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藥物牙膏范文第1篇

幼兒不宜使用含氟牙膏

含氟牙膏是在普通牙膏中添加了氟化物成分的牙膏。

氟是人體每天必需的微量元素,早在幾十年前科學(xué)家就已發(fā)現(xiàn),氟可以增強牙齒的抗酸性,抑制細菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),堅固人體骨骼和牙齒,預(yù)防齲齒(蛀牙),所以在牙膏內(nèi)加入氟化物成為越來越普遍的做法。

氟是一把雙刃劍,適量使用可以預(yù)防齲齒,如果人體長期攝入過量的氟元素,會導(dǎo)致氟中毒。輕度中毒會產(chǎn)生氟牙癥,俗稱氟斑牙、黃斑牙;重度中毒則會導(dǎo)致氟骨病,使人體骨骼嚴重畸形。3歲以內(nèi)的嬰幼兒對于自己的吞咽沖動無法控制,很容易把牙膏吞入腹中。而且牙膏在生產(chǎn)時一般都加入香料,呈水果味、香甜味等,這就更使不明事理的孩子有吞咽的沖動。據(jù)統(tǒng)計,3歲以內(nèi)幼兒牙膏的吞咽率高達80%以上。如果使用含氟牙膏刷牙,盡管每次吞入腹中的氟僅是微量的,但是天長日久,也會造成氟在身體內(nèi)的過量聚積,有氟中毒的隱患。

一般建議,孩子滿3周歲以后再使用牙膏,3歲以下的孩子用清水清潔牙齒就可以了。給3~6歲的兒童購買牙膏時,最好挑選含氟量很低的兒童專用牙膏,而不是氟含量較高的成人含氟牙膏。小于6歲的兒童在刷牙時最好有家長監(jiān)護,并且牙膏使用量不要超過豌豆粒大小,防止兒童過量吞咽牙膏。

兒童不宜使用藥物牙膏

藥物牙膏對口腔疾病雖有一定的療效,但并不能包治所有的口腔疾病,如不對癥選用藥物牙膏,不僅不能達到治療口腔疾患的目的,反而會產(chǎn)生一些副作用。如長期使用抗菌消炎類牙膏,會導(dǎo)致口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性,并且在殺滅一些致病菌的同時,也殺滅了口腔中的正常細菌,易造成口腔菌群失調(diào),誘發(fā)新的感染和疾患。此外,孩子處在生長發(fā)育階段,抵抗力低,免疫功能尚不健全,口腔黏膜特別嬌嫩,許多藥物牙膏中含有刺激性強的物質(zhì),長期使用,會損害孩子口腔黏膜,還會因長期不斷的較強烈刺激造成口唇、舌頭、牙齦、咽喉等處的炎癥。

我們的建議

1. 孩子3歲之前,只用清水刷牙就行。孩子學(xué)會刷牙往外吐水,才可以給他使用 牙膏;

2. 挑選質(zhì)量有保證的,并且是專為兒童設(shè)計的牙膏;

3. 每次牙膏只用豌豆粒大小就足夠,不必擠滿孩子的牙刷;

藥物牙膏范文第2篇

流行病學(xué)調(diào)查顯示,高血壓前期約占整個人群的1/5~1/4,最常見的是在應(yīng)激或運動時血壓顯著升高,如白大衣高血壓,情緒激動時(生氣、高興、遭遇緊急情況)血壓升高;基線血壓偏高,超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;以及飲酒過量、高甘油三酯血癥、年齡偏大、出生時低體重等。其中基線血壓偏高和體重增加是最強預(yù)測因子。

現(xiàn)已公認,早期干預(yù)是預(yù)防高血壓前期病情發(fā)展的最重要手段。其中生活方式的改善包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鉀飲食,減輕體重,適度運動,戒煙限酒、平衡心態(tài),等,都是行之有效的辦法。但問題是,面對這樣龐大的人群,究竟要不要進行藥物干預(yù)?

