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精神病人的護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 精神病人;自殺;防范

【中圖分類號】 R395.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0055-01

精神病人的自殺是精神疾病病人常見的死亡原因,據(jù)國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,因各種精神疾病引起的自殺占自殺原因的第二位【 1】。有資料顯示,精神病人自殺死亡率達(dá) 6.0%【 2】。因此,分析住院精神病人自殺的原因,提出相應(yīng)的防范措施,以提高醫(yī)療護(hù)理安全,減少醫(yī)療糾紛。

1 資料與方法

1.1 一般資料 1998年 8月～2009年 8月在我院住院發(fā)生自殺行為,均符合 CCMD3診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性 51例,女性 32例;精神分裂癥 53例,抑郁癥 21例,其他 9例;年齡 18～65歲,平均年齡 41.5歲;文化程度大專以上 17例,中學(xué) 36例,小學(xué) 28例,文盲 2例,其中自殺未遂 75例,自殺死亡 8例。

1.2方法 采用回顧性的調(diào)查分析,對發(fā)生自殺行為的方式進(jìn)行分析。(見表 1)

2 結(jié)果

2.1自殺行為撞墻最多 以男性病人常見,占自殺行為的 42%,該行為具有突發(fā)性,時(shí)間多發(fā)生在白天。

2.2 自殺行為中自縊也多 占自殺行為的 24%,死亡率高,該行為多為有計(jì)劃的活動,時(shí)間多發(fā)生在夜間,工作人員少,精力不足時(shí)。

2.3溺水 3例,均為病人逃出院外,跳河所致, 2例死亡。

2.4跳樓 2例, 1例沖破治療室防護(hù)網(wǎng)墜樓導(dǎo)致重傷,另 1例為外出活動跳樓導(dǎo)致死亡。

3 討論

在精神科,自殺是最危險(xiǎn)的癥狀之一,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn),將可能造成無法挽回的嚴(yán)重后果。本研究發(fā)現(xiàn),男性自殺行為高于女性,而且以撞墻最為常見。自縊死亡人數(shù)最多,占死亡總數(shù)的 62.5%,時(shí)間 85%發(fā)生于夜間。自殺原因以幻覺、妄想等精神病性癥狀所致最多,其次為焦慮、抑郁等情感,恢復(fù)期病人缺少家庭、社會的支持以及藥物副反應(yīng)等都可導(dǎo)致自殺行為。如何防范精神病人自殺,提高護(hù)理質(zhì)量,是我們精神科一項(xiàng)重要任務(wù)。

4 防范措施

4.1樹立愛崗敬業(yè)的思想,充分調(diào)動起工作積極性 熱愛本職工作教育,樹立為為精神病患者服務(wù)的觀念。

4.2 加強(qiáng)安全教育,提高安全意識,杜絕安全隱患 護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)安全教育,使護(hù)理人員從思想上具有安全意識,主動去執(zhí)行安全管理制度。

4.3 加強(qiáng)專科知識的學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力 有計(jì)劃有步驟的地組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是剛?cè)刖窨乒ぷ鞯淖o(hù)士,使其掌握各種疾病的特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、護(hù)理要點(diǎn)及自殺發(fā)生的規(guī)律,識別自殺的前驅(qū)表現(xiàn),并能采取有效的防范措施。

4.4加強(qiáng)安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理制度 做好入院、外出返院、探視時(shí)危險(xiǎn)物品的收檢,嚴(yán)禁刀、剪、繩索、打火機(jī)、藥品等危險(xiǎn)品帶入病區(qū)。

4.5 做好心理護(hù)理 大部分精神病患者自殺前有一些先兆表現(xiàn),如情緒低落、行為孤僻、少言少動、進(jìn)食少、失眠等表現(xiàn)。在工作中要仔細(xì)觀察,多與患者交談,及時(shí)掌握患者的精神癥狀、心理活動及情緒變化,才能針對性的進(jìn)行心理護(hù)理。

4.6 觀察用藥后的反應(yīng) 在治療過程中,加藥過快或藥量過大,使病人一時(shí)難以接受這種負(fù)擔(dān)過重的藥物反應(yīng),而產(chǎn)生輕生的念頭。有的護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),對病情不夠了解,未及時(shí)觀察到病人的藥物副反應(yīng),導(dǎo)致病人發(fā)生自殺行為的發(fā)生。

