前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療機構論文范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療機構論文范文第1篇

觀察定點醫(yī)療機構不規(guī)范行為發(fā)生率和患者滿意度情況。統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫，針對該研究中的計數(shù)資料通過卡方檢驗分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組定點醫(yī)療機構不規(guī)范行為發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于對照組，χ2=8.33、5.01、22.65、10.53，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

醫(yī)療保險作為補償疾病引起的醫(yī)療費用的一種保險形式，其在我國創(chuàng)建于20世紀50年代，參保制度主要包括國家公務人員公費醫(yī)療制度、企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度[2]。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構主要是指在醫(yī)療保險活動的過程中承辦醫(yī)療保險費用的籌集、管理和支付的醫(yī)療保險業(yè)務機構和組織[3]。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構是醫(yī)療保險資金的控制者，同時也是醫(yī)療保險活動的監(jiān)督管理者[4]。醫(yī)療保險經(jīng)辦結構對醫(yī)療服務提供者和被保險人進行有效的監(jiān)督和管理，從而減少不規(guī)范行為的發(fā)生，保證醫(yī)療保險基金的正常應用和收支平衡。該研究通過分析定點醫(yī)療機構不規(guī)范行為：用藥不合理、不規(guī)范：主要是針對患者開大額處方，超過目錄以外進行使用藥物，選擇沒有必要的貴重藥物，不能合理的配伍用藥，抗生素和激素濫用，使用無明確療效的藥物。不合理化驗與儀器檢查：醫(yī)務人員可能存在利用為患者檢查病因的條件，過多的進行大型物理檢查，造成患者檢查費用昂貴。沒有或不遵循操作規(guī)程：醫(yī)務人員沒有規(guī)范的診療程序或者是醫(yī)務人員沒有按照診療規(guī)范進行診療，發(fā)生了過多的患者未知的醫(yī)療費用[5-6]。不堅持出入院標準：一些違反入院標準的住院患者占用了過多的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源的巨大浪費。提高復診率和重復住院率：有些定點醫(yī)療機構利用供需雙方信息的不透明性，引起患者分診率較差和重復住院率均高。推諉重危病人或人為分解住院：對于危重患者、費用較大的患者留在本院治療，當危重患者的醫(yī)療費用達到定額標準之后就將患者勸離出院，不考慮患者的病情是否好轉、藥物是否合理，只是一味的參照定額標準對患者所產(chǎn)生的醫(yī)療費用為依據(jù)，偏離了醫(yī)務人員的醫(yī)德和職業(yè)操守?；蛘呤窃诨颊邲]有離開醫(yī)院的情況下，辦理出院，然后再辦住院的手續(xù)，進而過得下次住院的定額，進而彌補住院定額不足，通過差額獲取合作醫(yī)療基金。醫(yī)療服務收費中的不規(guī)范行為：主要包括不能按照國家物價標準，重復收費或者違反規(guī)定自理收費項目和收費標準，有醫(yī)囑無服務、無醫(yī)囑計費、不按照醫(yī)囑提供的服務進行收費。不能按照規(guī)定的明碼進行標價，不提供收費的公示清單，對國家的定價藥品進行擅自抬高或者超過規(guī)定收取藥費等。

醫(yī)療機構論文范文第2篇

關鍵詞：新式剖宮產(chǎn)娩頭困難處理措施

新式剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠的一種重要手段，作為當今產(chǎn)科最常用的手術之一，廣為人知，合理應用可降低高危孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。新式剖宮產(chǎn)具有較多優(yōu)點但也存在許多潛在的不安全因素，術中的并發(fā)癥常使你始料不及。它對麻醉要求高，應使腹直肌衣前鞘充分松馳，對手術人員還要有一定的操作技巧及應變能力，否則影響胎頭娩出，造成胎兒損傷甚至死亡。本文重點探討新式剖宮產(chǎn)術中娩頭困難相關因素及處理措施。

1資料與方法

1.1臨床資料收集我院2005年8月—2009年8月行新式剖宮產(chǎn)320例，其中頭位剖宮產(chǎn)220例，凡按樂杰主篇《婦產(chǎn)科學》第四版介紹的方法取胎頭，即破膜后以一手伸入宮腔繞過胎頭最低點后用手掌上托胎頭，另一手在子宮底部加壓協(xié)助，＞15s茨苊涑鎏ネ氛呶渫防眩?20例，占37.5%。該組孕婦年齡22—37歲，平均29.5歲，孕周37—42周，均為單胎頭位第一次剖宮產(chǎn)。