近期的許多試驗證實,對高血壓前期進行適當?shù)乃幬锔深A(yù)是有益的。如德國對1 008例50~85歲無癥狀高血壓前期患者進行降壓藥物實驗,結(jié)果表明,藥物治療組高血壓發(fā)生率比對照組減少34.4%;2009年5月,《英國醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表一項迄今最大規(guī)模的有關(guān)降壓實驗的薈萃分析,納入1966~2007年147項隨機臨床試驗, 958 000例60~69歲的高血壓前期患者。結(jié)果表明,無論使用何種降壓藥,只要血壓下降10/5毫米汞柱,即可減少1/4冠心病風(fēng)險,1/3腦卒中風(fēng)險,1/4心衰風(fēng)險。進一步分析顯示,無論是高血壓還是高血壓前期人群,同等幅度的血壓降低,其獲益沒有大的差別。因此,該主持者認為,所有人到了一定年齡,都應(yīng)該服用降壓藥;降壓治療后,若血壓在110/70毫米汞柱以上,則無論降壓治療前血壓水平如何,對降低冠心病和腦卒中事件的危險是相似的。

這一全新觀點必將引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。實際上大多數(shù)醫(yī)界人士已經(jīng)認識到,高血壓前期已成為當今心血管病防治的重點領(lǐng)域。

藥物牙膏范文第3篇

1 高血壓病概述

1.1 收縮壓≥140 mm Hg，而舒張壓

1.2 單純收縮期高血壓(ISH)發(fā)生機制主要是由于主動脈結(jié)構(gòu)改變(如膠原增加等)導(dǎo)致主動脈僵硬度增加，由此引起收縮壓升高，脈壓加大。

1.3 收縮期高血壓是老年高血壓中的一種常見類型，老年人中，收縮期高血壓比舒張期高血壓更能預(yù)測心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率。JNC7、ESC和WHO/ISH多個高血壓治療指南均強調(diào)，對于50歲以上的成年人，收縮壓是比舒張壓更為重要的心血管疾病危險因素。積極防治老年收縮期高血壓，已成為提高我國高血壓控制率和降低人群心血管事件發(fā)生率和死亡率的重要任務(wù)。

1.4 經(jīng)高血壓流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn) ①收縮壓隨年齡增長而持續(xù)升高，而舒張壓在70歲開始緩慢下降；②隨著收縮壓的升高，冠心病的死亡率也隨之增加。 SBP在132~142 mm Hg之間的人群，冠心病死亡的危險度為 1.8，而SBP≥142 mm Hg的患者其相對危險度增至3.0；③與正常血壓，單純性舒張壓升高或收縮壓、舒張壓均升高的患者相比，單純收縮期高血壓發(fā)生卒中的危險性最高，相對危險度達4.0以上。

2 藥物應(yīng)用

2.1 鈣拮抗劑(CCB)中的長效二氨吡啶類CCB和噻嗪類利尿劑是治療單純收縮期高血壓的首選降壓藥。在降低SBP方面，與β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑比較，CCB的降壓效果最好，降壓幅度有顯著性差異。而CCB與噻嗪類利尿劑相比較，二者的降壓效果相似。在INSIGHT試驗中，證明硝苯地平控釋片降低SBP最明顯，從治療前的173 mm Hg降至138 mm Hg。

2.2 老年人收縮壓的治療目標為

2.3 對單藥治療不能滿意控制血壓，或血壓水平較高的中、重度高血壓，應(yīng)予聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥增加血壓控制有效率和患者的依從性，有利于多種危險因素和并存疾病得到控制，保護靶器官，減少心血管事件。聯(lián)合用藥時應(yīng)為兩種不同降壓機制藥物聯(lián)用，發(fā)揮協(xié)同作用，常為小劑量聯(lián)合，副作用最好相互抵消或少于兩藥單用。此外，聯(lián)用藥物需服用方便，療效持續(xù)24 h以上。選擇藥物時還應(yīng)注意是否有利于改善靶器官損害、心血管病、腎臟病或糖尿病，有無對某種疾病的禁忌。

藥物牙膏范文第4篇

【關(guān)鍵詞】：高血壓藥 臨床研究 臨床分析

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0613-01

1 引言

隨著醫(yī)藥科技飛的飛速發(fā)展，藥物品種和數(shù)量迅猛增長。以患者為對象，利用現(xiàn)論、現(xiàn)在技術(shù)研究藥物的體內(nèi)處理過程與人體間相互作用的規(guī)律和機制，探討臨床用藥的安全性、有效性，制定個體化劑量方案，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，已成為一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)緊密結(jié)合的現(xiàn)代新興科學(xué)，即臨床藥理學(xué)。

2 高血壓藥的臨床藥理學(xué)研究意義

2.1 從宏觀上講：

（一）負責(zé)進行新高血壓藥物的臨床藥理研究。

在臨床研究結(jié)束后寫出有科學(xué)性的總結(jié)報告送研制單位并抄報衛(wèi)生部及有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局。 做到快速、有效。