4.7 動員和利用社會支持系統(tǒng) 長期反復(fù)多次住院病人,缺少家庭的關(guān)心,受到社會的歧視,我們要?jiǎng)訂T家人及朋友來探視,特別是節(jié)假日,給予病人鼓勵(lì),以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和對生活的希望,以減少自殺行為的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

精神病人的護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

[中圖分類號] R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-140-01

精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下,大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病[1]。由于人們對疾病的認(rèn)識隨著時(shí)代的發(fā)展有所不同,精神病護(hù)理也呈現(xiàn)出其獨(dú)特的發(fā)展路徑。在精神疾病的穩(wěn)定期,藥物、心理治療和護(hù)理、家庭與社會的支持對疾病的治愈至關(guān)重要。本文選取我院在我院收治的60例老年癡呆病人,對其進(jìn)行全面評估和精心護(hù)理,取得的較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取對象為2007年8月至2010年7月在我院精神科住院治療的60例老年癡呆患者,其中男性36人,女性24人,年齡55-90歲,平均70.1歲;其中老年前期(55-59歲)8人,老年期(60-79歲)40人,長壽期(80歲以上)12人。職業(yè):干部28人,高級知識分子12人,工人11人.農(nóng)民9人。住院時(shí)間為7-369天,平均96.8天。老年癡呆患者具有同時(shí)罹患多種疾病的特點(diǎn),本組病人中患有腦血管疾病26人,高血壓病28人.冠心病12人,糖尿病11人,頸椎病6人,神經(jīng)性癔癥的5人;同時(shí)患有5種疾病的2人,4種疾病的5人,3種疾病的8人,2種疾病的16人。

1.2 治療和護(hù)理方法 本組病例治療方法分別采用維腦路通、消栓靈、腦活素、西比林、都可喜等改善腦血液循環(huán)和促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物以及相應(yīng)的康復(fù)治療以緩和病人癥狀。但老年癡呆病人一般病因不明,尚無特殊病因治療方法[2],目前主要是通過有針對性的護(hù)理措施來促進(jìn)病人的一般健康狀況,延緩其精神衰退。護(hù)理重點(diǎn)是保障安全防止意外,幫助患者利用殘留機(jī)能過日常生活,加強(qiáng)對患者的心理支持和人文關(guān)懷,盡可能長時(shí)間地維持生活自理能力。

2 結(jié)果

全組病人經(jīng)過全面的評估和精心的護(hù)理,臨床效果明顯。癡呆癥狀有明顯改善的28例(占46.67% ),有一般改善的20例(占33.33%),無變化10例(占16.67% ),因再發(fā)腦溢血死亡2例(3.33% )。

3 討論

3.1 護(hù)理措施和要點(diǎn)

3.1.1 正確全面評估

我們通過與患者變談,觀察病人的行為舉止,詢問家屬等方式詳細(xì)了解掌握病情。對病人的病態(tài)行為后歸納分析拽出病人的護(hù)理問題,并訂出護(hù)理措施。

3.1.2 加強(qiáng)與患者的交流,體現(xiàn)人文關(guān)懷

老年癡呆病人在語言和情感表達(dá)方面均有不同程度的障礙,我們在與病人交流時(shí),不僅對病人關(guān)心同情,還要求具有高度的耐心與恒心,采取適合的方式和技巧[3],有意識地排除妨礙交流的因素,并體現(xiàn)人文關(guān)懷。例如:交談時(shí)護(hù)士所取的位置是與病人保持視線平行,避免護(hù)士居高臨下俯視病人,使病人產(chǎn)生心理壓力;交談中護(hù)士始終保持目光紊切,態(tài)度溫和,主動與病人打招呼,以增加交流的次數(shù);說話語言要簡單通俗、語調(diào)適中語速稍慢、吐詞清晰,一次只說一件事,必要時(shí)重復(fù)幾次,直到病人完全聽懂;尊重病人,病人說話時(shí)注意耐心傾聽,對其語言表達(dá)不嘲笑,不否定。

3.1.3 強(qiáng)化記憶,預(yù)防病人軀體損傷患者因嚴(yán)重的記憶減退,易忘記物品的放置地點(diǎn)或把物品與臟破物件包在一起,事后又忘記,護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助整理,將病人常用物品放置在固定位置,注意保持清潔,對找不到房間床位和廁所者,應(yīng)多次強(qiáng)化其識認(rèn)自己的房間及床位的特征。老年癡呆病人多數(shù)站立不穩(wěn),穿脫衣服時(shí)最好采取坐位或臥位,宜穿合身長袖和長褲衣服預(yù)防摔傷。