1.2手術方法與麻醉新式剖宮產(chǎn)術按照馬彥彥[1]的手術步驟和方法。采用硬外麻40例，腰麻80例。

2結果

120例中有2例發(fā)生子宮下段切口撕裂，全部切口甲級愈合，產(chǎn)后42d隨訪無并發(fā)癥發(fā)生。本組新生兒娩出時間38—145s，平均42s。發(fā)生新生兒輕度窒息7例，重度窒息1例（為過期妊娠，術前存在慢性胎兒窘迫），窒息率6.7%，其中重度窒息者出生時Apgar評分3分，輕度窒息者評分最低的2例，Apgar評分分別為4分和5分，均轉新生兒科治療。其余經(jīng)一般處理后痊愈出院。

3討論

剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)最有效的手段，其目的是母嬰安全，尤其是胎兒安全，并力求減少母嬰損傷等并發(fā)癥。近年來社會因素（無手術指征孕婦堅決要求擇期剖宮產(chǎn)）剖宮產(chǎn)增多，剖宮產(chǎn)率有增多趨勢，取出健康無損傷的新生兒是手術目的，胎頭娩出是手術關鍵步驟，若出現(xiàn)娩頭困難，處長了胎兒娩出時間，將對胎兒造成較大損傷，如娩頭時間超過150s，胎兒誤吸羊水及新生兒窒息發(fā)率明顯增加[2]。為避免娩頭困難，術者前對產(chǎn)婦分娩條件、胎兒大小、胎頭位置、高低、產(chǎn)程情況作全面分析、估計，術前做好充分準備如產(chǎn)鉗準備，助產(chǎn)士臺下配合準備等，使術中處理及時、得當。

3.1避免腹壁切口及子宮切口相對過小。切口大小與胎頭關系是相對的，術前應根據(jù)胎兒大小，腹壁肥胖程度及彈性決定腹壁切口長度，若胎兒過大或子宮下段過窄，估計子宮下段橫切口娩出困難者，應行子宮上下段縱形切口，當子宮下段橫切口相對小引起“梗阻”時，可向上弧形處長子宮切口或向一側宮體部上處成偰形切口。本組資料顯示44.2%的娩頭困難是屬于切口小及麻醉效果不佳，巨大兒所致切口梗阻，新式剖宮部提倡腰麻，術中也發(fā)現(xiàn)腰麻效果比硬外麻效果好，腹直肌松馳好，使腹直肌間隙相對增寬，從而能充分地暴露子宮切口，故應盡可能選擇腰麻。但無論采取何種麻醉，在切開之間必須判斷麻醉效果好,對于麻醉不理想者,應果斷取下腹縱形切口,避免橫切口梗阻所致娩頭困難。

3.2本組資料胎頭高浮和深嵌分別占32.5%與23.3%，說明胎頭高浮比深嵌更易發(fā)生取頭困難。對于胎頭高浮者，首先選擇較高的子宮下段橫切口，如切口過小時，適當向上弧形處長切口或向一側延成偰形切口，多面手靜滴催產(chǎn)素加強宮縮后，助手在腹部宮底部推壓，術者左手持腹部拉鉤在子宮切口上緣輕下壓胎頭或左手四指提子宮切口上緣，指關節(jié)抵住胎兒頭部，右手伸入宮腔借助杠桿原理將胎頭娩出，占50%，效果良好，對胎兒無損傷，值得同行推廣。對胎頭深嵌者，用食中兩指在胎頸兩側提拉胎肩以便胎頭從盆腔解脫，再行手娩胎頭。經(jīng)陰道上推胎頭方法，效果尚可，但值得注意的是此法有可能會引起胎兒腦幕撕裂，顱首骨折，故操作要小心。遇胎頭深嵌緊卡于骨盆內者宜取子宮縱切口，已行橫切口時可做一側必要時雙側偰形上延切口以足牽引娩出胎兒。再有，因剖宮產(chǎn)術中無骨盆的限制，沒有必要把枕橫位的胎頭旋轉成枕前或枕后位再上產(chǎn)鉗。予宮下段切口為橫行，橫徑大于縱徑，在枕橫位娩頭其徑線適應切口，使娩出更容易，且不易造成切口裂傷。而對于胎位為枕前或枕后位的，亦不必把其轉成枕橫位，順著胎頭位置上產(chǎn)鉗可爭取時間娩頭。