（二）對已生產(chǎn)的高血壓藥物進行臨床再評價。

各指定臨床藥理醫(yī)院應(yīng)積極開展所承擔(dān)某類藥物的已上市藥品的再評價工作，對療效不確、不良反應(yīng)或其它原因危害人民健康的高血壓藥品按衛(wèi)生部規(guī)劃，結(jié)合單位實際情況進行社會調(diào)查，收集資料，結(jié)合實驗研究，分析調(diào)整，做出科學(xué)結(jié)論。向衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳、局提出評價意見。

（三）負責(zé)起草各類藥物的臨床試驗指標和評價原則各臨床藥理基地負責(zé)起草各類藥品的臨床試驗及臨床驗證的要求、內(nèi)容及觀察指標，臨床評價原則，使各類藥品的臨床研究達到規(guī)范化的要求。

（四）指導(dǎo)臨床合理用藥開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，提高藥物治療水平。

各臨床醫(yī)院在開展臨床藥理研究工作時，應(yīng)積累新、老藥物使用安全有效方面的經(jīng)驗，隨時進行科學(xué)總結(jié)，開展藥物不良反應(yīng)流行病學(xué)及藥物濫用的情況調(diào)查等任務(wù)，并有責(zé)任指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

（五）對進行新高血壓藥物臨床研究的醫(yī)生進行臨床藥理專業(yè)知識培訓(xùn)。

各省、自治區(qū)、直轄市指定有條件進行新藥臨床試驗醫(yī)院的醫(yī)生，至少每年舉辦一期培訓(xùn)班，還可分專業(yè)舉辦小型的培訓(xùn)班。其它臨床藥理基地也可以逐步創(chuàng)造條件，開辦培訓(xùn)班當?shù)嘏R床藥理骨干。各基地之間可進行橫向聯(lián)系，相互交流，逐步寫出全國統(tǒng)一的臨床藥理講義，使培訓(xùn)工作水平不斷提高，為我國建設(shè)一支臨床藥理隊伍而努力。

（六）開展高血壓臨床藥理專業(yè)咨詢和信息情報交流。

各指定臨床藥理醫(yī)院應(yīng)積極開展臨床藥理咨詢，有條件的單位應(yīng)對社會開放。對治療范圍較窄的藥物應(yīng)在本單位開展血濃度監(jiān)測，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，盡一切努務(wù)確保用藥安全有效。基地間應(yīng)開展信息交流，是促進臨床藥理工作發(fā)展極為重要的手段。

（七）承擔(dān)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳交辦的臨時任務(wù)和臨時性的臨床藥理任務(wù)。

3 從微觀上講（從本院的高血壓藥的臨床藥理學(xué)研究意義）

（一）根據(jù)住院患者的具體情況（如年齡、性別及是否有并發(fā)癥等）確定每一個患者適合的治療藥物和用藥劑量.做到治療個體化.

（二）通過對住院患者的用藥后血壓、血藥濃度、副反應(yīng)的監(jiān)測得到的信息，調(diào)整患者的用藥劑量和類別，必要時聯(lián)合用藥.是患者用藥合理化，減少不良反應(yīng)的發(fā)生.

4 資料來源與方法

對我院2009年205例高血壓住院患者服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥的臨床表現(xiàn)，按患者性別、年齡、藥物類別以及不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)類型進行統(tǒng)計分析。

5 結(jié)果

5.1 病人基本情況及ADR發(fā)生率 205例服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥高血壓住院患者：40-50歲的患者有13人，50-60歲的患者有55人，60歲以上的患者有137人.其中男性患者120人，女性患者85人.有纈沙坦的ADR有3例，占1.46%；卡托普利的ADR有3例，占1.46%.貝那普利的ADR有5例，占2.43%.

5.2 臨床變化涉及藥品種類及例數(shù) 205例服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥高血壓住院患者中，服用纈沙坦出現(xiàn)ADR有4例病人，服用卡托普利出現(xiàn)ADR有3例病人，服用貝那普利出現(xiàn)ADR有5例病人.12例不良反應(yīng)中，單一用藥8例（66.67%），聯(lián)合用藥4例（33.33%），聯(lián)合用藥可降低高血壓患者ADR的發(fā)生率。

5.3 預(yù)后 在藥品不良反應(yīng)發(fā)生后，一般停止使用可疑藥物并給予對癥治療后，均可痊愈。對12例ADR報告進行因果關(guān)系評價，肯定8例，很可能1例，可能2例，無法評價1例。ADR的轉(zhuǎn)歸，治愈10例，好轉(zhuǎn)2例，所有病例經(jīng)停藥或?qū)ΠY治療后，ADR癥狀均得到控制，無后遺癥及死亡發(fā)生。