3.2 護(hù)理體會

精神疾病護(hù)理是整個(gè)醫(yī)療工作中不可缺少的重要組成部分,它的工作對象是各種類型的精神病人,護(hù)理人員除掌握患者疾病的情況,作出相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理外,還須了解每個(gè)患者的心理狀況[3]。給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,所以護(hù)士除具備醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識和技能外,還必須具有一定程度的心理學(xué)知識,給予患者適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷,提高護(hù)理工作的實(shí)際效益。

3.2.1 心理護(hù)理 精神疾病患者患病后心理不平衡,對疾病認(rèn)識不夠往往否認(rèn)自己有病,不愿主動配合治療。病人一般情緒比較低落,有悲觀厭世心理,護(hù)理人員要關(guān)心和尊重病人,教育病人正確對待疾病,講述此病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素,正確處理與己有關(guān)的社會矛盾和不良的社會輿論,學(xué)會控制情緒,保持心情愉快,主動配合治療,鼓勵(lì)患者樹立與疾病作斗爭的信心。做好心理護(hù)理,首先應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,熱情接待每一個(gè)患者,詳細(xì)介紹注意事項(xiàng),耐心回答病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決病人的需要,安排病人住院治療,語言要親切文明,使病人對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感、依賴感和安全感。

3.2.2 藥物治療的護(hù)理 精神障礙的病人大部分需要長期甚至終身服藥,且此類藥物副作用較大[4],服藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的副作用,定期查血象、肝功能、尿常規(guī),如常用的抗躁狂藥碳酸鋰,因其治療量與中毒量非常接近,服藥期間應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血鋰濃度,如發(fā)現(xiàn)有頭昏、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。在家庭治療期間,家屬要對藥品管理好,以免誤服、漏服、自傷等,督促病人按時(shí)按量服藥,以防復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈漁郵 主編.精神病學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 :362.

[2] 丁佐梅.老年精神病人的護(hù)理體會[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志,2005,7(8):828.

精神病人的護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；康復(fù)期；心理問題；心理護(hù)理

【中圖分類號】R449 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0053-02

研究資料[1]顯示，精神分裂癥是一種與病前個(gè)性特征、社會環(huán)境和心理等多種因素相關(guān)的疾病，也是精神疾病中最常見的一類精神病，其患病率及治愈后的復(fù)發(fā)率很高?；颊呓?jīng)治療后，在其癥狀消失、自知力逐漸恢復(fù)、精神康復(fù)回歸社會時(shí)，將面臨著一系列現(xiàn)實(shí)問題，諸如：工作、學(xué)習(xí)、婚姻、人際關(guān)系等，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，即可導(dǎo)致精神疾病的復(fù)發(fā)。本文采用自擬問卷式調(diào)查，對90例經(jīng)住院治療康復(fù)出院的精神分裂癥病人心理狀態(tài)進(jìn)行了初步調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1對象 系我院2008年1月至9月期間出院已康復(fù)的90例精神分裂癥病人，其中，男52例，女38例。入組條件：①符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②精神癥狀消失，自知力恢復(fù)；③無嚴(yán)重軀體疾病及智能障礙；④病程在10年以內(nèi)；⑤年齡18-49歲；⑥愿意參加本調(diào)查。

1.2 方法 采用自擬問卷式調(diào)查，問卷調(diào)查時(shí)要求病人準(zhǔn)確如實(shí)回答，如回答有誤或內(nèi)容含糊則繼續(xù)詢問，以便回答明確便于歸類，最后做分類統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查患者心理狀態(tài)歸納如下：患病后感到自卑者72例（80%）、因病造成經(jīng)濟(jì)困難者29例（32.2%）、失去家庭和社會支持者26例（28.9%）、配偶提出離婚者13例（14.4%）、找對象困難者28例（31.1%）、升學(xué)及安排工作困難者12例（13.3%）、擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)者47例（52.2%）、怕藥物副反應(yīng)者18例（20.0%）、適應(yīng)社會困難者31例（34.4%）。在所有被調(diào)查中，同時(shí)存在兩種不利因素25例（27.8%），兩種以上不利因素19例（21.1%）。

3心理護(hù)理要點(diǎn)

