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寶寶營養(yǎng)不良范文第1篇

其實(shí),寶寶營養(yǎng)狀況滑坡,往往在疾病出現(xiàn)之前,就已有種種信號(hào)出現(xiàn)了。父母若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些信號(hào),并采取相應(yīng)措施,就可將營養(yǎng)不良扼制在“萌芽”狀態(tài)。專家的研究表明,以下信號(hào)特別值得父母們留心:

一、情緒變化

美國兒科醫(yī)生的大量調(diào)查研究資料顯示,當(dāng)寶寶情緒不佳、發(fā)生異常變化時(shí),應(yīng)考慮體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。

寶寶郁郁寡歡、反應(yīng)遲鈍、表情麻木提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵質(zhì),應(yīng)多給寶寶吃一點(diǎn)水產(chǎn)品、肉類、奶制品、畜禽血、蛋黃等高鐵、高蛋白質(zhì)的食品。

寶寶憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘,表明體內(nèi)B族維生素不足,此時(shí)補(bǔ)充一些豆類、動(dòng)物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有益處。

寶寶情緒多變、愛發(fā)脾氣則與吃甜食過多有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”。除了減少甜食外,多安排點(diǎn)富含B族維生素的食物也是必要的。

寶寶固執(zhí)、膽小怕事,多因維生素A、B、C及鈣質(zhì)攝取不足所致,所以應(yīng)多吃一些動(dòng)物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。

二、行為反常

營養(yǎng)不良也可引起寶寶行為反常,大體上可歸納為以下幾種:不愛交往、行為孤僻、動(dòng)作笨拙,多為體內(nèi)維生素C缺乏的結(jié)果。

行為與年齡不相稱,較同齡寶寶幼稚可笑,表明體內(nèi)氨基酸不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆類、奶、蛋等勢在必行。

夜間磨牙、手腳抽動(dòng)、易驚醒,常是缺乏鈣質(zhì)的信號(hào),應(yīng)及時(shí)增加綠色蔬菜、奶制品、魚肉松、蝦皮等。

喜歡吃紙屑、泥土等異物,稱為“異食癖”,多與缺乏鐵、鋅、錳等微量元素有關(guān)。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多,禽肉及海產(chǎn)品中鋅、錳含量高,應(yīng)是此類寶寶理想的“盤中餐”。

寶寶營養(yǎng)不良范文第2篇

【關(guān)鍵詞】兒保門診;3歲以下兒童;營養(yǎng)不良

【中圖分類號(hào)】R752【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0232-02

營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病，不僅影響兒童生長發(fā)育，同時(shí)可造成全身系統(tǒng)功能紊亂，免疫力低下，易患各種疾病影響兒童智力，嚴(yán)重危害兒童健康[1]。為了解我市3歲以下兒童健康狀況，對(duì)制定相應(yīng)的兒童保健措施進(jìn)行驗(yàn)證，特對(duì)我市2005~2009年0~3歲以下嬰幼兒營養(yǎng)不良資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象2005~2009年我市0~3歲兒童體檢的人群。

1.2 測量工具和評(píng)價(jià)方法采用統(tǒng)一規(guī)定的量床，刻度精確到0.1cm，測量體重用杠桿稱，體重計(jì)精確到0.1kg。身高、體重根據(jù)WHO推薦的NCHS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 營養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)方法：體重低下：兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；生長遲緩：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；消瘦：兒童的身高體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5 兒保門診具體的干預(yù)措施：

1.5.1 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了兒保門診，對(duì)兒保門診的醫(yī)生進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，并規(guī)范了兒保門診的一系列常規(guī)要求。

1.5.2 實(shí)施0~3歲兒童4:2:1系統(tǒng)管理，定期進(jìn)行健康體檢。

1.5.3 加強(qiáng)營養(yǎng)不良患兒門診管理：除定期體檢外、還要進(jìn)行營養(yǎng)分析評(píng)估、制定個(gè)體化食譜、必要時(shí)輔以藥物治療。

1.5.4 合理進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)：落實(shí)新生兒訪視，高危兒篩查，母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教來提高母乳喂養(yǎng)率，使母乳喂養(yǎng)不流于形式。 配方奶喂養(yǎng)：4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，隨著年齡增長母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂養(yǎng)方法、調(diào)配、奶量攝入估計(jì)都很關(guān)鍵，總則是保證1歲以內(nèi)嬰兒的奶量在800ML左右[3]。在保證奶量的基礎(chǔ)上及時(shí)合理的添加輔食：根據(jù)兒童的各個(gè)時(shí)期生理特點(diǎn)適當(dāng)?shù)囊脒^度食物，幫助嬰兒從流質(zhì)到固體飲食的過渡。飲食行為干預(yù)：針對(duì)胃口差、對(duì)某種食物特別偏好、不良進(jìn)食習(xí)慣、害怕進(jìn)食、父母過度關(guān)注、潛在性疾病六大問題進(jìn)行專業(yè)的個(gè)體化行為指導(dǎo)。

2 結(jié)果

從表1可以看出： 2009年0~3歲幼兒體檢人數(shù)比05、06年明顯提高； 2005~2006年我市0~3歲嬰幼兒營養(yǎng)不良患病率居高不下，從2007年后逐年下降。

2.2 兒保門診建立前（2006年）和兒保門診開放運(yùn)行3年后（2009年）0~3歲下營養(yǎng)不良發(fā)生情況對(duì)比（見表2）

從表2可見，實(shí)行兒童保健門診干預(yù)后，0~3歲幼兒營養(yǎng)不良患病率下降了0.88%，下降比率的差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。其中低體重下降率為0.46%，生長遲緩下降率為1.35%，消瘦的下降比率是0.05%。

3 討論

3.1 營養(yǎng)不良是嚴(yán)重危害兒童身心健康的一種常見病[2]。熱量和蛋白質(zhì)缺乏為主是臨床上營養(yǎng)不良的兩種類型。造成營養(yǎng)不良除長期的喂養(yǎng)不當(dāng)外， 還有體檢意識(shí)淡漠，傳統(tǒng)帶養(yǎng)方式；反復(fù)呼吸道感染、以及消化系統(tǒng)的疾病；包括家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境、及飲水等問題也是常見原因。

3.2 營養(yǎng)不良的原因雖有很多，但瀏陽市婦幼保健院兒?？茝?007年開始在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了兒保門診，啟動(dòng)4:2:1系統(tǒng)管理體檢；加強(qiáng)營養(yǎng)不良兒童管理后，0~3歲以下營養(yǎng)不良患病率呈直線下降。說明兒童保健門診的建立和開放，是降低兒童營養(yǎng)不良率的有效手段。