新式剖宮產(chǎn)具有手術時間短、胎兒娩出快、術中出血少、組織損傷少、術后恢復快的優(yōu)點。由于手術步驟簡化,省去了結扎止血、縫合腹膜及皮下組織的時間,使手術時間明顯縮短,特別是從切皮到胎兒娩出時間短,術中出血量少,手術時間短,腹腔內臟器暴露時間短,減少了手術操作對腸管及網(wǎng)膜的刺激,術后排氣時間早,離床活動早,減少了患者的痛苦。術后恢復快,進食早,有利于母乳喂養(yǎng)。拆線時間短,縮短了患者住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,減輕了患者經(jīng)濟負擔。而且手術方法簡單易學,適合在基層醫(yī)療機構推廣應用。

參考文獻

[1]馬彥彥.新式剖宮產(chǎn)[M].北京:科學技術出版社，1997.44.

[2]楊孟君，李娟，秦莉.新式剖宮手術的術式探討[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，1998，14(5):301．

醫(yī)療機構論文范文第3篇

1.1醫(yī)療機構制劑的質量低下，制劑室硬件條件不盡如人意

隨著GPP、GMP等一系列法律法規(guī)及規(guī)范性文件的實施，國家對醫(yī)療機構制劑室的要求越來越嚴格。但是，從總體來看，青島市的23家醫(yī)療機構制劑室多數(shù)達不到GPP的規(guī)范要求。從筆者走訪及調查來看，具體有以下幾個方面：一是制劑室的總體設計不盡合理，多數(shù)醫(yī)院的制劑室是利用舊房改造而成，面積達不到GPP的要求，與所配制劑的數(shù)量和品種也不相適應；二是制劑室的設備落后、陳舊。由于醫(yī)療機構制劑僅用于本醫(yī)院臨床使用，不適合規(guī)模化生產(chǎn)。目前青島市各醫(yī)院生產(chǎn)的制劑以溶液劑等普通而且容易生產(chǎn)的制劑為主，而適應其生產(chǎn)的自動化設備較少，現(xiàn)有設備達不到自動化要求；三是各家醫(yī)院制劑室對潔凈區(qū)的人員控制不嚴格，潔凈室的輔助房間也普遍缺乏，容易造成污染。另外潔凈服的設計也存在不合理的地方，沒有按照規(guī)定將工作服、無菌工作服和潔凈工作服進行區(qū)分，容易造成對制劑的交叉污染。醫(yī)療機構制劑由于設備陳舊和落后，導致制劑的質量標準往往是不規(guī)范的。有的制劑甚至都沒有標準的含量測定方法；抗生素類的制劑也沒有效價測定；一些中藥制劑只是按照臨床的經(jīng)驗處方配置，并沒有標準的測量方法，不能保證微生物的含量是否合格；陳舊的儀器設備也不能對原輔料實現(xiàn)全檢；因此對制劑的質量缺乏適時有效的監(jiān)控。很多制劑室沒有制定生產(chǎn)標準或者制劑在生產(chǎn)的過程中不按生產(chǎn)標準進行配制；原料進貨后不做檢查或原料達不到藥用標準等，這些問題都導致制劑不合格的現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.2醫(yī)療機構制劑品種多、定價低、經(jīng)濟性差

青島市28種醫(yī)療機構制劑劑型用途廣泛。但目前的制劑普遍實行“保本微利”的定價原則，所以價格普遍較低。但低價不能準確反映醫(yī)療機構制劑的勞動消耗，使資源不能得到合理有效的配置。目前，生產(chǎn)普通制劑和消毒制劑的過程中，大多數(shù)劑型需要利用大量的純化水設備來保證制劑的質量，這就需要消耗大量的水、電以及氣能。因此，醫(yī)療機構制劑雖然規(guī)模小，但原材料成本和勞動力成本并不低，伴隨著一系列法律法規(guī)的出臺，國家對醫(yī)療機構制劑的要求也越來越高，使得醫(yī)療機構制劑在質量提升的同時檢驗成本也隨之急劇上升。而且由于醫(yī)療機構制劑只能應用于本院，其針對性較強而需求量小，導致醫(yī)療機構生產(chǎn)的制劑經(jīng)常會出現(xiàn)因生產(chǎn)批次少、產(chǎn)量低致使設備閑置的問題。這些就造成了醫(yī)療機構制劑經(jīng)濟效益低下。

