯(lián)想聯(lián)系，論證論點。

“引”“析”后，作文就完成了對材料的處理?！奥?lián)”是運用材料提供的道理來類比社會生活，議論社會生活的過程。可以聯(lián)想類似的道理（從道理上論證），也可以聯(lián)想相關(guān)的社會生活現(xiàn)象（從事實上論證）。這部分是作文的重點，既可以采用因果論證方法，也可以采用假設(shè)論證方法，還可以采用正反對比論證方法等。

結(jié)――重申材料，深化論點。結(jié)尾呼應開頭，或進一步強調(diào)論點，或提出解決問題的辦法，或提出希望要求。具體可參考如下例文：

繞樹三匝，何枝可依？

烏鴉因羨慕老鷹能從山上俯沖下來抓走小羊的本領(lǐng)，于是模仿老鷹的俯沖姿勢拼命練習。它自認為自己練好了就能去抓羊，可由于它的身子太輕，爪子反被羊毛纏住，抓著羊卻飛不起來，結(jié)果被牧羊人抓住了。（引）

老鷹兇猛、健壯，飛翔速度迅猛，從峰頂俯沖而下捕獲獵物，這是它生存的本領(lǐng)。而烏鴉生來弱小，卻一味模仿老鷹，事倍功半，最后落入牧羊人手中，也是可以預料的。誠然它的精神可嘉，然而它卻忘記了考慮自身的優(yōu)點與弱點。（析）

物猶如此，人亦然。（析）

找準自己的位置，找到適合自己依附的枝頭，才能真正體現(xiàn)每個人存在的人生價值。（提）

一代先師孔子，初時以建立以“仁”治國的完美社會為志，周游列國之后，卻終沒有成功，然而他卻是很好的老師，孔子的弟子遍及天下，他也最終成為我國偉大的思想家、教育家。找到了自己的枝頭，生命的意義才得以實現(xiàn)。（聯(lián)1，中國古代人物）

一代喜劇大師卓別林，年少時因相貌不佳，總是成為別人的笑柄，但在他的喜劇生涯中這恰恰成了一種優(yōu)勢，他演的無聲喜劇電影，達到了無聲勝有聲的境界。究其原因，他那逗人樂的容貌有一定的功勞。（聯(lián)2，外國人物）

世界首富比爾?蓋茨，本是美國著名學府哈佛大學的學生，然而當他感到大學所教的知識并不適合自己時，便毅然離開學校，從事電腦設(shè)計，最終積累了巨額的財富。（聯(lián)3，外國人物）