3.3 雖然開放兒童保健門診，進(jìn)行合理干預(yù)，兒童獲得高質(zhì)量的保健服務(wù)可降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率。但舉辦孕婦學(xué)校、父母學(xué)校，進(jìn)行育嬰師的培訓(xùn)，政府加大投入，建立并開放免費(fèi)的社區(qū)服務(wù)體系等等更是兒童健康成長的春天。

參考文獻(xiàn)

[1] 何自力萬愛琴，龍冰顏 遵義市7歲以下兒童營養(yǎng)不良流行學(xué)調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志，2008,10（5）：285~286

[2] 劉湘云陳榮華.兒童保健學(xué).第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005.396~397

寶寶營養(yǎng)不良范文第3篇

【摘要】目的:分析四川省成都市金堂縣第二人民醫(yī)院保健門診建立運(yùn)行后對(duì)0~3歲兒童營養(yǎng)不良患病率的影響，為我院今后開展兒童保健工作制定相應(yīng)有效的防治措施及提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)2009~2011年我院0~3歲兒童營養(yǎng)不良資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:2009年兒童保健門診建立干預(yù)后可以看到營養(yǎng)不良患病率呈明顯逐年下降趨勢。結(jié)論:兒童保健門診的建立開放，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、及時(shí)合理的輔食添加、定期的健康檢查、飲食行為的矯治、做好疾病的預(yù)防及體弱兒的管理能有效降低0~3歲兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】保健門診;3歲以下兒童;營養(yǎng)不良

兒童良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于預(yù)防急、慢性疾病，有益于兒童體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育。營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病，不僅影響兒童生長發(fā)育，同時(shí)可造成全身系統(tǒng)功能紊亂，免疫力低下，易患各種疾病影響兒童智力，嚴(yán)重危害兒童健康。為了解我院3歲以下兒童健康狀況，對(duì)制定相應(yīng)的兒童保健措施進(jìn)行驗(yàn)證，特對(duì)我院2009~2011年0~3歲以下兒童營養(yǎng)不良資料進(jìn)行了回顧性分析。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象2009~2011年我院0~3歲兒童體檢的人群。

1.2測量工具和評(píng)價(jià)方法采用統(tǒng)一規(guī)定的量床，刻度精確到0.1cm，測量體重用杠桿稱，體重計(jì)精確到0.1kg。身高、體重根據(jù)WHO推薦的NCHS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3營養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)方法：體重低下：兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；生長遲緩：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；消瘦：兒童的身高體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

1.4兒童保健具體的干預(yù)措施：

1.4.1我院建立了兒保門診，由縣婦幼保健醫(yī)院對(duì)兒童保健的醫(yī)生進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，并規(guī)范了兒保門診的一系列常規(guī)要求。

1.4.2實(shí)施0~3歲兒童4:2:1系統(tǒng)管理，定期進(jìn)行健康體檢。

1.4.3加強(qiáng)營養(yǎng)不良患兒門診管理：除定期體檢外、還要進(jìn)行營養(yǎng)分析評(píng)估、制定個(gè)體化食譜、必要時(shí)輔以藥物治療。

1.4.4合理進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)：落實(shí)新生兒訪視，高危兒篩查，母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教來提高母乳喂養(yǎng)率，使母乳喂養(yǎng)不流于形式。 配方奶喂養(yǎng)：4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，隨著年齡增長母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂養(yǎng)方法、調(diào)配、奶量攝入估計(jì)都很關(guān)鍵，總則是保證1歲以內(nèi)嬰兒的奶量在600ML―800ML左右。在保證奶量的基礎(chǔ)上及時(shí)合理的添加輔食：根據(jù)兒童的各個(gè)時(shí)期生理特點(diǎn)適當(dāng)?shù)囊脒^度食物，幫助嬰兒從流質(zhì)到固體飲食的過渡。飲食行為干預(yù)：針對(duì)胃口差、對(duì)某種食物特別偏好、不良進(jìn)食習(xí)慣、害怕進(jìn)食、父母過度關(guān)注、潛在性疾病六大問題進(jìn)行專業(yè)的個(gè)體化行為指導(dǎo)。

2結(jié)果

2.1 從表1可以看出： 2009年我院0~3歲兒童營養(yǎng)不良患病率居高不下，從2010年后逐年下降。

2.2通過保健門診喂養(yǎng)指導(dǎo)前后兒童營養(yǎng)不良患病率的原因分析：我院建立兒童保健門診，由專業(yè)保健醫(yī)生兒童進(jìn)行4：2：1系統(tǒng)管理，定期指導(dǎo)喂養(yǎng)和健康宣教 ，使我院2011年?duì)I養(yǎng)不良患病率明顯下降。

3討論

3.1營養(yǎng)不良是嚴(yán)重危害兒童身心健康的一種常見病。熱量和蛋白質(zhì)缺乏為主是臨床上營養(yǎng)不良的兩種類型。造成營養(yǎng)不良除長期的喂養(yǎng)不當(dāng)外， 還有體檢意識(shí)淡漠，傳統(tǒng)帶養(yǎng)方式；反復(fù)呼吸道感染、以及消化系統(tǒng)的疾病；包括家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境、及飲水等問題也是常見原因。

3.2 營養(yǎng)不良的原因雖有很多，但我院從2009年建立了兒童保健，啟動(dòng)4:2:1系統(tǒng)管理體檢；加強(qiáng)營養(yǎng)不良兒童管理后，0~3歲以下營養(yǎng)不良患病率呈直線下降。說明兒童保健門診的建立和開放，是降低兒童營養(yǎng)不良率的有效手段。

3.3 建立兒童保健門診，進(jìn)行合理干預(yù)，兒童獲得高質(zhì)量的保健服務(wù)可降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率。除了在兒童保健門診進(jìn)行常規(guī)的兒童體格發(fā)育檢查外，還要多走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，定期舉辦孕婦學(xué)校、父母學(xué)校，同時(shí)政府也應(yīng)加大投入，還要通過廣電、報(bào)刊等多種渠道對(duì)農(nóng)村特別是婦女進(jìn)行廣泛深入持久的健康教育活動(dòng)，有針對(duì)性進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)及其他方面的指導(dǎo)，其中母乳喂養(yǎng)和合理的添加輔助食品也是預(yù)防兒童營養(yǎng)不良的重要措施，總之建立并開放免費(fèi)的社區(qū)服務(wù)體系更有利于兒童健康的成長。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何自力萬愛琴，龍冰顏 遵義市7歲以下兒童營養(yǎng)不良流行學(xué)調(diào)查分析［J］.中國兒童保健雜志，2008,10（5）：285~286