1.3醫(yī)療機構制劑創(chuàng)新開發(fā)能力不足，缺乏人才

目前，青島市各家醫(yī)院中的制劑品種存在相互重復的現(xiàn)象，幾乎每家醫(yī)院都在做易于生產(chǎn)、品種簡單、不需要太大技術含量的普通制劑。有的制劑品種幾家甚至每家醫(yī)院都有生產(chǎn)，普遍缺乏特色制劑。在人員配備方面，各個制劑室普遍缺乏專門從事制劑生產(chǎn)和研發(fā)工作的專業(yè)技術人員，有的制劑室只有一名甚至沒有專業(yè)的高學歷的藥學人員，科研開發(fā)能力明顯不足。從事普通制劑生產(chǎn)人員的數(shù)量相對較少，經(jīng)常是在幾名藥學人員的指導下，由一些非專業(yè)工人或實習生來生產(chǎn)和加工，這種生產(chǎn)方式不適應愈來愈細的現(xiàn)代醫(yī)院臨床藥學分工的需求。

2醫(yī)療機構制劑的規(guī)范化管理

2.1建立區(qū)域性制劑中心

根據(jù)青島市各醫(yī)療機構制劑室參差不齊的現(xiàn)狀，為了保證醫(yī)療機構制劑的質量和病人用藥安全，筆者認為有必要建立一個區(qū)域性的制劑中心，該制劑中心可以是由幾家醫(yī)院共同投資或政府扶持建設，設立專門的部門，由指定的專門人員對其進行統(tǒng)一管理，集中調配。制劑中心的設置不僅可以解決各家醫(yī)院制劑室發(fā)展狀況不一致、資金投入缺乏、設備陳舊和使用率低、技術人員不足、制劑質量標準不高等方面的問題，還可以解決部分醫(yī)院領導不重視、各家醫(yī)院制劑室管理水平參差不齊、生產(chǎn)標準不規(guī)范等軟件方面的問題。目前，盡管已經(jīng)有幾家醫(yī)院投入大量資金改建甚至重造了制劑室，并更換了新配置、新儀器，但由于本院對制劑的需求少，致使儀器使用率低，造成資源浪費的現(xiàn)象。一個地區(qū)性制劑中心的創(chuàng)建，可以調動整個地區(qū)的各項衛(wèi)生資源，避免重修和再建造成的資源浪費，易于統(tǒng)一管理和運作。同時，也可以集中本區(qū)域的藥學技術人員和技術力量，致力于新制劑、新劑型的研究和開發(fā)。同時，可以定期將制劑相關人員集中起來進行規(guī)范化培訓，使整個青島市的醫(yī)療機構制劑實現(xiàn)規(guī)范化和創(chuàng)新化發(fā)展。

2.2開展與生產(chǎn)企業(yè)間的合作

醫(yī)院雖然在長期的臨床診斷過程中，對很多療效顯著的醫(yī)療機構制劑都進行了長期的臨床檢驗，但是由于新藥申批的手續(xù)復雜，而且要完成各項費用高而又繁瑣的藥物試驗，一般醫(yī)院的開發(fā)能力不夠，也沒有足夠的人力、物力和資金投入，所以只能以醫(yī)療機構制劑的形式在本單位臨床使用。因此，對于一些具有確切療效的醫(yī)療機構制劑，醫(yī)院可以派相關人員與本地或者國內的制藥企業(yè)洽談合作，由醫(yī)院提供藥方，制藥企業(yè)提供充沛的資源，雙方取長補短，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，將一些市場潛力大的制劑開發(fā)為社會化生產(chǎn)的新藥。由于醫(yī)療機構制劑都經(jīng)過了長期的臨床驗證，安全可靠，而且具有確切的療效，為新藥的研究、開發(fā)打下了良好的基礎。