3.1做好病人自身的心理護(hù)理:個(gè)人對維護(hù)自己的健康有直接的責(zé)任，保持良好的健康狀態(tài)首先要靠自己的努力，人是行動的主體，完全有評價(jià)和管理自己的能力，個(gè)人完全可以通過自我管理來達(dá)到保持健康的目的，個(gè)人也完全可以通過自我管理來達(dá)到疾病治療和康復(fù)的目的[3]。根據(jù)理論[3]再結(jié)合每一患者的自我管理現(xiàn)狀，制定個(gè)性化的自我管理教育處方。包括：精神分裂癥的疾病知識、抗精神病藥物的有關(guān)知識、如何正確管理和使用藥物、如何識別復(fù)發(fā)先兆、預(yù)防復(fù)發(fā)的方法、如何運(yùn)用所學(xué)技能與他人進(jìn)行有效溝通、如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)以及自我保健方法、社會應(yīng)對技巧等。囑病人按處方內(nèi)容進(jìn)行自我管理和自我監(jiān)控，出院后一個(gè)月內(nèi)每兩周進(jìn)行1次電話咨詢或家訪，依據(jù)自我管理現(xiàn)狀再次進(jìn)行強(qiáng)化教育或修改教育計(jì)劃。從而達(dá)到提高病人對疾病的認(rèn)識，正確對待疾病，幫助患者總結(jié)過去心理上存在的不足，樹立信心，努力培養(yǎng)樂觀主義精神，勇于面對現(xiàn)實(shí)，以便應(yīng)對今后可能出現(xiàn)的各種刺激，維護(hù)心理平衡，提高對精神刺激的抵御能力。另一方面，也應(yīng)為患者盡可能辦些事實(shí)，協(xié)助他們解決一些面臨的實(shí)際困難，如：婚姻問題、工作問題。向有關(guān)方面做一些調(diào)解，消除患者的后顧之憂。

3.2 做好家庭支持系統(tǒng)的工作:精神病人尤其是精神分裂癥病人普遍存在著來自外部環(huán)境的易受傷害性，其中來自于家庭成員的情緒氣氛和行為表現(xiàn)對病人的預(yù)后有著重要的影響[4]。參考文獻(xiàn)[5]也充分顯示家庭成員對鞏固療效、減少復(fù)發(fā)、逐漸恢復(fù)社會功能起重要作用。因此，首先向家庭成員講解有關(guān)精神分裂癥的知識，重點(diǎn)介紹精神分裂癥的病因與病前個(gè)性特征、家庭環(huán)境、心理對壓力的忍受能力等因素，發(fā)病時(shí)由于受幻覺、妄想等對思維的影響，使情感、行為不能自控，導(dǎo)致危害自身和家庭等。從而使家庭成員對精神分裂癥有所了解，對患者有所諒解，不懲罰、不苛求、不埋怨、不刺激、不過多的拒絕和否認(rèn)。其次向家庭成員講述精神分裂癥患者的家庭護(hù)理方法，對患者行為的正確情感表達(dá)方式，如何觀察病情變化以及復(fù)發(fā)的早期征象和應(yīng)對方法。從而實(shí)現(xiàn)對患者的尊重和理解、關(guān)心、照顧和支持，正面引導(dǎo)和鼓勵(lì)、督促，使患者有一個(gè)可靠的“后方”。

3.3 做好社會支持系統(tǒng)的工作:患有軀體疾病和精神疾病都會使人陷入無助的狀態(tài)，而社會支持將是醫(yī)治軀體和精神疾病的重要因素之一[6]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為良好的社會支持有利于健康，而劣性社會關(guān)系的存在則有損害身心健康[7]。所以，應(yīng)向其單位或街道居委會介紹精神分裂癥的病因與病前個(gè)性特征、社會環(huán)境、心理對壓力的忍受能力等因素，發(fā)病時(shí)由于受幻覺、妄想等對思維的影響，使感情、行為不能自控，造成對自身和社會、工作、生產(chǎn)等方面的影響，從而使社會相關(guān)人群如：單位領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友等對病人有廣泛同情與照顧，消除不正確看法。讓有能力有條件的病人發(fā)揮他們的光和熱，做一些力所能及的工作，但要注意使病人既主動舒暢，又勞逸適度，使病人在生活中尋找樂趣，使病人感到已受到支持、尊重、承認(rèn)，這樣才能使病人逐漸向健康發(fā)展，成為一名自食其力的勞動者，從而減輕家庭負(fù)擔(dān)，增加病人收入，改善和充實(shí)病人的休養(yǎng)生活。