［2］ 劉湘云陳榮華.兒童保健學(xué).第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005.396~397

寶寶營養(yǎng)不良范文第4篇

【摘要】 ［目的］探討不同方法培養(yǎng)下的大鼠破骨細(xì)胞(osteoclast，OC)骨吸收功能的差異，以及骨吸收關(guān)鍵基因ATPase a3的mRNA表達(dá)水平的差異，為體外實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。［方法］機(jī)械分離和誘導(dǎo)培養(yǎng)，即從新生24h的大鼠長干骨骨髓腔內(nèi)壁機(jī)械分離成熟OC和1，25(OH)2 D3誘導(dǎo)大鼠骨髓細(xì)胞形成破骨樣細(xì)胞(osteoclast like cell，OLC)，對(duì)獲得的OC進(jìn)行形態(tài)和骨吸收功能觀察，并測定OC骨吸收關(guān)鍵基因ATPase a3的mRNA表達(dá)水平的差異。［結(jié)果］OC和OLC均為抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色陽性的多核巨細(xì)胞，與細(xì)胞共培養(yǎng)骨片上可形成骨吸收陷窩；誘導(dǎo)法培養(yǎng)出的OLC數(shù)目多于機(jī)械分離法，但誘導(dǎo)早期陷窩較之小而淺，誘導(dǎo)后期基本接近OC；OC骨吸收關(guān)鍵基因ATPase a3的mRNA，在機(jī)械分離8h與誘導(dǎo)培養(yǎng)6天的細(xì)胞表達(dá)量無顯著差異，但都遠(yuǎn)少于培養(yǎng)8天的表達(dá)量。［結(jié)論］誘導(dǎo)法可以培育出大量的OLC，優(yōu)于機(jī)械分離法，但早期骨吸收功能較弱，OC骨吸收功能與其核數(shù)相關(guān)。后期的OCL與機(jī)械分離OC接近，可以用于各類實(shí)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】 破骨細(xì)胞 破骨樣細(xì)胞 骨吸收 ATPase a3

破骨細(xì)胞（osteoclast，OC）是骨吸收的執(zhí)行細(xì)胞，OC骨吸收機(jī)制研究對(duì)闡明骨組織生理病理機(jī)制和代謝性骨病的防治具有十分重要的意義，然而OC為高代謝的分化終末細(xì)胞，組織含量極少又非常脆弱，自 Chambers首次建立OC體外培養(yǎng)的方法以來，各國學(xué)者不斷完善，李氏等在國內(nèi)首次建立了骨髓細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)法，建立了破骨樣細(xì)胞(osteoclast like cell，OLC)培養(yǎng)體系，發(fā)現(xiàn)OLC和OC是同一種細(xì)胞［12］。OC的骨吸收功能以及形成的數(shù)目，是其活性的集中體現(xiàn)，同時(shí)，ATPase a3基因是骨吸收功能執(zhí)行的關(guān)鍵基因，該基因的缺乏或突變，是骨吸收障礙發(fā)生骨硬化癥和胚胎致死的關(guān)鍵原因［3］。本實(shí)驗(yàn)在經(jīng)典的機(jī)械分離法和骨髓細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)法的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，對(duì)其形態(tài)、分化及功能進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察，測定OC骨吸收關(guān)鍵基因ATPase a3的mRNA表達(dá)水平量，探討不同方法培養(yǎng)下的OC骨吸收功能的差異。

1 材料

1.1 動(dòng)物 新生24h內(nèi)SD大鼠乳鼠，4周齡SD雄性大鼠（SPF級(jí)），由浙江中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供［SCXK（滬）20030003］。

1.2 主要試劑 M199培養(yǎng)基、αMEM培養(yǎng)基、HEPES液（美國Gibco公司），1，25(OH)2D3、萘酚ASBI磷酸鹽（美國Sigma 公司），甲苯胺藍(lán)（瑞士Fluka公司）、胎牛血清(杭州四季青公司)，Trizol、引物合成（美國Invitrogen公司），MMLV 逆轉(zhuǎn)錄酶（美國promege公司）。

1.3 蓋玻片及骨磨片的制備 將10×10mm蓋玻片，經(jīng)硫酸-重鉻酸鉀清洗液中過夜，蒸餾水超聲波清洗，自然晾干，高壓消毒后備用。取新鮮成年牛股骨皮質(zhì)骨，鋸成厚骨片，經(jīng)角磨機(jī)和細(xì)金剛砂紙磨至約15μm厚，再剪成5×5mm大小，三蒸水中超聲波清洗后，自然晾干，使用前紫外線雙面照射各4 h。

2 方法

2.1 大鼠OC機(jī)械分離法培養(yǎng) 參考文獻(xiàn)［4］方法操作，培養(yǎng)1h后再用培養(yǎng)液沖洗，分別于4、8和10h取出蓋玻片進(jìn)行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色，8h時(shí)抽提OC總RNA，并將與OC共培養(yǎng)24h的骨片甲苯胺藍(lán)染色。

2.2 大鼠骨髓細(xì)胞誘導(dǎo)法 選用4周齡SD雄性大鼠，斷頸處死，無菌條件下分離完整股骨、脛骨，暴露髓腔后用αMEM培養(yǎng)基（含20%胎牛血清）沖洗骨髓腔數(shù)次至骨干發(fā)白為止。沖洗液200目篩網(wǎng)過濾后，收集液接種于25ml培養(yǎng)瓶，標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)(飽和濕度、5% CO2、37℃) 1h后收集上層細(xì)胞液(含骨髓單核細(xì)胞)，500 r/min，4℃離心5 min，棄上清，用完全培養(yǎng)基(含20%胎牛血清、1×10-8mol/L的1，25(OH)2D3、青霉素100U/ml、鏈霉素100μg/ml的αMEM培養(yǎng)基)稀釋細(xì)胞至1.5×106個(gè)/孔，將細(xì)胞懸液加入預(yù)置蓋玻片或牛骨片的進(jìn)口24孔細(xì)胞培養(yǎng)板。常規(guī)培養(yǎng)，每3 d換液1次，每次換總量的一半。培養(yǎng)全過程中，動(dòng)態(tài)觀察細(xì)胞的形態(tài)和生長狀態(tài)，分別于3，6，8，11，14d取出蓋玻片進(jìn)行TRAP染色，抽提6d和8d的OLC總RNA，并將8d、12d與OLC共培養(yǎng)骨片甲苯胺藍(lán)染色。