2.3發(fā)揮監(jiān)督部門的職能作用和社會監(jiān)督作用

因為醫(yī)療機構制劑與患者的生命健康息息相關，青島市食品藥品監(jiān)督管理局及相關部門的管理者要致力于研究并解決新形勢下醫(yī)療機構制劑工作中出現(xiàn)的一些新情況、新問題，認真總結醫(yī)療機構制劑管理工作中的經(jīng)驗和教訓，修改和完善有關政策法規(guī)決策，使醫(yī)院資源最大限度的合理配置，給醫(yī)療機構制劑創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。同時必須加強對醫(yī)療機構制劑的監(jiān)督檢查力度，定時抽查檢驗制劑質量，對制劑室進行訪問。還要動員和加強社會公眾和媒體對醫(yī)療機構制劑進行監(jiān)督，及時曝光不合格的制劑，確保廣大患者的用藥安全。

醫(yī)療機構論文范文第4篇

關鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機構；問題；對策

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和國家醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，醫(yī)療改革的腳步也在持續(xù)前進著。醫(yī)療改革的方針和路線給當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了方向。目前，中國的醫(yī)療改革工作已經(jīng)取得了初步的成效。但是，由于醫(yī)療改革工作是一項復雜的、動態(tài)的過程，時刻關注醫(yī)療改革的內容，學習改革的精神，是當前醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)發(fā)展中的重要導向。當前中國新醫(yī)改的過程中強調“以人為本”的發(fā)展主旨，并將全民健康和建設全民覆蓋的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了醫(yī)療改革的最終目標。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的建設與發(fā)展成為了醫(yī)療改革中關注的重點問題之一。然而，由于我國的醫(yī)療事業(yè)先期存在發(fā)展不平衡的狀況，導致了大部分基層醫(yī)療機構基礎落后、設備不足和專業(yè)人才匱乏等各項問題，極大程度的限制了基層醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。

一、新醫(yī)改與基層醫(yī)療機構服務現(xiàn)狀

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，國家醫(yī)改革的腳步也在不斷的推進。從1992年開始，我國醫(yī)療改革的步伐正式向著醫(yī)療市場化進軍。為了改善國家目前醫(yī)療資源分布不均和社會老齡化發(fā)展、治病難、看病貴的問題，我國持續(xù)實行了有計劃、有目的的醫(yī)療改革工作。當前醫(yī)療改革的重要目標就是要貫徹與保證當前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的公平與效率，逐步實現(xiàn)全民病有所醫(yī)的醫(yī)療目標。2016年新醫(yī)改意見的總體考慮就是要堅持?；?、強基層、建機制的醫(yī)療體系建設，同時著眼于醫(yī)療改革的整體部署，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實推進健康中國建設。

基層醫(yī)療機構作為向輻射區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的主要機構，在國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占有重要的作用?？傮w上來講，我國基層醫(yī)療機構設施陳舊、醫(yī)務人員素質偏低、管理制度不完善是當前基層醫(yī)療機構上發(fā)展中面對的主要問題。在新醫(yī)改完善服務體系、加強醫(yī)院管理、改革內部機制、推行多元化辦醫(yī)格局的要求下，基層醫(yī)療機構面臨著歷史與發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)。因此，推動基層醫(yī)療機構全面進入轉型時期，克服醫(yī)療改革中的各項問題，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高，成為了當前基層醫(yī)療發(fā)展中的主要目標。

二、基層醫(yī)療機構中存在的問題

（一）基礎設施建設相對薄弱

首先，從發(fā)展規(guī)模上看，基層醫(yī)療機構的基礎設施的建設和發(fā)展受到了很大的局限。首先，從地理位置上來講，基層醫(yī)療機構所處地區(qū)大部分位于經(jīng)濟不太發(fā)展的地區(qū)，在建筑規(guī)模、大型醫(yī)療設備、科室開設上同大型綜合性醫(yī)院之間都存在一定的差距。雖然，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國基礎醫(yī)療機構總體水平有了很大程度的改善，但由于發(fā)展基礎薄弱、設施陳舊等歷史性原因，在當前市場化醫(yī)院管理的發(fā)展與競爭模式當中，基層醫(yī)療機構還是面臨著十分不利的局面。目前，基層醫(yī)療機構在全面醫(yī)保和新興農(nóng)村醫(yī)療項目推進中的作用越來越明顯，薄弱的基礎設施給基層醫(yī)療機構的工作和發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的局限作用。