6 討論

6.1 高血壓藥物的藥動學(xué)與藥效學(xué)之間的聯(lián)系

一、鹽酸貝那普利1.藥效學(xué)本藥是一個前體藥，在肝內(nèi)水解成有活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。后者為不含巰基的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥，能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，結(jié)果使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。

2.藥動學(xué) 口服后至少吸收37%以上。吸收后在肝內(nèi)水解生成貝那普利拉，后者抑制ACE的作用比原藥強，但口服貝那普普利的吸收差。本藥的達峰時間為0.5-1小時，主要經(jīng)腎清除。

二、纈沙坦

1.藥效學(xué) 本藥為強效和特異性的非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，選擇性作用于血管緊張素Ⅱ相關(guān)的AT1受體亞型，從而降低血壓。在降低血壓的同時不影響心率。本藥對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）也沒有抑制作用，不影響緩激肽的降解，不促進P物質(zhì)生成，因而較少引起干咳。

2.藥動學(xué) 口服后迅速吸收。服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)降壓作用，4～6小時內(nèi)達到降壓高峰，本藥不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，主要以原形排泄。長期給藥無蓄積作用。血液透析不能清除藥物。

三、卡托普利1.藥效學(xué) 本藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥，能競爭性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。本藥能抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而抑制血管收縮，并減少醛固酮的分泌。

2.藥動學(xué) 口服后吸收迅速，吸收率在75%以上，但胃腸道內(nèi)有食物存在可使本藥的吸收減少，故宜在餐前1小時服藥?？诜?5分鐘開始起效，降壓作用為進行性，約數(shù)周達最大治療作用。半衰期小于3小時，腎衰竭時半衰期延長。在肝內(nèi)代謝。經(jīng)腎排泄。

6.2高血壓藥物的途徑和用法用量

一、纈沙坦：成人常規(guī)劑量，口服給藥，推薦劑量為每次80mg，每日1次，與性別、年齡及種族無關(guān)。抗高血壓作用通常在服藥2周內(nèi)出現(xiàn)，4周時達到最大療效。

二、卡托普利：高血壓：每次12.5mg，每日2～3次，按需要在l～2周時間內(nèi)增至每次50mg，每日2-3次。療效仍不滿意時可加用其它降壓藥。急性心肌梗死：宜用于收縮壓超過12.00kPa（90mmHg）的患者。先給予試驗劑量6.25mg，2小時后收縮壓仍超過12.00kPa，則再試給12.5mg，再隔2小時后仍如此，方可用每次12.5mg，每日3次的劑量。

三、鹽酸貝那普利：高血壓：（1）未用利尿藥者，開始治療時推薦劑量為每次10mg，每日1次，若療效不佳，可增至每日20mg。對某些日服1次的患者。（2）若單獨服用本藥血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如噻嗪類利尿藥、鈣拮抗藥或β受體阻滯藥，應(yīng)先從小劑量開始。充血性心力衰竭：本藥適用于充血性心力衰竭患者的輔助治療。推薦初始劑量為每次2.5mg，每日1次。由于有首劑后血壓急劇下降的危險，故患者第一次服用本藥時需嚴密監(jiān)視。

6.3 可增強降壓作用。2.與保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、補鉀藥或含鉀鹽代用品合用時，可使血鉀升高。

二、卡托普利：1.與利尿藥合用可致嚴重低血壓，故原利尿藥宜停用或減量，本藥開始用量宜小。2.與其它擴血管藥合用可能致低血壓，如合用，應(yīng)從小劑量開始。3.本藥可能增高血鉀，慎與保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）或補鉀藥合用。4.與其它降壓藥合用，降壓作用加強，與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物合用呈兩者相加的作用，而與β阻滯藥合用呈小于兩者相加的作用5.氯丙嗪和本藥有協(xié)同作用，可導(dǎo)致低血壓。兩種藥物同時使用應(yīng)慎重，充血性心力衰竭患者應(yīng)避免兩藥合用。

三、鹽酸貝那普利：1.與其它降壓藥合用時降壓作用加強，其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的兩者相加的作用，與β受體阻滯藥同用呈小于兩者相加的作用。2.與利尿藥合用降壓作用增強，可引起嚴重低血壓。在開始本藥治療前原利尿藥應(yīng)停用或減量，本藥開始劑量宜小，以后再根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整。3.與其它擴血管藥合用可能致低血壓，如合用，應(yīng)從小劑量開始。4.與鉀鹽、保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）合用可能引起血鉀過高。