2.3 OC的形態(tài)觀察 分別對(duì)不同方法培養(yǎng)的細(xì)胞進(jìn)行觀察，TRAP染色。將待定培養(yǎng)時(shí)間的細(xì)胞爬片取出，按照文獻(xiàn)［4］方法與步驟進(jìn)行染色，甘油明膠封片，光鏡觀察。其中誘導(dǎo)培養(yǎng)法中的OLC含2個(gè)胞核以上且呈TRAP染色陽性的細(xì)胞即為OC。在200倍光鏡下進(jìn)行OC計(jì)數(shù)，每個(gè)玻片上隨機(jī)選擇10個(gè)視野，計(jì)數(shù)陽性細(xì)胞均值并做統(tǒng)計(jì)。

2.4 骨吸收功能觀察 分別取與上述細(xì)胞共培養(yǎng)的骨片，經(jīng)2.5%戊二醛溶液固定、0.25mol.L-1氫氧化銨中超聲波清洗，系列酒精脫水，自然晾干，1%甲苯胺藍(lán)染色，觀察骨片上骨陷窩形態(tài)并拍照，利用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)計(jì)算整張骨片上骨吸收陷窩面積之和，結(jié)果以陷窩面積/片（mm2/片）表示。通過骨片上吸收陷窩的面積變化情況，進(jìn)一步鑒定兩種OC體外培養(yǎng)體系差異。并將觀察后的骨片用2.5%戊二醛和1%四氧化鋨各固定，酸性二鉀氧基丙烷梯度脫水，丙酮清洗，CO2臨界點(diǎn)干燥，鍍金，制備電子顯微鏡標(biāo)本。

2.5 RTPCR半定量分析 Trizol法提取細(xì)胞總RNA，取1μg 總RNA采用兩步法RTPCR。ATPase a3基因［5］與內(nèi)參甘油醛3磷酸脫氫酶（glyceraldehyde3phosphate dehydrogenase， GAPDH)引物（見表1）。PCR反應(yīng)條件為：94℃ 30sec，61℃（GAPDH 60℃）30sec，72℃ 1min。取擴(kuò)增產(chǎn)物各10μl在1.7％瓊脂糖凝膠電泳，用Imagepro plus 6.0軟件對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行密度值分析，分別計(jì)為DATPase a3、DGAPDH，DATPase a3 / DGAPDH表示ATP a3 mRNA的相對(duì)含量。

2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。各組數(shù)據(jù)采用x±s表示，計(jì)量資料比較用單因素方差分析（oneway ANOVA）。以P

3 結(jié)果

3.1 OC形態(tài)觀察 新生大鼠機(jī)械分離的細(xì)胞數(shù)量較多，均勻平鋪。培養(yǎng)1h后，大部分未貼壁細(xì)胞被M199沖走，此時(shí)可見到玻片上多核OC。4h后細(xì)胞形態(tài)清晰，表面有微絨毛，呈偽足樣運(yùn)動(dòng)，細(xì)胞外形不斷變化，部分細(xì)胞之間纖維樣突出連接（圖1），隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長，細(xì)胞充分伸展，體積變大，核仁清晰可見。但培養(yǎng)24h后，大部分OC細(xì)胞壁增厚，核固縮，微絨毛消失。含1，25(OH)2D3誘導(dǎo)劑的大鼠骨髓細(xì)胞懸液接種于培養(yǎng)板后，4h見細(xì)胞均勻分布于培養(yǎng)板底部，呈短梭形貼壁生長。誘導(dǎo)培養(yǎng)6d時(shí)，可見體積較大、多核（3～10個(gè)）的OLC，呈圓形、多角型等多種形態(tài)，時(shí)有細(xì)胞突起向外延展，胞質(zhì)密度較低，細(xì)胞核或集聚在細(xì)胞中央，或散在細(xì)胞周邊，核內(nèi)可見1～2個(gè)核仁不等（圖2），周圍的單核細(xì)胞不斷融合在較大的OCL中，細(xì)胞核逐漸增多，與機(jī)械分離培養(yǎng)4h的OC相似。隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長，OLC數(shù)量遞增，8d時(shí)達(dá)峰值，后期細(xì)胞開始空泡變性，細(xì)胞裂解碎片增加，細(xì)胞核呈現(xiàn)固縮、碎裂，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞死亡。

3.2 TRAP 染色 TRAP染色是鑒定OC的特異性酶學(xué)染色方法，TRAP染色陽性（TRAP+）為：細(xì)胞質(zhì)染成紅色或酒紅色，細(xì)胞核不著色。機(jī)械分離的細(xì)胞培養(yǎng)4h后可見到典型的TRAP+的OC，培養(yǎng)8h、10h與4h相比較TRAP+的OC數(shù)量沒有顯著差別（P>0.05）（見表2），但到10h時(shí)OC細(xì)胞萎縮，空泡變性明顯（圖3）。誘導(dǎo)培養(yǎng)第6d開始，可見多核TRAP+細(xì)胞，之后TRAP+的細(xì)胞逐漸增多，出現(xiàn)較大型的多核細(xì)胞，并在第8d數(shù)量達(dá)到高峰（圖4），與其它時(shí)間組差異明顯（P

圖1 機(jī)械分離培養(yǎng) 4h，表面有微絨毛（小箭頭），細(xì)胞之間纖維樣突出連接（大箭頭）。(倒置顯微鏡×200) （略）

圖2 誘導(dǎo)培養(yǎng)第6天，單核細(xì)胞之間，出現(xiàn)體積較大、多核OLC（箭頭）。(倒置顯微鏡×400）（略）

圖3 機(jī)械分離培養(yǎng) 10h，TRAP染色陽性，OC空泡變性（小箭頭）。(TRAP染色×200) （略）

圖4 誘導(dǎo)培養(yǎng)第8天，TRAP染色陽性的多核細(xì)胞（燕尾箭頭），單核細(xì)胞核增多，體積增大（三角箭頭），TRAP+的單核細(xì)胞（白色箭頭）。(TRAP染色×200）（略）