（二）專業(yè)人才和技術骨干缺乏

目前，專業(yè)人才的問題依舊是造成基層醫(yī)療機構發(fā)展困難的主要難題。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專業(yè)醫(yī)療人才中本科及以上學歷所占比例為19.26%；專科學歷53.97%，?？萍耙韵聦W歷的醫(yī)生仍是基層醫(yī)療結構人才隊伍中的主體。由于受到人才的限制，基層醫(yī)療機構在先進醫(yī)療設備引入、特色項目開設和高端精密儀器的使用上都收到了很大的限制。

另外，在基層醫(yī)療機構中，門診醫(yī)生占了醫(yī)院醫(yī)生隊伍的絕大部分，因此，在特色科目的開設上，能夠上崗的有特長的專科醫(yī)生數(shù)量稀少。這種情況造成了基層醫(yī)療機構項目開設僵化，服務領域局限，市場競爭能力弱化，影響了基層醫(yī)療機構的深入發(fā)展。

（三）醫(yī)院財務管理機制弱化，造血能力不足

新醫(yī)改的目標是要實現(xiàn)醫(yī)院服務體系的完善和管理體制、監(jiān)管機制、經(jīng)營機制等各方面的改革，從而實現(xiàn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系的建立與健全。然而，基層醫(yī)療機構作為目前醫(yī)療系統(tǒng)中占據(jù)比例最大的方面，隨著醫(yī)療市場的開放和市場化元素在醫(yī)療經(jīng)營中所占比例增加。在發(fā)展過程中，由于基層醫(yī)療機構邊緣化的現(xiàn)狀，讓部分基層醫(yī)療機構面臨著生存堪憂的重要問題。其中，由于財政管理不足、專業(yè)型財務管理人員的缺失和資本經(jīng)營能力的弱化導致了基層醫(yī)療機構自身資產(chǎn)造血能力不足的狀況。尤其是近年來民營醫(yī)院、合資醫(yī)院、私人診所等市場化醫(yī)療服務場所的增加，讓基層醫(yī)療機構的發(fā)展面臨著更為困難的境地。

三、新醫(yī)改環(huán)境下基層醫(yī)療機構的創(chuàng)新發(fā)展對策

（一）加大基礎設施建設，提高基層服務水平

隨著新醫(yī)改的不斷深化，國家對于基層醫(yī)療機構開始逐步有了政策性的傾向。因此，根據(jù)財政補助政策和專項資金的撥付政策，基層醫(yī)療機構建設重點應放在根據(jù)自身的經(jīng)營狀況編制科學合理的年度人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、藥物補助、建設補助等，將完善自身基礎設施、更新陳舊設備的工作作為發(fā)展中的重點來看。

同時，根據(jù)基層地區(qū)病人的就醫(yī)目標和就醫(yī)需要，不斷提升基層醫(yī)療機構的治療服務水平，約束醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療服務行為，確立自身的發(fā)展主題方向，提供差異化的服務，以突出自身的服務優(yōu)勢。通過醫(yī)療基礎和醫(yī)療服務能力的提升，在新醫(yī)改的環(huán)境下，增強基層醫(yī)療機構的核心競爭能力。

（二）實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，做好技術型人才引入工作

在基層醫(yī)療的人事管理制度上，要通過實現(xiàn)多元化分配制度，提高醫(yī)務人員在學習、工作和科研項目中的積極性。通過加強對住院醫(yī)師的教育培訓工作，實現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)師專業(yè)水平和工作能力的持續(xù)提升，為基層醫(yī)療機構引進先進的技術和設備夯實人員基礎。同時，通過規(guī)范化和周期性的教育培訓工作，可以突出基層醫(yī)療機構的醫(yī)療科目重點，培養(yǎng)具有特色專業(yè)能力水平的醫(yī)務人員。同時，基層醫(yī)療機構要完善自身的聘任和崗位競爭機制，引進更多高學歷、專業(yè)化的醫(yī)療技術人才，逐步推進基層醫(yī)療機構向著高技術、高效率的方向不斷發(fā)展。