3.4 做好藥物治療的心理護(hù)理:藥物治療的依從性在精神分裂癥患者的治療過程當(dāng)中一直是一個(gè)棘手的問題，不論是在住院期間還是在出院之后，它都是影響藥物治療效果的重要因素，而且許多精神分裂癥患者因?yàn)橐缽男圆疃黾恿藦?fù)發(fā)的危險(xiǎn)，這既增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，又嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[8]。這就說明，要向病人及其家屬進(jìn)行用藥知識教育，教會病人及其家屬認(rèn)識藥物不良反應(yīng)，并掌握防治不良反應(yīng)的基礎(chǔ)知識。應(yīng)用各種方法耐心勸導(dǎo)患者和叮囑家屬督促患者按時(shí)、按量、堅(jiān)持服藥與定期復(fù)查或門診隨訪，說明服用維持量的藥物對鞏固療效、減少復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)的利弊關(guān)系，強(qiáng)調(diào)中途隨便減藥或停藥的危害性。如果發(fā)現(xiàn)病情波動，如：情緒與睡眠的變化等，應(yīng)及時(shí)到門診與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)調(diào)整藥量及防止藥物副反應(yīng)的發(fā)生，消除患者怕復(fù)發(fā)、怕吃藥、怕藥物副作用的思想顧慮。使病人主動遵醫(yī)囑服藥，從而控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、最大限度地恢復(fù)病人的生活自理能力和社會功能[9]。

4 討論

4.1精神分裂癥康復(fù)期患者的自知力已經(jīng)恢復(fù)，對發(fā)病時(shí)的情況大多有所回憶，不僅知道由于自己發(fā)病時(shí)給家庭、社會所造成的沉重負(fù)擔(dān)，而且知道自己今后生活道路的艱難。所以精神分裂癥康復(fù)期病人的心理活動是復(fù)雜而矛盾的，既有疾病康復(fù)后的喜悅、歡樂、欣慰，也有瞻前顧后所帶來的種種壓抑、煩惱、憂慮。

4.2精神分裂癥康復(fù)期的心理護(hù)理工作是艱巨而復(fù)雜的，不僅要爭取患者、患者的家屬和社會有關(guān)人群的支持、配合，還要與精神分裂癥康復(fù)期的心理治療、藥物治療一起，共同擔(dān)負(fù)起鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)、使患者逐漸適應(yīng)社會生活的職責(zé)。在心理護(hù)理過程中要具有良好的溝通技巧和對病人負(fù)責(zé)到底的精神。

4.3這項(xiàng)工作可以在患者出院前請求其家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友等來院或他們在出院前來院探視時(shí)以個(gè)別會談的方式，也可以在患者出院前召集家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友在院外患者較集中的某一小區(qū)以座談會的方式進(jìn)行。會上可邀請長期緩解的病人參與，介紹鞏固療效、減少復(fù)發(fā)、適應(yīng)社會功能的經(jīng)驗(yàn)，交談時(shí)鼓勵(lì)病人、家屬、社會有關(guān)人群把種種顧慮說出來。然后醫(yī)護(hù)進(jìn)行針對性地做好醫(yī)療、護(hù)理工作。這樣不僅可以密切醫(yī)護(hù)患的關(guān)系，而且可以及時(shí)了解和解決患者、家屬、單位的顧慮。宣教中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)病人是可以治愈的，使病人、家屬、社會有關(guān)人群對鞏固療效、減少復(fù)發(fā)、逐漸恢復(fù)社會功能在思想上有信心、措施上有辦法。

精神分裂癥患者康復(fù)過程，實(shí)際上是社會再適應(yīng)和健康行為再建的過程[10]?？祻?fù)效果和質(zhì)量是人們積極探索的問題之一[5]。近20年來康復(fù)精神醫(yī)學(xué)有了迅速發(fā)展[11]。冀希廣大護(hù)理界的仁人志士共同探索，以使這一方法能在護(hù)理實(shí)踐中得到更好的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［10］ 沈漁．精神病防治與康復(fù)［M］．北京：華夏出版社，1993：290