表1 各基因引物序列及片段大?。裕?/p>

表2 機(jī)械分離法不同時(shí)間TRAP+ 細(xì)胞個(gè)數(shù)（略）

不同培養(yǎng)天數(shù)之間比較P>0.05

表3 不同誘導(dǎo)天數(shù)TRAP+ 細(xì)胞個(gè)數(shù)（略）

不同培養(yǎng)天數(shù)之間比較，P>0.05，P

轉(zhuǎn)貼于

3.3 骨吸收功能觀察 骨片上吸收陷窩是OC骨吸收的直接結(jié)果，其陷窩數(shù)量、大小和深度直接反應(yīng)OC骨吸收的能力。機(jī)械法培養(yǎng)24h的骨片甲苯胺藍(lán)染色后，在光鏡下可見吸收陷窩呈藍(lán)紫色圓形、橢圓形、臘腸形等多種形態(tài)(圖5)，邊界清楚，部分出現(xiàn)穿鑿樣改變。而誘導(dǎo)培養(yǎng)8d時(shí)，在骨片上發(fā)現(xiàn)少量呈藍(lán)紫色小陷窩，隨著誘導(dǎo)時(shí)間的延長，陷窩的數(shù)量、深度均增加，12d時(shí)可見大量的吸收陷窩(圖6)。經(jīng)掃描電鏡觀察可清楚識(shí)別骨吸收陷窩，成熟的OC骨吸收陷窩較OLC深，底面粗糙，可見有纖維樣基底(圖7)，但是相同面積大小的骨片上，誘導(dǎo)12d的骨陷窩數(shù)量明顯多于機(jī)械法。機(jī)械法培養(yǎng)24h的骨吸收陷窩比誘導(dǎo)培養(yǎng)8d形成的骨陷窩面積略多，但遠(yuǎn)少于誘導(dǎo)12d形成的骨吸收陷窩面積。同時(shí)機(jī)械法產(chǎn)生的吸收陷窩的個(gè)數(shù)多于誘導(dǎo)8d，遠(yuǎn)少于誘導(dǎo)12d的數(shù)量。（見表4）

表4 不同培養(yǎng)條件骨陷窩的個(gè)數(shù)(個(gè))和陷窩面積（略）

不同培養(yǎng)時(shí)間之間比較P

3.4 兩種方法ATPase a3的表達(dá)變化 ATPase a3基因經(jīng)RTPCR擴(kuò)增，1.7％瓊脂糖凝膠電泳（圖8），發(fā)現(xiàn)機(jī)械分離8h目的基因擴(kuò)增產(chǎn)物密度值少于誘導(dǎo)培養(yǎng)8d，差異明顯（P0.05），而且相對(duì)密度值同樣少于誘導(dǎo)培養(yǎng)8d。（見表5）

圖5 機(jī)械分離培養(yǎng)24h，與OC共培養(yǎng)的骨片，出現(xiàn)較周圍骨組織深染的骨陷窩，臘腸形骨質(zhì)吸收區(qū)（箭頭）。(甲苯胺藍(lán)染色×150)（略）

圖6 誘導(dǎo)培養(yǎng)12d，與OLC共培養(yǎng)的骨片，出現(xiàn)大量骨陷窩，斑片狀骨質(zhì)吸收區(qū)（箭頭）。(甲苯胺藍(lán)染色×150)（略）

圖7 機(jī)械分離培養(yǎng)24h，與OC共培養(yǎng)的骨片，骨吸收陷窩較深呈現(xiàn)呈不規(guī)則形，邊界清晰、底面粗糙不平(箭頭)。(掃描電鏡×150)（略）

圖8 RTPCR產(chǎn)物，ATPase a3基因mRNA表達(dá)量，誘導(dǎo)法8d較其它時(shí)間段多。（略）

表5 不同時(shí)間段RTPCR產(chǎn)物密度值（略）

不同組間比較，P>0.05，P

4 討論

OC是高度分化的多核巨細(xì)胞，直接參與骨吸收，是骨組織吸收的主要功能細(xì)胞。目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為OC來源于單核/巨噬細(xì)胞前體細(xì)胞［67］，到目前為止尚缺乏成熟的OC細(xì)胞株，因此機(jī)械分離法是最直接最有效獲得成熟OC的方法。根據(jù)OC體形巨大、能迅速粘附于基質(zhì)的特點(diǎn)，本研究在原機(jī)械分離方法上改進(jìn)，培養(yǎng)1h后再用培養(yǎng)液沖洗，以除去大量未貼壁的細(xì)胞，達(dá)到相對(duì)純化的目的。24h動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)，8～10h最典型，胞核清晰，細(xì)胞飽滿，絲狀足密集，呈偽足樣運(yùn)動(dòng)、TRAP陽性等特點(diǎn)，12h細(xì)胞開始凋亡，24h典型細(xì)胞形態(tài)完全消失，機(jī)械分離法培養(yǎng)的OC含量少又非常脆弱，成為其生化學(xué)和分子生物學(xué)研究的嚴(yán)重限制因素。

由骨髓和其它組織誘導(dǎo)培養(yǎng)形成的細(xì)胞與成熟的OC來源不同，稱為OLC［2］。課題組用1，25(OH)2 D3成功地在體外誘導(dǎo)SD大鼠骨髓細(xì)胞分化形成OLC，發(fā)現(xiàn)在1×10-8mol.L-1 1，25(OH)2 D3的作用下，骨髓細(xì)胞可形成大量的TRAP+、在骨片上形成陷窩的多核巨細(xì)胞，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［1］。1，25(OH)2D3為VitD生物活性最強(qiáng)的代謝產(chǎn)物，與成骨細(xì)胞（osteoblast， OB）的1，25(OH)2D3受體結(jié)合，上調(diào)破骨細(xì)胞分化因子（receptor activator of NFκB Ligand， RANKL），直接刺激多核OC的分化成熟，同時(shí)可促使OB分泌粒細(xì)胞集落刺激因子（MCSF），間接促進(jìn)OC形成［8］。骨髓中的破骨前體細(xì)胞在誘導(dǎo)因子的作用下逐漸向OC分化，實(shí)驗(yàn)顯示OCL骨吸收數(shù)目、面積逐漸增多，活力逐漸增強(qiáng)。1，25(OH)2 D3誘導(dǎo)出的OLC數(shù)量明顯多于機(jī)械分離的方法，且OCL周圍的單核細(xì)胞逐漸不斷融合，形成更大的OCL，細(xì)胞核逐漸增多，早期細(xì)胞核多于5個(gè)的OLC數(shù)量總體上少于機(jī)械分離OC的數(shù)量，但晚期多核OCL明顯增多，且存活時(shí)間遠(yuǎn)長于機(jī)械分離的成熟OC。機(jī)械法骨吸收陷窩邊界清楚，部分出現(xiàn)穿鑿樣改變，而誘導(dǎo)法從出現(xiàn)少量小陷窩到陷窩的數(shù)量、深度逐漸增加。雖然誘導(dǎo)培養(yǎng)OLC依賴骨髓細(xì)胞中的OB和OC前體細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)的，很難分離到純的OC，還有待于進(jìn)一步改善方法提高其純度，但是誘導(dǎo)法培養(yǎng)法明顯優(yōu)于機(jī)械分離法。