（三）實現(xiàn)基層醫(yī)療結構的財務精細化管理

只依靠政府和上級部門的撥款和政策補助無法實現(xiàn)基層醫(yī)療機構的真正的發(fā)展。隨著新醫(yī)改的不斷推行，基層醫(yī)療機構要借助市場經(jīng)濟的發(fā)展，不斷開源節(jié)流，提高自身資本經(jīng)營和財政管理的能力。首先，為了提高基層醫(yī)療機構經(jīng)濟運轉的效率，實行精細化的財務管理辦法，加強醫(yī)院財務成本核算管理，可以規(guī)范基層醫(yī)療機構的財政管理，調整收入比例和收入結構。要杜絕基層醫(yī)療機構中不合理收費、不合理檢查和用藥的行為，提高醫(yī)療資源的利用效率和基層醫(yī)療機構的社會公信力。其次，要推進全面預算管理和資產(chǎn)負債管理在基層醫(yī)療機構財政管理中的作用，有目的地進行項目開展和基礎性建設，實現(xiàn)低投入、高效益的資本項目建設，提高基層醫(yī)療機構財務管理在醫(yī)療管理中的作用。

四、結語

雖然目前基層醫(yī)療機構在發(fā)展中還面臨著許多的問題，在國家政策和新醫(yī)改的不斷推行之下，為了實現(xiàn)國家覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)療服務和衛(wèi)生保障體系建設，基層醫(yī)療機構要實行綜合性的深入改革。不斷適應新醫(yī)改的要求，改善基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平和服務能力，是國家整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到有序、平穩(wěn)發(fā)展的重要保障。

參考文獻：

[1]李華.新醫(yī)改背景下提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共服務能力問題研究[D].天津師范大學，2014.

[2]秦曉強，尹文強，黃冬梅，譚暉，曹海虹，馬牧野，唐夢琦，魏艷.基于醫(yī)務人員視角的山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新醫(yī)改受益情況研究[J].中國衛(wèi)生資源，2016，02：125-129.

醫(yī)療機構論文范文第5篇

（一）研究目的及現(xiàn)狀

醫(yī)務工作者作為高強度、高風險的特殊職業(yè)群體，在日常繁重的工作中承受著醫(yī)療行業(yè)風險和醫(yī)務職業(yè)壓力，這些壓力已經(jīng)影響到醫(yī)療從業(yè)者的工作質量和身心健康。

職業(yè)本身的壓力、職業(yè)安全的需要、職業(yè)角色的需要，而壓力與需求的長期失衡，導致醫(yī)療從業(yè)人員身心健康狀態(tài)不佳，特別是青年醫(yī)務人員，其對自身身心調節(jié)和社會協(xié)調處理經(jīng)驗尚未成熟，容易出現(xiàn)心理健康問題。如果心理健康問題得不到有效緩解和治療，將會影響到醫(yī)療機構服務質量，甚至威脅到患者的生命健康安全，截止到目前，已經(jīng)出現(xiàn)多起素質不佳的醫(yī)務人員采取極端的方式傷害自己或他人的事件，醫(yī)療從業(yè)者現(xiàn)已成為潛在自殺高危人群。

醫(yī)學模式變革所帶來的人類健康需求發(fā)展，已使“健康的一半是心理健康”的觀念被人們普遍接受，但是醫(yī)務人員的職業(yè)心理素質水平發(fā)展并不平衡，諸多因素導致的部分醫(yī)護人員的職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、心理健康欠佳等，都可能成為影響人類健康事業(yè)發(fā)展的不利因素，必須引起高度中國式并尋找解決對策。近年來越來越多的研究者開始關注醫(yī)務人員的身心健康問題，并展開相關心理健康輔導的研究。

（二）研究的意義

重視醫(yī)務人員身心健康工作室實施醫(yī)院健康教育的一項重要工作，醫(yī)院領導的高度重視和參與是使義務人員身心健康教育工作持之以恒，缺的成效的前提。全體職工的重視和參與是實施醫(yī)務人員身心健康教育工作的保證建立有關醫(yī)務人員身心健康教育工作機構是必要手段。將工作滲透到醫(yī)療各個環(huán)節(jié)中是實施醫(yī)務人員身心健康教育工作的主要渠道。

在研究醫(yī)務人員心理健康狀況，給出相應對策的同事同時需要動員有關部門及其醫(yī)療機構對醫(yī)務人員的心理健康狀況進行關注，并制定出針對醫(yī)務人員的心理疏導與輔導方案，不斷改善疏導醫(yī)務人員的心理壓力，緩解醫(yī)務人員工作壓力及其心理問題，提高醫(yī)務人員醫(yī)療隊伍素質，從而能更好地為社會人民健康服務。