7 對策

7.1 加強人才培養(yǎng)，當務(wù)之急要不斷加強培訓(xùn)，培養(yǎng)一支政治過硬、業(yè)務(wù)精良、責(zé)任心強、反應(yīng)快捷的高素質(zhì)的專業(yè)臨床藥理醫(yī)生和藥師。

7.2 建立和完善本院高血壓藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，做到集中監(jiān)測和自覺呈報相結(jié)合，自覺呈報系統(tǒng)監(jiān)測范圍廣、時間長，但存在資料偏差和漏報的缺點，而集中監(jiān)測系統(tǒng)能做到資料記錄可靠、全面，可以進行流行病學(xué)研究，但其缺點是費用高，監(jiān)測范圍有限。我院臨床藥理監(jiān)測工作剛剛起步，報告的主體是醫(yī)師，報告總數(shù)偏少，醫(yī)務(wù)人員報告ADR的主動性還需要提高，部分報告還存在填寫內(nèi)容不完整、ADR癥狀及處理情況描述過于簡單等問題。今后還應(yīng)不斷完善ADR監(jiān)測上報制度，同時加強ADR監(jiān)測工作的宣傳、教育與培訓(xùn)工作，提高從事ADR監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平，以保證ADR報告和監(jiān)測工作的質(zhì)量，促進臨床合理用藥。

7.3 充分發(fā)揮藥師在臨床用藥監(jiān)測中的作用 臨床藥師要利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，開展合理用藥咨詢，幫助廣大醫(yī)務(wù)人員、患者正確認識藥物，認識藥物的不良反應(yīng)，減少或避免ADR再次發(fā)生。有條件的醫(yī)院可以對治療指數(shù)窄的藥物開展臨床血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)測定結(jié)果，運用藥動學(xué)理論，有根據(jù)地協(xié)助醫(yī)生給患者調(diào)整用藥劑量或給藥間隔，設(shè)計個體化給藥方案。從而做到合理用藥，降低ADR發(fā)生率，提高ADR報告率。

藥物牙膏范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 降壓藥物；老年；高血壓；藥學(xué)特點

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）04（c）-0114-02

[Abstract] Objective To discuss the pharmaceutic characteristics of antihypertensive drugs in elderly patients with hypertension. Methods 120 cases of elderly patients with hypertension admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected， and the application types， adverse reactions and blood pressure standard situations of the patients were observed and analyzed. Results In the 120 cases of patients， the blood pressure standard rates of 42 cases taking valsartan， 29 cases taking captopril， 7 cases taking metoprolol， 25 cases taking amlodipine besylate tablets， 12 cases taking benazepril， 3 cases taking indapamide and 2 cases taking furosemide were respectively 78.57%， 72.42%， 71.43%， 68.00%， 66.67%， 66.67% and 50.00%， the standard rate of diastolic pressure of the 120 cases of patients was higher than that of systolic pressure， （85.00% vs 70.83%） and in this group， the incidence rate of adverse reactions caused by benazepril was the highest， which was 3.33%. Conclusion For elderly patients with hypertension， the hypotensive effect of hypotensive drugs for the diastolic pressure is better than that of hypotensive drugs for the systolic pressure， and we should timely adjust the drug dose according to the patient’s blood pressure level thus ensuring the curative effect and safety of medication.

[Key words] Hypotensive drugs； Elderly； Hypertension； Pharmaceutic characteristics

近年來，隨著我國老齡化人口數(shù)量的增加，高血壓的發(fā)生率也呈遞增的趨勢。研究顯示，高血壓是誘發(fā)老年人主動脈瘤、腦卒中、腎功能衰竭、充血性心衰及冠心病的高危原因，給患者的健康與生命安全帶來了嚴重的危害[1]。高血壓一旦確診，患者需要遵醫(yī)囑持續(xù)應(yīng)用降壓藥物，以此控制血壓的穩(wěn)定性，降低并發(fā)癥概率。然而，多項研究指出，不同降壓藥物的藥學(xué)特點也有所不同[2]。為了進一步完善老年高血壓病人的用藥方案，該研究將2015年1月―2016年1月該院收治的120例老年高血壓患者作為研究對象，對其用藥情況給予調(diào)查與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇2015年1月―2016年1月該院收治的120例老年高血壓病人作為研究對象，其中男70例，女50例；年齡62～87歲，平均年齡（73.5±5.5）歲；病程3～38年，平均病程（18.5±5.6）年。血壓水平：收縮壓（145.5±8.5）mmHg，舒張壓在（95.5±7.5）mmHg。職業(yè)：農(nóng)民40例，工人40例，干部20例，職員20例。該組所有患者均對此次研究內(nèi)容知情，簽署知情同意書；此次研究經(jīng)倫理委員會批準。