Atpase a3基因產(chǎn)物為分子量116 KDa的蛋白(a3)，是OC空泡型質(zhì)子泵(空泡型氫離子三磷酸腺苷轉(zhuǎn)運(yùn)酶Vacuolar H+translocatiing，ATPase，簡稱VATPase) 跨膜部分之一，VATPase活化后將H+分泌到細(xì)胞外而完成骨吸收功能。李亦平等［9］克隆了小鼠該基因，并制備出該基因缺失的小鼠，該小鼠的OC數(shù)目正常，可附著在骨上，但不能形成吸收陷窩；破骨樣多核細(xì)胞不能形成細(xì)胞外酸化腔，也不能使骨去礦物化；OC失去細(xì)胞外酸化功能，使小鼠出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)硬化。同時(shí)Niikura［3］也表明ATPase a3對(duì)OC發(fā)揮骨吸收功能是必需的，該基因的突變是嬰兒惡性骨硬化病發(fā)生及胚胎致死的關(guān)鍵原因［10］。利用OC噬骨形成吸收陷窩特性，觀察陷窩的形態(tài)和測量陷窩的數(shù)量、大小、深度，以及Atpase a3基因表達(dá)量是檢測OC骨吸收功能的可靠指標(biāo)。

RTPCR實(shí)驗(yàn)證實(shí)，經(jīng)機(jī)械分離培養(yǎng)后，相對(duì)數(shù)量少的成熟的OC骨吸收關(guān)鍵基因ATPase a3表達(dá)量較誘導(dǎo)早期（6d）OLC多，而少于8d的OLC，由此可知細(xì)胞核數(shù)與OC骨吸收功能直接相關(guān)，與Manolson［11］報(bào)道一致，其研究發(fā)現(xiàn)a3亞基的表達(dá)隨破骨細(xì)胞核數(shù)(2～5，6～9和≥10)的增多而逐漸增加，a3 mRNA在大破骨細(xì)胞中比在小破骨細(xì)胞中高2.5倍，而a3是VATPase的關(guān)鍵性亞基，由ATPase a3基因調(diào)控，是功能性破骨細(xì)胞的必需成分，可見誘導(dǎo)培養(yǎng)的早期OLC可能并未達(dá)到完全分化且胞核數(shù)少，因而在骨片上形成的吸收陷窩較小，后期多核OCL逐漸增多，陷窩的數(shù)量、深度逐漸增加，基本接近成熟的OC。由此可知：機(jī)械分離培養(yǎng)法，可簡單有效的獲得骨吸收功能較活躍的OC，但存活時(shí)間短不利于進(jìn)行長期生化和分子生物研究，且需要犧牲大量的動(dòng)物；而1，25(OH)2D3誘導(dǎo)法可以獲得數(shù)量多且生存時(shí)間較長的OCL，因此更適合用于OC分化發(fā)育過程的研究以及關(guān)鍵基因的轉(zhuǎn)基因篩選應(yīng)用。同時(shí)OC的骨吸收功能與其核數(shù)直接相關(guān)，機(jī)械分離下來的細(xì)胞為胞核多的成熟OC，骨吸收功能強(qiáng)于胞核較少的早期OLC，單核細(xì)胞逐漸不斷融合，形成更多、更大的OCL，誘導(dǎo)晚期的OCL數(shù)量和功能上完全可以替代成熟OC進(jìn)行各類實(shí)驗(yàn)。

OC功能異常導(dǎo)致骨改建平衡失調(diào)，是多種代謝性骨病的病理基礎(chǔ)，1，25(OH)2D3誘導(dǎo)法成功的建立OCL培養(yǎng)體系，替代機(jī)械分離成熟OC方法，建立較為穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，為利用分子生物方法高效特異的抑制OC的骨吸收功能奠定基礎(chǔ)，能有效的糾正絕對(duì)或者相對(duì)旺盛的骨吸收功能狀態(tài)，達(dá)到恢復(fù)骨吸收、重建動(dòng)態(tài)平衡，就可以有效防治如骨質(zhì)疏松癥、Paget’s病、激素性股骨頭壞死、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、牙周病等疾病，因此具有廣闊的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李鐵軍，于世鳳，王曉敏.1，25二羥基維生素D3對(duì)小鼠骨髓細(xì)胞形成破骨細(xì)胞樣細(xì)胞及其骨吸收效應(yīng)的影響［J］.中國骨質(zhì)疏松雜，2000，6(3):1215.

［2］ 孫元明.源于脾干細(xì)胞的破骨細(xì)胞誘導(dǎo)生成及培養(yǎng)［J］.中國地方病學(xué)雜志，2003，22(2):101103.

［3］ Niikura K.Vacuolar ATPase as a drug discovery target［J］. Drug News Perspect，2006， 19(3):139144.

［4］ 王洪復(fù).骨細(xì)胞圖譜與骨細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001：55.

［5］ Hu Y， Nyman J， Muhonen P， et al. Inhibition of the osteoclast VATPase by small interfering RNAs［J］. FEBS Lett，2005，579(22):493742.

［6］ Blair HC， Athanasou NA. Recent advances in osteoclast biology and pathological bone resorption［J］. Histol Histopathol，2004，19(1):18999.

［7］ Stenbeck G， Horton MA. Endocytic trafficking in actively resorbing osteoclasts［J］. J Cell Sci，2004，29:117(Pt 6):82736.

［8］ Jimi E， Shuto T， Koga T. Macrophage colonystimulating factor and interleukin1 alpha maintain the survival of osteoclastlike cells［J］Endocrinology，1995，136(2): 808811.

［9］ Li YP， Chen W， Liang Y， et al. Atp6ideficient mice exhibit severe osteopetrosis due to loss of osteoclastmediated extracellular acidification［J］. Nat Genet，1999，23(4): 447451.