精神病人的護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

一位母親的困惑

星期六的上午，我剛要出門，老同學(xué)林娟來了。我知道她是無事不登門，說話做事更喜歡直爽，所以，根本不用客套，林娟便直奔主題。她說，老同學(xué)，你是皮膚科醫(yī)生，也做過婦科工作，我想問你一個(gè)問題，避孕藥真的還能治療青春痘嗎？我不加思索點(diǎn)點(diǎn)頭。林娟聞聽此言，沉默了一會。我疑惑地問她為何要問這個(gè)問題，她告訴我這樣一件事：她的女兒倩倩是初中二年級的學(xué)生。昨天，她給女兒洗書包時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn)一瓶避孕藥。林娟大驚失色。前些天，她還問女兒最近為何常吃藥？女兒說是怕考試時(shí)感冒，提早吃點(diǎn)維生素C預(yù)防，當(dāng)時(shí)我也沒多想，看到避孕藥，方知女兒在騙自己，不禁怒火中燒。

在母親的逼問下，女兒只得一五一十交待了避孕藥的來龍去脈。原來，倩倩的臉上長滿青春痘，用了許多藥和美容霜都不管用，為此，倩倩整天無精打采，不時(shí)打開皮包拿出鏡子照，越看自己的臉蛋兒越覺得丑陋。一天，同班一名女生悄悄告訴她，吃避孕藥可以消除青春痘。倩倩抱著試試看的心情，到醫(yī)院開了一點(diǎn)。不料剛吃了兩天就被母親發(fā)現(xiàn)了。

避孕藥能有治療青春痘之效，林娟從沒聽說過，無奈，只好背著女兒來向我請教。

避孕藥真能“戰(zhàn)痘”？

在一般讀者看來，避孕藥治青春痘是不可思議的事情。不過，在我們醫(yī)生眼里，這其中并沒有什么奧妙可言。

在醫(yī)院里，專門用來避孕的藥，醫(yī)生肯定是不會開給病人去治“痘痘”的。但是，有一種名為達(dá)因-35的西藥，本身恰巧也有避孕的作用，而一般的情況下，人們不會用這種藥來專門避孕。

其實(shí)，“青春痘”在醫(yī)學(xué)上被稱為“痤瘡”，其發(fā)生與體內(nèi)雄激素產(chǎn)生過多有關(guān)。由于女性體內(nèi)也可以分泌雄激素，故也會發(fā)生痤瘡。年輕人的性激素分泌比較旺盛，若皮脂腺功能過度活躍，可引發(fā)分泌皮脂過多，這就是痤瘡多發(fā)生于年輕人的原因。隨著年齡的增長，痤瘡會逐漸消失。故痤瘡才有“青春痘”之說。

而達(dá)因-35這種避孕藥的成分中含有雌、孕激素，服用后通過外源性激素的分泌，使激素恢復(fù)到正常水平。因此，達(dá)因-35治療青年女性的痤瘡、多毛癥的功效是主要的，而避孕反而變得是次要的，所以，用達(dá)因-35治痘，不屬于用藥不對的范疇。

雖然具有避孕效果的達(dá)因-35主要的功效還是“治痘”，但是醫(yī)生指出：并非所有的青春痘都能用達(dá)因-35來治療。有些女孩可能在用藥之后出現(xiàn)“青春痘”更加郁郁蔥蔥的現(xiàn)象。

專家們提醒讀者，青春少女不能盲目亂用該藥，而必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。能否用該藥，一要看長痘原因是否因?yàn)樾奂に剡^多，二要綜合考慮本人的身體狀況、皮膚、年齡。除此以外，下列6類女性是不宜用避孕藥“戰(zhàn)痘”的：

1、患有急、慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、血液病的婦女，服藥后可使病情加重。

2、月經(jīng)過少的患者、長期服藥，可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)，引起閉經(jīng)。

3、精神病人。因?yàn)樗齻儾荒芎芎玫卣莆辗幍囊?guī)律性。

4、產(chǎn)后半年的哺乳婦女，暫緩使用。因?yàn)樗幬锬芤种迫橹置凇?/p>

5、流產(chǎn)后婦女，要等月經(jīng)來潮后服用。

6、45歲以上的婦女，不宜使用。

最后，醫(yī)學(xué)專家們特別強(qiáng)調(diào)的是，‘美’離不開‘健’。要想使皮膚健美，光靠化妝品和避孕藥往往會南轅北轍。尤其是避孕藥等激素分泌一類的藥物，亂用容易造成嚴(yán)重后果。當(dāng)然對于痤瘡嚴(yán)重者也要去看醫(yī)生，因?yàn)橛行┌橛行坌约に胤置谶^多，皮脂分泌過盛的內(nèi)分泌性疾病也能夠發(fā)生嚴(yán)重的痤瘡，如向心性肥胖的庫欣氏綜合征、先天性腎上腺和性腺腫瘤以及多囊卵巢綜合征等。因此，“戰(zhàn)痘”要請醫(yī)生診治，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可道聽途說，自作主張隨便買藥吃，以免后悔。