二、研究內容及研究難點

（一）基本內容

1.對贛州市各個醫(yī)療機構進行問卷調查。在其基礎上分析贛州地區(qū)目前醫(yī)務人員心理健康狀況。

2.收集和整理發(fā)達地區(qū)對于醫(yī)療人員心理健康輔導的具體對策。并提出醫(yī)務人員心理健康的新對策。

被抽取的一票機構其分管業(yè)務的院領導和醫(yī)務部長、護理部主任為必調查人員。被調查可是的科主任、護士長也是必調查人員。醫(yī)療機構要堅持以人為本，尊重醫(yī)務人員的價值，提升醫(yī)務人員的素養(yǎng)，增加醫(yī)務人員的幸福感，更好地為人民健康服務。

（二）研究難點

1.從調查的資料中，總結概括出當前贛州市醫(yī)務人員心理健康現(xiàn)狀和影響的主要因素；

2.是在調查和分析資料的基礎上，提出醫(yī)務人員心理健康的新對策，為醫(yī)務人員心理輔導具體實行，提供參考依據(jù)。

三、研究方法、實施方案

（一）研究思路和方法

我國醫(yī)療從業(yè)人員眾多，醫(yī)務人員心理健康問題已成為社會工作者職業(yè)健康的一個重要問題。因此，醫(yī)務人員心理健康問題對醫(yī)療體系良性運轉是一大挑戰(zhàn)。本課題旨在對贛州市醫(yī)務人員工作壓力和心理健康的現(xiàn)狀及其影響的主要因素作詳盡的分析，指出造成這一現(xiàn)狀的深層次原因。通過了解醫(yī)務人員心理健康狀況及其影響因素，為提高醫(yī)務人員心理健康水平提供科學依據(jù)。通過進行問卷調查、查閱資料等手段收集其他地區(qū)對于醫(yī)務人員心理輔導體系建設發(fā)展的經(jīng)驗、做法和所采取的具體對策。

在研究方法上，我們首先采用抽樣發(fā)放問卷調查的方法，了解贛州市醫(yī)務人員心理健康問題的現(xiàn)狀及其影響的主要因素。其次采用文獻分析法，分析其他發(fā)達地區(qū)對于醫(yī)務人員心理健康輔導的做法和措施。最后采用總結歸納法，試圖從理論和實踐中探討出贛州地區(qū)醫(yī)務人員心理健康輔導的長效機制。

（二）研究工作實施方案

2014年6月-8月：進行相關資料的查找和閱讀，根據(jù)資料制定出抽樣問卷調查的文本以及訪談的內容概要，并確定要走訪的相關醫(yī)療機構。收集相關的理論研究資料。

2014年8月-10月：走訪贛州市相關醫(yī)療機構進行抽樣調查和訪談，做好相關記錄。

2014年10月-12月：對得到的相關資料進行整理，并作出統(tǒng)計分析。撰寫論文，完成課題研究。

（三）研究方法

1.問卷調查法：采用整群抽樣方法，從贛州市32家醫(yī)療機構中抽取500名醫(yī)務人員（包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技檢驗人員、藥劑人員、后勤行政人員等），進行問卷調查，并對其中一些人進行訪談。醫(yī)務人員心理健康影響的單因素分析采用卡方檢驗或方差分析，多因素分析采用非條件logistic回歸分析（Backward：LR法）。調查對象是贛州市醫(yī)療從業(yè)者，通過調查結果，分析目前醫(yī)務人員的實際心理健康狀況。

2.文獻整理法：搜集整理發(fā)達地區(qū)關于醫(yī)務人員心理健康體系發(fā)展的先進經(jīng)驗，并且大量搜集分析國內外對醫(yī)護人員心理健康研究的先關文獻，對其進行整理分析，得出相關的結論。為我市醫(yī)務人員心理健康體系建設提供經(jīng)驗對策以及思路。

四、研究資料來源

首先本課題的研究資料主要以抽樣問卷調查和文獻資料為主，調查報告主要分析得出贛州醫(yī)務人員工作壓力及心理健康現(xiàn)狀。文獻資料，課題組依托圖書館及其中國期刊數(shù)據(jù)庫，目前在收集資料和整理數(shù)據(jù)上已有部分雛形。其次，本人已經(jīng)在工作學習過程中也掌握了部分課題研究方法和理論知識。最后，課題組的主要課題成員科研能力較強，協(xié)作精神好，精力充沛，具備研究課題的科研能力。

五、研究成果展示