寶寶營養(yǎng)不良范文第5篇

寶貝健康分析書

想要知道寶寶的體重是否合格，主要根據(jù)同地區(qū)、同性別，同身高和同年齡寶寶正常體重的平均值來判斷。表1和表2可以給媽媽們一些參考：

健康分析

當(dāng)寶寶的體重低于同齡人正常平均值15％就是體重不達(dá)標(biāo)了。處于嬰幼兒期的寶寶，體重低于15％－25％為輕度營養(yǎng)不良，低于25％～40％為中度營養(yǎng)不良，低于40％以上為重度營養(yǎng)不良。

當(dāng)寶寶的體重高于同齡人正常平均值20％就是體重超標(biāo)了。超過體重的20％～30％為輕度肥胖，超過體重的30％－50％為中度肥胖，超過體重的50％為重度肥胖。

專家有話說

寶寶的正常體重平均值是通過大量的人群調(diào)查得到的，所以有地區(qū)差異，并且隨著年代的變化也有差異，這也是你看到不同書本上的體重平均值不完全相同的原因。

由于肥胖(超過體重的20％～30％)和營養(yǎng)不良(下降體重的15％～25％)都是以變化的百分比來決定的，所以輕度的體重平均值變化總體不會(huì)影響對(duì)肥胖和營養(yǎng)不良的判斷。

小肉丸減磅

肥胖存在的健康隱患

1　影響身體發(fā)育

肥胖會(huì)使寶寶學(xué)會(huì)走路較同齡寶寶要晚，活動(dòng)能力相對(duì)較差，容易出現(xiàn)膝外翻或內(nèi)翻、筋內(nèi)翻等癥狀。

寶寶正處在生長發(fā)育最旺盛時(shí)期，骨骼中含有機(jī)物的比例大，受力容易彎曲變形。肥胖寶寶體重超標(biāo)太多，會(huì)加重下肢，尤其是下肢支撐關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。下肢長期超負(fù)荷，容易造成弓形腿和平足。

2　影響心智發(fā)育

肥胖近期的直接危害突出表現(xiàn)在影響心智發(fā)育方面：

如果寶寶的腦組織中含脂肪量過多，容易形成“肥胖腦”“肥胖腦”會(huì)使寶寶智力降低，動(dòng)手操作能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差。

由于動(dòng)作笨拙，反應(yīng)遲鈍，小肉丸在集體活動(dòng)中常是小伙伴們?nèi)⌒?，逗樂甚至譏諷的對(duì)象，容易導(dǎo)致寶寶性格孤僻，缺乏自信。

肥胖寶寶還常存在性發(fā)育異常，同樣不利于健康成長。

3　今后的成人病會(huì)提早發(fā)生

肥胖發(fā)生的年齡越小，肥胖病史越長，這種代謝障礙就越嚴(yán)重，長期肥胖癥有許多危害，如容易發(fā)生高血壓、脂肪肝、糖尿病肺、通氣不良綜合征和心功能障礙等。

防胖攻略

及早發(fā)現(xiàn)胖寶寶

由于肥胖發(fā)病因素與遺傳、飲食習(xí)慣、環(huán)境和精神因素等有關(guān)，并且這種肥胖容易延續(xù)到成人，所以預(yù)防和治療肥胖當(dāng)然是越早越好。嬰幼兒期是肥胖的高發(fā)年齡之一，為此，預(yù)防肥胖癥要從嬰幼兒開始。

嬰幼兒期，寶寶快速生長發(fā)育，如果你對(duì)寶寶的胖并不在意，甚至以為寶寶越胖越好的話，那就給寶寶埋下了肥胖的隱患。請(qǐng)密切關(guān)注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，小胖墩越早發(fā)現(xiàn)越容易糾正，且對(duì)寶寶的身體危害也越小。

預(yù)防肥胖從孕期開始

孕后期媽媽要避免體重增加過快，這樣可以防止分娩出體重過重的巨大新生兒。

預(yù)防關(guān)鍵：母乳喂養(yǎng)

寶寶出生后就實(shí)施母乳喂養(yǎng)，是預(yù)防肥胖簡單而關(guān)鍵的舉措。

輔食添加需注意

輔食添加以滿足寶寶的正常生長發(fā)育需要為宜，對(duì)體重增加超過標(biāo)準(zhǔn)的寶寶，在4～5個(gè)月前不給他喂半固體和固體的淀粉類食物。

從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

注意寶寶的日常飲食要盡量做到膳食平衡。不給寶寶吃高熱量、高脂肪食物，不嬌慣寶寶。及時(shí)糾正寶寶不吃蔬菜的偏食習(xí)慣，睡覺前也不給寶寶吃高熱量的點(diǎn)心。

長期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測

及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶有體重偏重或肥胖傾向，早期加以糾正。

小肉丸科學(xué)減磅方案

1　以寶寶為中心，全家人和醫(yī)務(wù)人員互相配合，共同參與實(shí)施方案。

2　強(qiáng)化寶寶養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。

寶寶正值生長發(fā)育期，營養(yǎng)物質(zhì)的需要量比成人多，必須保證寶寶的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要，如長期過分限制寶寶飲食，將影響寶寶正常生長發(fā)育。

為滿足機(jī)體熱能需要，又能消耗脂肪，同時(shí)不影響寶寶正常生長發(fā)育，必須供給高蛋白，蛋白質(zhì)可以按每天2克／公斤體重給予。常用的蛋白質(zhì)類有瘦肉 魚、雞蛋，豆及豆制品。

以碳水化合物為主食，減少飲食中的含糖量，限制脂肪食物的攝入量。油煎食物，厚味油汁及各種甜食，脂肪食品，都屬于禁忌食物。

設(shè)法滿足寶寶的食欲，避免饑餓感，選熱能少的纖維性食物提供給寶寶，如芹菜、筍、蘿卜、海帶、白菜、水果等。

改變食物的烹調(diào)方式，最好以蒸、煮、燉為主。少用煎炸方法。食物加工時(shí)應(yīng)切成小塊，進(jìn)食的時(shí)間地點(diǎn)和量要有規(guī)律，不宜饑一頓、飽一頓。

強(qiáng)化培養(yǎng)寶寶良好的進(jìn)食習(xí)慣，不吃零食，鼓勵(lì)寶寶堅(jiān)持飲食治療肥胖的信心。

3　以合理運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)行為矯正。

根據(jù)寶寶的年齡選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如爬行，推球，爬越障礙、游泳等，每天運(yùn)動(dòng)20～40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇下午和晚上進(jìn)行，因?yàn)闄C(jī)體的生物節(jié)律是有周期性變化的，參加同樣的運(yùn)動(dòng)，下午和晚上比上午要多消耗20％的熱能，能更有效地降低體重指數(shù)。