我的一席話，說得老同學(xué)茅塞頓開，她表示一定要把這些話轉(zhuǎn)告給女兒，并幫助女兒正確“戰(zhàn)痘”，愉快地渡過美麗的“戰(zhàn)痘”期。

“戰(zhàn)痘“的正確方法

1、保持面部皮膚清潔?？梢愿鶕?jù)自己的皮膚性質(zhì)選用洗面奶。早晚用溫水洗臉，洗去皮脂。忌用堿性重的肥皂洗臉。若皮脂分泌過多，一天可多洗幾次臉，以防止皮脂堵塞毛孔。

2、皮脂多的人，不要使用油性護(hù)膚品與化妝品。特別不要用香脂擦臉。否則，毛孔被堵，將促進(jìn)粉刺的生長。同時(shí)，濃妝艷抹，會堵塞毛囊和皮脂腺開口，誘發(fā)和加重痤瘡。

3、切忌用手?jǐn)D壓痤瘡。痤瘡影響面部美觀，有些青少年喜歡用手?jǐn)D壓，容易使感染擴(kuò)散并加重，形成難以消除的疤痕。

4、飲食清淡。消化不良和便秘會加重痤瘡，故應(yīng)少吃脂肪和甜食，多吃富含纖維素與維生素A、C、E的食物，以保持消化功能正常和大便通暢；少吃或不吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食物，以減少皮脂的分泌。此外，咖啡、可可等，可加重痤瘡，最好也不要食用。皮膚的健美，既需營養(yǎng)，又需保養(yǎng)。

5、生活有規(guī)律。睡眠充足、運(yùn)動合理、心情愉快，會使全身各系統(tǒng)、各器官的功能有條不紊。反之，睡眠不足、情緒郁悶，則會導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引發(fā)或加重痤瘡。

“戰(zhàn)痘”最易犯的三條錯(cuò)誤

錯(cuò)誤一：速效戰(zhàn)痘。很多人臉上長滿暗瘡后都想很快治愈。這種心情可理解，但想法卻很錯(cuò)誤。這是因?yàn)?，青春痘有多種表現(xiàn)形式，它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳、雄激素及其他許多內(nèi)外因素，治療容易出現(xiàn)反復(fù)。

錯(cuò)誤二：高價(jià)戰(zhàn)痘。許多人認(rèn)為治療痘痘的產(chǎn)品，價(jià)格越高效果越好，其實(shí)好藥并不一定貴。真正引起青春痘的原因主要有四個(gè)因素，即皮脂分泌過多，痤瘡棒狀桿菌、毛囊過度角化和炎癥。從中醫(yī)角度來看，是人體熱毒淤積，血熱淤滯、蘊(yùn)積骨膚而致。一些中成藥價(jià)位低廉，標(biāo)本兼治，值得一試，如清熱暗瘡片等。

錯(cuò)誤三：非藥品治療。很多廣告宣傳洗面奶、化妝品、保健品可治愈青春痘。雖然外用戰(zhàn)

痘膏也有療效，但很多稠厚油膩的化妝品反而會阻塞毛孔，引發(fā)痤瘡，更談不上治療了。

自制驅(qū)痘良方

檸檬汁：將檸檬汁倒入溫水中，洗臉可減少皮脂分泌，清爽消炎。

蒜汁：將大蒜壓汁，倒入溫水中洗臉，對青春痘有較好的治療效果。

豆?jié){：直接飲用有助于青春痘的早日消退。

黃豆芽湯：將黃豆芽洗凈加適量水先用大火煮沸30分鐘。連湯一起吃。

自我護(hù)理痘痘的要點(diǎn)

1、卸妝、潔面必須分別進(jìn)行，因?yàn)橹挥泻头值男兑翰拍軓氐浊宄瑢儆托缘幕瘖y品。

2、堅(jiān)持使用暗瘡皮膚專用的洗臉皂或潔面劑。不含皂基和酒精的成分，不會對暗瘡再造成

刺激。

3、不能過度清潔皮膚。