1.2 診斷標準

根據(jù)WHO制定的高血壓診斷標準確診[3]，臨床表現(xiàn)為疲勞、夜尿增多、早搏及心悸，若有高血壓遺傳史，非同日連續(xù)監(jiān)測血壓3次，若其中2次收縮壓在140 mmHg及以上或舒張壓在140 mmHg及以上即可診斷為高血壓。

1.3 觀察方法與指標

調(diào)查并分析該組120例患者降壓藥物的應(yīng)用類型、不良反應(yīng)與血壓達標情況。血壓達標標準：收縮壓90～139 mmHg，舒張壓在60～89 mmHg。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用百分率表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 降壓藥物類型與血壓達標率

該組120例患者中服用纈沙坦42例，血壓達標33例（78.57%）；卡托普利29例，血壓達標21例（72.42%）；美托洛爾7例，血壓達標5例（71.43%）；絡(luò)活喜25例，血壓達標17例（68.00%）；貝那普利12例，血壓達標8例（66.67%）；吲達帕胺3例，血壓達標2例（66.67%）；呋塞米2例，血壓達標1例（50.00%）。

2.2 血壓控制效果

該組120例患者的平均收縮壓為（126.2±7.3）mmHg，平均舒張壓為（80.3±8.2）mmHg。其中102例（85.00%）患者舒張壓達標；85例（70.83%）收縮壓達標。本組120例患者舒張壓達標率高于收縮壓（P

2.3 降壓藥不良反應(yīng)

老年高血壓用藥的常見不良反應(yīng)為頭疼頭暈、水腫、干咳、心動過緩、低血壓，藥物所致不良反應(yīng)中以貝那普利（33.33%）最高。見表1。

3 討論

高血壓是誘發(fā)心腦血管不良事件的重要原因，患者一經(jīng)確診往往需要“終生服藥”，以此控制血壓水平，降低并發(fā)癥概率[4]。近年來，我國降壓藥物的種類可見明顯增加，許多新型降壓藥壓在臨床已得到了廣泛使用，例如：鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑、血管擴張劑、血管緊張素受體拮抗劑及轉(zhuǎn)化酶抑制劑等[5]。

多項研究提出，不同降壓藥用的作用機制不同，其療效與安全性也存在著明顯的差異性。因此，臨床應(yīng)將患者病情狀況與藥物耐藥性作為合理用藥的出發(fā)點，以此保證藥物的敏感度與安全[6-7]。然而，無法哪種類型的降壓藥，臨床用藥時均應(yīng)遵循降壓藥合理應(yīng)用原則：癥狀輕微者，用藥量也應(yīng)用相對減少，以此保證藥物的耐受性與安全；當小劑量降壓藥收效不夠理想時，可逐漸增加藥物應(yīng)用量或調(diào)整用藥類型；當一種降壓藥物無法達到理想降壓標準時，臨床可視情況給予聯(lián)合用藥；若一種降壓藥無法控制血壓，且提高用藥量則影響患者的耐受力或有不良反應(yīng)出現(xiàn)，臨床可分析藥物協(xié)同降壓的機制與作用，制定出合理的聯(lián)合方案，在降低不良反應(yīng)的同時，達到理想的降壓效果。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組120例患者主要使用的降壓藥物為纈沙坦、絡(luò)活喜與卡托普利。從血壓控制效果來看，有學(xué)者對80例老年高血壓病人的壓藥物的效果進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者舒張壓的達標率87.5%，明顯高于對照組的72.5%[8]。該研究結(jié)果與此結(jié)果基本一致，該組120例患者中舒張壓達標率為85.00%，高于收縮壓的70.83%。結(jié)果提示，相較于收縮壓，降壓藥物對于舒張壓的控制效果更佳。此外，降壓藥物常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭疼頭暈、水腫、干咳、心動過緩、低血壓，其中藥物所致不良反應(yīng)中以貝那普利（33.33%）最高。這可能與體內(nèi)緩激肽聚集相關(guān)。針對此，臨床應(yīng)積極給予積極的干預(yù)對策，定期監(jiān)測血壓情況，保證老年高血壓病人的用藥效果與安全性。

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