4　促進(jìn)生長發(fā)育，以身高增加控制體內(nèi)脂肪增長，改善體重指數(shù)(簡稱BMI)。

體重指數(shù)的計(jì)算方法：BMI=[體重(公斤)／身高(米)的平方]。小肉丸的體重減輕需一個(gè)較長過程。體重不宜驟減，以控制體重增加為主，讓寶寶身高在增加而體重不增加，這樣體重指數(shù)就下降了，從而達(dá)到減掉體內(nèi)脂肪的目的。

5　動(dòng)態(tài)觀察效果。

整體矯正措施的實(shí)施并非易事，需要持之以恒，媽媽更要?jiǎng)討B(tài)觀察效果。觀察的方法是：每周同一時(shí)間測定寶寶的體重和身高，如第1周晚上7點(diǎn)左右量體重和身高，以后每周都是晚上7點(diǎn)左右量體重和身高，不要這次早晨量，下次晚上量，因?yàn)槿艘惶熘猩砀呤怯胁顒e的，體重在飯前和飯后差別就很大。

小豆芽增磅

小豆芽的特點(diǎn)

營養(yǎng)不良的寶寶皮下脂肪少，身材瘦小。

1　寶寶營養(yǎng)不良有原因

最常見的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)，使機(jī)體不能獲得足夠的營養(yǎng)來滿足寶寶生長發(fā)育的需要，即體重不達(dá)標(biāo)。由于生活水平的提高，寶寶的蛋白質(zhì)食物攝入普遍增多，雖然育兒知識(shí)的普及使?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)病率大幅度下降，但沒有因此完全消失。

2　現(xiàn)階段寶寶營養(yǎng)不良的發(fā)病特點(diǎn)

不注意食物間營養(yǎng)成分的搭配，如寶寶吃零食多，正餐吃得少；

單純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間過長，不及時(shí)添加輔食；

驟然斷奶后寶寶對(duì)輔食不能適應(yīng)；

受廣告誤導(dǎo)，媽媽以為某種食物營養(yǎng)價(jià)值高而以該類食物為主喂養(yǎng)寶寶；

認(rèn)為配方奶粉營養(yǎng)能夠滿足寶寶的營養(yǎng)需要，1歲后寶寶仍然以奶為主，只接受液體食物，偏食明顯；

寶寶有不良的飲食習(xí)慣：吃飯亂跑、看電視、邊吃邊玩，使胃腸道協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)不佳，導(dǎo)致飲食量偏少或厭食等。

現(xiàn)階段的營養(yǎng)不良大多數(shù)為輕度營養(yǎng)不良。

預(yù)瘦攻略

及早發(fā)現(xiàn)寶寶有豆芽菜苗頭

嬰幼兒正處于生長發(fā)育快速期，如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良將嚴(yán)重影響生長發(fā)育，因此，媽媽要密切關(guān)注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，及早發(fā)現(xiàn)寶寶有瘦的苗頭，及時(shí)尋找原因，糾正營養(yǎng)不良。

提倡母乳喂養(yǎng)

科學(xué)合理地及時(shí)添加輔食

4～6個(gè)月后逐漸給寶寶添加輔食，食物從一種逐漸過渡到多種，食物從細(xì)逐漸過渡到粗，最后變成多樣化飲食。

每天帶寶寶做節(jié)律運(yùn)動(dòng)20分鐘左右

選擇身體反復(fù)俯臥和屈伸節(jié)律或爬行運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容的節(jié)律運(yùn)動(dòng)，起到鍛煉腹部肌肉，增加胃腸動(dòng)力的作用。整體節(jié)奏運(yùn)動(dòng)對(duì)胃腸系統(tǒng)有按摩作用。6個(gè)月～1歲以內(nèi)的寶寶，由媽媽幫助做：1歲以后的寶寶，可以引導(dǎo)他自己做。

提倡戶外活動(dòng)

增強(qiáng)體質(zhì)，有助于維護(hù)寶寶的胃腸道功能正常。

加強(qiáng)健康營養(yǎng)知識(shí)的宣傳，培養(yǎng)寶寶良好飲食行為

如飲食定時(shí)、定量，不吃或少吃零食，少吃甜食、少吃油炸食品，避免吃含有食用香精，香料、色素、防腐劑，膨化劑等食品。

小豆芽科學(xué)增磅方案

如果寶寶為輕度營養(yǎng)不良，糾正和去除喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?，增加飲食中的蛋白質(zhì)量就能夠糾正。但當(dāng)有中重度營養(yǎng)不良的寶寶，需要請(qǐng)兒科醫(yī)生診療。

1　食物選擇講原則

原則是高熱量、高蛋白、有豐富的維生素和其他營養(yǎng)成分。輕度營養(yǎng)不良的寶寶，消化功能和食物的耐受能力與正常寶寶接近，在基本維持原有膳食的基礎(chǔ)上可以較早增加蛋白質(zhì)。小嬰兒盡量予以母乳，無母乳就選擇配方奶粉，不能僅喂植物蛋白(如豆奶)，糖的濃度應(yīng)從低到高，如寶寶耐受良好，可以加糖8％－10％。注意及時(shí)添加輔食，如雞蛋，菜泥、水果、豆制品，魚、肉等，添加食物應(yīng)一種一種地逐漸添加，數(shù)量由少到多，避免一次添加種類過多或數(shù)量過多，引起消化功能紊亂。

2　加服維生素

每天加服維生素B1(10毫克)，維生素B2(10毫克)，維生素B6(10毫克)，維生素c(200毫克)，葉酸(2.5～5毫克)，維生素B12糖漿5－10毫升，葡萄糖酸鋅(含元素鋅5毫克)等多種營養(yǎng)素，促進(jìn)寶寶生長發(fā)育。

3　按摩護(hù)理

首先讓寶寶仰臥位，媽媽用手掌在寶寶的腹部，以臍部為中心，順時(shí)針或逆時(shí)針作選擇樣按摩(注意每次只選擇一個(gè)方向，避免一會(huì)順時(shí)針一會(huì)逆時(shí)針)，時(shí)間5分鐘左右。然后讓寶寶俯臥位，暴露后背，媽媽沿脊椎兩側(cè)用雙手拇指和食指先捏起皮膚，放松，由下向頸部方向，邊捏邊放，如此反復(fù)5分鐘，完畢后寶寶皮膚發(fā)紅 如果不發(fā)紅，需要增加時(shí)間或提捏力度。